第一篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書
甲方:,身份證號(hào)碼:
乙方:,身份證號(hào)碼:車號(hào):
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:
后經(jīng)渭城交警大隊(duì)事故組趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了()車輛;送傷者到市中心醫(yī)院治療。
2、事故認(rèn)定:渭城交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,認(rèn)定為()及車輛()應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
二、甲乙雙方根據(jù)交警隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員治傷所需費(fèi)用如下:
車輛損失費(fèi):元(附定損報(bào)告)
住院期間診療、住院治療費(fèi)共計(jì):住院費(fèi)¥元+門診費(fèi)¥元=¥元
(1)誤工費(fèi):元/天×天=元(附工資證明)
(2)護(hù)理費(fèi):元/月÷天×天=元(附工資證明)
1(3)伙食補(bǔ)助費(fèi):元/天×天=元(年省頒標(biāo)準(zhǔn))
(4)營養(yǎng)費(fèi):元/天×天=元(年省頒標(biāo)準(zhǔn))
(5)臥床恢復(fù)期誤工費(fèi):元/天×天=元(醫(yī)方證明)
(6)出院后一次性付給甲方繼續(xù)門診治療費(fèi):元
以上費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫:)。
2、按照事故責(zé)任認(rèn)定,以上費(fèi)用(元)全部由車主()承擔(dān);其中付給甲方各種費(fèi)用合計(jì)元(含醫(yī)院費(fèi)用元),終付現(xiàn)金元整。
3、經(jīng)雙方協(xié)商,此次調(diào)解為最終解決形式,乙方出院后的身體狀況與甲方無關(guān)。
4、以上款項(xiàng)在協(xié)議簽訂之日在交警隊(duì)監(jiān)督下結(jié)算付清,為本次事故的最終解決形式,雙方均不得反悔。
5、本協(xié)議自雙方簽字蓋印之日起生效。
6、本協(xié)議壹式肆份,交警隊(duì)備案壹份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份。
甲方:乙方:
2013年月日2013年月日2
第二篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書范文4篇
甲方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,民族,年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年 月 日
交通事故協(xié)議書范文交通事故協(xié)議書范文(2)| 返回目錄
甲方:________________________________
乙方:________________________________
事件概括:_______年_____月_____日_____時(shí)_____分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的_______相撞,造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙
方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)
任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽時(shí)生效。本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方:____________ 乙 方:_____________
代 表:____________ 代 表:_____________
_______ 年_____月______日 交通事故死亡賠償協(xié)議書交通事故協(xié)議書范文(3)| 返回目錄
甲 方:(受害人父親)身份證號(hào)碼:
(受害人母親)身份證號(hào)碼:
(受害人兒子)身份證號(hào)碼:
法定代理人: 身份證號(hào)碼:
(受害人妻子)身份證號(hào)碼:
乙 方:(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:
(受害人母親)身份證號(hào)碼:
(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:
年 月 日 時(shí) 分許,***駕駛車牌號(hào)為 的車行駛至*******時(shí)發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于XX年4月17日已向甲方 支付
賠償金 元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入 銀行 帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法
律效力。
附:交警部門賠償計(jì)算表
甲方:(簽章)乙方:(簽章)
見證人:(簽章)
年月日
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1、死亡賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),是按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算。死亡賠償金是結(jié)合受害人的身份來確定,賠償標(biāo)準(zhǔn)訂了二等,第一等;城市居民按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入賠償;第二等,農(nóng)村居民,是按照受訴法院所在地上一農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算。普遍的以戶籍為準(zhǔn),城鎮(zhèn)戶籍的,死亡賠償金按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,農(nóng)村戶籍的,以農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2、最高法院的司法解釋根據(jù)客觀計(jì)算方法,以定型化賠償模式來確定死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償年限,具體
為: 就是一次性賠償20年,死亡賠償是固定的,受害人是60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計(jì)算。死亡賠償金賠償?shù)膶?duì)象是余命,但又不完全是余命,如果年齡太小,賠償20年就完了,年齡大一點(diǎn)的就是年齡每增加一歲就減少一年。死亡賠償金采納了系“繼承喪失說”,并非精神撫慰金,其計(jì)算公式為:
(1)城鎮(zhèn)居民為:死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20年[60周歲以上的為(實(shí)際年齡-60);75周歲以上為5年]
(2)農(nóng)村居民為:死亡賠償金=上一農(nóng)村居民人均可支配×n[n:60周歲以下為20年(含);60周歲以上:n=(實(shí)際年齡-60);75周歲以上為5年]
(3)60周歲以下人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×20年。
(4)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收
入(農(nóng)村居民人均純收入)×[20-(實(shí)際年齡-60)]。
(5)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×5年。
道路交通事故賠償協(xié)議書模板交通事故協(xié)議書范文(4)| 返回目錄
甲方: ____________,___,身份證號(hào)碼:_________,住址____________,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:____________,男,身份證號(hào)碼:_________,住址____________,以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___ 元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊(duì)的見證下雙方簽后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 _________交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽:_______________
乙方簽:_______________
交警部門:_______________
___年___月___日
第三篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書
篇一:交通事故協(xié)議書
交通事故調(diào)解賠償協(xié)議書 甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
事故原因:2013年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20 年 月日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金元(大寫:),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用元(大寫:)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目 的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
簽字時(shí)間:2014年簽字時(shí)間:2014年月 日 日月 篇二:交通事故私了協(xié)議書
交通事故私了協(xié)議書 甲 方: 身份證號(hào):
甲方委托代理人: 身份證號(hào):
乙 方 : 身份證號(hào):
乙方委托代理人: 身份證號(hào):
2010年 5月 25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫:
叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。1
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人: 簽約時(shí)間:2010年5月27日 2 篇三:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書
甲方:身份證號(hào):
乙方:身份證號(hào):
事件概括:2013年10月13日15時(shí)30分,甲方車輛 京GDX566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。
現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費(fèi)用,并給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補(bǔ)償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方:乙 方:年 月 日年 月 日
第四篇:交通事故協(xié)議書
交通事故協(xié)議書 甲方: 乙方:
甲乙雙方就2013年5月23日因乙方駕駛的贛E85338三菱越野車發(fā)生交通事故致甲方致傷一事,在平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、因乙方駕車致甲方手部受傷,在人民醫(yī)院治療,現(xiàn)已痊愈出院。
二、乙方應(yīng)賠償甲方醫(yī)醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等一切費(fèi)用共計(jì)人民幣12500.00元整。
三、乙方在簽訂協(xié)議時(shí)一次性向甲方全部支付所有費(fèi)用。
四、甲方收到上述費(fèi)用后,不得再以任何理由向乙方索要任何賠償。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。甲方(簽字):乙方(簽字): 年月日
第五篇:交通事故協(xié)議書
自愿調(diào)解交通事故協(xié)議書
甲 方:
聯(lián)系電話:
乙 方:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年月號(hào),甲方駕駛的車,牌號(hào)為車輛與乙方駕駛的車,車牌號(hào)為在白狼岔路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣:。
二、本協(xié)議簽定時(shí),甲方一次性支付給乙方所有賠償費(fèi)。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,雙方就此了結(jié),再無任何糾紛。
四、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
五、本協(xié)議一式三份。
乙方:乙方駕駛員:
交警隊(duì):
年月日
甲方:甲方駕駛員: