第一篇：殘疾人社區(qū)工作案例_社會工作實務(wù)

殘疾人社區(qū)工作案例

日期:2010-03-18 點擊數(shù):33

一、服務(wù)理念

以社區(qū)為本，希望康復(fù)工作通過弱能者本身、其家庭成員、鄰里、社區(qū)領(lǐng)袖，以至整個社區(qū)的參與，達至社區(qū)整合，為有需要的弱能人士提供照顧及支持。

二、服務(wù)對象

屯門良景村被作為計劃的試驗。該村是新落成的公共屋村，總?cè)丝诩s有52，000人。所住的居民多屬優(yōu)撫安置情況下安排入住。當(dāng)中，單身老人、傷殘人士、精神康復(fù)者和單親家庭等占大多數(shù)。

由于工作隊人手有限（一個受訓(xùn)社工、一個福利工作員及一位文職人員），故只能集中服務(wù)單身老人及傷殘人士。除以上兩類服務(wù)對象外，弱智人士也為本計劃的服務(wù)對象。

三、計劃的目標(biāo)及工作焦點

期望通過有效的工作使以下幾方面有正面的改善：

1、弱能者在行為及社會功能上的改變；

2、弱能人士家庭對生活滿意程度；

3、弱能人士與鄰里間的關(guān)系；

4、社區(qū)對弱能人士的接受程度。配合以上目標(biāo)，有以下幾項工作重點：

a.個人訓(xùn)練：為弱能者提供簡單的自我照顧技巧及康復(fù)技巧的訓(xùn)練，也協(xié)助其發(fā)展個人才能。b.義工的培訓(xùn)及發(fā)展工作：通過不同形式招募一群有興趣康復(fù)工作的人士，并為他們提供基本訓(xùn)練，使他們能為弱能者作定期探訪或提供服務(wù)。而義工對象則可來自不同年齡及不同階層。

c.建立及強化社區(qū)內(nèi)非正式的網(wǎng)絡(luò)：協(xié)助弱能人士建立社交網(wǎng)絡(luò)，也協(xié)助其家庭成員建立互助網(wǎng)絡(luò)。

d.策動社區(qū)資源：社區(qū)資源包括地區(qū)領(lǐng)袖、社區(qū)設(shè)施、事業(yè)人士、經(jīng)濟支援等等，期望通過不同資源的互相配合使弱能者的需要及困難得到滿足及解決。

e.建立及強化社區(qū)權(quán)益倡議：協(xié)助弱能者提出他們的需要。

四、工作策略

1、第一階段

工作隊首先在區(qū)內(nèi)自我宣傳。在服務(wù)尚未正式推行前，先成立了地區(qū)指導(dǎo)委員會，委員會成員包括區(qū)議員、區(qū)城市政局議員、社會福利署代表、特殊學(xué)校校長、中學(xué)校長、學(xué)前訓(xùn)練中心主任、社團領(lǐng)袖等。委員會的主要任務(wù)是協(xié)助策略工作、提供意見、尋找經(jīng)濟上支援等。由于委員來自不同服務(wù)單位，故能從多方面收集意見。

指導(dǎo)委員會之下設(shè)有一個工作小組，小組成員除了幾位受聘的工作隊職員外，也有仁愛堂（協(xié)助機構(gòu)）不同部門的代表。工作小組主要是發(fā)掘服務(wù)對象、策劃工作策略和推行服務(wù)等。

工作小組成立后，服務(wù)也正式推行。工作隊首先在區(qū)內(nèi)招募了一群青年在屋村內(nèi)進行逐戶的問卷調(diào)查，目的是發(fā)掘一些潛在的服務(wù)對象。在了解區(qū)內(nèi)情況同時，也順便向居民宣傳工作隊的工作。除了通過問卷調(diào)查的方式找出服務(wù)對象外，工作隊也得到房屋署的協(xié)助，提供了一些有關(guān)弱能住客的資料。工作隊根據(jù)問卷調(diào)查所得的初步資料進行家訪，目的是更加深入了解服務(wù)對象的殘障情況及需要，在此階段，工作員通過分期的家訪已與服務(wù)對象建立初步關(guān)系。

與此同時，工作隊也開始于村內(nèi)招募一些家庭主婦參加義工小組。最初，參加者的主要心態(tài)是消磨時間，其次是認(rèn)為弱能人士及獨居老人較值得同情，加上服務(wù)對象也是區(qū)內(nèi)居民，有些甚至是她們的鄰居，故此也十分愿意為區(qū)內(nèi)弱能人士提供服務(wù)。工作員為組員提供服務(wù)技巧的訓(xùn)練及給予一些有關(guān)康復(fù)知識。其后，組員開始隨工作員上門進行家訪以了解服務(wù)對象的需要及生活情況。組員也開始舉辦一些康樂活動，邀請受探訪者參加，從而彼此建立初步關(guān)系。組員也為個別有需要的弱能人士及獨居老人解決一些日常生活上的困難，如購物、協(xié)助就診、家居清潔等。

除了吸納區(qū)內(nèi)婦女加入義務(wù)工作行列外，工作隊也通過區(qū)內(nèi)宣傳以求吸納一些青年義工，其中主要的是主動與區(qū)內(nèi)中學(xué)接觸，最后工作隊成功地招募了一批青年學(xué)生，參加者的主要動機是出于對弱能人士的同情，認(rèn)為他們是受社會忽略的一群，故愿意為他們提供服務(wù)。

工作隊在發(fā)展青年義工小組的方向與發(fā)展婦女義工小組的方向有所不同。婦女義工小組成員多來自所服務(wù)的屋村內(nèi)，她們對所屬的屋村有歸屬感，故容易培養(yǎng)互助精神。而青年義工小組的成員則多來自村外，他們對所服務(wù)的屋村認(rèn)識不深，加上處于不穩(wěn)定時期，可能只會作短期的參與，故此，該小組的發(fā)展方向便集中于舉辦一些社區(qū)教育的工作，通過不同類型的活動使社區(qū)人士有更多的相互了解。

除了青年及婦女義工外，工作隊也發(fā)掘一些有潛能的老人義工協(xié)助參與活動的策略及推行工作。發(fā)展老人義工的主要原因是因為服務(wù)對象中有不少獨居老人，而老人與老人之間會有更多話題可以互相分享，而且更易于明白彼此的需要，因此，訓(xùn)練年長領(lǐng)袖對服務(wù)推行產(chǎn)生很大幫助。

專業(yè)人士的策略對地區(qū)康復(fù)計劃的推行也相當(dāng)重要，尤其是在傷殘人士的康復(fù)過程中，專業(yè)意見便很重要。因此工作隊也嘗試邀請一些區(qū)內(nèi)的醫(yī)生、物理治療師、牙醫(yī)等協(xié)助舉辦一些康復(fù)活動，并為有需要的弱能人士提供免費的專業(yè)指導(dǎo)及治療。

綜合而言，工作隊推行服務(wù)的最初階段主要集中于發(fā)掘服務(wù)對象及了解他們的需要，從而發(fā)展有效的人力資源為有需要人士提供適切的服務(wù)。

2、第二階段

這個階段的主要工作策略是，協(xié)助服務(wù)對象建立社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)；推行社區(qū)教育工作，使區(qū)內(nèi)人士對弱能人士有更多了解；強化區(qū)內(nèi)社區(qū)資源的聯(lián)系。

在此階段，服務(wù)對象已較以往主動尋求援助及愿意開放自己，因此，工作隊開始協(xié)助他們組織及建立支援網(wǎng)絡(luò)。對于弱能人士而言，社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)可包括弱能者之鄰居、友群、提供服務(wù)的志愿小組及團體等。由于工作隊所服務(wù)的傷殘人士以單身占多數(shù)，因此，重點在所住范圍內(nèi)建立社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)。

首先，工作隊以座（一幢樓）的形式為傷殘人士成立互助小組，故小組成員皆來自同一大廈。小組的目的一方面是協(xié)助組員擴大其生活及社交圈子，另一方面是籍此培養(yǎng)組員互助精神。而小組內(nèi)并非所有組員皆為傷殘人士，也有健康情況頗佳者。由于組員乃屬同一大廈居民，接觸機會較多，有急需時更易于互相幫助。而事實證明這種類型的小組很受服務(wù)對象歡迎，而且在小組中更能發(fā)掘一些有服務(wù)潛質(zhì)的組員，有些更能主動地協(xié)助組員解決生活上的困難。工作隊除了協(xié)助傷殘者彼此建立互助網(wǎng)絡(luò)外，也協(xié)助他們在鄰舍層面建立互助基礎(chǔ)，所以便有“互助鐘”計劃的出現(xiàn)。目的是替村內(nèi)一些傷殘人士及獨居老人安置一個求救鐘，當(dāng)事主在家中有危機或意外事情發(fā)生時，可即時通過互助鐘發(fā)出求救訊號通知其鄰居，務(wù)使以最快時間得到援助。當(dāng)然，在安裝此設(shè)置之前先要使鄰居對此裝置的目的及意義有所了解，才能發(fā)揮其效用。而一般鄰居均表示愿意在聽到緊急求救鐘響起時加以援手。由此可見此安排較能從鄰舍層面協(xié)助傷殘者建立互助網(wǎng)絡(luò)。

