第一篇：二胎審核標準[定稿]

二胎審批病殘鑒定

病殘醫學鑒定工作中應注意的事項

主講： 史鳳娟

《天津市病殘兒醫學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則》

兒童部分

（一）非遺傳性疾病

（二）遺傳性疾病

一、非遺傳性疾病

（一）呼吸系統疾病 1.嚴重的支氣管哮喘

①典型的臨床表現:反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，伴肺氣腫、肺源性心臟病；

②輔助檢查：胸片、心電圖、血氣分析等檢查證實肺、心功能不全。

2.支氣管擴張

①典型的臨床表現：咳嗽，膿痰，不規則發熱，咯血，貧血，杵狀指、趾，營養發育落后，胸廓畸形，肺底固定位置聞及濕啰音，并發肺膿腫、肺氣腫。

②輔助檢查：胸片、支氣管造影、肺功能檢查； ③經證實出現肺功能不全及不能手術或手術后不能恢復正常功能者。

（二）心血管系統疾病 1.非遺傳性心血管畸形

嚴重的法洛氏四聯癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動脈轉位等

①典型的臨床表現：青紫、缺氧、心衰 等； ②輔助檢查：超聲心動、胸片、心電圖、心導管及心血管造影；

③不能手術或手術效果不佳。

一般來講，房間隔缺損、室間隔缺損多采用介入治療或微創治療，手術后效果較好，不影響患兒的正常生長發育。

2.感染性心肌炎

①典型的臨床表現：有感染史，發熱，有心前區不適、心悸、肌痛。心尖部第一心音鈍，可有奔馬律，心率過速或過緩，或有心律失常，心包摩擦音，心界擴大，血壓下降，脈壓低；

②輔助檢查：胸片、心電圖、超聲心動圖、實驗室血液檢查；

③兩年以上系統治療后仍有重度心律失常、二級以上心功能不全。

3.原發性心肌病

①臨床上分擴張型、肥厚型、限制型，并合并心衰； ②胸片、心血管造影、超聲心動圖、心電圖等檢查。

（三）泌尿生殖系統疾病

1、嚴重泌尿生殖系統畸形及發育不全：

①輔助檢查：B超、CT、MRI檢查報告；

②影響生理功能；不能手術或手術后不能恢復功能者。

2、慢性腎功能障礙:

①各種病因所致，要明確病因，有詳細病史及相關輔助檢查；

②兩年以上系統治療無效。

3、腎病綜合征 ①有典型臨床表現:全身可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯，易繼發感染，營養不良，毛發枯黃，甲床白橫紋，發育遲緩。

