第一篇：鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生執業承諾書

懷遠縣鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生

執業承諾書

我是受聘在 鄉（鎮）村衛生室工作的一名鄉村醫生，為規范自身醫療執業行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內做到以下幾點，并請監督：

一、嚴格遵守國家法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，依法執業。

二、遵守村衛生室及上級主管部門的規章制度、工作紀律及相關技術操作規程，服從領導，接受檢查、監督和管理。

三、愛崗敬業，認真履行鄉村醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平，積極向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛生室負責人開展工作，加強與村衛生室其它人員的協調配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛生室集體利益。出現問題及時匯報，不與村衛生室其它人員發生無原則糾紛。

七、積極協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人： 年 月 日

第二篇：鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生執業承諾書

鄉村衛生服務一體化管理鄉村醫生

執業承諾書

我是受聘在鄉（鎮）村衛生室工作的一名鄉村醫生，為規范自身醫療執業行為，更好地服務于廣大人民群眾，我自愿承諾在聘期內做到以下幾點，并請監督：

一、嚴格遵守國家法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，依法執業。

二、遵守村衛生室及上級主管部門的規章制度、工作紀律及相關技術操作規程，服從領導，接受檢查、監督和管理。

三、愛崗敬業，認真履行鄉村醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

四、努力鉆研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平，積極向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

五、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，堅持以病人為中心，切實維護患者的合法權益。

六、講團結、講奉獻，積極配合村衛生室負責人開展工作，加強與村衛生室其它人員的協調配合，不計較個人得失，不搞“小派別、小團體”，自覺維護村衛生室集體利益。出現問題及時匯報，不與村衛生室其它人員發生無原則糾紛。

七、積極協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

八、如因本人在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人愿意承擔相應責任及后果，并自愿接受相應處罰。

九、如違反上述承諾，本人自愿接受處罰，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人：

年月日

第三篇：鄉村衛生服務一體化管理

鄉村衛生服務一體化管理

實 施 方 案

根據河南省衛生廳《關于全面實施鄉村衛生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛生資源，切實加強對村衛生室的監督管理，穩定鄉村醫生隊伍，提高業務素質，規范醫療衛生服務行為，建立和完善我鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱鄉村一體化）體制，結合我鄉實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫藥衛生體制改革總體部署，積極推進鄉村一體化管理。通過實行鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫療衛生事業健康持續發展，滿足廣大農村居民的醫療衛生需求。理順衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領導 為了加強鄉村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉村衛生服務一體化管理領導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領導小組辦公室設在鄉衛生院，具體負責全鄉一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容

鄉村一體化管理在縣衛生局的統一規劃和組織實施下，鄉衛生院受縣衛生局的委托，承擔對村衛生室的管理和指導職能，村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的初級診治工作。衛生院要根據實施鄉村“八統一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉村一體化工作落到實處。

“八統一”即：

（一）行政統一管理鄉村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉村一體化工作。鄉村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一操作規范、統一制度管理、統一藥品及材料集中采購供應、統一考核；協助縣衛生局進行監督管理，制止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。

（二）機構統一管理。嚴格按照全縣衛生規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則，一個行政村設立一所村衛生室。縣衛生局對實行鄉村一體化的村衛生室核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。村衛生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統一管理。按照《鄉村醫生從業管理條列》規定，在村衛生室執業的在崗人員應取得鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上資格，由衛生院統一聘用管理。支持和鼓勵符合法規規定準入條件的人員到村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。

（四）業務統一管理。加強村衛生室業務和規范管理，建立健全基層規章制度和業務技術流程，嚴格規范診療行為，做到規范服務，記錄完整。明確鄉村兩級醫療衛生機構服務功能，逐步建立起業務統一，分級服務，相互協作及鄉村兩級合理轉診的工作機制。衛生院采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的業務指導和管理。村衛生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業務活動接受衛生院監管；各項預防保健、醫療、康復、健康教育、人員培訓、醫德醫風等業務活動，由衛生院按照縣衛生局要求統一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛生院和村衛生室衛生技術人員繼續教育和培訓制度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師資格考試。衛生院和村衛生室衛生技術人員應當定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業技術水平。

