第一篇：城鄉醫療保險,整合移交方案

XXX城鄉居民醫療保險整合

移交工作實施方案

為了確保我區城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作的順利推進，按照區委區政府的要求，結合工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

按照“積極穩妥、密切配合、平穩交接、有序進行”的工作要求，實現管理職能、機構人員、基金、資產、債權債務、信息等工作的平穩劃轉和整體移交，確保移交期間工作不斷、隊伍不亂。

二、移交步驟

（一）經辦機構和人員移交。將區衛計局管理的新農合經辦機構及在編在職工作人員整體劃轉至由區人社局管理的醫保局，保證隊伍的整體性和工作的連續性。

（二）職能和業務移交。將新農合的經辦和管理職能移交至區醫保局。

（三）資產移交。對所移交的辦公設備等各類資產，新農合要進行整理、列出清單、登記造冊，向區醫保局完整移交。

（四）文書檔案、業務檔案、財務賬目、信息資料等移交。對歷年所形成的各類文檔資料、統計報表、數據信息等，新農合要進行整理歸檔、列出清單、登記造冊，向區醫保局進移交。

三、組織領導

為順利完成移交工作，區人社局和區衛計局分別指定移交工作負責人和聯絡人。

四、部門職責

（一）區監察局負責對移交工作全過程進行監督。

（二）區衛計局負責指導新農合做好基金、資產、賬目，檔案等移交內容的清理工作，確保各項移交內容真實、準確、完整。

（三）區人社局負責人事關系轉移等工作并指導區醫保局做好各項移交內容的接收工作，確保接收后城鄉居民醫療保險管理、報銷、基金征收等各項工作正常有序開展。

（四）區編辦負責編制的劃轉、經辦職能的調整并盡快落實服務中心的機構設臵。

（五）區財政局負責移交工作中基金財政專戶的管理轉換工作，同時做好移交后辦公經費和人員經費的核撥等工作。

五、進度安排

（一）2015年12月15日開始，區醫保局和區新農合采取點對點的方式進行具體工作的全面移交。

（二）2015年12月19日前，區醫保局和新農合完成機 構人員、職能業務、資產、檔案、財務賬目、信息資料等相關工作的移交。

（三）2015年12月19日起，區醫保局全面履行城鄉居民醫療保險經辦管理職能。

六、移交期間工作要求

（一）嚴明紀律。移交期間，要嚴明組織人事紀律，凍結人事調動，要嚴肅財經紀律，除正常的工作開支外，嚴防突擊花錢、亂花錢或趁移交之機私分、變相發放和轉移財物，嚴禁瞞報和轉移財產或虛報債權債務。對違反組織人事紀律、財經紀律的，由相關部門追究其責任。

（二）移交期間，新農合暫停支付各種費用，鎖定債權債務，待移交完成后由區醫保局按規定支付。

（三）統籌協作。城鄉居民醫療保險經辦管理體制的整合是一項重要工作，涉及的具體事項較多，相關部門一定要精心組織、周密部署、加強協調、緊密配合,確保整合工作如期完成。

（四）保持穩定。在移交期間，要深入細致地做好干部職工的思想政治工作，切實把移交工作與推進當前各項工作緊密結合起來，真正做到思想不散、工作不斷、秩序不亂，確保各項工作正常運轉。

第二篇：齊齊哈爾城鄉醫療保險

齊齊哈爾市城鄉醫療保險 定點零售藥店服務協議文本

甲方：齊齊哈爾市醫療保險局 乙方：

根據《齊齊哈爾市醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》的規定，經過定點申請認定、多方評估，甲方確定乙方為醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議，具體內容如下：

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令35號）、《關于修改<中華人民共和國藥品管理法>的決定》根據2015年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議第二次修正、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發【1998】44號）等相關法律、法規及醫療保險相關政策文件和服務協議。

第二條 乙方須配備專（兼）職管理人員，并配備與齊齊哈爾市醫療保險管理信息系統能夠聯網結算的管理軟件。

第三條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一訂制的 定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。

第四條 新納入的定點藥店，其服務范圍僅限于為參保人員使用個人賬戶資金購買藥品提供服務，不包括為參保人員門診特殊慢性病提供服務。乙方在簽訂定點藥店服務協議1年后，可自愿申請門診特殊慢性病定點服務資格。甲方將根據醫療保險工作需要、參保人員購藥需求和藥店在運行期間執行醫療保險政策有無違規行為等情況，決定是否開通醫療保險特殊慢性病信息系統。

