第一篇：一季度項目工作情況通報

2005年，是縣委縣府確定為我縣的“項目年”，今年以來，在縣委縣府的正確領導下，縣計委與各相關部門密切配合，按照縣府“確保一億五，力爭兩個億”的工作要求切實做好2005年的項目爭取工作，進一步加大了向上爭取政策、爭取項目、爭取資金的力度，通過艱苦努力，取得了可喜成績，實現了首季開門紅。項目是促進經濟發展的動力，抓項目就是抓發展。抓項目就是抓生產力，已經成為全縣各級各部門的共識，以項目促發展，以項目增強發展后勁，堅定不移地把項目工作擺在經濟社會發展的重要地位已變成各部門的具體行動。截止三月底，經初步統計全縣各部門通過各種渠道已落實項目19個，落實資金計劃5067萬元，申報項目67個，申報爭取資金17936萬元，儲備項目46個，準備申報爭取資金18995萬元。一季度已落實的5067萬元中。交通局落實項目2個，落實資金1700萬元；農業局落實項目4個，落實資金1133萬元；衛生局落實項目1個，落實資金798萬元；農機局落實項目1個，落實資金100萬元；林業局落實項目2個，落實資金108萬元；水利局落實項目3個，落實資金515萬元；教育局落實項目1個，落實資金100萬元；科技局落實項目1個，落實資金150萬元；國土局落實項目1個，落實資金150萬元；公安局落實項目1個，落實資金99萬元；計生委落實項目1個，落實資金40萬元；農辦落實項目1個，落實資金10萬元；經貿委落實項目1個，落實資金15萬元。與此同時，我縣又一批爭取國家支持項目已陸續上報到上級相關部門，截止三月底，全縣已通過各種渠道上報67個項目，上報爭取資金17936萬元，其中水利局已上報項目7個，上報爭取資金2042萬元。農業局上報項目5個，上報爭取資金837萬元。林業局上報項目8個，上報爭取資金1056萬元。交通局上報項目8個，上報爭取資金2344萬元。環保局上報項目4個，上報爭取資金4270萬元。建設局上報項目4個，上報爭取資金1250萬元。農機局、畜牧食品局、農辦、農能辦、經貿委、廣電局、衛生局、文體局、民政局、勞動和社會保障局、計生委等部門已分別上報項目34個，申報爭取上級各類資金6137萬元。主要特點：高度重視，責任明確。各部門緊緊抓住“項目年”抓項目的牛鼻子，分別落實了“五定”責任制，成立了單位主要負責人任組長的項目領導小組，并抽調業務能力和公關能力強的同志為成員，項目報到哪里就跟蹤到哪里。形式多樣，成效顯著。交通、水利、農業、建設、林業等部門，采取走上去匯報工作，聯絡感情，了解信息、政策、交通局每月做到20天有人到上面跑項目，同時請下來檢查、指導工作，增進了解，加深印象，建立起良好的上下級關系，農業局每月將項目的實施情況上報上級相關部門受到好評。存在的問題：一是由于一些部門缺乏中長期發展規劃，對當前和未來建設項目研究、儲備不足，沒有認真及時研究中、省各個時期的投資方向，報不出大的項目。二是擔心前期工作經費投入過大，給單位造成經濟負擔，不敢做過深過細的工作，不少項目停留在項目建議書階段，致使一些項目錯失了良機。三是只重視項目爭取，不重視將實施過程中好的經驗和存在的問題及時向上級反饋。各部門要繼續發揚成績。針對存在的問題按照縣委縣府實施“六通三化”全面建設小康縣的總體部署和縣人民政府射府發（2005）21號文件精神《關于切實做好2005年項目工作的通知》要求，要搶抓機遇爭取項目，找準投資方向包裝項目，加大工作力度落實項目，精心組織實施好項目，使我縣建設項目始終保持在“竣工一批、建設一批、開工一批、儲備一批”的良性循環中。為經濟、社會、環境協調發展提供持久的動力。《[推薦]一季度項目工作情況通報

