第一篇：淺談醫(yī)院收入的精細化管理

淺談醫(yī)院收入的精細化管理

摘要：醫(yī)院收入是醫(yī)院生存及發(fā)展的基礎，是醫(yī)院內部控制的重要組成部分。本文探討醫(yī)院收入的控制范圍，控制方法，通過精細化管理，完善收入的內部控制，以增強醫(yī)院的生存和發(fā)展能力。

關鍵詞：醫(yī)院收入；控制；精細化

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動中依法取得的收入，是醫(yī)院工作的主體環(huán)節(jié)，是醫(yī)院資金最重要的來源，因此醫(yī)院的生存及發(fā)展與其緊密相關。醫(yī)院內部控制的重點之一是醫(yī)院收入的控制。醫(yī)院自身應該從行業(yè)性質及收入的特點出發(fā)，確定醫(yī)院收入控制的范圍，分析收入的關鍵控制點，采取積極有效的手段，通過精細化管理，完善收入的內部控制，以增強醫(yī)院的生存和發(fā)展能力。

1、醫(yī)院收入控制的范圍

1.1醫(yī)院收入的合法性控制

保證醫(yī)院收入的各項業(yè)務活動嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)及政策規(guī)定。醫(yī)院的收費要符合國家有關價格政策的要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格和藥品耗材價格政策。

1.2 醫(yī)院收入的確認與計量控制

醫(yī)療收入要設置統一的結賬時間，并按照《醫(yī)院財務制度》的要求采用權責發(fā)生制確認收入并計量收入，嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，保證醫(yī)院收入的及時性與完整性。

1.3 醫(yī)院收入的核算與核對控制

按照《醫(yī)院財務制度》的要求設置相關科目與賬簿，根據醫(yī)院實際發(fā)生的經濟業(yè)務，全面、及時、正確地反映收入，并按照內部控制的要求對核算結果進行核對，確保收入信息的真實準確。

1.4 醫(yī)院收入的分析與報告控制

按照《醫(yī)院財務制度》及單位內部報告制度的要求編制和報告真實完整的收入信息，可以提升醫(yī)院的內部管理水平。對醫(yī)院收入數據的分析和結果應用，使得管理層及時得到收入的增減及結構變動，可以為上級相關部門和醫(yī)院內部管理提供決策支持。

2、確定醫(yī)院收入控制的方法

醫(yī)院可以通過一系列專門的方法來對相應的崗位、流程及人員進行控制，防范風險，保證醫(yī)院收入的完整與安全。

2.1崗位分離控制法.醫(yī)院要根據自身特點合理設置業(yè)務流程并設置相關崗位，根據不相容崗位相分離的原則，使的醫(yī)療服務提供與收費、價格執(zhí)行和價格稽核、票據使用與票據管理、退費經辦和退費審核、收入經辦與收入稽核等崗位相互牽制。

2.2 授權審批控制

合理授權，收入的收取由授權的財務部門統一執(zhí)行，明確收入業(yè)務相關人員的職責范圍、審批權限和承擔的責任，確定各收入業(yè)務的審批流程和審批程序。

2.3人員素質控制

對收入執(zhí)行、收入核算涉及的人員上崗設定嚴格門檻，并不斷提供內部及外部業(yè)務及職業(yè)道德培訓，提高自身能力以適應崗位變化的要求，建立并嚴格執(zhí)行績效考核機制。

2.4 財務會計系統控制

根據《會計法》、財務會計制度和本單位收入管理制度的要求，通過會計的核算和監(jiān)督對醫(yī)院收入進行控制，充分發(fā)揮財務會計系統的控制職能。

3.醫(yī)院收入精細化管理流程

3.1 強化收入管理意識，完善制度與體系建設

醫(yī)院要強化收入管理意識，領導層要重視收入管理，與收入相關的人員要將其作為日常一項重要工作。同時，醫(yī)院要完善各項收入管理制度，規(guī)范與收入相關的行為，為收入工作的開展提供指導。在制度的框架下設立合理的體系，以便收入工作的順利展開，使得收入業(yè)務的事前、事中、事后都在可控范圍內。

