第一篇：理賠員提醒您的保險理賠事項

理賠員提醒您

病歷不僅記錄病人的就診情況，也是一種法律文書。有商業保險的小伙伴注意啦！一旦去醫院，商業保險就會派上用場，理賠員提示您，填寫病歷一定要注意這些：

?

我有商業保險；

? 由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本；

? 請醫生注意措辭，盡量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復發……

?

千萬不要寫被別人致傷，由第三方造成的必須由第三方賠償；

?

一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的；

?

醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存；

?

無論出現什么意外，請務必第一時間聯系你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

所以務必告訴這幾點，病歷這樣寫清楚，理賠就更容易啦！

身故賠付一般需要如下資料

在身故賠付上，病歷并不是理賠的必要證據。壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。提示書會告知您準備以下資料：

? 有效保險合同；

? 被保險人死亡證明；

? 受益人身份證明、銀行賬號；

? 理賠申請書。

不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定。

病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規范》修改即可，大動干戈，絕無需要。病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

申請理賠需準備什么

出了院，想去保險公司理賠，到底需要整理什么資料？

? 理賠申請表；

? 就診病歷；

? 就醫費用清單。

保銷之聲提醒您：如果隱瞞了事實，理賠員從就醫費用清單和病歷上判斷不一致時，理賠的過程就會加長，甚至拒賠。所以不是保險公司不賠，而是沒有提供合理清楚的證明！

第二篇：保險理賠員求職信

尊敬的經理：

您好，通過網上的招聘服務信息，我了解到貴公司招聘理賠員的信息，很愿意試一試，故毛遂自薦，寫信給您。

我是山東水利職業學院金融保險專業的一名應屆畢業生。通過三年的專業訓練，對保險行業有較全面的了解，我也深深喜歡這一行業。在校期間，我認真學習并掌握了專業課程，有過硬的專業理論功底，并且為了提高自己的專業水平，利用假期在安邦財產保險公司日照分公司核賠部實習一個月，在中國人壽保險公司日照分公司實習一個月。熟悉并掌握里理賠流程，保險推銷技巧，有一定的實踐操作能力。我渴望貴公司能給我一個機會為公司效力，我一定會以熱情認真的工作態度對待工作。

我為人樸實，正直，樂于助人，做事認真，有耐心，有責任心。在小學，中學，大學期間多次被評為三好學生，優秀團員，優秀班干部。能吃苦耐勞，愛好廣泛，謙虛好學，有較好的環境適應能力和人際交往能力，遇事沉著冷靜，這也是一個理賠人員不可或缺的基本職業素質。

第三篇：保險理賠員年終總結

保險理賠員年終總結

年終總結大體分為：單位總結、個人總結、綜合性總結、專題總結等。本文為保險理賠員年終總結范文，讓我們通過以下的文章來了解。

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業務工作

1、計劃落實早、措施實施

20xx年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務

一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對20xx年業務臺賬做到筆筆清晰，并要求業務內勤把XX年展業過程中流失的業務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。

xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的工作處于被動狀態。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新?？蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業務為突破口，加大市場占有面

根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執法部門聯系，請他們幫我們代理摩托車保險業務;同時與縣教委取得聯系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。

5、開展勞動競賽，促進“兩險”業務健康成長

今年以來，我們根據上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業務部門聯系，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時采取措施，以減少損失，增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業、xx藥業、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。

二、調整經營思路，強化創新意識，提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業務的同時，認真梳理“垃圾”業務，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%，我司從大局出發，堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低，保障范圍大、保險金額高的經營風險，特別是遇到洪澇災害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發，對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發展的同時，我們改變以往的經營套路，xxx廠車險業務屬于我司續保業務，續保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續保，使其他保險公司措手不及，穩固了業務的發展。xx紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物，續保是在11月份，公司經理室知道一旦提前續保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口，更好的調整序時業務結構，更多的實現已賺凈保費，決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革后經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試，也是轉變思想的實驗性思路。

正是由于我司員工勇于承擔重任，善于開動腦筋，充分調動積極性和創造性，做到人人有擔子，個個有責任，因而，在強大的外部競爭中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位，還實現了新增業務的突破。

