第一篇：食品安全村、社區(qū)責任狀]

食品藥品安全工作目標管理

責

任

書

xx街道辦事處

二O一四年三月

為加強我街道的食品藥品安全監(jiān)管，保障人民群眾的身體健康，建立健全食品藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡，根據(jù)有關文件精神，結合實際情況，xx街道辦事處決定與各村、社區(qū)簽定食品藥品安全責任狀。

一、加強領導班子建設，落實各項責任（25分）

1、領導重視組織機構健全，成立由村、社區(qū)主任任組長的食品藥品安全工作領導小組，明確食品藥品安全信息員，職責明確。記6分。（查看相關牌子和資料）

2、明確工作機制、做到制度健全并上墻。記4分。（查看相關牌子和資料）

3、研究制定食品藥品安全年度總體工作規(guī)劃與方案，并付諸實施。記5分。（查看相關資料）

4、食品藥品安全工作典型信息全年報送不少于2條。記2分。

5、有定期的食品藥品安全工作總結以及食品藥品安全全年年終總結。記3分。

6、食品藥品安全工作經(jīng)費得到落實，記5分。

二、加大日常監(jiān)管力度，確保任務完成(40分）

1、建立健全監(jiān)管臺帳，全面掌握和了解轄區(qū)內的食品藥品安全狀況。記10分（查資料）。其中動態(tài)摸底及報送占4分，每缺一季度扣1分。隱患排查占6分。

2、組織協(xié)調各職能部門對本轄區(qū)內食品藥品安全市場進行

專項整治和監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)處理本轄區(qū)重大食品藥品安全隱患和問題，并向街道食品藥品安全工作領導小組辦公室報告。記5分。

3、每月28日前及時上報各轄區(qū)聚餐月報表，記10分。

4、定期對轄區(qū)廚師和食品藥品行業(yè)從業(yè)人員健康證進行抽查，協(xié)助街道食品藥品安全辦落實聚餐申報備案、審查指導和廚師體檢培訓工作，記10分。

5、節(jié)假日期間做到有人在崗值班，定期報表，及時上報本轄區(qū)內食品藥品安全隱患和問題。記5分。

三、開展社會宣傳工作，營造良好氛圍（15分）

1、制定食品藥品安全宣傳教育工作計劃。記2分（查資料）。

2、有永久性宣傳欄和固定性宣傳標語，記3分（查記錄、看現(xiàn)場）。

3、開展形式多樣的食品藥品安全宣傳教育活動，普及食品藥品安全知識，提高全民食品藥品安全事故防范意識和能力，促進社會監(jiān)督水平的提升。記10分（查看資料和現(xiàn)場）。其中開展食品藥品安全進企業(yè)、進農戶、進工地等宣傳活動各計1分。宣傳報道本轄區(qū)食品藥品安全工作計2分。組織食品藥品安全聯(lián)絡員、信息員參加區(qū)食品藥品安全辦舉辦的培訓學習計2分。組織從業(yè)人員參加街道監(jiān)管部門舉辦的教育培訓計3分。

四、抓好示范創(chuàng)建工作，建立長效機制（記20分）

1、按照示范創(chuàng)建標準做好開展合格村級創(chuàng)建，部門單位配

合做好食品藥品安全示范街道創(chuàng)建。記10分。

2、全面加大示范創(chuàng)建力度，創(chuàng)建食品藥品安全合格村（社區(qū)）、示范企業(yè)、超市、門店等。記10分。

五、為有效考核各村、社區(qū)食品藥品安全工作目標考核任務的完成情況，街道食品藥品安全工作領導小組年終將組織對各村、社區(qū)進行綜合評價考核，將考核成績納入目標管理，并對任務完成好的村、社區(qū)進行表彰獎勵，對因不認真履行職責、監(jiān)管不到位，發(fā)生重大食品藥品安全事故的，實行“一票否決”，并依法追究主要領導和相關責任人的責任。

xx街道辦事處（蓋章）主任：

責任單位：（蓋章）責任人：

二O一四年三月

第二篇：食品責任狀

富豪大酒店采購人員責任狀

為保證餐飲服務食品安全，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣實際，特制訂本責任書。

一、牢固樹立餐飲服務單位是食品安全第一責任人和各部門安全意識，全面做好食品安全工作，杜絕發(fā)生食物中毒或食源性疾患。

二、學習貫徹《食品安全法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》以及其他相關規(guī)定，強化法律意識、食品安全意識、行業(yè)自律意識，確保消費者飲食安全。

三、餐飲服務提供者建立食品、食品原料、食品添加劑和食品相關產品（一次性餐用具等食品容器、包裝材料和食品用工具、設備、洗滌劑、消毒劑等）的采購查驗和索證索票制度，確保所購原料符合食品安全標準，并便于溯源。

