第一篇：qxx-15(12.14)(備用)醫療聯合體章程

醫療聯合體章程 第一章 總則

第一條 經縣政府和縣衛計局批準，*****與*****成立*****醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）。為規范醫聯體運行，合理配置醫療資源，優化資源結構，提高優質資源利用效率，深化醫藥衛生體制改革，促進我縣衛生事業健康發展，滿足人民群眾日益增長的醫療、預防、保健、康復需求，制訂本章程。

第二條 醫聯體組建的原則：資源共享、優勢互補、基層首診、分級醫療、上下聯動、共同發展。

第三條 醫聯體組建的目標：強基層，保基本，建機制。第四條 *****醫療聯合體初期由*****和*****組成緊密型醫療機構，運作成熟后再逐步接納*****行政區域內其他鄉鎮衛生院及所轄村衛生室等成員，新成員由松散型醫療聯合體逐步過渡到緊密型醫療聯合體。

第五條 醫聯體總部設在*****，以*****為核心，依托其技術、人才和設備優勢，以管理、技術和資本為紐帶，形成規模效應，促進共同發展。醫聯體可根據政府政策要求和事業發展需要，適時吸收新的成員。

第二章 醫聯體管理機構

第六條 成立醫聯體管理委員會負責管理和重大事項的決策，醫聯體管理層與縣人民醫院管理層為兩塊牌子一套班子，成員單位法人代表參與管理層。醫聯體實行院長負責制，建立以管委會為核心的法

人治理結構。實行集體領導、民主集中、會議決定的組織原則。

第七條 醫聯體管委會下設辦公室做為其內設辦事機構，負責具體協調實施醫聯體管委會的各項決定。

第八條 醫聯體管委會的主要職責是：

（一）制定醫聯體戰略目標和發展規劃。

（二）制定并在醫聯體各醫療機構推行統一標準的運營管理制度和職責規范。

（三）科學合理地確定醫聯體內各緊密型醫療機構的規模、布局和功能。

（四）建立醫聯體內不同層次、不同類別的醫療機構分工協作機制。制定在各醫療機構之間實現分級醫療、雙向轉診、上下聯動、差異化服務、大型醫療設備共享和檢查結果互認的具體制度和措施。

（五）制定醫聯體緊密型醫療機構管理層的任職資格、選拔任用等方面的管理制度，各醫療機構管理層由人醫集團聘任，推進各醫療機構管理層的職業化、專業化建設。

（六）對醫聯體緊密型醫療機構人力資源進行統一管理。

（七）對醫聯體緊密型醫療機構資金、資產進行統一管理。

（八）建立醫聯體各醫療機構物資統一配送體系，實現后勤保障系統資源共享。

（九）統籌醫聯體內各緊密型醫療機構的專業學科發展、大型醫療設備購置及重要人才的引進。

（十）統一組織科研項目以及重大技術項目的攻關。

（十一）規范各種業務管理標準，建立統一、規范的醫療服務流程，實現業務管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。逐步建立醫聯體統一標準的信息平臺，實現網絡系統和數據信息的共享。

（十二）對醫聯體松散型成員單位提供技術支持、人員培訓和管理指導。

（十三）修改章程。

（十四）決定醫聯體其它有關事項。

第三章 醫聯體成員

第九條 醫聯體成員平等享有本章程規定的權利，共同履行本章程規定的義務。

第十條 醫聯體成員享有下列權利：

（一）緊密型成員單位在醫聯體管委會授權范圍內開展運營和管理活動。松散型成員單位以獨立法人資格自主運營、自主管理。

（二）緊密型成員可以醫聯體名義開展相關業務活動。松散型成員在獲得醫聯體管委會授權的范圍內以醫聯體名義開展相關業務活動。

（三）在醫聯體內共享資源。

（四）緊密型成員單位可增掛“*****醫聯體成員單位”的牌子。松散型成員可增掛“*****醫聯體協作單位”的牌子。

（五）對醫聯體的工作進行監督。

（六）醫聯體管委會賦予的其他權利。

第十一條 醫聯體成員履行下列義務：

（一）緊密型成員執行醫聯體管委會的決議，服從醫聯體管委會的管理。

（二）維護醫聯體的聲譽和利益。

（三）醫聯體成員之間實行雙向轉診。

（四）團結合作，顧全大局，加強溝通。

（五）醫聯體管委會規定的其他義務。第四章 附 則 第十二條 本章程經醫聯體管委會討論通過后生效。

第十三條 醫聯體管委會可以根據本章程原則制定有關管理細則。

第二篇：醫療聯合體章程

通遼市醫院醫療聯合體章程

第一章 總 則

第一條

依據通遼市衛計委《關于印發通遼市醫療聯合體建設實施意見的通知》（通衛計字〔2016〕572號）、《通遼市分級診療及雙向轉診工作實施方案》（通衛計字[2016]524）等文件精神，制定本章程，本章程對核心醫院、成員單位均具有約束力。

