第一篇:定點(diǎn)藥店醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理
龍山縣醫(yī)保中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店
網(wǎng)絡(luò)管理制度
(2009年4月修訂)
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范龍山縣醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行管理,保證醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店要切實(shí)按規(guī)定要求管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),具體規(guī)定如下:
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店必須有專業(yè)系統(tǒng)管理員和終端操作員。系統(tǒng)管理員、操作員應(yīng)當(dāng)熟悉掌握計算終端操作技術(shù)、熟悉醫(yī)保政策和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店要經(jīng)常檢查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,并對每次檢查情況進(jìn)行記錄,發(fā)現(xiàn)軟件、硬件、傳輸?shù)瘸霈F(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即同網(wǎng)絡(luò)維護(hù)單位或醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)管理員聯(lián)系解決出現(xiàn)的故障,并告知醫(yī)療保險管理中心辦公室備案。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店嚴(yán)禁進(jìn)入計算機(jī)后臺操作,嚴(yán)格保守服務(wù)器、終端操作密碼,嚴(yán)禁將醫(yī)保專用計算機(jī)、服務(wù)器與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)聯(lián)接。醫(yī)保系統(tǒng)的各種密碼、口令、網(wǎng)址等有關(guān)信息按保密規(guī)定管理。
各種密碼口令保管責(zé)任到人,因密碼泄露而產(chǎn)生的一切后果,責(zé)任自負(fù);嚴(yán)禁有意或無意向非相關(guān)人員透露醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)IP地址和撥號電話號碼、用戶名、密碼。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店操作員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照計算機(jī)提示進(jìn)行操作。提示卡已掛失的,應(yīng)立即與本卡人單位、保衛(wèi)部門聯(lián)系,扣留卡和持卡人,同時上報醫(yī)保中心。
五、數(shù)據(jù)傳輸
1、專線連接的定點(diǎn)醫(yī)院、協(xié)議零售藥店:檢查本單位醫(yī)保自動傳輸系統(tǒng),保證傳輸數(shù)據(jù)無差錯,如果傳輸系統(tǒng)有問題,盡快網(wǎng)絡(luò)營運(yùn)商和醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)管理員聯(lián)系解決。
2、電話撥號的定點(diǎn)醫(yī)院、協(xié)議零售藥店:檢查本單位手工傳輸系統(tǒng),保證傳輸數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。如果傳輸系統(tǒng)有問題,盡快網(wǎng)絡(luò)營運(yùn)商和醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)管理員聯(lián)系解決。
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店要有專人負(fù)責(zé)計算機(jī)病毒的防范工作,要求掌握一定的計算機(jī)病毒防護(hù)處理知識和必要的技術(shù)手段,要定期進(jìn)行病毒檢測。
七、在保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下,系統(tǒng)管理員應(yīng)盡量避免在系統(tǒng)運(yùn)行期間調(diào)整網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其軟件配置。
八、要每天整理各種數(shù)據(jù),并做好記錄,防止數(shù)據(jù)丟失或無用數(shù)據(jù)占用系統(tǒng)資源,影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
九、對系統(tǒng)程序進(jìn)行的改動,包括每次故障維修,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店必須形成文字材料并由專人管理,以備檢查。
十、IC卡是龍山縣醫(yī)保中心認(rèn)證個人帳戶信息的載體工具,存放著秘鑰及個人信息,屬于個人隱私和國家機(jī)密,嚴(yán)禁非管理人員私拆讀卡器。確因IC卡引起的故障,管理人員及時與醫(yī)保中心聯(lián)系。
十一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店不得從事危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動:
1、不得對計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除、修改和復(fù)制;
2、不準(zhǔn)安裝非醫(yī)療保險軟件,不準(zhǔn)用醫(yī)保專用計算機(jī)觀看 CD、VCD、DVD、游戲或從事上因特網(wǎng)等活動。
3、不得利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)危害醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全、泄露醫(yī)療保險數(shù)據(jù)秘密;
4、不得利用計算及網(wǎng)絡(luò)制作、復(fù)制、查閱和傳播違反憲法、法律和行政法規(guī)的信息。
5、杜絕其它危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全的一切活動。
十二、違規(guī)情況處理:
1、專線連接的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店因傳輸程序故障或擅自停止傳輸程序?qū)е箩t(yī)療保險資金造成損失的,醫(yī)保中心在結(jié)算時予以扣除;并扣減考評分?jǐn)?shù),一次1分。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店未按要求及時更新軟件程序?qū)е箩t(yī)療保險資金造成損失的,醫(yī)保中心在結(jié)算時予以扣除;并扣減考核分?jǐn)?shù),一次1分。