四、采購須到許可證照齊全有效、有相對固定場所的食品生產經(jīng)營單位，須到具備相應資質的單位。向固定供貨商采購食品的，宜簽訂采購供貨合同。

五、餐飲服務提供者從食品生產單位、批發(fā)市場采購的，須查驗留存供貨商資質證明（許可證、營業(yè)執(zhí)照）和產品檢驗合格證明（生肉禽類應有檢驗合格證明）；從固定供貨商（含個體經(jīng)營戶）采購的，應查驗留存供貨商的資質證明、每筆供貨清單等；從合法超市、農貿市場采購的，須留存購物清單；使用集中消毒式餐飲具的，應索取供貨廠家營

業(yè)執(zhí)照及消毒合格證明。證明資料為復印件者，宜有供應者蓋章或簽字確認。以上各種來源的采購，均須索取留存有效購物憑證（發(fā)票、收據(jù)、進貨清單、信譽卡等）。

六、應當建立臺賬（采購記錄），按格式如實記錄產品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、保質期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內容，或者保留載有上述信息的進貨清單或票據(jù)。實行統(tǒng)一配送經(jīng)營方式的餐飲服務提供者，可以由企業(yè)總部統(tǒng)一查驗供貨者的許可證和產品合格的證明文件等，建立食品進貨查驗記錄。應當遵照查驗索證索票制度。

七、采購食品時應進行感觀檢查，不得采購腐敗變質、摻雜摻假、霉變生蟲、污染不潔、有毒有害、有異味、超過保質期限的食品及原料，以及外觀不潔、破損、包裝標簽不符合要求或不清楚、來源不明、病死或死因不明的畜禽、水產及其制品加工食品。

八、預包裝食品及食品添加劑標簽要求應符合《中華人民共和國食品安全法》第42條、47、48和66條的規(guī)定。

九、此責任書一式三份，陽原縣食品藥品監(jiān)督管理局和酒店各責任人各執(zhí)一份。

陽原縣富豪大酒店 責任人簽字：

負責人： 負責人：

年 月 日 富豪大酒店食品加工人員責任狀

為保證餐飲服務食品安全，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣實際，特制訂本責任書。

一、牢固樹立餐飲服務單位是食品安全第一責任人和各部門食品安全意識，全面做好食品安全工作，杜絕發(fā)生食物中毒或食源性疾患。

二、學習貫徹《食品安全法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》以及其他相關規(guī)定，強化法律意識、食品安全意識、行業(yè)自律意識，確保消費者飲食安全。

三、在制作加工過程中檢查待加工的食品及食品原料，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質或者其他感官性狀異常的，不得加工或者使用。用水水質應符合GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定。

四、熟制加工的食品要燒熟煮透，其中心溫度不低于70℃。油炸食品要防止外焦里生。

五、直接入口熟食品須盛放在經(jīng)過消毒的容器或餐具內。用于餐飲加工操作的工具、設備必須無毒無害，標志或者區(qū)分明顯，并做到分開使用，定位存放，用后洗凈，保持清潔。

六、油炸食品時避免溫度過高、時間過長；隨時清除煎炸油中漂浮的食物碎屑和底部殘渣，煎炸食用油不得連續(xù)反復煎炸使用。

七、烹調后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品，應及時采用高于60℃熱藏或低于10℃冷藏（冷藏的熟制品應當在冷卻后及時冷藏）。

八、應當將直接入口食品與食品原料或者半成品分開存放，半成品應當與食品原料分開存放；不可混放和交叉疊放。隔餐隔夜熟制品必須經(jīng)充分再加熱后方可使用。

九、灶臺、抹布隨時清洗，保持清潔。不用抹布揩已消毒的碗碟，滴在碟邊的湯汁用消毒布揩擦，及時清洗抽油煙機罩。

十、工作結束后，調料品加蓋，工具、用具洗刷干凈，定位存放；灶上、灶下地面清洗沖刷干凈，不留殘渣、油污，不留衛(wèi)生死角，及時清除垃圾。

十一、此責任書一式三份，陽原縣食品藥品監(jiān)督管理局和酒店各責任人各執(zhí)一份。

陽原縣富豪大酒店 責任人簽字：

負責人： 負責人：

：

年 月 日

富豪大酒店餐飲具清洗消毒責任狀

為保證餐飲服務食品安全，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣實際，特制訂本責任書。

一、牢固樹立餐飲服務單位是食品安全第一責任人和各部門安全意識，全面做好食品安全工作，杜絕發(fā)生食物中毒或食源性疾患。

二、學習貫徹《食品安全法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》以及其他相關規(guī)定，強化法律意識、食品安全意識、行業(yè)自律意識，確保消費者飲食安全。

三、食品生產經(jīng)營者應當依照《食品安全法》第二十七條的規(guī)定，餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器、工具使用前應當按照要求洗凈消毒，不得使用未經(jīng)清洗、消毒的餐飲具。