3.2設置規(guī)范的收入核算流程，提高管理效率

收入核算是會計核算的一部分，必須保證收入的會計核算符合會計制度和財務制度的要求，確保收入信息準確完整。一是完善收入會計科目體系，科學進行細分，使得醫(yī)院日常收入核算全面完整。二是規(guī)定記賬和結算起止時間，醫(yī)院要統一規(guī)定各項收入業(yè)務的結算起止時間，此期間的收入在規(guī)定時間內入賬。三是合理設置核算流程，使得收入工作的運行更加順暢，提高管理效率。四是建立收款（記賬）確認與核對制度。總賬與明細賬、收入憑證與發(fā)票存根、匯總日報表與個人日報表、科室核算收入與會計核算收入及時進行核對，以發(fā)現錯誤與漏洞。通過規(guī)范收入核算程序，有利于收入分析與業(yè)務決策。

3.3加強票據管理，防范收入漏洞，有效促進資金回收

收入票據的使用與管理要設置不同人員負責。加強對票據的稽核，對收入票據的合規(guī)性、開具時間、票據內容、票據的完整性、票據的修改進行嚴格審查，避免虛報收入及漏報收入。

3.4 加強醫(yī)院退費管理，防止醫(yī)院收入流失

醫(yī)院的退費控制是醫(yī)院收入管理的重要內容之一，如果不加以重視，會影響醫(yī)療收費安全及導致醫(yī)院收入的流失。因此要制定嚴密的退費制度，完善退費手續(xù)；要充分考慮導致退費的原因，設定退費的范圍；要設置合理的退費流程，嚴格退費的簽字審核審批程序，明確崗位責任制；不相容崗位相分離，退費辦理與審批相分離；加強發(fā)票的管理，退費時發(fā)票各聯要完整，核對相符并妥善歸檔保管。

3.5 重視醫(yī)院欠費管理，保證醫(yī)院收入的完整性

按公立醫(yī)院改革試點指導意見的要求，醫(yī)院救治危急重癥患者，必須“先救治、后付費”，無力付費與惡意逃費構成醫(yī)院的欠費。醫(yī)院墊支的欠費越多，相應壞賬風險越大，影響醫(yī)院的收入。根據欠費的不同階段，找出各個階段的關鍵控制點，通過一日清單制度、醫(yī)院信息管理系統預警、催繳預交金制度及科室績效考核，加強對欠費的管理，及時催繳欠費，保證醫(yī)院收入的完整。

3.6 加強醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院收入工作效率

2012年《醫(yī)院會計制度》的要求，醫(yī)院收入必須以科室為對象進行歸集，而且醫(yī)院收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。但是現實工作中，醫(yī)院收入項目眾多，內設科室也很多，醫(yī)院收入很難按照科室歸集入賬，而且不同單位收入入賬時間并不相同，按日入賬，按周入賬，或者匯總幾日收入入賬。通過信息化建設，進行財務核算系統開發(fā)與維護，實現醫(yī)院HIS系統與財務核算軟件系統的對接，自動形成記賬憑證，可以減少人為操縱因素，提高工作效率和醫(yī)院收入的準確性。（作者單位：山東省交通醫(yī)院）

參考文獻：

[1]王新玲，汪剛.會計信息系統實驗教程[M].北京：清華大學出版社，2009

[2]崔松.對于醫(yī)院收入管理工作的探討[J]，財經界（學術版），2012（8）：79-80

[3]石光.李靜，劉秀穎》.解決醫(yī)院欠費問題的國際實踐[J]，醫(yī)院管理論壇，2003（1）：31-35

[4]黃龍梅.公立醫(yī)院收入控制分析及關鍵點控制措施探討[J].經濟研究參考，2012

[5]財政部會計司.行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范講座[M].經濟科學出版社。2013

[6]衛(wèi)生部.醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定（試行），2006

第二篇：醫(yī)院精細化管理

淺談醫(yī)院精細化管理

普胸二科杜寧超

實行精細化管理，不僅是醫(yī)院實踐科學發(fā)展觀的重要組成部分，同時也是打造品牌醫(yī)院，實現醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件。現代醫(yī)院要解決長期以來形成的醫(yī)療成本居高不下的現狀，就必須建立科學的組織架構、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程，以規(guī)則和流程來驅動醫(yī)院的各項業(yè)務。從“粗放式”向“精細化”管理與經營是解決醫(yī)院管理現狀的有效行為。醫(yī)院的精細化管理應從人力資源管理、全成本控制、質量和服務精細化管理等方面全面推進醫(yī)院精細化管理進程。

