第一篇：學(xué)校與寄宿生房東安全責(zé)任書

家長(zhǎng)與寄宿生房東安全責(zé)任狀

清 海 希 望 小 學(xué)

二0一三年九月一日

家長(zhǎng)與寄宿生房東安全責(zé)任狀

****年**月**日

學(xué)生姓名________性別________班級(jí)________住址_____________ 根據(jù)市委、市政府、市教育局的安排部署和固陽(yáng)縣教育局校外寄宿生管理實(shí)施辦法，牢固樹(shù)立“以人為本、預(yù)防為主”的思想，學(xué)校要求加強(qiáng)對(duì)校外寄宿生的安全管理工作，為了確保學(xué)生的人身安全，明確管理職責(zé)，增強(qiáng)房東與學(xué)生、家長(zhǎng)的法制觀念，提高防范能力，有效遏制各類案件發(fā)生，創(chuàng)造一個(gè)良好的育人環(huán)境，特制定本責(zé)任書：

一、學(xué)生家長(zhǎng)職責(zé)：

1、家長(zhǎng)可自選房東（但的了解房東家庭成員中有無(wú)吸毒史和刑拘史、無(wú)心理障礙疾病；房屋居住是否安全）。

2、同房東簽定《學(xué)生安全責(zé)任書》。

3、敦促自己的孩子自覺(jué)遵守房東的管理。

4、經(jīng)常向?qū)W校、房東了解學(xué)生思想變化，并及時(shí)說(shuō)教。

5、向?qū)W?；蚍繓|提出合理化建議。房東的職責(zé)：

1、.房東必須與寄宿生同院居住，切實(shí)幫助寄宿生解決飲食起居等方面的困難，如有病則幫助醫(yī)治。

2、房東保障寄宿生的財(cái)產(chǎn)安全，寄宿生的財(cái)產(chǎn)在宿舍被盜、被搶，房東應(yīng)承擔(dān)所有責(zé)任。

3、學(xué)生離校后，寄宿生的人身安全全部由房東監(jiān)管監(jiān)護(hù)。出了問(wèn)題，一切后果由房東負(fù)責(zé)。

4、保障寄宿生的住宿紀(jì)律，教育寄宿生遵守校規(guī)校紀(jì)，遵守法律。寄宿生必須按時(shí)就寢，宿舍內(nèi)不準(zhǔn)留宿他人（特殊情況由房東批準(zhǔn)），不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)打鬧、吸煙、賭博、飲酒，不得有逃課、外出玩電子游戲、上網(wǎng)看錄像、玩臺(tái)球等有害學(xué)生身心健康行為的發(fā)生。

5、保證住宿生安全，防止意外事故發(fā)生（如：防火、防煤氣中毒、防觸電、防流行性病毒傳染、防溺水、防交通事故、防壞人騷擾、防運(yùn)動(dòng)傷害等）。

6、房東應(yīng)有寄宿生的學(xué)習(xí)場(chǎng)所，并保證寄宿生不受外來(lái)因素的干擾。

7、房東要知道學(xué)校作息時(shí)間。發(fā)現(xiàn)學(xué)生未按時(shí)歸宿,要及時(shí)了解原因.必要時(shí)迅速通知家長(zhǎng)或?qū)W校。

8、對(duì)家長(zhǎng)或?qū)W校提出的整改意見(jiàn)要虛心接受、認(rèn)真改進(jìn)，主動(dòng)配合學(xué)校做好學(xué)生的教育，及時(shí)把聯(lián)系信息反饋給學(xué)校。

以上各條，在住房期間，如房東視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞，有病無(wú)人看，有事無(wú)人管，不能保障住宿生的安全，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將追究房東責(zé)任。

學(xué)校的職責(zé):

1、教育學(xué)生遵從房東的管理制度，經(jīng)常向房東或家長(zhǎng)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。

2、配合各職能部門對(duì)校外寄宿學(xué)生和房東進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)提出整改意見(jiàn)，若房東拒絕接受學(xué)校的整改意見(jiàn)，學(xué)校有權(quán)取締該房東的留宿資格。

