第一篇：價(jià)格問題教學(xué)反思

《價(jià)格問題》教學(xué)反思

永登縣新城區(qū)小學(xué)：李燕

單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)這一數(shù)量關(guān)系，學(xué)生在日常生活和以前解答各種應(yīng)用題時(shí)都遇到過，只是沒有加以概括，形成規(guī)律性的認(rèn)識。本課的關(guān)鍵是如何通過實(shí)際的例子，使學(xué)生理解和掌握以及能用術(shù)語表達(dá)這些數(shù)量關(guān)系，并能在解答應(yīng)用題和實(shí)際問題中加以運(yùn)用。在設(shè)計(jì)時(shí)，我充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)以下幾點(diǎn)：

一、挖掘生活中的數(shù)學(xué)，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)。

數(shù)學(xué)源于生活，生活中到處有數(shù)學(xué)。教師要善于結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，去采擷生活中的數(shù)學(xué)實(shí)例。因此，課前我就給學(xué)生布置了一個(gè)作業(yè)，讓他們親自到超市購買一種所需的物品，并且了解這種商品的價(jià)錢，以及購買了多少和一共用的錢數(shù)。課上，把學(xué)生從生活中自己搜集到的這些細(xì)息寫到黑板上，再讓學(xué)生解答。由于這些題來源于學(xué)生的生活實(shí)際，因此學(xué)生的興趣極高，這就為后面的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。

二、引導(dǎo)學(xué)生主動參與，促進(jìn)學(xué)生主動思考。

小學(xué)生具有強(qiáng)烈的好奇心和要求獨(dú)立的意識。因此，在課堂上應(yīng)把內(nèi)容放手交給學(xué)生，為他們提供獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題的時(shí)間和空間。在本節(jié)課上，我并沒有簡單地把數(shù)量關(guān)系告訴學(xué)生，而是讓學(xué)生找找黑板上的這些題有哪些相同點(diǎn)，引導(dǎo)他們通過小組合作，討論，共同探究出單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)這一數(shù)量關(guān)系，使每一個(gè)學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

三、精心設(shè)計(jì)練習(xí)，發(fā)展應(yīng)用意識。練習(xí)是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。它不僅是學(xué)生掌握知識，發(fā)展能力的重要手段，也是學(xué)生鞏固知識、應(yīng)用知識的重要環(huán)節(jié)。因此，在本節(jié)課上，我精心設(shè)計(jì)與日常生活相聯(lián)系的內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)運(yùn)用數(shù)學(xué)知識的機(jī)會，讓學(xué)生在練習(xí)中更加深刻地體驗(yàn)數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。如：讓學(xué)生選擇合適的數(shù)量關(guān)系解答。全由學(xué)生自己做主，一下子就激發(fā)了學(xué)生的興趣。這樣，既聯(lián)系了學(xué)生的生活實(shí)際，又突出了應(yīng)用意識的培養(yǎng)。

這節(jié)課雖然較好地完成了教學(xué)任務(wù)，但在教學(xué)方法上仍存在著一些問題：如留給學(xué)生合作交流地機(jī)會和時(shí)間明顯不足，學(xué)生真正投入的有思維碰撞的討論不多，對學(xué)生的評價(jià)還不能尊重學(xué)生的個(gè)性，還不能以不同的標(biāo)準(zhǔn)，從不同的角度，給予學(xué)生不同的評價(jià)。

總之，通過對本節(jié)課的精心設(shè)計(jì)和有效引導(dǎo)，讓學(xué)生真正經(jīng)歷探索和發(fā)現(xiàn)的過程，學(xué)生不僅學(xué)到了數(shù)學(xué)知識，更重要的是讓學(xué)生體會到了學(xué)習(xí)的興趣，獲得了成功的喜悅。

第二篇：《價(jià)格問題》教學(xué)設(shè)計(jì)

《價(jià)格問題》教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)內(nèi)容：人教版小學(xué)數(shù)學(xué)四年級上冊第四章三位數(shù)乘兩位數(shù)第5課時(shí)《價(jià)格問題》。

教材分析：本單元的教學(xué)內(nèi)容是價(jià)格問題。

學(xué)情分析：本單元的教學(xué)內(nèi)容是三位數(shù)乘兩位數(shù)知識，是在學(xué)生已有的兩位數(shù)乘兩位數(shù)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的。本節(jié)課探究價(jià)格問題是學(xué)生掌握了三位數(shù)乘兩位數(shù)運(yùn)算知識和已有的解決問題知識基礎(chǔ)上展開的。價(jià)格問題既是對乘法知識的鞏固和運(yùn)用又是對解決問題知識的提升，重點(diǎn)在于探究價(jià)格問題的數(shù)量關(guān)系，并利用數(shù)量關(guān)系解決生活中相關(guān)的簡單實(shí)際問題。學(xué)生對于本節(jié)課的知識已經(jīng)有了一定的認(rèn)知水平，因此本節(jié)課我將貼近學(xué)生生活實(shí)際利用日常購物問題引起學(xué)生的興趣、將課堂的主動權(quán)交給學(xué)生讓學(xué)生從生活實(shí)際出發(fā)自主探究建立自信心和提高學(xué)習(xí)積極性。