三、以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰略，必然要求我們在公司管理上全面提升水平，如何在競爭中學會競爭，在競爭中獨領風騷，從而在競爭中發展，在競爭中前進。我司除了繼續鞏固和采用過去行之有效的辦法外，并逐步建立起全縣企業信息網絡，加強與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規定引進和采用了科學的管理體系，出臺了一系列管理規章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規定》、《單證管理規定》和承保相關規定，積極有效的開展工作，嚴格把關，認真審核，正是由于他們負責的工作態度，使得我司在上級公司組織的業務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年，公司經理室在下達全年任務計劃時，遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經營績效考核原則，努力施行從規模型發展向效益型發展的轉變，加大了對賠付率和費用指標的考核力度，堅持走低成本發展路子，把賠付率考核與承保質量掛鉤，徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想，實行新的考核機制，拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資，做到有獎有罰，從而很好的樹立了全員注重經營效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

XX年是陽泉人保在面臨市場環境更復雜、承受的內外壓力更巨大的情況下，奪取優良業績的一年。在省公司黨委、總經理室的正確領導下，在張秀泉總經理的指揮帶領下，全轄干部員工團結一心、眾志成城，緊緊圍繞“促發展、增效益、防風險”的工作主基調，緊緊圍繞年初制定的各項目標任務，振奮精神、扎實工作，大力開拓市場、全面強化管理、不斷深化改革，積極應對挑戰，頂住了難以想象的壓力，克服了無比復雜的困難，創造了“一季過億，二季超億，三季奪億，全年近三億五”的發展奇跡。

成績的取得，傾注了太多人的聰明與才智、心血與汗水。特別是上級的正確領導決策，分公司總經理室的堅強領導以及全體員工的辛勤工作。作為班子成員之一，我也積極主動的投入到各項工作中去，為公司的發展貢獻自己應有的力量。

縱觀XX年，公司發展上了一個新的臺階，同時，在履職的過程中，我的思想、能力也都有了一個全面的提高。

一是無論工作多忙多累，我都做到自加壓力，注重加強理論知識的學習和道德修養。能夠認真貫徹執行黨的基本綱領、基本路線、基本方針、基本經驗，認真學習鄧小平理論、“xxxx”重要思想，認真踐行科學發展觀、xx屆五中全會精神，能夠按照上級公司黨委和市分公司黨委的重要決議、決定，指導工作和實踐，在大是大非問題上，頭腦清醒、立場堅定、旗幟鮮明地在思想上、政治上、行動上同黨中央和上級公司、分公司黨委保持一致。二是能主動參加公司舉辦的各種培訓，嚴肅認真。特別是在加強德能績勤方面，嚴格恪守崗位職責，從我做起，從我嚴起，遵章守紀，合規辦事，為政清廉。

今年以來，根據總經理室分工，我分管辦公室、車輛保險部和銷售管理部、法律部/合規部、出單管理中心五個部門，以平定支公司、冠山營銷服務部為蹲點包片單位。在工作上，我堅持以“后臺支撐前臺，內務服務業務，分工不分先后”作為分管工作的立足點和出發點，與部門經理、基層負責人一道，積極制定工作計劃，認真梳理工作重點，準確把握工作節奏，穩步推進工作進程，為黨委、總經理室的科學決策，為業務部門的工作實踐，為基層公司的業務發展，提供了充分的支撐和保證。

一、辦公室恪守“服務承諾”，協調組織、綜合服務能力明顯提升

辦公室對于確保政令上傳下達，保證工作協調落地，提高機關效率效能，具有與業務工作同等重要的作用和意義。因此，我要求辦公室要在協調組織能力和綜合服務水平上有新提高和新突破。

一年來，辦公室成功組織了“首季過億慶功大會暨二季度超億啟動儀式”、“年中超2億引領發展全員唱紅歌感懷黨恩”年中總結大會暨歌詠比賽、“XX年工作總結表彰暨職工文藝匯演”等大型會議，協助理賠中心成功舉辦了“攜手中國人保共享世博亞運”客戶節，以及配合各兄弟部門進行會議接待和后勤服務，均取得了良好成效，受到了黨委、總經理室的高度贊揚。

一年來，辦公室積極打造創新、高效、勤儉、務實的服務型辦公室，為系統上下提供更為滿意的綜合保障服務。圓滿完成了上級公司各位領導蒞臨陽泉的接待工作。單證和檔案管理工作得到了省公司單證檔案管理檢查組的高度評價。

