第一篇：鄉村醫生管理細則

白濤街道社區衛生服務中心鄉村醫生管理細則 為加強鄉村醫生一體化管理，明確鄉村醫生在公共衛生工作中的職責和任務，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質量和效率。依據《鄉村醫生管理規范》和2011年《涪陵區衛生局、財政局鄉村醫生績效考核辦法》，特制定本細則。

一、組織管理

1、必須接受白濤社服中心的直接領導和業務指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領導的鄉村醫生，我社服中心要及時進行調整，并報區衛生局備案；

2、建立健全各項規章制度，按要求上墻。

3、按時參加例會、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無故缺席一次扣50分。

二、居民健康檔案

1、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，及時準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛生服務記錄及醫療等信息。轄區村民在接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據復診信息及時補充和更新健康檔案記錄。

2、配合社服中心組織轄區居民參加疾病篩查、健康體檢等。

3、檔案保存良好，按時把完善的檔案交社服中心錄入存檔。

4、建檔一個得1分。

5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個百分點扣0.6分。

三、健康教育

1、及時發放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發放一種得2分，少發放一種扣倒1分。

2、各村設宣傳專欄一處，每兩月更新內容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每兩月舉辦一次健康知識講座及咨詢活動；舉辦一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育資料保存完整備查；包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。

5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個百分點扣0.3分。

四、計劃免疫

1、及時掌握轄區出生人口信息，及時發現流動人口中的兒童，對居住≥3個月的流動兒童進行登記，并報送社服中心完成建證建卡；報送一個得2分，漏報一個扣2分。

2、及時收集、傳達預防接種信息資料，及時報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監測報告一例得2分，漏報一例扣2分。

3、協助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。

4、協助完成入托、入學查驗預防接種證和其他指令性任務。

5、要求：按時發放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個百分點扣0.4分。

五、傳染病和突發公共衛生事件

1、履行傳染病疫情和突發公共衛生事件報告職責，積極配合參與突發公共衛生事件的預防和應急處置工作，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時上報事件信息；疫情處置一件得100分，突發公共衛生事件處置一件得200分。

2、熟悉傳染病的診斷和報告，發現疑似病例按規定按時上報。

3、按時完成年度結核病轉診任務，對確診病例進行督導管理，協助開展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。

4、要求：①傳染病報告率達100%，查門診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質量考核實得總分中扣10分；②重大衛生事件報告率和衛生非法事件報告率達100%，任務完成率每下降一個百分點扣0.2分。

六、婦幼保健

1、掌握本村新婚、孕產婦信息，建立孕產婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作；

2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產期保健的基本知識，指導動員孕婦產前檢查不少于5次，產后訪視不少于2次，動員孕婦住院分娩；動員一例得10分。

3、積極宣傳兒童保健知識，協助開展兒童系統管理工作；按時報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。

4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協助社服中心完成孕產婦死亡監測一例得5分，協助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。

5、要求：①孕產婦系統管理率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；②葉酸補服任務完成率達100%，每下降一個百分點扣0.1分；③兒童系統管理率達85%，每下降一個百分點扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個百分點扣0.5分。

6、及時收集各種資料，完成歸檔；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。

2、建立本村慢病患者健康檔案，協助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對患者用藥、飲食等進行健康指導；

3、查門診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1分。

4、每年對高血壓、糖尿病患者進行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。

5、要求：高血壓和糖尿病人規范管理率均達90%，每下降一個百分點扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進行登記；

2、通知轄區65歲以上老人到社區衛生服務中心體檢；

3、協助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和疾病干預。

4、每登記一個得1分。

5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個百分點扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、協助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者治療。隨訪一次得5分。

2、及時發現患者，協助危急情況緊急處理和轉診。

3、要求：重癥精神病患者規范管理率達90%，每下降一個百分點扣0.4分。

十、基本醫療

1、嚴格執行國家相關基藥政策，實施藥品”零利潤”銷售，實行藥品統一采購，統一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經費。

