第一篇:麻醉科進修總結
1:醫院概況
南總住于南京的市中心,中山東路和黃埔路交匯處,是集中醫療、教學、科研于一身的綜合性的三甲醫院,在,蘇,皖,浙一帶,有非常良好的醫院聲望。醫院有兩個全軍醫學研究所,一個為全軍普通外科研究所,一個人全軍的腎臟病研究所,三個院士,醫院以普外(腸瘺、腸功能障礙的綜合治療、腸外營養)、腎內科(腎病專科門診、腎內科專科病房,透析中心,腎移植中心)神經外科、心外科、為拳頭科室,在江蘇省內,華東地區,乃至國內臨床和學術上都有很高的地位。
2:麻醉科概況:
人員:高級職稱的有十名,其中麻醉科的 徐建國教授是國內的著名的專家級人物,曾經也來過我們醫院講學,文職將軍,在全國全軍麻醉界有著非常崇高的聲望。中級職稱十五名左右,護士50余名。
設備:麻醉科設在三樓,有二十間全層流手術間,配備有二十臺進口多功能麻醉機和監護儀。專科的設備也是非常的齊全的,例如神經外科的導航定位系統,各種型號的顯微鏡,c臂機,體外循環機、經皮腎鏡火激光碎石系統,骨腫瘤的微波熱凝治療儀,各類型的腔鏡,(腹腔鏡、輸尿管鏡、椎間旁鏡、關節鏡等等)麻醉科還設有術后恢復室pacu,他是集術后恢復,重癥病房,疼痛病房于一體的綜合性的病房,和手術室是統一管理,具體分工的關系,配備各種不同型號的呼吸機6臺,多功能監護儀十多臺,還有多射頻疼痛治療儀,血氣分析儀,多功能的電子微量泵等先進設備。
工作:一天大概有40臺手術左右,沒有午休,午間在手術室定餐吃飯,一般十天輪一個值班,雙休日制度,麻醉醫生一個專科輪一個半年。
3:進修內容安排:
南京總醫院的教學和管理是嚴謹,認真的,在麻醉科期間的安排大致是普通外科的麻醉6個月,腦外科麻醉1個月,心外科及體外循環2個月,麻醉恢復病房(含手術室以外的麻醉)2個月,疼痛門診及疼痛病房1個月。
4:收獲和體會:
首先在麻醉的操作進一步地規范、精細了麻醉的基礎性操作,現已能比較熟練的掌握動脈置管,深靜脈穿刺術,懷特管插管的方法,對飄浮導管放制,ct引導下的腹膜后的神經叢阻滯,各種的常見的疼痛的疾病的痛點阻滯,等操作有了較深的認識。深刻地認識到精細的操作是減少麻醉并發病是有著舉足輕重的作用的。
在患者術的監護和管理方面有了進一步的認識,有創動脈監測在麻醉病人的常規監測幾乎成的南京總麻醉科的一個很重要的特點。幾乎所有的病人動脈的置管成為了一個常規,其優點當然是顯而易見的,隨時反應動脈血壓,波型傳導心臟的機械運動,這種監測對保證病人的安全性、提高麻醉的質量是非常有意義的。但是這種方法的缺點也是顯而易見的,主要是價格昂貴,都是一次性材料。南總的監測是非常全面的,這為南京的急危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持的高水平奠定了非常強大的基礎。
在南京總醫院進修的一年,我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上有進一步的提高。
對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全,更要做好做細,(操作精細,管理仔細,用藥合理規范),以最大地減少麻醉并發癥的可能性為目標。對急診,高危,重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理,盡可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間,在帶教老師的指導下處理過,嗜鉻細胞瘤手術的麻醉,重癥肌無力病人的麻醉,心臟及大血管置換手術的麻醉,腎移植手術的麻醉,以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉,在神經外科的術中腦保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。遇見并處理過急性肺栓塞,上下腔靜脈阻塞綜合癥,心律失常,急性的肺水腫,心跳驟停等麻醉中的急癥,集累了一定的臨床處理經驗。