二、車輛保險穩健中求創新，繼續發揮業務發展主導作用

車輛保險部是業務發展前沿端口，直接指導公司主要業務發展方向，為此，我多次在會上強調，在轉型發展的進程里，車險一定要堅持一個中心，把握兩個重點，實現三大目標，提高四項能力。要堅持發展優質業務，將傳統業務新興化，積極探索車險部改革，充分發揮部門的職能作用。給基層公司鋪路搭橋，協調工作，全力做好業務拓展工作，積極主動規范市場，認真落實保監會70號文件，開展規范市場秩序自查自糾。

三、銷售管理部著重提升“發展能力、創利能力、服務能力”，全面推進多元化渠道發展戰略

在銷售管理部的管理上，我一再強調“渠道制勝”的思想，結合我市的實際情況，開拓業務渠道，加強與人保壽的合作、互動，加強人員隊伍培育，在培訓上狠下功夫，推動公司的不斷發展。

四、法律部/合規部建立縱向到底，橫向到邊的機制，全轄法律意識充分提高

XX年5月，法律部/合規部正式成立，作為一個新興部門，能夠嚴格遵循總、省公司的各項管理規定和制度，建立完善各項合規管理制度，通過全面的合規性督導檢查和法制宣傳訴訟維權，使全轄法律合規理念得以樹立，各項規章制度得以有效落實，法律合規工作水平明顯提升。全年通過法律訴訟，挽回經濟損失萬元。

五、出單管理中心嚴格數據管控，夯實經營管理根基

在出單中心管理工作上，一是要求加強數據管理，嚴格數據錄入，防止數據從源頭污染。二是要求積極配合產品線部門，對基層業務質量進行全面檢查，保證出單業務質量的規范性和有序性。三是要求強化出單人員管理，開展業務和操作培訓，不斷提高人員業務素質。四是要求加強客戶實名制管理，完善客戶關系管理系統數據。

六、蹲點包片工作堅持因地制宜，揚長避短，謀求最大化發展

在兩個蹲點單位上，我利用一切可能的時間，深入兩家單位調查研究，一道破解發展難題，在觀念上我都強調一個“早”字。要求本著“抓早趕前，爭取主動，贏得時間”的原則，扎扎實實開展各項工作。兩個公司都能結合自身實際，采取適宜的方法，不斷發展，冠山營銷服務部提前93天、平定支公司提前44天完成年初保費計劃任務。

這一年里，在看到取得成績的同時，我也深刻地認識到自己存在的不足。一是思想信念有待于進一步提高;二是思想觀念有待于進一步解放;三是自身學習有待于進一步提升;四是廉潔自律有待于進一步細化。

20xx年，我將以更加飽滿的熱情投入到工作中去：

一、堅持勤奮學習，強化學習意識。一是加強政治理論學習，提高理論素養，增強理性思維，把學習黨的方針政策作為一種精神境界，一種終身追求。二是要豐富學習內容。認真學習業務知識，學好法律法規、黨紀條規，不斷拓寬知識面，廣泛涉獵經濟、文化、科技、管理等知識，提高綜合素質。三是注重學習形式。既要向書本學，更要向領導學，向同事學。學工作方法，學工作經驗，通過學習，充實豐富自己，增強本領。四是學會思考，勤于總結。邊學習邊思考，深化學習效果，經常對自己做過的工作進行反思總結，汲取經驗教訓，提高素質能力。

二、堅持務實作風，強化宗旨觀念，做好表率。堅持科學的發展觀、樹立正確的政績觀，以求真務實的工作作風來創造業績。一是踏踏實實工作，在實踐中不斷學習和探索，尤其是腳踏實地，落實到實際行動中去。二是樹立務實形象，在工作作風上，要堅持實事求是，做到知實情，出實招，辦實事，求實效，不斷提高籌劃能力，協調能力，落實能力。

三、堅持敬業奉獻，勇于開拓創新，做爭創一流業績的表率。在今后的工作中，一是提高工作標準，更加嚴格要求自己，努力做到立足本職，敬業奉獻。二是刻苦鉆研，提高業務能力，使自己能夠更加準確地把握工作的發展方向，更好地找準工作定位，創新工作思路，自覺超越過去，超越自我，開創工作新局面。三是敢于想大事、抓正事、解難事。要立足于工作重點進行思考和謀劃，做好本職工作。

四、堅持廉潔奉公，提高自身修養。一要始終堅持用黨員的標準嚴格要求自己，時常對照，時刻反省自己，勇于正視錯誤，真正做到“理想常在、信念常駐、宗旨不變、本色不褪”。二要樹立廉政就是政績的觀念，嚴格規范自己的行為，從小節做起，嚴于律己，自覺保持廉潔情操，做到干干凈凈辦事，清清白白做人。三要加強道德修養，不斷提高自身素質，塑造黨員干部的良好形象。

五、堅持工作重點，培育全局意識。特別是要將分管工作置于全系統工作中去，主動深入基層調查研究，及時向總經理室匯報了解到的關系業務和與隊伍建設等有關的問題，豐富總經理室的決策信息，保證其決策的全面性和科學性。

新的一年，新的起點。我堅信在省公司黨委、總經理室和張秀泉同志的帶領下，在全體員工的大力支持和密切配合下，我必將更出色的完成公司交給我的各項工作任務，再創新佳績，再鑄新輝煌!