2、有完整的門診日志，相關工作記錄，處方書寫符合規范要求。

3、嚴格執行城鄉居民醫保政策，做好醫藥費報銷工作；

4、做好一次性醫療用品銷毀工作，并做好記錄。

5、及時轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。

6、要求：①門診抗菌藥2聯及以上聯用處方≤20%，門診激素使用處方≤7%，每增一個百分點扣1分；②門診處方書寫符合率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；③門診日志完整率達100%，每下降一個百分點扣0.2分；④基本藥物占有比例達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑤嚴格執行醫療服務收費價格，劃價符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑥常用（無菌）物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分，收集、毀形不規范扣1分。

十一、滿意度

1、居民滿意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個百分點扣0.5分。

2、上級機構滿意度要求達90%，隨機調查村委會、街道辦事處有關部門、衛生部門10人，每下降一個百分點扣0.5分。

第二篇：鄉村醫生管理條試題

1、現行的《鄉村醫生從業管理條例》實施日期是 C A、2003年1月1日 B、2003年8月5日 C、2004年1月1日 D、2004年8月5日

2、《鄉村醫生從業管理條例》適用于 D A、執業醫師； B、執業助理醫師 C、主任醫師 D、鄉村醫生

3、鄉村醫生的注冊工作在 A A、縣級衛生行政部門 B、市級衛生行政部門 C、省級衛生行政部門 D、國家級衛生行政部門

4、不予注冊鄉村醫生的情形是 D A、受刑事處罰，刑罰執行完畢之日起不滿3年或者受吊銷鄉村 醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的。

B．受吊銷醫師執業證書行政處罰自處罰之日起不滿3年的。

C．受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿3年的。

D．受刑事處罰、自刑罰執行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的。

5、鄉村醫生執業證書有效期是 C A．1年 B．2年 C、5年 D、3年 6．鄉村醫生在執業活動中不享有下列權利的是 B A．進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明。B．對病人進行無條件臨床試驗治療。

C．參與醫學經驗交流，參加專業學術團體。

D．在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

7．根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生經培訓如果第一次考核不合格的，可在（）內申請再次考核。C A、3個月 B、4個月 C、6個月 D、1年

8、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，下列哪一項不屬于鄉村醫生必須完成的工作任務范圍 B A、協助有關部門做好初級衛生保健服務工作 B、參加所在村的環境整治工作

C、向村民宣傳保健知訓，對患者進行健康教育

D、按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實上報有關衛生統計報表

9、下面關于鄉村醫生執業時說法正確的是 A A、及時轉診超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的患者

B、重復使用一次性醫療器械和衛生材料 C、經批準后進行實驗性臨床醫學證明 D、出具超出其執業范圍的醫學證明

10、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前（）申請再注冊。C A、1個月 B、2個月 C、3個月 D、4個月

11、根據《鄉村醫生從業管理條例》，由省級人民政府制定鄉村醫生培訓規劃，鄉村醫生每（）年至少要接受一次由縣級人民政府衛生行政部門組織的培訓。A A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

12、未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得（）的罰款。B A、1倍以上2倍以下； B、1倍以上3倍以下； C、1倍以上4倍以下； D、1倍以上5倍以下；

13、下列哪一條是鄉村醫生在執業活動中應當履行的義務 B A、參加業務培訓和教育；

B、努力鉆研業務，更新知識、提高專業技術水平； C、進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明； D、參與醫學經驗交流，參加專業學術團體。

14、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生必須在（）規定范圍內用藥。A A、鄉村醫生基本用藥目錄 B、基本醫療保險用藥目錄 C、新型農村合作醫療用藥目錄 D、以上都是

15、鄉村醫生應當（）用藥。C A、根據患者病情 B、根據診斷結果

C、在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內

D、按照規定使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品和放射性藥品

16、鄉村醫生考核工作，每（）年由縣級衛生行政主管部門組織一次。A A、2 B、3 C、4 D、5

17、鄉村醫生經考核不合格的，在（）個月可以申請進行再次考核。C A、4個月 B、5個月 C、6個月 D、7個月

18．對于《鄉村醫生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是 A A．尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的 B．有執業醫師資格的