（五）規范統一管理。村衛生室的各項工作目標任務，由衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由縣衛生局統一制定，衛生院實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨合作醫療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統一管理。衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統一網上招標采購，藥品由配送中心配送到衛生院，各村衛生室到衛生院領取，實行鄉、村級醫療機構藥品按統一價格銷售。衛生院根據各村衛生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫療用藥需要。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，由縣衛生局報物價管理部門按相關法規進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，由縣衛生局報藥監部門按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

（七）、新農合統一政策。在達到規范化建設標準，執行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯網）的衛生所，開展新農合門診統籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現小病不出村。

（八）績效統一考核。制定具體考核辦法，由衛生院組織定期對衛生所的業務技術和醫德醫風等進行考核，主要考核公共衛生服務、基本醫療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛生室的業務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優選聘鄉村醫生。鄉村醫生的選聘由衛生院從轄區范圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛生局審核備案后，統一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩年培訓一次，由衛生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛生院與村衛生所按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛生院對村衛生室實行目標責任考核。考核的主要內容包括：①公共衛生服務指標的完成情況；②村衛生室的醫療服務質量；③村衛生室的內部管理；④執行新型農村合作醫療管理規定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行；（3）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛生服務費等。

3、監督管理。鄉級鄉村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛生室的監督管理，鄉衛生院發現有違法違紀行為，應立即報告縣衛生局及時處理。村衛生室違反本辦法規定的，由縣衛生局根據情節輕重，予以處理。衛生行政執法人員和鄉村一體化辦公室工作人員應秉公執法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

樊村鄉衛生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉鎮要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉鎮人民政府分管領導擔任，衛生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。

2、按照“十統一、兩獨立”的要求，完成本轄區內鎮村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉村一體化辦公室反饋。

3、村衛生室統一布局，按甲級村衛生室設置標準確保村衛生室內外衛生清潔，室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放，村醫生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉鎮衛生院及鄉村醫生對鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉村一體化“十統一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。

2、鎮衛生院根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮、村一體化管理領導小組組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

第四篇：鄉村醫生衛生服務一體化管理實施方案

鄉村醫生衛生服務一體化管理實施方案

為認真貫徹落實《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》(中發[1997]3號)、《國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關于農村衛生改革與發展的指導意見》(國辦發[2001]39號)精神，進一步規范我鎮鄉村醫生衛生服務一體化管理工作。根據《黑龍江省衛生廳印發進一步加強鄉村醫生服務一體化管理指導意見的通知》要求，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、目的和目標

(一)目的

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照科學發展觀的要求，進一步加強農村基層衛生組織建設，健全衛生服務機構，理順管理體制，完善工作制度，將村衛生室的服務經營管理直接納入鄉鎮衛生院的管理范疇，完善具有預防保健和基本醫療功能的農村衛生服務體系，提高農村醫療衛生服務網絡功能，使農民人人享有基本醫療衛生保健，促進新型農村合作醫療制度全面開展，滿足農民看病就醫的基本要求，逐步提高農民群眾的健康水平和生活質量，促進社會主義新農村建設。

(二)目標

通過進一步加強鄉村醫生服務一體化管理，努力實現以下六個目標：

1、農村衛生室資源配置更趨合理，衛生資源得到有效利用;

2、衛生室基礎設施和服務條件逐步得到改善;

3、鄉村醫生業務素質不斷提高，基礎醫療衛生服務行為進一步規范;

4、鄉村醫生開展基本醫療、疾病預防、婦幼保健等公共衛生服務的技能進一步提高;

5、鄉村醫生開展公共衛生服務的補助水平逐步提高，隊伍更加穩定;

