第一篇：2006年醫院管理年活動總結匯報_單位總結

**石化醫院2006年按照衛生部統一安排，繼續深入全面開展醫院管理工作的情況匯報如下：

一、思想重視，組織有力，確保實效

根據衛生廳和市衛生局的要求，醫院把深化管理年活動作為全面提高醫院核心競爭力，構建和諧醫患關系、樹立醫院良好形象、實現可持續發展的一次重大機遇。醫院黨政領導多次組織學習，進行研究布署。年內制訂下發了《繼續深化全面開展醫院管理工作》、《深化管理年督導檢查方案》、《完善醫院iso9000質量保證體系的安排意見》、《醫院質量、安全、服務質量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫院管理水平、健全質量、安全、服務、費用、各項制度、建立醫院科學管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調以科學務實、查找差距、持續改進、取得實效作為本次活動的要求，全院員工做到了思想重視，行動統一，步驟協調，保證了活動的深入開展與進行。在今年管理年活動中，我們主要采取了以下新的做法：

1、引進先進理念，提升管理績效

醫院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫院安全發展模式”和“推進iso9000質量保證體系，確保病人利益”為中心的質量、安全、服務管理體系優化完善工作。按照《自治區醫院管理評介指南》的要求，建立了直線安全管理責任制、核心質量安全檢查制等科學化管理網絡，開展了以“過程控制、標桿學習、流程再造”為主題的持續性質量改進活動。

2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執行力提升

3、提高全員素質，規范服務行為

醫院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務素質和環境的改善與創新。醫院結合反商業賄賂活動及衛生部醫務人員自律規定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓工作，全院所有員工接受了管理年知識培訓與考核，并下發了管理年簡報，對活動開展加強督導。有32篇管理年活動心得獲得了專題征文獎。醫院在規范收費管理、營造舒心環境、提供誠信服務方面加強了管理及創新。今年上半年，共有1xxxx項目獲得了服務創新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導，科有布署，自主創新，持續改進的良好局面。

二、強化醫療質量，確保醫療安全

具體采取了以下做法：

1、以科級質控為中心，建立可操作的管理制度網絡

醫院年內進行制度平臺重建，除機關職能部門完善了各自程序文件外，要求各科室按照國家、行業規范，結合自身業務流程，制訂符合實際的管理文件，要求各科室主任、護士長負責牽頭進行業務活動的風險評估與分級控制，負責完善重要操作的質控文件及風險告知書，建立可持續優化的安全預案及分級管理責任制。科室每月要進行一次安全分享或預案培訓活動，建立完善的安全事件管理制度。使質量管理工作以院級質控為主，向科室自我管理進行了轉變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進行了轉變。

2、落實、完善核心法規與制度

醫院在自下而上開展風險評估、質量關鍵點識別的基礎上，按照相關法規和醫院管理指南的要求，確定了醫院核心質量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態修訂，建立了核心制度可循和優化機制。為保證核心醫療制度可落實，醫院建立了全員安全管理制度：

⑴ 院長負責全院安全體系完善、安全理念導入、制度執行、檢查的運行和監督。醫院質量安全目標的落實情況，作為院長主要工作業績，納入向職代會述職內容，接受考評。

⑵ 醫院行政副職和職能部門領導對本職范圍內安全工作實現直線管理，每月至少召集一次安全現場協調會議，完成一項以上質量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。

⑶ 科室負責人質量安全目標納入院長方針責任書，負責科室質量安全直線管理。⑷ 全院副高職稱人員、醫護主管必須參與科室安全管理與監督分工，參與醫院組織的各項安全管理活動，與績效考核掛鉤。

⑸ 全員員工對本職工作質量安全負直接責任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。

3、加強法規執行力，規避醫療風險

年初，醫院認真組織對首次負責制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫療行為進行了廣泛的培訓與整改工作。尤其在規范醫療行為、保證法規符合度；院感控制；技術準入；實驗室質控；急診能力建設方面進行了全面的整改。

醫院今年堅決把全院業務活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發了《醫院十大安全理念》、《醫院十大安全禁念》、《醫療事故案例》等安全學習材料，在安全管理上實行了“培訓優先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風險業務及危險業務基本實現了審批、標準、責任、實施、評價等環節的安全受控。