教學(xué)目標(biāo)：

知識目標(biāo)：了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義，初步了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。

過程與方法：經(jīng)歷單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)數(shù)量關(guān)系的發(fā)現(xiàn)過程，掌握應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決問題的方法。

情感態(tài)度與價(jià)值觀：在學(xué)習(xí)過程中，體會數(shù)學(xué)知識與實(shí)際生活之間的密切聯(lián)系，培養(yǎng)解決問題的能力。

教學(xué)重點(diǎn)：掌握“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的意義和推導(dǎo)過程（通過

教師引導(dǎo)和學(xué)生的思考討論發(fā)現(xiàn)數(shù)量關(guān)系）。

教學(xué)難點(diǎn)：運(yùn)用“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”解決實(shí)際問題（通過練習(xí)和生活中的實(shí)際問題的解決，掌握運(yùn)用“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”來解決問題的方法。

教學(xué)準(zhǔn)備：導(dǎo)學(xué)案、購物小票等。教學(xué)方法。

教法：例題探究，方法引導(dǎo)。學(xué)法：獨(dú)立思考與小組討論相結(jié)合。教學(xué)過程設(shè)計(jì)：

一、情境導(dǎo)入

1、組織學(xué)生匯報(bào)導(dǎo)學(xué)案中的課前問題。（通過學(xué)生完成課前問題，使學(xué)生回顧了舊知為今天的新知學(xué)習(xí)起到了鋪墊作用也激發(fā)了學(xué)生新知學(xué)習(xí)的興趣)。

2、教師：教師出示購物小票讓學(xué)生觀察發(fā)現(xiàn)單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)數(shù)量關(guān)系，并讓學(xué)生說一說。剛才大家都完成了解決問題現(xiàn)在又觀察了購物小票，那么請說說它們都是在探究什么的問題呢？

學(xué)生：價(jià)錢問題、價(jià)格問題。（板書課題：價(jià)格問題）

二、探索新知：

1、教學(xué)教材第11頁例1。教師：課件出示教材52頁例四。

籃球每個(gè)80元，買3個(gè)籃球要多少元？（教師課件出示教材第11頁情境圖，引導(dǎo)學(xué)生觀察例題，交流數(shù)學(xué)信息，討論問題，然后

指名學(xué)生匯報(bào)。）

（1）學(xué)生先讀題，然后請學(xué)生說說發(fā)現(xiàn)了什么數(shù)學(xué)信息。籃球每個(gè)80元，買了3個(gè)。

教師：每件商品價(jià)錢叫什么？（單價(jià)）買了多少叫什么？（數(shù)量）一共用多少錢？（總價(jià)）那這道題目里的單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)分別是多少呢？（學(xué)生先思考后回答問題）

學(xué)生在導(dǎo)學(xué)案上列式解答，再找學(xué)生匯報(bào)。

80×3=240（元）

（2）教師：在這個(gè)例子中我們清楚看出了單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)三個(gè)因素。那同學(xué)們能歸納出單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的等量關(guān)系嗎？

組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，并找學(xué)生回答。

單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)（知道了單價(jià)、數(shù)量根據(jù)“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”的公式，就能算出總價(jià)是多少）

2、教材52頁例四2：魚每千克10元，買4千克要多少錢？ 學(xué)生獨(dú)立作答。根據(jù)“單價(jià)×數(shù)量=總價(jià)”列出算式：

10×4=40（元）

3、如果知道了總價(jià)和數(shù)量求單價(jià)應(yīng)該怎么建立數(shù)量關(guān)系式解答呢？如果知道了總價(jià)和單價(jià)求數(shù)量又應(yīng)該怎樣建立數(shù)量關(guān)系式解答呢？（學(xué)生小組討論交流意見并在導(dǎo)學(xué)案上完成問題，最后學(xué)生回答問題先說出求什么數(shù)量關(guān)系式是什么并列式計(jì)算）買3個(gè)籃球用了240元，每個(gè)籃球多少元？ 單價(jià)=