第四篇：保險理賠材料

保險理賠材料

1、意外門診：

病歷（每次登記）發票

2、意外住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發票復印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）（病案首頁）外縣、外省醫院

（6）農村合作醫療結算單（蓋章）3疾病住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發票復印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）農合結算清單（蓋章）

4、共同材料：

（1）學生戶口簿復印件

（2）學生保險單復印件

（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復印件

（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復印件

黃泥小學

2013年9月

第五篇：理賠員

理賠員

一,單選(每題2分,共20分)

1,在汽車剎車系統失靈釀成車禍而導致車毀人亡的事件中,屬于風險因素的是().(易)A,剎車失靈 B,車禍 C,車輛毀壞 D,人員傷亡

2,按照風險性質分類,風險可分為().(中)

A,靜態風險與動態風險 B,基本風險和特定風險

C,責任風險和信用風險 D,純粹風險和投機風險]

3,在社會信用中,投機風險大量存在如()等.(中)

A,買入的股票等財物有被盜的可能性

B,古董店可能遭受的火災

C,期貨市場上交易的原油的風險

D,農民的養雞廠可能遭受的瘟疫

4,風險管理的基本程序正確的是().(難)

A,風險識別—風險沽測—風險評價—選擇風險管理技術—風險管理效果評價

B,風險識別—風險評價—風險沽測—選擇風險管理技術—風險管理效果評價

C,風險評價—風險識別—風險沽測—選擇風險管理技術—風險管理效果評價

D,風險評價—風險沽測—風險識別—選擇風險管理技術—風險管理效果評價

5,風險管理的基本目標是().(中)

A,以最小的成本獲得最小的安全保障 B,以最大的成本獲得最大的安全保障

C,以最小的成本獲得最大的安全保障 D,以最大的成本獲得最小的安全保障

6,投保人對保險標的所具有的法律上承認的利益稱為().(易)

A,保險利益 B,經濟利益C, 法律權益 D,經濟權益

7,權益轉讓原則適用的范圍是().(中)

A,財產保險合同 B,人身保險合同

C,人壽保險合同 D,意外傷害保險合同

8,保險損失的近因,是指在保險事故發生時().(難)

A,時間上最接近損失的原因 B,引起損失發生的第一個原因

C,空間上最接近損失的原因 D,最直接,起主導和支配作用的原因

9,丁某投保了保險金額為80萬元的房屋火災保險,一場大火將該保險房屋全部焚毀,而火災發生時該房屋的房價已跌至65萬元,那么,丁某應得的保險金額為().(中)

A,80萬元 B,67.5萬元 C,65萬元 D,60萬元

10,投保人將市價為150萬元的財產同時向甲,乙兩家保險公司投保,保險金額分別為50萬元和150萬元,若一次保險事故造成實際損失為80萬元,則按照比例責任分攤原則,甲,乙兩家保險公司應分別承擔的賠款是().(難)

A,20萬元和60萬元 B,30萬元和50萬元

C,40萬元和40萬元 D,60萬元和20萬元

二,判斷(每題4分,共20分)

人們常說的風險“無處不在,無出不有”反映了風險的普遍性特征.()(易)

只有損失機會而無獲利可能的風險稱為投機風險.()(易)

風險管理的第一步是風險評價.()(中)

風險因素是風險事故發生的潛在原因,是造成損失的內在的或間接的原因.()(難)

企業或單位自我承擔風險損害后果的風險管理方法被稱為自留.()(中)

三,名詞解釋(每題6分,共24分)

風險(易)

可保風險(中)

保險(難)

權益轉讓原則(中)

四,簡答(每題8分,共24分)

簡述風險的組成要素及其三者之間的關系.(易)

簡述可保風險應具備的條件.(中)

簡述損失補償原則.(難)

五,論述(共12分)