三、創新醫療服務，體現顧客價值

為了優化流程、簡化環節、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服務，醫院今年進一步規范了各崗位部門服務標識、便民承諾，制訂全院醫療服務指南。改造了急救中心、門診和社區輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務，開展兒童早教和感統訓練。醫院在全院推行了圍手術期護理宣教及康復指導，各科制定重點宣傳冊和出院隨訪卡。各社區衛生站實現了檢驗單網絡化就地打印。醫院進一步推動了社區衛生工作，開設了社區維醫門診、康復門診，開展了具有較高水平的“六位一體”衛生服務，兒保業務已全部進入社區。

為進一步提高急救能力，醫院實行了“住院醫師24小時急診培養制”，急救中心實現了24小時“雙車、3組醫護”值班制，完善了事故警、急救警分級響應方案，為**大發展提供了堅實的醫療保障。

四、注重誠信服務，增強醫患溝通

醫院把“誠信服務”作為醫院品牌建設的立足點，提出要按照高標準服務業的要求，培育“以人為本”高效率的現代化服務體系，確保營造公眾信任，體現醫院價值。醫院繼續完善了窗口文明創造活動，用各種形式認真收集、聽取群眾意見，做到周周有措施，月月有改觀。

醫院把尊重、理解病人，保護患者隱私權作為今年整改的重點，門、急診做到了“一患一室”對所有老年、體弱病人均做到了病人全程陪同診療。醫院開展了工作環境“5s”創建評比活動，聘請民航物業公司承擔病房保潔，成立了集中式病人服務中心，對慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度。醫院每月發行2000份“醫苑”報，增強了醫院與社會、醫護與患者的溝通與理解，取得了良好效果。

醫院完善了各類費用告知制度，設立了詳盡的住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度，對特殊診療項目建立了醫患雙簽字確認制度。為保證住院收費的準確性，醫院建立了院內收費審計制度，醫院每月對一級護理和危重、死亡病例進行專項核查，在住院處設立了出院費用再次審核崗位，保證了病人利益。

五、規范醫療行為，減輕病人負擔

醫院始終堅持把社會效益放在首位，把診療技術適宜性、費用合理性作為科室及醫務人員績效評介的重要指標。2006年，醫院獎金分配加大了對風險、技術、艱苦崗位的傾斜。全院總獎金的3xxxx用于臨床醫技科醫務人員特殊補貼，其余部分納入全院月獎分配，經濟核算指標在臨床、醫技科的獎金分配中僅占1xxxx，全院杜絕了醫務人員個人分配直接與經濟指標掛鉤的情況。

為進一步解決群眾看病貴的問題，醫院將藥費比、貴重藥品比、平均住院費納入科室月度考核。醫院于今年設立了“平價病房”，將收治病人的日診療費用控制在6xxxx/日以下。醫院嚴格限制單價6xxxx以上藥品進入門診，禁止該類藥品進入社區。今年3月醫院開設了平價社區服務站，設立了“平價體檢”服務部，為本地60xxxx低收入人群提供了“零利潤”體檢。當前，醫療機構的質量、安全、服務、費用問題是政府、社會和廣大群眾關注的焦點。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效，但我們也面臨著許多新的矛盾和困難；比如：政府補償機制缺位、醫院成本上升較快、先進理念與文化體系建設成效尚待時日等，這些問題與矛盾使我院在當前和今后一段時期內，仍然會在工作中暴露出許多問題與缺陷。我們希望通過本次檢查，能更加系統地發現差距與不足，進一步動員全院員工，以更堅強的決心和毅力超強工作，真正把我院建設成為社會信任、群眾滿意的初具現代化醫院。

第二篇：醫院管理年活動總結匯報

醫院管理年活動總結匯報

醫院管理年活動總結匯報

市衛生局深化管理年活動督導檢查組各位領導、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導檢查。這是推動我院持續改進醫療質量，提高服務水平的一次重要契機。**石化醫院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，并預祝本次督導活動圓滿順利！

**石化醫院2006年按照衛生部統一安排，繼續深入全面開展醫院管理工作的情況匯報如下：

一、思想重視，組織有力，確保實效

根據衛生廳和市衛生局的要求，醫院把深化管理年活動作為全面提高醫院核心競爭力，構建和諧醫患關系、樹立醫院良好形象、實現可持續發展的一次重大機遇。醫院黨政領導多次組織學習，進行研究布署。年內制訂下發了《繼續深化全面開展醫院管理工作》、《深化管理年督導檢查方案》、《完善醫院ISo9000質量保證體系的安排意見》、《醫院質量、安全、服務質量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫院管理水平、健全質量、安全、服務、費用、各項制度、建立醫院科學管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調以科學務實、查找差距、持續改進、取得實效作為本次活動的要求，全院員工做到了思想重視，行動統一，步驟協調，保證了活動的深入開展與進行。在今年管理年活動中，我們主要采取了以下新的做法：