3、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員、操作員私自進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)后臺或私自連接INTERNET的,扣減考評分?jǐn)?shù)1分。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店不按損傷要求操作IC卡業(yè)務(wù)和醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的,造成讀卡器損壞或丟失或系統(tǒng)紊亂的扣減該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店網(wǎng)絡(luò)信息分?jǐn)?shù)1分,并追究責(zé)任,造成損失的按實(shí)際價格賠償。
5、對沒有采取計算機(jī)病毒防范措施的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店,限期整改。
6、發(fā)生任何危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全活動的,一次扣減考評分?jǐn)?shù)0.5分。
第二篇:吉林省省直醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定
關(guān)于印發(fā)《吉林省省直醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)
絡(luò)管理規(guī)定》的通知
吉醫(yī)保管字[2003]17號
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店:
現(xiàn)將《吉林省省直醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二○○三年九月八日
吉林省省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范吉林省省直醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行管理,保證省直醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店要切實(shí)按規(guī)定要求管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),具體規(guī)定如下:
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店必須有專業(yè)系統(tǒng)管理員和終端操作員。系統(tǒng)管理員、操作員應(yīng)當(dāng)熟悉掌握計算終端操作技術(shù)、熟悉醫(yī)保政策和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店要經(jīng)常檢查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,并對每次檢查情況進(jìn)行記錄,發(fā)現(xiàn)軟件、硬件、傳輸?shù)瘸霈F(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即同網(wǎng)絡(luò)維護(hù)單位(電信、東軟、HIS開發(fā)商)聯(lián)系解決出現(xiàn)的故障,并告知吉林省醫(yī)療保險管理中心備案。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店嚴(yán)禁進(jìn)入計算機(jī)后臺操作,嚴(yán)格保守服務(wù)器、終端操作密碼,嚴(yán)禁將醫(yī)保專用計算機(jī)、服務(wù)器與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)聯(lián)接。醫(yī)保子系統(tǒng)的各種密碼、口令、網(wǎng)址等有關(guān)信息按保密規(guī)定管理。
各種密碼口令保管責(zé)任到人,因密碼泄露而產(chǎn)生的一切后果,責(zé)任自負(fù);嚴(yán)禁有意或無意向非相關(guān)人員透露省醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)IP地址和撥號電話號碼、用戶名、密碼。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店操作員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照計算機(jī)提示進(jìn)行操作。提示卡已掛失的,應(yīng)立即與本單位醫(yī)保、保衛(wèi)部門聯(lián)系,扣留卡和持卡人,同時上報省醫(yī)保中心。
五、數(shù)據(jù)傳輸
1、專線連接的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店:檢查本單位醫(yī)保自動傳輸系統(tǒng),保證傳輸數(shù)據(jù)無差錯,如果傳輸系統(tǒng)有問題,盡快和東軟公司聯(lián)系解決。
2、電話撥號的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店:檢查本單位手工傳輸系統(tǒng),保證每天向省醫(yī)保中心傳輸數(shù)據(jù)兩次(上午9時之前,下午16時之后),保證傳輸數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。如果傳輸系統(tǒng)有問題,盡快和東軟公司聯(lián)系解決。
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店要有專人負(fù)責(zé)計算機(jī)病毒的防范工作,要求掌握一定的計算機(jī)病毒防護(hù)處理知識和必要的技術(shù)手段,要定期進(jìn)行病毒檢測。
七、在保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下,系統(tǒng)管理員應(yīng)盡量避免在系統(tǒng)運(yùn)行期間調(diào)整網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其軟件配置。
八、要每周整理和備份各種數(shù)據(jù),并做好記錄,防止數(shù)據(jù)丟失或無用數(shù)據(jù)占用系統(tǒng)資源,影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對未及時備份數(shù)據(jù)而造成的數(shù)據(jù)丟失等后果,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店自行承擔(dān)。
九、對系統(tǒng)程序進(jìn)行的改動,包括每次故障維修,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店必須形成文字材料并由專人管理,以備檢查。
十、PASK卡是吉林省省直社會保障卡認(rèn)證的工具,存放國家級秘鑰及省、市級別秘鑰,屬于國家機(jī)密。PASK卡要選派專人管理,并對窗口PASK卡進(jìn)行登記,嚴(yán)禁非管理人員私拆讀卡器。確因PASK卡引起的故障,管理人員及時與省醫(yī)保中心聯(lián)系,經(jīng)省醫(yī)保中心同意后,方可拆卸。
十一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店不得從事危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動。