第二條 醫療聯合體名稱：通遼市醫院醫療聯合體，簡稱通遼市醫院醫聯體。

第三條 醫聯體宗旨：以合理分配醫療資源、技術優勢互補為原則組建醫療聯合體。在三級醫院和基層醫療衛生機構建起一個相互協作、共贏互惠的服務平臺，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，落實分級診療，提高基層醫療衛生機構的服務能力，實現為廣大患者提供便捷、合理、價廉、優質的醫療服務的工作目標。

第四條 本醫療聯合體性質為松散型醫療團體。成員單位互助合作，不分大小，地位平等。

第二章

醫療聯合體成員

第五條 通遼市醫院醫療聯合體是一個以通遼市醫院為核心，以醫療、科研、教學、保健、康復為目的，由科左中旗、奈曼旗、庫倫旗、開魯縣各二級綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）共 家醫療機構自愿聯合組建的聯盟性組織。

第六條 除以上衛計委規定的醫療機構外，其他醫療機構可自愿申請加入本醫聯體。須具備下列條件：

（一）具備國家醫療衛生機構資質。

（二）有志愿加入本醫聯體的意愿。

（三）擁護本醫聯體的章程。

第七條 醫聯體不具排他性，各成員單位可以與任何醫療機構聯系。

第三章 組織機構

第八條 醫療聯合體采取委員會制管理，委員會作為最高的決策機構，主要負責醫療聯合體內發展規劃、資源調配、分級診療、科研推廣和學習培訓等重大事項的決策。在工作小組前期工作基礎上，組建醫療聯合體委員會，委員會由核心醫院（通遼市醫院）和基層醫療衛生機構組成。

第九條醫療聯合體管理委員會根據成員單位規模大小確定委員和委員人數，設立主任委員1名（由通遼市醫院院長擔任）；設立副主任委員若干名由醫聯體內二級醫院院長及通遼市醫院相關副院長擔任；設委員若干名由醫聯體內其他醫療機構院長擔任；設秘書長兼醫聯體辦公室主任1名，由通遼市醫院醫務科長擔任；設秘書若干名，由二級醫院醫務科長擔任。委員會 成員報市、縣兩級衛生行政部門備案后履行職責。

醫聯體管理委員會委員人選應相對固定，需要更換的由成員單位提出書面申請，報管理委員會常務會議討論決定。

第十條 代表在成員單位任期內允許變更，代表由成員單位確定，報委員會備案。

第十一條 通遼市醫院醫療聯合體委員會辦公室是醫療聯合體的常設機構，設辦公室主任１名（醫聯體委員會秘書長兼任），秘書２-3名，辦公地點設在通遼市醫院。

第十二條 醫療聯合體秘書長負責籌備召開委員會日常管理工作，并向委員會報告工作。

第四章 合作形式與期限

第十三條 通遼市醫院醫療聯合體各成員單位之間本著志愿加入、互惠互利、平等互助的原則進行合作。

第十四條 通遼市醫院醫療聯合體應在市和旗縣區衛生規劃下開展工作。

第十五條 本醫聯體是非獨立法人組織，各成員單位原有的組織隸屬關系、單位性質、承擔醫療衛生功能、管理體制、經費渠道、法人權利、各種糾紛及債權債務處理渠道等均保持不變，按財務相關規定規范管理和使用各方往來資金。