隨著時代的發(fā)展，精細化管理在醫(yī)院質量控制中發(fā)揮的重要作用已成為醫(yī)院實現長遠發(fā)展的關鍵所在。那么，什么是精細化管理？如何實施好醫(yī)院精細化管理工作，保持醫(yī)院強勁的發(fā)展勢頭？本文將結合目前醫(yī)療行業(yè)的實際談一些粗淺的認識。

如何理解精細化管理：

精細化管理的思想最早源于美國著名管理學家弗雷德里克·溫斯洛·泰勒（Frederick Winslow Taylor,1856—1915）的“科學管理”理論（《科學管理原理》，1912年）。實行精細化管理，不僅是醫(yī)院實踐科學發(fā)展觀的重要組成部分，同時也是打造品牌醫(yī)院，實現醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件。為此，我們必須從更深的層面加強對精細化管理的理解和認識，并按企業(yè)的模式對醫(yī)院進行管理。

何謂精細？“精，擇也”，“細，微也”（《說文》）。“精”可以理解為更好、更優(yōu)，精益求精；“細”可以解釋為更加具體，細

1針密縷。而精細化是一種意識、一種觀念、一種認真的態(tài)度、一種精益求精的文化。因此，精細化管理最基本的特征就是重細節(jié)、重過程、重基礎、重具體、重落實、重質量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細節(jié)上精益求精、力爭最佳。

現代企業(yè)對精細化管理的定義是“五精四細”，即精華、精髓、精品、精通、精密，以及細分市場、細分職能和崗位、細化分解每一項具體工作、細化管理制度的各個落實環(huán)節(jié)。

1.1五精：

1.1.1精華：有效運用、創(chuàng)造、輸出文化精華、技術精華、智慧精華等來指導、促進醫(yī)院科學發(fā)展。

1.1.2精髓：企業(yè)的管理科學理論已比較成熟，而要想成為一家成功發(fā)展的醫(yī)院，管理者就必須深諳和運用企業(yè)管理的精髓于醫(yī)院管理的實踐之中。

1.1.3精品：醫(yī)院應把握好質量管理，處理好技術提升與醫(yī)療安全之間的關系，建立確保技術精品（包括人才和學科）形成的體系，為醫(yī)院形成品牌，提升核心競爭力奠定基礎。

1.1.4精通：醫(yī)院管理者必須打破“酒香不怕巷子深”的傳統觀念，精通并遵循市場規(guī)律，加強人性化服務，提供患者最需要的醫(yī)療服務。

1.1.5精密：醫(yī)院各部門之間，醫(yī)療各環(huán)節(jié)之間，機關與科室之間，科室與科室之間，配合與協作需要精密；醫(yī)院與上級機關之間，醫(yī)院與保障體系之間，醫(yī)院與相關的機構之間，醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院與客戶（體檢）之間，聯系與溝通需要精密。

1.2 四細

1.2.1細分市場，全面準確把握醫(yī)療市場變化和患者切實需求，醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和定位要準。