第二篇：2012年一季度信息工作通報

2012年一季度信息工作通報

信息是團市委掌握各鄉鎮、街道工作情況的基本途徑之一，同時也是各鄉鎮、街道對外宣傳的途徑。經過近三年的努力，去年我們**區信息工作拿到了全市第一的好成績，這是各級團隊組織高度重視的結果，更是各位團干部及時采編、辛勤撰寫、認真上報的結果。

為了把****區信息工作抓上去，我們團市委開通了專用郵箱，安排專人負責統計收集整理上報，建立了信息工作日公布、周通報、月評比、季考核、年終獎勵制度，甚至采取與基層單位約稿、日常工作中將優質信息上傳至群共享讓大家學習、把較差的信息“曬”出來供大家分析等方式激勵大家長期不懈地抓好信息工作。通過采取以上措施，今年以來，絕大部分單位在共青團信息工作方面進步都很大，如**、**、**、**、**、**等鄉鎮街道保持了去年的較好勢頭，但還有個別單位，如**、**，一個季度才上報信息兩、三篇，但還有個別單位信息工作沒有引起重視，梁家墩鎮信息工作要再重視、再加強，**鎮是去年共青團工作全區的先進典型，今年的工作有滑坡跡象。近兩年，團市委在考核各單位全年工作時，信息工作幾乎要占60%的比例，因此，希望各位書記們要從思想上高度重視信息報送工作。

盡管我們去年全市共青團信息工作拿了第一，但開誠布公的講，我們這個第一拿的太“玄”，因為我們僅僅比**縣

高了4分，這4分是我們比**（**縣僅有9個鄉鎮）多報了4篇信息，恰好團市委是按照報送量排名的，其實，要按采用情況排名，五縣一區我們可能是第三甚至是第四，可見，我們**區的信息工作壓力還是很大，信息的質量還有待更進一步的提高。今年以來，我們團市委每周例會上，都要對我們的信息上報情況和采用情況進行通報，分析討論報送中存在的問題。歸納起來，我們信息工作存在的主要問題有以下幾個方面：

1.部分團組織對信息工作認識不高、重視不夠。部分團組織負責人沒有吃苦耐勞的精神，責任心不強，簡單拚湊信息，有的甚至單純為完成數量搞突擊。

2.報送的信息質量不高。一季度上報的信息中，有一部分信息內容不充實，沒有新穎鮮明的觀點，只是日常的工作說明；有的信息重點不突出，缺少針對性，甚至個別鄉鎮、街道的信息與共青團工作無任何關系；還有的鄉鎮上報信息只是截取了一些領導講話材料或其它工作材料的一部分，明顯敷衍了事。

3.不按要求報送信息。有些鄉鎮、街道報送的信息時效性不強，文字不精煉，格式和排版不規范，重點不突出，沒有標題，報送渠道不按要求，有通過政務網的、有通過QQ的、有通過QQ郵箱的，圖片插入到文本中的，等等。

如何正確、有效上報信息，雖然沒有對大家進行過系統培訓，但我們多次通過不同場合，比如會議、QQ群等告訴過大家，今后，在共青團信息工作方面要注意以下幾點：

一是要進一步提高認識。各級團組織要高度重視、牢固樹立強烈的信息報送意識，在“快、準、深”上下功夫，積極主動抓亮點，真正養成主動報送信息的工作習慣，讓上級團組織能從信息中了解基層的工作狀態、工作思路、工作亮點。

二是要進一步提高信息寫作質量。要認真總結工作中好的經驗和做法，要抓住社會關注、青年關心的熱點，實事求是多角度反饋。觀點明確、內容豐富、語言精煉，用飽滿的熱情和敏感的觸角來做好信息工作。