第十六條 通遼市醫院醫療聯合體成立后，遇有下列情況之一成員單位將終止合作：

（一）合作形式與國家及上級有關政策、法律、法規、規章、規范性文件相違背。

（二）成員單位在經營服務工作中違反國家法律、法規、規章。被依法吊銷《醫療機構執業許可證》。

（三）成員單位資不抵債，無法經營。

（四）參加通遼市醫院醫療聯合體的成員單位提出退出申請，經通遼市醫院醫療聯合體委員會通過后終止合作。

第五章 合作內容

第十七條 醫聯體成員單位本著團結協作，互惠共贏的原則，開展多方合作，促進發展。醫聯體內部逐步實行標準化、統一化、規范化的管理模式，創造形象，樹立品牌。包括：

（一）醫療技術協作，新技術、新業務的開展與推廣應用。

（二）醫院管理經驗的交流。

（三）人才培養和學術交流：免費進修學習，免費參加醫聯體成員單位舉辦的各類培訓與學術會議。

（四）加強教學交流合作:在住院醫師規范化培訓、臨床教學方面開展合作，可將部分病種和專業學習基地前移至鄉鎮衛生院；

（五）科研領域方面的合作：聯合醫聯體內所有科研力量和技術優勢，合作申報課題；利用各自的優勢進行科研觀察并提供完整的科研資料；實現科研成果共享。

（六）雙向轉診。

（七）開展對疑難病例、典型病例、危重癥的會診討論；采取現場查房、電話會診、遠程網絡會診等形式；建立重癥、疑難癥患者轉診綠色通道。

（八）區域信息化平臺建設：向成員單位提供遠程會診、遠程教學、遠程培訓等服務，利用“互聯網+醫療”等多樣化信息手段促進資源縱向流動。

（九）建立建設醫聯體網站。

（十）開展管理等其他方面的合作。如藥品耗材統一采購等。

第六章 權利 義務

第十八條 通遼市醫院醫療聯合體委員會權利：

（一）在市、旗縣區衛生和計劃生育委員會指導下，對醫療聯合體的發展做出規劃與建設性意見并報市衛生和計劃生育委員會備案。

（二）組織、協調醫療聯合體內部的協作關系、幫扶項目、合作辦法、利益分配等。

（三）對聯合體內部醫療機構行政管理、醫療、護理、預防、保健、康復質量中存在的問題進行分析并提出建議。調整醫療聯合體內醫療服務模式、專業結構、發展方向。

（四）參與組建醫療聯合體衛生服務網絡。

（五）決定新成員單位的協作以及成員單位的退出。

（六）制定和修改醫療聯合體章程、制度、協作方案和協議。

（七）確定召開委員會會議和組織活動的時間、地點等相關事宜。

（八）執行大會決議及決定其他重大事宜。第十九條 通遼市醫院醫療聯合體成員單位權利、義務：

（一）遵守醫療聯合體章程，執行委員會決定，完成醫療聯合體的各項分工任務。

（二）支持醫療聯合體工作，維護醫療聯合體的利益。

（三）對醫療聯合體工作提出意見或建議。向衛生計生部門反映醫療聯合體運轉情況。

（四）醫聯體成員單位懸掛“通遼市醫院醫聯體”牌匾。

（五）醫聯體成員單位享有互助開展臨床業務工作和推廣新技術、新業務的權利和義務。

（六）醫聯體成員單位有義務支持其他成員單位開展技術和管理方面等培訓工作。

（七）在醫聯體內享有優先雙向轉診的權利和義務。

第七章 章程修改程序

第二十條 通遼市醫院醫療聯合體章程的修改，經委員大會審議表決后方可實施。修改后的章程，須在委員會開會通過后10日內，報衛生計生行政部門備案。

第八章

附則

第二十一條 本章程經通遼市醫院醫療聯合體委員會討論一致通過后生效。

第二十二條 本章程由通遼市醫院醫聯體委員會負責解釋。

第三篇：湖南兒科醫療聯合體章程

湖南兒科醫療聯合體章程(討論稿)

第一章 總則 第一條 總則

湖南兒科醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）是由湖南省兒童醫院發起，報請湖南省衛生計生委同意，在湖南省兒童醫院臨床指導醫院網絡和湖南兒科急救網絡的基礎上建立，由湖南省及周邊地區的醫療單位共同組成的兒科醫療聯合體。第二條 宗旨

醫聯體致力于建設湖南兒科醫療健康服務平臺，集中區域內的兒科專業力量，充分利用互聯網前沿技術，實現專家、臨床、科研、教學、患者等資源共享，搭建醫院與醫院之間、醫院與患者之間無縫溝通與交流。平臺整合區域內兒科醫學資源，通過資源共享、優勢互補、上下聯動來謀取共同發展，促進分級診療的實施。醫聯體將統一技術標準、統一診斷路徑、統一治療規范、統一服務管理，逐步從松散型組織過渡到緊密型的臨床醫療、教科研協作、管理互動的醫療聯合體。

第二章 組織架構和職責 第三條 組織架構

湖南兒科醫療聯合體設理事會、學術委員會、數據管理委員會、辦公室。理事會是醫聯體最高議事機構，學術委員會負責醫湖南兒科醫療聯合體聯體內學術交流和科研教學工作，數據管理委員會負責互聯網平臺的建設與技術管理，辦公室負責醫聯體的日常工作。第四條 理事會、學術委員會、數據管理委員會、辦公室職責

（一）理事會職責：制定醫聯體發展戰略，修改醫聯體章程，審議醫聯體工作計劃和工作報告，審議學術委員會、數據管理委員會、辦公室提交的議案等重大事項。

（二）學術委員會職責：遴選醫聯體協作醫院和指導醫院推薦的專家加入委員會，組織召開醫聯體的各項大型學術工作，負責醫聯體內科研、教學工作的開展。委員會的專家有義務參加醫聯體內的學術巡講、義診等活動，同時積極參加互聯網在線教學、在線危重疑難病例討論、在線咨詢、遠程會診等醫教研工作。