1,試論述風險與保險的關系.(中)

試題二

1.根據1997年頒布,2001年修改的《汽車報廢標準》,使用年限為8年的汽車有:

A.載貨車(含越野),帶拖掛的汽車,礦山車,出租車.B.非營運的乘用車.C.除了以上兩類之外的其他各類車輛.2.對于營運貨車按非營運貨車投保的案例,可以通過哪些方式識別

A.所運載的貨物

B.車輛的行駛里程

3.《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第五十四條規定:機動車載物不得超過機動車行駛證上核定的載質量,裝載長度,寬度不得超出車廂.另外,載運集裝箱的車輛不得超過:

A.3.2米.B.4.2米.C.5.2米

4.車輛定損應注意區別事故損失與機械損失的界限,以下哪些現象屬于事故損失

A.剎車失靈.B.機械故障.C.零部件因銹蝕,朽舊,老化,變形,裂紋等造成的車身損失.D.駕駛員正常行駛時操作不當造成的碰撞.5.保險車輛發生事故后,如果被保險人要求自選修理廠修理的,應該:

A.首先確定保險責任和損失金額.B.首先進行事故車輛的修復.6.某地市級公司承包的一輛保時捷發生事故致損,由于當地無法修復,保險人同意去外地修理.以下哪些費用保險公司應該承擔

A.將車輛移送修復地的移送費.B.車主護送保險車輛去外地的誤工費和差旅費.C.車輛修復后開回本地的汽油費,過路費.7.對于保險公司來說,事故車輛的修復應該遵循什么樣的原則

A.恢復到發生事故前的技術狀態.B.發現和確定車輛的故障和隱患.8.前翼子板損傷程度達到必須將其從車上拆下來才能修復,并且前翼子板的材料價格低廉,供應流暢,材料價格基本達到或接近整形修復的工時費,制定維修方案時可以考慮:

A.可以更換.B.一般不考慮更換.C.根據車主要求決定是否更換.9.汽車發動機拖底時,會將油底殼打漏造成機油泄漏.這種損失屬于保險責任,判別時會發現:

A.油底殼破損處向外翻起.B.油底殼破損處向內凹陷.C.油底殼破損處無規律.10.某車掛牌,購置保險半年后,自行加裝了真皮座椅,高檔音響.后來發生屬于保險責任的落水事故,定損時對于自行加裝的真皮座椅,高檔音響,應該如何處理

A.既然落水屬于保險責任,應該予以賠償.B.真皮座椅,高檔音響不是原車配置,車主又未曾投?！靶略鲈O備險”,無需賠償.C.真皮座椅,高檔音響可以不按實際價值賠償,但應該按普通座椅和音響損失的價值賠償.填空題(每小題2分,共20分)

1.查驗出險車輛的類型,型號是否屬于標的車時,主要通過駕駛員(車主)所持的正本上記載的車輛類型,型號與保單承保的車輛類型,型號是否相同.()

2.保險事故發生后,可能造成的損失包括施救費用,車載物損失, 和四大項.(,)

3.確定事故車輛修復的工時費時,應該根據修復的難易程度,并參照當地的 ,準確確定.()

4.汽車因前端碰撞造成損傷時,常伴隨著前部及護柵破碎,冷凝器,水箱及發動機附件損傷,車輪移位等.()

5.汽車發生前部碰撞時,由于慣性力的作用,后尾箱中的行李有可能引起車的二次損傷.較常見的損傷有 ,音頻功率放大器等設施被損壞.()

6.扭曲是車身的一種總體變形.當車身一側的前端或后端受到向下或向上的撞擊時,另一側變形就以方向變形,這時就會呈現扭曲變形.()

7.零件折曲變形后,即使矯正之后,仍有明顯的 ,或者出現永久變形帶,不經調溫加熱處理不能恢復到事故前的形狀.()

8.汽車上的紡織品起火燃燒后,一般需要.()

9.汽車火災可以分為五種類型,分別是:自燃,引燃, ,爆炸起火,雷擊起火.()

10.在沒有外界火源的情況下,由于本車電器,線路,供油系統等車輛自身原因發生故障或所載貨物自身原因起火燃燒的汽車起火稱之為.()

判斷題(每小題2分,共20分)