三是要進一步增強信息的時效性。時效性是信息區別于其他類型材料的根本性特征。同樣一個工作，報得快，反映及時，找點準確，它的價值就得到體現。信息工作要有前瞻性，要抓苗頭，抓新穎素材，要把工作的“快”反映到信息的“快”，把工作的“實”反映到信息的“實”。

近期乃至今后共青團工作信息報送的重點如下：

1.團組織、團員青年 在“聯村聯戶，為民富民”行動中作用發揮；

2.開展共青團關愛農民工子女志愿服務行動的特色做法，七彩課堂活動推進情況；

3.共青團服務春耕備耕的主要措施和特色做法；

4.“保護母親河”植綠護綠宣傳、教育、實踐活動的特色做法、典型經驗和主要成效；

5、兩新組織團建、示范點建設、青年文明號創建工作開展情況、特色做法、典型經驗和成效；

6、紀念建團90周年、慶祝六一系列活動開展情況、特色活動、經驗成效；

7、共青團創先爭優活動開展情況、主要成效

8、大型賽事志愿服務、和社區志愿等活動開展情況；

9、“堅持************” 主題教育實踐活動開展情況；

10、共青團組織運用新媒體手段服務、引導、凝聚青年工作開展情況；

11、青少年思想政治教育、預青工作和青少年合法權益維護、暑期青少年校外教育、社會實踐等工作開展情況；

12、青年就業創業見習技能培訓開展情況；

13、在創先爭優活動中涌現出的青年集體、個人典型事跡；

14其他自主創新工作開展情況、特色做法和成效；等等。信息報送應注意的問題：

1.報送渠道：通過郵箱報送電子版，為便于統計數量和核對積分，采取其它渠道傳輸的信息或與共青團工作結合不緊密的信息不予統計。

2.信息以純文本word格式發送，圖片以附件形式插入（上報時精選能夠反映所開展工作或活動的大背景、大場景、真實、清晰的3—5張圖片，備注內容；2012年信息工作上報時，嘗試輔以時長不超過5分鐘的avi、mpg、vob格式視頻資料。

3.不接收和統計基層團支部直接上報的信息，基層上報信息由直屬團組織審核把關后上報團市委，同時，也不允許

基層單位越級上報信息。

4.計分辦法，上報信息1條，計1分，團中央網站采用1條，計5分，上報調研材料1篇計2分；要求各鄉鎮、街道每周報送信息不少于3篇，年內鄉鎮、街道信息報送少于24條不予評優。

第三篇：關于開發區一季度工作推進情況的通報

督查通報

安管督字?2008?3號

關于開發區一季度工作推進情況的通報

今年一季度，開發區緊緊圍繞全年目標任務，認真貫徹全縣工業經濟會議、農村工作會議精神，全力克服雪災等不利因素，狠抓各項工作落實。從一季度各項工作的推進情況來看，總體評價是：經濟工作難中轉好、好中趨快；農村工作穩步推進、扎實有效。現簡要通報如下：

1、工業經濟略見趨緩，但緩中趨穩。一季度，開發區規模以上企業完成工業總產值10.69億元，工業增加值2.67億元，銷售收入10.26億元，實現利稅0.77億元，工業技改投入4.27億元，自營出口0.85億美元。各項工業經濟指標按時間進度，完成一季度計劃的70%左右。但從2月中旬以來，各方面的影響因素減少，工業經濟增長逐漸趨穩，并開始穩中趨快。預計到6月底前，受災企業全部恢復生產，新投產企業的發展壯大，基本可以補缺，完成上半年既定目標。

2、項目推進困難加大，但難中有破。一季度，開發區新開工項目9個，完成一季度任務的75%；新竣工項目10個，完成一季度任務的125%。一方面是受到雪災影響，部分原計劃一季度開工的項目按期開工難度加大；另一方面由于建筑原材料的價格上漲，造成項目建筑施工協調困難。雖然客觀影響因素很多，項目推進困難很大，但也有所突破。07年項目推進“百日攻堅”未完成的三個歐洲工業園項目澤川竹木、合豐竹木、遠程竹木及萬嘉精工項目已開工；億拓電氣、新宸宜項目都上門與業主進行了溝通，明確了開工計劃。