②輔助檢查：血、尿實驗室檢查：①大量蛋白尿＞3+，24 小時＞0.1g/kg 或3g，持續＞2 周；②血漿白蛋白＜30g/L；③膽固醇＞5.7mmol/L；

③兩年以上系統治療史；

④發展成慢性腎衰者（腎功能、腎活檢）。

（四）血液系統疾病

1、再生障礙性貧血

①典型臨床表現：貧血、出血、感染、發熱； ②長期周圍血象和近期的骨髓象檢查； ③必須經過兩年以上系統治療。2.特發性血小板性紫癜

①典型的臨床表現:皮膚粘膜或內臟自發性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良；

②輔助檢查:血象，骨髓象，血小板抗體檢查，血小板壽命檢測。

③必須經過兩年以上系統治療。

2、各種白血病

①典型臨床表現，明確臨床分型；

②周圍血象和骨髓象或其它檢查證實者。可以申請跨區鑒定

（五）結締組織疾病 系統性紅斑狼瘡 ①全身性病變：關節、腎、中樞神經系統等組織器官的嚴重損害或肢體功能障礙者；

②實驗室檢查：抗核抗體（+），有狼瘡細胞； ③兩年以上系統治療無效。(六)神經系統疾病

1、各種神經系統疾病造成的殘疾；

①伴有嚴重的神經功能障礙及中度以上智力低下； ②智商測定，指數低于55分；

③社會能力重度障礙者（在指定醫院測定）。

2、腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎、脊髓炎

①有確切的病史、癥狀和體征；

②造成嚴重后遺癥和神經功能障礙；

③輔助檢查證實。

3、大腦發育不全、腦積水、腦性癱瘓

①典型的癥狀和體征：腦癱有肌張力和神經反射異常； ②輔助檢查：腦CT或MRI ； ③不能成為正常勞動力者。

4、腦、脊髓血管畸形 ①癥狀和體征；

②輔助檢查：CT或MRI；

③不能手術或手術后效果不佳者。

5、繼發性癲癇 ①有明確的病因；

②兩年以上詳細病史及系統治療史；

③發作頻繁伴智商低下，智商測定60分以下； ④輔助檢查：腦電圖（睡眠）、腦CT或MRI。

（七）內分泌疾病

非遺傳性的垂體性侏儒、兒童期甲狀腺功能低下（呆小癥）； ①典型癥狀和體征； ②實驗室檢查； ③已嚴重影響發育；

④不能治療或經兩年以上系統治療無效者。

（八）運動系統疾病

各種因素引起的骨骼系統畸形、關節運動障礙、脊柱和肢體殘疾；

①明確病因診斷，不能正常活動，嚴重影響生長發育； ②輔助檢查：X-ray片或CT報告。

③兩年以上系統治療無效或不能手術矯正； ④不能成為正常勞動力者；

a.脊柱一個椎體壓縮性骨折（壓縮二分之一以上），并伴有功能障礙者；

b.長骨骨折畸形愈合或合成大關節（腕、踝關節以上）傷后致嚴重畸形不能矯正者；

c.部分肢體殘缺或喪失功能者； d.①一手拇指全失；

②一手拇指末節和同手食指失去兩節以上；

③一手拇指末節和同手其它兩指失去兩節以上；

④拇指以外的其它三指以上全失；

e.①足部兩足拇指全失；

②一足拇指全失兼其他足趾失去兩個以上；

③一足拇指全失兼其他足趾失去四個或四個跖趾關節強直等，造成站立與行走艱難者。

（九）后天性眼、耳疾病

1.盲（含單盲）:后天性原因造成；

2.聾:雙側耳聾無殘余聽力或其 殘余聽力在80分以上；

語言障礙:中度以上；

北京301醫院耳鼻喉科研究所可做耳聾基因篩查；

3.啞者。4.視力障礙：

①外傷或眼疾所致；

②經治療，雙眼矯正視力仍低于0.3；

③一眼視力低于0.2、另一眼視力在0.5以下； ④生活不能自理。

（十）其它疾病 1.孤獨癥、自閉癥；

①交流障礙，生活不能自理；

②智商測定：55分以下（克氏檢查15分）。

2、各種惡性腫瘤 ①典型臨床表現； ②各種輔助檢查證實。

3、大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣 ①嚴重影響功能； ②不能手術矯正治療； ③治療效果不佳。

二、遺傳性疾病 1.再生育依據： ①遺傳方式； ②家系調查； ③能否產前診斷。2.家系調查的重要性：

①無家族史者不一定不是遺傳病，如隱性性連鎖遺傳，隔代才能完全表現出來；

②隱性遺傳疾病：群體基因頻率高，血緣關系很遠，也會偶合使子女致病；

③家族史血系譜圖：父母兄弟姊妹、祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨。

（一）常染色體顯性遺傳病

1、常見病種：缺指、并指癥、先天性外耳道閉鎖、先天性肌強直、周期性麻痹、多囊腎（成年型）、先天性白內障、魚鱗病。

2、指導原則：

（1）父母之一患病，再發風險率高（50%）。無可靠產前診斷不宜再生育。

（2）父母正常，家系調查除外家族遺傳病史、為基因突變，再發風險率低，可再生育。

（二）常染色體隱性遺傳病

1、常見病種：如白化病、半乳糖血癥、粘多糖儲積癥（Ⅱ型以外的各型）、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎（嬰兒型）、進行性肌營養不良（肢帶型）、先天性青光眼、先天性小眼球、垂體性侏儒、早老癥。

2、指導原則（1）父母外表雖正常，但是致病基因攜帶者，所生子女每胎都有25%的發病機會，50%為攜帶者，再發風險率高。無可靠產前診斷，不宜再生育。

（2）對新生兒期可以防治的病種：苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發性克汀病等

①如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有條件進行新生兒篩查和實驗室檢查的，可考慮再生育；

②生后必須作篩查和實驗室檢查，若是病兒，應及時用藥或飲食治療；

③無早期篩查和診斷治療條件的，不宜再生育。

（三）X連鎖隱性遺傳病

1、常見病種：如進行性肌營養不良（Duchenne型）、粘多糖儲積癥（Ⅱ型）

2、指導原則

（1）X連鎖隱性遺傳病的再發風險率很高

每胎男性有50%機會發病，女性有50%機會為攜帶者，不宜再生育。

（2）對于Duchenne型進行性肌營養不良：無產前診斷條件的，不宜再生育。

（3）母系家族（舅、外甥、姨表兄弟）無發病，為基因突變所致，可再生育。

（四）X連鎖顯性遺傳病

1、常見病種：如抗維生素D佝僂病、先天性眼球震顫。

2、指導原則

（1）病殘兒的一級和二級親屬均無病時，為基因空變，再發風險率低，可再生育。（2）病殘兒母親患病時，每胎子女各有50%機會患病，再發風險率高，不宜再生育。

（3）病殘兒的父親患病時，每胎女性均患病，男性則全部正常，經產前診斷可生育男性第二胎。無可靠產前診斷，不宜再生育。

（五）多基因遺傳病

1、常見病種：如小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、少年型糖尿病、重度肌無力、先天性腭裂、先天性髖脫位、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水。

