第一篇:交通事故協(xié)議書(shū)
協(xié)議書(shū)
甲方:男,年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:
委托代理人:?jiǎn)挝唬阂曳剑耗校瓿錾瑵h族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:
委托代理人:?jiǎn)挝唬?011年在地段發(fā)生交通事故造成受傷,交通事故發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:.在此期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)萬(wàn)元人民幣(大寫(xiě))乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情基本痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方元人民幣整(大寫(xiě)人民幣)
三、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)元人民幣,(大寫(xiě))人民幣由甲方承擔(dān).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。(此款分兩期付清)
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方元人民幣(大寫(xiě))人民幣的第一期款額。
七、甲方要求乙方配合甲方保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的所有單據(jù)證明請(qǐng)求,乙方給予同意并且將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方的配合.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明之后甲方付清余款元人民幣(大寫(xiě))人民幣。(第二期款額)
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.交警部門(mén)存檔一份. 雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
協(xié)調(diào)地址:
2011年
第二篇:交通事故協(xié)議書(shū)范本
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí):
當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:a____________;b ____________
賠償協(xié)議:
1.當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2.當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車(chē)修復(fù)。
3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。
說(shuō)明:
1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
------
甲方:
乙方:
對(duì)于————年——月——日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)————元人民幣(包括已經(jīng)支付的————元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
第三篇:交通事故協(xié)議書(shū)
交通事故協(xié)議書(shū)
甲方:劉輝聰
乙方:葉光明
丙方:楊發(fā)珍
2012年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號(hào)小型普通客車(chē)與由乙方駕駛川W82895號(hào)普通二輪摩托車(chē)(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車(chē)受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)(費(fèi)用已付),傷情自負(fù);
2、兩車(chē)車(chē)損修復(fù)費(fèi)用及取車(chē)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(費(fèi)用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費(fèi)用55000.00元(伍萬(wàn)伍仟元整),此款于甲方在報(bào)得保險(xiǎn)公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字:乙方簽字:丙方簽字:
2013年5月23日
第四篇:交通事故協(xié)議書(shū)
交通事故協(xié)議書(shū)
甲方:,身份證號(hào)碼:
乙方:,身份證號(hào)碼:車(chē)號(hào):
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò):
后經(jīng)渭城交警大隊(duì)事故組趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了()車(chē)輛;送傷者到市中心醫(yī)院治療。
2、事故認(rèn)定:渭城交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,認(rèn)定為()及車(chē)輛()應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。
二、甲乙雙方根據(jù)交警隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員治傷所需費(fèi)用如下:
車(chē)輛損失費(fèi):元(附定損報(bào)告)
住院期間診療、住院治療費(fèi)共計(jì):住院費(fèi)¥元+門(mén)診費(fèi)¥元=¥元
(1)誤工費(fèi):元/天×天=元(附工資證明)
(2)護(hù)理費(fèi):元/月÷天×天=元(附工資證明)
1(3)伙食補(bǔ)助費(fèi):元/天×天=元(年省頒標(biāo)準(zhǔn))
(4)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):元/天×天=元(年省頒標(biāo)準(zhǔn))
(5)臥床恢復(fù)期誤工費(fèi):元/天×天=元(醫(yī)方證明)
(6)出院后一次性付給甲方繼續(xù)門(mén)診治療費(fèi):元
以上費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫(xiě):)。
2、按照事故責(zé)任認(rèn)定,以上費(fèi)用(元)全部由車(chē)主()承擔(dān);其中付給甲方各種費(fèi)用合計(jì)元(含醫(yī)院費(fèi)用元),終付現(xiàn)金元整。
3、經(jīng)雙方協(xié)商,此次調(diào)解為最終解決形式,乙方出院后的身體狀況與甲方無(wú)關(guān)。
4、以上款項(xiàng)在協(xié)議簽訂之日在交警隊(duì)監(jiān)督下結(jié)算付清,為本次事故的最終解決形式,雙方均不得反悔。
5、本協(xié)議自雙方簽字蓋印之日起生效。
6、本協(xié)議壹式肆份,交警隊(duì)備案壹份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份。
甲方:乙方:
2013年月日2013年月日2
第五篇:有關(guān)交通事故協(xié)議書(shū)模板集錦
有關(guān)交通事故協(xié)議書(shū)模板集錦7篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的交通事故協(xié)議書(shū)7篇,希望能夠幫助到大家。
交通事故協(xié)議書(shū) 篇1甲方:
乙方:(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業(yè)、住址、電話)
XX年XX月XX日時(shí)分,于xx駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西***公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成**xx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)****萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述****萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇2甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式;法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車(chē)主)或(系肇事方之×)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式)或(系受害方之×)
乙方委托代理人:
丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方):××交警大隊(duì)或(××人民調(diào)解委員會(huì))
(一)、事故經(jīng)過(guò):
