第一篇：交通事故保證書

交通安全保證書

為確保全年的交通安全，為創(chuàng)造良好的道路交通安全環(huán)境，按照我廠保衛(wèi)科制定的《煉鋼廠交通安全管理規(guī)定》的要求，我作為駕駛員必須保證做到：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、煉鋼廠交通安全《三條禁令》確保交通安全萬無一失。

二、樹立以人為本的思想，自覺遵守交通法規(guī)，出行時嚴(yán)格遵守公安交通部門發(fā)布的相關(guān)通告，做到文明行車、安全駕駛。

三、經(jīng)常對車輛進(jìn)行檢查，凡發(fā)現(xiàn)安全性能不合格的，要立即停駛修復(fù)，做好車輛的維修保養(yǎng)工作，保持車況良好，車輛有故障絕不上路行駛，堅持出車“三檢”制度，確保不出機(jī)械事故。

四、杜絕酒后開車、疲勞駕駛、強行超車和超速行駛等嚴(yán)重違法現(xiàn)象發(fā)生。做到不開故障車，不開霸道車，服從交通指揮，確保行車安全，確保全年不發(fā)生任何交通違法行為。

五、服從公安交通部門和我廠保衛(wèi)科的管理，遵守公安交通部門和我廠保衛(wèi)科交通安全的各項規(guī)定，自覺按交通標(biāo)志、標(biāo)線行駛停放，注意避讓騎車人和行人。為自己、家人和他人的幸福，創(chuàng)建和諧社會從我做起。保證人：劉豐軍篇二：交通事故責(zé)任承諾書

交通事故責(zé)任承諾書

由于本人騎車不慎，于 年 月 日晚將家住湖南-----------老人撞倒。當(dāng)晚經(jīng)醫(yī)院檢查有肢體軟組織出血性挫傷，但無肢體骨折與腦內(nèi)傷出血。根據(jù)醫(yī)院急診醫(yī)生意見，三個月內(nèi)有后發(fā)性腦內(nèi)傷的可能性。為此，本人承諾：三個月內(nèi)若----老人出現(xiàn)與此次交通事故有關(guān)聯(lián)的后發(fā)性腦內(nèi)傷（需經(jīng)二甲以上醫(yī)院診斷證明）。本人愿意承擔(dān)此次事故的全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

承諾人：

身份證號碼：

2011年6月 日于 老人家中篇三：2016交通事故保證書 2016交通事故保證書

交通事故保證書

為確保生命安全，杜絕溺水及交通事故的發(fā)生，我保證：

1、遠(yuǎn)離坑塘，不在有水的坑塘附近玩耍。

2、不在無成人帶領(lǐng)下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到設(shè)有“禁止下水”標(biāo)志的水域游泳。

3、學(xué)會基本的自護(hù)、自救方法。

4、遵守交通規(guī)則，上下學(xué)要靠右行走，不在馬路上追跑打鬧。過馬路時，聽從交通信號燈的指揮，不闖紅燈。有人行橫道的路口，必須走人行橫道。無人行橫道的路口，先向左、向右看，無車輛時迅速通過。

5、不騎自行車上路，不乘坐無牌、無證、超員、超載或車況不良、非法營運的車輛。

6、出外玩耍事先征得家長同意。

年級學(xué)生: 李郁莊小學(xué) 2016.6.21篇四：2016交通事故中的保證書

2016交通事故中的保證書

交通事故中的保證書

為確保生命安全，杜絕溺水及交通事故的發(fā)生，我保證：

1、遠(yuǎn)離坑塘，不在有水的坑塘附近玩耍。

2、不在無成人帶領(lǐng)下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到設(shè)有“禁止下水”標(biāo)志的水域游泳；

3、學(xué)會基本的自護(hù)、自救方法。

4、遵守交通規(guī)則，上下學(xué)要靠右行走，不在馬路上追跑打鬧。過馬路時，聽從交通信號燈的指揮，不闖紅燈。有人行橫道的路口，必須走人行橫道。無人行橫道的路口，先向左、向右看，無車輛時迅速通過。