2、指導原則

（1）動脈導管未閉、先天性腭裂、先天性髖脫位：手術效果好，不宜再生育。

（2）脊柱裂：須在產前診斷監測下。無產前診斷條件的，不宜再生育。

（3）不能做產前診斷的病種，做家系調查：

a.一、二級親屬無發病者，再發風險率低于5%，可考慮再生育；

b.一、二級親屬為相同疾病的患者，再發風險高于10%，不宜再生育。

（六）染色體病

1、常見病種：21-三體綜合征

2、指導原則

（1）父母染色體檢查，正常時可考慮再生育；須經產前診斷為正常胎兒。（2）其父母之一為同源染色體易位攜帶者，再發率為100%，不宜再生育；

若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者，可再生育，須經產前診斷為正常胎兒。

三、其它

（一）其他遺傳病或遺傳性質難以確定的疾病: ①組織會診；

②上報初診意見、全部檢查資料與家系調查資料； ③市級病殘兒醫學鑒定組進一步確診。

（二）病殘兒父母患有嚴重疾病，如傳染性肝炎、肺結核、愛滋病（AIDS）、心臟病、原發性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進、癲癇、惡性腫瘤等，在治療前不宜再生育。批準再生育指標后，應在指定的計劃生育技術服務、醫療保健部門指導下生育，進行咨詢和孕前、孕期檢查。

四、兩種病殘兒多發病的處理原則

（一）、智力低下

1、遺傳方式明確的或染色病引起的智力低下，按上述遺傳病指導原則處理。

2、遺傳方式不明確或病因不明的智力低下，對其進行家系和社會調查，一、二級親屬無類似病史者，方可鑒定生育第二個子女。

（二）癲癇

1、繼發性癲癇按非遺傳病指導原則處理，原發性癲癇按遺傳病指導原則處理。

2、確診癲癇所致的病殘程度，患病兒需在指定的醫療服務機構住院（站）觀察一個月，一個月至少有典型發作一次以上，腦電圖檢查有癲癇特異改變，方可鑒定生育第二個子女。

傷殘成人醫學鑒定診斷標準及其再生育的指導原則

外傷致殘

（一）神經系統傷殘

①外傷致腦、脊髓損傷； ②病史、癥狀、體癥明確； ③肢體癱瘓；

④神經功能障礙嚴重，中度以上智力低下； ⑤輔助檢查：智商測定、CT等。

（二）運動系統傷殘

①外傷致骨骼系統畸形，關節運動障礙；

②脊髓和肢體殘疾，功能嚴重障礙或完全喪失； ③兩年系統治療無效或不能手術矯正； ④勞動能力喪失者。⑤X-rey、CT報告。

（三）呼吸系統傷殘

1、外傷致肺葉切除； ①外傷手術史； ②肺功能不全；

③胸部X線、支氣管照影、肺功能檢查（無效）。

2、外傷致鼻、咽、喉、呼吸道嚴重畸形； ①嚴重影響生理功能； ②手術治療不能矯正。

（四）消化系統傷殘

1、外傷致胃切除或腸部分切除： ①消化功能障礙，明顯消瘦； ②外傷手術史；

③兩年系統治療后體重低于正常標準的15%。

2、外傷引起肝、脾破裂、臟器綜合臍壓： ①行修補或切除術后； ②兩年系統治療； ③勞動能力喪失者。

（五）泌尿系統傷殘

外傷致腎、膀胱、輸尿管破裂或損傷： ①行修補術后；

②一側腎臟摘除、慢性腎功能不全失代償期以上； ③兩年系統治療無效，勞動能力喪失； ④輔助檢查：B超、CT報告。

（六）五官傷殘 ①外傷； ②雙眼失明；

③一眼失明并另一眼視力下降。

第二篇：二胎生育服務證審核手續

編號：

項目：辦理二胎生育服務證審核手續（兩種）服 務 對 象：戶籍為本地區非農業的已婚育齡婦女，符合申請二胎條件

須提供資料 ：

服 務 對 象：

須提供資料 ：

1、女方戶口本（原件、A4復印件）；

2、《結婚證》（原件、A4復印件）；

3、夫妻雙方單位出具的婚育情況證明（無單位的由戶籍地社區居委會出具）（原件、A4復印件）；

4、《離婚證》或判決書（原件、A4復印件）。男方戶籍為本地區，女方戶籍為外省市，進京子女擬隨父在京落戶且符合《北京市人口和計劃生育條例》的有關規定

1、夫妻雙方的戶口本；（原件、A4復印件）；

2、《結婚證》（原件、A4復印件）；

3、女方《流動人口婚育證明》或戶籍地區縣級以上計劃生育行政部門出具的婚育情況證明（原件、A4復印件）；

4、男方單位出具的婚育情況證明（無單位的由戶籍地社區居委會出具）（原件、A4復

印件）；

5、《離婚證》或判決書（原件、A4復印件）。

程序及環節 ：全程代理辦公室將申辦人有關材料轉交計劃

生育科，上報區計生委特批

責 任 單 位：計劃生育科

項 目 分 類：

承 辦 時 間：

責任人 ：

具體辦理人 ：

收 費 標 準：承諾件 5個工作日+區計生委時限 史巧平史巧平免費

第三篇：二胎申請書

二胎申請書

篇一：二胎申請書

尊敬的街道計生辦：

您好!我們是千藍街道陽光社區3棟1006室的一對夫妻。

我們的婚姻生育情況如下：本人xxx與妻子xx于20xx年在海藍市民政局登記結婚。我們于20xx年生育一個女兒，現在已經4歲半了。

由于家庭經濟情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養第二胎子女。因此向鎮計生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。

希望計生辦核實確認我們的申請材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財產證明，結婚證等材料。

此致!

