第一篇：意外風險責任承諾書

意外風險責任承諾書

此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。

請仔細閱讀此合約。

首先說明本次活動為非贏利性質公益活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，環保”的原則。

一、風險的承擔

我已事前通過電話及其它方式知道此次活動計劃及行程安排，充分了解活動可能出現的各種意外風險，我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。

我知道活動組織者只是活動項目的信息提供者與聯系人，也是參加活動的隊員，受全體隊員委托，組織者按全體隊員最終確定的活動方案指導活動。在活動中，組織者僅對活動的計劃程序負責，并向隊員謹慎提醒合理限度范圍內的安全注意事項，但不承擔隊員在活動中的事故出險責任（包括意外事故，組織者為侵權人之外的侵害事件和無過錯責任事故）。本人充分理解并尊重此項共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風險自負其責。

二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、乘車、文藝表演等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

2.我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴格的要求，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害。這些風險包括跌墜，落石，閃電，過河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷 疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

由我以下簽署，我保證：

我已經閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁）；

我理解參加此次活動相關的風險；

我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動、旅行和戶外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

承諾人（簽名）：

活動聯系人（簽名）：

簽名日期：

第二篇：風險責任承諾書

篇一：意外風險責任承諾書

意外風險責任承諾書

此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。請仔細閱讀此合約。

首先說明本次活動為非贏利性質公益活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，環保”的原則。

一、風險的承擔

我已事前通過電話及其它方式知道此次活動計劃及行程安排，充分了解活動可能出現的各種意外風險，我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。我知道活動組織者只是活動項目的信息提供者與聯系人，也是參加活動的隊員，受全體隊員委托，組織者按全體隊員最終確定的活動方案指導活動。在活動中，組織者僅對活動的計劃程序負責，并向隊員謹慎提醒合理限度范圍內的安全注意事項，但不承擔隊員在活動中的事故出險責任（包括意外事故，組織者為侵權人之外的侵害事件和無過錯責任事故）。本人充分理解并尊重此項共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風險自負其責。

二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、乘車、文藝表演等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

2.我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴格的要求，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能延遲獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害。這些風險包括跌墜，落石，閃電，過河，失溫，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解文化和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷

疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

由我以下簽署，我保證：

我已經閱讀和理解以上聲明和其條文（共三頁）；

我理解參加此次活動相關的風險；

我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動、旅行和戶外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

承諾人（簽名）：

活動聯系人（簽名）：

簽名日期：

篇二：合同風險責任承諾書

附件一：

合同風險責任承諾書

本人 系 大區 銷售區擔任區域經理一職，近日，與

_____________________________客戶就____________________工程簽訂編號為__________________ 購銷合同草案，經公司評審以下合同條款

不符合公司

管理制度的規定。針對以上合同條款存在的風險，本區域認為在執行中可以有效控制，理由如下： _ _________________________________________________________________________。如以上合同條

款執行，造成經濟損失的，區域將按照方式 承擔所有經濟責任。

方式一：按照公司內部壞賬以“證據不足或不真實情況”的條件規定的各責任人壞賬比例。

方式二：各責任人自行約定以下比例：

1．銷售代表：_________ 承擔全部損失的_____ % , 確認并同意(簽名)：____________ 2．辦事處主任、主管：_________ 承擔全部損失的_____ % , 確認并同意(簽名)：____________ 3．銷售經理：_________ 承擔全部損失的_____ % , 確認并同意(簽名)：____________ 4．區域經理：_________ 承擔全部損失的_____ % , 確認并同意(簽名)：____________ 大區總經理審批：____________ 年 月 日 篇三：風險承諾書 風險承諾書