要使社區(qū)人士對弱能人士有更大的了解及接受，社區(qū)教育工作十分重要。工作隊在區(qū)內(nèi)也以多種形式推行社區(qū)教育工作，例如康復(fù)資料展覽、征文比賽、標(biāo)語創(chuàng)作比賽、同樂等等。工作隊也了解到單靠一些單元的康樂活動未必能夠使參加者對弱能人士認(rèn)識加深，故此，工作隊也注重一些較為深化的教育性活動，意即活動會較有連貫性，不單只著重認(rèn)知，更著重傷殘人士與健康人士間共同參與。

要使社區(qū)人士對弱能人士有更多認(rèn)識及了解，從而接受他們，視之為社區(qū)內(nèi)正常的一份子，這是一個長遠的教育工作。而接受教育的對象應(yīng)是任何年齡的社區(qū)人士而非單單只是成年人。對弱能人士建立正確態(tài)度可以是自少培養(yǎng)的，因此工作隊嘗試與區(qū)內(nèi)小學(xué)聯(lián)絡(luò)，邀請學(xué)校合作，鼓勵小學(xué)生參加一些傷殘人士和健康人士的活動，通過資料介紹，實地探訪及共同相處以了解弱能人士的情況。而參加者經(jīng)過親身接觸后自然會有更深刻的印象，他們或許會將訊息傳給他們的家人或朋友，這種放射方式能更有效地傳遞信息和起到教育的目的。

工作隊在此階段更主動地聯(lián)絡(luò)區(qū)內(nèi)不同類型的服務(wù)機構(gòu)，并邀請他們合辦一些為弱能人士而設(shè)的服務(wù)。最初這些機構(gòu)均以合作的形式提供試驗性的服務(wù)，例如青年中心的義工小組嘗試為傷殘人士舉辦戶外活動，也有一些機構(gòu)的義工小組為獨居老人及傷殘人士進行家居清潔的工作。這些服務(wù)及其成功的例子和良好的經(jīng)驗往往使這些機構(gòu)更愿意日后繼續(xù)為弱能人士提供服務(wù)。

3、第三階段 計劃的第三階段可說是服務(wù)的鞏固期及檢討期。在此時期，工作員開始訓(xùn)練服務(wù)性小組自行策劃服務(wù)及如何按服務(wù)對象需要而制定小組的年度工作計劃，并且訓(xùn)練小組自行獨立運作。明顯地，小組于此時已能完全掌握服務(wù)對象的特質(zhì)和需要，且能夠獨自推行一些定期性的服務(wù)。

通過表揚計劃褒獎一些出色的義工，使他們的互助精神提升至更高層次，從而也肯定了他們過去所作出的貢獻。而服務(wù)對象及義工們除了在計劃終結(jié)時分享感受外，也對整個計劃的檢討工作提出具體意見。

五、總結(jié)

社區(qū)為本復(fù)康計劃可說是一種非設(shè)施為本的工作取向，而服務(wù)對象所需要的大部分資源也可以從社區(qū)上不同層面得到滿足。而社區(qū)能否為有需要的弱能人士提供照顧，則視為社區(qū)對弱能人士的接受性及所愿意承擔(dān)責(zé)任的程度。因此，社區(qū)教育工作是十分重要的。只有社區(qū)對弱能人士的需要重視，他們才能獲得資源分配，而弱能人士才能夠得到平等的參與，個人潛質(zhì)才得到最大發(fā)揮。

第二篇：殘疾人社會工作實務(wù)

殘疾人社會工作實務(wù)

殘疾人是社會中特殊的有困難群體，應(yīng)該受到社會的特殊關(guān)懷與照顧。殘疾人社會工作的發(fā)展程度，從一個側(cè)面反映出一個國家的文明程度。殘疾人社會工作體系的建立與發(fā)展，不僅直接造福于廣大殘疾人，而且對整個社會的經(jīng)濟、政治和文化產(chǎn)生著重要的影響。

殘疾現(xiàn)象和問題由來已久。傳統(tǒng)上，對于殘疾問題的認(rèn)識多局限于疾病的范疇，對其定義和分類也簡單和直接，如盲、聾、啞、跛、瘋等都屬于殘疾。始于兩次世界大戰(zhàn)之間，普及于20世紀(jì)五六十年代的新興綜合學(xué)科——康復(fù)學(xué)，則著重疾病導(dǎo)致的各種后患，并以綜合的措施盡量恢復(fù)個人的日常生活能力和社會參與能力。

1980年，世界衛(wèi)生組織首次編寫出版了一本關(guān)于殘疾的國際分類手冊，精細(xì)地區(qū)分了疾病引起的不同后果。根據(jù)這本手冊，殘疾具有三方面的含義：（1）身體或心理方面的缺點或限制，通常以損害（impairment）來表示；（2）這些損害必定會導(dǎo)致身體功能喪失或減少，通常以失能（disability）來表示；（3）這些失能者，倘若遭受社會的歧視或環(huán)境的限制，就會形成障礙，使其無法發(fā)展?jié)撃芑颡毩⑸睿@就成為殘疾，通常以社會功能殘疾（handicap）來表示。

我們認(rèn)為殘疾是指人體某部分因病傷造成缺損或生理功能障礙，在心理適應(yīng)和社會適應(yīng)方面出現(xiàn)問題，影響日常生活，不能發(fā)揮正常功能。

以缺陷為標(biāo)準(zhǔn)，殘疾人一般可分為智力殘疾、肢體殘疾、聽力殘疾、視力殘疾、語言殘疾等五種：

（1）智力殘疾：指智力明顯低于一般人的水平（通常是指智商在70以下），并表現(xiàn)出適應(yīng)行為的障礙的現(xiàn)象。智力障礙通常以智能不足程度的輕重予以分類，多數(shù)國家將智力殘疾者分為三種：輕度、中度、重度。

（2）肢體殘疾：由于發(fā)育遲緩、中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變、外傷，或其他先天、后天性骨骼肌肉系統(tǒng)的缺損，或疾病而形成的功能喪失或功能障礙的狀況。肢価殘疾的種類分為：上肢、軀干或下肢殘疾。三類殘疾程度，各分為重度、中度、輕度。

（3）聽力殘疾：指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲（經(jīng)治療一年以上不愈者）。聽力殘疾包括：聾（聽力完全喪失）及重聽（有殘留聽力但辨音不清，不能進行聽說交往）兩類。

（4）視力殘疾：指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術(shù)及其他療法而不能恢復(fù)功能者（或暫時不能通過上述療法恢復(fù)視力功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動。視力殘疾包括盲和低視力兩類。

（5）語言殘疾：指聲音機能或語言機能障礙，與人溝通困難或完全無法溝通。類別包括：發(fā)聲器官失常、聲音失常、口吃、語言發(fā)展落后、裂顎、腦麻痹、聽力損害、失語癥。

如果一個人同時患有上述兩種或兩種以上的殘疾則為多重殘疾。

殘疾問題是全球性普遍存在的問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計推算，全球約有5億以上的殘疾人，其中約1/3為兒童，3/5在發(fā)展中國家（其中僅有1%獲得協(xié)助和康復(fù)服務(wù)）。另據(jù)國際勞工組織估計，約1/3殘疾人為婦女。在許多國家里，每10個人中至少有一個殘疾人，至少有25%的人因與殘疾人有關(guān)而受到不利的影響。

1987年，我國進行了首次全國性的五類殘疾人抽樣調(diào)查。在被調(diào)查的369816戶、1579314人中，有殘疾人的家庭占18.10%、殘疾人占4.90%。據(jù)此抽樣結(jié)果推算，目前全國五類殘疾人共有6000多萬，約占全國總?cè)丝诘?%，平均每5個家庭中就有一個家庭有殘疾人。各類殘疾人所占比例為：視力殘疾人占14.6%，聽力言語殘疾人占34.3%，智力殘疾人占19.7%，肢體殘疾人占14.6%，精神殘疾人占3.8%，多重和其他殘疾人占13%。殘疾人的數(shù)量居世界之最。若按世界衛(wèi)生組織厘定的九類殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，則我國有近億的殘疾人。

殘疾人群體作為一個特殊的群體，有著與常人不同的一些基本特征：

（1）生理上的障礙性是殘疾人群體的首要特征。這一特征源于殘疾人自身的特殊性，他們一般是由于生物器官（組織）的缺陷、損傷而使他們難以象正常人那樣生活，更不用說公平地參與社會競爭。

（2）經(jīng)濟上的低收入性是殘疾人群體的普遍特征。殘疾人群體通常都是經(jīng)濟上的低收入者，其經(jīng)濟收入低于社會人均收入水平，甚至徘徊于貧困線邊緣。經(jīng)濟上的低收入也進一步造成了殘疾人群體的生活脆弱性，一旦遭遇疾病或遭遇到其他災(zāi)害，他們很難具有足夠的承受能力。