C．按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

D．計劃生育技術服務機構中的醫師 E．軍隊醫師

19．本條例施行后，對于已經在縣級衛生行政機關取得了鄉村醫師證書的人，要注冊鄉村醫生執業資格的條件不包括 E A．已經取得中等以上醫學專業的學歷 B．在村醫療衛生機構連續工作20年以上

C．按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的

D．偏遠地區已取得中等專業執業證書的醫療技術人員 E．在村醫療衛生機構連續工作10年以上

20.在我國農村三級衛生網中承擔公共衛生任務最多的是 B A．縣醫院

B．鄉鎮衛生院 C．村衛生室 D．縣衛生局 E．縣疾控中心

1C 2D 3A 4D 5C 6B 7C 8B 9A 10C 11A 12B 13B 14A 15C 16A 17C 18 A 19 E 20 B

第三篇：鄉村醫生管理條試題

1．對于《鄉村醫生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是

A．尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的B．有執業醫師資格的C．按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

D．計劃生育技術服務機構中的醫師

E．軍隊醫師

5．本條例施行后，對于已經在縣級衛生行政機關取得了鄉村醫師證書的人，要注冊鄉村醫生執業資格的條件不包括

A．已經取得中等以上醫學專業的學歷

B．在村醫療衛生機構連續工作20年以上

C．按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的D．偏遠地區已取得中等專業執業證書的醫療技術人員

E．在村醫療衛生機構連續工作10年以上

6.在我國農村三級衛生網中承擔公共衛生任務最多的是

A．縣醫院

B．鄉鎮衛生院

C．村衛生室

D．縣衛生局

E．縣疾控中心

1、現行的《鄉村醫生從業管理條例》實施日期是

A、2003年1月1日B、2003年8月5日

C、2004年1月1日D、2004年8月5日

2、《鄉村醫生從業管理條例》適用于

A、執業醫師；B、執業助理醫師

C、主任醫師D、鄉村醫生

3、鄉村醫生的注冊工作在A、縣級衛生行政部門B、市級衛生行政部門

C、省級衛生行政部門D、國家級衛生行政部門

4、不予注冊鄉村醫生的情形是

A、受刑事處罰，刑罰執行完畢之日起不滿3年或者受吊銷鄉村 醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的。

B．受吊銷醫師執業證書行政處罰自處罰之日起不滿3年的。

C．受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿3年的。

D．受刑事處罰、自刑罰執行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的。

5、鄉村醫生執業證書有效期是

A．1年 B．2年C、5年D、3年

6．鄉村醫生在執業活動中不享有下列權利的是

A．進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明。

B．對病人進行無條件臨床試驗治療。

C．參與醫學經驗交流，參加專業學術團體。

D．在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

7．根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生經培訓如果第一次考核不合格的，可在（）內申請再次考核。