由于重慶昆源汽車銷售有限公司（以下簡稱：昆源）借用重慶眾躍汽車銷售有限公司（以下簡稱：眾躍）在中國工商銀行股份有限公司重慶北碚支行（以下簡稱：北碚支行）的汽車貸款（汽車信用卡分期）入圍資格，給眾躍帶來相關的責任和風險，現昆源向眾躍承諾，在借用眾躍入圍北碚支行汽車貸款（汽車信用卡分期）資格期間，昆源向北碚支行存入所需足額保證金，如保證金余額不足或需要補交更多保證金，也由昆源自行負責交納（保證金所有方為昆源）。車貸客戶如有逾期及不還款車貸客戶的情況，所帶來的相關責任及違約金，都由昆源一律負責承擔。

特此承諾

重慶昆源汽車銷售有限公司

年 月 日 篇四：戶外運動風險責任承諾書

戶外活動風險責任承諾書

提示：本承諾書是你自愿申請參加本次戶外運動必須簽署的文件。這個文件對于你是非常重要的，請你務必仔細閱讀。當你認為本承諾書所詳列的條款符合你的真實意思表示并毫無異議時，才能簽署本文件。當你簽署承諾書后，在出發前可以書面要求撤回，但若你正在參加戶外活動當中，撤回是無效的。

本人謹依據以下認知：

戶外活動是一項具有高度危險性、不可預知風險、采取保護或救助措施也不能完全排除險情發生的運動；我自愿參加并預知到上述危險將難以完全避免；同時，我完全知道本次活動是完全自愿的，本人以外的活動參與者的資產不用于承擔本人的戶外活動風險賠付。做出我的風險責任承諾：

一、本人將根據自己的體能狀況選擇適合自己的戶外活動項目，并對整個活動行程中出現的一切不良健康狀況及后果自負其責。

二、本人在參加戶外活動的整個行程中，將著重發揮個人技能、潛能和器械做好自我防護。當集體防護及個人防護都不足以避免事故發生時，將獨自承擔事故發生后人身所受侵害傷害的救治責任和財產損失責任。若事故是因第三人的主觀過錯造成的，由本人直接向第三人求償。

