第一篇：分級(jí)診療服務(wù)宣傳手冊(cè)

分級(jí)診療服務(wù)宣傳手冊(cè)

1.什么是分級(jí)診療？

分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。通過(guò)宣傳，引導(dǎo)老百姓根據(jù)病情選擇不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診流程是怎樣的呢？

常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級(jí)或越級(jí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，基層醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫《廣安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》后，一般首先轉(zhuǎn)診到簽約的二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院；在下轉(zhuǎn)患者時(shí)，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)將患者診斷治療、愈后評(píng)估、輔助檢查機(jī)后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)方案提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必要時(shí)要開(kāi)展跟蹤服務(wù)。

3.新農(nóng)合患者首次門診應(yīng)到哪里去看病？門診醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

常見(jiàn)病病人門診應(yīng)做到基層首診，在以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均視為基層首診：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、縣級(jí)公立醫(yī)院（市轄區(qū)的區(qū)級(jí)公立醫(yī)院）、二級(jí)甲等及以下城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）、民營(yíng)協(xié)議管理（定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

就診時(shí)主動(dòng)出示參合證，其門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度受年度最高報(bào)銷額限制。

患特殊疾病（具體以縣農(nóng)合辦公布的補(bǔ)償方案為準(zhǔn)）參合患者門診治療應(yīng)按規(guī)定到鄉(xiāng)或縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、備案，并到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)門診費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷。

4.新農(nóng)合患者應(yīng)到哪里去住院? 參合患者住院應(yīng)做到基層首診。因病情需要須轉(zhuǎn)入上級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療，應(yīng)由所住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出（回轉(zhuǎn)）單、《廣安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》（以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”），按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

5.新農(nóng)合患者住院費(fèi)用在哪里報(bào)銷？

患者在統(tǒng)籌地內(nèi)就醫(yī)的在就診機(jī)構(gòu)出院即報(bào)，在異地就醫(yī)的，在就診醫(yī)院指定窗口（省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行后）或參合地指定地點(diǎn)的窗口（省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行前和省外就醫(yī)人員）辦理新農(nóng)合報(bào)銷。

6.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）患者的費(fèi)用補(bǔ)償需要哪些資料？ 凡經(jīng)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》申報(bào)審批同意的參合患者，在辦理補(bǔ)償時(shí)需提供以下材料：

①轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診診斷證明或住院病歷首頁(yè)復(fù)印件（醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）、合醫(yī)證、身份證（戶口簿）及領(lǐng)款人身份證（戶口簿）等；

②出院證明及出院記錄（就診醫(yī)院蓋章）；

③住院費(fèi)用清單（就診醫(yī)院蓋章）；

④符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票報(bào)銷聯(lián)；

⑤《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》；

⑥在縣城和縣外務(wù)工、臨時(shí)居住人員或探親、訪友的參合患者需提供所在工作單位證明或居住地村委會(huì)（社區(qū)）出具的相關(guān)證明。

⑦新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他相關(guān)材料。7.按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)有何優(yōu)惠政策？

參合患者按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的相應(yīng)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償報(bào)銷。病人上轉(zhuǎn)的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)扣除原下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已扣部分；病人下轉(zhuǎn)的，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷不再扣除起付標(biāo)準(zhǔn)。

8.越級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者是否報(bào)銷？ 原則上不予報(bào)銷。在下級(jí)醫(yī)院診治患者因病情緊急未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，可先行入院，但報(bào)賬時(shí)須提供轉(zhuǎn)院手續(xù)，否則視為自動(dòng)放棄新農(nóng)合報(bào)銷權(quán)益，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。因急診越級(jí)診治的患者，須由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具急診病情證明書(shū)方可報(bào)銷。

9.新農(nóng)合參合患者異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的怎么辦？ 在外務(wù)工、探親等人員患病，也應(yīng)做到基層首診，并自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告，辦理登記備案手續(xù)。

新農(nóng)合參合患者異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診的,所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合不予報(bào)銷。

第二篇：分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳手冊(cè)[推薦]

分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳手冊(cè)

一、分級(jí)診療的含義。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。

二、分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診流程。常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級(jí)或越級(jí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、分級(jí)診療的好處。通過(guò)分級(jí)診療服務(wù)，一是對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對(duì)于疑難病、復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距進(jìn)一步擴(kuò)大。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷（急診除外）。參保人員從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)收起付費(fèi)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。2014年旌陽(yáng)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合起付線和補(bǔ)償比例指導(dǎo)方案如下：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 非定點(diǎn)醫(yī)院