3、學(xué)校將作息時(shí)間及時(shí)通知家長(zhǎng)。

4、學(xué)校以監(jiān)督方監(jiān)制家長(zhǎng)同房東的《安全責(zé)任書》

5、學(xué)校班主任或任課老師如發(fā)現(xiàn)學(xué)生非正常缺課要及時(shí)同房東聯(lián)系，了解缺課原因。

6、學(xué)校經(jīng)常對(duì)校外寄宿學(xué)生進(jìn)行自我防范、道路交通安全教育。嚴(yán)禁學(xué)生返校時(shí)乘坐“三無(wú)”車輛。

總之，因我校學(xué)生均是未成年人，故要在家長(zhǎng)有償租住你房子，又不能常期陪伴孩子時(shí)，房東要承擔(dān)起監(jiān)護(hù)的責(zé)任。如學(xué)生有錯(cuò)誤行為，房東進(jìn)行勸阻，并與家長(zhǎng)聯(lián)系后學(xué)生仍屢教不改的，出現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生自負(fù)。

房東簽字：

電話：

家長(zhǎng)簽字：

電話：

監(jiān)督方：清海希望小學(xué)

電話：8112057

清 海 希 望 小 學(xué) 二0一三年九月一日

第二篇：與寄宿生房東安全工作責(zé)任書

大龍九年制學(xué)校與寄宿生房東 安全工作責(zé)任書

為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全管理，學(xué)校本著“安全第一，生命第一”的原則，以確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)不受侵害，維護(hù)寄宿生安全生活，安全成長(zhǎng)，安心學(xué)習(xí)為目的。以調(diào)動(dòng)社會(huì)各種力量參與學(xué)校安全工作管理而盡職盡責(zé)，盡義務(wù)。為此，特與我校寄宿生房東

簽訂本責(zé)任書。內(nèi)容如下：

一.房東對(duì)自家寄宿生的生命財(cái)產(chǎn)有盡保護(hù)、報(bào)告和協(xié)助處理的責(zé)任和義務(wù)。對(duì)其寄宿生的兇險(xiǎn)行為和違法亂紀(jì)行為有警示、制止和教育的權(quán)利和責(zé)任。

二.房東對(duì)本寄宿生內(nèi)外糾紛或意外傷害事故要及時(shí)處理好。對(duì)重特大安全事故及時(shí)上報(bào)學(xué)校，配合處理。

三.學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組每晚查夜到家，房東如實(shí)反映學(xué)生近日的表現(xiàn)情況，不隱瞞學(xué)生的不當(dāng)行為，配合教師及時(shí)教育，引導(dǎo)學(xué)生向好的方向發(fā)展。

四.寄宿生不準(zhǔn)外來(lái)人員和校內(nèi)外學(xué)生留住自己寢室，如有必要借宿，必須向?qū)W校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告登記，取得房東的同意后方可借宿，房東要隨時(shí)監(jiān)督、制止隨意借宿行為。

五.房東有保護(hù)寄宿生財(cái)產(chǎn)安全的責(zé)任，要排除被盜的不利因素。如遇盜竊事故及時(shí)報(bào)告學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配合調(diào)查處理。

六.寄宿生在寄宿期間如患疾病或意外傷害，房東在第一時(shí)間送醫(yī)院，進(jìn)行搶救，并及時(shí)報(bào)告學(xué)校通知家長(zhǎng)，盡人道主義義務(wù)。

七.房東要隨時(shí)監(jiān)督學(xué)生不正當(dāng)行為，不準(zhǔn)寄宿生在寄宿處隱藏各種兇器和傷人的銳利物品，如果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)收繳交學(xué)校。

八.房東要保管、收藏好可作傷人兇器的各種刀、斧、鑿等工具，不得擺在顯眼位置。

校長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

房東簽字：

大龍九年制學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組

****年**月**日

第三篇：學(xué)校寄宿生安全責(zé)任書

學(xué)校寄宿生安全責(zé)任書

為了加強(qiáng)寄宿生管理，確保學(xué)生的人身安全，嚴(yán)防學(xué)生住校期間安全事故的發(fā)生，本著保障學(xué)生健康成長(zhǎng)和為家長(zhǎng)負(fù)責(zé)的原則，特簽訂本安全責(zé)任書。

1、寄宿生在校期間，必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，服從老師的管理。家長(zhǎng)要對(duì)自己的孩子加強(qiáng)教育，及時(shí)向老師反映學(xué)生在家的表現(xiàn)，積極配合學(xué)校對(duì)學(xué)生的教育管理工作。