1.2.2

細分醫(yī)院各級機構中的職能和崗位，管理體系健全，責權利劃分要明。

1.2.3

細化管理制度的編制、實施、控制、檢查、激勵等程序，制度的內容和效力要實。

1.2.4細化分解每一個戰(zhàn)略、決策、目標、任務、計劃、指令，各環(huán)節(jié)執(zhí)行力要強。

在實施精細化管理過程中應主要遵循以下基本思路：

1.1 推進制度建設，這是實現精細化管理額前提條件

由傳統型管理向制度化管理轉變是實施精細化管理的前提條件。如果沒有一整套科學、完善、嚴謹的制度來管理醫(yī)院，就很難維持其

正常運轉，更不用說競爭力了。制度化管理的醫(yī)院主張通過制度的制定、完善和落實來實現醫(yī)院管理的客觀化、格式化、精細化，強調執(zhí)行力。

1.2細化財務管理，這是推進精細化管理的主要保障

在精細化管理中，財務精細化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。實行全成本核算制度與主診醫(yī)師負責制相結合，將全成本核算到各主診組，將大大提高了科室人員爭收節(jié)支的積極性，醫(yī)療收益率也將大幅度提高。同時，制定措施加強對預算經費和預算外收入的管理，落實了物資入庫驗收登記制度、物資計價核算建帳管理及物資采購經費審批單制度，促進全院上下增強成本意識、節(jié)約意識，醫(yī)院在醫(yī)療及科研任務重、基礎建設項目多等情況下，應該精打細算、統籌安排，壓減行政消耗性支出，對水電等消耗安裝節(jié)能裝置，有效控制能源消耗。加大監(jiān)督管理力度,堅持量入為出、保障重點的原則，積極創(chuàng)收節(jié)支，提高經費使用效益，為全院各項工作順利進行提供可靠的財經保障。

1.3開展信息統計，這是實現精細化管理的必經之路

實行精細化管理就必須強調數據管理，主張用數據說話，將工作量化，為績效考評提供數據和依據，做到從實際出發(fā)、靠數據說話，精細統計、準確有效。精細的信息統計，一方面為院領導掌控醫(yī)院運行情況提供可靠依據，確保作出正確的決策，另一方面起到了對醫(yī)療各環(huán)節(jié)質量的有效監(jiān)督作用，大幅提高了工作人員的責任心和積極性。

1.4實施精細化服務，這是推進精細化管理的有效手段

精細化服務就是體現人性化，也是科學發(fā)展觀的重要實踐。首先要有高水平的診療技術，包括優(yōu)秀的診療人才和先進的診療技術；其次，建立一套為病人服務體系，包括服務規(guī)范的制定，工作人員服務意識的培養(yǎng)和服務技巧的培訓，制定細致的服務流程，確保人性化的服務理念貫穿醫(yī)療各個環(huán)節(jié)；第三，醫(yī)院要舍得投入、抓好落實，徹底改觀患者就醫(yī)和住院環(huán)境，不僅要抓好大環(huán)境改造，而且要在服務的每一個細節(jié)都要體現人性化，同時，機關各職能部門充分發(fā)揮作用，督導服務規(guī)范的有效執(zhí)行。以特色技術吸引病人，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。強化服務觀念，完善服務機制，改進服務手段，細化服務措施。

2.實施精細化管理應注意解決的幾個問題：

2.1注重宣傳，提高認識

醫(yī)院要加大對實施精細化管理的宣傳力度，在整個醫(yī)院內部要營造實施精細化管理的濃厚氛圍。不僅要讓醫(yī)院的各級管理者都能端正認識、正確理解，積極落實醫(yī)院制定的精細化管理相關制度和辦法，而且要讓全體工作人員都充分認同，做到全員參與，使精細化管理工作由少數人的推動轉變?yōu)槿w員工的自覺行動。通過宣傳引導與強制推行相結合，使全院在認識中行動，在行動中得到提升，不斷把精細化管理推向深入。

2.2 加強交流，共同提高

醫(yī)院在推進實施精細化管理過程中，要不斷總結經驗和做法，循序漸進，持續(xù)改進，不斷向縱深推進。各醫(yī)院之間、部門科室之間要

進一步加強交流、溝通、協調，共同探討精細化管理的有效路徑，共享精細化管理的成果，實現共同提高。

2.3 科學規(guī)劃，穩(wěn)步推進

醫(yī)院各部門要認真分析本部門管理現狀，查找存在問題，在此基礎上，結合醫(yī)院的統一部署，進行系統思考，認真研究，找出推進精細化管理的切入點，制定出具體的行動計劃，明確實施步驟和具體措施，做到再動員、再行動、整體推進、重點突破。

總之，醫(yī)院精細化管理任重道遠，相信通過我們的共同努力，精細化管理將為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展插上強有力的翅膀。

第三篇：2011醫(yī)院精細化管理1

祁連縣公立醫(yī)院精細化管理實施方案

為了進一步探索醫(yī)院精細化管理的長效機制，不斷強化醫(yī)院管理水平，根據有關要求，結合我院實際情況，制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，以鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平為原則，以“抓整改、抓爭創(chuàng)、抓督導、抓落實”為手段，逐步健全醫(yī)院管理長效機制，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、精細化管理主要內容