6、農村基本健康需求得到進一步保障，為全鎮經濟社會可持續發展和社會主義新農村建設服務。

二、“鄉村醫生服務一體化”的主要內容

(一)村衛生室的設施

村衛生室的設施遵循“優化結構，合理布局”的原則，每個行政村設一個衛生室，鄉鎮衛生院所在地村委會原則上不設衛生室，全鎮規劃設置衛生室12所，由于清平村委會茨竹園自然村地理環境特殊另設1個醫療點，但必須歸衛生室統一領導和管理，距離村衛生室5—7公里范圍內不設分室，在該范圍內執業的鄉村醫生必須合醫合藥，共同開展工作。

村衛生室人員編制原則上按每千人口1名、山區1—1.5名的比例配制。每個村衛生室一般不少于2名鄉村醫生(原則上應有1名女鄉村醫生)。全鎮共設置14個村醫崗位。

(二)辦醫模式

村辦院管：衛生室完全由村集體辦，村衛生室所有權歸衛生院，使用權為村衛生室，衛生院對其行政、人員業務、財務藥品和采購等實行統一管理。

(三)職能職責

村衛生室的基本職能和職責是以保護農村健康為目標，承擔轄區內農村居民的疾病預防與控制、艾滋病綜合管理、基本公共衛生服務、婦幼保健、健康教育、常見病和多發病診療、新型農村合作醫療等工作，完成上級衛生部門賦予的其它工作任務，為農村居民提供優質、安全、價廉、有效、方便的基本醫療服務。

(四)管理模式

鄉鎮衛生院對村衛生室實行“三制”、“四有”“七統一”的規范管理。

1.三制

(1)人員聘用制。按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》及《××縣村衛生室及鄉村醫生管理辦法》等有關規定，確定人員編制，實行聘用制，聘期暫定為兩年。

村醫退崗規定：男村醫年滿60周歲，女村醫年滿55周歲的按照有關規定解聘退崗，退崗后不得再從事醫務工作。

(2)補助浮動制。鄉鎮衛生院對村衛生室的補助和業務收入實行統一管理。鄉村醫生的分配實行同工同酬、多勞多得的原則，個人收入與工作任務和村衛生室效益掛鉤。

鄉村醫生補助：對開展公共衛生服務的鄉村醫生給予人均150.00元/月的經費補助，并列入財政預算，補助標準根據防保任務輕重及對邊遠山區鄉村醫生適當傾斜的原則由衛生院核定。

(3)基本公共衛生服務專項補助制。視基本公共衛生服務工作考核合格者，給予一定的補助。鄉村醫生補助：對開展公共衛生服務的鄉村醫生給予績效考核，考核合格者給予一定的經費補助，補助標準根據防保任務輕重及基本公共衛生服務量的多少而定，對邊遠山區鄉村醫生適當傾斜的原則由衛生院核定。