A、3個月B、4個月C、6個月D、1年

8、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，下列哪一項不屬于鄉村醫生必須完成的工作任務范圍

A、協助有關部門做好初級衛生保健服務工作

B、參加所在村的環境整治工作

C、向村民宣傳保健知訓，對患者進行健康教育

D、按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實上報有關衛生統計報表

9、下面關于鄉村醫生執業時說法正確的是

A、及時轉診超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的患者

B、重復使用一次性醫療器械和衛生材料

C、經批準后進行實驗性臨床醫學證明

D、出具超出其執業范圍的醫學證明

10、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前（）申請再注冊。

A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月

11、根據《鄉村醫生從業管理條例》，由省級人民政府制定鄉村醫生培訓規劃，鄉村醫生每（）年至少要接受一次由縣級人民政府衛生行政部門組織的培訓。

A、2年B、3年C、4年D、5年

12、未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得（）的罰款。

A、1倍以上2倍以下；B、1倍以上3倍以下；

C、1倍以上4倍以下；D、1倍以上5倍以下；

13、下列哪一條是鄉村醫生在執業活動中應當履行的義務

A、參加業務培訓和教育；

B、努力鉆研業務，更新知識、提高專業技術水平；

C、進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

D、參與醫學經驗交流，參加專業學術團體。

14、根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，鄉村醫生必須在（）規定范圍內用藥。

A、鄉村醫生基本用藥目錄B、基本醫療保險用藥目錄

C、新型農村合作醫療用藥目錄D、以上都是

15、鄉村醫生應當（）用藥。

A、根據患者病情B、根據診斷結果

C、在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內

D、按照規定使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品和放射性藥品

16、鄉村醫生考核工作，每（）年由縣級衛生行政主管部門組織一次。

A、2B、3C、4D、517、鄉村醫生經考核不合格的，在（）個月可以申請進行再次考核。

A、4個月B、5個月C、6個月D、7個月

18．對于《鄉村醫生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是

A．尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的B．有執業醫師資格的C．按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

D．計劃生育技術服務機構中的醫師

E．軍隊醫師

19．本條例施行后，對于已經在縣級衛生行政機關取得了鄉村醫師證

書的人，要注冊鄉村醫生執業資格的條件不包括

A．已經取得中等以上醫學專業的學歷

B．在村醫療衛生機構連續工作20年以上

C．按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的D．偏遠地區已取得中等專業執業證書的醫療技術人員

E．在村醫療衛生機構連續工作10年以上

20.在我國農村三級衛生網中承擔公共衛生任務最多的是

A．縣醫院

B．鄉鎮衛生院

C．村衛生室

D．縣衛生局

E．縣疾控中心

1C 2D 3A 4D 5C6B7C 8B 9A 10C 11A12B 13B

16A17C 18 A19 E20 B

15C14A

第四篇：加強鄉村醫生隊伍建設管理的意見

微衛字[2012]16號

關于進一步加強全縣鄉村醫生隊伍

建設管理的意見

各醫療衛生單位：

鄉村醫生是最基層的醫療衛生工作者，是農村醫療衛生服務的重要力量，承擔著維護廣大農村居民健康的重要職責。隨著醫藥衛生體制改革的推進特別是基本藥物制度的實施，鄉村醫生隊伍建設面臨新的形勢和新的要求。為筑牢我縣三級醫療衛生服務網網底，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性與可及性，根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（國辦發〔2011〕31號）和《山東省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發〔2011〕31號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（魯政辦發〔2011〕53號）及《微山縣人民政府辦公室關于在全縣村級衛生室實施基本藥物制度的通知》（微政辦發[2012]8號）精神，結合我縣實際，現就加強鄉村醫生隊伍建設提出如下實施意見。

一、總體目標

按照“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生（包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）職責，科學規劃和設置村衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助；逐步解決鄉村醫生的養老問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、主要任務

（一）明確鄉村醫生職責，改善鄉村醫生執業條件

1、明確鄉村醫生職責。鄉村醫生主要為城鄉居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括：在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

2、合理規劃設置村衛生室。全縣省級規化村衛生室全部納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施范圍，其他村衛生室采取志愿加入原則。村衛生室主要由政府或村民委員會舉辦，也可采取鄉村醫生聯辦等形式，經縣級衛生局批準后設立。鼓勵鄉鎮衛生院領辦村衛生室。村衛生室法律責任獨立，財務核算獨立。

3、村衛生室的命名。村衛生室的名稱統一為××鄉(鎮、街道)××村（第一、第二）衛生室。實行農村社區化建設的地區，其衛生室名稱統一為××鄉(鎮、街道)××社區衛生室，此類社區衛生室按村衛生室進行管理。

4、鄉村醫生的準入。在村衛生室執業的鄉村醫生必須具備下列條件：取得鄉村醫生執業資格或執業助理醫師以上資格；已退休的原國家工作人員不能享受鄉村醫生待遇；經所在鄉鎮衛生院審批同意；經縣衛生局登記執業注冊。

5、加強村衛生室設施設備建設。村衛生室采取政府投入及村集體支持、個人投入等方式，推進村衛生室標準化建設，其業務用房和基本設備，與其功能和所承擔的任務相匹配。要具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實現診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”，實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋，逐步實現村衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。