（3）生活上的貧困性是殘疾人群體的典型特征。經(jīng)濟上的低收入性決定了殘疾人群體在社會生活中的貧困性，既表現(xiàn)為生活必需品的占有量低下，也表現(xiàn)為生活質(zhì)量的低層次性。在其消費結(jié)構(gòu)中，恩格爾系數(shù)高達80%~100%。

（4）政治上的低影響力。殘疾人群體在社會分層體系中處于底層，他們的政治參與機會少，對于政治生活的影響力低。作為弱勢群體，殘疾人群體由于“遠離社會權(quán)力中心”，較少參與社會政治活動，難以影響公共政策的制定。同時，這也意味著他們僅僅依靠自己的力量很難或者很難迅速擺脫自身的困境。弱勢群體問題的解決必須依靠社會的力量，制定更加公正的社會政策，建立社會保障體系，從各個方面為弱勢群體提供社會支持，保護弱勢群體的權(quán)利，維護弱勢群體的利益。

（5）心理上的高度敏感。殘疾人群體由于自身的缺陷及其在經(jīng)濟上的低收入性和社會生活中的貧困性，他們在社會中的心理壓力高于一般社會弱勢群體。他們“常有衣食之憂”，對生活前途悲觀，心理壓力巨大。同時，由于政治上的低影響力，也使他們難以依自身的力量改變目前的處境，這些都造成了他們心理上的高度敏感性，常感到自己被社會所拋棄。

殘疾人社會工作是對殘疾人所做的社會工作它不同于一般的殘疾人服務(wù)而是社會工作者運用社會工作方法幫助殘疾人補償自身缺陷克服環(huán)境障礙使他們平等參與社會生活、分享社會發(fā)展成果的專業(yè)活動。

在當(dāng)前的社會分化過程中，殘疾人這一弱勢群體的整體狀況堪憂，實際上已經(jīng)構(gòu)成一項突出的社會問題。因此，開展殘疾人社會工作就有著非常重要的意義。殘疾人社會工作具有以下各種不可忽視的社會功能：

（1）殘疾人社會工作體現(xiàn)了社會公正原則。公正是人類社會永恒的價值理念和基本的行為準(zhǔn)則。殘疾人群體是一種生理性弱勢群體，由于其自身的生理缺陷，這一群體在社會競爭中處于不利地位，就業(yè)困難，生活貧困。現(xiàn)代意義上的公正，首先就表現(xiàn)在生存權(quán)、就業(yè)權(quán)、受教育權(quán)和社會保障權(quán)等基本權(quán)利。因而，發(fā)展殘疾人社會工作，解決這一有缺陷的典型特殊弱勢群體的問題，首要的就是體現(xiàn)了社會公正的基本原則。

（2）殘疾人社會工作具有社會安全的功能。殘疾人群體是社會中的特殊脆弱群體，其生活壓力大、經(jīng)濟承受力低、風(fēng)險抵御力弱。于是，在殘疾人群體這一龐大的隊伍中蘊藏著一定的社會風(fēng)險隱患。

（3）殘疾人社會工作具有社會發(fā)展的功能。殘疾人社會工作除了滿足殘疾人基本的物質(zhì)需要外，還給他們以安全感和尊重感，有利于實現(xiàn)殘疾人的自身價值。希望憑借自己的知識與能力獲得他人和社會的承認(rèn)，這一點對于殘疾人來說尤其重要。單純的給予殘疾人人道主義的同情是不夠的，更重要的是解除殘疾人自身及其家庭的心理壓力，調(diào)整其因殘疾而帶來的社會心理失衡。這種失衡一旦得到調(diào)整，必然會給殘疾人及其家庭帶來自強不息的動力。

長期以來人們對殘疾人并沒有給予人道主義的待遇。實際上處于被憐憫、被漠視乃至被歧視的狀況。直到文藝復(fù)興時期，人道主義才使殘疾人得到一點救助。

對殘疾人的態(tài)度改變是在工業(yè)革命以后開始發(fā)生的。1780年瑞士人奧比（Orbe）創(chuàng)立了第一家為殘疾人服務(wù)的機構(gòu)。1820年第一個殘疾人之家在德國慕尼黑成立。1922年第一個為殘疾人服務(wù)的國際組織“康復(fù)國際”（RI）成立。

二戰(zhàn)后，殘疾人社會工作得到較快發(fā)展。1948年公布的《世界人權(quán)宣言》規(guī)定：“殘疾人有接受社會保障的權(quán)利。”此后各國紛紛立法保障殘疾人的權(quán)益。

20世紀(jì)80年代，殘疾人工作進入一個新的時期。1981年殘疾人的世界性組織——殘疾人國際（DPI）成立并得到聯(lián)合國的承認(rèn)與支持。1981年也被聯(lián)合國宣告為“國際殘疾人年”，并以“完全的參與和平等”為主題，突出了殘疾人參與社會生活和社會發(fā)展的重要性，重申殘疾人與其他人一樣，應(yīng)享有平等的生活條件和平等分享社會經(jīng)濟發(fā)展所帶來的成果。

我國對于殘疾人的關(guān)懷與救助始于宋代，宋神宗時期曾設(shè)置福田院，收養(yǎng)幼老廢疾者，設(shè)置漏澤園，凡老弱廢疾者死后無力為葬，由漏澤園予以掩埋。清代設(shè)養(yǎng)濟院，以收容麻風(fēng)病人及殘疾人為主。20世紀(jì)40年代，我國出現(xiàn)中國盲民福利會、中華聾啞協(xié)會等組織，但因得不到政府的支持，不久即夭折。新中國成立后，殘疾人獲得了政治權(quán)利和基本生活權(quán)利，殘疾人事業(yè)獲得了長足的發(fā)展。

殘疾人社會工作是圍繞“康復(fù)”這一核心內(nèi)容而展開的。殘疾人康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會、教育等措施對殘疾人進行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，減輕致殘因素造成的后果，以盡量提高其活動功能、改善生活自理能力、以便重新參加社會活動。康復(fù)能最大限度地恢復(fù)殘疾人的各種功能、因而從某種意義上來說，它是對殘疾人的解放。殘疾人康復(fù)工作具體包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等四個方面。

1、醫(yī)學(xué)康復(fù)工作

醫(yī)學(xué)康復(fù)是指通過治療、改善、恢復(fù)殘疾者的各項身體功能，使其減輕能力障礙和獲得最大限度的日常生活能力，為其重新參與社會生活提供身體方面的必要條件。它是全面康復(fù)的出發(fā)點。

就技術(shù)而言，對殘疾人的治療康復(fù)主要是醫(yī)務(wù)工作者的工作，但是社會工作者也可以為有效地治療、康復(fù)做出貢獻。在治療康復(fù)活動中，社會工作者與醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)相互配合。殘疾人康復(fù)社會工作者的任務(wù)和職責(zé)是：（1）協(xié)助康復(fù)醫(yī)護人員，觀察了解殘疾人的障礙情況，搞好診治、康復(fù)和重建。（2）協(xié)助殘疾人及其家屬，了解與其康復(fù)有關(guān)的社會經(jīng)濟和情緒的關(guān)系，以促使殘疾人及其家屬善于利用康復(fù)設(shè)施。（3）啟發(fā)殘疾人及其家屬振作精神，發(fā)揮自我潛能，使其積極地自救自助。（4）協(xié)助康復(fù)醫(yī)療部門有效使用各種設(shè)施，為殘疾人提供充分的服務(wù)。（5）參與康復(fù)醫(yī)務(wù)人員的教育、訓(xùn)練，推廣康復(fù)工作計劃，講授有關(guān)人類行為、家庭動力以及社會資源方面的知識。（6）參與康復(fù)醫(yī)療部門重要的行政決策，參加各項康復(fù)調(diào)查研究工作，以提高康復(fù)服務(wù)的范圍和水平。（7）開發(fā)和運用社會各種資源，開展社區(qū)康復(fù)工作訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作，以充分滿足殘疾人及其家屬的需要。

2、教育康復(fù)工作

教育康復(fù)是指對肢殘人進行變通教育，對聾啞人、盲人、弱智人進行特殊教育而采取的一切措施。它為殘疾者重新參與社會生活提供文化素質(zhì)方面的條件。

在近代之前，殘疾人根本沒有接受學(xué)校教育的機會，甚至得不到公正、人道的待遇。面向殘疾人的特殊教育，是近代以后的事，是伴隨著人性尊嚴(yán)意識和人類平等理念的凸顯而出現(xiàn)的。它改變了那種把殘疾人群歸入另類、加以歧視的不人道觀念，人類的文明形態(tài)因之進了一大步。

對殘疾人進行教育工作，是社會進步的表現(xiàn)，是衡量一個國家教育發(fā)展水平的標(biāo)志之一。從殘障人的角度看，接受特殊教育是他們應(yīng)該享有的一項基本權(quán)利。通過接受代償性訓(xùn)練，可以在一定程度上補償喪失的那部分感官功能，為進一步接受教育創(chuàng)造條件，以便積極參加正常的社會生活。從社會的角度看，對殘疾人進行社會一訓(xùn)練，使他們獲得基本的生活能力和一定的謀生能力，于社會有益。