1、引進先進理念，提升管理績效

醫院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫院安全發展模式”和“推進ISo9000質量保證體系，確保病人利益”為中心的質量、安全、服務管理體系優化完善工作。按照《自治區醫院管理評介指南》的要求，建立了直線安全管理責任制、核心質量安全檢查制等科學化管理網絡，開展了以“過程控制、標桿學習、流程再造”為主題的持續性質量改進活動。

2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執行力提升

醫院2006年提出全院所有資源都要服務于病人服務，制度建設要從符合性向有效性進行轉變，強調以提高院、科二級質控水平為目標，簡化管理流程，反對形式主義，杜絕盲目強調管理而增加基層負擔、損害患者利益的行為。醫院年初開始重新進行了網絡化制度平臺建設，并實現了管理活動的無紙化。

3、提高全員素質，規范服務行為

醫院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務素質和環境的改善與創新。醫院結合反商業賄賂活動及衛生部醫務人員自律規定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓工作，全院所有員工接受了管理年知識培訓與考核，并下發了管理年簡報，對活動開展加強督導。有32篇管理年活動心得獲得了專題征文獎。醫院在規范收費管理、營造舒心環境、提供誠信服務方面加強了管理及創新。今年上半年，共有15個項目獲得了服務創新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導，科有布署，自主創新，持續改進的良好局面。

二、強化醫療質量，確保醫療安全

為強化醫療質量，醫院年初提出了醫院安全工作的主要方針：全面導入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實安全責任“一崗一責”制，強化安全培訓、安全投入和監督檢查，強調用最嚴格的手段，調動全院一切資源，確實提高安全風險意識和職業素質，重點抓好圍手術期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風險識別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發展模式的醫療機構。具體采取了以下做法：

1、以科級質控為中心，建立可操作的管理制度網絡

醫院年內進行制度平臺重建，除機關職能部門完善了各自程序文件外，要求各科室按照國家、行業規范，結合自身業務流程，制訂符合實際的管理文件，要求各科室主任、護士長負責牽頭進行業務活動的風險評估與分級控制，負責完善重要操作的質控文件及風險告知書，建立可持續優化的安全預案及分級管理責任制。科室每月要進行一次安全分享或預案培訓活動，建立完善的安全事件管理制度。使質量管理工作以院級質控為主，向科室自我管理進行了轉變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進行了轉變。

2、落實、完善核心法規與制度

醫院在自下而上開展風險評估、質量關鍵點識別的基礎上，按照相關法規和醫院管理指南的要求，確定了醫院核心質量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態修訂，建立了核心制度可循和優化機制。為保證核心醫療制度可落實，醫院建立了全員安全管理制度：

⑴院長負責全院安全體系完善、安全理念導入、制度執行、檢查的運行和監督。醫院質量安全目標的落實情況，作為院長主要工作業績，納入向職代會述職內容，接受考評。

⑵醫院行政副職和職能部門領導對本職范圍內安全工作實現直線管理，每月至少召集一次安全現場協調會議，完成一項以上質量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。

⑶科室負責人質量安全目標納入院長方針責任書，負責科室質量安全直線管理。⑷全院副高職稱人員、醫護主管必須參與科室安全管理與監督分工，參與醫院組織的各項安全管理活動，與績效考核掛鉤。

⑸全員員工對本職工作質量安全負直接責任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。

醫院建立了月度核心安全檢查制度，完善了各醫療委員會檢查及參謀作用，醫院在安全獎勵基金之外，2006年建立了月度質量安全專項獎金，重要質控環節實現了剛性管理、獎罰并舉。全院廣泛樹立了“事故是可以避免的”、“差錯與缺陷是寶貴的資源”。醫院完善了事故、差錯、缺陷上報和調查統計制度，院部保留對重大差錯和事故的處理權，對一般差錯和重大缺陷實行“及時上報、吸取教訓、重在分享”的管理方法。院內建立了科室風險崗位分級制與專項獎勵基金。建立了完善的質量、安全方針與目標，強調各類風險業務沒有標準不能開展、沒有明確安全責任不能開展、沒有安全溝通、準入審批和相應培訓不能開展。經過努力，安全管理工作取得了良好實效。2006年以來，我院重大醫患糾紛為零，病人投訴及各類差錯事件發生率明顯降低。