（三）數據管理委員會：負責建立醫聯體信息交流平臺，通過互聯網實現風采展示、線上交流、遠程教學、遠程會診、雙向轉診、數據共享等功能。負責與協作醫院、指導醫院的信息數據對接與指導工作。

（四）辦公室職責：負責理事會各項決議的執行，負責理事會和學術委員會會議召開的籌備和組織工作，起草醫聯體工作計劃和工作總結報告，負責醫聯體互聯網交流平臺的內容管理，負責醫聯體學術巡講、義診活動的組織，負責醫聯體的其他日常工作。第五條 理事會組成

理事會成員由醫聯體協作醫院、指導醫院的院長或副院長擔任，湖南省兒童醫院擁有三個理事會名額，并擔任理事長。協作醫院院長擔任常務理事，同時可推薦一名業務院長擔任理事。指導醫院院長擔任理事，從中推選代表擔任常務理事。第六條 學術委員會組成

學術委員會的委員由醫聯體成員單位推薦組成，湖南省兒童醫院每個專業可推薦一名委員，協作醫院可推薦 2-3 人，指導醫院可推薦 1-2 人。專業委員會推薦委員要求為副主任醫師職稱以上或為本學科學科帶頭人。學術管理委員會秘書由湖南省兒童醫院科教部主任擔任。第七條 數據管理委員會組成

數據管理委員會主任由湖南省兒童醫院數據管理部主任擔任，委員由各協作醫院、指導醫院推薦專業技術人員參加。第八條 辦公室的組成

辦公室設湖南省兒童醫院事業發展部，由事業發展部主任兼任辦公室主任。各協作醫院、指導醫院指定專人與辦公室建立聯系，保證醫聯體各項工作的上傳下達以及組織實施。第九條 醫聯體理事會會議的召開和議題產生

（一）醫聯體定于每年的 5 月召開理事會會議，每年 11 月召開常務理事會會議。

（二）辦公室應在召開核心理事會會議前 15 天以書面形式通知各成員，通知應寫明會議召開的時間、地點、議題等內容。

（三）理事會對醫聯體重大決定采用票決制，醫聯體所有具有表決權的成員需要半數以上同意，方可通過。湖南省兒童醫院對所有決定擁有一票否決權。

（四）醫聯體所有理事應按照通知參加會議，如確實無法參加，可以書面委托他人代為參加。對于連續兩次無故不參加會議的成員，將取消醫聯體成員單位的資格。

（五）所有理事有義務就醫療聯合體發展提出建設性議題，每次理事會會議前 15 天，以書面形式交辦公室。

第三章 醫聯體成員組成

第十條 醫聯體協作醫院的組成

（一）公立三級醫院，兒科有 2 個及以上獨立病房單元，學科在當地具有一定影響力，主動申請并得到當地衛生計生行政主管部門的支持，經過湖南省兒童醫院考察同意后加入醫聯體，可掛“湖南兒科醫聯體成員單位”，并享有醫聯體協作醫院的權利和義務。

（二）符合上述條件的原“湖南省兒童醫院臨床指導醫院”可直接申請加入醫聯體，并享有醫聯體協作醫院的權利和義務。第十一條 醫聯體臨床指導醫院的組成

（一）公立二級及以上醫院，兒科有獨立病房，主動申請并得到當地衛生計生行政主管部門的支持，經過湖南省兒童醫院考察同意后加入醫聯體，可掛“湖南兒科醫聯體臨床指導醫院”，并享有醫聯體指導醫院的權利和義務。

（二）原“湖南省兒童醫院臨床指導醫院” 可直接申請加入醫聯體，享有醫聯體臨床指導醫院的權利和義務。

第十二條 醫聯體專科協作組的組成

醫聯體專科協作組的組成：公立三級醫院，兒科學科發展在當地具有較大影響力，根據需求主動提出申請，得到本單位的支持，經過湖南省兒童醫院考察同意后加入醫聯體，可掛“湖南兒科醫聯體專科協作組”，并享有醫聯體協作組的權利和義務。第十三條 醫聯體指導專科的組成 醫聯體指導專科的組成：各醫院獨立開展的兒科病房根據需求主動提出申請，得到本單位的支持，經過湖南省兒童醫院考察批準后加入醫聯體，可掛“湖南兒科醫聯體指導專科”，并享有醫聯體成員的共同權利和義務。

第四章 醫聯體成員的權利和義務 第十四條 醫聯體協作醫院的權利

（一）有優先獲得互聯網線上展示和得到信息技術支持指導的權利。

（二）有優先獲得免費進修學習的權利，并在進修期間享受生活費補貼。通過專家資源共享，利用科室共建、現場指導、遠程會診、就診綠色通道等線上和線下途徑提升醫院兒科的診療水平。