起付線（元）

200 400 800 1000 1200

補(bǔ)償比例（%）

75 60 50 40

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力

我院是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教育會(huì)診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院、四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院德陽(yáng)分院；是德陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)、教、研中心，承擔(dān)德陽(yáng)市2014年中醫(yī)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，系中醫(yī)藥大學(xué)成人教學(xué)點(diǎn)；是德陽(yáng)市、旌陽(yáng)區(qū)兩級(jí)社保及中保公司、平安保險(xiǎn)公司、太平洋保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院；是德陽(yáng)市“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)有1.5T核磁共振、螺旋CT、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、彩超、彩色經(jīng)顱多普勒、電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、全自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖等一大批先進(jìn)設(shè)備。能開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)和骨傷科、胸外、腦外、泌尿外科，婦產(chǎn)科、五官科各種手術(shù)并應(yīng)用中西醫(yī)參與到手術(shù)前后治療。內(nèi)科采用中西醫(yī)結(jié)合手段診治各種疑難雜癥、多臟器衰竭。

醫(yī)院特色科室有康復(fù)科、骨傷科、“治未病”科、肛腸科、肝膽外科、椎間盤微創(chuàng)專科。其中康復(fù)科、骨傷科為德陽(yáng)市市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，正在申請(qǐng)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位。

第三篇：宣傳資料(分級(jí)診療服務(wù))

一、分級(jí)診療的含義。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。通過(guò)宣傳，引導(dǎo)老百姓根據(jù)病情選擇不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、分級(jí)診療的好處。通過(guò)分級(jí)診療服務(wù)，一是對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對(duì)于疑難病、復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。通過(guò)宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)在基層就診。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際采取多種形式向社會(huì)廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點(diǎn)專科建設(shè)情況、專家簡(jiǎn)介(含上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶專家)、醫(yī)院檢查項(xiàng)目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體情況、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)情況、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶結(jié)對(duì)情況、醫(yī)務(wù)人員參與免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)情況等內(nèi)容。對(duì)于在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診的常見(jiàn)病或多發(fā)病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行引導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者簽訂基層首診的承諾書(shū)。通過(guò)宣傳，讓群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心就診。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策。今年，四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、四川省財(cái)政廳《關(guān)于下發(fā)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2014]133號(hào))，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例，拉開(kāi)縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷(急診除外)。參保人員從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。通過(guò)宣傳，讓老百姓自愿參與分級(jí)診療。

五、分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診流程。常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級(jí)或越級(jí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過(guò)宣傳，讓群眾清楚分級(jí)診療中雙向轉(zhuǎn)診的具體做法。

分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳

一、分級(jí)診療的含義。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。

二、分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診流程。常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級(jí)或越級(jí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、分級(jí)診療的好處。通過(guò)分級(jí)診療服務(wù)，一是對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對(duì)于疑難病、復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距進(jìn)一步擴(kuò)大。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷(急診除外)。參保人員從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)收起付費(fèi)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合起付線和補(bǔ)償比例指導(dǎo)方案如下(當(dāng)?shù)匦麄鞑捎帽镜匮a(bǔ)償方案)：

五、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際采取多種形式向社會(huì)廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點(diǎn)專科建設(shè)情況、專家簡(jiǎn)介(含上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶專家)、醫(yī)院檢查項(xiàng)目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體情況、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)情況、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶結(jié)對(duì)情況、醫(yī)務(wù)人員參與免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)情況等內(nèi)容(此部分內(nèi)容由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際自行添加)。

第四篇：分級(jí)診療宣傳資料

分級(jí)診療-雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)主題宣傳

根據(jù)黨的十八屆三中全會(huì)和省委十屆四次全會(huì)重要部署以及《關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神全面深化改革的決定》中關(guān)于“完善合理分級(jí)診療模式”的要求，我省將在2014年底全省85%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診；到2015年底，100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。

什么是分級(jí)診療？

分級(jí)診療就是建立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型診療模式，按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、重危病在大醫(yī)院治療。分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施，提倡基層首診，由村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)，疑難重病癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)院接受診斷治療，病情緩解或進(jìn)入康復(fù)期的患者及時(shí)轉(zhuǎn)回基層接受康復(fù)診療。

分級(jí)診療總體思路是什么？

堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等手段，完善上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引導(dǎo)等機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