5、不騎自行車上路，不乘坐無牌、無證、超員、超載或車況不良、非法營運的車輛。

6、出外玩耍事先征得家長同意。

年級學(xué)生: 李郁莊小學(xué) 2016.6.21 交通事故承諾書

本人叫，人于 年 月 日在 與 發(fā)生交通事故，造成對方一死一傷的嚴(yán)重后果。造成悲劇的發(fā)生，我感到很難過，我想盡力去補償。案發(fā)后我給付對方家屬三萬元現(xiàn)金，只是出于道德支付，這三萬元不包括在我方應(yīng)承擔(dān)的賠償金數(shù)額內(nèi)，以后關(guān)于這個事故的協(xié)商或訴訟中確定的賠償數(shù)額是多少我就賠償多少，不能扣除這三萬元。在事故處理過程中，如本人違反該承諾，該承諾書視為本人向?qū)Ψ郊覍俪鼍叩慕钘l，對方家屬有權(quán)拿該份承諾書要求我還款三萬元及承擔(dān)相關(guān)損失費，該承諾是我自愿做出的，承諾有效。

簽名：（手印）

年 月 日篇五：交通安全保證書(7個節(jié)日)為了保證社會的和諧與穩(wěn)定，家庭的幸福與安康，2011年“元旦”期間，我保證做到：

1、樹立首都意識，增強法律觀念。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路安全法及有關(guān)的法律法規(guī)，模范遵守各項有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護(hù)意識和自我的約束能力。

2、行車中做到中速行駛，安全禮讓。不尾隨和穿插有警車護(hù)衛(wèi)的車隊，不強行超車，不闖紅燈，不酒后駕車，不開帶病車輛上路，確保行車安全。

3、出行時帶齊有關(guān)證件以備查驗，發(fā)生交通違法行為時，虛心接受交通民警的教育與處罰，一旦發(fā)生交通事故，及時撥打122報警并積極搶救傷者。

4、行人在出行時要注意交通安全，認(rèn)真遵守交通法規(guī)，確保人身安全。

5、有私家車同志，出行前對車輛進(jìn)行檢查，確保車輛安全運行。

6、開車時系好安全帶，并線時打轉(zhuǎn)向燈，行車時注意禮讓行人。

單 位：北運河管理處楊洼閘管理所

領(lǐng)導(dǎo)簽字： 職工簽字：

二○一○年十二月三十日

為了保證社會的和諧與穩(wěn)定，家庭的幸福與安康，2011年“春節(jié)”期間，我保證做到：

1、樹立首都意識，增強法律觀念。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路安全法及有關(guān)的法律法規(guī)，模范遵守各項有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護(hù)意識和自我的約束能力。

2、行車中做到中速行駛，安全禮讓。不尾隨和穿插有警車護(hù)衛(wèi)的車隊，不強行超車，不闖紅燈，不酒后駕車，不開帶病車輛上路，確保行車安全。

3、出行時帶齊有關(guān)證件以備查驗，發(fā)生交通違法行為時，虛心接受交通民警的教育與處罰，一旦發(fā)生交通事故，及時撥打122報警并積極搶救傷者。

4、行人在出行時要注意交通安全，認(rèn)真遵守交通法規(guī)，確保人身安全。

5、有私家車同志，出行前對車輛進(jìn)行檢查，確保車輛安全運行。

6、開車時系好安全帶，并線時打轉(zhuǎn)向燈，行車時注意禮讓行人。

單 位：北運河管理處楊洼閘管理所 領(lǐng)導(dǎo)簽字： 職工簽字：

二○一一年一月三十一日

為了保證社會的和諧與穩(wěn)定，家庭的幸福與安康，2011年“清明節(jié)”期間，我保證做到：

1、樹立首都意識，增強法律觀念。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路安全法及有關(guān)的法律法規(guī)，模范遵守各項有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護(hù)意識和自我的約束能力。

2、行車中做到中速行駛，安全禮讓。不尾隨和穿插有警車護(hù)衛(wèi)的車隊，不強行超車，不闖紅燈，不酒后駕車，不開帶病車輛上路，確保行車安全。

3、出行時帶齊有關(guān)證件以備查驗，發(fā)生交通違法行為時，虛心接受交通民警的教育與處罰，一旦發(fā)生交通事故，及時撥打122報警并積極搶救傷者。