申請人：xxx 申請日期：20xx年x月x日

篇二：二胎申請書

尊敬的計生辦：

xx、xx于xx年x月x日在漢臺區民政局登記結婚，xx戶口在南鄭縣、大河坎鎮迎賓路xx號。

身份證號：xx，xx是xx醫院職工，戶口在xx；

夫妻二人婚后于x年x月x日生于第一胎女孩，取名：xxx，身份證號：xx；該女于20xx年1月在xx醫院檢查診斷為：聽神經病，并于20xx年3月在北京301醫院再次確診后，做了人工耳蝸手術，現年五歲，但手術后效果不佳，被評定為xx殘疾。

現夫妻二人想再要一小孩，特此申請，請予批準，謝謝！

申請人：xx,xx

20xx年xx月xx日

篇三：二胎申請書

縣計生局：

我叫xx，男，xx年xx月生，xx系xx鄉（鎮）行政村村民，妻子名叫xx。

根據《陜西省人口與計劃生育條例》第三章第x條第x款關于再生育子女的規定，我倆符合再生育條件，現向組織申請生育二胎。

請組織審查批準。

申請人：xxx

申請時間：20xx年x月x日

村計生負責人審查意見（簽名、蓋章）

鄉級計生包村干部審查意見（簽名、蓋章）

第四篇：二胎協議書

二胎生育合同書

為進一步落實計劃生育節育措施，根據市鎮計劃生育有關規定，對符合政策安排二胎生育的育齡婦夫，簽訂節育合同書。

一、甲方：xxx計生協會

二、乙方：（夫妻雙方）

1、乙方符合政策安排二胎生育提出申請的，需向甲方交納5000元合同保證金。

2、乙方在安排生育期間，必須按時參加鎮計生辦的查體，不得私自引流產和做胎兒性別鑒定。生育后必須按照規定時間做節育手術，戶口報完后將退回保證金。

3、乙方生育后如不按照計生辦的規定要求做節育手術的，（不宜者須有市計生服務站的證明），保證金作廢，并按照計生辦的規定給予處罰，每逾期一天罰款200元。

4、甲方：

乙方：

年 月 日 本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，雙方簽字后生效。篇二：二胎全程優質服務管理協議書