（三）有優先獲得免費參加繼續教育學習班的權利。由湖南省兒童醫院或醫聯體內協作醫院牽頭舉辦的繼續教育學習班各湖南兒科醫療聯合體協作醫院有 2 人可免費參加學習，學習資料費、食宿交通費自理。

（四）有優先參與多中心課題研究的權利，通過加強醫聯體內成員間的協作與交流，提高兒科醫學聯合體的整體科研水平。

第十五條 醫聯體臨床指導醫院的權利

（一）有優先獲得湖南省兒童醫院和區域內協作醫院技術指導的機會，通過專家共享，利用科室共建、現場指導、遠程會診、就診綠色通道等線上和線下途徑提升醫院兒科的診療水平。

（二）有獲得免費進修學習的權利，符合湖南省兒童醫院進修管理要求，進修期間通過考核者進修費可返回獎勵給進修的醫務人員，在進修期間享受生活費補貼。

（三）可獲得專業人員輪訓的權利，由指導醫院制定輪訓計劃，科室內所有專業人員可獲得 3 個月的輪訓機會。

（四）有獲得免費參加繼續教育學習班的權利。由湖南省兒童醫院或醫聯體內協作醫院牽頭舉辦的繼續教育學習班，各指導醫院可享受 1 人免費參加學習，學習資料費、食宿、交通費自理。

第十六條醫聯體專科協作組的權利原則上享有醫聯體協作醫院的權利。第十七條 醫聯體成員的共同權利

（一）各成員單位在醫聯體內危重疑難病人轉診開通綠色通道，獲得優先預約床位、優先預約檢查、檢查結果互認等權利。并且可通過申請獲得轉診病人資料共享的權利，及時追蹤轉診病人診療過程。

（二）各成員單位可獲得免費使用“湖南省兒童醫院數字圖書館”的權利，各協作醫院 15 個名額、指導醫院 10 個名額、成員科室 3 個名額。

（三）各成員單位可通過醫聯體互聯網交流平臺獲得與專業委員會的所有專家線上及時交流的權利，參與危重疑難病例討論、咨詢解答等。

（四）各成員單位可獲得免費參加遠程教學、培訓的權利。

（五）各成員單位可獲得優先進行住院醫師規范化培訓的權利。第十八條 醫聯體成員的共同義務

（一）各成員單位應遵守醫聯體章程，執行醫聯體決議，并有計劃的推進醫聯體規范化一致性的工作開展。

（二）醫聯體內成員單位應一起努力，共同提高醫聯體內整體醫療水平和社會影響力，建立兒童分級診療網絡，完善兒童健康教育體系，為廣大兒童提供優質的醫療服務。

（三）各成員單位有義務發揮自己醫院的優勢學科力量，促進醫聯體內其他醫院兒科的發展。

（四）各成員單位有遵守并執行醫聯體理事會各項決策的義務。

第五章 退出和勸退

第十九條 各成員單位有退出醫聯體的權力，需提出書面申請，并提交理事會確認。

第二十條 成員單位如背離醫聯體宗旨，不能履行本章程所規定的成員義務，不能嚴格執行理事會決議，經辦公室核實并協商無效的，由辦公室書面提請理事會討論，取得半數以上同意的，可以勸退。

第六章 其他

第二十一條 本章程由加入湖南省兒童醫院醫療聯合體理事會討論通過。

第二十二條 本章程未盡事宜經理事會討論通過后，可對本章程進行修改補充。第二十三條 本章程最終解釋權歸湖南省兒童醫院所有。

第四篇：西安市結核病醫療體聯合體章程

西安市結核病醫療體聯合體章程

（討論稿）第一章 總則

第一條 經西安市衛計委批準，依據《西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）的通知》（市衛發〔2015〕66號）及有關文件，制定本章程，本章程對牽頭醫院、成員醫院均具有約束力。

第二條 醫聯體組建的原則：資源共享、優勢互補、基層首診、分級醫療、上下聯動、共同發展。

第三條 醫聯體的名稱：西安市結核病醫療體聯合體。牽頭單位：西安市胸科醫院。成員單位：西安市各區縣結核病定點門診。進一步可吸納陜西省其他縣市結核病定點醫院。

第二章 組織機構

第四條 醫聯體理事會是醫聯體的最高議事機構，負責醫聯體重大事項的決策。理事會下設辦公室做為其內設辦事機構，負責具體協調、實施醫聯體理事會的各項決定。

第五條 理事會設理事長1名（由牽頭醫院院長擔任），副理事長及理事若干名。理事會定期召開會議，討論和解決醫聯體運行中出現的問題。醫聯體辦公室設在牽頭單位內，主任由理事長提出擬任人選，報理事會審核批準。成員若干名，由醫聯體內醫療機構指定的專門聯絡人組成。

