第一篇：支付令申請書范本

支付令申請書

申請人：XXX，男，漢族，1983年7月20日出生，住址：廣西省玉林市XX大隊。身份證號碼：45252719830720XXX。

被申請人：廣州XXXX有限公司，住所：廣州市天河區XX路XXX號XXXX房。法定代表人：XXXX。請求事項：

請求法院向被申請人發出支付令，督促其給付人民幣18000元（2個月的工資）。事實與理由

申請人XXX于2012年5月7日入職被申請人廣州XXX有限公司擔任總經理一職。申請人每月的平均工資為9000元。從入職至今，被申請人尚未與申請人簽訂任何勞動合同，沒有為其購買任何社會保險。截止至今，被申請人拖欠申請人2012年5月7日至2012年5月6日兩個月的工資總計18000元。申請人去勞動監察中隊投訴后被申請人仍然不支付工資！根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條的規定，特向法院提出向被申請人發出支付令申請，督促其給付申請人人民幣18000元（2個月的工資）。此致

西安市灞橋區人民法院

申請人：

2017年

月

日 附：欠條復印件兩份。

支付令的相關法律依據：

《中華人民共和國勞動合同法》第三十條 用人單位應當按照勞動合同約定和國家規定，向勞動者及時足額支付勞動報酬。

用人單位拖欠或者未足額支付勞動報酬的，勞動者可以依法向當地人民法院申請支付令，人民法院應當依法發出支付令?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》 第十七章 督促程序

第二百一十四條債權人請求債務人給付金錢、有價證券，符合下列條件的，可以向有管轄權的基層人民法院申請支付令：

（一）債權人與債務人沒有其他債務糾紛的；

（二）支付令能夠送達債務人的。

申請書應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量和所根據的事實、證據。

第二百一十五條 債權人提出申請后，人民法院應當在五日內通知債權人是否受理。

第二百一十六條人民法院受理申請后，經審查債權人提供的事實、證據，對債權債務關系明確、合法的，應當在受理之日起十五日內向債務人發出支付令；申請不成立的，裁定予以駁回。

債務人應當自收到支付令之日起十五日內清償債務，或者向人民法院提出書面異議。

債務人在前款規定的期間不提出異議又不履行支付令的，債權人可以向人民法院申請執行。

第二百一十七條人民法院收到債務人提出的書面異議后，經審查，異議成立的，應當裁定終結督促程序，支付令自行失效。

支付令失效的，轉入訴訟程序，但申請支付令的一方當事人不同意提起訴訟的除外。

第二篇：支付令申請書

申請人：（基本情況）被申請人：（基本情況）請求事項：（寫明請求給付金錢或者有價證券的數量）事實和理由：被申請人欠申請人xxx元人民幣，現到期后，被申請人拒不旅行還款的義務，為此，申請人提出貴院下達支付令之申請。請依法核準。（寫明債權債務關系發生的事實和根據）此致χχ人民法院申請人：年月日

第三篇：支付令申請書

支付令申請書

申請人：xx物業服務有限公司 住所地：xx號，法定代表人：xx，職務：總經理，電話：xx。

被申請人1：xx，男，漢族，x年x月x日出生，身份證號碼：xx，住所：xx 電話:xx。

被申請人2：xx，男，漢族，x年x月x日出生，身份證號碼：xx，住所：xx 電話:xx。

請求事項：請求法院向被申請人發布支付令，督促被申請人償還所欠物業費xx元。

事實和理由：申請人受xx有限公司的委托，從事xx家居廣場物業服務工作。兩被申請人于2010年1月30日認購xx廣場A5-23號商鋪并用于自營，兩被申請人系該商鋪的所有人（該商鋪建筑面積72.06m2）。根據雙方2010年12月9日所簽訂的《淮安xx家居廣場臨時管理規約》的第七章第1條約定，物業服務費收費標準為1元/m2/月，被申請人應按時交納物業服務費，否則按日加收千分之三的滯納金。然而被申請人2014-2015年的物業費865元（72.06m2*1元/m2/月*12個月=865元）至今未付。為保護申請人的合法權益，特具狀于貴院，請求法院依法判準申請人的支付請求。此致

xx人民法院

申請人：xx物業服務有限公司

二〇一六年三月四日

第四篇：支付令申請書

支付令申請書

在現在社會，需要使用申請的場合越來越多，通過申請書，我們可以提出自己的請求。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的支付令申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