殘疾人教育工作的內(nèi)容包括：學(xué)前教育、基礎(chǔ)教育、以康復(fù)為目的的行為教育、職業(yè)教育及培訓(xùn)等。根據(jù)殘疾人的特性，其教育康復(fù)工作主要采取兩種方式：一是普通教育方式，對具有接受普通教育能力的殘疾人實施。為了在普通教育體系中安排殘疾人教育，應(yīng)做到：（1）宣傳國家的有關(guān)教育政策，并使之得到學(xué)校和社會的廣泛理解和接受。（2）教學(xué)課程靈活運用或做出適當(dāng)?shù)脑鲅a和修改。（3）提供高質(zhì)量的教材、經(jīng)常性的老師培訓(xùn)和扶助教員。

二是特殊教育方式，對不具備接受普通教育能力的殘疾人實施。要依據(jù)殘疾人的身心特性和特殊需要實施教育。對盲聾啞和弱智學(xué)生的課程設(shè)置、教育教具、教學(xué)方法及入學(xué)年齡等，都要依據(jù)其特性和實際需要而定。

3、職業(yè)康復(fù)工作

殘疾人就業(yè)是指達到法定勞動年齡、具有一定勞動能力、有勞動要求的殘疾人獲得勞動崗位，并取得勞動報酬或經(jīng)營收入。勞動就業(yè)是殘疾人走向社會、參與社會的重要標(biāo)志之一。殘疾人由于生理、心理的缺陷，不能象健全人一樣勝任一般工作，職業(yè)選擇面小，其就業(yè)途徑主要是通過舉辦福利工廠和個體經(jīng)營來解決。

職業(yè)康復(fù)是指以職業(yè)中心，通過職業(yè)評估、教育、培養(yǎng)、就業(yè)安置、咨詢等來工作，協(xié)助殘疾人達到合適的職業(yè)適應(yīng)能力，它向殘疾人提供參與社會生活的方式。社會工作者要做的工作包括：殘疾人就業(yè)前的咨詢和評估，殘疾人的治療和訓(xùn)練，就業(yè)后的隨訪和持續(xù)支持。

就業(yè)咨詢是就殘疾人的從業(yè)心理、他們對職業(yè)和崗位的興趣、對從業(yè)后的勞動報酬及保護條件進行咨詢，解答他們的問題，使其有充分的信心。

評估則是要對殘疾人的身體善、技能素質(zhì)與可能從事的職業(yè)的要求進行比較，看殘疾人是否適合這些工作。

一旦確認(rèn)殘疾人適于某項工作，還要對他們進行適應(yīng)性培訓(xùn)。這不但包括對殘疾人的心理訓(xùn)練，也包括技能訓(xùn)練，目的是使其能較為順利地適應(yīng)崗位的要求，增強殘疾人的工作信心。

當(dāng)殘疾人上崗工作之后，社會工作還應(yīng)進行跟蹤式隨訪，及時了解殘疾人就業(yè)后遇到的問題，并設(shè)法解決。這既包括繼續(xù)對殘疾人做發(fā)展性工作，也包括幫助他們建立良好的工作環(huán)境，還包括解決某些制度上的問題。

4、社會康復(fù)工作

社會康復(fù)（social rehabilitation）是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。它是指從社會的角度推進醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，使他們能夠平等參與社會生活并充分發(fā)揮自己的潛能，自強自立，享有與健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并為社會履行職責(zé)，做出貢獻。

社會康復(fù)工作的內(nèi)容包括：（1）協(xié)助政府機構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來佑護殘疾人的合法權(quán)益，使其享有同健全人一樣的社會物質(zhì)生活條件和文化成果。（2）保障殘疾人生存的權(quán)利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的必需條件。（3）為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助，使其有接受教育和得到培訓(xùn)的機會，提高其生活自理能力、就業(yè)能力和參與社會的能力。（4）消除家庭中、社區(qū)里和社會上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，并享受社會的公共設(shè)施服務(wù)。（5）提倡和實現(xiàn)人道主義精神，消除對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人自強自立，建立和諧的社會生活環(huán)境。（6）組織殘疾人與健全人一起參加社會文化、體育和娛樂活動，支持殘疾人自己的社團活動，通過交往，形成全社會理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風(fēng)尚。（7）采取措施幫助殘疾人實現(xiàn)經(jīng)濟自立，或提高其經(jīng)濟自立能力，保障其在經(jīng)濟生活中不受歧視，對于不能實現(xiàn)經(jīng)濟自立的重度殘疾人，幫助其得到社會給予的經(jīng)濟保障。（8）鼓勵和促進殘疾人參與社會的政治生活，保障其政治權(quán)利。

殘疾人群體在社會生活中具有極大的脆弱性，是弱勢群體中最需要關(guān)心的。需要廣泛動員社會各方面的力量，積極構(gòu)建包括政府、社區(qū)及“第三部門”在內(nèi)的殘疾人群體社會支持網(wǎng)絡(luò)，以幫助他們切實擺脫困境，重新回歸社會。

在我國，殘疾人社會工作的開展主要是通過政府相關(guān)部門、社會相關(guān)組織的合作，幫助殘疾人補償自身缺陷，克服環(huán)境障礙，使他們平等地參與社會生活。由于歷史的原因，我國殘疾人事業(yè)起點低，基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)化程度不高，因而以“打基礎(chǔ)、講實效”為戰(zhàn)略原則，努力改善殘疾人的狀況。

1、殘疾人社會政策

在立法方面，為保障殘疾人的基本權(quán)益，我國的憲法、刑法、刑事訴訟法、民法通則、民事訴訟法、婚姻法、義務(wù)教育法等重要法律都有涉及殘疾人的條款。國務(wù)院有關(guān)部門和地方政府陸續(xù)制定了一系列政策和規(guī)定，同時，從康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、維權(quán)等五個方面分布了相關(guān)政策，并相繼制定了《中華人民共和國殘疾人保障法》（1990）、《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要（1996－2000）》（1996）、《殘疾人扶貧攻堅計劃（1998－2000）》（1998）、《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要與配套實施方案（2001－2005）》（2001），使殘疾人工作法制化、規(guī)范化、制度化。

2、組織機構(gòu)建設(shè)

為推動殘疾人工作，我國注重建立和健全各級、各類殘疾人工作機構(gòu)和設(shè)施，形成了具有我國特點的殘疾人社會工作系統(tǒng)。長期以來，我國殘疾人的服務(wù)模式以政府推動和單位提供為主，表現(xiàn)為，殘疾人的工作機構(gòu)大多是從屬于政府的各個行政部門。其中，民政部門、衛(wèi)生部門及教育部門承擔(dān)了大量的殘疾人社會工作的任務(wù)。

1953年成立了中國盲人福利會。1960年成立了中國盲聾啞協(xié)會。1988年成立了中國殘疾人聯(lián)合會——全中各類殘疾人的統(tǒng)一組織。1993年成立了國務(wù)院殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會。由國務(wù)委員任主任委員，教育部、民政部、勞動部、衛(wèi)生部和中國殘聯(lián)的負(fù)責(zé)人任副主任，與殘疾人事業(yè)相關(guān)的其他各部委、群眾團體為委員。與此相適應(yīng)，各省（自治區(qū)、直轄市）、縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也仿照中央政府成立了地方性的殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會，并在各層次之間形成了縱向、專業(yè)聯(lián)系。這樣，我國就形成了從中央到基層、各部門互相配合的支持殘疾人事業(yè)的組織體系。

除此之外，中國殘疾人聯(lián)合會還以自己創(chuàng)辦的中國康復(fù)研究中心為殘疾人服務(wù)。中國康復(fù)研究中心集醫(yī)療、教育與科研于一身，在殘疾人康復(fù)及殘疾人社會工作研究方面發(fā)揮了突出作用，也推動了我國殘疾人社會工作的發(fā)展。

3、具體工作

新中國成立后，特別是實行改革開放以為，開展了大量針對殘疾人的具體工作。1987年，我國依據(jù)五類殘疾標(biāo)準(zhǔn)，對殘疾人狀況進行了大規(guī)模抽樣調(diào)查。為進一步做好康復(fù)工作、解決殘疾人問題，提供了科學(xué)依據(jù)，打下了良好基礎(chǔ)。

我國的殘疾人社會工作已取得顯著的成就。尤其是《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要（1996－2000）》實施以來，殘疾人狀況得到明顯改善，形成了更加有利于殘疾人事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境，為新世紀(jì)殘疾人事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

我國還積極參與“聯(lián)合國殘疾人十年（1983－1992）”和“亞太殘疾人十年（1993－2002）活動”。我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)驗受到國際社會的高度贊揚，榮獲聯(lián)合國“和平使者獎”和“聯(lián)合國殘疾人十年特別獎”。