（二）積極推進鄉村一體化管理，規范鄉村醫生執業行為

1、統一人員管理。村衛生室從業人員原則上按照服務人口1‰-1.5‰比例配備。鄉村醫生必須取得鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。對于鄉村醫生人員相對富余的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優選用。根據婦幼衛生工作需要，適當選配女性鄉村醫生。村衛生室從業人員憑證執業，定崗定職，嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。

2、統一業務管理。村衛生室應根據功能定位提供適宜的基本醫療服務，積極構建分級診療、雙向轉診服務機制。合理劃分鄉村衛生機構基本公共衛生服務職能，把勞務密集型的公共衛生服務任務主要交給村衛生室承擔。鄉鎮衛生院要加強對村衛生室日常服務的監管，督促村衛生室嚴格執行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫療廢棄物處置等醫療服務規范，并按規定做好各項工作記錄。鄉鎮衛生院要組建由公共衛生醫師(助理衛生監督員)、臨床（全科）醫師、護理人員等組成的健康管理服務團隊，實行轄區分片責任包干，監督指導村衛生室做好相關服務工作。

3、統一藥械管理。加強村衛生室藥品和醫療器械管理，建立規范的藥品和醫療器械管理制度。村衛生室使用的藥品、耗材由鄉鎮衛生院統一配備，嚴禁村衛生室從其他渠道采購藥品和耗材。鄉鎮衛生院對村衛生室用藥情況進行動態監管，指導鄉村醫生認真執行基本藥物處方集和基本藥物臨床應用指南，根據需要及時為村衛生室更新或配備必須的醫療器械。

4、統一財務管理。村衛生室按照縣物價局、衛生局、人社局、財政局制定的村衛生室醫療服務一般診療費標準進行收費。規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。逐步實現村衛生室規范資產和收支管理。村衛生室的經常性收支納入鄉鎮衛生院統一核算，實行收支兩條線管理。

5、統一績效考核。縣衛生局將會同財政、人社等部門按照國家、省、市有關精神，制定村衛生室績效考核辦法實施細則，建立鄉村醫生基本信息電子檔案，記錄鄉村醫生聘用、培訓、考核、獎懲等情況。鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織下，圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容，定期對村衛生室和鄉村醫生開展績效考核。考核結果在所在行政村公示，并作為財政補助經費核算、執業人員動態調整和收入分配的依據。

（三）全面實施基本藥物制度，建立合理補償機制

1、將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍。2012年3月31日，在村衛生室全面實施基本藥物制度，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生全部使用國家基本藥物目錄內的藥品，基本藥物由鄉鎮衛生院負責采購，由鄉鎮衛生院或中標企業負責配送。

2、建立基本醫療衛生服務補償機制。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣衛生局根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務的具體內容，村衛生室承擔的基本公共衛生服務補助按省衛生廳、財政廳《關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的通知》（魯衛規財發[2010]3號）文件規定給予確定，按照適當比例通過購買服務方式給予村衛生室補助。實行國家基本藥物制度的補助標準，按照每個衛生室每名村醫（含執業助理醫師及以上）每年6000元的標準給予績效補助。

3、納入新農合、醫保定點機構。對實施基本藥物制度的村衛生室，凡符合新農合和居民醫保定點醫療機構準入條件的全部納入新農合和城鄉居民醫保定點機構,一般診療費按照80%的比例予以報銷。拒不實行基本藥物制度的省級規劃衛生室已納入新農合定點的，取消其新農合定點門診資格。村衛生室的一般診療費標準根據縣物價局、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局《關于制定村衛生室一般診療費收費標準的通知》標準收取。

（四）健全培養培訓制度，優化鄉村醫生隊伍結構

1、開展鄉村醫生在崗培訓。按照省市制定的鄉村醫生培養培訓計劃，結合我縣實際，強化鄉村醫生“三基”訓練。采取務實進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。鄉鎮衛生院要通過業務講座、臨床帶教、例會等形式，積極做好鄉村醫生培訓工作，大力開展鄉村醫生實用技能在線培訓，促進適宜技術在村衛生室推廣應用。縣衛生局對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。

2、加強鄉村醫生后備力量建設。縣衛生局加大編制農村衛生隊伍建設規劃力度，建立鄉村醫生后備人才庫。根據鄉村醫生隊伍發展需要，做好免費定向培養工作，及時為村衛生室補充服務人員。