三、在戶外活動中，自覺保管自己的個人物品。個人物品遺失或丟失，將自負其責。

四、在戶外活動中，注意飲食衛生和保持健康生活作風。食物中毒、醉酒、混帳后果等責任自負。身患或疑患傳染疾病，本人當即自覺中止活動。

五、本人自覺購買人身意外傷害險、住院醫療險等險種，確保活動風險受償。沒有購買保險或無法確定已購險種的，不參加戶外活動；隱情參加活動的，意外事故責任自負。

六、本人確認申報的所有個人資料是真實有效的，這些資料證實自己是完全民事行為能力人，瞞報資料后果自負。簽署人簽名：

簽署時間：_2012_年_12_月_15_日

本承諾書一式一份，由活動參與者共同保管，活動結束后自動失效。本承諾書內容部份不得修改或補充，修改補充的內容無效。

篇五：人身意外風險責任承諾書

人身意外風險責任承諾書

我自愿參加2015年10月4日在廣西宜州市舉辦的“2015年第六屆xx市

文化旅游節暨暢游xxxx條河千人活動”。

我鄭重聲明：我對此行的整個行程安排和具體要求以及存在的風險是完全清

楚的。

一、我自己的健康狀況良好；沒有任何身體不適或疾病（包括：先天性心臟病、管狀動脈病、風濕性心臟病、高血壓、嚴重心律不齊、腦血管疾病、心

肌炎、高血糖或低血糖、其它心臟病以及不適合公開水域游泳的疾病），但身

體健康狀態是處在動態中，此次活動中如有潛伏的疾病因環境等因素發生以

致危及生命，完全由本人承擔一切責任。

二、我充分了解本次活動期間潛在的風險以及對我身體造成的傷害事故的風險。我鄭重聲明，我是自愿參加此行活動，并取得親屬的同意。對參加此行

活動全過程（包括交通和其它活動）可能發生的人身意外風險，對任何意外

和對突發意外的緊急處置（包括臨時醫療救治），概不追究組織者和主辦承辦

單位的責任，我和我的繼承人、代理人和親屬均放棄向組織者和主辦承辦單

位提出民事訴訟及經濟索償之權利。屬于商業機構責任涉及本人權益的維護，由本人或親屬向有關商業機構索償。

本人已認真閱讀全面理解上述內容，并且對上述內容予以確認并承擔相應的

法律責任，本人參加這次活動和簽署此責任書純屬自愿。

特此鄭重承諾。

第三篇：合同風險責任承諾書

附件一：

合同風險責任承諾書

本人系大區銷售區擔任區域經理一職，近日，與

_____________________________客戶就____________________工程簽訂編號為__________________

購銷合同草案，經公司評審以下合同條款

不符合公司

管理制度的規定。針對以上合同條款存在的風險，本區域認為在執行中可以有效控制，理由如下：__________________________________________________________________________。如以上合同條

款執行，造成經濟損失的，區域將按照方式承擔所有經濟責任。

方式一：按照公司內部壞賬以“證據不足或不真實情況”的條件規定的各責任人壞賬比例。

方式二：各責任人自行約定以下比例：

1．銷售代表：_________ 承擔全部損失的_____ % ,確認并同意(簽名)：____________

2．辦事處主任、主管：_________ 承擔全部損失的_____ % ,確認并同意(簽名)：____________

3．銷售經理：_________ 承擔全部損失的_____ % ,確認并同意(簽名)：____________

4．區域經理：_________ 承擔全部損失的_____ % ,確認并同意(簽名)：____________

大區總經理審批：____________

年月日

第四篇：意外傷害承諾書

各位參保患者：

根據 《長沙市城鄉居民基本醫療保險辦法》和《長沙縣居民醫保實施細則》規定，以下情況應當不納入醫保，應當由責任方或者患者本人承擔醫療費用：

參保人員主觀意愿或者自身違法行為導致的治療費用，違反計劃生育發生的醫療費用等情況；

依法應當由第三方責任人承擔的醫療費用，如交通、醫療事故、被他人違法傷害等情形；

請確保如實向醫務人員、醫保科、醫保中心調查人員陳述意外傷害發生的真實原因，并取得相應書面證明，如有虛構事實，將按照《中華人民共和國社會保險法》第88條規定處理：“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險機構責令退回騙取的社會保險金處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。”

請參保人員遵守以下規定：

患者本人或家屬保證向醫保經辦機構或定點醫療單位如實告知意外傷害經過，并填寫《城鄉居民意外傷害補償申請表》，如經相關部門調查證實患者故意隱瞞真實受傷經過以獲取醫療報銷，將視同騙取醫保基金，并給予實際報銷金額5倍的罰款。

根據《社會保險法》和居民醫保現行政策，有責任方的意外傷害醫療費用應當由責任方承擔，沒有責任方導致的意外傷害事故所產生的住院醫療費用納入醫保住院報銷。為確保參保人員發 生意外傷害原因陳述的真實性，維護基金安全，意外傷害患者必須在如實填寫《城鄉居民意外傷害納入統籌報銷申請表》的同時簽訂如下誠信責任書：

意外傷害如實承諾責任書

我本人及家屬代表承諾：我們向醫院和醫保經辦機構所反映的意外傷害情節屬于真實，無虛構成分，否則愿意承擔退還醫保基金報銷部分，并接受相應金額5倍的行政處罰，立此責任書為證。

立狀人（患者或其家屬）： 定點醫療機構醫保科：

（蓋章）（蓋章）年 月 日 年 月 日

第五篇：資料遺失證明及風險責任承諾書

資料遺失證明及風險責任承諾書

茲我公司因xxx原因，遺失叉車的產品出廠合格證，其出廠編號為：xxx。該叉車為原裝設備，沒有經過拼裝、改裝或改造，特此證明，并承諾對該叉車的安全承擔一切責任和風險！

單位名稱（蓋公章）

經辦人：

日期：