4、面臨的問題

隨著我國市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)的急劇轉(zhuǎn)型，殘疾人群體及其問題日益凸顯，構(gòu)成了影響社會穩(wěn)定與社會發(fā)展的重要風(fēng)險因素之一，并且引起社會各界的廣泛關(guān)注。

當(dāng)前面臨的問題主要是：（1）殘疾人事業(yè)仍滯后于經(jīng)濟和社會的發(fā)展，地區(qū)發(fā)展不平衡；（2）殘疾人狀況與社會平均水平相比還存在不小的差距，有些方面甚至呈拉大趨勢；（3）殘疾人參與社會生活的環(huán)境和條件有待進一步改善。

發(fā)展殘疾人事業(yè)，改善殘疾人狀況，促進殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，仍然是一項長期、艱巨的任務(wù)，必須加大力度，增加投入，加快發(fā)展。

5、發(fā)展趨勢

未來的殘疾人社會工作具有以下幾個發(fā)展趨勢：（1）大型機構(gòu)逐漸減少，主要改變?yōu)樯鐓^(qū)照顧的模式。（2）訓(xùn)練殘疾人獨立生活的能力，在家中設(shè)置無障礙環(huán)境，使他們至少能照顧自己的生活，在經(jīng)濟方面，通過做零工或在福利工廠工作養(yǎng)活自己。（3）運用個案管理的方法為中、重度殘疾人服務(wù)。（4）對殘疾人的親屬根據(jù)需要實施教育和訓(xùn)練項目，給予支持性的服務(wù)，以應(yīng)付意外或緊急事件的發(fā)生。以上趨勢也是我國的殘疾人社會工作所要達到的目標(biāo)。

第三篇：殘疾人社會工作案例

案例分析題一

某家政服務(wù)公司的工作人員杜女士在為客戶擦玻璃窗時，不勝從窗臺上跌落，從此失去了雙腿。家政服務(wù)公司給了她一筆數(shù)額不多的賠償金。杜女士的丈夫?qū)λ完P(guān)心，為了多掙錢養(yǎng)家，又去做兼職。杜女士的女兒剛上小學(xué)四年級，但非常懂事，上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽。鄰居也經(jīng)常關(guān)照和幫助他們家。杜女士覺得丈夫和女兒很辛苦，內(nèi)心十分愧疚，覺得自己是家人的負(fù)擔(dān)。一天，她趁著家里只有她一個人，便割脈自殺，幸好丈夫及時發(fā)現(xiàn)救了過來。

問題：

1.請簡要說明殘疾人的特點和需要。

2.請運用優(yōu)勢視角理論分析杜女士面臨的優(yōu)勢和困難各有哪些？ 3.針對杜女士目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略？（答案要點：

1.在我國，根據(jù)《殘疾人保障法》的界定，殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。（1分）

（1）殘疾人的特點包括：（4分）

①部分殘疾人對外部世界的知覺范圍受到嚴(yán)重限制，能力嚴(yán)重缺損。②部分殘疾人與他人溝通交流的渠道受到限制，能力嚴(yán)重缺損。③部分殘疾人在自理生活和參與社會活動方面尋在較大障礙。④部分殘疾人的思維和行為方式與正常人有很大差異。（2）殘疾人的需要主要包括十種：

①社會福利政策落實；②家庭扶助——最低生活保障制度；③權(quán)利保護與法律援助；④就業(yè)政策傾斜；⑤康復(fù)與醫(yī)療救助；⑥傷殘撫恤；⑦社會保險；⑧特殊教育；⑨文化生活照顧；⑩改善社會環(huán)境。

2.運用優(yōu)勢視角理論分析杜女士的情況，其面臨的優(yōu)勢和困難分別如下：（1）杜女士的優(yōu)勢。

①環(huán)境優(yōu)勢。杜女士的家庭關(guān)系比較和諧、親密，女兒與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與他們的關(guān)系也不錯，平日很關(guān)照他，能及時幫助她。

②個人的優(yōu)勢。杜女士雖然失去了雙腿，但上半身功能完好，精神正常，是一個為家庭 著想的人。

（2）杜女士面臨的主要困難

①環(huán)境的缺失。杜女士的丈夫工作很忙，為了多掙錢養(yǎng)家，還在外面做兼職，陪伴杜女士的時間較少，不能很好地照顧她，也不了解杜女士內(nèi)心的想法；杜女士的女兒尚且年幼，盡管上學(xué)前后都細(xì)心地照顧媽媽，非常懂事，但其他時間無法照顧媽媽的生活。杜女士所在社區(qū)沒有為杜女士一家提供必要的幫助。

②個人的缺失。個人層面是杜女士自己悲觀、消極，覺得自己給家人增添負(fù)擔(dān)。3.針對杜女士目前的困境，社會工作者可采用的介入策略如下：（1）采取增能模式

社會工作者可以采取增能模式幫助杜女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。殘疾人常被視為弱勢群體，被貼上許多負(fù)面的標(biāo)簽，并受到壓制、排斥和歧視。因而，增能模式對殘疾人特別有幫助。杜女士目前自認(rèn)為自己沒有用，是家庭的拖累，對自身有較多負(fù)面的性的評價與看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。

在運用增能模式時，要注意運用充權(quán)技巧，通過確保杜女士的基本需求（衣食等）得到滿足來增強杜女士改變的動機。對于杜女士談到自己異于他人的經(jīng)歷給予富有同感的回應(yīng)也能增強其改變的動機。

（2）運用優(yōu)勢視角

運用優(yōu)勢視角的評估也能起到激發(fā)動機的作用。對于杜女士，運用優(yōu)勢視角的評估可以激發(fā)她的改變動機，鼓勵他人反思，學(xué)習(xí)正面看待問題，并努力提升問題的能力。社會工作者要注意讓杜女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。

（3）為杜女士申請醫(yī)療援助，聯(lián)系其所在社區(qū)為其家庭提供必要的幫助。

（4）讓杜女士和其丈夫傾心交談，各自敞開心扉，使杜女士明白家人的關(guān)愛和擔(dān)憂，消除其愧疚心理。

為杜女士提供就業(yè)幫助，協(xié)助杜女士找到力所能及的簡單工作，以補貼急用和提升自我效能能感。案例分析題二

一個25歲的男青年，患有精神病，剛出院。社會工作者為協(xié)助其重返社區(qū)，該提供哪些協(xié)助？

問題：

1．請問，如果這是你的案主，在計劃服務(wù)之前你需要了解哪些方面的資料？（15分）

2.從支持網(wǎng)絡(luò)的視角，說出你將如何協(xié)助案主重返社區(qū)？（15分）答題要點：

1.社會工作者在分析他的社會處境時要考慮這樣一些問題：（1）從醫(yī)院回到社區(qū)，此時他所面對的生命任務(wù)是什么？（2）“精神病患者”這個標(biāo)簽對他有什么影響？

（3）案主的支持系統(tǒng)有哪些，尤其是本社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)。比如他的家庭、工作、朋友等資源有哪些？在幫助他適應(yīng)社會生活的過程中非正式助人者的任務(wù)是什么？他們準(zhǔn)備怎樣提供和能夠提供哪些幫助？

（4）案主的正式或非正式資源對案主提供的支持有哪些？

（5）社區(qū)有哪些正式或社會資源系統(tǒng)能夠提供這些所需要的幫助，弄清楚上述問題才能決定提供哪些協(xié)助，怎樣提供協(xié)助。

2.工作思路：支持網(wǎng)絡(luò)包括正式支持和非支持支持兩部分。

正式支持網(wǎng)絡(luò)主要由服務(wù)機構(gòu)的工作人員提供，可以包括：

（1）社區(qū)康復(fù)和支持。首先需要向相關(guān)機構(gòu)了解案主的康復(fù)情況，協(xié)助案主制定社區(qū)康復(fù)計劃，保證案主的治療能夠得到延續(xù)，預(yù)防案主的病情出現(xiàn)反復(fù)。同時，社會工作者應(yīng)該給予案主無條件的支持、關(guān)懷和接納，與案主建立良好的專業(yè)關(guān)系，與案主一起規(guī)劃重返社區(qū)的生活。

（2）結(jié)合案主的生命任務(wù)提供恢復(fù)社會功能服務(wù)。具體表現(xiàn)為，鼓勵案主積極參與社區(qū)活動，逐漸熟悉和恢復(fù)社區(qū)生活。根據(jù)案主的情況，分析目前的就業(yè)現(xiàn)狀，協(xié)助案主重新回歸崗位或者重新找工作，提升適應(yīng)能力。

非正式支持網(wǎng)絡(luò)主要由其家庭和社區(qū)提供，整合各方資源，通過家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事（如果有的話）等共同努力，完善其生活支持網(wǎng)絡(luò)，增強其社會適應(yīng)能力，協(xié)助案主渡過難關(guān)。案例分析三 家住豹子嶺社區(qū)的陳先生，7年前因突然疾病導(dǎo)致雙目失明，生活完全被打亂，加之生病導(dǎo)致大量的醫(yī)藥費欠債，以及失去工作，經(jīng)濟和生活都陷入困境，覺得自己是個廢人又連累家人，逐漸對生活失去信心，非常沮喪和自責(zé)，一直無法走出突發(fā)殘疾的陰影。多年來住在一樓的他幾乎從沒走出過家門，長期臥床導(dǎo)致身體病痛增加，加之經(jīng)濟困難，時常有輕生念頭，非常自責(zé)，張先生的生活態(tài)度也影響了其家庭關(guān)系和氛圍，兒子、媳婦及妻子與張先生之間越來越難以溝通。