3、加強法規執行力，規避醫療風險

年初，醫院認真組織對首次負責制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫療行為進行了廣泛的培訓與整改工作。尤其在規范醫療行為、保證法規符合度；院感控制；技術準入；實驗室質控；急診能力建設方面進行了全面的整改。

醫院今年堅決把全院業務活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發了《醫院十大安全理念》、《醫院十大安全禁念》、《醫療事故案例》等安全學習材料，在安全管理上實行了“培訓優先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風險業務及危險業務基本實現了審批、標準、責任、實施、評價等環節的安全受控。

三、創新醫療服務，體現顧客價值

為了優化流程、簡化環節、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服務，醫院今年進一步規范了各崗位部門服務標識、便民承諾，制訂全院醫療服務指南。改造了急救中心、門診和社區輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務，開展兒童早教和感統訓練。醫院在全院推行了圍手術期護理宣教及康復指導，各科制定重點宣傳冊和出院隨訪卡。各社區衛生站實現了檢驗單網絡化就地打印。醫院進一步推動了社區衛生工作，開設了社區維醫門診、康復門診，開展了具有較高水平的“六位一體”衛生服務，兒保業務已全部進入社區。為進一步提高急救能力，醫院實行了“住院醫師24小時急診培養制”，急救中心實現了24小時“雙車、3組醫護”值班制，完善了事故警、急救警分級響應方案，為**大發展提供了堅實的醫療保障。

四、注重誠信服務，增強醫患溝通 醫院把“誠信服務”作為醫院品牌建設的立足點，提出要按照高標準服務業的要求，培育“以人為本”高效率的現代化服務體系，確保營造公眾信任，體現醫院價值。醫院繼續完善了窗口文明創造活動，用各種形式認真收集、聽取群眾意見，做到周周有措施，月月有改觀。醫院把尊重、理解病人，保護患者隱私權作為今年整改的重點，門、急診做到了“一患一室”對所有老年、體弱病人均做到了病人全程陪同診療。醫院開展了工作環境“5S”創建評比活動，聘請民航物業公司承擔病房保潔，成立了集中式病人服務中心，對慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度。醫院每月發行2000份“醫苑”報，增強了醫院與社會、醫護與患者的溝通與理解，取得了良好效果。

醫院完善了各類費用告知制度，設立了詳盡的住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度，對特殊診療項目建立了醫患雙簽字確認制度。為保證住院收費的準確性，醫院建立了院內收費審計制度，醫院每月對一級護理和危重、死亡病例進行專項核查，在住院處設立了出院費用再次審核崗位，保證了病人利益。

五、規范醫療行為，減輕病人負擔

醫院始終堅持把社會效益放在首位，把診療技術適宜性、費用合理性作為科室及醫務人員績效評介的重要指標。2006年，醫院獎金分配加大了對風險、技術、艱苦崗位的傾斜。全院總獎金的30%用于臨床醫技科醫務人員特殊補貼，其余部分納入全院月獎分配，經濟核算指標在臨床、醫技科的獎金分配中僅占15%，全院杜絕了醫務人員個人分配直接與經濟指標掛鉤的情況。

為進一步解決群眾看病貴的問題，醫院將藥費比、貴重藥品比、平均住院費納入科室月度考核。醫院于今年設立了“平價病房”，將收治病人的日診療費用控制在60元/日以下。醫院嚴格限制單價60元以上藥品進入門診，禁止該類藥品進入社區。今年3月醫院開設了平價社區服務站，設立了“平價體檢”服務部，為本地600名低收入人群提供了“零利潤”體檢。