醫(yī)院精細化管理中的四“精”和五“細”包括：技術精湛、質量精品、管理精通、預算精細等內容。

技術精湛，醫(yī)務人員應做到醫(yī)療水平高超，治療方案獨特，具有現代化的醫(yī)療儀器與手段，能減輕患者的痛苦。

質量精品，醫(yī)院要把握好醫(yī)療方案所產生的效果、處理好治療效果與醫(yī)療事故的關系，建立確保無醫(yī)療事故的體系，為醫(yī)院形成核心競爭力奠定基礎。提高應急醫(yī)療救治能力。一是完善急救醫(yī)療服務體系。建立健全醫(yī)療急救管理規(guī)章制度，全面提高應急反應和醫(yī)療救治能力。二是加強急診能力建設。提高急救調度水平，規(guī)范急救服務行為，加快專

業(yè)人才培養(yǎng)。院前急救和院內急診銜接順暢、流程合理，“綠色通道”暢通無阻、運轉有序。院內急診對急危重癥患者搶救迅速規(guī)范，嚴格執(zhí)行先救治后付費制度。三是強化崗位技能培訓。醫(yī)務科要制定急救知識繼續(xù)教育培訓規(guī)劃和方案，注重引進新業(yè)務和新技術，加強急診人員的培訓。四是組織開展應急演練。適時開展院前急救與院內急診聯合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況，不斷提高應急醫(yī)療救治能力。

管理精通，醫(yī)院的高層應處理醫(yī)師和患者關系、醫(yī)院與員工關系等的能力。

預算精細，應細化管理的實施、控制、檢查、激勵等程序、環(huán)節(jié)，做到資金分配到位，責任到人。

細分群體、細分病種、細分績效、細分責任、細分成本這五個部分合稱為五“細”。

細分群體：為了更好的服務患者，針對不同的患者有不同的分類。

細分病種：癥狀相似的兩種疾病，作為醫(yī)院，在指導患者就診的時候就要細心的分別出差異，讓疾病的治療更加準確。實施單病種質量控制。二級醫(yī)院質量控制單病種包括：闌尾切除術、剖宮產術、單胎順產、肺炎（兒科）。

細分績效：在醫(yī)院人力資源的管理上，對人員的績效考核符合不同科室，對加班、請假、補休、調班等人員調動及時的將績效考核做好，做到公平、公正、公開。

細分責任：為了避免各個科室、人員、部門之間在處理醫(yī)療糾紛時的“踢皮球”狀況，對醫(yī)院規(guī)章制度的訂立、實施、控制、檢查等方面做到責任細分。

1、確保病人醫(yī)療安全。一是加強醫(yī)療文書管理，切實提高醫(yī)療文書質量。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，切實提高病歷質量。貫徹落實《處方管理辦法》，組織開展處方質量檢查，建立處方點評制度。二是制定重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預案和處理程序，建立和完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間和醫(yī)患之間溝通制度。鼓勵及時、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。三是嚴格執(zhí)行診療工作常規(guī)，全面落實查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，正確執(zhí)行醫(yī)囑，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。四是防范與減少患者墜床與跌倒等意外事件的發(fā)生。

2、全面加強藥事管理。一是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。認真做好藥品不良反應監(jiān)測工作，建立藥品安全預警和干預措施，確保用藥安全。全面推行藥品通用名制度，建立健全臨床藥師制度。二是建立醫(yī)療機構抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度，健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，預防和糾正不合理應用

抗菌藥物的現象，切實加強圍手術期抗菌藥物預防應用的管理。三是貫徹落實《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》，建立健全麻醉藥品、精神藥品管理制度和措施。

3、嚴格控制醫(yī)院感染。開展對務人員醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、專業(yè)知識的培訓。

細分成本：將醫(yī)院的有限資源合理利用，避免資金、人力、物力的浪費；包括成本預測、成本決策、成本計劃、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等職能。