第六條 醫聯體理事會的主要職責是：

（一）制定醫聯體戰略目標和發展規劃。

（二）決定醫聯體管理機構設置及人事任免。制定并在醫聯體各醫療機構推行統一標準的運營管理制度和職責規范。

（三）規范各種業務管理標準，建立統一、規范的醫療服務流程，實現業務管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。

（四）建立醫聯體內不同層次、不同類別的醫療機構分工協作機制。制定在各醫療機構之間實現分級醫療、雙向轉診、上下聯動、差異化服務、大型醫療設備共享和檢查結果互認的具體制度和措施。

（五）對醫聯體成員單位提供技術支持、人員培訓和管理指導。統一組織科研項目以及重大技術項目的攻關。

（六）修改章程，決定醫聯體其它有關事項。

第三章合作形式

第七條 西安市結核病醫療體聯合體性質為松散型醫療團體，醫聯體內各醫療機構均為獨立法人單位，通過簽署長期協作協議為方法，相互協作，共同發展。

第八條 醫聯體成員堅持原單位名稱、機構性質、法人地位、職能職責、人員人事關系、財政投入、收費標準、債權債務不變的原則。

第四章 權利與義務

第九條醫聯體成員單位擁有的權利

（一）醫聯體內各醫療機構執行雙向轉診，各區縣結核病門診對需要住院治療的結核病人，及時轉介到市胸科醫院，市胸科醫院對診療完成的結核病人及時下轉到患者所在區縣門診。同時開通轉診綠色

通道，轉診患者直接入住病房，預約患者優先就診。

（二）在醫聯體內共享資源，確保醫療安全的前提下檢查結果互認。

（三）醫聯體內建立業務指導機制，通過坐診、講課等進行對口支援。

（四）醫聯體內提供免費進修、培訓。第十條 醫聯體成員單位必須履行下列義務：

（一）遵守醫聯體章程，執行醫聯體理事會決定，服從理事會紀律，完成醫聯體安排的各項任務。

（二）接受醫聯體理事會領導、指導、監督和檢查，支持醫聯體工作，維護醫聯體利益。

（三）對醫聯體工作提出意見或建議，完善改進醫聯體的運作模式。

（四）醫聯體理事規定的其他義務。

第五章 附 則

第十一條本章程經醫聯體理事會討論一致通過后生效。第十二條本章程由醫聯體理事會負責解釋。

第五篇：qxx-15(12.16-備用)西安市醫療聯合體建設工作實施方案

西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）

為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

根據國家深化醫藥衛生體制改革的總體要求，結合我市實際，探索構建以醫聯體為基礎的新型醫療服務體系，打破機制體制壁壘，不斷提高醫療資源的總體配臵效率和利用效率，有效控制醫療費用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續、優質的基本醫療服務。

二、工作目標

通過建設發展醫聯體，在各級醫療機構之間建立統籌協調和分工合作機制，著力提升基層醫療機構的診療水平、運行效率，合理分流患者，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。2015年，在每個城區都建立1—2個醫療聯合體，力爭2016年實現全市基層醫療機構醫療聯合體全覆蓋。

三、工作原則

（一）“落實功能、統籌發展”的原則。堅持公立醫療機構的公益性質，落實醫聯體內各級醫療機構功能定位，注重責權一致，統籌兼顧醫聯體內的實際利益，實現雙贏。醫聯體內醫院與基層醫療衛生機構原來的隸屬關系與投入渠道保持不變，雙方在衛生行政部門主導下，通過簽訂合作協議的方式建立契約關系，明確各自的權利與義務，賦予牽頭醫院對二級醫療機構和基層醫療衛生機構的管理職能，在此基礎上開展縱向合作。

（二）“因地制宜、多元探索”的原則。根據自身醫療資源配臵現狀，兼顧歷史上已形成的合作關系基礎，各單位按照就近及屬地原則，開展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立集團化、托管型、技術協作型等不同類型的醫聯體。堅持中西醫并重方針，探索建立中醫醫療聯合體，滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。

（三）“循序漸進、積極穩妥”的原則。主要以合作為紐帶，以章程為規范，以管理為手段，以技術、人員、流程、信息方面的業務整合為切入點，以點促面、先易后難，由淺入深，平穩啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

四、組建及管理

（一）總體布局。根據行政區劃，結合醫療資源分布及百姓就醫習慣，在每個區縣建立1至2個醫聯體。在城六區主要組建由綜合型三級醫院牽頭的醫療聯合體；在郊縣區繼續推行縣、鎮、村一體化和區域信息協同模式。同時充分發揮各級各類醫院專科優勢，形成具有兒科、眼科、婦產科、中醫科、骨科等專科特色的醫療聯合體。各三級醫院可因地制宜，優先結合本單位衛生支農對象和行政區劃內的社區衛生服務中心組建醫聯體。有能力的三級醫院可跨區組建醫療聯合體。首批組建工作具體安排如下：