3、招商引資實績略有下降，但降中有升。一季度，開發區完成合同外資3070萬美元，實到外資1028.037萬美元，實到內資1.92億元人民幣。實績比去年同期略有下降，與一季計劃也有一定的差距。但招商引資的項目質量有所提升，一季度新簽約的4個項目中，3個內資項目總投資達到5億元（智能化焊切機器人項目，不飽和聚酯樹脂生產線項目，騰藝休閑家居項目），1個外資項目（阿波特環保房屋建造項目）總投資達到8000萬美元。目前在談的11個項目，總投資在2億元以上的有5個。舉辦了兩次招商說明會（蕭山投資說明會、國際企業考察團投資說明會），收獲了一定的效果。實施了與良朋鎮合作招商的新舉措。

4、征地拆遷力度有所加大，且方法創新。一季度，完成征、租用土地568.608畝，大幅超額完成一季度（96畝）任務，提前開展二、三季度征地任務。完成塘浦區塊已簽約待拆遷15戶，已評估待簽約13戶，基本完成城南區塊涉及道路工程建設拆遷簽約110戶。征地拆遷工作較好完成了項目推進和平臺建設的要求，同時，研究制訂了村級班子參與征地拆遷工作的激勵機制。

5、平臺建設進展順利，且進度加快。一季度，已投入1500萬元，正在建設塘浦園區三期經五路、緯

十二、緯十三路及綠化工程、創業園北側道路，健康產業園1#、2#、5#，城南區塊4、5、6#路，各項工程建設基本按照既定計劃實施。同時，啟動了二季度工程任務建設，如城南區塊8#、9#路提前開工建設。

6、村級換屆選舉工作穩步推進。穩定推進12個村（社區）支部、村（居）委會換屆。其中劍山村公推直選順利實施。

7、“中國美麗鄉村”創建扎實有效。明確了3+2創建重點村和創建目標，思路清晰、理念切實，有精品、有特色地確定創建實施項目，有計劃、有措施地開展創建工作，規劃、土地、資金基本落實。

雖然一季度各項工作完成情況基本達到預期目標，但與“開門紅”任務還有一定的差距。請各辦（分局、中心）堅定全年目標不動搖，狠抓二季度工作推進，確保在二季度補缺一季度差距，努力實現全年目標時間過半，任務超半。

附：一季度項目（平臺建設）推進情況表

安吉經濟開發區管委會督查辦公室 二OO八年四月二日

附：

一季度項目推進（平臺建設）推進情況表

第四篇：2014年一季度質量通報

存在問題：

1、護理文件書寫：

（1）體溫單：部分病區體溫單楣頭填寫缺項、缺頁碼、體溫未連線、體溫、脈搏點線不美觀；有漏測現象；個別病區首次血壓漏填、高體溫未交班；漏記錄大便次數；極個別病區體溫圖有涂改現象；個別病區體溫單遷床后無標記。

（2）醫囑單：簽名潦草；部分醫囑漏簽名；部分重整醫囑、術后醫囑未劃紅線；部分醫囑單缺項；

（3）危重癥護理記錄單：部分護理記錄單楣欄填寫缺項、缺頁碼、漏護士簽名；少數護理人員不能及時發現病人出現的護理問題；護理措施針對性不強，不能體現專科特點；護理措施不能注明吸氧方式；部分措施實施后未能及時進行評價或未進行評價；個別護理記錄缺乏量化指標（如：呼吸、心率、脈搏次數等）；部分護理記錄缺乏連續性，不能體現病情動態。