1、未經(jīng)允許,不得對計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改和增加;
2、未經(jīng)允許,不得對計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除、修改和復(fù)制;
3、未經(jīng)允許,不得安裝非醫(yī)療保險軟件,利用醫(yī)保專用計算機(jī)觀看CD、VCD、DVD、游戲等與醫(yī)療保險無關(guān)的軟件。
4、不得利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)危害醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全、泄露醫(yī)療保險數(shù)據(jù)秘密;
5、不得利用計算及網(wǎng)絡(luò)制作、復(fù)制、查閱和傳播違反憲法、法律和行政法規(guī)的信息。
6、杜絕其它危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全的一切活動。
十二、違規(guī)情況處理:
1、專線連接的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店因傳輸程序故障或擅自停止傳輸程序?qū)е箩t(yī)療保險資金造成損失的,省醫(yī)保中心在結(jié)算時予以扣除;并扣減考評分?jǐn)?shù),一次1分。
2、電話撥號連接的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)傳輸出現(xiàn)未傳現(xiàn)象的,一次未傳予以警告并扣考評分?jǐn)?shù)0.1分;因沒有及時傳輸導(dǎo)致醫(yī)療保險資金造成損失的,省醫(yī)保中心在結(jié)算時予以扣除;累計五次及五次以上未傳數(shù)據(jù)的,下達(dá)醫(yī)保停業(yè)整頓通知。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店未按要求及時更新軟件程序?qū)е箩t(yī)療保險資金造成損失的,省醫(yī)保中心在結(jié)算時予以扣除;并扣減考核分?jǐn)?shù),一次1分。
4、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員、操作員私自進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)后臺或私自連接INTERNET的,扣減考評分?jǐn)?shù)1分。
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店不履行本規(guī)定第十項要求的,造成PASK卡損壞或丟失,扣減該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店網(wǎng)絡(luò)信息分?jǐn)?shù)1分,并追究責(zé)任,按實(shí)際價格賠償。
6、對沒有采取計算機(jī)病毒防范措施的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店,限期整改。
7、發(fā)生任何危害計算機(jī)及信息網(wǎng)絡(luò)安全活動的,一次扣減考評分?jǐn)?shù)0.5分。
十三、本規(guī)定自起二○○三年九月十日實(shí)行。
吉林省醫(yī)療保險管理中心
二○○三年九月五日
第三篇:2013定點(diǎn)藥店協(xié)議
莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店協(xié)議
甲方:莆田市 醫(yī)療保險管理中心
乙方:
根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議文本》(勞社部函[2000]3號)及《莆田市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定暫行規(guī)定》(莆人社[2013]58號)規(guī)定,為保證定點(diǎn)零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù),甲乙雙方本著自愿原則,簽定本《協(xié)議》。具體內(nèi)容如下:
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī);嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配及非處方藥購藥服務(wù),必須做到藥品質(zhì)量合格,安全有效。
乙方必須設(shè)立醫(yī)保專柜(或在醫(yī)保藥品價格標(biāo)簽上注明“醫(yī)保”字樣),配備專(兼)職管理和業(yè)務(wù)人員,并與我市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的計算機(jī)硬件系統(tǒng),相關(guān)的聯(lián)網(wǎng)軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況。
第四條
乙方應(yīng)在藥店的顯要位臵懸掛由人社部門統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便參保人員辯認(rèn)購藥。乙方應(yīng)主動適應(yīng)醫(yī)保要求,調(diào)整藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu),確保醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)充足。乙方店內(nèi)所售的藥品至少有800種以上應(yīng)是《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)不同通用名的藥品,并設(shè)立醫(yī)保藥品陳列專柜(或在醫(yī)保藥品價格標(biāo)簽上注明“醫(yī)保”字樣),方便參保者選購。
第五條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定,給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第六條 乙方無正當(dāng)理由,不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求,若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第七條 參保人員在乙方購藥發(fā)生的應(yīng)由個人帳戶支付的藥品費(fèi),經(jīng)甲方審核后按實(shí)際發(fā)生金額與乙方結(jié)算,乙方應(yīng)打印所售藥品清單(一式兩份,一份參保人員,一份自留備查)。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑的,要告知參保人員。
第九條 乙方按規(guī)定將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥的費(fèi)用清單留存以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險證號、2
處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等)。
第十條 乙方向甲方送交審核的藥費(fèi)中,有下列情況之一者藥品費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé):
(一)參保人員持用偽造變造或外觀上足以辯認(rèn)為不實(shí)處方,乙方仍予受理的;