分級(jí)診療目的是什么？

通過(guò)實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制、完善差別化支付制度、執(zhí)行不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷政策、完善不同等級(jí)醫(yī)院會(huì)診幫扶合作機(jī)制等制度措施，建立分級(jí)診療模式，破解看病難、緩解醫(yī)療資源緊張。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，以促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源，加快實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急危重癥和疑難雜癥不出省”的目標(biāo)。患者的合理、有序分流，可以同時(shí)改善大醫(yī)院“人滿為患、一床難求”和基層醫(yī)療資源閑置的現(xiàn)象，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和醫(yī)療費(fèi)用“一升一降”的效果。

分級(jí)診療有什么好處？

通過(guò)分級(jí)診療，一是對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低病員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對(duì)于疑難病、復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約病員時(shí)間和費(fèi)用。

分級(jí)診療如何轉(zhuǎn)診？

常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危重癥可逐級(jí)或越級(jí)轉(zhuǎn)診。當(dāng)病員在基層醫(yī)院病情發(fā)展，需向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)到縣級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院。若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

分級(jí)診療起付線減免的計(jì)算？

1.本規(guī)定起付線減免僅限于符合規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，且在不同類別（報(bào)銷起付線）醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用的參合患者，未發(fā)生住院費(fèi)用的不屬此范疇。

2.起付線減免在新農(nóng)合信息平臺(tái)采取在參合患者正常補(bǔ)償后進(jìn)行特補(bǔ)的方式實(shí)現(xiàn)。

3.下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。起付線減免額＝下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已扣除起付線×上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例。例：我院轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院其起付線減免額＝200×60%。

4.上級(jí)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。起付線減免額＝下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線×下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例。例：市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)我院其起付線減免額＝200×85%。

廣安市前鋒區(qū)第二人民醫(yī)院 宣 廣安市前鋒區(qū)第二人民醫(yī)院

開(kāi)展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)發(fā)［2012］26號(hào)）精神及“湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）”相關(guān)要求，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案：

一、分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省發(fā)改委等6個(gè)部門《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》（川衛(wèi)辦發(fā)【2014】257號(hào)）和市衛(wèi)生局、市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定推進(jìn)分級(jí)診療工作的通知》（廣市衛(wèi)辦發(fā)【2014】194號(hào)）的規(guī)定，全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。

二、具體步驟及時(shí)限安排

（一）宣傳培訓(xùn)。

1、縣級(jí)培訓(xùn)（2014年10月15日）。由縣衛(wèi)生局牽頭組織召開(kāi)全縣分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參會(huì)人員為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人，九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、分管業(yè)務(wù)副主任、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人，縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人。

2、逐級(jí)培訓(xùn)（2014年10月16日至20日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)省市縣的安排部署，分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員、新農(nóng)合經(jīng)辦人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)省市縣分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)文件、工作流程、操作方法等內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。培訓(xùn)人員必須確保全覆蓋，要做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。

3、社會(huì)宣傳（2014年10月20日至31日）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取電子顯示屏、懸掛橫幅（標(biāo)語(yǔ)）、張貼明白紙、入戶宣傳、街頭咨詢、電視廣播滾動(dòng)播出等措施，發(fā)動(dòng)和組織村醫(yī)、村社干部廣泛深入持久的宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診的重大意義和步驟要求。縣級(jí)（含民營(yíng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在醒目位置張貼分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診的政策文件，利用電子顯示屏滾動(dòng)播出相關(guān)政策文件，確保就診人員人人皆知。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員要結(jié)合2015年新農(nóng)合籌資工作，要面對(duì)面地與參合群眾就分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診以及新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行宣傳，確保參合群眾對(duì)政策調(diào)整后的知情權(quán)。

（二）制定方案（2014年10月16日至20日）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合上級(jí)的文件要求，進(jìn)一步細(xì)化和明確首診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診流程、登記制度、核準(zhǔn)制度、審批制度等，并成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診的日常管理，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作，要確保專人專管。

三、督導(dǎo)檢查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照省、市及本方案的要求，切實(shí)開(kāi)展好分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作，我局將組織相關(guān)人員對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診宣傳及實(shí)施工作進(jìn)行督查，重點(diǎn)查看宣傳以及培訓(xùn)的各種影像資料、圖片。分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診宣傳與實(shí)施工作納入2014年年終目標(biāo)考核。對(duì)宣傳及培訓(xùn)不到位的單位，或因工作落實(shí)不到位，增加群眾誤解造成群眾上訪的將嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