西安交大一附院負責在雁塔區建立醫療聯合體；市中心醫院、市中醫醫院、長安醫院負責在未央區建立醫療聯合體；市第四醫院、陜西省第四人民醫院負責在新城區建立醫療聯合體；唐都醫院、西安醫學院第二附屬醫院（輔仁醫院）負責在灞橋區建立醫療聯合體；陜西省人民醫院、市第一醫院、市第九醫院負責在碑林區建立醫療聯合體；西電集團醫院負責在蓮湖區建立醫療聯合體。未納入首批組建醫聯體的三級醫院應根據情況積極開展組建工作。

（二）組建方式。以三級醫院為牽頭醫院，三級綜合醫院建立的醫聯體應包含二級醫院和基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院），三級專科醫院可根據自身能力組建具有專科特色的醫聯體。此前已經建立合作關系的，一并納入醫聯體管理，并按照醫聯體的建設標準和要求進行規范；鼓勵民營醫療機構、市管醫療機構組建或加入醫療聯合體。

（三）管理模式。醫聯體所屬醫療機構均為獨立法人單位，以章程為共同規范，以管理為聯結紐帶。醫聯體采取理事會治理結構，理事會作為聯合體的最高決策機構，主要負責聯合體所屬醫療機構的總體發展規劃、資源統籌調配，機構、人員績效考核，效益、薪酬分配等重大事項的決策。理事會設理事長1名（原則上由牽頭醫院主要負責同志擔任），副理事、理事若干名，由理事長、副理事長共同提出理事擬任人選，負責協助理事長工作。理事會成員需報市級、區級衛生行政部門備案后方能履行職責。

（四）職責分工 1.牽頭醫院：承擔醫聯體理事會的籌建，負責醫聯體日常事務管理運行；組織成員單位共同制定醫聯體章程和各項制度；負責組織醫聯體日常工作例會、工作信息的收集和匯總；承擔對下級醫療機構的管理指導、技術幫扶、質量控制、人員培訓等；負責醫聯體內下級醫療機構疑難危重疾病患者的會診、上轉接收工作；完成理事會規定的其他工作。

2.各成員單位：承擔常見病、多發病的診療工作和慢性病管理，開展常規診療技術和康復、護理等治療；負責醫聯體內上級醫療機構的穩定期和康復期患者的下轉接收工作；完成理事會規定的其他工作。

3.各級衛生行政部門：作為轄區醫聯體理事會的重要成員，履行監管職責，積極協調有關部門為醫聯體提供各種政策支持。

五、工作內容

（一）統一規劃發展，開展綜合考評。醫聯體根據各醫療機構專業特點、功能定位和發展方向，在醫聯體理事會統一規劃下，實行總體控制、實時監控、動態調整，按校準完善發展方向、按季度審核任務完成情況、按月度分析運行效率指標。醫聯體理事會委托牽頭醫院，定期對醫聯體內各醫療機構進行綜合考評監測和通報，內容包括醫療質量、服務水平、運行效率、人員績效等，各成員單位要結合考評結果對本單位相關部門及職工給予獎懲。

（二）推行二、三級醫院全科醫師團隊到社區服務制度。各二、三級醫療機構要建立全科醫學科，設臵全科診室。全科醫學科人員構成分為管理團隊和醫療團隊。管理團隊的成員兼任各基層醫療衛生機構業務主任職能，主要負責制定符合基層醫療機構實際的個性化指導方案、培訓課程及人員配臵方案。醫療團隊由醫聯體內二、三級醫院的醫療專家、技術骨干組成，一是負責定期到基層醫療機構服務，保證每天至少1-3名專家在基層醫療機構坐診，二是在全科診室出診，負責上轉患者在院內的接診、分診工作及下轉患者的康復指導工作，促進優勢醫療資源下沉。上級醫院選派的基層醫療衛生機構主任和全科醫師團隊，其工資待遇由所屬醫院承擔，不得低于原收入水平。

（三）醫聯體內人員合理流動。醫聯體內醫療機構醫師可根據工作需要，選擇醫聯體內具有相應診療科目的醫療機構作為多點執業地點開展診療服務，由各醫療機構報醫聯體理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛生行政部 門備案；醫聯體內醫療機構可根據工作需要，與醫聯體內非本機構醫技人員和醫療管理人員通過簽訂協議等方式，報本轄區衛生行政部門批準后，聘請其在本機構兼職。上級醫院的專業技術人員在聘任中級職稱前或申報高級職稱資格考試前，須到基層醫療衛生機構服務至少6個月。