醫院嚴格執行物價及醫保收費條目，嚴格執行了市政府統一藥品招標價格。對年消耗金額大于10000元的所有醫用材料均組織了公開招標。

醫院對低保群眾，無經濟來源患者實行了多種優惠減免，僅2006年上半年減免困難患者醫療費將近15萬元，院內職工捐款6200元，典型事例《**石化報》、《晨報北疆版》進行大篇幅宣傳，取得了良好的社會效益，也樹立了醫院應有的社會形象。醫院也獲得了2005年**區政府專項行風檢查優良單位的榮譽。當前，醫療機構的質量、安全、服務、費用問題是政府、社會和廣大群眾關注的焦點。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效，但我們也面臨著許多新的矛盾和困難；比如：政府補償機制缺位、醫院成本上升較快、先進理念與文化體系建設成效尚待時日等，這些問題與矛盾使我院在當前和今后一段時期內，仍然會在工作中暴露出許多問題與缺陷。我們希望通過本次檢查，能更加系統地發現差距與不足，進一步動員全院員工，以更堅強的決心和毅力超強工作，真正把我院建設成為社會信任、群眾滿意的初具現代化醫院。

第三篇：18年醫院管理年活動總結匯報

2018年醫院管理年活動總結匯報

9月12日，市衛生局深化管理年活動督導檢查組各位領導、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導檢查。這是推動我院持續改進醫療質量，提高服務水平的一次重要契機。××石化醫院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，并預祝本次督導活動圓滿順利！

××石化醫院2006年按照衛生部統一安排，繼續深入全面開展醫院管理工作的情況匯報如下：

一、思想重視，組織有力，確保實效

根據衛生廳和市衛生局的要求，醫院把深化管理年活動作為全面提高醫院核心競爭力，構建和諧醫患關系、樹立醫院良好形象、實現可持續發展的一次

重大機遇。醫院黨政領導多次組織學習，進行研究布署。年內制訂下發了《繼續深化全面開展醫院管理工作》、《深化管理年督導檢查方案》、《完善醫院iso9000質量保證體系的安排意見》、《醫院質量、安全、服務質量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫院管理水平、健全質量、安全、服務、費用、各項制度、建立醫院科學管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調以科學務實、查找差距、持續改進、取得實效作為本次活動的要求，全院員工做到了思想重視，行動統一，步驟協調，保證了活動的深入開展與進行。在今年管理年活動中，我們主要采取了以下新的做法：

1、引進先進理念，提升管理績效

醫院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫院安全發展模式”和“推進iso9000質量保證體系，確保病人利益”為中心的質量、安全、服務管理體系優化完善工

作。按照《自治區醫院管理評介指南》的要求，建立了直線安全管理責任制、核心質量安全檢查制等科學化管理網絡，開展了以“過程控制、標桿學習、流程再造”為主題的持續性質量改進活動。

2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執行力提升

醫院2006年提出全院所有資源都要服務于病人服務，制度建設要從符合性向有效性進行轉變，強調以提高院、科二級質控水平為目標，簡化管理流程，反對形式主義，杜絕盲目強調管理而增加基層負擔、損害患者利益的行為。醫院年初開始重新進行了網絡化制度平臺建設，并實現了管理活動的無紙化。

3、提高全員素質，規范服務行為

醫院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務素質和環境的改善與創新。醫院結合反商業賄賂活動及衛生部醫務人員自律規定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓工作，全院所有員工接受了管理年知識培訓與考

核，并下發了管理年簡報，對活動開展加強督導。有32篇管理年活動心得獲得了專題征文獎。醫院在規范收費管理、營造舒心環境、提供誠信服務方面加強了管理及創新。今年上半年，共有15個項目獲得了服務創新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導，科有布署，自主創新，持續改進的良好局面。

二、強化醫療質量，確保醫療安全

為強化醫療質量，醫院年初提出了醫院安全工作的主要方針：全面導入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實安全責任“一崗一責”制，強化安全培訓、安全投入和監督檢查，強調用最嚴格的手段，調動全院一切資源，確實提高安全風險意識和職業素質，重點抓好圍手術期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風險識別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發展模式的醫

療機構。

具體采取了以下做法：

1、以科級質控為中心，建立可操作的管理制度網絡

醫院年內進行制度平臺重建，除機關職能部門完善了各自程序文件外，要求各科室按照國家、行業規范，結合自身業務流程，制訂符合實際的管理文件，要求各科室主任、護士長負責牽頭進行業務活動的風險評估與分級控制，負責完善重要操作的質控文件及風險告知書，建立可持續優化的安全預案及分級管理責任制。科室每月要進行一次安全分享或預案培訓活動，建立完善的安全事件管理制度。使質量管理工作以院級質控為主，向科室自我管理進行了轉變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進行了轉變。