二胎全程優質服務管理協議書

甲方： 聯系電話：

乙方： 聯系電話：

為進一步滿足育齡群眾生殖保健需要，保護孕產婦身體健康，有效治理二孩性別比偏高問題，降低出生缺陷，根據有關法律法規，經過甲、乙雙方平等協商，達成以下協議：

一、甲方的權利和義務

1、認真貫徹黨和國家的計劃生育政策，及時向乙方宣傳計劃生育法律法規、孕期保健、優生優育等知識。

2、乙方懷孕后，為其建立孕產期服務保健檔案，并指派專門人員定期對乙方進行孕產期保健服務和產前隨訪。

3、乙方分娩后，甲方根據實際情況應馬上組織人員對乙方提供產后慰問和術后隨訪等優質服務。

4、及時向乙方兌現應享受的計生優惠政策。

5、及時了解并協助解決孕產婦家庭的生產、生活中的困難，為他們排憂解難。

二、乙方的權利和義務

1、乙方自領取生育證后，應每季度到鎮計生服務站接受檢查，懷孕后，應主動配合甲方為其建立孕產期服務保健檔案，接受孕產期保健服務。

2、乙方懷孕后不得擅自終止妊娠，如有醫學需要的特殊原因需終止妊娠的，需持縣級以上醫院證明，經甲方批準同意后，方可實施終止妊娠手術。

3、因意外造成流產、引產的應在12小時內告知甲方，經甲方調查核實的，二孩生育證有效。乙方未及時告知，情況無法核實的，視為私自終止妊娠，取消二孩生育指標。

4、產后應在規定時間內落實絕育手術（順產的3個月內；剖腹產的6個月內）。

三、違約責任

1、甲方不履行本協議書的，由鎮人民政府對其主要責任人和直接責任人予以行政處分、經濟處罰。

2、乙方在懷孕前不按規定時間到鎮服務站接受檢查的，每有一次，繳納違約金50元。連續兩次以上不接受檢查的，收回《生育證》。

3、乙方私自終止妊娠的由甲方收回《生育證》，報經區人口計生局取消二孩生育指標。乙方因意外造成流產、引產未及時告知甲方，情況無法核實的，視為私自終止妊娠。

4、乙方辦理生育證后外出的，應向甲方提供一種有效的聯系方式，并按季寄回查孕證明，在外地生育子女的，要及時向甲方報告。

四、附則

1、本協議書所稱的乙方為甲方轄區內符合辦理并持有再生育《生育服務證》的夫婦。

2、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

3、本協議書經甲、乙雙方簽字后生效

甲方： 乙方 負責人簽名： 夫妻姓名

年 月 日篇三：計劃生育及贍養協議書

計劃生育及贍養協議書

協議方： 地址：

甲方：

乙方：

丙方：

協議方關系：乙方，丙方兩個為甲方的女兒，其中妹妹xxx已出嫁，大女兒xxx（出生于xx年x月x日）與邢國琳（出生于xxx年x月x日）于2001年11月30日登記結婚，男方邢國琳遷戶到有女無兒戶落戶，婚后該夫婦于2002年7月17日生育一女孩xx，現年7歲，于2006年1月辦理了獨生子女光榮證。

經過協議方商定，根據昆明市西山區實施的《xx計劃生育系例》暫行規定“男到有女無兒家結婚落戶并贍養女方父母的，在申請前必須辦理女方老人供養合同”現定以下合同： 1.乙方可按照《xxxxx實施的生育條例暫行規定》申請計劃生育第二胎指標。2.乙方生育行為必須嚴格遵守xxxx實施昆明貫徹xxxx計劃生育條例暫行規定第一章第十四條第四款規定，申請計劃內生育第二胎。3.丙方不得申請生育第二胎。4.乙方從簽訂協議之日起，交押金4000元（肆仟元整），等孩子出生后必須落實長效避孕措施，如違反以上規定，則按照相關政策處理。5.甲方的贍養以乙方為主，丙方為輔，雙方必須共同生活，必須保持甲方生活水平不低于當地群眾的生活水平，要尊敬老人及關心老人的疾苦。6.本協議經三方同意，簽字及公證，協議方必須按照協議內容認真執行，若違反本協議，將按照有關規定對違反方進行處理，并追究其法律責任。7.本協議一式十份，甲、乙、丙、協議方、小組、居委會、計生辦、法律服務所、公證處、區計生委各一份，共同監督執行。