除了在手術室的日常的臨床麻醉的工作外,我還認真地參加了手術室以外的麻醉工作的學習。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案,系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點。進一步地熟練規范地地掌握了無痛分娩,無痛胃腸鏡,無痛人流的麻醉方案及要點。在疼痛方面,掌握了肩周炎,骨性關節炎,網球肘,椎間旁突出癥的神經阻滯療法的基本方案,進一步地規范晚期癌痛患者的處理。
5:建議:
1:在技術方面,應該來說無痛分娩,無痛胃腸鏡,無痛分娩應該相當成熟的了,在南總所有的本院及本院的熟人大多都要求做無痛的,應該來說是一個趨勢。這是一個學科的發展新技術新業務開展的的必然,同時也是醫院和科室創匯點,當然更重要是的患者能從中得到更多實惠的新業務。所以,希望能在醫院及科室領導的指導下,相關科室的支持下,更好地開展這項工作。當然也希望大家給我們多多介紹這一類的病號。
2:適宜地開展有創監測。有創監測的費用比較高,廣泛地開展必然不切實際,但他對急危重的病人的監測是有無創不可取代的作用的,所以對一些急危重病人開展一些有創的監測是很有必要的。包括有創動脈監測,中心靜脈的監測,以及血氣分析等。
3:腹腔神經叢毀損術,是晚期癌痛痛人一種比較好的方法,效果好,副作用少,是一個開展價植很高的手術,一般要在ct室定位下完成。我在南總看這這種手術,也做過一些。這個方法可以試行開展一下。
6:謝謝
在南總進修的一年,是工作和學習的一年,也是進步的一年,也是發現問題不足的一年希望在以后的工作中,能夠得到各們老師的指導,同仁們能夠多多支持我的工作,讓我在自已的專業水平和工作能力有一個新的提高。
第二篇:麻醉科進修總結
麻醉科進修總結
1醫院概況
xx住于xx的市中心中山東路和黃埔路交匯處是集中醫療、教學、科研于一身的綜合性的三甲醫院在蘇皖浙一帶有非常良好的醫院聲望。醫院有兩個全軍醫學研究所一個為全軍普通外科研究所一個人全軍的腎臟病研究所三個院士醫院以普外腸瘺、腸功能障礙的綜合治療、腸外營養、腎內科腎病專科門診、腎內科專科病房透析中心腎移植中心神經外科、心外科、為拳頭科室在江蘇省內華東地區乃至國內臨床和學術上都有很高的地位。
2麻醉科概況
人員高級職稱的有十名其中麻醉科的 徐x國教授是國內的著名的專家級人物曾經也來過我們醫院講學文職將軍在全國全軍麻醉界有著非常崇高的聲望。中級職稱十五名左右護士50余名。
設備麻醉科設在三樓有二十間全層流手術間配備有二十臺進口多功能麻醉機和監護儀。專科的設備也是非常的齊全的例如神經外科的導航定位系統各種型號的顯微鏡c臂機體外循環機、經皮腎鏡火激光碎石系統骨腫瘤的微波熱凝治療儀各類型的腔鏡腹腔鏡、輸尿管鏡、椎
間旁鏡、關節鏡等等麻醉科還設有術后恢復室pacu他是集術后恢復重癥病房疼痛病房于一體的綜合性的病房和手術室是統一管理具體分工的關系配備各種不同型號的呼吸機6臺多功能監護儀十多臺還有多射頻疼痛治療儀血氣分析儀多功能的電子微量泵等先進設備。
工作一天大概有40臺手術左右沒有午休午間在手術室定餐吃飯一般十天輪一個值班雙休日制度麻醉醫生一個專科輪一個半年。
3進修內容安排
xx總醫院的教學和管理是嚴謹認真的在麻醉科期間的安排大致是普通外科的麻醉6個月腦外科麻醉1個月心外科及體外循環2個月麻醉恢復病房含手術室以外的麻醉2個月疼痛門診及疼痛病房1個月。
4收獲和體會
首先在麻醉的操作進一步地規范、精細了麻醉的基礎性操作現已能比較熟練的掌握動脈置管深靜脈穿刺術懷特管插管的方法對飄浮導管放制ct引導下的腹膜后的神經叢阻滯各種的常見的疼痛的疾病的痛點阻滯等操作有了較深的認識。深刻地認識到精細的操作是減少麻醉并發病是有著舉足輕重的作用的。在患者術的監護和管理方面有了進一步的認識有創動脈監測在麻醉病人的常規監測幾乎成的xx總
麻醉科的一個很重要的特點。
幾乎所有的病人動脈的置管成為了一個常規其優點當然是顯而易見的隨時反應動脈血壓波型傳導心臟的機械運動這種監測對保證病人的安全性、提高麻醉的質量是非常有意義的。但是這種方法的缺點也是顯而易見的主要是價格昂貴都是一次性材料。
南x總的監測是非常全面的這為xx的急危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持的高水平奠定了非常強大的基礎。在xx總醫院進修的一年我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上有進一步的提高。