四、其他

（一）宣傳資料準(zhǔn)備。由縣醫(yī)政股參照省市《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)手冊(cè)(樣本)》，結(jié)合我縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策和實(shí)際情況，制作我縣宣傳知識(shí)手冊(cè)或明白紙。

（二）縣級(jí)會(huì)議培訓(xùn)準(zhǔn)備。具體由醫(yī)政股、辦公室結(jié)合上級(jí)的相關(guān)文件，制定完善我縣分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的具體操作文件，按照上級(jí)文件要求草擬局領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)材料，按照程序送審。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診的宣傳圖片和制定的工作制度，于2014年10月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

岳池縣衛(wèi)生局 2014年9月28日

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動(dòng)、注重實(shí)效、保證質(zhì)量、確保安全的原則，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。

二、工作目標(biāo)

進(jìn)一步提升縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。

三、實(shí)施時(shí)間

我院為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，從2012年9月21日開(kāi)始啟動(dòng)該方案。

四、工作措施

（一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院成立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。

組 長(zhǎng)：呂大文

副組長(zhǎng)：王幫立 鄒昌平曹 航 蘇勇懷 鄭志遠(yuǎn)

成 員：王繼瓊 連楨樹(shù) 蔣啟燕 鄭志遠(yuǎn)、蘇明榮 謝林軍 胡 翔 張春梅 陳志明 林 勇 王麗君

王建國(guó)、李聯(lián)華、周靜蓮、李 偉、蔣伯兵、鄭曉秋

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由醫(yī)務(wù)科主任劉孜兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科副主任黃懷吉兼任辦公室副主任。

（二）完善制度 加強(qiáng)控管

1、完善首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，將新農(nóng)合資金支付與分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診掛鉤。

2、確立分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，我院主要負(fù)責(zé)疑難雜癥的專科診治，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求進(jìn)行適時(shí)會(huì)診，對(duì)條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院救治。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三級(jí)醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入我院的病人開(kāi)通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。

（三）提高能力 拓展服務(wù)

1、加強(qiáng)專科人才培養(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。每3年選派5-8名醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專科進(jìn)修，提高我院醫(yī)療技術(shù)水平。

2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持及人員培養(yǎng)多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。繼托管長(zhǎng)梁衛(wèi)生院后再托管業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)逐步拓展托管范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。

3、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我院實(shí)行二級(jí)醫(yī)院輔檢結(jié)果互認(rèn)，完善衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程和湖北遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對(duì)疑難、重癥病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程教育。

五、保障措施

1、醫(yī)院將分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入綜合目標(biāo)進(jìn)行考核。

2、將托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院納入我院一起管理，對(duì)托管醫(yī)院每周組織2次專家查房，每周組織1次管理人員督查，定期與托管醫(yī)院召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，對(duì)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中大的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

3、對(duì)轉(zhuǎn)入三級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。

二○一二年八月三十一日

第五篇：分級(jí)診療實(shí)施方案

大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院分級(jí)診療實(shí)施方案

為加快推進(jìn)我縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，根據(jù)長(zhǎng)衛(wèi)生計(jì)生發(fā)[2015]18號(hào)關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療實(shí)施方案》的通知的文件精神，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

（二）就近分級(jí)治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到市級(jí)醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無(wú)縫隙”對(duì)接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來(lái)的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三、就診范圍劃分

（一）村衛(wèi)生室：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診治。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

4、需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人；

5、老年護(hù)理病人；

6、一般常見(jiàn)病，多發(fā)病病人；

7、上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：

1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；

2．依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的；

3．重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情難以控制的；

4．在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診3次以上（含3次）仍不能明確診斷，需要進(jìn)一步診治的；

5．病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、難以判斷預(yù)后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。

五、程序及要求

（一）轉(zhuǎn)診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院。

2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。

3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；

4、對(duì)長(zhǎng)期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

（二）轉(zhuǎn)診要求

1、需轉(zhuǎn)診的病人，憑本院醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明，由醫(yī)療組長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽字后到合作醫(yī)療辦公室（門診收費(fèi)室）辦理轉(zhuǎn)診，并設(shè)立電話及時(shí)提供咨詢服務(wù)；

2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；

3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要做好“無(wú)縫”對(duì)接工作，上送或下接均需派出專人護(hù)送并書(shū)面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進(jìn)一步治療；

4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

5、對(duì)轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；

6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。

大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月