協議方簽字：

村社意見：

社區意見：

區計生委意見：

甲方： 乙方： 丙方： 街道辦事處計生辦意見： 街道辦事處司法辦意見： xxx年x月x日篇四：茶鎮二胎全程優質服務管理協議書

茶鎮二胎全程優質服務管理協議書

甲方：茶鎮計劃生育中心服務站

聯系電話：0916-6411313 乙方：

聯系電話：

為進一步滿足育齡群眾生殖保健需要，保護孕產婦身體健康，有效治理二孩性別比偏高問題，降低出生缺陷，根據有關法律法規，經過甲、乙雙方平等協商，達成以下協議：

一、甲方的權利和義務

1、認真貫徹黨和國家的計劃生育政策，及時向乙方宣傳計劃生育法律法規、孕期保健、優生優育等知識。

2、乙方懷孕后，為其建立孕產期服務保健檔案，并指派專門人員定期對乙方進行孕產期保健服務和產前隨訪。

3、乙方分娩后，甲方根據實際情況應馬上組織人員對乙方提供產后慰問和術后隨訪等優質服務。

4、及時向乙方兌現應享受的計生優惠政策。

5、及時了解并協助解決孕產婦家庭的生產、生活中的困難，為他們排憂解難。

二、乙方的權利和義務

1、乙方自領取生育證后，應每季度到鎮計生服務站接受檢查，懷孕后，應主動配合甲方為其建立孕產期服務保健檔案，接受孕產期保健服務。

2、乙方懷孕后不得擅自終止妊娠，如有醫學需要的特殊原因需終止妊娠的，需持縣級以上醫院證明，經甲方批準同意后，方可實施終止妊娠手術。

3、因意外造成流產、引產的應在12小時內告知甲方，經甲方調查核實的，二孩生育證有效。乙方未及時告知，情況無法核實的，視為私自終止妊娠，取消二孩生育指標。

4、產后應在規定時間內落實絕育手術（順產的3個月內；剖腹產的6個月內）。

三、違約責任

1、甲方不履行本協議書的，由鎮人民政府對其主要責任人和直接責任人予以行政處分、經濟處罰。

2、乙方在懷孕前不按規定時間到鎮服務站接受檢查的，每有一次，繳納違約金50元。連續兩次以上不接受檢查的，收回《生育證》。

3、乙方私自終止妊娠的由甲方收回《生育證》，報經縣人口計生局取消二孩生育指標。乙方因意外造成流產、引產未及時告知甲方，情況無法核實的，視為私自終止妊娠。

4、乙方辦理生育證后外出的，應向甲方提供一種有效的聯系方式，并按季寄回查孕證明，在外地生育子女的，要及時向甲方報告。

四、附則

1、本協議書所稱的乙方為甲方轄區內符合辦理并持有再生育《生育服務證》的夫婦。

2、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

3、本協議書經甲、乙雙方簽字后生效

甲方：茶鎮計生站（蓋章）

負責人簽名：

乙方： 夫婦簽名

年 月 日篇五：申請二胎需提交的材料

辦理《生育證》需提交的材料

1、填寫山東省生育證辦理申請表。

2、需要原件及復印件的：身份證、結婚證、戶口本（只復印索引列表和女方戶口頁）。

3、三口人戶籍證明（超出有效期無效）。

4、近期（半年內）兩張二寸正面免冠合影彩照。

5、男女雙方婚育狀況證明（省內市外戶籍的，由所在地鄉鎮計生部門出具；省外戶籍的，由所在地縣（市、區）衛生（人口）計生部門出具）。

6、符合以下條款的提供的其他證明材料。

符合《條例》第二十一條，需提供的證明材料

一、夫妻一方為獨生子女的：

1、獨生子女一方工作單位或戶籍所在村（居）委員會的獨生子女證明。

2、父母工作單位或戶籍所在地村（居）委會出具的《獨生子女父母婚育情況證明》(式樣)或戶籍所在地村（居）委會出具的《獨生子女家庭情況證明》（式樣）。父母為外省市戶籍的，由父母戶籍所在地縣（市、區）衛生（人口）計生部門出具生育子女情況證明。

3、父母婚姻關系未發生變化的，提供《獨生子女父母光榮證》，如遺失或者未辦的，可不提供該證；父母婚姻關系發生變化的，另外還需提供離婚證、離婚判決書或者離婚協議書。

4、屬于被收養的唯一子女，提供民政部門出具的《收養子女證》或合法收養證明；

5、曾有兄弟姐妹但均于未生育子女前死亡的，由注銷戶籍的派出所出具死亡證明，并提供其母親戶籍地（信息管理地）所在單位（村、居）出具的死亡子女未生育子女的證明。其兄弟姐妹死亡前未落戶的應提供鄉、村兩級確認的證明。

二、第一個子女為殘疾兒，不能成長為正常勞動力，醫學上認為夫妻可以再生育的： 經設區的市以上計劃生育技術鑒定組確診第一個子女為非遺傳性殘疾，不能成長為正常勞動力的《病殘兒醫學鑒定申請審批表鑒定結果通知書》。

三、曾患不孕（育），依法收養一個子女后又懷孕的：

1、民政部門出具的《收養子女證》；

2、計劃生育服務機構出具的不孕不育證明和懷孕證明。

四、夫妻雙方均為少數民族的：

1、提供夫妻雙方戶籍所在地公安部門出具的民族身份戶籍證明。

2、夫妻雙方單位或者戶籍所在村（居）委會出具的只生育過一個孩子的證明。

五、夫妻一方從事礦工井下作業或外海、遠洋捕撈作業連續五年以上，現仍從事該項工作，只生育一個女孩的：

1、提供有從事礦工井下作業或外海、遠洋捕撈作業資質單位出具的工種和自申請之日起之前連續作業五年以上（每年作業時間不少于6個月）的證明。

2、夫妻雙方單位或者戶籍所在地村（居）委會出具的只生育一女孩證明。

六、夫妻一方為六級以上殘疾軍人的：

提供部隊頒發的六級以上傷殘《傷殘軍人證》；

七、夫妻一方因非遺傳性殘疾失去勞動能力，只生育一女孩的：

1、縣級以上民政部門或司法部門出具的傷殘人殘疾證明（原件），達到完全喪失勞動能力級別以上的證明，或縣以上勞動和社會保障部門工傷四級以上的鑒定證明，或縣以上衛生計生行政部門指定醫院的鑒定結果，達到完全喪失勞動能力級別以上的證明。