4、行人在出行時要注意交通安全，認(rèn)真遵守交通法規(guī)，確保人身安全。

5、有私家車同志，出行前對車輛進(jìn)行檢查，確保車輛安全運行。

6、開車時系好安全帶，并線時打轉(zhuǎn)向燈，行車時注意禮讓行人。

單 位：北運河管理處楊洼閘管理所

領(lǐng)導(dǎo)簽字： 職工簽字：

二○一一年四月一日

為了保證社會的和諧與穩(wěn)定，家庭的幸福與安康，2011年“勞動節(jié)”期間，我保證做到：

1、樹立首都意識，增強法律觀念。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路安全法及有關(guān)的法律法規(guī)，模范遵守各項有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護(hù)意識和自我的約束能力。

2、行車中做到中速行駛，安全禮讓。不尾隨和穿插有警車護(hù)衛(wèi)的車隊，不強行超車，不闖紅燈，不酒后駕車，不開帶病車輛上路，確保行車安全。

3、出行時帶齊有關(guān)證件以備查驗，發(fā)生交通違法行為時，虛心接受交通民警的教育與處罰，一旦發(fā)生交通事故，及時撥打122報警并積極搶救傷者。

4、行人在出行時要注意交通安全，認(rèn)真遵守交通法規(guī)，確保人身安全。

5、有私家車同志，出行前對車輛進(jìn)行檢查，確保車輛安全運行。

6、開車時系好安全帶，并線時打轉(zhuǎn)向燈，行車時注意禮讓行人。

單 位：北運河管理處楊洼閘管理所

領(lǐng)導(dǎo)簽字： 職工簽字：

二○一一年四月二十八日

為了保證社會的和諧與穩(wěn)定，家庭的幸福與安康，2011年“端午節(jié)”期間，我保證做到：

1、樹立首都意識，增強法律觀念。認(rèn)真學(xué)習(xí)道路安全法及有關(guān)的法律法規(guī)，模范遵守各項有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護(hù)意識和自我的約束能力。

2、行車中做到中速行駛，安全禮讓。不尾隨和穿插有警車護(hù)衛(wèi)的車隊，不強行超車，不闖紅燈，不酒后駕車，不開帶病車輛上路，確保行車安全。

3、出行時帶齊有關(guān)證件以備查驗，發(fā)生交通違法行為時，虛心接受交通民警的教育與處罰，一旦發(fā)生交通事故，及時撥打122報警并積極搶救傷者。

4、行人在出行時要注意交通安全，認(rèn)真遵守交通法規(guī)，確保人身安全。

5、有私家車同志，出行前對車輛進(jìn)行檢查，確保車輛安全運行。

6、開車時系好安全帶，并線時打轉(zhuǎn)向燈，行車時注意禮讓行人。

第二篇：防溺水防交通事故學(xué)生保證書[模版]

防溺水、防交通事故學(xué)生保證書

為確保生命安全，杜絕溺水及交通事故的發(fā)生，我保證：

1、遠(yuǎn)離坑塘，不在有水的坑塘附近玩耍。

2、不在無成人帶領(lǐng)下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到設(shè)有“禁止下水”標(biāo)志的水域游泳。

3、學(xué)會基本的自護(hù)、自救方法。

4、遵守交通規(guī)則，上下學(xué)要靠右行走，不在馬路上追跑打鬧。過馬路時，聽從交通信號燈的指揮，不闖紅燈。有人行橫道的路口，必須走人行橫道。無人行橫道的路口，先向左、向右看，無車輛時迅速通過。

5、不騎自行車上路，不乘坐無牌、無證、超員、超載或車況不良、非法營運的車輛。

6、出外玩耍事先征得家長同意。

年級學(xué)生:

李郁莊小學(xué)2012.6.21防溺水、防交通事故學(xué)生保證書

為確保生命安全，杜絕溺水及交通事故的發(fā)生，我保證：

1、遠(yuǎn)離坑塘，不在有水的坑塘附近玩耍。

2、不在無成人帶領(lǐng)下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到設(shè)有“禁止下水”標(biāo)志的水域游泳；

3、學(xué)會基本的自護(hù)、自救方法。

4、遵守交通規(guī)則，上下學(xué)要靠右行走，不在馬路上追跑打鬧。過馬路時，聽從交通信號燈的指揮，不闖紅燈。有人行橫道的路口，必須走人行橫道。無人行橫道的路口，先向左、向右看，無車輛時迅速通過。

