第一篇：2013年門診醫院感染管理工作計劃

2013年門診醫院感染管理工作計劃(2500

字)

2013年門診醫院感染管理工作計劃

根據《醫院感染管理辦法》、2012年版二級綜合醫院評審標準實施細則及醫院感控科的要求，結合我科的實際情況，制定門診部2013年醫院感染防控管理工作計劃。

一、加強科室醫院感染管理的組織機構建設

在門診感染的管理中，組建門診醫院感染管理小組，門診部主任任組長，門診護士長及一名護士為成員，負責科室內日常工作的監督及消毒滅菌管理，分工明確，實現目標管理?？剖裔t院感染小組對各部門的環境監測結果，定期進行綜合分析，制訂整改措施，并限期整改。

二、普及醫院感染知識教育，強化醫務人員培訓

按照《醫院感染管理辦法》《醫院感染診斷標準》《抗生素的合理應用》、醫院感染管理相關技術8個規范、新法律、法規和規章等，對科內醫務人員開展不同形式的教育，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動之中，使醫院感染的相關因素及環節得到控制和改善。

三、加強對門診清潔員的培訓

門診清潔員負責門診環境衛生和一些消毒滅菌工作，但他們大多文化素質較低，缺乏基本的醫學知識，在操作上不能完全符合要求，這易引起自身感染及交叉感染，因而是醫院感染發生的一大重要因素。因此，加強門診衛生員的培訓，講授有關醫學知識和消毒隔離技術，并在工作中嚴格管理、檢查和督促他們嚴格執行正確的操作步驟和操作方法，力求避免因衛生員而發生醫院感染的可能。

四、規范醫護人員的醫療行為

要求醫護人員嚴格遵守診療操作常規和無菌操作技術。診療過程中醫護人員的不正確和非規范行為都會埋下醫院感染的隱患。規范醫療行為時要加強科室的業務學習，進行“三基”訓練，按照院感標準，使醫護人員在診療活動中，各種技術操作正規化、標準化。

五、嚴格門診微生物學監測

門診引起醫院感染的病原菌可存在于就診病人、醫護人員及其他職工，亦可存在于不同的環境。因此，要嚴格門診微生物學監測，包括所有可能與醫護人員及病人接觸的物體表面，如各個診療室空氣、消毒液、各類器械，尤其是針刺的針具、醫護人員的手等。發現問題，立即采取措施進行整改。

六、加強門診醫院感染的科普宣傳

開展門診醫院感染的科普宣傳工作，根據不同疾病在不同季節流行的特點，利用健康教育宣傳欄定期刊登宣傳材料，宣傳預防保健、消毒隔離等科普知識，使來院就診的病人能了解常見病的預防保健和傳染病的簡易消毒隔離方法，從而自覺地配合門診預防醫院感染工作的開展，對門診醫院感染的控制具有一定意義。

七、做好醫療廢物的管理

加強門診各診療科室的醫療廢物的管理，根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物進行分類收集，使用專用廢物袋、利器盒等專門的容器存放，專人運送，專業的醫療廢物處置中心進行處理，防止醫療廢物的流失、泄漏、擴散，而造成醫院感染。

薦薦薦薦20122014愛醫嬰鄉鎮衛生院醫務工作計劃 年醫院

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薦中醫院2015年工作計劃

第二篇：2013年門診醫院感染管理工作計劃

2013年門診醫院感染管理工作計劃

根據《醫院感染管理辦法》、2012年版二級綜合醫院評審標準實施細則及醫院感控科的要求，結合我科的實際情況，制定門診部2013年醫院感染防控管理工作計劃。

一、加強科室醫院感染管理的組織機構建設

在門診感染的管理中，組建門診醫院感染管理小組，門診部主任任組長，門診護士長及一名護士為成員，負責科室內日常工作的監督及消毒滅菌管理，分工明確，實現目標管理。科室醫院感染小組對各部門的環境監測結果，定期進行綜合分析，制訂整改措施，并限期整改。