2、四有：

(1)看病有登記。嚴格按照相關要求做好門診日志登記工作，及時報告傳染病及疑似病人。對重癥病人要做好轉診工作等。

(2)用藥有處方。鄉村醫生開展醫療工作時，必須按照《處方管理辦法》開具處方，并保證處方的書寫正確、內容真實，并存檔備查。

(3)收費有依據。鄉村醫生開展醫療服務收取費用時必須統一使用收費收據，要做到使用正確、內容真實、管理規范。

(4)公共衛生服務有臺帳。衛生室要積極做好疾病預防、婦幼保健和艾滋病防治、健康教育等工作的統計工作。

3、七統一：

(1)統一機構建制。衛生局負責村衛生室的統一規劃、布局、設置和資源配置等工作。

(2)統一行政管理。村衛生室行政事務、人員聘用和配置、發展規劃、規章制度、考核、職稱評定等由鄉鎮衛生院統一管理。

(3)統一管理。村衛生室的醫療、預防保健人員培訓等業務活動由衛生院統一實行綜合目標管理。

(4)統一財政管理。村衛生室實行自主經營、獨立核算、自負盈虧。鄉鎮衛生院對村衛生室的財務實行“三管一統”(管賬冊、管藥品、管藥價，統一財務核算)的管理辦法，對衛生室的財務收支進行管理。鄉鎮衛生院對每個村衛生室的藥品、固定資產(建成的衛生室屬國有資產，產權歸鄉鎮衛生院、使用權歸村衛生室，為確保國有資產不流失、村衛生室能夠長期合理使用)、流動資金等建立專賬，村衛生室必須定期每月向衛生院上繳業務收入，有衛生院統一建賬、核算，統一審核和分配鄉村醫生工資，統一提取村衛生室的事業發展基金。根據上級的文件、通知精神“政府財政投資建蓋房屋、配發的醫療設備、和婦幼保健設備有衛生院建賬管理，每年提取1%的維修費”;“村衛生室的業務收入實行提成分配，提成比例根據衛生室業務收益及勞務補貼的多少來決定。原則上以當年收人的純盈余額計算：10%作為集體福利基金，用于鄉村醫生養老保險和勞保福利;10%作為業務發展基金用于衛生室擴大再生產;80%用于鄉村醫生的報酬”

(5)統一藥械管理。村衛生室需要進夠藥品時，必須先把購藥計劃報衛生院，由衛生院統一網絡采購，再發自村衛生室。

(6)統一收費標準。村衛生室必須嚴格執行物價部門制定的收費標準，不得擅自增加收費項目和提高收費標準。收費標準和藥品價格要向社會公示，接受群眾監督。

(7)統一機構名稱。縣衛生局統一制作村衛生室的標牌。村衛生室的名稱統一為“xx村衛生室”，不得隨意更改。

三、組織管理(領導小組)

組 長：向全民 鎮政府副鎮長（文教衛生）

副組長：趙長江 衛生院院長

成 員：姚國成 衛生院副院長

李明媛 門診醫師

李化芝 婦幼專干

姚國成 防疫專干

肖艷秋 財務管理人員

高喜云 新農合辦人員

趙春紅 藥局管理人員

各村民委員會支書、主任

負責對各村實施“鄉村衛生服務一體化管理”工作進行協調、督導、檢查和指導，及時研究和處理工作中出現的新問題、新情況。領導小組下設辦公室在鎮衛生院，辦公室主任由衛生院院長趙長江兼任，成員由相關部門人員組成，負責處理日常事務。

四、工作步驟

(一)第一階段：宣傳動員和培訓階段(5月20日—31日)。主要任務是抓好組織發動，加強宣傳，營造良好氛圍。加大宣傳力度，認真貫徹落實相關會議、文件精神。制定本鄉鎮《鄉村醫生服務一體化管理實施方案》，成立相應的組織機構，并上報縣“一體化”領導小組辦公室。

(二)第二階段：清產核資和規范管理階段(6月1日—6月底)。主要任務是完成村衛生室清產核資，抽調相關人員組成工作隊，深入各村，對村衛生室現有房屋、設備、藥品、資金進行全面清點，分別造冊登記，并組織好資產移交工作.從2015年7月一日起全面實施規范的“鄉村醫生一體化管理”，對不參加鄉村醫生“一體化”管理的鄉村醫生，及時上報領導小組經核實后，按相關規定注銷鄉村醫生資格。

(三)第三階段：督導驗收階段(7月1日—31日)。7月10日以前領導小組組織對各村衛生室工作進行自檢自查和驗收，并寫出自檢自查報告和驗收申請，上報縣“一體化管理”領導小組辦公室。7月15日-31日接受縣“鄉村一體化管理”領導小組對其進行督查驗收。

五、考核與獎懲

(一)對聘期內的鄉村醫生每年考核一次，考核由衛生院組織考核，考核結果報縣衛生局備案。對考核成績“優秀”者給予獎勵，對連續兩年考核不合格的給予解聘。

(二)對違反國家法律、法規以及新農合有關規定按相應法律法規及新農合管理規定進行處罰。

(三)對工作不負責任、玩忽職守造成醫療事故者按《醫療事故管理條例》予以處理。

(四)對不服從管理，工作能力較差，不能按時完成任務者，視情況給予批評教育、警告、解聘。

六、本實施方案由縣衛生局或鎮衛生院負責解釋

第五篇：趙莊鄉村衛生服務一體化管理

趙莊鄉村衛生服務一體化管理

實施方案

為進一步完善縣鄉村三級衛生服務體系，合理規劃和配置農村衛生資源，提高農村醫療服務水平，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫療衛生事業健康發展，滿足廣大農村居民的醫療衛生服務需求，現根據《寶豐縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案》結合我鄉實際，制本實施方案：