(二)未依照處方調(diào)劑;
(三)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍;
(四)出售的藥品中,出現(xiàn)假藥、劣藥;
(五)違反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應(yīng)予追回。
第十一條 乙方應(yīng)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保對象提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的服務(wù),為參保人員(含離休、5.12人員等特殊人群)提供的零售藥品價格應(yīng)在本店零售價格的基礎(chǔ)上下降5%。
第十二條 乙方為參保人員(含離休、5.12人員等特殊人群)提供的零售中藥須憑處方配藥,不得銷售單味中藥。
第十三條 參保人員用社保卡(醫(yī)保卡)購買目錄內(nèi)藥品,按“急性病3天慢性病7天”的規(guī)定用量執(zhí)行,慢性病患者的用量最多不超過15天。
第十四條 乙方對參保人員(含離休、5.12人員等特殊人群)購買醫(yī)保藥品應(yīng)適當(dāng)控制費(fèi)用總額,一般參保人員每次購藥總額 3
不超過150元,每周不超過一次;離休、5.12人員等特殊人群每次購藥總額不超過200元,每周購藥不超過一次。
第十五條 “兩定點(diǎn)”單位有下列情形之一的,由所協(xié)議醫(yī)保中心按照協(xié)議規(guī)定扣罰違規(guī)費(fèi)用,終止協(xié)議,并報縣(區(qū)、管委會)人社局(人勞局)、市人社局取消定點(diǎn)資格,5年內(nèi)不再確認(rèn)定點(diǎn)資格:
(一)考核分?jǐn)?shù)低于80分的單位,在規(guī)定時間內(nèi)整改不到位,再次考核分?jǐn)?shù)仍低于80分的;
(二)因出售假藥、劣藥和禁售藥品被職能部門查處的;
(三)經(jīng)查實(shí)使用醫(yī)療保基金購買化妝品、食品、日用品等非醫(yī)保藥品,第一次暫停定點(diǎn)零售服務(wù)6個月,處10000元罰款,并追回違規(guī)費(fèi)用;第二次發(fā)現(xiàn)上述行為的取消定點(diǎn)資格;
(四)違規(guī)集存他人社保卡(醫(yī)保卡)10張以上,或以欺詐、偽造證明材料或者其他手段空刷、套刷、套取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇,當(dāng)內(nèi)累計超過2000元的;
(五)經(jīng)查實(shí)擅自聯(lián)結(jié)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)為未批準(zhǔn)納入定點(diǎn)服務(wù)范圍的分支機(jī)構(gòu)、協(xié)作機(jī)構(gòu),代刷社保卡的(期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)算,并處擅自聯(lián)結(jié)的定點(diǎn)服務(wù)單位違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用同等金額的罰款);
(六)定點(diǎn)零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師內(nèi)累計三次以上(含)不 4
在崗的。
第十六條 本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行,之前相關(guān)與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。
第十七條 乙方平時應(yīng)做好藥品月報表工作,加強(qiáng)審核,發(fā)現(xiàn)錯漏及時訂正。
第十八條 乙方于每月5日前(節(jié)假日順延)將上月參保人員記帳購藥發(fā)生的藥品費(fèi)匯總表報送甲方,甲方經(jīng)審核無誤后,每月20日(節(jié)假日順延)向乙方撥付上月發(fā)生的90%藥品費(fèi),預(yù)留10%待綜合考核后,甲方根據(jù)考核情況給予結(jié)算。
第十九條在協(xié)議期內(nèi),乙方不得將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店轉(zhuǎn)讓、承包給他人經(jīng)營。乙方獲得定點(diǎn)資格滿1年后,在其名稱、經(jīng)營地址、法定代表人等項目發(fā)生變化時,應(yīng)在職能部門審批變更之日起一個月內(nèi)向所屬縣(區(qū)、管委會)人社局(人勞局)、市人社局申請辦理所有醫(yī)保項目的變更登記。其中藥店名稱改變的直接辦理變更登記,重新簽訂協(xié)議。法定代表人、經(jīng)營地址變更的,按照申請變更時的評估標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)定點(diǎn)資格。違規(guī)受到各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處罰的,在處罰期內(nèi)一律停止辦理所有醫(yī)療保險有關(guān)項目的變更登記。
第二十條 本《協(xié)議》一式四份,甲、乙雙方各一份;市、縣(區(qū))社會保障行政部門各一份。
第二十二條 本《協(xié)議》有效期 個月,自2013年 8月1日起至2014年6月30日止。協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前一個月內(nèi)續(xù)簽。
甲方:涵江區(qū)醫(yī)療保險管理中心(簽章)法人代表:
乙方:涵江區(qū)益生堂藥店(簽章) 法人代表:
月
年 日
第四篇:藥房醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)
先聲再康漓江路店2012年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理
工 作 總 結(jié)
2012年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。
綜上所述,2012年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。2013年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
先聲再康漓江路店 2013年1月31日
第五篇:2016年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)
騰沖市界頭鎮(zhèn)文湘龍馬大藥房連鎖店工作總結(jié)
2016年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將執(zhí)行情況總結(jié)如下:
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策規(guī)章制度”,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量制度,保證營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。
綜上所述,2016年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。2017年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
騰沖市界頭鎮(zhèn)文湘龍馬大藥房連鎖店