二、普及醫院感染知識教育，強化醫務人員培訓

按照《醫院感染管理辦法》《醫院感染診斷標準》《抗生素的合理應用》、醫院感染管理相關技術8個規范、新法律、法規和規章等，對科內醫務人員開展不同形式的教育，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動之中，使醫院感染的相關因素及環節得到控制和改善。

三、加強對門診清潔員的培訓

門診清潔員負責門診環境衛生和一些消毒滅菌工作，但他們大多文化素質較低，缺乏基本的醫學知識，在操作上不能完全符合要求，這易引起自身感染及交叉感染，因而是醫院感染發生的一大重要因素。因此，加強門診衛生員的培訓，講授有關醫學知識和消毒隔離技術，并在工作中嚴格管理、檢查和督促他們嚴格執行正確的操作步驟和操作方法，力求避免因衛生員而發生醫院感染的可能。

四、規范醫護人員的醫療行為

要求醫護人員嚴格遵守診療操作常規和無菌操作技術。診療過程中醫護人員的不正確和非規范行為都會埋下醫院感染的隱患。規范醫療行為時要加強科室的業務學習，進行“三基”訓練，按照院感標準，使醫護人員在診療活動中，各種技術操作正規化、標準化。

五、嚴格門診微生物學監測

門診引起醫院感染的病原菌可存在于就診病人、醫護人員及其他職工，亦可存在于不同的環境。因此，要嚴格門診微生物學監測，包括所有可能與醫護人員及病人接觸的物體表面，如各個診療室空氣、消毒液、各類器械，尤其是針刺的針具、醫護人員的手等。發現問題，立即采取措施進行整改。

六、加強門診醫院感染的科普宣傳

開展門診醫院感染的科普宣傳工作，根據不同疾病在不同季節流行的特點，利用健康教育宣傳欄定期刊登宣傳材料，宣傳預防保健、消毒隔離等科普知識，使來院就診的病人能了解常見病的預防保健和傳染病的簡易消毒隔離方法，從而自覺地配合門診預防醫院感染工作的開展，對門診醫院感染的控制具有一定意義。

七、做好醫療廢物的管理

加強門診各診療科室的醫療廢物的管理，根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物進行分類收集，使用專用廢物袋、利器盒等專門的容器存放，專人運送，專業的醫療廢物處置中心進行處理，防止醫療廢物的流失、泄漏、擴散，而造成醫院感染。

第三篇：婦產科門診手術室醫院感染管理

婦產科門診手術室醫院感染管理

婦產科, 手術室, 門診, 醫院, 感染

作者：江元瓊現代醫藥衛生 年9期

感謝原創者

442例、其它284例、無一例感染發生，現將具體做法介紹如下。資料與方法

我院婦產科門診手術室2007年共做手術3310例。其中人工流產1740例、上環536例、取環308例

1.1病人來源：2007年1-12月在我院婦產科門診就診的患者，要求終止妊娠、上環、取環、繼發不孕患液術、功能性子宮出血及疑似異位妊娠、官腔刷片CINI-CIN3及非典型增生，需要做官頸活檢的患者。

1.2方法：對要求終止妊娠停經40-60天的患者、上環、取環、繼發不孕患者進行輸卵管通液術等患者，附件無壓痛，白帶常規：未見滴蟲、霉菌、清潔度I～Ⅱ度。尿HCG陽性，彩超提示宮內早孕。術前嚴格掌握取環、禁忌證，手術操作流程，嚴格執行無菌技術操作。

1.2.1所有工作人員進入手術室必須穿戴好口罩、帽子、換鞋。

1.2.2手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的不使用化學劑浸泡滅菌。

1.2.3所有手術器械使用完后用1000mg/L含氯消毒液浸泡半小時后，用清水沖洗，干燥后送供應室打包包內置132℃化學指示卡，包外粘貼OTTO指示標簽以監測滅菌是否合格。每天換含氯消毒液，用G-I型消毒劑浸泡桶必須加蓋，所有的手術巾送洗衣房消毒清洗。