5、不騎自行車上路，不乘坐無牌、無證、超員、超載或車況不良、非法營運的車輛。

6、出外玩耍事先征得家長同意。

年級學(xué)生:

李郁莊小學(xué)2012.6.21

第三篇：交通事故預(yù)防措施

交通事故預(yù)防措施

1、堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，開展全員安全培訓(xùn)，增強搞好安全生責(zé)任感，提高安全意識。

2、搞了安全宣傳，經(jīng)常進(jìn)行事故和典型案例剖析，教育司乘人員克服麻痹和僥幸心理，做到安全警鐘常鳴。

3、嚴(yán)格駕駛員的選聘關(guān)。堅持選用三年以上駕齡、5萬公里安全資歷和持有客運營運資格證的駕駛員，堅持公司對被聘用駕駛員駕駛技能的實踐考核。

4、堅持周五安全活動日制度。

5、堅持開展好駕駛員對車輛例行保養(yǎng)檢查，按例保檢驗單報班和強制二級維護(hù)保持車輛經(jīng)常于完好狀況。

6、不準(zhǔn)將車交給無證人或暫扣、吊銷駕駛證的人駕駛。

7、不得酒后開車，更不能醉酒后駕車。

8、堅持中速行駛，堅持“禮讓三先”，嚴(yán)禁強超搶會，車輛行駛在陡坡、彎道、涵洞等危險地段，要提高警惕，謹(jǐn)慎駕駛。

9、行車中不得飲食、閑談和打手機(jī)，集中精力，謹(jǐn)慎行駛。

10、保持行車間距，防止發(fā)生追尾事故。

11、配合車站做好安全防范，杜絕“三危”物品上車。

12、春夏季節(jié)注意提醒駕駛員勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠和休息時間，保持充沛的精力。

13、定期檢查車上配備的滅火器，經(jīng)常保持其使用性能良好。

14、冬季隨車攜帶防滑鏈等器材。

15、司乘車輛都要按規(guī)定險種和標(biāo)的到指定保險單位辦理有關(guān)人、車保險。

16、安技人員要堅持每天在上路安全管理，做好安全生產(chǎn)檢查、監(jiān)督。

17、堅持節(jié)假日和24小時領(lǐng)導(dǎo)速寫放和搞好行車事故處理。凡發(fā)生事故的車主和駕駛員，安技科要逐個進(jìn)行談話，幫助其他析事故原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出防范措施和辦法。

駕史員操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)

1、攜帶駕駛證、行駛證、營運手續(xù)等證件。

2、檢查報修項目是否修好。

3、做好出車的“十檢”工作。

4、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行安全駕駛操作規(guī)程，不違章、不斗氣、不超速行駛、不強行超車、不酒后開車、不讓非駕駛員開車。

5、次勢端正、精力集中、不閑談、不吸煙、不吃東西、不轉(zhuǎn)移視線、雙手不同時離開方向盤。

6、中途行駛，安全禮讓，行駛時要保持前后車的安全距離，超車、會車時的橫向距離，讓車要讓道讓速，通過每華地段、鐵路口、交叉口和拐彎的地方要提前減速，“一慢二看三通過”。

7、操作準(zhǔn)確、行車平穩(wěn)、二檔起步、順序換檔、腳輕手快、加油均勻、起步不闖、掛檔不響、拐彎不快、制動不猛。

8、根據(jù)氣候、風(fēng)向、負(fù)荷及道情況，及時調(diào)整百葉窗，始終保持規(guī)定水溫（80-85攝氏度）。

9、在保證安全優(yōu)質(zhì)的前提下，注意節(jié)約燃料，保持一致的經(jīng)濟(jì)車速，選擇路面正確滑行，滑行時必須正確準(zhǔn)確進(jìn)行制動，在爭彎、坑、橋梁地段及風(fēng)、霧、雷、雨氣候禁止空擋滑行。

10、收行先加油。

11、認(rèn)真做好日常維護(hù)，需報修進(jìn)將報修項目留條，以備早班檢查。

12、拉緊手制動，冬委將水放盡，關(guān)好百葉窗，關(guān)好車門。

13、搞好崗位、環(huán)境衛(wèi)生，保持汽車整潔。

車輛安全檢查制度

1、認(rèn)真落實車輛安全檢查，做到“安全第一、預(yù)防為主”。嚴(yán)格遵守國家安全生產(chǎn)法，建立健全安全培訓(xùn)制度，確保行車安全。