第五條 乙方在開通特殊慢性病信息系統前，只可以在店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品，不能經營和存放非國家按批準文號管理的保健品、日用品、食品、化妝品；在開通特殊慢性病信息系統后，可以根據自身管理情況，自愿申請在藥店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品，法人承諾保證嚴格遵守醫療保險有關政策規定，并且藥店管理系統庫存與醫保管理系統內庫存信息一致。經批復后的藥店“保健品區”要同“藥品區”經營區域分開，單設經營區域，面積小于藥店經營面積的三分之一，兩區之間要有一定的距離，制作統一的醒目

區域牌，在保健品經營區域和收銀臺懸掛內容為“保健品不得刷醫保卡消費”的明顯標識和醫保監督舉報電話2419130。未按規定申請的，不可以在店內存放國家按批準文號管理的國食健字和衛食健字保健品。定點藥店如有違反上述規定情況，將按本服務協議有關規定給予嚴肅處理。

第六條 為提高醫療保險基金使用效率，建立藥品價格談判機制，引入團購醫藥服務，參保人員在乙方購買藥品時，乙方須予以5%的價格優惠，乙方不得因此提高藥品價格。納入乙方會員制管理的參保人員在乙方購藥時，如會員價格高于醫保優惠后價格，應按醫保優惠價格執行；如會員價格低于醫保優惠后價格，應按會員價格執行。積分商品和贈品區要同藥品區分隔，擺放區要醒目標識，占地面積不能大于1平方米，物品贈予購藥人員時必須有實名登記，包括姓名、聯系電話、物品名稱、數量等，同時附有庫存物品清單，如果檢查中不能提供登記本和清單的，按照本協議第十一條規定處理。

第七條 在定點服務協議有效期內，甲方在向乙方撥付費用中按照醫療保險基金每月支付總額的5%預留保證金，根據

全年定點服務協議的履行情況予以結算和返還。

第八條 乙方應根據國家有關法律、法規及本服務協議規定，為參保人員提供的藥品必須做到質量合格、安全有效。所有參保人員到定點藥店購藥，定點藥店要嚴格執行醫療保險政策和食品藥品監督管理部門的有關規定；對于開通特殊慢性病信息系統的定點藥店，特殊慢性病患者購藥時，還要做好以下工作：

（一）參保人員到乙方購藥時，乙方需要核定藥品處方是否符合醫療保險政策的相關規定，同時處方應符合醫政、食品和藥品監督管理要求，用法及用量書寫明確，藥物配伍應符合用藥機理。

（二）乙方無正當理由，不得拒絕參保人員的購藥請求，若乙方對醫生所開具處方的藥物配伍或劑量有異議時，要告知參保人員，由原開方的醫生修改合格后再予以售藥。

（三）參保人員到乙方購藥，乙方因各種原因無法滿足參保人員的需要時，應將實際情況告知參保人員。

（四）乙方應嚴格按照《特殊慢性病藥品目錄》執行，對目錄外的藥品不予調劑。

（五）乙方在接待參保人員購藥時，應認真核對醫生開具處方的日期，凡開具處方的日期距購藥日期超過3天，乙方不應為其調劑。

（六）乙方須根據定點醫院開具的處方和醫療保險政策確定付藥劑量，但不得超出醫療保險政策規定的15天劑量（單包裝劑量可以超15天、大器官移植除外）。

（七）乙方在受理刷卡購藥時，須將每筆售藥收據與對應的信譽卡裝訂在一起，按月裝訂保存至少一年，保證日后稽查工作人員能夠清楚核查參保人員購藥情況。

（八）乙方要完善藥品出入庫管理，能夠在紙制臺賬或計算機信息系統中體現進、銷、存記錄，藥品出入庫賬目或記錄要清晰一致。

（九）從本起，市醫保局將通過智能審核監控系統開始對乙方進行監管，乙方需要提供相關信息數據并積極配合軟硬件改造及經辦流程變更等工作。智能審核監控系統將通過信息數據進行分析篩選。對于需要進一步復核的疑點數據，乙方應積極配合提供所需的相關醫療文件，對于不合理的費用予以核減。

第九條 乙方應在每月的10日前及時將上月醫療保險費用對賬單報送甲方，以備結算時核對。經甲方對乙方費用審核合格后，次月給予結算并撥付給乙方。

第十條 甲方為了審查醫療保險給付需要，派人赴乙方查詢或調用賬單、收據、出入庫及相關文件資料時，乙方應及時提供所需材料，不得拒絕。

第十一條 乙方應嚴格按照醫療保險有關政策規定和服務協議內容執行，如有違規行為，應自愿接受拒付醫藥費用、核減預留保證金或違約金、終止服務協議等以下約定處理。具體約定和處理辦法如下：