3、推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。鼓勵在崗鄉村醫生參加規范的學歷教育，支持符合條件的鄉村醫生報名參加國家執業（助理）醫師考試，以適應鄉村衛生機構一體化發展的要求和農村基本醫療衛生服務需求。

三、保障措施

（一）加強組織領導。縣衛生局成立由局長任組長的鄉村醫生實施基本藥物制度領導小組，副科級以上領導實行分片包保責任制。各相關醫療衛生單位要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，充分認識發展和完善一體化管理工作的重要意義，深刻理解一體化管理的內涵，切實加強對這項工作的組織領導，推動農村衛生事業持續發展。各鄉鎮衛生院要成立領導小組，并組建專門科室負責當地鄉醫管理及藥品采購、配送工作，同時要加大村級醫療機構管理力度，對鄉村醫生及基本藥物制度實行分片包保，責任到人。要結合當地實際，制定工作方案，細化工作目標，落實工作措施，強化監督檢查，確保各項工作扎實推進。縣衛生局將把鄉村醫生隊伍和村衛生室建設有關指標納入考核，適時通報考核結果。

（二）正確處理鄉村兩級醫療衛生機構的關系。在實行過程中，應將工作的重點放在管理上，通過對村衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范的管理，強化鄉鎮衛生院對村級衛生機構的指導和監督，使鄉村兩級醫療衛生機構在服務功能上明確、在資源上協調、在效能上一致，避免出現相互爭奪市場、分割資源和分解服務的無序狀態。

（三）強化督導檢查。各單位要加強對鄉村醫生隊伍管理工作的監督管理和指導，制訂和完善考評指標體系，定期組織督導檢查，推動工作落實，確保醫改各項任務在農村的落實和醫改目標的順利實現。

（四）切實維護鄉村醫生的合法權益。嚴禁以任何名義向鄉村醫生亂收費、攤派、集資。支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中作出突出成績的鄉村醫生給予表彰獎勵。

四、監督管理

為保證基本藥物制度順利實施，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》及中央、省、市文件精神，鄉村醫生在縣衛生局及當地衛生院的監督指導下開展基本醫療服務和公共衛生服務工作，依法行醫，認真貫徹醫改精神，落實藥品零差價，為群眾提供廉價、安全、便捷的服務。

（一）嚴格執行公示制度。村衛生室公示內容為：基本藥物的價格、品種，配備零差價提示牌，每月1日、11日、21日應公布上旬醫療服務內容，包括就診患者姓名、使用藥品、一般診療費、藥品費用、其他費用等。未按照要求公示的，經檢查發現由當地衛生院或上級衛生行政部門責令整改，限期不改正或再次發生不公示行為的，由縣新農合辦公室取消該旬該衛生室當月報銷，并扣發一個月醫療補償費用。發生3次的，停止該衛生室新農合定點資格。一年內累計3次以上的，停止半年報銷費用直至取消該衛生室新農合定點資格，同時停發各類補助。

（二）銷售藥品應嚴格按照處方使用規范開具，不得濫用抗生素、激素，不得開具大處方，每張處方不得超過2種以上抗生素。嚴格藥品進貨渠道，嚴禁私自購進藥品，發現違反規定私自藥品的，責令改正，拒不改正的全縣通報，同時根據處方管理辦法進行處罰，并扣發相當于私購藥品3倍的補償費。私自購進藥品累計三次以上的，暫停半年醫療報銷資格，并扣發半年補助，直至取消新農合定點資格。

（三）實行基本藥物制度的村衛生室嚴格執行藥品零差價制度，發現違反規定加價銷售的，責任整改，責令其退還加價部分費用，并進行通報。拒不改正或再次加價銷售的，扣發當月相當于藥品銷售金額2倍的補償金。累計發生三次以上的，扣發當月補償金，直至取消資格。