2、寄宿生必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息時(shí)間，按時(shí)到校、離校，按時(shí)起床、就寢，嚴(yán)禁夜不歸宿；不得在宿舍內(nèi)打鬧、喧嘩，不得玩危險(xiǎn)游戲。

3、未經(jīng)寄宿生管理員老師允許，嚴(yán)禁私自離開(kāi)校園。不得在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

4、嚴(yán)禁挾帶火柴、打火機(jī)、刀具、鞭炮等有毒、易燃易爆等危險(xiǎn)品進(jìn)入宿舍；禁止在宿舍內(nèi)點(diǎn)蠟燭、蚊香；除電燈以外，禁止使用任何電器，更不得私接電路。

5、未經(jīng)允許，除管理教師外其他人員不得進(jìn)入學(xué)生宿舍，學(xué)生家長(zhǎng)不得在上課、晚自習(xí)期間探望學(xué)生；男生不得進(jìn)入女生宿舍，女生不得進(jìn)入男生宿舍；宿舍內(nèi)嚴(yán)禁留宿、串宿，未經(jīng)允許，學(xué)生不得在校外住宿，不得私自回家。

6、寄宿生要保管好自己的物品，貴重物品、錢物可在宿舍管理教師處存放。

7、保持宿舍內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定期更換被褥，勤洗澡，勤洗手臉，勤換衣服；注意飲食安全衛(wèi)生，不得在校外飲食沒(méi)有衛(wèi)生保障的食物。

8、有病要及時(shí)向家長(zhǎng)、老師報(bào)告，并及時(shí)醫(yī)治；有特殊病史（如先天性心臟病等），家長(zhǎng)必須向班主任和宿舍管理教師說(shuō)明。

9、遇有突發(fā)事件和緊急情況，要保持冷靜，及時(shí)向宿舍管理教師報(bào)告。

10、嚴(yán)禁參與賭博、吸煙、飲酒、偷盜等違法違紀(jì)活動(dòng)。

11、家長(zhǎng)教育學(xué)生在校期間嚴(yán)禁攜帶手機(jī)(若經(jīng)發(fā)現(xiàn)直接勸退），如需打電話可與班主任或宿舍管理教師聯(lián)系。

12、學(xué)生若需請(qǐng)假，應(yīng)征得老師、家長(zhǎng)同意，銷假時(shí)家長(zhǎng)須與班主任取得聯(lián)系，學(xué)生面見(jiàn)班主任，確保學(xué)生到校，若無(wú)面見(jiàn)老師，發(fā)生意外，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

13、返家途中，不得騎自行車上公路，更不得帶人、超車；不得乘坐“病車”、農(nóng)用車、超員超載車。依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（中華人民共和國(guó)教育部令第12號(hào)），因寄宿生違反以上學(xué)校安全規(guī)定而發(fā)生的安全責(zé)任事故，學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任。本安全責(zé)任書自簽訂之日起生效，學(xué)生在小學(xué)階段住校時(shí)間內(nèi)有效。未盡內(nèi)容，以《學(xué)生傷害事故處理辦法》之內(nèi)容為準(zhǔn)。

班主任簽字：

家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：

寄宿生簽字：

學(xué)校

2016年8月31日

第四篇：寄宿生安全責(zé)任書

寄宿生安全責(zé)任書

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作，確保寄宿生的身心健康成長(zhǎng)，學(xué)校特與學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽訂本責(zé)任書，學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)與學(xué)校一同做好寄宿生的思想工作，教育寄宿生嚴(yán)格遵守以下守則：

1、在校寄宿期間，不去校外投宿，不帶非本宿舍的人員進(jìn)入自己的宿舍；

2、未能到校上課要向班主任和生管老師請(qǐng)假，寄宿期間臨時(shí)請(qǐng)假回家，要有家長(zhǎng)親自接送，并由家長(zhǎng)親自給生管老師留請(qǐng)假條；