三、精細化管理工作要求

（一）加強組織領導。為加強對“精細化管理”領導，緊緊圍繞“形象、管理、質量、安全、服務、費用”六個方面工作重點，落實院長責任，制定具體措施，在加強形象建設、落實制度規(guī)范、醫(yī)療質量監(jiān)管、醫(yī)療文書質量、改善醫(yī)療服務、護理人員配置、控制醫(yī)藥費用、反腐倡廉糾風和服務隊伍建設等方面取得新的突破。

（二）強化工作措施。要堅持“四抓”：抓真創(chuàng)、抓整改、抓督導、抓落實。

（三）建立長效機制。醫(yī)院精細化管理是一項長期任務，全院各科室要大力弘揚求真務實的作風，扎實推進各項工作的開展。各科室要針對工作中存在的問題，狠抓整改，持續(xù)改進，做到“五個落實”：整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。要強化督導檢查和自查自糾，探索建立醫(yī)院管理長效機制，不斷提高醫(yī)院管理和醫(yī)療服務水平。

第四篇：醫(yī)院精細化管理

當前，系統正在開展精細化對標管理工作，這是落實省委省政府及集團公司“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅動、科學發(fā)展”的要求和集團公司關于實施精細化對標管理的精神，加快醫(yī)院發(fā)展，不斷提升醫(yī)院管理水平與競爭實力的一項新舉措。也是當前和今后一段時間持續(xù)開展的一項重要工作。

精細化對標管理是將對標管理、精細化管理、卓越績效管理等管理方式有機地集成，融為一體，做精做細，整體持續(xù)推進，以此提升醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)務人員整體素質，提升經濟運行質量，提升醫(yī)院的核心競爭實力。

實施精細化對標管理，對傳承百年醫(yī)院優(yōu)勢、實現科學、快速發(fā)展，打造成河北省一流的醫(yī)院，推動發(fā)展有著重要的現實意義。

首先，實施精細化對標管理是繼承百年醫(yī)院 “人本、厚德、精醫(yī)、博愛”文化精髓的時代使命。百年醫(yī)院，業(yè)績卓著，舉世聞名，被載入《中國醫(yī)院概覽》。以史為鑒，可以知興替，在推進總醫(yī)院系統科學、快速發(fā)展的關鍵時期，我們必須繼承和發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)良傳統，又要吸收現代管理理念，融入改革創(chuàng)新的實踐，充分運用精細化對標管理這一新的管理經驗，完成時代賦予醫(yī)院的歷史使命和艱巨任務。

其次，實施精細化對標管理是醫(yī)院提升競爭實力的必然要求。作為綜合醫(yī)院，面臨對接國家醫(yī)改新政，企業(yè)補貼連年減少的嚴峻形勢，特別是當前醫(yī)療市場競爭激烈，在復雜嚴峻的形勢和艱巨的任務面前，通過精細化對標管理，在學科建設、人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等方面下真功夫，下苦功夫，全力提升醫(yī)院的綜合競爭實力，邁新臺階，上新水平，爭先進位，努力打造成一流的“三甲”綜合醫(yī)院。

再次，實施精細化對標管理是實現醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展的客觀要求。今年以來，將醫(yī)療健康產業(yè)作為推動企業(yè)轉型發(fā)展的一大產業(yè)，這是企業(yè)賦予醫(yī)院新的歷史使命，責任在肩，不容懈怠，既需要我們學習借鑒先進醫(yī)療行業(yè)的成功經驗和做法，也需要我們向不同行業(yè)進行學習對標，以他山之石攻玉，通過精細化對標管理，推進醫(yī)院的科學發(fā)展，助推開灤集團基業(yè)長青。

第五篇：淺談醫(yī)院后勤精細化管理

淺談醫(yī)院后勤精細化管理

徐州市傳染病醫(yī)院 陳敏安

摘要：隨著社會主義市場經濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療機構之間的競爭日趨激烈，人們對醫(yī)療服務的要求也在不斷提高，在這種形勢下，醫(yī)院要不斷提高自身的核心競爭力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供基礎和保障，醫(yī)院后勤工作也是推進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。后勤精細化管理就是在常規(guī)管理的基礎上，以最大限度地減少管理資源和降低管理成本為主要目標，有效提高經濟效益和社會效益的一種科學的管理方法和理念，它著重強調工作的制度化、格式化、程式化,從而實現管理效益最大化的一種科學的方法和理念，旨在大力提高醫(yī)患對后勤服務的滿意度。實踐證明，精細化后勤管理工作的開展在建設和諧醫(yī)院的過程中發(fā)揮著越來越大的作用。因此，樹立先進的精細化管理理念，突出服務功能，勢必成為醫(yī)院后勤管理發(fā)展的主旋律。