2、夫妻雙方單位或者戶籍所在地村（居）委會出具的只生育一女孩證明。

八、再婚夫妻一方只生育一個子女，另一方未生育的：

1、再婚方離異的，提供離婚判決書（協議書）協議離婚的還須提供離婚證的原件和復印件，其單位或戶籍所在地村（居）委會出具的生育證明；

2、再婚方喪偶的，提供原配偶戶籍所在地派出所出具的死亡證明，其單位或戶籍所在地村（居）委會出具的生育證明；

3、未生育方，提供其單位或戶籍所在地村（居）委會出具的未生育子女證明。

符合《條例》第二十二條，需提供的證明材料

一、男到有女無兒家結婚落戶，與女方父母（戶口性質不限）共同生活并履行贍養義務的（女家姐妹數人，只照顧一人）：

1、村委會提供的夫妻為農村集體經濟組織成員身份和以農林牧漁業收入為主要生活來源的證明。

2、村委會出具的夫妻只生育過一個孩子的證明。

3、男方戶籍所在地派出所出具的男方申請生育證前落戶女方的證明。

4、女方其他家庭成員（含所有姐妹）簽名的個人承諾、經過公證的贍養協議及村（居）證明。

二、兄弟兩人（不包括有姐妹的情況）以上，只有一個有生育條件，且只生育一個子女，其他兄弟均已喪失生育條件并未收養子女的：

1、村委會提供的夫妻為農村集體經濟組織成員身份和以農林牧漁業收入為主要生活來源的證明。

2、村委會出具的夫妻只生育一子女的證明。

3、村委會出具的同胞兄弟中只有一人有一個孩子的證明，以及其他兄弟因疾病喪失生育能力或因特殊原因不能結婚的證明；

4、同胞兄弟因疾病喪失生育能力的需有縣級以上醫療機構證明；

5、同胞兄弟或其監護人同意該夫妻生育第二個子女的協議書；

6、喪失生育能力方或其監護人出具不再生育或收養的保證書；

7、縣（市、區）衛生計生部門的社會調查材料。

三、在與內陸不連接的海島定居的。

1、提供戶籍所在地村（居）委會出具的在與內陸不連接的海島常期居住的證明。

2、村委會出具的夫妻只生育一子女的證明。

符合《條例》第二十三條，需提供的證明材料

1、村（居）委會出具的育齡婦女為農村集體經濟組織成員身份、自申請提出之日起之前在農村連續居住5年以上和以農林牧漁業收入為主要生活來源的證明；

2、村委會出具的夫妻只生育一女孩且女兒為農村集體經濟組織成員的證明。

符合《條例》第二十四條，需提供的證明材料

1、雙方經人民法院判決離婚的需提供判決書或調解書，協議離婚的需提供離婚協議書以及離婚證原件和復印件；

2、雙方單位或戶籍地村（居）民委員會出具的婚育證明；

3、收養子女的須提供民政部門《收養子女證》；

4、婚前子女18周歲以上的，無須約定撫養權。

涉外（港、澳、臺）婚姻需提交的證明材料

我省居民與港、澳、臺同胞或與外國人結婚長期居住在國內的，執行我省生育政策。

1、外國人一方提供縣(市、區)以上對港、澳、臺辦公室和外國人所在國家駐華大使館出具的婚育情況證明。

2、我省居民一方提供戶籍所在地村（居）委會出具的婚育狀況證明。

3、符合我省《條例》規定的再生育情形之一的證明材料。

外國人一方結婚前已有的子女以及內地居民與外國人結婚后生育的子女，不在內地定居的，不計算子女數；在國內定居2年內累計超過18個月的，計算子女數。

第五篇：二胎申請書

二胎申請書

二胎申請書1

xx區計生局：

我叫xx，男，x族，x年xx月xx日出生，，女，x族，x年xx月xx日出生，（如果你二人戶籍在同一地點，就在此說明我們的戶籍都在地，如不在同一地點則在出生日期后單獨說明）。我于x年xx月xx日與結婚，婚后于x年xx月xx日生育一女孩，x年xx月xx日我們離婚。是否領取《獨生子女父母光榮證》，如領取現退回《獨生子女父母光榮證》及獨生子女費，我與（現任妻子）于x年xx月xx日依法登記結婚，（現任妻子）是初婚。我二人均為農村居民在xx村居住多年，有承包田，并未外出打工，現申請生育二胎，請予以批準。

申請人：簽字（夫妻）并按手印

xx年xx月xx日

二胎申請書2

尊敬的公司領導:

本人產假于20xx年XX月XX日結束。由于孩子尚小，需在家中照看。根據《北京市人口與計劃生育》相關規定，特向公司申請延長產假XX個月，即延長至20xx年XX月XX日。

在此期間，若工作需要，本人會及時赴單位工作。懇請公司領導給予批準。

申請人：

20xx年XX月XX日

二胎申請書3

漢濱區新城辦事處計育辦：

我是漢濱區新城辦新鋪社區居民，名叫王文梅，女，現年31歲，丈夫名叫郭小強，男，34歲，我二人于20xx年xx月份結婚，第一個孩子生于20xx年xx月18日，根據《陜西省人口與計劃生育條例》的規定，我們符合生育二胎條件，特此申請生育第二個子女。請予以批準。

特此申請。

申請人：xxx

20xx年xx月1日

二胎申請書4

公安局城內派出所：

本人叫__（身份證：____），女，__年__月____日生____于廣東，戶口在，于

____20_________年__月__日與（身份證：____）初婚，并于____200__年__月__日在____人民醫院生一兒子，____名為。當時因身體原因，沒有及時上環并為小孩上戶口，現特申____請貴所辦理落戶手續，請予以批準。

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：

時間：x年xx月xx日

二胎申請書5

尊敬的公司領導：

由于本人懷孕并臨近生產(預產期是×年×月×日)，為確保生產順利并能及時返回工作崗位，根據《XXX規定》本人申請休產假XX天、晚育假XX天(自×年×月×日至×年×月×日，共計XXX天)。休假期間本人工作由××代為接管，休假期間如有工作咨詢，請致電：133XXX。

特此請假，懇望批準!