2、努力做好車輛安全工作，嚴(yán)格檢查車輛出車前、出車中，收車后的安全問題。不開帶病車，遵守交通法律、法規(guī)，完善安全檢查工作。

3、嚴(yán)禁“三品”上車，認(rèn)真檢查，責(zé)任落實，并要做到安全宣傳、檢驗一體化，告知“三品”上車的危害性，預(yù)防事故的發(fā)生。

4、對車輛定期二維護(hù)和季度檢驗，定時做好例保工作。不否合安全要求的車輛，不得辦理例保合格證，發(fā)現(xiàn)有安全問題，及時停運整改。

5、確保營運車輛安全營運，做到車輛技術(shù)性能良好。

6、凡不符合安全要求的車輛，認(rèn)真檢查，獎罰分明、消除隱患，確保安全。

節(jié)能減提成宣傳教育制度

一、認(rèn)真貫徹落實國家對車輛節(jié)能減排的方針和政策。通過宣傳專欄和節(jié)能減排宣傳資料標(biāo)語等形式，進(jìn)行節(jié)能減排宣傳。通過宣傳教育強化管理做到機(jī)智創(chuàng)新，合理使用。

二、積極開展節(jié)能減排活動，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，廣泛宣傳教育，增強節(jié)能減排的思想意識，宣傳教育節(jié)能減排的重要性，倡導(dǎo)文明經(jīng)營，降低消耗，環(huán)保為先。

三、教育廣大職工牢固樹立資源意識和節(jié)約意識，養(yǎng)成勤儉節(jié)約，保持環(huán)境的良好習(xí)慣，形成從自己做起，從小事做起，達(dá)到人人節(jié)約，時事節(jié)約，處處節(jié)約，環(huán)環(huán)節(jié)約。即是運動員也是宣傳員。

四、加強節(jié)能減排監(jiān)督檢查制度，責(zé)任分工明確節(jié)能減排任務(wù)落實，監(jiān)督資源浪費行為。檢查節(jié)能減排的設(shè)備完善，嚴(yán)格按照節(jié)能減排的要求達(dá)到節(jié)能減排的目的。

五、努力完成節(jié)能減排任務(wù)，對各車輛實行單車考核，要求營運車輛精確管理，控制和調(diào)度，加強公司化改造力度，推動集體化經(jīng)營，減少浪費，提高效率。

六、安全落實營運車輛優(yōu)化結(jié)構(gòu)，不管淘汰能耗高、尾氯排放超標(biāo)的車輛。新增符合交通燃油消耗限值標(biāo)準(zhǔn)，強制二級維護(hù)和季度檢驗，定期檢測和保養(yǎng)，隨時掌握節(jié)能減排情況，達(dá)到國家節(jié)能減排標(biāo)準(zhǔn)。

物流配貨制度

一、物流調(diào)度員認(rèn)真做好物流車輛調(diào)度工作，隨時掌握物流車輛技術(shù)狀況，實行統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一配貨。

二、嚴(yán)格按照《貨物運輸制度》實行物流配送，對出現(xiàn)貨丟，貨損照價賠償。對延誤時間，違反運輸規(guī)定的駕駛員及時糾正處理，并將處理結(jié)果反饋客戶。

三、做好上門收貨，配送業(yè)務(wù)，必須要求專人負(fù)責(zé)，落實列位，落實列人，節(jié)省時間，節(jié)約成本。

四、物流營運要誠實守信。優(yōu)質(zhì)服務(wù)，顧客至上，互惠互利，安全創(chuàng)新，規(guī)范營運，文明經(jīng)營，禮貌待客，盡量滿足客戶的滿意，達(dá)到客戶的需求。