一個自然內，定點藥店第一次發生下列違規行為，扣除當月預留保證金50%；第二次發生下列違規行為，或者發生兩項以上（含兩項）違規行為，扣除當月預留保證金100%；第三次及以上發生下列違規行為，扣除當月及當月之前預留保證金100%。

（一）在店內存放或分隔門面經營（兼營）日用品、食品、化妝品、非國食健字和衛食健字保健品；以及已開通特殊

慢性病信息系統的定點藥店,未經申請批復存放國食健字和衛食健字保健品；

（二）藥品進、銷、存臺賬或計算機管理系統記錄建立不完善或不配合檢查，無法核查藥品的銷售情況；

（三）拒絕為參保人員按政策規定提供刷醫保卡優惠5%的藥品價格；

（四）開展有關基本醫療保險醫療消費的促銷活動。一個自然內，定點藥店第一次發生下列違規行為，扣除當月預留保證金50%，暫停相應信息系統三個月，有特殊慢性病信息系統的，同時暫停特殊慢性病定點資格；第二次發生下列違規行為，或者發生兩項以上（含兩項）違規行為，扣除當月預留保證金100%，暫停相應信息系統六個月，有特殊慢性病信息系統的，同時暫停特殊慢性病定點資格；第三次發生下列違規行為，扣除當年預留保證金的100%，終止服務協議。

（一）集中留存參保人員醫保卡3張以上；

（二）藥店工作人員持5名以上參保人員醫保卡集中到定點醫療機構代替參保人員開具和維護藥品電子處方，為參保人員提供以藥換藥或以藥兌換現金服務；

（三）參保人員所購藥品及購藥票據所體現藥品名稱與醫保信息系統維護藥品名稱不一致，為參保人員提供以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現金服務；

（四）為參保人員提供非財政專用收據或未使用財政專用收據；

（五）參保人員舉報訴求沒有積極妥善處理化解，參保人員對服務質量、違反價格規定、違反醫保政策售藥存在質疑經過核實情況屬實；

（六）被舉報經過核實，拒不承認，不積極配合或不提供方便協助甲方調查舉報情況和明察暗訪。

定點藥店發生以藥換藥、以藥換物、以藥兌換現金等違規行為，除按上述規定處理外，核減違約金2萬元；

在定點藥店劃卡收費，以其他方式在非定點藥店、連鎖機構購藥，一經查實，首次發生違規行為，暫停定點藥店為參保人員服務資格六個月，核減違約金2萬元，扣除已預留

保證金100%。一個自然內第二次發生此類違規行為終止服務協議；

定點藥店被新聞媒體負面報道，在社會和參保人員中對醫療保險工作產生重大負面影響，終止服務協議；

定點藥店不如實填報申請定點相關材料，提供虛假申報材料，一經查實，終止服務協議。

違反工商、物價、藥監等相關部門規定，1年內被查處兩次（含兩次）以上，經到相關部門對違規情況處理的文件、登記記錄和相關材料進行核實確認后，終止服務協議。

對終止服務協議的藥店，２年內不再受理其定點申請，安裝醫療保險信息系統發生的費用不予返還。

第十二條 甲方為全面落實《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》（人社部發【2014】54號）、《關于全面推進基本醫療保險醫療服務智能監控的通知》（人社廳發【2015】56號）要求，為了進一步強化醫療保險定點零售藥店信息化監管，規范定點零售藥店醫保服務行為，確保醫療保險基金安全運行，促進定點零售藥店守法經營、誠信服務。甲方將轉換現場稽核的監管方式，乙方在所經營的定

點零售藥店內按甲方標準安裝遠程電子視頻監控系統，實時監控定點零售藥店的劃卡情況。

乙方應保證視頻監控設備的正常運行，如人為破壞導致視頻監控設備無法攝錄影像，其期間所發生的統籌支付部分不予支付。

第十三條 變更藥店名稱或法人的，應在變更前進行申請變更，經核準后，繼續按照醫療保險定點零售藥店管理。因房屋租賃到期、城市建設等原因發生經營地址變更的，經綜合評定符合定點零售藥店服務協議管理辦法要求，并且遷址所在地附近未設其他定點零售藥店，可繼續按照醫療保險定點零售藥店管理，否則按自愿退出醫療保險定點資格，終止服務協議。除上述原因外發生經營地址變更的，視同自動退出醫療保險定點資格。如有意愿為醫療保險參保人員提供購藥服務，可自愿按照規定提出定點申請，重新辦理定點申請和評估手續。未經同意隨意變更信息，且繼續經營的，一經發現，自藥店信息變更之日起，所發生的醫療保險費用不予支付。