3、要準(zhǔn)時(shí)參加夜自修，盡量不要把作業(yè)帶到宿舍完成；

4、不在宿舍里使用電爐等電器，禁止在宿舍點(diǎn)蠟燭；

5、不在宿舍里嬉鬧，要團(tuán)結(jié)一致，不拉幫結(jié)派；

6、遵守寄宿生作息制度，夜間準(zhǔn)時(shí)熄燈休息，要嚴(yán)格遵守《寄宿生管理制度》等規(guī)章條例；

7、要愛(ài)護(hù)床、窗、門等公共財(cái)產(chǎn)，要隨手關(guān)好、鎖好宿舍門窗；

8、要管理好自己的物品，貴重的東西要寄存在班主任或者生管老師處；

9、如寄宿生發(fā)生意外（例如感冒等），同宿舍的寄宿生應(yīng)及時(shí)報(bào)告生管老師或者當(dāng)天值日教師，再由老師通知寄宿生家長(zhǎng)，寄宿生家長(zhǎng)應(yīng)在第一時(shí)間趕到學(xué)校，共同解決問(wèn)題；

13、寄宿生家長(zhǎng)必須在每周日17：00前將寄宿生送到學(xué)校，每周五的16：30至17：00到校接寄宿生回家，并找生管老師在《寄宿生家長(zhǎng)接送簽到表》上簽名，否則如有出現(xiàn)安全或者其他問(wèn)題，家長(zhǎng)自負(fù)。

本責(zé)任書一式二份，學(xué)校與寄宿生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，本責(zé)任書應(yīng)在開(kāi)學(xué)時(shí)簽訂并生效。

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽字）：

生管老師（簽字）：

寄宿生監(jiān)護(hù)人（簽字）：

（學(xué)校蓋章）

年月日

第五篇：學(xué)校與住宿生房東安全協(xié)議書

學(xué)校與校外住宿生房東安全協(xié)議書

我校部分學(xué)生由于個(gè)人原因住在校外，為了確保住宿生安全，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害

事故處理辦法》，制定此協(xié)議：

有下列情形之一而住宿生房東未盡到責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的安全責(zé)任：

1、房東對(duì)住宿生負(fù)有監(jiān)護(hù)責(zé)任和教育責(zé)任，租借給學(xué)生的宿舍必須與房東在同一院子；

2、提供給學(xué)生用于住宿的房子年久失修，墻體裂縫傾斜或房頂有坍塌可能，未及時(shí)維修而造成住宿生安全事故的;

3、因照明線路不合乎要求，井水水質(zhì)有問(wèn)題，未告誡住宿生用煤爐子、煤氣灶做飯的安全常識(shí)等而造成的學(xué)生觸電，飲水中毒，煤氣中毒而導(dǎo)致住宿生生命安全事故的;

4、因住宿生在住宿期間聚眾喝酒、打撲克、打麻將、勾引社會(huì)上不三不四的人在宿舍逗留住宿等，房東未進(jìn)行及時(shí)有效地教育、管理、勸阻而造成打架斗毆、偷盜等事故的；

5、未對(duì)住宿生進(jìn)行有效的安全管理，以致住宿生晚上到外面閑游閑轉(zhuǎn)打架斗毆等，造成住宿生人身傷害的；

6、在房東私自請(qǐng)住宿生幫助干農(nóng)活等過(guò)程中發(fā)生事故造成學(xué)生人身傷害的；

7、發(fā)現(xiàn)住宿生未按時(shí)返回宿舍，（如上下午放學(xué)、節(jié)假日期滿），未及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校聯(lián)系而造成學(xué)生意外傷害的；

8、如住宿生住宿院落無(wú)房東居住，未能盡到房東對(duì)住宿生管理責(zé)任而發(fā)生住宿生人身傷害的；

9、住宿生房東發(fā)現(xiàn)學(xué)生有特異體質(zhì)，特定疾病或心理異常，或發(fā)現(xiàn)住宿生有某種不正常表現(xiàn)而未向?qū)W?；?qū)W生監(jiān)護(hù)人聯(lián)系而造成學(xué)生安全事故的。

在上述九款中，如房東已盡到責(zé)任的可不負(fù)事故責(zé)任。

另外，不許住宿生房東在學(xué)生宿舍招場(chǎng)聚賭、打麻將、掀牛

九、打撲克、會(huì)客而影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。

本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，有效期為學(xué)生租房住宿期間。

甲方（學(xué)校）代表簽字：

乙方（房東）代表簽字：乙方（房東）電話號(hào)碼：

____班學(xué)生簽字：

2012年08月27日---2013年07月15日