（4）藥物過敏試驗及入院告知書：部分病區藥物試驗楣頭填寫缺項；部分藥物缺少過敏試驗告知書；部分告知書缺護士簽名。

表薄記錄：

（1）醫囑查對登記：醫囑查對不及時；登記不全面；查對登記內容與缺陷本記錄內容不符；個別病區查對登記格式不符。

（2）差錯缺陷討論、分析：個別病區差錯缺陷討論無分析內容，部分單元討論內容過于簡單。

（3）護理工作計劃：大部分病區無護理安全教育、繼續護理教育記錄；部分病區無實習生授課及查房等記錄；個別病區無周計劃；個別病區護理部三基訓練計劃有不全或缺失的現象。

（4）業務學習：個別病區有漏學的現象；個別病區業務學習缺乏真實性；部分病區參加人員簽名不全。

（5）護理查房：部分病區護理查房格式不符，內容過于簡單。

（6）質量考核記錄：考核時間記錄不清晰，結果匯總、原因分析、護士討論內容過于簡單；不能體現質量持續改進的過程。

（7）病員座談會：個別病區病員座談會記錄不全、格式不符；部分病區病員提出的意見整改后無跟蹤反饋。

（8）毒麻藥品交接使用登記簿：個別病區有基數未交接的現象；個別病區存在交接班不到位的現象。

（9）其他：個別病區賬務本不能做到每月清點； 部分病區好人好事未及時記錄；個別出入院病人登記不全；部分病區護生出科考核記錄不全。

消毒隔離：

部分病區無菌容器或無菌包打開后未注明開啟時間；個別病區無菌包過有效期；個別病區體溫表、止血帶數量少于病人總數；部分病區消毒液濃度配制不規范（含氯制劑）；部分病區晨間護理未執行濕式清掃；部分病區清掃未做到一桌一巾；部分病區隔離病室未備專用拖把；部分病區拖把無明顯標識；部分病人出院后終末處理不到位；醫療廢物處置不規范；部分病區醫療廢物雙簽收記錄不符合要求。

病區管理：

（1）病室：部分病區病室環境零亂、不整潔；床頭柜物品過多，床下、陽臺有雜物；部分病區陪護家屬多；白天有家屬睡床；個別病室有家屬打牌。

（2）治療室：個別無菌物品放置不規范；治療盤不清潔；個別治療車上快速手消毒液有一瓶已經過期。

（3）配餐間：部分病區配餐間地面不清潔、有異味；微波爐不清潔。

健康教育方面：少數病人不了解促進疾病康復的方法；部分病人不知道自己的用藥情況；部分病人不了解醫院的規章制度；部分病人不了解配合檢查應做的準備；部分病人不了解術后注意事項及功能鍛煉；個別病人不了解責任護士姓名；病人或家屬不能掌握照顧病人的技術和注意事項；部分病人不了解出院后注意事項。

護理服務質量：部分病區護士長24小時內未探望病人、未作自我介紹；部分病區責任護士自我介紹不到位；個別病區責任護士未能及時解答病人提出的健康問題；部分護理人員對病人的呼叫應答不規范。

基礎護理、特護、I級護理：

（1）部分病區病人未穿病員服；床單元污染不能及時更換；部分病區家屬睡空床，花被子未進儲藏室；床下雜物多；個別病人手腕帶無血型。

（2）部分病區基礎護理和生活護理不到位，個別病區病人導尿管有污垢；病人頭發、口腔、床單元不潔，胡須、指甲長；部分病人臥位不舒適；個別病區護理人員不能按時巡視病房；部分病區病人輸液滴速與病人病情不相符。