列式：

每個(gè)籃球80元，240元可以買幾個(gè)籃球？ 數(shù)量= 三、鞏固練習(xí)。

1、學(xué)生完成教材52頁做一做第2題。（指明學(xué)生說一說，集體訂正）

2、教材第54頁練習(xí)九第3題。（小組合作，相互提問并解答）

3、教材第54頁練習(xí)九第7題。（學(xué)生思考，然后搶答問題）

4、教材第55頁練習(xí)九第9題。（學(xué)生獨(dú)立思考，進(jìn)行計(jì)算）

四、課堂總結(jié)。

通過學(xué)習(xí)同學(xué)們對價(jià)格問題是否都掌握了，可以靈活運(yùn)用了呢？

板書設(shè)計(jì) 80×3=240（元）單價(jià)×數(shù)量=總價(jià) 10×4=40（元）

列式：

第三篇：《價(jià)格問題》說課稿

人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

《價(jià)格問題》說課稿

今天我說課的內(nèi)容是“價(jià)格問題”，下面我將從說教材，說目標(biāo)，說教法和學(xué)法，說教學(xué)過程四個(gè)方面來進(jìn)行說課。

一、說教材

這節(jié)課的內(nèi)容是四年級數(shù)學(xué)上冊，第四單元，第5課時(shí)《價(jià)格問題》。單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間的數(shù)量關(guān)系，是學(xué)生在日常生活中經(jīng)常接觸到的數(shù)量關(guān)系。由于他們經(jīng)常接觸，因此對“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”比較熟悉。根本不需要教師苦口婆心地去講解，學(xué)生理解起來也就輕松自如。我主要盡量提供學(xué)生熟悉的生活情景，利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，探究數(shù)學(xué)問題。使學(xué)生能從生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識背景出發(fā)，主動探究數(shù)學(xué)規(guī)律。學(xué)好這一課將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)比較復(fù)雜的解決問題奠定基礎(chǔ)。根據(jù)本課的內(nèi)容在教材中所處的地位及學(xué)生認(rèn)知能力和實(shí)際情況，我制定了本課的教學(xué)目標(biāo)。

二、說目標(biāo) 【教學(xué)目標(biāo)】

1、使學(xué)生了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義，2、初步理解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。

3、通過游戲，探索知識間的內(nèi)在聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生探索單價(jià)×數(shù)量＝總價(jià)這組數(shù)量關(guān)系，并應(yīng)用它去解決問題。

4、體會數(shù)學(xué)知識與實(shí)際生活之間的密切聯(lián)系，培養(yǎng)解決問題的能力。

實(shí)際問題。【教學(xué)重點(diǎn)】

知道“單價(jià)×數(shù)量＝總價(jià)”的意義。

【教學(xué)難點(diǎn)】

應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決實(shí)際問題

三、說教法和學(xué)法

采用引導(dǎo)探索、分析、推理等學(xué)習(xí)方法，充分利用學(xué)生已有的知識，能力，抓住三個(gè)量詞的含義來分析題意。掌握單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間的關(guān)系式。引導(dǎo)學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中積極參與，主動獲取知識，培養(yǎng)學(xué)生的說理能力，分析問題和解決問題的能力。

四、說教學(xué)過程

本課共分為三個(gè)環(huán)節(jié)：

1、游戲?qū)搿?/p>

2、探究新知。

3、鞏固練習(xí)。下面我介紹一下每個(gè)環(huán)節(jié)主要的設(shè)計(jì)意圖以及簡單的過程。人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

在第一環(huán)節(jié)我設(shè)計(jì)了三個(gè)步驟1.揭示課題2.理解單價(jià)數(shù)量總價(jià)的實(shí)際意義。第一階段揭示了課題通過剛才的購物游戲引出。教學(xué)時(shí),通過游戲,讓學(xué)生了解的物品的價(jià)格,讓學(xué)生從生活實(shí)際出發(fā),學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識,增加了趣味性,使學(xué)生樂于學(xué)。從而很自然地引到了第二階段認(rèn)識“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”的含義。

第二環(huán)節(jié)探索新知我采取了鋪墊式教學(xué)方法，先明確“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”的含義。由例題讓學(xué)生自然地層層遞進(jìn)。先找出條件中的數(shù)量，再進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)算式共同探索“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”三個(gè)數(shù)量之間的具體關(guān)系。我設(shè)計(jì)了一組習(xí)題，可以反饋學(xué)生對單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)場解決。其次我設(shè)計(jì)了簡單的習(xí)題，從而鞏固單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)之間關(guān)系的掌握程度。

第三環(huán)節(jié)通過一個(gè)課堂總結(jié)，問學(xué)生最大的收獲是什么？讓學(xué)生熟記三者間的關(guān)系式并把這節(jié)課的心得說出來，讓學(xué)生有利于教師了解他們還有那些不足，加以強(qiáng)化。

整堂課從學(xué)生熟悉的生活開始和結(jié)束都以學(xué)生為主，在教學(xué)中努力培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)概括的能力和合作學(xué)習(xí)的意識，突出了教學(xué)實(shí)效性，體現(xiàn)了數(shù)學(xué)來源于生活并服務(wù)于生活這一宗旨。