醫(yī)院推行精細化管理是將后勤服務工作做得更實在、更全面、更優(yōu)質的需要，是后勤增強務實性，提高管理水平的需要；是適應醫(yī)院后勤改革發(fā)展的迫切要求；也是建立節(jié)約型后勤同時不斷滿足醫(yī)患要求，樹立后勤良好形象的需要。加強醫(yī)院后勤的精細化管理，我認為，應從制度、人員與執(zhí)行等幾大方面入手：

一、完善規(guī)章制度、明確崗位職責

后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統的綜合管理,其對象包括物資、后勤設備、基本建設和后勤服務自身,要根據各班組的工作特點,建立健全相應的工作制度和崗位職責,才能科學管理。因此修訂完善的后勤各項工作與考核制度,獎勤罰懶,才能不斷提高管理水平,做到落實醫(yī)院后勤工作過程中有據可依,有理可循,明確各自的崗位職責,樹立一切從醫(yī)療工作需要出發(fā),主動服務于臨床一線,服務于病患者的意識和觀念,增加自身的工作責任感和使命感。完善后勤部門各種規(guī)章制度及崗位職責，在每一個細節(jié)上鍛造職工服務技能，使之煥然一新。

二、堅持與時俱進，實行精細化可持續(xù)管理

隨著醫(yī)院現代化建設的日益發(fā)展，后勤服務的管理要求也不斷提高，精細化管理不僅是針對后勤部分工作流程，而是突破舊有的管理模式，突出精細化、整體化觀念，堅持“誠、勤、嚴、精”的工作作風，在工作中實施規(guī)范管理，在服務中實現全面、可持續(xù)改進后勤服務質量，建立高效、細致、有序的運行體系。

醫(yī)院應十分重視選派有敬業(yè)精神和后勤管理經驗的人才充實到后勤領導崗位。其次,醫(yī)院應把后勤人員的職稱、考級問題等納入正常考核工作范圍,只有充分關心他們的切身利益才能充分調動其工作積極性。第三,要重視增強后勤群體的凝聚力:一方面要形成一種尊重后勤人員勞動的輿論傾向;另一方面要

努力改善后勤職工的工作條件和生活待遇,目前,各個醫(yī)院后勤職工的工資標準普遍偏低。同時要妥善處理好后勤人員與醫(yī)務人員的人際關系,和諧關系是影響后勤系統凝聚力的重要因素。

三、堅持節(jié)能減排，優(yōu)化精細化管理機制

醫(yī)院作為以服務為基礎的公益性行業(yè)，節(jié)能減排工作的開展直接影響到醫(yī)院運營成本和職工的經濟利益。要秉承精細化管理“從細節(jié)出發(fā)”的原則，從細節(jié)中創(chuàng)新管理機制，從細節(jié)中改進服務質量，努力提高后勤管理與服務水平的同時，大力推進醫(yī)院節(jié)能減排工作，創(chuàng)建符合醫(yī)院發(fā)展的節(jié)能道路。

后勤社會化是解決醫(yī)院后勤運行高成本、低效率、低質量的必由之路。醫(yī)院后勤改革的好處是推動了后勤成本核算,促使能源節(jié)約,延長設施設備的使用壽命,而且后勤服務外包使本院職工崗位危機感陡增,促使后勤服務更加主動、優(yōu)質和高效。由于醫(yī)院后勤管理涉及范圍廣,在一些適宜引入市場競爭機制的班組中,適時引進優(yōu)勢明顯、服務優(yōu)、信譽高的專業(yè)公司,將物業(yè)及配套設施管理、電梯維保、安保保潔、氧氣負壓站管理、各類垃圾處理等后勤服務項目均交給專業(yè)公司管理經營,后勤管理人員監(jiān)督并協同其工作。