2、落實、完善核心法規與制度

醫院在自下而上開展風險評估、質量關鍵點識別的基礎上，按照相關法規和醫院管理指南的要求，確定了醫院核

心質量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態修訂，建立了核心制度可循和優化機制。

為保證核心醫療制度可落實，醫院建立了全員安全管理制度：

⑴ 院長負責全院安全體系完善、安全理念導入、制度執行、檢查的運行和監督。醫院質量安全目標的落實情況，作為院長主要工作業績，納入向職代會述職內容，接受考評。

⑵ 醫院行政副職和職能部門領導對本職范圍內安全工作實現直線管理，每月至少召集一次安全現場協調會議，完成一項以上質量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。

⑶ 科室負責人質量安全目標納入院長方針責任書，負責科室質量安全直線管理。

⑷ 全院副高職稱人員、醫護主管必須參與科室安全管理與監督分工，參與醫院組織的各項安全管理活動，與績效考核掛鉤。

⑸ 全員員工對本職工作質量安全負直接責任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。

醫院建立了月度核心安全檢查制度，完善了各醫療委員會檢查及參謀作用，醫院在安全獎勵基金之外，2006年建立了月度質量安全專項獎金，重要質控環節實現了剛性管理、獎罰并舉。全院廣泛樹立了“事故是可以避免的”、“差錯與缺陷是寶貴的資源”。醫院完善了事故、差錯、缺陷上報和調查統計制度，院部保留對重大差錯和事故的處理權，對一般差錯和重大缺陷實行“及時上報、吸取教訓、重在分享”的管理方法。院內建立了科室風險崗位分級制與專項獎勵基金。建立了完善的質量、安全方針與目標，強調各類風險業務沒有標準不能開展、沒有明確安全責任不能開展、沒有安全溝通、準入審批和相應培訓不能開展。經過努力，安全管理工作取得了良好實效。2006年以來，我院重大醫患糾紛為零，病人投訴及各類差錯事件發

生率明顯降低。

3、加強法規執行力，規避醫療風險

年初，醫院認真組織對首次負責制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫療行為進行了廣泛的培訓與整改工作。尤其在規范醫療行為、保證法規符合度；院感控制；技術準入；實驗室質控；急診能力建設方面進行了全面的整改。

醫院今年堅決把全院業務活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發了《醫院十大安全理念》、《醫院十大安全禁念》、《醫療事故案例》等安全學習材料，在安全管理上實行了“培訓優先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風險業務及危險業務基本實現了審批、標準、責任、實施、評價等環節的安全受控。

三、創新醫療服務，體現顧客價值

為了優化流程、簡化環節、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服

務，醫院今年進一步規范了各崗位部門服務標識、便民承諾，制訂全院醫療服務指南。改造了急救中心、門診和社區輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務，開展兒童早教和感統訓練。醫院在全院推行了圍手術期護理宣教及康復指導，各科制定重點宣傳冊和出院隨訪卡。各社區衛生站實現了檢驗單網絡化就地打印。醫院進一步推動了社區衛生工作，開設了社區維醫門診、康復門診，開展了具有較高水平的“六位一體”衛生服務，兒保業務已全部進入社區。

為進一步提高急救能力，醫院實行了“住院醫師24小時急診培養制”，急救中心實現了24小時“雙車、3組醫護”值班制，完善了事故警、急救警分級響應方案，為××大發展提供了堅實的醫療保障。

四、注重誠信服務，增強醫患溝通

醫院把“誠信服務”作為醫院品牌建設的立足點，提出要按照高標準服務業的要求，培育“以人為本”高效率的現

代化服務體系，確保營造公眾信任，體現醫院價值。醫院繼續完善了窗口文明創造活動，用各種形式認真收集、聽取群眾意見，做到周周有措施，月月有改觀。

醫院把尊重、理解病人，保護患者隱私權作為今年整改的重點，門、急診做到了“一患一室”對所有老年、體弱病人均做到了病人全程陪同診療。醫院開展了工作環境“5s”創建評比活動，聘請民航物業公司承擔病房保潔，成立了集中式病人服務中心，對慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度。醫院每月發行2000份“醫苑”報，增強了醫院與社會、醫護與患者的溝通與理解，取得了良好效果。