人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

《價(jià)格問題》

說課稿

第四篇：藥品價(jià)格問題

藥品價(jià)格問題

藥品價(jià)格問題

姓名：饒亞 學(xué)號：5801309025 摘要：目前看病難、看病貴成為社會各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一。醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂，根本原因在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”框架下的現(xiàn)行藥品價(jià)格管理體制。解決藥品價(jià)格虛高問題是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制，核心措施是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，實(shí)行藥品價(jià)格上限制度。只有通過全社會的共同努力，政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合，醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國國情的路子，并盡快地解決藥價(jià)虛高的問題，真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象，讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者，造福于社會。關(guān)鍵詞：藥品虛高 價(jià)格

藥品是一種特殊商品，是醫(yī)療保障體系的重要組成部份，它的使用價(jià)值是預(yù)防和醫(yī)治疾病，維護(hù)人體健康，因此對其價(jià)值的衡量應(yīng)該是以此為基礎(chǔ)來確定。但是當(dāng)前看病難、看病貴成為社會各界反應(yīng)尤為強(qiáng)烈的問題之一，到處是對藥價(jià)虛高不滿的呼聲，醫(yī)藥行業(yè)成了一塊燙手的山芋，上至專家學(xué)者下到黎民百姓紛紛積極建言獻(xiàn)策，然而大多是不明就里地對醫(yī)生、醫(yī)藥代表的咒罵。我認(rèn)為認(rèn)為應(yīng)該理性對待當(dāng)前的藥價(jià)虛高問題。藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。藥品價(jià)格虛高是指政府規(guī)定的藥品最高零售限價(jià)或企業(yè)自主制定的藥品零售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其社會平均成本，使藥品最終以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于社會平均成本的價(jià)格出售。目前，我國藥品售價(jià)基本達(dá)到以下比例：中成藥出廠價(jià)格一般為零售價(jià)格的20％－25％，化學(xué)藥品為10％－20％，極個(gè)別在10％以下。也就是說，藥品的零售價(jià)格一般是出廠價(jià)格的4－10倍，甚至更多。藥品價(jià)格虛高是造成老百姓看病難、看病貴的重要原因，已嚴(yán)重影響社會和諧，必須下大力氣解決。

一、造成醫(yī)藥價(jià)格秩序混亂的原因

(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的藥品價(jià)格管理體制是藥品價(jià)格虛高的根本原因。20世紀(jì)90年代以來，我國衛(wèi)生支出預(yù)算逐年下降，醫(yī)院為謀求更大的利潤，把目光轉(zhuǎn)移到藥品上，開大處方，提高藥價(jià)，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從2001年至2006年的六年間，我國人均藥費(fèi)占人均醫(yī)療費(fèi)用的比重始終保持在42.7％以上，醫(yī)院本來應(yīng)依靠醫(yī)療服務(wù)獲取收入、維持運(yùn)行，而出現(xiàn)藥費(fèi)支出過高的情況顯然不合理。國家對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制基本采取默認(rèn)態(tài)度，在藥品定價(jià)上直接預(yù)留了醫(yī)院的利潤空間，成為導(dǎo)致藥價(jià)虛高的根本原因。

(二)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以給醫(yī)院高額回扣推動藥品銷售。我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多，很多企業(yè)規(guī)模小，難以實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致成本高。

藥品價(jià)格問題

而企業(yè)研發(fā)新藥的能力低，以生產(chǎn)仿制藥為主，同一藥品往往有幾十家甚至上百家企業(yè)生產(chǎn)，產(chǎn)品同質(zhì)化問題嚴(yán)重，缺乏競爭力。最終的后果是藥品企業(yè)間無序競爭和惡性競爭，企業(yè)只能以給醫(yī)院高額回扣推動藥品銷售，造成藥價(jià)虛高。

(三)醫(yī)藥流通企業(yè)銷售費(fèi)用高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國前10位藥品批發(fā)商僅占國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)28％的市場份額，全行業(yè)平均利潤率不足1％，而銷售費(fèi)用率卻平均高達(dá)12％。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，行業(yè)集中度不高，單個(gè)企業(yè)市場覆蓋率低，造成銷售環(huán)節(jié)多，費(fèi)用高，提高了藥價(jià)。而不計(jì)其數(shù)的醫(yī)藥個(gè)體代理商規(guī)模更小，并且由于缺乏監(jiān)督機(jī)制，回扣更隱秘，數(shù)額更大。個(gè)體代理商經(jīng)銷的藥品種類和數(shù)量往往有限，無法實(shí)現(xiàn)市場覆蓋，所以轉(zhuǎn)手頻繁。每次轉(zhuǎn)手，都提高藥價(jià)。值的注意的是，個(gè)體代理商合法的經(jīng)營身份和政府監(jiān)管的缺失在客觀上為哄抬藥品價(jià)格創(chuàng)造了便利條件。