（3）個別病區醫囑查對不及時、臨時醫囑未及時簽名；遷床后的信息未及時更改；個別病人無飲食牌；個別病人飲食與飲食牌不相符。

（4）少數責任護士對病人“九知道”掌握不全面；部分病區健康指導不到位無針對性；病人及家屬對用藥知識了解不全面、康復知識掌握不夠；部分護理人員專科知識不全面。

（5）部分病區管道標識、微泵控速標識使用不規范；個別病區特殊病人未有床欄等保護措施；個別病區的心電監護導聯線未妥善固定；個別病區病人集尿袋未及時更換；氧氣吸入未注明開啟時間、吸氧方式。

（6）部分病區護理記錄護理問題不確切；個別病區護理措施針對性不強；個別護理記錄評價不及時；部分病人生命體征未按規定時間測量及記錄；體溫單連線不美觀、大

便次數未記錄。

搶救藥品、器械質量

（1）個別病區搶救車藥盒未標明批號（多批次）。

（2）少數病區搶救車上部分物品已過期。

（3）少數病區搶救車未備壓舌板、聽診器、止血帶等物品。

（4）個別病區護士長未做到每周檢查一次。

護理安全管理：

（1）部分護理人員核心制度、應急預案掌握不全面：個別護理人員對查對制度敘述不全面；部分護理人員對針刺傷處理流程敘述不全面；部分護理人員對防火用具的使用敘述不全面。

（2）個別病人腕帶無血型；部分病人在遷床后不能及時更改腕帶上的信息。

（3）部分病區配餐間有積水；個別病室無防滑墊。

原因分析：

1、部分年輕護理人員本身基礎差，學習缺乏主動性，加之學習方法不夠正確，以致“三基”理論考核不及格。

2、年輕護理人員剛剛走上工作崗位，基礎知識掌握不扎實，專科知識不全面，加之缺乏經驗，不能及時發現病人出現的護理問題、護理措施落實不到位、實施措施后不能及時進行評價。

3、部分年輕護士工作缺乏嚴謹的作風，不能嚴格執行規章制度和護理操作常規，私自簡化工作程序，影響護理質量。

4、部分護理人員安全意識薄弱，導致安全目標措施落實不力，如：無防滑標識、腕帶血型不填寫、遷床后不修改腕帶的相關信息。

5、個別科室存在藥物混放的現象，特別是“毒、麻藥品”存在管理不嚴的問題，交接班流于形式，有漏簽名的現象。

6、少數病區不能有效的執行“三查七對”制度，班班查對落實不力，存在安全隱患。

7、個別護理人員責任心不強，缺乏“慎獨”精神，藥液抽吸不盡造成患者使用藥物劑量不足。

8、部分病區基礎護理不能落到實處，個別護理人員工作敷衍了事，護理工作的質量得不到保障。

9、少數科室“搶救藥械”交接、管理，流于形式。

10、部分病區加床多，客觀上也給病區管理帶來了一定的困難。

四、整改措施：

1、加強職業道德教育，養成良好的工作作風和嚴謹的工作態度。

2、各科應分階段有計劃地對護理人員進行專科知識的培訓，以提高護理人員專科護

理水平。

3、護士長應認真抓各項規章制度的落實，注重護理工作的規范和細節管理，對各種規章制度及規范化培訓內化成自身要求。

3、護理安全及危重癥病人的護理是護理質量的核心，加大對查對制度執行及危重病人護理質量的檢查，以提高護理工作的內涵質量。

5、注重護理人員執行力的培養，使每一位護理人員夠會自我管理，是落實好各項核心制度、護理常規、護理規范的前提，也是護理質量得以保證的基礎。

6、嚴格執行《畢業五年內護士規范化培訓考試、考核方案》，護士長要分階段組織全科護理人員加強“三基”理論學習，并認真考試，對屢次不達標者給予經濟處罰，并對這部分人員反復進行考試，以達到人人合格的目的。