問題：

1、請分析評估下張先生面臨的主要問題？

2、作為社工，請談?wù)勀阌媱潪閺埾壬峁┠男┓?wù)？ 參考答案：

1、通過案例描述發(fā)現(xiàn)，張先生面臨的主要問題是：無法走出突發(fā)病殘的陰影，充滿自責(zé)和物質(zhì)，言語間流露出的均是無奈和嘆息，只想少點連累家人，還有輕生的念頭，看不到生活的希望。基于此，我們初步評估認(rèn)為陳先生的主要問題是突發(fā)病殘及貧困所導(dǎo)致的各種無奈與不適，一方面生活窘迫需要物資幫扶，同時是幫助更需要樹立生活的信心和勇氣，走出突發(fā)病殘的引用及對認(rèn)知的誤區(qū)。

2、基于上述分析，我們?yōu)殛愊壬O(shè)計的服務(wù)是：第一，病友探訪提供精神支持：希望有類似突發(fā)病殘、失明經(jīng)歷的熱心殘友上門探望，用自身經(jīng)歷幫助陳先生走出陰影，打開心結(jié)，過上正常生活；第二，物資援助緩解困境：希望能夠通過適當(dāng)?shù)囊恍┪镔Y援助，緩解經(jīng)濟困難，降低陳先生對自己的自責(zé)和生活的壓力，更好的開始新生活；第三，調(diào)適家庭關(guān)系和社會關(guān)系，由康復(fù)師指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，嘗試參加殘友舉辦的社會活動，轉(zhuǎn)變對殘疾現(xiàn)狀的認(rèn)知，逐漸融入社會生活，開始新的生活。

第四篇：社會工作實務(wù)案例

青少年社會工作

小孟，女，18歲，輟學(xué)3個月。小孟在兒童期的時候，行為能力的發(fā)展有點跟不上同齡兒童，容易摔跤，所以兒童期的游戲她都沒辦法參與。與此同時，小孟的語言發(fā)展方面比同齡人有更高天分，在讀小學(xué)前，她已經(jīng)看完了兒童簡讀版的中國四大名著，會背誦唐詩宋詞還有諸子百家。進入小學(xué)以后，老師經(jīng)常向家長反映，小孟上課不遵守紀(jì)律，喜歡“鉆牛角尖”，質(zhì)問老師到尷尬的地步，而且不接受批評。父母認(rèn)為是孩子還小，是正常的，所以放任自流。到中學(xué)后，小孟不僅經(jīng)常逃課，還習(xí)慣性對父母撒謊。居委會人員也反映小孟特別敏感，拒人于千里之外，不愿意和別人交往。

小孟父親開了個公司，平時工作忙，對她無暇顧及，并且在老師“告狀”后，如果說教無效，就痛打女兒一頓。小孟母親要經(jīng)常去照顧外婆，與小孟交流很少。經(jīng)常覺得她什么都做不好，從小孟輟學(xué)之后怕她出去玩變壞，經(jīng)常把她關(guān)在家里。

最近幾天小孟大哭大喊，情緒較激動，不愿意見來家里玩的同學(xué)。母親覺得這樣下去也沒有辦法，所以電話求助社會工作者希望得到幫助。服務(wù)方案

一、與小孟及其有關(guān)系統(tǒng)建立信任關(guān)系

（一）社工能力評估：在接到小孟母親的求助后，并且了解了小孟的大概情況，社工認(rèn)為自己有能力接這個案子，不過有一點要避免的是，社工自身童年期也是不受到家里人的關(guān)心，注意避免自己價值介入，對小孟父母進行無意識的操控。

（二）方法運用：會談法、文字記錄法（soap法）

（三）建立關(guān)系具體步驟：

1.做好第一次會談準(zhǔn)備，擬定會談提綱

（1）資料收集：需要收集到小孟基本資料（籍貫、年齡、性別、教育程度、職業(yè)等）、社會支持網(wǎng)絡(luò)（正式、非正式）、生理狀況（疾病史、成長大事記）、心理狀況（智力水平、個性特點等）。

（2）會面安排：時間定在電話求助的一天后，地點定在社工事務(wù)所，并且保證等小孟父母來咨詢時能夠有一個隱私的環(huán)境，提前給同事打招呼，要求回避。

（3）會談提綱：介紹自己，尋求小孟父母的自我介紹，確定目標(biāo)和方向，了解家庭成員的特質(zhì)，了解家庭發(fā)展史，了解家庭解決問題的方式，總結(jié)會談并預(yù)測將會發(fā)生什么。

（4）注意事項：由于電話求助中孟母提到孟父工作太忙，所以假設(shè)孟父可能會“爽約”； 2.第一次：會談

（1）時間：×年×月×日（2）地點：×社會工作事務(wù)所（3）對象：小孟（父）母（4）內(nèi)容：介紹自己：“您好，我是主管家庭服務(wù)的社工小陳，主要是協(xié)助人們處理家庭困擾的，請您（二位）介紹一下自己和讓您困惑的事，可以嗎？”注意觀察孟父孟母使用何種方式介紹自己、介紹家庭成員的，能大概了解自我評價、家庭成員關(guān)系怎么樣；然后表明“保密”的相對性原則；簡要反饋一下孟父孟母的期待，可能用到的語言是：“你剛剛說的那些是想達到......這樣的目的，是嗎？”；告訴他們社工的義務(wù)、責(zé)任和權(quán)利，然后澄清各自的角色。

（5）社工反思：家庭規(guī)則、家庭關(guān)系對每一個成員都有很大影響。父母的溝通方式、處事方式對小孟產(chǎn)生了潛移默化的影響，并且很期待小孟的改變。

3.第二次：家訪收集資料（1）時間：×年×月×日（2）地點：小孟家（3）對象：小孟

（4）內(nèi)容：利用情緒療法平復(fù)小孟的焦慮激動情緒，鼓勵小孟勇敢表達對自己的想法、對自己的期望、對父母的想法、對學(xué)習(xí)的看法、對學(xué)校老師同學(xué)的看法。

（5）社工反思：當(dāng)表示出對小孟的同理心（如運用“我曾經(jīng)也有過不開心、非常焦慮的時候”）時，小孟明顯放下了心里防備，并且小孟表示，她希望自己的父母能像別人家一樣，能多關(guān)心她多和她說話，也表示希望繼續(xù)上學(xué)。但是注意避免價值先入、評價案主的行為，如盡量避免這樣的話語：“你應(yīng)該......”“你這樣做不好”等。

4.第三次：走訪社區(qū)、學(xué)校收集有關(guān)資料 1）時間：×年×月×日

（2）地點：小孟所在社區(qū)、學(xué)校

（3）對象：社區(qū)居民、社區(qū)居委會、學(xué)校老師、同學(xué)（4）內(nèi)容：挖掘小孟的社會支持關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

（5）社工反思：最大的困難就是鏈接小孟的正式資源，因為這些資源都注重小孟的表面問題，對于她的深層次困難特質(zhì)表現(xiàn)出不關(guān)心的態(tài)度。

5.初步預(yù)估

小孟出現(xiàn)的情緒激動問題、厭學(xué)問題以及人際交往問題都和家庭系統(tǒng)、學(xué)校系統(tǒng)以及自身生理發(fā)展有很大關(guān)系。

6.簽訂服務(wù)協(xié)議

在與小孟交談后，以及征得了父母的同意，小孟愿意繼續(xù)接受我的服務(wù)，我也愿意繼續(xù)服務(wù)，所以共同簽署的服務(wù)協(xié)議。

二、對小孟及其有關(guān)系統(tǒng)進行預(yù)估及專業(yè)判斷

（一）方法運用：社會生態(tài)系統(tǒng)圖（能清晰展現(xiàn)小孟所在系統(tǒng)的疏密關(guān)系）、DAC評估

（二）通過前期家訪過程中的咨詢、觀察，將收集到的資料按照個人資料、環(huán)境資料和社會環(huán)境分類，了解小孟的硬件與軟件資料、家庭的靜態(tài)與動態(tài)資料（成員、角色與互動、家庭規(guī)則、家庭關(guān)系等）、正式與非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

（三）預(yù)估具體方面 1.對小孟自身系統(tǒng)的預(yù)估

優(yōu)勢:（1）從個性看，小孟個性獨立、堅定，有自己的主見，敢于對家長當(dāng)面提出和堅持自己的觀點，表現(xiàn)出比同齡人更勇敢、堅定的氣質(zhì)；（2）從感受性看，小孟對身邊發(fā)生的事情以及學(xué)習(xí)的知識有比較高的敏感性，善于提出問題、思考問題。從深層次說，小孟渴望能通過提問的方式加強與身邊人的交流，自主性的接受一些知識經(jīng)驗；（3）從個人能力看，小孟在口頭和書面表達方面很擅長；從小接受中國傳統(tǒng)文化知識，記憶力驚人，理解力也非常好；小孟心智方面發(fā)展較同齡人提前，這和父母對她較少關(guān)心的表現(xiàn)有很大關(guān)系。