(四)醫(yī)患間信息不對稱使醫(yī)院提高藥價(jià)。藥品是一種特殊的商品，其特殊性體現(xiàn)在患者并不是真正意義上的需方。患者缺乏專業(yè)知識，而醫(yī)生利用其掌握的專業(yè)知識和信息的絕對優(yōu)勢成為患者用藥的決定者，醫(yī)生與患者間存在嚴(yán)重的信息不對稱。在缺乏監(jiān)督機(jī)制和利益的驅(qū)使下，基于這種信息不對稱的道德風(fēng)險(xiǎn)便大面積產(chǎn)生。醫(yī)院提高藥價(jià)，醫(yī)生開大處方，過度提供藥品，造成藥費(fèi)上升。

(五)藥品集中招標(biāo)采購存在“暗箱操作”。1999年，為改變藥品采購腐敗和混亂現(xiàn)象，降低虛高的藥價(jià)，我國開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。但從目前看，上述目標(biāo)都沒實(shí)現(xiàn)，相反，藥品招標(biāo)采購卻使“中介機(jī)構(gòu)獲利，患者和企業(yè)受損”。藥品招標(biāo)又增加了醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān)，企業(yè)為招標(biāo)成功，不得不拿出一筆可觀的“公關(guān)”費(fèi)，進(jìn)行“暗箱操作”，這些費(fèi)用都追加到藥價(jià)上，最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。藥價(jià)并未降低，甚至出現(xiàn)越招標(biāo)藥價(jià)越高的現(xiàn)象，藥品招標(biāo)的作用只不過是通過招標(biāo)增加了一個(gè)利益分享者而已。

(六)多頭管理的醫(yī)藥管理體制造成藥價(jià)虛高。我國目前的醫(yī)藥管理體制是：發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價(jià)的調(diào)控，衛(wèi)生部分管醫(yī)院，藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。在藥品定價(jià)機(jī)制上，分為非醫(yī)保品種和醫(yī)保品種兩大類，其中，非醫(yī)保品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)，只需將有關(guān)定價(jià)資料報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門備案即可在全國銷售。而醫(yī)保品種則分為甲、乙兩類，實(shí)行不同的價(jià)格管理辦法，其中甲類由國家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià)和調(diào)價(jià)，全國執(zhí)行同一價(jià)格；乙類由各地物價(jià)管理部門分別定價(jià)，在生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)的基礎(chǔ)上有上下15％的調(diào)控空間，各地分別執(zhí)行各地的價(jià)格。近年來，雖然發(fā)改委屢屢降低藥價(jià)，但醫(yī)院、藥店和醫(yī)藥企業(yè)每次都能迅速地找到替代藥，使降價(jià)藥“消失”，形成“降價(jià)死”的現(xiàn)象，將發(fā)改委的降價(jià)努力化為烏有。替代藥品中，藥品價(jià)格問題

不僅包括療效相同或相近的藥品，更多的是通過改包裝、改劑型、改規(guī)格等辦法使同一藥品改頭換面，逃避降價(jià)，以高價(jià)重新上市。在這一過程中，藥監(jiān)局管理失控，為“四改”大開綠燈，使新藥審批達(dá)到泛濫的程度。藥品生產(chǎn)企業(yè)對自行定價(jià)藥品往往虛報(bào)成本，以提高藥價(jià)。地方政府出于地方保護(hù)的考慮，對藥品生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的定價(jià)資料采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，缺乏真實(shí)有效的測算和監(jiān)管，造成企業(yè)自行定價(jià)藥品和醫(yī)保乙類藥品價(jià)格虛高。

二、治理藥品價(jià)格虛高的措施

由于藥品市場上存在嚴(yán)重的信息不對稱，導(dǎo)致市場失靈，因此政府有必要介入進(jìn)行規(guī)制。從目前的情況看，從根本上解決藥品價(jià)格虛高問題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制。

(一)實(shí)行全國統(tǒng)一的涵蓋全部藥品的價(jià)格上限規(guī)制。在藥品定價(jià)方法上，取消預(yù)留的醫(yī)院的利潤空間，實(shí)行價(jià)格上限規(guī)制，制定藥品的最高零售限價(jià)。藥品最高零售限價(jià)應(yīng)以藥品的生產(chǎn)和流通費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行制定。對療效確切的廉價(jià)經(jīng)典藥和有臨床應(yīng)用前景的創(chuàng)新藥，應(yīng)適當(dāng)提高限價(jià)，以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥并進(jìn)行新藥研發(fā)。價(jià)格上限規(guī)制的“最基本的目的是保護(hù)消費(fèi)者”，最大限度的使企業(yè)在關(guān)注利潤的同時(shí)，進(jìn)一步激勵(lì)企業(yè)提高生產(chǎn)效率和促進(jìn)創(chuàng)新。將現(xiàn)有的按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)的單一被動的定價(jià)方法，改為同一藥品按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)和按劑型、按給藥途徑制定單位數(shù)量的價(jià)格兩種方式并舉的復(fù)式定價(jià)方法，并以單位數(shù)量的定價(jià)乘藥品的規(guī)格數(shù)量計(jì)算得出藥品的定價(jià)。這樣，無論醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)怎樣“四改”，都無法躲避規(guī)制，擺脫了通過所謂的“新藥審批”逃避規(guī)制的被動局面，避免“新藥”審批的泛濫，便于患者監(jiān)督藥價(jià)。同時(shí)，在定價(jià)藥品的范圍上，考慮到現(xiàn)有定價(jià)機(jī)制存在的問題，應(yīng)對全部藥品實(shí)行定價(jià)，這有利于解決企業(yè)自主定價(jià)所產(chǎn)生的虛報(bào)成本問題。