下列各題的說法,或對或錯.請將說法正確的打“√”,說法錯誤的打“×”,并將“√”,“×”填入下表.1.在保險期限內,保險車輛違規改裝,加裝導致保險車輛危險程度增加的,發生了保險事故后,保險人也應該承擔賠償責任.2.通過保險車輛行駛證造假的方式通常是偽造副頁上檢驗合格章,以使過期行駛證仍然在有效期內.3.在事故現場攝影時,面對車輛所拍攝的兩個45 的照片是指:一張45 照片反映左前側面和牌照;另外一張45 照片反映右前側面及牌照.4.經保險人同意后,對事故車輛損失原因進行鑒定的費用應由保險人承擔.5.保險車輛發生火災時,不應當賠償被保險人或其允許的駕駛員使用他人非專業消防單位的消防設備,施救保險車輛所消耗的合理費用及設備損失.6.保險車輛出險后,被保險人按市場價雇用營業性施救車輛進行搶救,結果前來搶救的車輛發生事故造成了損失,保險人不應該按實際損失給予施救車輛賠償.7.按市場價雇傭的專業施救車輛在拖運受損保險車輛途中,發生意外事故造成保險車輛損失擴大部分,保險公司應予賠償.8.保險車輛出險后,被保險人奔赴肇事現場處理事故所支出的費用,應該由保險公司負責.9.出險車輛施救前,如果所估算的施救,保護費用與修理費用相加,已達到或超過保險金額時,可以推定全損予以賠償.10.修復事故車輛時,必須一同將雖非本次事故所致,但客觀存在的隱患一同解決.案例分析題(每小題10分,共20分)

1.案例簡介:某地林業局將一輛越野吉普車向當地保險公司投保了車輛損失險和第三者責任險.在保險期限內,該局工作人員駕駛該車赴林區檢查工作,途中忽遇泥石流,長達兩公里多.由于路段出現坍塌,造成前進受阻,所幸汽車和車上人員都安然無恙,但汽車被泥石流困住,無法開出.車上人員只好選擇棄車,步行而歸.脫離險區后立即向承保的公司報案,要求對汽車進行施救處理.但由于險區路段根本無法通行,施救工作無法展開.由于當地雨季來臨在即,如不及時施救,本來完好的汽車將完全有可能被雨水,泥石沖刷浸泡致損.另外,受阻路段至少要在兩個月以后才能修復,而該車的保險期限距滿期日已不足一個月,車主非常著急.試分析應該如何處理該起案例

答:

2.案例簡介:某賽歐轎車屬于私家車,2007年7月1日購買了交強險和車輛損失險(其余險種未購買).2007年11月20日,該車行駛在高速公路上時,右前輪突然爆裂,汽車失去控制撞在了高速公路護欄上.經過損失評估,所造成的全部損失為:高速公路護欄損失2500元;汽車右前葉子板,保險杠,燈具修復費用1500元;右前輪補胎20元;施救費800元.問:在不考慮免賠率的情況下,需要賠償哪幾項費用數額分別為多少為什么

答:

圖形定損題(20分)

一輛捷達牌出租車在路口等信號燈時,同方向行駛的一輛轎車速過快,剎車不及撞在了后尾上,造成兩車損壞.問:(1)本次事故是誰的責任

(2)根據照片,列出捷達出租車的具體損失項目,并認定換,修,待定項目,填入下表.序號

項目

明細

換件項目

待查項目

拆裝及維修項目

鈑金項目

噴漆項目

其他項目

簡答題

1、在保險車輛被盜的情況下，如果保險人賠償后被盜的車輛又找回來，按代位求償原則，保險員應該如何做？

2、對營業輛投保的基本要求有哪些？

3、被保險員的索賠流程是什么？

4、汽車銷售貸款保證保險的投保員應履行哪些義務？

5、制定保險產品的價格的理論依據是什么？

6、簡述機動車輛保險費率模式的類型及其內容。

7、什么是風險？簡述風險的三要素及其相互間的關系？

8、什么叫可保風險？它必須具備什么條件？

計算題

1、甲乙兩個保險人承保同一輛被保險車輛，甲保險人承保10萬元，乙保險員承保12萬元，在保險期內，該車輛發生11萬的損失，請用比例責任制分攤法計算甲乙保險員各應賠付多少？

2、一輛新車購置價（含車輛購置稅）20萬，按照約定投保了汽車損失保險的保險金額為20萬，該車輛在保險期內發生交通事故時，實際價值為82000元，該車駕使員承擔所有責任，依據規定應承擔15%的免賠率，同時又由于是第三次肇事，應增加15%的免賠率，該車輛全部損失殘值2000元，問保險人應賠付多少？