五、物流車輛經(jīng)營時，嚴(yán)禁超載、超員、超速、搶超、強會，違章會使，做到安全第一，規(guī)范經(jīng)營。

六、嚴(yán)格按照片運營規(guī)定的價格執(zhí)行合理收費，杜絕巧要多收、亂收，如有發(fā)生從嚴(yán)處理。

七、嚴(yán)禁拒載、敲詐、欺騙客戶的現(xiàn)象發(fā)生，樹立良好的文明經(jīng)營形象。

物流車輛管理制度

一、物流營運車輛必須嚴(yán)格遵守“安全防范為主，措施落實第一”的安全經(jīng)營指導(dǎo)思想，保障交通和經(jīng)營安全。

二、嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方的各項安全方針政策。遵守公司各項規(guī)章制度，對安全營運車輛時行監(jiān)督、檢查，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)。

三、加強完善車輛技術(shù)管理，強化管理，保證安全。車車技術(shù)狀況良好，務(wù)種車輛下件齊全。

四、嚴(yán)禁經(jīng)營者和駕駛員將車輛交能無證人員駕駛。如要發(fā)現(xiàn)處500元罰款，停業(yè)整改。造成嚴(yán)重后果的要追究當(dāng)事人相關(guān)法律責(zé)任。

五、嚴(yán)格建立健全質(zhì)量檢驗和質(zhì)量保證制度。定期二級維護(hù)和季度檢驗，消除事故隱患，確保安全營運。

六、努力完善物流車輛技術(shù)當(dāng)案，做到一車一檔，建好駕駛員檔，嚴(yán)禁無從業(yè)資格人員上崗經(jīng)營。

七、認(rèn)真簽定車輛承包經(jīng)營合同，安全責(zé)任書，嚴(yán)格履行職責(zé)，確保承包合同公平、公證，合法執(zhí)行，違約的應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

八、嚴(yán)禁營運車輛超載、超速。違章行使，保證做到文明經(jīng)營，合法規(guī)范營運。

物流服務(wù)承諾

隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為了適應(yīng)市場需求緩解供需矛盾。我公司中零擔(dān)仙老實巴交方便快捷，承擔(dān)物流配送業(yè)務(wù)，確保貨物運輸安全、方便，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。文明經(jīng)營，并向社會做出服務(wù)承諾：

1、我公司堅持以誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、顧客至上、互惠、互利的原則、以安全創(chuàng)新、規(guī)范經(jīng)營，方便快捷的經(jīng)營理念，實行文明用語、禮貌待客，盡力滿足顧客的合理要求，解決顧客的實際需要。

2、嚴(yán)格按照核定價格老實巴交行，做到收費合理，規(guī)范經(jīng)營，決不瞞收、巧、多收，增強顧客的信任感，提高顧客的滿意度。

3、班次經(jīng)營按時安點，遵守貨運市場規(guī)范，隨引就市。

4、公司對安全運行進(jìn)行不間斷跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，讓您省心、放心、安心，確保運輸安全。

第四篇：交通事故調(diào)解書

交通事故賠償調(diào)解協(xié)議

當(dāng)事人：（肇事方），年出生

身份證號： 住址： 聯(lián)系方式：（以下簡稱甲方）當(dāng)事人：（受害方），年出生

身份證號： 住址： 聯(lián)系方式：（以下簡稱乙方）委托代理人： 聯(lián)系方式：

年 月 日，在 交通事故造成 受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療。在此期間乙方共花費醫(yī)療費： 元，乙方在 醫(yī)院住院已 天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù) 醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng) 天/月。乙方找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理．甲方在乙方的要求下，同意乙方的請求．為此甲、乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費 元，由甲方承擔(dān)。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方 元人民幣整。（其中包括護(hù)理費用，誤工費，傷殘補償金，財物損失補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)立即給付乙方 元人民幣。

七、乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療病歷以及票據(jù)原件全部給付甲方，并向甲方提供誤工費工資證明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門備案一份。

雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由 人民法院裁決。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

雙方聲明：我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲 方：

乙 方：

見 證 人：

年 月 日

第五篇：交通事故協(xié)議書范本

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

事故事實：

當(dāng)事人a由___向___行駛，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當(dāng)事人簽字：a____________;b ____________

賠償協(xié)議：

1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。

2.當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費_______________元（大寫）； 付款情況_________。

當(dāng)事人簽字：a____________ ； b____________。

說明：

1.撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3．當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

------

甲方：

乙方：

對于————年——月——日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計————元人民幣(包括已經(jīng)支付的————元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日