(二)設(shè)立專門的藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)。在藥品定價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)臵和權(quán)力分配上，應(yīng)取消地方政府的定價(jià)權(quán)，在中央政府內(nèi)成立藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)，作為全國統(tǒng)一的藥價(jià)管理機(jī)關(guān)，配備一定數(shù)量藥學(xué)專家、臨床醫(yī)生專家和經(jīng)濟(jì)學(xué)專家等專業(yè)技術(shù)人員，對所有藥品進(jìn)行動態(tài)、實(shí)時(shí)的成本跟蹤測算，并通過網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體，實(shí)時(shí)公布，提高透明度，實(shí)行全社會監(jiān)督。藥品價(jià)格規(guī)制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新藥審批的聯(lián)動機(jī)制，將藥品定價(jià)作為新藥審批的一個(gè)必要程序，沒有進(jìn)行藥品定價(jià)的新藥一律不得審批。為了規(guī)范新藥審批程序，嚴(yán)格新藥審批管理，可考慮在各省市建立中央藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)工作，但派出機(jī)構(gòu)沒有定價(jià)權(quán)。通過這些機(jī)構(gòu)的設(shè)臵，統(tǒng)一全國藥價(jià)并可避免地方保護(hù)主義，保證所有藥品包括新藥都納入藥價(jià)規(guī)制的范

藥品價(jià)格問題

圍內(nèi)。為防止在藥品定價(jià)過程中產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象，審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督，對定價(jià)藥品進(jìn)行抽樣測算，提出整改意見，使藥價(jià)規(guī)制更透明、更合理、更科學(xué)。

(三)全面整合醫(yī)藥流通企業(yè)。整合醫(yī)藥流通企業(yè)可擴(kuò)大市場覆蓋，減少流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低成本，進(jìn)而降低藥價(jià)。我國應(yīng)由政府出面，推動醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并重組，培植大型醫(yī)藥公司，提高藥品流通產(chǎn)業(yè)的集中度。在整合過程中，不宜按行政區(qū)劃為醫(yī)藥企業(yè)指定市場范圍，以免造成某一行政區(qū)劃的市場壟斷。應(yīng)保持全國統(tǒng)一的、完整的藥品市場體系，允許所有的醫(yī)藥公司在全國市場范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，展開競爭。在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營管理方式上，應(yīng)引入現(xiàn)代化的物流運(yùn)作模式，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)行集中配送，連鎖經(jīng)營，高效率利用人力資源，提高配送效率，實(shí)現(xiàn)成本低、效率高、投資少的目的。應(yīng)取消醫(yī)藥個(gè)人代理模式，消除醫(yī)藥個(gè)人代理所產(chǎn)生的種種弊端，凈化醫(yī)藥流通市場。

(四)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)醫(yī)藥分家。財(cái)政預(yù)算資金足額投入后，醫(yī)院已經(jīng)沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”的壓力，但信息不對稱導(dǎo)致的大處方的道德風(fēng)險(xiǎn)依然存在。政府部門應(yīng)完善處方監(jiān)管制度，加強(qiáng)處方監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)，將職業(yè)道德記錄作為醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的一項(xiàng)重要考察內(nèi)容，實(shí)行職業(yè)道德一票否決制，出現(xiàn)開大處方等職業(yè)道德不良記錄，直接吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)生的制度震懾。應(yīng)改革醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入也應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)收入。應(yīng)提高目前過低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理拉開不同水平醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距，作到質(zhì)價(jià)相稱，真正體現(xiàn)出知識的價(jià)值，使醫(yī)生的價(jià)值能通過直接的、正當(dāng)?shù)氖召M(fèi)得以實(shí)現(xiàn)，而不再以大處方和高額的設(shè)備診察費(fèi)用等這些扭曲的形式體現(xiàn)出來。應(yīng)認(rèn)真測算設(shè)備診察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)降低高額的設(shè)備診察費(fèi)用。加快推進(jìn)醫(yī)藥分家，將醫(yī)院藥房從醫(yī)院剝離出去，成為擁有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)的實(shí)體，切斷醫(yī)院與藥品銷售間的利益關(guān)系。醫(yī)院藥房的客戶群主要是來自醫(yī)院的患者，醫(yī)院藥房對醫(yī)院有很深的依賴關(guān)系，這就決定即使其獨(dú)立出去，仍將會與醫(yī)院保持千絲萬縷的聯(lián)系。所以，醫(yī)藥分家必須與其他各項(xiàng)措施共同實(shí)施，才能發(fā)揮作用。