第十四條 乙方欲解除或終止醫療保險定點服務協議，應

提前一個月書面通知甲方，以便及時收回或上繳定點藥店牌匾，關閉醫療保險計算機信息系統。

第十五條 甲方在每年末根據人大、政協、行風監督員、參保人員的建議修改下一服務協議內容。

第十六條 甲乙雙方在藥品費用結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》（主席令第16號）和《關于修改〈中華人民共和國行政訴訟法〉的決定》根據２０１４年１１月１日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修正的有關規定，向齊齊哈爾市人力資源和社會保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第十七條 乙方如違反國家、省、市有關法律、法規，則按有關規定處理。

第十八條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文方式進行補充，效力與本協議相同。

第十九條 本協議有效期自2018年1月1日起至2018年12月31日止。

第二十條 協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前

１個月內續簽。

第二十一條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方：齊齊哈爾市醫療保險局(蓋章)(法人代表：

二○一七年十二月三十一日

蓋章)日

乙方：法人代表： 二○一七年 月

第三篇：劃轉移交方案

局屬事業單位機構改革檔案移交工作方案????　　根據《省xx局所屬事業單位機構改革工作方案》和省檔案局關于做好省直單位機構改革中檔案管理工作的通知要求，為扎實推進我局所屬事業單位機構改革檔案移交工作的組織實施，特制定本方案。一、工作目標　　認真貫徹落實省委、省政府、省編委和省檔案局關于做好機構改革中關于檔案工作的決策部署，科學、合理處置涉改單位檔案的歸屬和流向，維護檔案的完整與安全，確保在2018年年底前，圓滿完成撤并單位檔案整理、統計、移交等工作任務，保障檔案工作有序推進、無縫銜接。二、移交原則　　檔案移交遵循職能劃轉原則進行，撤銷單位的檔案移交到職能接收單位保管；一個單位并入另一個單位或幾個單位合并為一個新的單位的，其檔案由職能接收單位或整合后單位檔案室保管，方便今后工作的查找利用。三、檔案整理（一）檔案分類　　檔案包括文書、科技（科研、基建、設備）、人事、會計檔案；單位履行行業特有職責形成的專業檔案；照片、錄音、錄像等音像檔案；印章、題詞、獎牌、獎章、證書、公務禮品等實物檔案；其他檔案。（二）收集范圍　　文書檔案的收集范圍按照《機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規定》制定執行；會計、科研、基建檔案收集范圍按照《會計檔案管理辦法》（財政部、國家檔案局令第79號）、《科學技術研究課題檔案管理規范》（DA/T2）、《建設項目檔案管理規范》（DA/T28)及《國家電子政務工程建設項目檔案管理暫行辦法》規定執行；照片檔案的收集范圍按照《照片檔案管理規范……

xx局檔案移交工作實施方案　　?　　為進一步加強檔案管理，提高檔案現代化管理水平，使我局檔案管理逐步走上制度化、正規化、規范化軌道，根據《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》、《四川省<中華人民共和國檔案法>實施辦法》、《檔案館工作通則》、《各級國家檔案館收集檔案范圍的規定》及**縣人民政府辦公室《關于認真做好xx年縣級各部門及省市縣單位檔案意見工作的通知》（xx函xx號）和縣檔案局的有關要求，現將我局檔案移交工作安排如下：　　一、檔案移交工作領導小組：

組

長：xxx　　副組長：xxx

成員：xxx　　檔案移交領導小組下設辦公室，辦公室主任由xx同志擔任，xx同志具體負責檔案移交相關工作，各科室檔案管理人員為具體工作人員。二、檔案移交范圍　　我局1984年至xx年底前形成的、具有永久、長期保存價值的各種門類、各種載體的檔案，包括文書檔案、聲像檔案、電子檔案、實物檔案等（國家有明確規定不移交縣國家檔案館的檔案除外）。會計檔案、人事檔案暫不列入本次檔案移交范圍。三、時間安排　　　3月1日　至　10月30日　　　四、實施步驟（一）整理、查補資料階段（7月1日-8月31日）在對文書檔案室所有資料嚴格清查的基礎上，針對所缺材料，列出清單，按照清單進行收集整理。對所有檔案資料進行核校、分類，按照檔案整理相關要求進行裝訂、編寫、錄入。資料整理力求規范。（二）移交資料階段（9月1日——9月3……