1.2.4為了保持室內空氣的清潔，每日定時通風換氣，地面使用專用拖布清潔，每日操作前后進行空氣、物每日中午、晚上三氧機自動定時開關消毒2小時，手術床、治療車、桌面用500mg／L含氯消毒液擦拭，地面含氯消毒液拖地。

采取措施，直至復查合格，并進行考核。

1.2.6每周一、四更換使用中的消毒劑及容器，開啟的紗布，棉球儲槽，使用時間不超過24小時。1.2.5每月進行空氣、物體表面、工作人員的手、使用中的消毒劑、滅菌劑進行衛生學監測，監測不合格的1.2.7病人進入手術室前一律換專用拖鞋，由專用通道進入，拖鞋每周用500mg／L含氯消毒液浸泡半小

放人專用鞋柜備用。

1.2.8禁止陪伴人員進入手術室，減少室內污染的機會。

料袋內密閉運送，無害化處理。

血量不超過月經量，血常規是否正常。結果

1.2.9所有一次性用品使用后按感染性醫療廢物收集，縫針、刀片、針頭裝入利器盒內，按損傷性醫療廢物1.3手術感染判斷標準：在我院門診所行手術患者的復診率，有無腹痛、發熱等癥狀，陰道流血時間不超過

2007年1-12月在我院婦產科門診手術的患者3310例，其中人工流產174例，年齡15-45歲，平均3限；上環536例，年齡20-40歲，平均30歲；取環308例，年齡24-70歲，平均47歲；絕經98例；月經要求再次生育及改用其它方法避孕的210例；疑似異位妊娠的217例。術前診斷異位妊娠，行診刮術后，刮出檢結果未見絨毛組織193例：術后診斷異位妊娠，24例行刮宮術后，刮出組織送病檢。病檢結果見絨毛組織，妊娠，功能性子宮出血225例，行診刮術后，組織送病檢，結果為宮內膜增生過長的214例，子宮內膜癌2例例，復雜增生4例，其它284例，宮頸活檢67例，輸卵管通液術217例，人工流產、上環、取環、輸卵管通前均行婦科檢查，子宮附件無壓痛，白帶常規，未見滴蟲霉菌，清潔度I～Ⅱ度，對于陰道流血的患者，常規行擦洗，戴無菌手套行陰道檢查，陰道流血時間長，婦科檢查子宮附件有壓痛的患者，血常規，白細胞及中性粒細常規使用抗生素3-6天，無感染發生。討論

完善制度是開展各項工作的重要保證，我院近10年來加強了醫院感染管理，逐漸健全完善了婦產科門診手術制訂了“婦產科門診手術室工作制度”、“婦產科門診崗位職責”、“消毒隔離制度”、“查對制度”等。做到責任到人層有人抓，事事有人管。同時做好術后宣教也是預防術后感染的一個環節，對人工流產，診斷性刮宮、上環、取生素3天，1月內禁止同房，保持外陰清潔，注意休息，共手術3310例，無一例發生感染。判斷標準：體溫血情況，術后1-2周，門診隨診。如有腹痛，陰道流血時間長及量超過月經量，請及時就診。

響，使醫院感染控制與健康教育相結合，使他們也參與到感染控制工作中來。

門診是醫院的窗口單位，醫務工作者除了自身做好消毒隔離措施外，還應該多與患者家屬交流溝通。注意宣

第四篇：門診醫院感染管理制度

門診醫院感染管理制度

（一）環境管理

1、普通門診、兒科門診、腸道門診各自分開，自成體系，相對獨立。設單獨出入口和隔離室，并建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病者，應到所指定的隔離室診治，并及時消毒，同時在規定的時間內送疫情報告。

2、門診室保持整潔，堅持濕式清掃，定期通風通風換氣；每日用500mg/L的含氯制劑或二澳海因擦桌椅、診察床，地面每日濕拖2次，如有病人血液，體液，排泄物等污染時隨時消毒。每周至少徹底打掃衛生一次；床套，枕套每周更換2次，遇污染時隨時更換。