對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全更要做好做細操作精細管理仔細用藥合理規范以最大地減少麻醉并發癥的可能性為目標。對急診高危重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理盡可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間在帶教老師的指導下處理過嗜鉻細胞瘤手術的麻醉重癥肌無力病人的麻醉心臟及大血管置換手術的麻醉腎移植手術的麻醉以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉在神經外科的術中腦保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。
遇見并處理過急性肺栓塞上下腔靜脈阻塞綜合癥心律失常急性的肺水腫心跳驟停等麻醉中的急癥集累了一定的臨床處理經驗。除了在手術室的日常的臨床麻醉的工作外我還認真地參加了手術室以外的麻醉工作的學習。
熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點。進一步地熟練規范地地掌握了無痛分娩無痛胃腸鏡無痛人流的麻醉方案及要點。在疼痛方面掌握了肩周炎骨性關節炎網球肘椎間旁突出癥的神經阻滯療法的基本方案進一步地規范晚期癌痛患者的處理。
5建議
1在技術方面應該來說無痛分娩無痛胃腸鏡無痛分娩應該相當成熟的了在南總所有的本院及本院的熟人大多都要求做無痛的應該來說是一個趨勢。這是一個學科的發展新技術新業務開展的的必然同時也是醫院和科室創匯點當然更重要是的患者能從中得到更多實惠的新業務。所以希望能在醫院及科室領導的指導下相關科室的支持下更好地開展這項工作。當然也希望大家給我們多多介紹這一類的病號。
2適宜地開展有創監測。有創監測的費用比較高廣泛地開展必然不切實際但他對急危重的病人的監測是有無創不可取代的作用的所以對一些急危重病人開展一些有創的監測是很有必要的。包括有創動脈監測中心靜脈的監測以及血氣分析等。
3腹腔神經叢毀損術是晚期癌痛痛人一種比較好的方法效果好副作用少是一個開展價植很高的手術一般要在ct室定位下完成。我在南總看這這種手術也做過一些。這個方法可以試行開展一下。6謝謝 在南總進修的一年是工作和學習的一年也是進步的一年也是發現問題不足的一年希望在以后的工作中能夠得到各們老師的指導同仁們能夠多多支持我的工作讓我在自已的專業水平和工作能力有一個新的提高。
第三篇:麻醉科進修申請
申請書
尊敬的院領導:
您好!本人自2009年畢業至今一直從事麻醉相關工作。多年來,在科主任的不懈指導及同事的熱情幫助下,自己的業務水平及專業素質得了飛速的提升,臨床技能得到全面提高。并于2014年取得麻醉學中級職稱,現聘任為主治醫師。
然而,隨著醫院的快速發展及外科技術水平的提高,我越來越意識到自己知識的陳舊與貧乏,迫切需要進一步學習,拓展知識面,完善知識結構。
為了進一步提高自己的專業水平,跟上醫學發展的步伐,以便更好的服務醫院,服務廣大病患,現提出于2017年2月前往?醫院麻醉科進修學習一年。特此申請,望領導批準!
此致 敬禮
申請人:?
2016年10月12日
第四篇:麻醉科進修自我鑒定
麻醉科進修自我鑒定
護士赴香港醫院進修學習鑒定
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方,麻醉科進修自我鑒定。
一、人性化的管理 首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色,自我鑒定《麻醉科進修自我鑒定》。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更-衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。
第五篇:麻醉科進修自我鑒定
麻醉科進修自我鑒定
護士赴香港醫院進修學習鑒定
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更-衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的本文來自:神馬網【http://