一、指導思想

以科學發展觀為指導，一規范鄉村醫療衛生服務為目標，通過合理配置衛生資源，建立健全農村服務網絡，進一步提高農村衛生服務能力，滿足廣大農村居民的醫療衛生服務需求，促進和諧社會主義建設和農村經濟社會持續、協調、健康發展。

二、任務目標

根據我鄉醫療機構設置規劃，力爭到今年年底使全鄉60%以上的行政村衛生室，通過實施“六統一、兩獨立”為基本內容，理順村衛生所管理體制，規范村衛生所建設，提高村衛生所綜合服務能力，實現小病不出村，一般常見病多發病不出鄉的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療預防保健服務。到2013年12月底全面實施一體化管理。

三、實施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發動，調查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛生院抽調相關人員，成立衛生院一體化領導小組，制定方案，協調實施工作。

2、召開村醫專題會，宣傳發動，闡明實施鄉村衛生服務一體化的重要性、必要性。

3、根據各村實際情況做好摸底調查。

（二）第二階段：規范建設，示范帶動。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進，規范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務：

（1）統一房屋建設：嚴格按照《河南省村衛生室建設標準》進行建設。衛生室人員必須在衛生室集體辦公。

（2）統一人員管理。嚴格執行《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規，加強對鄉鎮衛生院和村衛生所從業人員的執業準入管理，從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須具備法定的執業資格，經注冊并在規定的范圍內執業。新進入村級醫療機構的人員須具備執業助理醫師及以上資格。

（3）統一業務管理。建立健全鄉鎮衛生院和村衛生所的規章制度和業務技術流程，統一門診登記、病歷及處方。加強業務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全。加強對村衛生所基本公共衛生和基本醫療衛生服務的業務培訓和指導工作，統一安排、統一管理、統一考評。

（4）統一制度建設。統一規定各項制度。

（5）統一財務管理。鄉鎮衛生院和村衛生所嚴格執行國家規定的財務會計制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院對村衛生所的財務實行專賬管理。衛生所必須設專兼職財務人員，建立健全藥品、經費、固定資產、設備等帳目。衛生所一切收入支出等經濟活動納入衛生院管理，每月清資財務帳目上交衛生院與衛生院對帳，核算效益，結算工資費用。

（6）統一績效考核。建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進衛生所運行機制的轉變。衛生院按照《河南省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》做好對村衛生所的績效考核工作，考核結果作為政府補助經費的發放依據。

五、保障措施

（一）加強領導。為切實加強鄉村衛生服務一體化管理工作，我鄉衛生院成立有王大勇院長為組長的鄉村一體化領導小組，領導小組具體負責鄉村衛生服務一體化的日常管理工作。

（二）健全監管機制。鄉村衛生服務一體化管理小組要建立完善各項規章制度，加強監督管理，對村衛生所實行“六統一、兩獨立”的工作目標進行定期不定期監督檢查。對違反規定的村衛生所要限期整改，確保鄉村衛生服務一體化管理工作順利實施。

（三）完善考核機制。制定鄉村醫生聘任辦法，建立鄉村醫生準入退出制度，制定《鄉村醫生考核辦法》，對全鄉村醫生實行動態管理。鄉村衛生服務一體化管理辦公室，依據《寶豐縣鄉村醫生考核辦法》每半年對村衛生所考核一次。鄉村衛生服務一體化管理辦公室對各鄉鎮按每年不低于30%的村衛生所進行考核驗收。根據考核結果對工作認真負責，各項任務完成較好的村衛生所及人員進行獎勵，并作為續聘的主要依據。對不認真履行責任目標的鄉村醫生進行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔基本公共衛生服務任務或者出現重大醫療事故的鄉村醫生予以解聘。