醫院完善了各類費用告知制度，設立了詳盡的住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度，對特殊診療項目建立了醫患雙簽字確認制度。為保證住院收費的準確性，醫院建立了院內收費審計制度，醫院每月對一級護理和危重、死

亡病例進行專項核查，在住院處設立了出院費用再次審核崗位，保證了病人利益。

五、規范醫療行為，減輕病人負擔

醫院始終堅持把社會效益放在首位，把診療技術適宜性、費用合理性作為科室及醫務人員績效評介的重要指標。2006年，醫院獎金分配加大了對風險、技術、艱苦崗位的傾斜。全院總獎金的30%用于臨床醫技科醫務人員特殊補貼，其余部分納入全院月獎分配，經濟核算指標在臨床、醫技科的獎金分配中僅占15%，全院杜絕了醫務人員個人分配直接與經濟指標掛鉤的情況。

為進一步解決群眾看病貴的問題，醫院將藥費比、貴重藥品比、平均住院費納入科室月度考核。醫院于今年設立了“平價病房”，將收治病人的日診療費用控制在60元/日以下。醫院嚴格限制單價60元以上藥品進入門診，禁止該類藥品進入社區。今年3月醫院開設了平價社區服務站，設立了“平價體檢”服務部，為本地600名低收入人群提供了“零利潤”體檢。

醫院嚴格執行物價及醫保收費條目，嚴格執行了市政府統一藥品招標價格。對年消耗金額大于10000元的所有醫用材料均組織了公開招標。

醫院對低保群眾，無經濟來源患者實行了多種優惠減免，僅2006年上半年減免困難患者醫療費將近15萬元，院內職工捐款6200元，典型事例《××石化報》、《晨報北疆版》進行大篇幅宣傳，取得了良好的社會效益，也樹立了醫院應有的社會形象。醫院也獲得了2005年××區政府專項行風檢查優良單位的榮譽。

當前，醫療機構的質量、安全、服務、費用問題是政府、社會和廣大群眾關注的焦點。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效，但我們也面臨著許多新的矛盾和困難；比如：政府補償機制缺位、醫院成本上升較快、先進理念與文化體系建設成效尚待時日等，這些

問題與矛盾使我院在當前和今后一段時期內，仍然會在工作中暴露出許多問題與缺陷。我們希望通過本次檢查，能更加系統地發現差距與不足，進一步動員全院員工，以更堅強的決心和毅力超強工作，真正把我院建設成為社會信任、群眾滿意的初具現代化醫院。

第四篇：醫院管理年活動總結

根據全國開展“以病人為中心，以提高質量、規范服務、強化安全、降低費用為重點”的醫院管理年工作會議和有關通知要求，我院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。醫院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領導，建立健全組織

我院將醫院管理年活動作為今年醫院

工作的頭等大事，將醫院管理年活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，按照縣衛生局的統一部署，及時組織班子、全院干部職工學習有關的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫院管理年活動領導小組，做到分工明確，責任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”要求，立足于向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫院的重點，突出醫療質量、醫療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導醫院建立“優質、低耗、高效、便捷”的發展模式。

2、加強醫院管理制度化建設。引導醫院向重質量、重安全、重服務、重績效、重法治的方向發展，推進醫院管理科學化、規范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫院管理制度。按照醫院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫院管理工作。二是建立院務公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風事項、人事事項、財務事項、后勤事項，促進醫院管理決策更加科學、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫療服務三級承諾制，設立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監督。今年9月份，因個別護士服務態度生硬，被病人家屬投訴。經查實，院領導班子根據相關制度對相關人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發現購藥制度不完善，出現個別藥品商私下向醫生推銷藥品的現象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質量，降低費用”的原則，院領導班子及時制訂了《藥品、醫用耗材準入制度》，并成立了領導小組，明確職責，對藥品、醫用耗材實行統一采購、計劃統一采購、統一管理，嚴格把好藥品、醫用耗材準入的質量和價格關。

3、強化隊伍綜合素質。以醫院管理年活動為契機，通過加強全體醫務工作者醫德醫風、醫療服務技術、依法執業的教育和培訓，強化救死扶傷、廉潔行醫意識，提高為民服務、依法執業的意識，結合開展先進性教育活動，制定了《加強行風建設實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發廣大醫務工作者比先進、學先進、爭當先進。開展了職工職業道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫療衛生系統先進人員的事跡，注重發揮醫務人員的積極性和創造性，讓醫院管理年活動能使醫院上一個臺階。