___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛(車(chē)牌號(hào)為___)在____________路段和___駕駛___車(chē)輛(車(chē)牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
(二)、事故的前期處理:
事故發(fā)生后,甲方通過(guò)××縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方××元醫(yī)療費(fèi)。
(三)、××交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定:
××交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;××___無(wú)責(zé)任。
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)××交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在××交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實(shí)意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是
在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
(一)、20xx年陜西省人身?yè)p害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱(chēng)"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。
"上一",是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)。
2、陜西省統(tǒng)計(jì)局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:15695元;
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出:3794元;
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出:11821.9元
3、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元;
4、《陜西省省級(jí)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》(陜財(cái)辦行
[20xx]37號(hào) )
住宿費(fèi) 省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:省外50元,省內(nèi)30元。
(二)、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財(cái)產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下:
1、醫(yī)療費(fèi):××元。
(1)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等
(2)、康復(fù)費(fèi)
(3)、整容費(fèi)
(4)、后續(xù)治療費(fèi)
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
2、誤工費(fèi):××元。
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的.,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計(jì)算。
3、護(hù)理費(fèi):××元。
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
4、交通費(fèi)(受害人及其必要的陪護(hù)人員):××元。
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第二十二條:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)
交通事故協(xié)議書(shū) 篇3甲方:______ 身份證號(hào):____________ 車(chē)牌號(hào):____________
乙方:______ 身份證號(hào):____________ 車(chē)牌號(hào):____________
甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車(chē)定損金額為710元,考慮到甲方是出租車(chē)司機(jī),屬于營(yíng)運(yùn)車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:________
乙方:________
日期:20____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇4甲方:________
乙方:________
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
二、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)
年月日年月日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇5甲方:劉輝聰
乙方:葉光明
丙方:楊發(fā)珍
20xx年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號(hào)小型普通客車(chē)與由乙方駕駛川W82895號(hào)普通二輪摩托車(chē)(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車(chē)受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)(費(fèi)用已付),傷情自負(fù);
2、兩車(chē)車(chē)損修復(fù)費(fèi)用及取車(chē)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(費(fèi)用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費(fèi)用55000.00元(伍萬(wàn)伍仟元整),此款于甲方在報(bào)得保險(xiǎn)公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字:
20xx年5月23日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:
地址:
乙方:
地址:
甲方在年月日行駛車(chē)輛將乙方撞成肋骨骨折,當(dāng)晚甲方及時(shí)將乙方送至醫(yī)院急救,在住院期間甲方一直安排專(zhuān)人照顧乙方的生活,年月日乙方治愈完可以出院。現(xiàn)甲乙雙方在協(xié)商之后并且征得家屬的同意,現(xiàn)對(duì)于賠償事宜作出如下協(xié)議:
1,乙方在住院期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用,以及家屬來(lái)看望乙方的住宿費(fèi)和餐飲費(fèi),都可以憑借正規(guī)的發(fā)票向甲方報(bào)銷(xiāo)。甲方愿意全額的支付相關(guān)的費(fèi)用。
2,在出院之后甲方愿意一次性的支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元以及誤工費(fèi)元給乙方,作為此次撞上乙方的費(fèi)用補(bǔ)償,總共費(fèi)用合計(jì)人民幣元。此費(fèi)用和乙方及其家屬商量后共同決定。
3,以上的各種費(fèi)用在甲方一次性付給乙方之后,乙方若再次出現(xiàn)身體不適的狀況,甲方不需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
4,在出院養(yǎng)傷的3個(gè)月內(nèi)甲方提供護(hù)工,專(zhuān)門(mén)照料乙方傷后的治療工作,并且滿(mǎn)足乙方的一切生活所需,期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方全部承擔(dān),直到乙方痊愈之后甲方停止支付費(fèi)用。
5,乙方在簽字確認(rèn)之后表示對(duì)于協(xié)議的內(nèi)容無(wú)異議,不得再因?yàn)橘M(fèi)用賠償?shù)膯?wèn)題向甲方提出要求,若乙方依然不依不饒的困擾著甲方,甲方有權(quán)利對(duì)于乙方的行為做出控訴。
6,此次的協(xié)議甲乙雙方包括雙方的家屬都一同見(jiàn)證,確定在協(xié)議簽署之后此次交通事故的賠償問(wèn)題予以解決。
甲方:
地址:
乙方:
地址:
日期:
交通事故協(xié)議書(shū) 篇7甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車(chē)牌為"××××××"貨車(chē)相撞,致×××受傷。×××受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,×××已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣××××元。(大寫(xiě):×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本