困難特質(zhì)：（1）生理發(fā)展角度：小孟剛出生時因為出現(xiàn)過短暫窒息的情況，可能對其大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來一些負(fù)面影響；動作協(xié)調(diào)能力發(fā)展不足，身體平衡和肌肉控制不理想；（2）人際交往方面：由于缺少玩伴、童年期的游戲經(jīng)歷，所以人際交往能力和溝通方式比較欠缺；小學(xué)階段表現(xiàn)出對于一些學(xué)齡兒童的規(guī)則和規(guī)范不太適應(yīng)，這和童年期的成長經(jīng)驗有關(guān)；（3）個性方面：過于執(zhí)著和強調(diào)“自我的感受和看法”，在處理問題時比較缺乏彈性和靈活變通的能力。

2.對小孟所在家庭系統(tǒng)的預(yù)估 優(yōu)勢：（1）家庭結(jié)構(gòu)：家庭結(jié)構(gòu)完整，父母都有穩(wěn)定的工作，創(chuàng)造了一個較為優(yōu)越的物質(zhì)生活；（2）教育方面：重視小孟的早期教育，表明對小孟的期望較高；（3）動機方面：對于小孟的改變持積極態(tài)度。

困難特質(zhì)：（1）關(guān)注點：父母過多在意滿足小孟的物質(zhì)條件，對于孩子內(nèi)心的感受和想法和解不多；對小孟出生時短暫窒息的后遺癥沒有足夠重視；（2）教育方面：采取順其自然的態(tài)度，忽視了兒童期的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力的培養(yǎng)；（3）人際交往：從社區(qū)居民及社工觀察得知，父母雙方的交流溝通方式非常僵化，不利于小孟人際交往能力的培養(yǎng)；（4）處理問題方式：父親對于小孟的“出軌行為”問題，采取暴力手段來解決，這對于父女關(guān)系、小孟個性和行為處事能力都有影響。

3.對學(xué)校老師和同學(xué)系統(tǒng)的預(yù)估 優(yōu)勢：（1）老師：從對學(xué)生的管理層面說，態(tài)度都比較積極認(rèn)真，能及時與家長溝通，希望家長能夠配合共同教育；（2）同學(xué)：有幾個同學(xué)明確表示愿意成為小孟的朋友，希望自己能夠為小孟的改變盡一份力。

困難特質(zhì)：（1）對學(xué)生的評價不夠公正，認(rèn)為學(xué)生對于課堂上的追問就是不守紀(jì)律、不尊重老師；（2）在訪問班主任時發(fā)現(xiàn)，“貼標(biāo)簽”現(xiàn)象很嚴(yán)重，總是會因為一些小事把一部分學(xué)生定義為“壞學(xué)生”；（3）因材施教不能得到很好的實施，學(xué)校職能沒有很好體現(xiàn)。

4.對社區(qū)及其他資源體系的預(yù)估

優(yōu)勢：在走訪中發(fā)現(xiàn)，親友系統(tǒng)、社區(qū)支持系統(tǒng)中，都有一部分人關(guān)注小孟及其家庭的成長，包括社區(qū)工作人員、親戚、新聞媒體等。

困難特質(zhì)：沒有人專門從事協(xié)調(diào)和整合的工作，再加上“好奇心”、“八卦心態(tài)”的存在，使得“關(guān)心”有點變質(zhì)，也很難保證處理問題的隱私性。

三、與小孟共同制定服務(wù)計劃、介入手段和簽署服務(wù)計劃協(xié)議書

（一）目的：改善小孟的生理功能上的不足；加強小孟人際交往能力的培養(yǎng)；讓小孟能夠理性分析自己，對自己有一個較為正確的評價。

（二）服務(wù)模式：行為主義理論、優(yōu)勢視角理論、生態(tài)系統(tǒng)理論

（三）具體服務(wù)步驟： 1.初期

（1）目標(biāo)：通過肢體訓(xùn)練改善小孟的肢體協(xié)調(diào)能力，提高身體平衡能力

（2）服務(wù)模式：行為主義理論（認(rèn)為社會工作的主要任務(wù)就是對服務(wù)對象的不適行為進行治療或矯正）、埃里克森的人生八階段理論（自我同一性對青少年社會化任務(wù)有重大作用，在生命每個周期都應(yīng)該完成每個階段的社會化任務(wù)，否則會導(dǎo)致內(nèi)在的連續(xù)感斷裂）

（3）介入手段：間接介入（協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)社工，聯(lián)系醫(yī)院資源）（4）頻次：每周一次（5）地點：×醫(yī)院

（6）協(xié)同人員：醫(yī)務(wù)社會工作者（機構(gòu)資源鏈接、不同領(lǐng)域社工合作）、肢體矯正醫(yī)生（7）社工反思：生理方面的健全發(fā)展對個體的心理有很大影響，小孟在接受治療過程中，極其認(rèn)真，她對于兒童期的游戲達到一種迷戀的程度，隨著她肢體協(xié)調(diào)能力的進步，她更加渴望去體會游戲帶來的樂趣，但是到后期我們發(fā)現(xiàn)，她對兒童期的“游戲迷戀”已經(jīng)開始減弱，我想，這個階段的成功過渡對她心理的“缺陷感”有很大積極作用。

2.中期

（1）目標(biāo)：通過重建家庭溝通模式、家庭規(guī)則和父母溝通方式來改善小孟的人際交往關(guān)系，提高她的人際交往能力

（2）服務(wù)模式：薩提亞家庭治療模式（人本治療在薩提亞模式的理論中扮演基礎(chǔ)性角色,認(rèn)為家庭成員的改變是家庭關(guān)系穩(wěn)固的關(guān)鍵。在介入的案例中,薩提亞不斷擴展了自我價值內(nèi)涵、家庭系統(tǒng)理論,形成了基本三角關(guān)系、家庭重塑、溝通姿態(tài)等主要理念。）

（3）介入手段：直接介入（通過角色扮演使父母認(rèn)識到他們的溝通模式存在的不足，以及由此對小孟帶來的負(fù)面影響，并通過“家庭作業(yè)”手法給小孟及其家人布置任務(wù)，這不僅能夠鞏固服務(wù)效果，而且能對家庭規(guī)則、家庭關(guān)系的重塑自主能力有積極作用；家庭成員之間的關(guān)系作為每一個子系統(tǒng)，對家庭其他成員都有影響。）

（4）頻次：每周一次（5）地點：小孟家

（6）協(xié)同人員：機構(gòu)另一名社工（做記錄、觀察）3.后期

（1）目標(biāo)：通過社會支持網(wǎng)絡(luò)的連接發(fā)揮小孟的記憶能力和學(xué)習(xí)能力，增強小孟的自信心，對自己有全面的評價

（2）服務(wù)模式：優(yōu)勢視角理論（我們應(yīng)該看到服務(wù)對象身上擁有的資源，并且有效利用，從而促成她的改變和發(fā)展。）

（3）介入手段：直接介入和間接介入結(jié)合（與小孟父母溝通，讓他們多關(guān)注小孟的優(yōu)點，并且重點培養(yǎng)，不僅能增強小夢自信，也能激勵她繼續(xù)學(xué)習(xí)；聯(lián)系學(xué)校，共同挖掘小孟的記憶力，為小孟的發(fā)展盡一份力量；聯(lián)系同學(xué)，鼓勵他們多與小孟交流交往，提高人際交往的能力；聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)，為有相同困惑的家庭開展小組，一起學(xué)習(xí)，共同進步。）

（4）頻次：每周一次

（5）地點：×社會工作事務(wù)所

（6）協(xié)同人員：學(xué)校老師、社區(qū)工作人員等

注：服務(wù)中可使用的技巧：觀點重構(gòu)、當(dāng)面對質(zhì)（當(dāng)小孟的行為感受和語言不一致時）、直接應(yīng)對（探索小孟的經(jīng)歷、對我的感受、對我們之間的關(guān)系都可以坦白詢問）、提醒結(jié)案（要經(jīng)常性的提醒小孟實現(xiàn)目標(biāo)的時間進度以及截止時間，促成她加快改變）、隨時記錄（SOAP記錄法，對狀態(tài)的主客觀評估、協(xié)議的修改部分都要及時記錄）

（四）簽署協(xié)議書

和小孟及其父母簡要精確的回顧和案主達成協(xié)議的內(nèi)容，如工作、目標(biāo)、行動方案、任務(wù)和行動步驟以及評估方法。在與小孟及其家人一起商量后，對于服務(wù)計劃沒有異議，并且愿意接受進一步服務(wù)，所以簽署了協(xié)議書。