第四篇：廣饒縣城鄉醫療保險全覆蓋

廣饒縣城鄉醫療保險全覆蓋

稿件來源：鐘文峰張曄

廣饒訊 “還是政府好，為我們城鎮居民考慮周到，辦事也周到，以前看病不敢到醫院，現在不怕了，有了大病醫療保險我們就放心了！”每當談及參加城鎮居民醫保帶來的好處，廣饒縣城鎮居民李某滿懷感激地說。原來，去年12月，李某因冠心病住院治療，經過心臟支架手術康復出院，前后花去醫療費6.5萬元，經縣醫保處核實情況后，為其報銷了4.6萬元，解除了他的后顧之憂。

城鎮居民基本醫療保險，是廣饒縣著力健全醫療保障體系的又一舉措。如今，在廣饒縣，上班的有城鎮職工醫療保險，農民有新型農村合作醫療，那些無單位的“邊緣人群”也能享有基本醫療保障，真正實現了醫療保險“全覆蓋”。為讓廣大城鎮居民享受到社保陽光，這個縣本著低費率、廣覆蓋、保大病的原則，初步形成了“普通門診低補助、統籌基金保住院、特殊大病有保障”的居民醫保新模式。其參保對象是不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的具有本縣戶籍的城鎮居民，涉及中小學階段學生、少年兒童、老年城鎮居民和一般城鎮居民。目前，全縣 2萬人參加了城鎮居民基本醫療保險，其中2512人享受到了醫療費用報銷的待遇，報銷比例約為46%，共報銷醫藥費用約678.6萬元，人均報銷2701元。

作為全國首批新農合試點縣，2009年的參合率達到96%，但是“最高補償限額”對于花費巨大的慢性病和疑難病只是杯水車薪。在充分調查的基礎上，從2008年開始，廣饒縣正式實施“大病補償管理暫行辦法”。辦法規定，全年醫療費達到3萬元的就能享受大病補償，補償總比例不低于醫療費的50%，具體數額不封頂。符合條件的農民年底提出申請，縣里集中發放，對于醫療費達到3萬元以上、仍在治療中的貧困農民，經申請可以進行事前和事中救助，預付部分補償金。今年，該縣又將大病補償基礎資金由去年的300萬元提高到600萬元，大病戶補償比例由50%提高到60%。僅2009年，廣饒縣財政實際支出大病補償金691.25萬元，受益大病戶625人，單戶最高補償數額達19.69萬元。

同時，廣饒縣將不斷加大民生投入，將破產、關閉企業退休人員納入城鎮職工醫療保險范圍，享受城鎮職工醫療保險待遇，在全市率先實現破產、關閉的國有、縣以上集體企業退休人員醫保“無縫隙覆蓋”。從去年1月1日起，將56家破產、關閉的國有企業、縣以上集體企業，共1480多名退休人員全部納入城鎮職工醫療保險范圍，其基本醫療保險個人賬戶按本人退休金的4.5%劃入，所需資金從統籌基金中列支。退休人員參加大額醫療保險，享受大額醫療救助待遇，其大額醫療救助金從其基本醫療保險個人賬戶中扣繳。

（鐘文峰 張曄）

第五篇：2018城鄉醫療保險辦理流程及所需材料[模版]

2018城鄉醫療保險辦理流程及所需材料

城鄉醫療保險保費低，參保簡單，很多民眾都會參保，如今覆蓋面也越來越廣。那么哪些人可參保居民醫保，辦理時要攜帶哪些材料呢？一起來看看。咨詢或者投保保險就上保險同城網。

兩類人可參加居民醫保：

一、具備本市常住戶籍且未參保城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民。

二、不存在本市常住戶籍，且在常住戶籍地未參加城鎮職工基本醫療保險及城鄉居民基本醫療保險，并在本市取得居住證的下列居民：

1.在本市中小學就讀且未在寄籍加入城鄉居民醫保的中小學生； 2.本市行政區域內各類全日制個別高等學校（含科研院、所）、中等專業技能學校、技工學校在校學生（以下簡稱大中專中技學生）；

3.取得本市居住證，且未在寄籍參加基本醫療保險的外來經商、務工人員應參加城鎮職工基本醫療保險。確有艱難的外來經商、務工人員按照市人社局相干規定辦理參保；

4.獲得本市寓居證且未在客籍參加基本醫療保險的外來經商、務工職員的未成年子女。2018城鄉醫療保險辦理所需材料：

1.2018年繳費，需要提供社保卡、身份證或戶口本原件及復印件； 2.未領到社保卡的居民需要提供參保證原件，近期2寸白底照2張；

3.流動人口，需另外提供居住證和原戶籍所在地城鄉居民醫保經辦機構出具的未參保證明，近期2寸白底照2張；

4.新生兒參保登記提供戶口本或出生醫學證明；

5.被資助困難人員需要同時提供相關部門認定或出具的有效證明材料。