(五)廢除藥品集中招標(biāo)采購制度，代之以藥品網(wǎng)上交易平臺。藥品價(jià)格上限規(guī)制已為藥品規(guī)定了合理的價(jià)格上限，醫(yī)藥企業(yè)的利潤已被限定在合理的范圍內(nèi)，醫(yī)藥企業(yè)只需在上限價(jià)格內(nèi)展開競爭就可以了。但藥品集中招標(biāo)采購額外增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用，浪費(fèi)了資源，有違背藥品價(jià)格上限規(guī)制的初衷，而其現(xiàn)有的種種弊端也為各界所詬病。所以，應(yīng)予廢除。隨著醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn)，醫(yī)院不再成為藥品采購的主體，但卻仍是藥品使用的主體。應(yīng)搭建藥品網(wǎng)上推廣交易平

藥品價(jià)格問題

臺，在此平臺上，醫(yī)院可發(fā)布藥品需求信息，企業(yè)可發(fā)布藥品介紹及參考報(bào)價(jià)，以此共同推進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

三、結(jié)束語

藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。只有通過全社會的共同努力，政府、藥品流通中間環(huán)節(jié)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方面的通力配合，醫(yī)療行業(yè)才能探索出一條適合我國國情的路子，盡快地解決藥價(jià)虛高的問題，真正地解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象。而我們也能從根本上認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，遏制醫(yī)藥市場的畸形的利益格局，讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者，造福于社會。

參考文獻(xiàn)： 【1】 藥品虛高．百度文庫 【2】 包勝勇著.藥費(fèi)為什么這么高 當(dāng)前我國城市藥品流通的社會學(xué)分析.北京市：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社, 2008.【3】 孫錚，駱祖望主編.藥價(jià)緣何“虛高”不下？.上海市：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社, 2003.

第五篇：《價(jià)格問題》教案

人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

價(jià)格問題

馮二允

教學(xué)目標(biāo)：

1、使學(xué)生了解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的含義，2、初步理解單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)的數(shù)量關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)：“單價(jià)×數(shù)量＝總價(jià)”的意義。教學(xué)難點(diǎn)：應(yīng)用數(shù)量關(guān)系解決實(shí)際問題 教學(xué)過程：

一、游戲?qū)耄?/p>

同學(xué)們喜歡去超市購物嗎？現(xiàn)在我們就來玩一個(gè)和購物有關(guān)的小游戲。老師示范買商品的過程。學(xué)生自由買商品。

明確課題：像這樣生活中的購物問題，在數(shù)學(xué)中我們稱之為價(jià)格問題。（板書課題：價(jià)格問題）

二、探究新知

（一）研學(xué)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”

1、導(dǎo)入單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)概念

①根據(jù)學(xué)生購物情況隨機(jī)板書形成簡易購物表

商品名稱

單價(jià)

數(shù)量

總價(jià) 尺子

5元

墨水

3元

故事書

23元

鋼筆 8元

②學(xué)生交流

學(xué)生購物情況（引導(dǎo)學(xué)生有序看,有序說。如，老師買了4套尺子，每套5元，一共用了20元）

2、理解“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”概念（1）理解“單價(jià)”

①大家能夠讀懂購物表，真聰明！不過，這里有三個(gè)重要的詞語：單價(jià)、數(shù)量、人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

總價(jià)，這三個(gè)詞在數(shù)學(xué)里叫做數(shù)學(xué)概念。誰能說說“單價(jià)是什么意思？”（單價(jià)就是每件或單個(gè)商品的價(jià)格）

尺子的單價(jià)是5元，表示一套尺子的價(jià)錢是2元。墨水的單價(jià)是3元，表示一盒墨水的價(jià)錢是3元。故事書的單價(jià)是（），表示每本故事書的價(jià)錢是（）元。鋼筆的單價(jià)是（），表示一支鋼筆的價(jià)錢是（）元。②說一說生活中的“單價(jià)”

師:現(xiàn)在我們老一個(gè)大比拼，看誰說的又快又好。老師先說：“一個(gè)本子是3元，本子的單價(jià)是3元。”學(xué)生接著說?(至少5個(gè)學(xué)生說)（2）理解“數(shù)量”“總價(jià)”