（四）嚴格處方管理和門診登記制度。各村衛生室應嚴格落實處方管理制度，處方應保存兩年以上。嚴禁偽造處方，虛造患者就診行為，發現偽造處方，給予開具處方醫生警告處分，并由追回套取資金，全鄉（鎮）通報。拒不改正或再次發生偽造處方行為的，暫停該醫生3個月以上、半年以下執業資格，情節嚴重的吊銷其執業證書，情節特別嚴重、涉嫌犯罪的移交司法機關處理。

（五）未實行基本藥物制度的村衛生室，應嚴格落實各項衛生法律法規，按照《鄉村醫生管理條例》要求使用《山東省鄉村醫生基本用藥目錄（試行）》（魯衛基婦發 [2004]16號）內規定的藥品。發現違規使用的，依法進行

（六）縣衛生局衛生監督所應進一步加大執法力度，嚴厲打擊非法行醫行為，加強對村衛生室依法執業情況檢查，依據山東省衛生廳《關于在全省醫療衛生機構試行不良執業行為記分管理工作的通知》（魯衛醫字[2007]61號）要求，經常性開展監督檢查，嚴格扣分管理，嚴格落實醫療機構校驗，對于無故3個月以上不執業或不在衛生室執業的注冊人查處，并嚴格落實價格管理規定。員堅決進行清退。

二〇一二年三月二十六日

主題詞：鄉村醫生 隊伍建設 管理 意見 抄送：市衛生局，縣政府辦公室。

微山縣衛生局辦公室

2012年3月26日印發

第五篇：內蒙古自治區鄉村醫生注冊管理暫行辦法

內蒙古自治區鄉村醫生注冊管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為了規范鄉村醫生執業活動，加強鄉村醫生從業注冊管理，根據《鄉村醫生從業管理條例》(國務院第386號令)，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于內蒙古自治區范圍內尚未取得執業醫師資格或執業助理醫師資格，在嘎查村或相當于村級的醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

第三條 鄉村醫生經注冊取得《鄉村醫生執業證書》后，方可按照注冊的執業地點從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得《鄉村醫生執業證書》者，不得從事預防、保健和一般醫療服務。

第四條 鄉村醫生執業注冊有效期為5年。

第五條 自治區和盟市人民政府衛生行政主管部門負責全區鄉村醫生執業注冊管理監督工作。

縣級人民政府衛生行政主管部門是鄉村醫生執業注冊的主管部門，負責本行政區域內的鄉村醫生執業注冊工作。

對于鄉村醫生人數較少的城市轄區，鄉村醫生執業注冊發證工作可由該轄區人民政府衛生行政主管部門辦理，也可由設區的市級人民政府衛生行政主管部門辦理。

第六條 自治區鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第二章 注冊條件

第七條 《鄉村醫生從業管理條例》公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生任職資格證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在嘎查村或相當于村級醫療衛生機構執業：

(一)已經取得中等或以上醫學專業學歷和自治區教育部門承認的中等或以上醫學專業學歷的；

1(二)截至2003年12月31日，連續在嘎查村醫療衛生機構工作20年以上的；(三)按照自治區人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第八條 不符合第七條規定條件，經過縣級衛生行政主管部門核準在崗的鄉村醫生，應當按照自治區人民政府衛生行政主管部門要求進行執業注冊資格培訓。縣級衛生行政主管部門組織鄉村醫生參加全區統一考試。

鄉村醫生經過培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；考試不合格的，縣級衛生行政主管部門應當按照自治區人民政府衛生行政主管部門指定的培訓規劃對其組織再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

第九條 自《鄉村醫生從業管理條例》公布之日起，擬進入嘎查村或相當于村級醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，須具備中等或以上醫學教育學歷水平。通過參加鄉村醫生執業注冊考試成績合格者，方可申請鄉村醫生執業注冊。

第十條 有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的；

(二)因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業之日止不滿二年的；

(三)受吊銷《鄉村醫生執業證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿二年的；

第三章 注冊程序

第十一條 擬在嘎查村或相當于村級醫療衛生機構中執業的鄉村醫生，應當向嘎查村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