此致

敬禮

申請人：XXX

申請日期： XX年XX月XX日

二胎申請書6

尊敬的街道計生辦：

您好！我們是千藍街道陽光社區3棟1006室的`一對夫妻。

我們的婚姻生育情況如下：本人____與妻子____于20___年在海藍市民政局登記結婚。我們于20___年生育一個女兒，現在已經4歲半了。

由于家庭經濟情況不錯，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養第二胎子女。因此向鎮計生辦明確提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。

希望計生辦核實確認我們的申請材料，給予盡快批示。

附上：夫妻雙方收入證明，財產證明，結婚證等材料。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

二胎申請書7

xx區計生局：

我叫xxx，男，x族，xx年xx月xx日出生，xxx，女，x族，x年xx月xx日出生，（如果你二人戶籍在同一地點，就在此說明我們的戶籍都在xx地，如不在同一地點則在出生日期后單獨說明）。我于xx年xx月xx日與xxx結婚，婚后于xx年xx月xx日生育一女孩xxx，x年xx月xx日我們離婚。是否領取《獨生子女父母光榮證》，如領取現退回《獨生子女父母光榮證》及獨生子女費，我與xxx（現任妻子）于xx年xx月xx日依法登記結婚，xxx（現任妻子）是初婚。我二人均為農村居民在xx村居住多年，有承包田，并未外出打工，現申請生育二胎，請予以批準。

申請人：簽字（夫妻）并按手印

xx年xx月xx日

二胎申請書8

尊敬的領導：

本人已近臨產（本人于年XX月份懷孕，預產期為年XX月XX日），屬于計劃內合法生育第一胎，并屬晚婚、晚育。鑒于家庭住地與工作單位（）之間距離較遠以及目前身體狀況，難以堅持正常工作。根據相關規定，產婦休假應為128天。現申請休產假，預計自年XX月XX日至年XX月XX日。望領導給與審批為盼。感謝！

申請人：XXX

申請日期：XX年XX月XX日

二胎申請書9

尊敬的領導：

您好！

我是***，于*年*月*日申請了產假，至*年*月*日產假到期。但由于以下原因，只能申請延長假期，請領導批示：

一、孩子無人照看。由于父親工作繁忙，弟弟又在上學，

所以母親脫不開身，而婆婆家又在外地，至今兩個多月以來一直都是本人獨自在照看孩子。

二、家庭所在地與學校距離太遠，即使中午休息時間加

上單位照顧的`哺乳時間，也來不及等車坐車往返回家。

基于以上原因，特申請延長產假2個月，請領導批準，由衷感謝各位領導的關心與厚愛。

申請人：***

*-*-*

二胎申請書10

__居委會：

本人叫（身份證）____，女，_____年__月____日生于廣東____，戶口在，于____20_________年__月__日與初婚，并于____200__年__月__日在____人民醫院生一兒子，名為。當時因身體原因，____沒有及時上環并為小孩上戶口，現特申請貴所辦理林鈿的落戶手續，____請予以批準。

特此申請。

此致

敬禮！

申請人：

時間：20xx年xx月xx日

二胎申請書11

申 請 書

我叫 ，男（女），民族 ，生于 年 月 日，現年 歲，愛人 ，出生于 年 月 日，現年鄉（鎮）

我們夫婦于年月日結婚，于月日生育一女孩，取名 ，現年 歲。

因 長期患有 病，經治療未愈，不能從事正常的體力勞動，家中生活又比較困難，根據《河南省計劃生育條例》第特申請生育二胎，請給予批準。

申請人：

二胎申請書12

xx計生辦：

我是xx村(居)民，

名叫xx，丈夫名叫xx，我二人于xx結婚，第一個孩子生于xx年xx月，符合《xx計劃生育條例》，特申請生育二胎，請予以批準。

此致

敬禮

申請人：xx

年 月 日

二胎申請書13

尊敬的街道計生辦：

您好!

我們是________社區________棟________室的一對夫妻。

我們的`婚姻生育情況如下：本人________與妻子________于________年在________市民政局登記結婚。我們于________年生育一個女兒，現在已經4歲半了。

由于家庭經濟情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養第二胎子女。因此向鎮計生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。

希望計生辦核實確認我們的申請材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財產證明，結婚證等材料。

申請人：________

申請日期：_____年_____月_____日

二胎申請書14

________計生辦：

我是_______村（居）民，名叫______，丈夫名叫_______，我二人于________結婚，第一個孩子生于______年____月，符合《_______計劃生育條例》，特申請生育二胎，請予以批準。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

二胎申請書15

主送單位：

茲有XX縣XX村XX自然村村民 ，男，出生日期： ,身份證號碼： ，屬于 居民；其妻 ，女，出生日期： ,身份證號碼： ，屬于 居民；于 年 月 日生于一 ，身份證號碼： 因xx需要，按照國家的相關文件規定，特此申請二胎，請領導給予批準，為盼！

特此申請

申請人：

年 月 日