（四）強化基層醫務人員業務指導培訓。牽頭醫院要定期安排醫聯體內的基層醫務人員到上級醫院進行免費進修學習。積極推廣學科指南及臨床路徑，共同遵守統一的診療和操作規范，逐步實現疾病的規范化、同質化診療。宣傳普及簡便、有效、價廉的中、西醫基層適宜技術，重點是各類慢病防治技術。

（五）開展醫聯體人員的統一培訓和考核。委托醫聯體牽頭醫院對醫聯體內人員統一組織開展醫師定期考核及其他（全科醫師、住院醫師規范化、專科護理人員）培訓考核工作。醫聯體內各成員單位的人員職稱晉升，需通過牽頭醫院組織的考核，未通過考核的人員不能參加各級衛生行政部門組織的職稱評定。

（六）醫聯體內探索開展預約診療、檢驗檢查結果互認等服務手段創新。在二、三級醫院開展預約診療服務基礎上，搭建統一的預約診療服務平臺，提供更加便捷的預約診療服務。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在醫聯體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫療安全規范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施。

（七）完善雙向轉診制度，建立綠色通道。結合分級診療試點工作開展情況，按照患者自愿的原則，開展醫聯體內的雙向轉診工作。落實基層醫生首診負責制，制定醫聯體內的轉診規范與流程，建立基層患者轉診綠色通道，對通過基層轉診的患者，上級醫院優先安排診治，鼓勵社區居民首選到基層醫療機構就診，康復期的病人回基層醫療機構診療。

（八）對接醫療信息，推進院際協作。利用現有醫療衛生信息化資源，依托區域衛生信息平臺，建設醫療協同信息系統，實現醫聯體內各醫院與基層醫療衛生機構的醫療服務信息互通，逐步完善醫聯體內各成員單位之間的信息共享。積極組建區域影像診斷中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、醫用消毒供應中心等優質資源共享平臺，從而滿足醫聯體醫療服務的需求。

（九）理順運行機制，加強績效考核。醫聯體理事會要制定相應的激勵政策，根據牽頭醫院的考核結果，做好績效考核與管理工作，合理分配取得的效益，有 條件的基層醫療機構可以給予下沉專家一定補貼，以充分發揮各成員單位和醫務人員的積極性，實現醫聯體的可持續發展。

六、工作進度

（一）啟動對接階段（2015年2月-4月底）。

2015年4月30日前，各牽頭醫院與區縣衛生局做好協調、對接工作，擬定醫聯體構架、章程，簽訂協議，推薦理事會成員。4月底各基層醫療衛生機構加掛醫聯體牌匾。

（二）組織運行階段（2015年5月-11月）。

2015年5月底前，完成組織機構建立、機制建設、人員調配等工作，在醫療聯合體內制定統一的服務規范和標準，開展各項合作工作。6月至11月，在運行過程中不斷改進、提升，逐步理順運行機制，探索建立適合各自實際情況的運營方式。

（三）監督考核階段（2015年12月）。

在醫療聯合體內制定統一的考核標準，牽頭醫院對各成員服務能力、運行績效等予以考核和通報。各級衛生行政部門對醫聯體進行綜合考評，并根據考核結果對方案適時進行調整。

七、保障措施

（一）加強組織領導，落實工作職責。為加強醫聯體建設各項工作的開展，成立西安市醫聯體建設工作領導小組，負責全市醫聯體建設工作的規劃、協調和監督等工作，人員名單見附件。領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局局醫政處，負責日常事務。區縣衛生局要成立醫聯體領導小組和管理辦公室，負責推進醫聯體組織組建、運行監管、考核評估等工作。市衛生局將醫聯體建設工作納入綜合目標考核，各區縣衛生局也要將醫聯體組建工作納入相應的考核體系。

（二）制定實施方案，明確建設規劃。各醫聯體要按照醫聯體建設目標原則和內容，研究制定具體的實施方案，細化工作內容，明確任務措施，確定責任分工，建立完善相關工作制度與機制，制定時間表和路線圖。

(三)積極宣傳推廣，擴大知曉范圍。各級衛生行政部門、各級各類醫院要組織開展好對聯合體試點工作目的意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫務人員參與試點改革的積極性和主動性，努力贏得廣大市民和社會各界對聯合體試 點工作的理解與支持，為此項改革的平穩實施營造良好輿論氛圍。

（四）整合信息資源，加快信息化建設。整合醫療信息化資源，以深化公立醫院改革為契機，加強城市公立醫院信息化建設，加快基層醫療衛生管理信息系統建設，努力實現醫療服務、公共衛生、應急救治、健康檔案、基本醫保、藥品使用等信息互聯互通，為推進分級診療和醫聯體建設提供有力支撐。