第一篇：醫院環境自查自糾整改方案

南京揚子醫院環境自查自糾整改方案

為保障人民群眾的身心健康，保護自然和生態環境，我院高度重視環保工作，堅持全面協調的可持續發展觀，認真抓管理，層層抓落實，使醫院環保工作逐步走向規范化道路，現將我院環境保護自查自糾工作總結如下：

為了貫徹《南京市環境保護大檢查實施方案》，我院專門成立了以院長為組長，相關職能科室負責人為成員的醫院環保工作領導小組，指定醫院后勤保障二部具體實施，多次召開會議，學習上級文件精神，討論制定具體的實施方案，明確責任，層層落實到人，確保此項工作無遺漏。我院始終安排專人進行污水處理的工作和醫療廢物的收集、消毒、拉運和處理工作。對科室所產生的醫療廢物進行消毒，定時回收，及時組織拉運，有效杜絕了二次污染的不良現象。危險廢物委托南京匯和環境工程技術有限公司處置，近年來，各方依照協議要求，各自認真履行職責，較好的對醫療垃圾進行了有效的回收和處理。

通過詳細的排查工作，主要發現三點隱患及問題。

1、可回收利用醫療垃圾（非危廢）與康藝園簽訂協議，但轉運工作有時會不及時，造成庫房存滿無處存放。

2、極個別維修工人在辨別危險廢物和普通生活垃圾上經驗不足，容易將危險廢物（如廢舊燈管等）混入生活垃圾。

3、污水處理站的衛生環境不理想，室內存在較多工業鹽等生產原料未及時清理。

對于存在的各項問題，我院已經制定整改方案并抓緊落實。具體整改措施如下：

1、康藝園公司由于人員及成本等個人原因不能及時回收垃圾，對此我院及時與康藝園負責人聯系，按照合同約定，并溝通協商，現在回收轉運情況良好，已經能及時處置可回收利用的垃圾。

2、已組織開展對醫院維修工人的培訓，并請相關職能科室（醫務科、后勤保障二部）詳細講解危險廢物、醫療廢物、生活垃圾的區別及分類知識，讓工人對垃圾的分類處理和環境保護有更深刻的認識。院內專門設置庫房，并按國家標準保證庫房防水、防滲漏、防盜等，放置廢舊的燈管等，并上鎖。

3、3月份已對污水處理站進行全面清理打掃，并將工業鹽等生產原料妥善存放。今后由專人管理，定時衛生打掃。3月底化工園區環保局對我院污水站已進行檢查，對污水處理工作基本滿意。

在今后工作中，我院會繼續嚴格執行國家相關法律法規，加強環 境管理，爭取把環境保護工作做得更好。

南京揚子醫院 2015年4月28日

第二篇：醫院“三好一滿意”自查自糾及整改方案

江濱農場職工醫院院

“三好一滿意”自查整改報告

為貫徹落實科學發展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立黑龍江墾區衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據寶泉嶺管局衛生局關于開展《黑龍江總局開展農墾系統“三好一滿意”活動方案的通知》要求，結合深化醫藥衛生體制改革、創先爭優活動和行風建設，我院于2011年5月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過三個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高，取得了一定的社會效益和經濟效益。

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度有些生硬，或是不太認真書寫病歷等情況。

二、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序；輸液患者上衛生間不方便等情況。

三、志愿者活動組織相對較弱，社會監督機制有待完善。就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經過

總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得墾區患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為墾區患者提供全程優質溫馨的服務。

改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。

要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和醫療服務技巧。

優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。加強醫院信息建設，充分利用意見箱，向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專業能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。

繼續加強醫療技術和醫療設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、優化服務、鉆研技術上。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，如條件可行則積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

江濱農場職工醫院

二〇一一年八月十五日

第三篇：醫院“三好一滿意”自查自糾及整改方案

三亞市中醫院康復科

“三好一滿意”自查整改報告

為深入落實省衛生廳《關于深入開展2013年全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》和三亞市衛生局制定的《三亞市2013年醫療衛生系統“三好一滿意”活動方案》的要求，我院制定了“三好一滿意”活動方案。

我院于2013年8月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過三個月的動員、學習宣傳和實際運行，全院“三好一滿意”活動取得了初步成果，堅持“以人為本，以病人為中心”理念，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，促進醫患和諧。為進一步鞏固已取得的成果，我科組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

二、醫院基礎設施還有待進一步改善，表現在上衛生間不方便等情況。治療大廳內的康復治療設備難以滿足目前患者康復治療需求。

三、由于康復科病人的特殊性，在醫保政策限制下，個別病人對醫保政策理解不到位，滿意度略有折扣。

就以上自查情況，經過總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，轉變醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。充分利用我科在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責

任意識。我科始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。認真學習《病歷書寫規范》，體現中醫辨證論治的合理性。發揮中醫藥在防病治病中的作用。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個科室和醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把現有的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

三亞市中醫院康復科

二〇一三年十月二十日

第四篇：醫院“三好一滿意”自查自糾及整改方案

沛縣華佗醫院

“三好一滿意”自查自糾總結及整改方案

為貫徹落實科學發展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據市衛生局《在全市衛生系統深入開展“三好一滿意”窗口服務單位活動的實施方案》（徐衛?2011?35號）《關于在全縣衛生系統黨員干部職工中開展“做好人、做好官”專題教育活動的要求，結合深化醫藥衛生體制改革、創先爭優活動工作，決定從2011年5月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過三個月的動員、學習宣傳，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進一步深入開展好該項活動，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極。存在著事不關己高高掛起的思想。

二、部分醫生不愿意提高專業理論及操作水平，對病人的服務能力停留在“過去式”中，且驕傲自大。不愿意或不學習新理論新技術。表現在不愿開展新項目，不愿使用新技術等。

三、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期，門診掛號處還較擁擠和無序；收款室、藥房有時候做不到唱收唱付，病人多時做不到一患一醫一診室，急診室流程欠合理；搶救室面積偏小，輸液室環境有待改善。

四、結合病人滿意度調查少數醫護人員存在服務態度不好，對病人有推諉、溝通不到位的現象。

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經過總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。充分利用我院在急診科及門診樓一樓醒目位置設立的意見箱及每層樓的意見收集薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。進一步提高專業技術水平，推廣單病種臨床路徑管理和抗菌藥物管理，保障醫療質量和醫療安全。

繼續加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到人民“群眾滿意”。

人民“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診宣傳活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

沛縣華佗醫院

二〇一一年八月二十五日

第五篇：醫院“三好一滿意”自查自糾及整改方案

城子河中心醫院

“三好一滿意”自查整改報告

為貫徹落實科學發展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，結合深化衛生體制改革、創先爭優活動和行風建設，經過動員、學習宣傳和實際運行，我科“三好一滿意”活動取得了初步成果，全科職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固已取得的成果，我科組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

二、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。

三、志愿者活動組織相對較弱，社會監督機制有待完善。

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經過總結后提出以下整改措施:

一、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我科結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。

二、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好” “服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

三、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。

四、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標，也是開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我科醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我科的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

城子河中心醫院放射科 二〇一一年十一月二十四日