3、門診大廳、候診室每日用消毒液拖地1-2次。

4、各診室有流動水設施或消毒設備。

（二）人員管理

1、工作人員上班應衣、帽整潔，不留長指甲，不戴首飾，不得穿工作服進食堂、會議或離院外出。

2、醫護人員接觸病人前后要肥皂流動水洗手，進行無菌操作前，接觸病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接觸可疑傳染病后應消毒液泡手，做診斷性治療或處理病人的分泌物、排泄物以及其它物品時應戴手套。

3、醫護人員在做侵襲性操作時，均應戴無菌手套，嚴格執行消毒，鋪無菌巾。

（三）消毒隔離制度

1、體溫表用0.5%過氧乙酸二道法浸泡消毒，每日更換消毒液，體溫表使用前用冷水開水沖凈。

2、血壓計、聽診器、手電筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周徹底清潔消毒一次。

3、靜脈注射、肌肉注射做到一人一針一筒一巾一消毒。

4、穿刺、換藥的器械、彎盤要先浸泡消毒后送供應室處理。

5、眼科門診一律按門診醫院感染管理制度執行，遮眼板一人一板，用后消毒。

6、五官科門診一律按門診醫院感染管理制度執行，檢查器一人一消毒。霧化吸入器、螺紋器、咬嘴及霧化罐每人每次用后用含氯制劑或2%過氧乙酸浸泡消毒，霧化器內的藥物配置按無菌操作原則，所用藥液開啟后24小早內可用，并注明開瓶時間。

7、門診手術室按照有關手術室醫院感染管理制度執行。

8、各科用過的棉簽、棉球、敷料等醫療用品，應放入污物袋封口焚燒。

第五篇：門診醫院感染管理制度

門診醫院感染管理制度

（一）環境管理

1、普通門診、兒科門診、腸道門診各自分開，自成體系，相對獨立。設單獨出入口和隔離室，并建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病者，應到所指定的隔離室診治，并及時消毒，同時在規定的時間內送疫情報告。

2、門診室保持整潔，堅持濕式清掃，定期通風通風換氣；每日用500mg/L的含氯制劑或二澳海因擦桌椅、診察床，地面每日濕拖2次，如有病人血液，體液，排泄物等污染時隨時消毒。每周至少徹底打掃衛生一次；床套，枕套每周更換2次，遇污染時隨時更換。

3、門診大廳、候診室每日用消毒液拖地1-2次。

4、各診室有流動水設施或消毒設備。

（二）人員管理

1、工作人員上班應衣、帽整潔，不留長指甲，不戴首飾，不得穿工作服進食堂、會議或離院外出。

2、醫護人員接觸病人前后要肥皂流動水洗手，進行無菌操作前，接觸病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接觸可疑傳染病后應手消毒，做診斷性治療或處理病人的分泌物、排泄物以及其它物品時應戴手套。

3、醫護人員在做侵襲性操作時，均應戴無菌手套，嚴格執行消毒，鋪無菌巾。

（三）消毒隔離制度

1、體溫表用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，每日更換消毒液，體溫表使用前用冷水開水沖凈。

2、血壓計、聽診器、手電筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周徹底清潔消毒一次。

3、靜脈注射、肌肉注射做到一人一針一筒一巾一消毒。

4、穿刺、換藥的器械、彎盤統一送供應室處理。

5、眼科門診一律按門診醫院感染管理制度執行，遮眼板一人一板，用后消毒。

6、五官科門診一律按門診醫院感染管理制度執行，檢查器一人一消毒。霧化吸入器、螺紋器、咬嘴及霧化罐每人每次用后用含氯制劑或2%過氧乙酸浸泡消毒，霧化器內的藥物配置按無菌操作原則，所用藥液開啟后24小早內可用，并注明開瓶時間。

7、門診手術室按照有關手術室醫院感染管理制度執行。

8、各科用過的棉簽、棉球、敷料等醫療用品，應放入污物袋。