支付令申請書1

申請人：張xx，女，xxx公司文員，身份證xxxxxxxxx，住××市xx路xx號，手機xxxxxxxxxxx，工作單位是xx公司。

被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區xx路xx號，單位電話xxx-xxxxxxxx.法定代表人：陳xx（主要負責人），男，總經理。

請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資xxxx元。

事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資xxxx元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人張xx多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張xx的工資。

此致

xx市人民法院

申請人：張xx（親筆簽名）

________年____月____日

支付令申請書2

申請人：住址：

被申請人：住所：法定代表人： 職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務：電話：

被申請人：住址：

請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令

1、督促被申請人償還欠款 元。

2、督促被申請人支付利息 元。

3、督促被申請人支付違約金 元。

事實和理由：

依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。

此致

北京市朝陽區人民法院

申請人：

20xx年3月 日

支付令申請書3

（一）支付令申請書的概念和作用

支付令申請書是指債權人依照督促程序，以要求債務人給付金錢、有價證券為內容，請求有管轄權的基層人民法院向債務人發出催促其履行支付義務命令的法律文書。

《中華人民共和國民事訴訟法》第189條規定，債權人請求演務人給付金錢、有價證券，符合下列條件的，可以向有管轄權的基層人民法院申請支付令：

（1)債權人與債務人沒有其他債務糾紛的；

（2)支付令能夠送達債務人的。申請書應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量和所根據的事實、證據支付令申請書是債權人申請支付令的工具，也是人民法院發出支付令的依據。

（二）支付令申請書的格式、內容

1．首部

(1)標題。應當居中寫明“支付令申請書”。

(2)當事人的基本情況。應當寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。如果申請人、被申請人是法人或者其他組織的，應當寫明單位、住所，法定代表人或代表人姓名、職務、電話，如果有委托人的，寫明委托代理人的基本情況。委托人是律師的可只寫明其姓名、工作單位和職務，不必列寫其他項目。

2．正文

正文是文書的核心內容，應當寫明請求事項、事實和理由。

①請求事項。應當寫明請求給付金錢或者有價證券的數量。

②事實和理由。概括地講，債權的發生和存在是事實，債務人不償還到期債務，便是申請支付令的`理由。具體說來，事實與理由部分主要應當從以下幾個方面進行敘述：

寫明債權標的物是金錢還是有價證券，以及數額；債權發生的時間、地點、緣由，以及約定的歸還期限；有無債權文書及有爭議

說明申請人和被申請人沒有其他債務糾紛，申請支付的標的物不存在互相折抵計算的問題。

說明債務已到償還期限，申請人曾向被申請人追索，被申請人應當償還，且有償還能力，但是被申請人不予償還的經過。

引用法律條文，作為提出申請的依據。

3．尾部

尾部包括結尾和附項。結尾應當寫明致送機關的名稱，申請人簽名或蓋章，注明申請時間。附項應當寫明債權文書復印件的份數所附書證或物證的名稱、件數。

應當注意的是：

一、債權人申請支付令，必須提供債權憑證；對人民法院發布的支付令，債務人不提出異議，支付令即發生法律效力，可以強制執行。

二、支付令申請書必須是限于要求債務人給付金錢或有價證券。

三、債權人申請支付令，支付令必須能夠送達債務人。

支付令申請書4

申請人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，聯系電話：

被申請人：北京XXXXXX有限公司。

住 所：北京市XXXX區XXXXXX。

法定代表人：XXX 職 務：經理

聯系電話：139XXXXXXXX

申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整（￥1,500,000.00）。

事實與理由：

申請人與被申請人于20xx年XX月XX日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1,500,000.00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。