7、加強對各護理單元急救藥品器械管理的質量監控，確保急救醫療器械的完好。

8、對加床多的科室，護理部、科護士長應與科室及醫務科多溝通，及時解決臨床各種問題和矛盾，同時呼吁院部主管部門限制病區無限制加床，確保醫療安全。

第五篇：2015一季度業務查房通報

巴州紅十字華龍醫院

2015年第一季度醫院業務查房情況通報

為了強化我院醫療核心制度的執行力度，加強環節質量管理，不斷持續改進和提高醫療質量，保證醫療安全，一季度來堅持了周二、三由業務副院鄭志奇帶隊，醫務科牽頭組織，護理部、藥劑科、控感科等職能部門主任及質控科醫師參加的醫院業務查房制度，對我院臨床各科室的環節運行質量進行了全面檢查，現將一季度檢查情況及存在的問題通報如下： 二病區：

(一)醫療質量方面檢查情況

1、交接班記錄部分項目填寫不全-。2、29602、29608住院號，無病情評估。

（二）護理質量檢查情況

1、特、一級護理中：個別責任護士對病人情況了解不全面。搶救室個別患者無床頭卡。

2、基礎護理中：病室環境差，物品擺放較亂，30床被單有血跡。

3、護理文書中：個別交班記錄有涂改，字跡不整齊。個別護理單有涂改，無小結。住院號35846病歷中臨時醫囑未簽字。

4、護理查房留于行勢，為制定切實可行的護理計劃，具體的護理問題和措施。

5、對科室存在的問題缺乏原因分析和及時整改的措施。

（三）臨床用藥檢查情況

1、急救藥品各項正常。

2、抗菌藥品使用率70%。基本用藥率96%，通用名使用率100%。

3、在床老年病人較多，建議根據老年人生理特點適當控制藥物劑量和液體用量。

（四）控感檢查情況：

1、病區消毒時間出現邏輯錯誤（累計時間）

2、紫外線消毒時間必須注明開始時間與結束時間。

3、呼吸機螺紋管在備用狀況下，應定期消毒，并注明消毒日期。

4、要求：既往有傳染病史，本次住院仍被診斷為傳染病的患者，在不能確定該疫情是否報告過的情況下，應及時與控感科聯系，以避免發生傳染病漏報。5個別醫務人員未嚴格做到手衛生。