四、直接入口使用的餐飲用具、清洗餐飲具的洗滌劑、消毒劑必須符合國家有關衛(wèi)生標準并按要求留存票證。

五、設置專用的餐飲具清洗、消毒、保潔區(qū)域(或專間)及設備，餐飲具清洗消毒水池應專用，不得與清洗食品原料、拖布等混用。

六、從業(yè)人員必須掌握正確的清洗消毒方法。嚴格按照“除殘渣、洗滌劑洗、清水沖、熱力消、保潔”的順序操作。餐飲具應首選熱力方法進行消毒，使用化學藥物消毒的應至少用“一沖刷、二消毒、三沖洗”的程序進行，并注意要徹底清洗干凈，防止藥物殘留。清洗消毒時應注意防止污染食品。

七、消毒后的餐飲具應表面光潔、無油漬、無水漬、無異味、無泡沫、無不溶性附著物，并符合有關消毒衛(wèi)生標準。

八、清洗消毒后的餐飲具，應及時放入專用密閉式餐飲具保潔柜（間）保存，避免再次受到污染。保潔柜有明顯“已消毒”標記，柜內潔凈、干爽，不得存放其他物品。已消毒和未消毒的餐飲具應分開定位存放。

九、每餐收回的餐飲具，要立即進行清洗消毒，不隔餐隔夜。洗刷消毒結束，應及時清理衛(wèi)生，做到內外清潔。

十、應定期檢查消毒設備、設施是否處于良好狀態(tài)，采用化學消毒的應定時測量有效消毒濃度。每次記錄《餐飲具消毒及檢查記錄表》。

十一、此責任書一式三份，陽原縣食品藥品監(jiān)督管理局和酒店各責任人各執(zhí)一份。

陽原縣大富豪大酒店 責任人簽字：

負責人： 負責人：

年 月 日 年 月 日

富豪大酒店食品留樣責任狀

九、此責任書一式三份，陽原縣食品藥品監(jiān)督管理局和酒店各責任

為保證餐飲服務食品安全，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣實際，特制訂本責任書。

一、牢固樹立餐飲服務單位是食品安全第一責任人和各部門食品安全意識，全面做好食品安全工作，杜絕發(fā)生食物中毒或食源性疾患。

二、學習貫徹《食品安全法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》以及其他相關規(guī)定，強化法律意識、食品安全意識、行業(yè)自律意識確保消費者飲食安全。

三、提供或配送用餐的單位、重要接待活動和大型餐飲聚餐超過100人供應的食品成品應留樣，以便于必要時檢驗。應設專人負責。

四、留樣食品每餐、每個品種留樣量不少于100g，應分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上，重要接待活動宜保留72小時。

五、留樣食品取樣不得被污染，貼好食品標簽，待留樣食品冷卻后,放入0—10℃專用冰箱內，并標明留樣時間、餐次，并做好留樣記錄，包括留樣日期、時間、品名、餐次、留樣人。

六、留樣食品必須按期限要求保留, 食品樣源餐廳（食堂、攤點等）進餐者如有異常，立即封存，送食品安全檢測部門查驗。

七、食品留樣冰箱為專用設備，嚴禁存放與留樣食品無關的物品。

八、重要接待活動留樣冰箱要求上鎖。

人各執(zhí)一份。

陽原縣富豪大酒店

負責人：

年 月

責任人簽字：負責人： 年 日

日 月

第三篇：食品責任狀(網(wǎng)格人員)

松嶺工商分局流通環(huán)節(jié)商品質量監(jiān)管

責 任 狀

為監(jiān)管好我區(qū)流通環(huán)節(jié)商品質量，強化工商行政管理職能，明晰職責權限，促進監(jiān)管到位，加強領導履行職責，科學管理，嚴格執(zhí)法，認真落實省局關于邊區(qū)流通領域商品質量監(jiān)管責任制，嚴把我區(qū)流通環(huán)節(jié)商品質量關，保證讓消費者用放心商品，制定本責任狀。

（一）嚴格執(zhí)行市場準入制。依法加強對商品市場開辦者和經(jīng)營者的資格審查，把好市場主體準入關。嚴格重要商品索證、索票、查驗、備案等市場準入制度，嚴把上市商品質量關。

（二）不斷深化市場巡查制，成立市場巡查組織，完善市場巡查制度，擴大市場巡查范圍，對轄區(qū)內不同類型的商品市場、超市和各類經(jīng)營業(yè)戶開展全方位巡查。

（三）積極推行市場預警制。對在日常市場監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)尚不需要給予行政處罰的輕微違法違章行為進行警示，并限期整改，實現(xiàn)市場監(jiān)督管理工作前移，有效防止和減少嚴違法違章案件的發(fā)生。