注：由于介入手段具有社工隱私性，所以簽署的那一份協(xié)議書是不包含“（3）介入手段”這一項的。

四、介入行動及策略

注：以上服務(wù)計劃包含了介入手段及策略。

五、服務(wù)過程、效果評估和社工自我評估

（一）服務(wù)過程評估：

1.評估內(nèi)容：服務(wù)進程是否按照計劃進行，是否符合案主的階段性需求，資料的完整性 2.評估手段：基線測量法（在對小孟每次服務(wù)之前測量一下，然后服務(wù)之后需要再測量一次）

3.評估指標(biāo)：小孟的情緒焦慮程度、肢體協(xié)調(diào)度（醫(yī)務(wù)社工提供）、家庭每天交流次數(shù)、與同學(xué)的交往次數(shù)、資料記錄的完整度

4.評估人員：參與服務(wù)的所有社工

（二）服務(wù)效果評估

1.評估內(nèi)容：介入目標(biāo)、總體目標(biāo)的完整度 2.評估手段：目標(biāo)實現(xiàn)程度測量方法（制作小孟的目標(biāo)核對表，羅列計劃中定下的目標(biāo)，使用等級程度進行測量）

3.評估指標(biāo)：目標(biāo)實現(xiàn)等級

4.評估人員：小孟、小孟父母、學(xué)校老師、同學(xué)、社區(qū)工作人員

（三）社工自我評估

1.評估內(nèi)容：社工的服務(wù)水平、知識水平、反思能力、處事能力 2.評估手段：滿意度測量（問卷——滿意度）3.評估指標(biāo)：滿意度達到85%及以上

4.評估人員：機構(gòu)督導(dǎo)、小孟、小孟父母、學(xué)校老師、同學(xué)、社區(qū)工作人員

六、結(jié)束服務(wù)

（一）結(jié)案具體步驟

1.過程回顧（與小孟一起回顧整個“合作進步”的過程，讓她回想自己的改變有哪些）2.小孟自我評價（鼓勵小孟參與到問題的解決和過程的評價中來）3.分享感受（社工和小孟及其父母一起分享結(jié)案的感受）4.電話追蹤（緩慢撤離，減少結(jié)案的不適感）5.撰寫結(jié)案報告

第五篇：社會工作實務(wù)案例

案例一

銀燕幼兒園中二班周老師這半年多來，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)她班上的小朋友施巧巧身上有淤青。三天前，周老師在幼兒園門口還親眼看見施巧巧的母親張女士在打施巧巧。為此，她請求社會工作者作者介入。

步驟：

1、接案

社工與張女士初次見面，說明此次會談的目的。社會工作者作者要運用同情心、尊重、真誠、具體等技巧以及接納、非評判等原則和張女士建立良好的專業(yè)關(guān)系；同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，這可以幫助張女士在放松的狀態(tài)下說明事實，增進了解。社會工作者作者初步了解問題的成因、程度、頻度等。

2、預(yù)估

在現(xiàn)有資料的下，進一步全面搜集資料，和張女士一起確定問題與需要。資料收集可以從問題、人、環(huán)境三個維度進行考慮，同時關(guān)注張女士的優(yōu)勢與長處。根據(jù)現(xiàn)有的資料，可以初步判定張女士的問題屬于心理和行為兩方。心理方面的問題需要根據(jù)實際訪談情況而定，但可能是由于張女士的生活壓力大，這既可能來自家庭事務(wù)也可能來自工作，故仍有待收集資料后，進行預(yù)估判斷。行為方面的問題表現(xiàn)為負(fù)面情緒的宣泄，不適當(dāng)?shù)慕逃绞剑绱蚺畠旱取４送猓瑢κ┣汕梢惨M行適當(dāng)?shù)那榫w輔導(dǎo)。

3、計劃。

協(xié)助張女士一起設(shè)定個案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計劃。

目標(biāo)：（1）改善張女士的心理壓力和教育方式，使其用恰當(dāng)?shù)男狗绞秸{(diào)節(jié)情緒，對于女兒也要采用適當(dāng)?shù)慕逃绞剑唬?）處理施巧巧因被打而帶來的情緒問題。

做法：對張女士進行心理輔導(dǎo)和行為糾正。（1）協(xié)助張女士宣泄積壓于心頭的負(fù)面情緒；（2）幫助張女士學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)那榫w宣泄方式與壓力管理技巧；（3）改變張女士不適宜的教養(yǎng)方法，教導(dǎo)其采用合適的教育方式。

同時，對施巧巧進行必要的輔導(dǎo)，一則處理被打的情緒傷害，二則教導(dǎo)其與父母溝通的技巧。

4、實施。

根據(jù)計劃展開服務(wù)，并依據(jù)實際情況進行調(diào)整。（1）增強案主力量，處理張女士的負(fù)面情緒，并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的壓力管理技巧及教養(yǎng)技能；（2）處理施巧巧的情緒傷害，教導(dǎo)其與父母正向溝通的策略；（3）改善案主環(huán)境，強化家庭及幼兒園對于施巧巧及其母親的支持，促進其改變與成長。

5、評估階段。

社會工作者對個案輔導(dǎo)進行成效評估、過程評估和滿意度評估。同時，社會工作者也可以約見張女士的女兒施巧巧，詢問其母親的改變狀況以及分析個案輔導(dǎo)的效果。

6、結(jié)案階段。社會工作者要與張女士一起回顧個案輔導(dǎo)的整個過程，鞏固輔導(dǎo)效果。在張女士表現(xiàn)出離別依戀時，社會工作者要恰當(dāng)?shù)靥幚砥潆x別情緒，鼓勵她堅持采用個案輔導(dǎo)中學(xué)到的方法來處理自身情緒及女兒的教養(yǎng)問題。

7、跟進服務(wù)。個案結(jié)束之后，可對個案進行跟進，必要時每隔一段時間進行回訪，并請求幼兒園給予施巧巧關(guān)注與關(guān)心。

二、青少年社會工作者的主要方法

（一）個人層面：個人或家庭

（二）家庭層面：家庭整體及各成員

（三）群體層面：小組工作

（四）社區(qū)層面；社區(qū)介入

案例二

李某，22歲，因自小患腦癱，走路略有不便。內(nèi)心自卑，自尊心和自我保護意識強，具有過多偏激想法和抵觸情緒。

小李父母關(guān)系不太和諧。父親即將退休，有較多主觀想法。母親已退休在家，較維護兒子。父母平日缺乏交流，在兒子教育問題上分歧很大，且父親聽不進母親的建議。家庭氛圍對小李造成很大影響。后來，父親讓他回學(xué)校讀書，他極不情愿，于是在家里制造了一起強奸未遂案，想嚇唬和對抗一下父親。

1、初期。通過與小李的交談，讓他認(rèn)識到突發(fā)事件對別人的危害性和自身行為的錯誤性。了解情況，如小李的內(nèi)心世界和真實想法，過去發(fā)生的一些事件，明確事件與行為之間的因果聯(lián)系，糾正錯誤的認(rèn)知，降低焦慮情緒，幫助釋放內(nèi)心的恐懼和無助。

2、中期。促使小李改變思想和行為上的極端行為，使其理解和尊重父母，學(xué)

會與父母交流和溝通。同時，父母也應(yīng)改變教育方式。

3、結(jié)案期。

家庭暴力案例分析

持續(xù)性，經(jīng)常性的家庭暴力構(gòu)成虐待還有冷暴力，精神虐待。

成因：傳統(tǒng)思想、家庭婚姻的腐敗現(xiàn)象、經(jīng)濟不獨立

案件反應(yīng)的問題：

1、受害者礙于臉面不敢聲張，只能忍讓，街道、單位

警察、鄰居不管

2、社工的社會影響度不夠，家庭社會工作者作尚有許多人不了解，而習(xí)慣求助傳統(tǒng)部門。

3、沒有相關(guān)的政策和法律規(guī)定社會工作者作者的權(quán)利和職位認(rèn)定

4、社會公眾對家庭暴力認(rèn)識不足，認(rèn)為這只是家庭糾紛，勸勸就行 社會工作者介入：

1、建立專業(yè)關(guān)系

a、與張某面對面的交談，用不批評的態(tài)度接納她，理解她，并保持對她遭遇的同情，表明社工愿意幫助她擺脫家庭暴力的困擾，恢復(fù)正常生活b、在與案主見面時可以邀請其兒女參加，了解案主的基本情況

2、收集資料：包括村委干部、鄰居、案主親人對案主遭受家庭暴力的看法，了解案件的基本情況

3、分析診斷

a、案主向往過正常的不受暴力的威脅的生活，但沒有具體的方法

b、案主在社區(qū)中的道德評價還不錯，村委、鄰居、親人都很同情她的遭遇，并在背后默默支持她；但案主的丈夫一直都對其實施暴力，兒子成家立業(yè)后還對其施加暴力

4、制定計劃

5、實施：對案主及其丈夫之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，是趙某感覺對妻子實施暴力是違法的，對妻子造成極大的傷害，也對自己和整個家庭造成極大的影響；安撫案主的情緒；調(diào)動社會的集體力量