（五）醫保檢查情況

1、新農合住院病人床頭“一對一”宣傳工作較好。

2、“三合理”規定執行情況較好。

3、建議：①科學合理地掌控醫保住院病人醫藥比，自費項目比例不超過10%。②繼續加強醫保政策規定的宣傳工作。③繼續保持醫保住院病人次均費用水平。

三病區：

（一）醫療質量檢查情況

1、交班記錄中存在的問題：個別交接班時間未填寫、交班者未簽名。2、29600、29666住院號無病情評估。討論記錄內容不規范。

（二）護理檢查情況

1、健康教育宣傳不到位，個別患者不知道主管醫生和責任護士。

2、病區管理中：個別患者床頭柜物品擺放零亂。

3、消毒隔離、換藥室污物桶未及時加蓋，鑷子桶未標明打開時間。

4、護理查房留于行勢，為制定切實可行的護理計劃，具體的護理問題和措施。

5、對科室存在的問題缺乏原因分析和及時整改的措施。

（三）臨床用藥檢查情況 1、20名住院患者中查了15人病歷，平均用藥8種。

2、抗菌素使用率73%，基本用藥，通用名使用率較好。

3、建議：擇期手術病人預防性使用抗生素應嚴格控制時間和天數。

（四）控感檢查情況

1、醫療廢物管理不規范：醫師換藥后隨手將感染性廢物扔到生活垃圾桶內。

2、換藥室手術器械處置不規范：手術剪、針、線用戊二醛浸泡，應該選擇高壓滅菌，禁止使用戊二醛浸泡。

3、留置導尿患者集尿袋應低于膀胱水平。

4、個別醫務人員未嚴格做到手衛生。

（五）醫保檢查情況

1、總體情況比較好，告知書、自費協議書均有、并且填寫完整，新合療住院患者登記及時。

2、建議：

①通知本科在床醫保住院病人，24小時之內到醫院入院處進行入院登記。

②對外傷病人必須詳細描述受傷原因及受傷經過。③自費協議所簽用藥及自費項目必須符合病情需要。要求：藥占比≤45%；自費藥占比≤10%。

急診科：

（一）醫療質量檢查情況

1、急門診日志中，部分患者的住址不詳。

2、急危重病人轉科記錄中無轉出的記錄有待完善。

3、120交接班記錄中，部分內容記錄不完整，交接內容簡單，個別字跡潦草。

4、制度、培訓記錄本有，內容不完善。

5、醫患溝通記錄本有，內容不規范。

6、急救出診、危重病人會診、轉科、轉院記錄個別不到位。

（二）護理檢查情況

1、護理人員職責不明確，有扎堆聊天現象。

2、就診區衛生差，紫外線消毒登記未分析。

3、氧氣濕化瓶用后未及時處理，治療室分區不合理。

（三）急、門診用藥情況

1、科室急救藥品檢查正常。

2、前三月處方合格率為96.2%、96.8%、98.3%。

3、加強處方規范使用。

（四）控感檢查情況

1、急救室高壓滅菌后的壓舌板包裝破損。

2、處置室無菌持物鉗無打開日期和時間。

3、處置室酒精等無菌容器無打開日期。

4、急救室喉鏡消毒日期已過期。手術麻醉科：

（一）醫療質量檢查情況

1、交接班記錄有空缺。

2、業務培訓記錄內容簡單。

3、醫療安全記錄內容不充實。

（二）護理檢查情況

1、無菌間及物品表面有灰塵。

2、用過的針管未及時規范處理。

3、護理記錄單、手術安全檢查表藥物過敏史未打勾。

（三）用藥情況

1、麻醉藥品使用登記較規范，貯藏符合要求。

2、合理用藥，能針對性用藥。

（四）控感檢查情況

1、感染手術能做到分室處理。

2、植入物手術唯一標識能夠保存，并有登記，要求滅菌植入物器械時，應及時追蹤生物監測結果并做好記錄。

3、儲槽（刷手小毛巾）應做到隨用隨蓋。門診部：

（一）醫療質量檢查情況

1、優質服務記錄不完善，業務學習考核內容有缺陷，醫療事故、差錯記錄內容不完善。

2、個別科室人員有串崗現象。

3、部分門診病歷書寫不規范，填寫不全、字跡潦草。

4、傳染病登記不完整。

（二）護理檢查情況

1、護理人員技能操作評估不到位，注意事項掌握不全。

2、個別工作人員上班期間不戴帽子。

（三）用藥情況：同急診科反饋意見。

（四）控感檢查情況

1、口腔科手機未達到一人一用一滅菌，無手機使用登記。

2、婦產科門診無菌持物缸已過滅菌日期。

3、婦產科門診無菌物品擺放混亂。建議無菌物品、清潔物品分類放置，并按照滅菌日期先后順序擺放。幾點要求：

現將本次考核情況及存在的問題反饋給各科室，希望能引起大家的足夠重視，努力做好以下幾點:

1、規范落實合理檢查、合理治療、合理用藥，特別要加強臨床抗菌藥物合理應用。

2、加強消毒隔離制度落實，強化院內感染管理。

3、加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實危重病人報告，重大手術術前討論，審批等醫療核心制度，規范醫療行為，確保醫療安全。

4、認真學習，積極改進，加強科與科、醫與護、醫與患之間的溝通和交流，不斷提高醫療質量和效率，保障醫療安全。

5、各科室務必針對業務查房中指出的環節質量不到位情況及時整改，在二季度業務查房中科主任、護士長要對整改情況進行匯報，堅決杜絕有錯不糾、整改敷衍了事現象。

醫務科

護理部

院感科

2015年4月2日