第一篇：特殊學(xué)生安全承諾書

特殊學(xué)生安全承諾書

新民鎮(zhèn)中心小學(xué)：

我的孩子李亮亮，因逃學(xué)原因中途轉(zhuǎn)入你班（五年級1班），孩子今后在學(xué)校不聽老師教導(dǎo)，不遵守學(xué)校、班級紀(jì)律等原因而發(fā)生的一切不安全事故，與學(xué)校無關(guān)，由我本人負(fù)全責(zé)。

校外，放學(xué)途中，私自離校途中，來校途中，雙休日，節(jié)假日發(fā)生的一切不安全事故，我本人負(fù)全責(zé)，于學(xué)校無任何關(guān)系。特此承諾！

承諾人家長簽名： 承諾人學(xué)生簽名： 聯(lián) 系

電

話：

2013-2-25

第二篇：特殊學(xué)生安全協(xié)議書

特殊學(xué)生安全協(xié)議書

甲方：洛南縣柏峪寺中學(xué)

乙方：學(xué)生：學(xué)生監(jiān)護(hù)人：

為了積極落實中學(xué)生安全工作，營造良好的校園教學(xué)秩序，特與個性特殊學(xué)生及家長簽訂安全管理責(zé)任協(xié)議書。特殊學(xué)生主要表現(xiàn)在：個性偏激、非常容易走極端、性格孤僻、理解能力相對較差、極易受他人鼓動，并伴隨有離家出走現(xiàn)象或其他等反常現(xiàn)象。現(xiàn)擬協(xié)議如下：

甲方安全教育和安全管理義務(wù)：

1、根據(jù)《教育法》、《教師法》有關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行思想品德、文化知識、職業(yè)技能等方面進(jìn)行教育。

2、甲方保證學(xué)校教育、教學(xué)和生活設(shè)備設(shè)施的安全。乙方安全教育和安全管理責(zé)任：

1、積極加強(qiáng)安全教育工作，家長不得采取粗暴簡單的教育方式，以免加劇孩子的逆反心理。

2、家長要積極配合學(xué)校工作，共同管理孩子的教育工作。

3、要隨時和班主任搞好聯(lián)系，明確學(xué)生在校的各種情況。

4、對于學(xué)生的心理動向，家長要積極了解，以便出現(xiàn)一些過激行為，因行為過激導(dǎo)致產(chǎn)生的后果，學(xué)校不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5、學(xué)生在學(xué)習(xí)時間段以外出現(xiàn)的各類事情，學(xué)校不承擔(dān)相應(yīng)各類責(zé)任。

以上協(xié)議，本著共同管理學(xué)生的原則，協(xié)議一式三份，家長、學(xué)校、班主任各一份。

甲方： 乙方：學(xué)生：

學(xué)生監(jiān)護(hù)人：

2013年10月27日

第三篇：特殊學(xué)生安全協(xié)議

特殊學(xué)生安全協(xié)議書

為了確保特殊兒童在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我校實際，特簽訂特殊學(xué)生安全協(xié)議：

1、特異體質(zhì)（如：食物過敏、某種用品過敏等）；特定疾病（如：先天心臟病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴(yán)重多動癥、傷殘等）；異常心理等情況的學(xué)生屬于特殊學(xué)生。

2、開學(xué)報名時，家長或監(jiān)護(hù)人要將相關(guān)學(xué)生的特殊體質(zhì)、特定疾病、特殊心理等情況告知班主任老師和校醫(yī)。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學(xué)生體質(zhì)情況，限制或合理安排特殊學(xué)生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動及勞動。

3、學(xué)生家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間，學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

4、特殊學(xué)生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護(hù)人協(xié)調(diào)處理糾紛，并承擔(dān)因此而發(fā)生的一切賠償責(zé)任。

5、學(xué)校教師應(yīng)對特殊學(xué)生給以特別關(guān)懷。特殊學(xué)生突發(fā)疾病，突發(fā)事件，科任教師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學(xué)生家長的同時及時護(hù)送至醫(yī)院進(jìn)行救治。

6、特殊學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中，必須由家長接送,以確保學(xué)生途中安全。

7、特殊學(xué)生私自到河灘洗澡、攀爬危險物、做危險性動作等等，造成意外事故的完全由學(xué)生家長負(fù)責(zé)承擔(dān)一切責(zé)任。

8、本協(xié)議一式三份，家長、班主任、學(xué)校各一份，自簽字之日起生效，小學(xué)畢業(yè)自然失效。

學(xué)生家長簽字（右大拇指紋）：

學(xué)生簽字：[年級（）班]

班主任簽字：年月日

第四篇：特殊學(xué)生安全責(zé)任書

特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書

茲有我校＿＿＿年級學(xué)生＿＿＿，因身體殘疾，行走不便等原因，故學(xué)校特與該生家長簽訂特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書。

一、學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生在校期間的正常教育，家長負(fù)責(zé)住校陪護(hù)學(xué)生就讀，負(fù)責(zé)該生在校內(nèi)外期間的生活起居安全；

二、為防止該生出現(xiàn)意外事故，每天上下課及校內(nèi)其他活動均由家長親自陪護(hù)接送；

三、若因?qū)W生家長違犯規(guī)定，致使學(xué)生在校內(nèi)外出現(xiàn)意外傷害事故的，后果完全由家長和學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

四、該生家長必須密切配合學(xué)校教育孩子，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校表現(xiàn)。

五、此協(xié)議一式三份，家長，班主任，學(xué)校各一份。散方簽字生效。

學(xué)生簽名：

家長簽名：

班主任：

學(xué)校德育處：

白鋪中學(xué) 年

月

日

第五篇：特殊學(xué)生安全協(xié)議書

特殊學(xué)生安全協(xié)議書

甸沙初級中學(xué)七年級112班學(xué)生曹世波。經(jīng)常曠課、逃學(xué)。為了使該同學(xué)真正嚴(yán)格遵守學(xué)校紀(jì)律，踏實做人，實在做事，認(rèn)真學(xué)習(xí)，若要繼續(xù)讀書，保證在校就讀期間的安全，必須與學(xué)校和班主任簽訂安全協(xié)議書，方可接受其就讀，現(xiàn)協(xié)議如下：

一、就讀后必須無條件尊重每一位老師，嚴(yán)格遵守學(xué)校紀(jì)律，遵守班規(guī)。

二、今后若出現(xiàn)在校違紀(jì)受老師批評后離校出走的情況，由班主任通知家長立即尋找，老師不參與尋找，安全由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校及老師無任何關(guān)系。

三、今后在校若無故私自離校出走，由班主任通知家長立即尋找，老師不參與尋找，安全由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校及老師無任何關(guān)系。

四、曹世波若因違紀(jì)被處理，出現(xiàn)學(xué)校扣除班級量化分的情況，還必須按班規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、就讀后曹世波出現(xiàn)違紀(jì)情況，雖然沒有出走，但班主任與家長取得聯(lián)系后，家長也必須積極配合班主任進(jìn)行教育。

六、本協(xié)議一式三份，家長、班主任、政教處各執(zhí)一份，簽字并按手印之后即生效。

七、本協(xié)議有效期：從2014年8月29日——畢業(yè)后。

家長簽字：

電話：

學(xué)生簽字：

班主任：

電話：

政教處：劉國俊

2014年10月29日