三、結合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫院管理水平和醫療服務質量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責任制》等基礎上，今年根據我院實際情況和業務發展需要，又修訂了《藥品、醫用耗材準入制度》、《財務管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫療、財務管理等方面從嚴從細地作出了具體規范，力求做到責任落實，獎罰分明，有章可循，有據可依，以制度約束人，從而規范院內各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫護質量和辦事效率。同時，制度還對經營收入和獎金作出了明確規定，一方面嚴格執行收費標準，不得出現接受病人禮金和亂收費現象，另一方面把醫護人員的獎金與經濟指標直接掛鉤，以醫療風險、技術水平為主體，帶動輔助科室和醫療資源的發揮，體現效益優先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫護人員的約束力，又有效地調動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領導小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構建

第五篇：醫院管理年活動總結

根據全國開展“以病人為中心，以提高質量、規范服務、強化安全、降低費用為重點”的醫院管理年工作會議和有關通知要求，我院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。醫院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領導，建立健全組織

我院將醫院管理年活動作為今年醫院工作的頭等大事，將醫院管理年活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，按照縣衛生局的統一部署，及時組織班子、全院干部職工學習有關的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫院管理年活動領導小組，做到分工明確，責任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫患關系放在首位，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”要求，立足于向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫院的重點，突出醫療質量、醫療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導醫院建立“優質、低耗、高效、便捷”的發展模式。

2、加強醫院管理制度化建設。引導醫院向重質量、重安全、重服務、重績效、重法治的方向發展，推進醫院管理科學化、規范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫院管理制度。按照醫院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫院管理工作。二是建立院務公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風事項、人事事項、財務事項、后勤事項，促進醫院管理決策更加科學、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫療服務三級承諾制，設立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監督。今年9月份，因個別護士服務態度生硬，被病人家屬投訴。經查實，院領導班子根據相關制度對相關人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發現購藥制度不完善，出現個別藥品商私下向醫生推銷藥品的現象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質量，降低費用”的原則，院領導班子及時制訂了《藥品、醫用耗材準入制度》，并成立了領導小組，明確職責，對藥品、醫用耗材實行統一采購、計劃統一采購、統一管理，嚴格把好藥品、醫用耗材準入的質量和價格關。

3、強化隊伍綜合素質。以醫院管理年活動為契機，通過加強全體醫務工作者醫德醫風、醫療服務技術、依法執業的教育和培訓，強化救死扶傷、廉潔行醫意識，提高為民服務、依法執業的意識，結合開展先進性教育活動，制定了《加強行風建設實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發廣大醫務工作者比先進、學先進、爭當先進。開展了職工職業道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫療衛生系統先進人員的事跡，注重發揮醫務人員的積極性和創造性，讓醫院管理年活動能使醫院上一個臺階。

三、結合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫院管理水平和醫療服務質量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責任制》等基礎上，今年根據我院實際情況和業務發展需要，又修訂了《藥品、醫用耗材準入制度》、《財務管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫療、財務管理等方面從嚴從細地作出了具體規范，力求做到責任落實，獎罰分明，有章可循，有據可依，以制度約束人，從而規范院內各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫護質量和辦事效率。同時，制度還對經營收入和獎金作出了明確規定，一方面嚴格執行收費標準，不得出現接受病人禮金和亂收費現象，另一方面把醫護人員的獎金與經濟指標直接掛鉤，以醫療風險、技術水平為主體，帶動輔助科室和醫療資源的發揮，體現效益優先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫護人員的約束力，又有效地調動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，要將“醫院管理年”活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領導小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構建一種全員參與、各科室、各部門緊密結合、齊抓共管的工作機制；營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會支持的輿論氛圍；有一套自查自糾、自我整改、自我建設的具體措施；取得一個醫院滿意、衛生行政部門滿意、患者滿意、社會滿意的活動效果；開創一個重視管理、依法管理、科學管理的新局面。三是圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫院管理年”活動的宣傳教育工作，營造關心患者、注重誠信服務，增進醫患溝通，轉變服務作風，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。通過多種形式宣傳醫院管理年活動相關內容，努力營造醫院管理年活動良好的社會氛圍，充分發揮其輿論監督和導向作用，努力營

造關注患者、關注服務、關注管理、關注質量的良好氛圍。