①哪“數(shù)量”是指什么呢？引導(dǎo)看購物表，買尺子的數(shù)量是（），買墨水的數(shù)量是（），買故事書的數(shù)量是（），買鋼筆的數(shù)量是（），誰能說說，“數(shù)量”表示什么意思？（買商品的件數(shù)或個(gè)數(shù)的多少稱之為““數(shù)量”）。

②“總價(jià)”又是指什么呢？引導(dǎo)看購物表，尺子的總價(jià)是（），表示買（）套尺子的一共價(jià)錢；買墨水的總價(jià)是（），買鋼筆的總價(jià)是（），買故事書的總價(jià)是（）。

誰能說說，“總價(jià)”表示什么意思？（買商品的總金額或總價(jià)錢）。

3、梳理小結(jié)：同學(xué)們真會學(xué)習(xí)！現(xiàn)在，把“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”表示什么意思連起來說一說。

（二）探究“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”之間的關(guān)系

1、師引入：我們知道了什么是單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)，那他們之間有什么關(guān)系嗎？帶著這個(gè)問題我們一起探索。請看大屏幕，大家認(rèn)真讀一讀，想一想，算一算，看誰能夠接解決下面4個(gè)問題。（大屏幕展示課本內(nèi)容）

（1）、說一說單價(jià)和數(shù)量各是多少？

（2）、你知道籃球的總價(jià)是怎么算的嗎？列出算式：（）（3）、我們再來看看魚的總價(jià)是怎么算的？列出算式：（）（4）、根據(jù)上面兩道算式，你發(fā)現(xiàn)“單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)”之間有什么關(guān)系？

2、小組討論（3分鐘），學(xué)生交流匯報(bào)。人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

3、梳理小結(jié)：用（）〇（）=總價(jià)。這樣一個(gè)算式叫做數(shù)量關(guān)系式。

（三）、擴(kuò)展學(xué)習(xí)

提問：請同學(xué)們根據(jù)這個(gè)關(guān)系想一想，如果知道總價(jià)和單價(jià)，可以求出什么？怎么求？

追問：如果知道總價(jià)和數(shù)量，可以求出什么？怎樣求？

（根據(jù)學(xué)生的回答板書：總價(jià) ÷ 單價(jià) = 數(shù)量，總價(jià) ÷ 數(shù)量 =單價(jià)）及時(shí)小結(jié)：在單價(jià)、數(shù)量和總結(jié)里，只要知道其中的兩個(gè)量，就可以求出第三個(gè)量。

三、鞏固練習(xí)

師：在剛才的超市購物中同學(xué)們把單價(jià)數(shù)量總價(jià)的關(guān)系運(yùn)用得非常好，但在解決實(shí)際的數(shù)學(xué)問題有困難嗎？老師來考考你們。

不用計(jì)算，試著說說題目中已知的是什么，求的是什么？怎么求？

1、每套校服120元，買5套要用多少元？

題目已知（）和（），求（）

2、學(xué)校買了3臺復(fù)讀機(jī)共花了420元，每臺復(fù)讀機(jī)多少元？

題目已知（）和（），求（）

3、練一練

（1.）一支鋼筆 5 元錢，3 支鋼筆多少元？（2）一支鋼筆 5 元錢，15元能買幾支？（3）買3支鋼筆花15元，一支鋼筆多少元？ 4.列式計(jì)算。

48元 30元 40元（1）買 4 個(gè)排球需要多少錢？（2）買 5 個(gè)足球需要多少錢？（3）買 2 個(gè)籃球需要多少錢？

五、課堂總結(jié) 人教版四年級數(shù)學(xué)（上冊）

今天的學(xué)習(xí)，我學(xué)會了什么？

師：看來大家的收獲不小，希望大家繼續(xù)努力，在生活中用數(shù)學(xué)的眼光多觀察，用數(shù)學(xué)的思維多思考。

六、板書設(shè)計(jì)：

價(jià)格問題

80×4=320（元）單價(jià)X數(shù)量 = 總價(jià) 10×4=40（元）單價(jià)X數(shù)量 = 總價(jià)

總價(jià) ÷ 數(shù)量 =單價(jià)

總價(jià) ÷ 單價(jià) = 數(shù)量

教學(xué)反思

這節(jié)課雖然較好地完成了教學(xué)任務(wù)，但在教學(xué)方法上仍存在一些問題：如留給學(xué)生合作交流的機(jī)會明顯不足，學(xué)生真正投入的有思維碰撞的討論不多，對學(xué)生的評價(jià)還不能尊重學(xué)生的個(gè)性，還不能以不同的標(biāo)準(zhǔn)，從不同的角度，給予學(xué)生不同的評價(jià)。總之，通過對本節(jié)課的精心設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，讓學(xué)生真正經(jīng)歷探索和發(fā)現(xiàn)過程。學(xué)生不僅學(xué)到了數(shù)學(xué)知識，更重要的是體會到了學(xué)習(xí)的樂趣，獲得了成功的喜悅。