（四）穩(wěn)步實行信用管理制。建立經(jīng)營主體信用檔案，采取相應的信用記錄、公示、獎懲等管理措施，對嚴重失信、違法違章者，實行市場退出制度。推行經(jīng)營者消費者開具銷貨憑證或信譽卡，開辦單位先行賠付制度，加強對市場開辦者和經(jīng)營者的信用管理。

（五）認真落實監(jiān)管責任制，對照〈〈流通環(huán)節(jié)商品質量區(qū)域管理

責任狀〉〉檢查落實情況，督促包片管理員認真履行職責，發(fā)現(xiàn)商品質量案件應及時向上級報告。

（六）充分發(fā)揮12315申訴舉報咨詢站（點）的作用，加大對消費者申訴舉報案件的查處力度。

（七）凡是在省、地局檢查中發(fā)現(xiàn)監(jiān)管責任人員監(jiān)管措施不到位、責任不落實、管理失控、工作不作為，被省、地局通報批評，造成嚴重后果和不良影響的，追究二級網(wǎng)格人員責任，決不姑息遷就。

所長簽字：

二級網(wǎng)格監(jiān)管責任人簽字：

松 嶺 工 商 分 局二0一一年元月

第四篇：食品采購安全責任狀

楓溪中學食品采購安全

責任狀

甲方（學校）：

乙方（供應方）：

為加強我校食堂安全衛(wèi)生工作的管理，落實管理責任，確保全校師生身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》，現(xiàn)與食品供應方就食品安全簽定如下安全責任狀：

一、學校要與供貨者簽訂食品衛(wèi)生安全責任狀。保證食品安全衛(wèi)生，無腐爛變質現(xiàn)象。

二、如發(fā)現(xiàn)不安全、不衛(wèi)生的食品，我校將采取拒收食品外，并取締與其合作，同時并處罰100——500元現(xiàn)金。

三、送貨商貨到交于收貨人，并雙方簽名，作好記錄，以防出現(xiàn)問題，好層層追究。

四、供貨商食品、生產單位要有良好的衛(wèi)生安全條件，否則不與合作。

五、若出現(xiàn)食品安全事故，將由供應方負責。

甲方簽字：乙方簽字：

某某中學

日

第五篇：社區(qū)社會治安綜合治理責任狀

社會治安綜合治理責任狀

為了落實“維穩(wěn)創(chuàng)安”工程，創(chuàng)建和諧社區(qū)，實現(xiàn)場區(qū)社會治安的長期穩(wěn)定，特制定此責任狀。

一、認真貫徹落實XX2012年社會治安綜合治理規(guī)定的各項工作，制定居民委社會治安綜合治理實施方案和綜治目標責任制，層層簽訂責任狀，責任落實到戶、到人，完成全年綜治目標任務。

二、建立健全綜治組織機構，居民委黨支部書記、居民主任為居民委綜合治理第一責任人，負責領導、組織、實施全年綜治各項工作。

三、保持本轄區(qū)政治穩(wěn)定、社會治安良好，加大對矛盾排查和調解，將問題化解在基層，做到矛盾不上交，堅決杜絕集體上訪越級上訪和群體上訪事件發(fā)生。

四、認真落實好原法輪功習練者的包保教工作，掌握他們的動向，加強教育管理，預防外來法輪功人員滲透和串聯(lián)，堅決杜絕出場、出局、進省、進京事件發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)有反動宣傳品、聚會情況發(fā)生及時向公安機關報告。

五、進一步開著創(chuàng)建’平安社區(qū)”活動,繼續(xù)落實棟戶聯(lián)防和治安聯(lián)防工作，大力提倡鄰里守望，“打、防、控”相結合，形成制度落實責任。

六、積極推進社會管理創(chuàng)新工作，探索管城、興城的新模式、新方法，按時保質完成建三江社會管理信息平臺的信息采集、錄

入、更新工作。

七、充分做好治安防范的宣傳，預防為主、安全第一的原則，做到目標明確，責任到人。

八、加強流動人口管理工作，對本轄區(qū)居住的流動人口做好登記管理、流動人口登記率達到100%。實行居民委主任、書記包片，居民組長包戶原則，做到登記詳實、不漏報，加強對出租房屋的管理工作，簽訂好出租房主安全責任狀。

九、切實實現(xiàn)轄區(qū)治安穩(wěn)定、全年無重大責任安全事故、無重大火災事故、無“黃、賭、毒、的社會丑惡現(xiàn)象發(fā)生。

十、建立責任追究和責任倒查制度，對本轄區(qū)發(fā)生的重特大事件進行責任倒查，追究相關責任人的德行政和法律責任，并扣發(fā)當年的效益工資。違反第三、四條責任規(guī)定的，實行“一票否決”

立狀單位：XX街道辦

書記：

主任：

責任單位：第居民委

責任人：支部書記：

居民委主任：

2012年月日