第十二條 申請鄉村醫生執業注冊，應當提交下列材料：

(一)自治區衛生廳制定的《鄉村醫生執業注冊申請表》；(二)蘇木鄉鎮衛生院出具的擬聘用證明；(三)申請人身份證明；

(四)近期二寸免冠正面半身照片兩張。

符合本辦法第七條規定的還需提供鄉村醫生任職資格證書，以及相關的學歷、工齡證明或按照自治區人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃接受培訓取得的合格證書。

符合本辦法第八條規定的人員申請注冊的，還應提交縣級人民政府衛生行政主管部門核準在崗的證明材料、鄉村醫生執業注冊考試合格證明。

符合本辦法第九條規定的人員申請注冊的，還需提供相關的學歷證明和鄉村醫生執業注冊考試合格證明。

第十三條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當自收到注冊申請之日起15日內，對申請人提交的申請材料進行審核。審核合格的，予以注冊，并發給自治區衛生廳統一印制的《鄉村醫生執業證書》。

第十四條 對不符合注冊條件的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當自收到注冊申請之日起15日內，書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法向上級衛生行政主管部門申請行政復議。

第十五條 有下列情形之一的，應當申請再注冊：(一)鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的；(二)中止鄉村醫生執業活動二年以上的；

第十六條 鄉村醫生申請再注冊時應提交下列材料：(一)自治區衛生廳制定的《鄉村醫生執業再注冊申請表》；(二)近期二寸免冠正面半身照片兩張；(三)原《鄉村醫生執業證書》；(四)申請人身份證明；

(五)蘇木鄉鎮衛生院的擬聘用證明；

（六）有效期滿申請再注冊的，需提交注冊期內崗位培訓合格證書。(七)中止執業活動兩年以上的，重新申請注冊時，還應提交在縣級人民政府衛生行政主管部門指定的機構接受培訓，并經考核合格的證明。

第十七條 縣級人民政府衛生行政主管部門在辦理再注冊手續時，應當收回原《鄉村醫生執業證書》，核發新《鄉村醫生執業證書》

第十八條 《鄉村醫生執業證書》應妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改和毀損。如發生損壞或者遺失的，當事人應當及時向原發證部門申請補發或換領。損壞的《鄉村醫生執業證書》，應當交回原發證部門。《鄉村醫生執業證書》遺失的，原持證人應當于15日內在當地指定報刊上予以公告。

第四章 注銷注冊與變更注冊

第十九條 鄉村醫生注冊后有下列情形之一的，聘用其的蘇木鄉鎮衛生院應當在30日內報告縣級人民政府衛生行政主管部門，辦理注銷注冊：(一)死亡或者被宣告失蹤的；(二)受刑事處罰的；

(三)受吊銷《鄉村醫生執業證書》行政處罰的；

(四)因考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的；(五)中止鄉村醫生執業活動滿二年的；

縣級人民政府衛生行政主管部門對具有前款規定情形的，應當予以注銷注冊，收回《鄉村醫生執業證書》。

第二十條 被注銷注冊的當事人如有異議的，可以依法申請行政復議或者向人民法院提起訴訟。

第二十一條 鄉村醫生變更執業地點等注冊事項的，應當到縣級人民政府衛生行政主管部門辦理變更注冊手續，并提交鄉村醫生變更執業注冊申請審核表、《鄉村醫生執業證書》等材料。

第二十二條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當自收到變更注冊申請之日起15日內辦理變更注冊手續。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應當自收到變更注冊申請之日起15日內書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法向上級衛生行政主管部門申請行政復議。

第二十三條 鄉村醫生在辦理變更注冊手續過程中，在《鄉村醫生執業證書》原注冊事項已被變更，未完成新的變更事項許可前，不得從事執業活動。

第二十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門，應當對《鄉村醫生執業證書》的準予注冊、發放、注銷注冊和變更注冊等，建立統計制度和檔案制度。

第二十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門應當對準予注冊、注銷注冊或變更注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由盟市人民政府衛生行政主管部門匯總，報自治區人民政府衛生行政主管部門備案。

第五章 附則

第二十六條 各盟市人民政府衛生行政主管部門可結合本地實際制定實施細則。

本辦法由自治區人民政府衛生行政主管部門負責解釋，自頒發之日起實行。