基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。

此致

北京市XXXX區人民法院

申請人：

20xx年XX月XX日

支付令申請書5

申請人：張xx，女，xxx公司文員，身份證xxxxxxxxx，住××市xx路xx號，手機xxxxxxxxxxx，工作單位是xx公司。

被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區xx路xx號，單位電話xxx—xxxxxxxx。

法定代表人：陳xx（主要負責人），男，總經理。

請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資xxxx元。

事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資xxxx元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于xxxx年xx月xx日前給付，但是經申請人張xx多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張xx的工資。

此致

xx市人民法院

申請人：張xx（親筆簽名）

x年xx月xx日

支付令申請書6

申請人：______________________

被申請人：____________________

請求事項：_____________________________________________________________________________________

事實與理由：_____________________________________________________________________________________

此致

______人民法院

申請人：

年 月 日

附：

1.債權文書復印件_________件;

2.物證_________(名稱)_________件;

3.書證_________(名稱)_________件;

注：①本申請書供申請支付令時使用，用鋼筆、毛筆或書寫負印刷。

②“申請人”、“被申請人”欄，如系公民的，應寫明姓名、性別、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等;如系法人或其他組織的，應寫明名稱、住所、法定代表人或主要負責人的姓名和職務。

③“申請人”署名欄，如系法人或其他組織的，應寫明全稱，由法定代表人或主要負責人簽名，加蓋單位公章。

支付令申請書7

申請人：xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，聯系電話：

被申請人：北京xxxxxx有限公司。住所：北京市xxxx區xxxxxx。

法定代表人：xxx

職務：經理聯系電話：139xxxxxxxx

申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整(￥1，500，000。00)。

事實與理由：

申請人與被申請人于20xx年xx月xx日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1，500，000。00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。

基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。

此致

北京市xxxx區人民法院

申請人：

20xx年xx月xx日

支付令申請書8

支付令申請書

申請人：(當事人為公民)XX，性別，出生年月日，民族，文化，工作職務，居住地址，居民身份證號碼：電話：

（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話：

被申請人：（當事人為公民）XX，性別，民族，出生年月日，工作職務。居住地址，居民身份證號碼： 電話：

（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話：

請求事項

請求法院向被申請人下達支付令，要求被申請人支付所欠申請人X款XXX元。

事實和理由

XXX……

此致

XXX人民法院

申請人：

年 月 日

附：被申請人親筆書寫的欠條原件備查

支付令申請書9

申請人： 張××、女、經濟師、身份證1987年10月6日出生（26歲）、住××市清江路680號、手機1499493344、工作單位是××公司。

被申請人： ××公司、單位地址××市清江路518號、單位電話149949。

法定代表人： 陳××（主要負責人）、男、總經理。

請求事項： 請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。

事實與理由： 申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經申請人張××多次催要，××公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張××的工資。

此致

××市人民法院 ↙

申請人： 張××（親筆簽名）

20xx年11月25日星期一

附證據：1。工資欠條復印件1張；2。申請人張××身份證復印件1張。存檔： ×××（申請人留存）

支付令申請書10

申請人:XXX，男，漢族，身份證號XXXXXXXXXXXXXXXX。

被申請人：xxx，中國建設銀行XX縣支行職工

請求事項：

請求貴院向被申請人發布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。

事實與理由：

申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。

我國《民法通則》第九十條規定“合法的借貸關系受法律保護”。

《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規定審查受理?！?/p>

申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規定。申請人特根據《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。

此呈

XX縣人民法院

申請人：

年 月 日

第五篇：支付令申請書范本

支付令申請書

申請人：(當事人為公民)XX，性別，出生年月日，民族，文化，工作職務，居住地址，居民身份證號碼：電話：

（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話： 被申請人：（當事人為公民）XX，性別，民族，出生年月日，工作職務。居住地址，居民身份證號碼： 電話：

（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司 組織機構代碼： 法定代表人/主要負責人：姓名 職務： 地址： 聯系電話：

請求事項

請求法院向被申請人下達支付令，要求被申請人支付所欠申請人X款XXX元。

事實和理由

XXX……

此致 XXX人民法院

申請人： 年 月 日

附：被申請人親筆書寫的欠條原件備查