加強水電設施的管理與維護,大力提倡使用節(jié)能產品,有效控制和節(jié)約利用能源,提高供水供電保障能力和節(jié)水節(jié)電效益。科學合理調配水電資源,有計劃地維修和改造陳舊老化的供電線路和供水管網。自覺節(jié)約用水用電,嚴格控制浪費,杜絕“常

流水”、“長明燈”現象。要充分運用智能化管理手段,加強路燈、辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域等場所的照明管理,消除“常流水”、“長明燈”現象。嚴格執(zhí)行夏、冬季空調使用規(guī)定,減少用電損耗,保證醫(yī)療、教學的水電使用。做好各類水電數據的收集、整理和比較分析等基礎性工作,做好水電責任管理、計劃管理、安全管理,積極開展節(jié)約能源和水資源工作,建立節(jié)能組織,完善節(jié)約用水、用電的各項規(guī)章制度。做好創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的工作,積極開展節(jié)水、節(jié)電的宣傳教育工作,強化節(jié)能意識,樹立厲行節(jié)約的觀念,努力形成節(jié)約資源、勤儉辦事、反對浪費的良好風尚,并使之成為全院職工的廣泛共識和自覺行動,切實降低醫(yī)院運行成本。

四、堅持以人為本，完善精細化服務意識

推行精細化后勤服務，不僅要在崗位職責、規(guī)章制度、服務細節(jié)上進行規(guī)范化管理，還需通過培訓，強化職工服務意識。進一步灌輸為臨床一線服務、為患者服務的觀念，使職工牢固樹立“以人為本，服務醫(yī)院”的宗旨，把“以人為本”的理念貫穿到服務工作的始終，從而使他們有強烈的院衰我恥、院興我榮的主人翁意識和主動熱情的服務精神。

五、做足精細化管理，落實比制度更重要

精細化管理就是落實管理責任，變一人操心為大家操心，將管理責任具體化、明確化，它要求每一個人都要到位、盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對崗位負責，人人都管

理，處處有管理，事事見管理。工作要日清日結，每天都要對當天的情況進行登記檢查，發(fā)現問題及時糾正，及時處理。精細化管理要求層層完善、系統健康，權力層層有，任務個個擔，責任人人負。在日常管理中，它要求每一個步驟都要精心，每一個環(huán)節(jié)都要精細，每一項工作都是精品，精心是態(tài)度，精細是過程，精品是成績。精細化管理在醫(yī)院后勤中是“用心工作，誠心待人，真心服務”的思想在管理中的具體體現，其目的就是把大家平時看似簡單、很容易的事情用心、精心地做好。

“千里之行，始于足下”。醫(yī)院的精細化管理涉及諸多層面，職工隊伍、班組管理、服務流程、后勤保障、基礎建設等方面無不需要我們一步一個腳印地去探索和實踐。精致管理是一種境界，它既不能一蹴而就，也不是高不可攀，它就存在于日常工作的每一個細節(jié)之中。我們必須不斷改變粗放的工作方式，事事力求“精細”，持之以恒地做下去，長期行為就會形成習慣，良好習慣就會成為品質，這種品質最終將決定個人、單位和事業(yè)的命運。我們完全有理由相信，當“精細化”成為每一個后勤職工內在的一種品行時，它將不只是一種管理體制，也不僅是一種思想方法，它必將作為一種生存方式對我們的工作和生活產生深遠的影響。

總之，殘酷的市場競爭對于醫(yī)院提供服務的要求越來越高，清晰化流程、優(yōu)質化服務、高效化節(jié)能是醫(yī)院改革和發(fā)展的方向，改進最快的醫(yī)療機構將贏得競爭。精細化后勤管理重基礎、重細節(jié)、重具體、重過程、重落實、重質量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細節(jié)上精益求精，力爭最佳，這不僅僅可以幫助醫(yī)院改進后勤各項服務工作的質量和績效，還能加速改進醫(yī)院的流程，節(jié)能減耗，使醫(yī)院的發(fā)展能夠與時俱進，為創(chuàng)建現代化醫(yī)院提供有力保障。

二〇一二年六月二十日