第一篇：全國衛生所長工作會議致辭

在全國衛生所長工作會議上的致辭

各位領導、各位來賓：

大家好！

“落霞孤騖齊飛，秋水長天一色”。金秋時節，我們喜迎全國衛生所長工作會議在敦煌召開。

首先，我代表敦煌市委、市政府對全國衛生所長工作會議的召開表示熱烈祝賀！對各位領導、各位嘉賓的到來表示熱烈的歡迎！對會務工作人員的辛勤工作表示衷心感謝！

敦煌，地處甘肅省河西走廊最西端，總面積3.12萬平方公里，總人口18萬人。平均海拔1138米，年降水量39.9毫米，年蒸發量2480毫米，屬典型的暖溫帶干旱性氣候。敦煌自漢代“據兩關，列四郡”到大唐盛世，就成為華戎交融的大都會，成為中國歷史上率先向西方開放的地區，成為古絲綢之路這條亞歐大通道上最閃亮的一顆明珠和舉世無雙的“佛教藝術圣地”。近年，隨著國家西部開發戰略的實施，敦煌立足自身實際，大力實施“旅游立市”戰略，加快經濟結構調整，加快產業升級，依托境內星羅棋布，自然風光奇特的歷史遺跡和人文自然景觀，以國際化的理念、國際化的營銷水平，加快享有國際知名度和美譽度的國際旅游城建設；依托博大精深的敦煌文化，加快特色鮮明、藝術氛圍更加濃郁的文化藝術城建設；依托廣闊地域、光照充足的資源優勢，加強以光伏發電、光熱發電、裝備制造等新能源產業為主的大漠光電城建設；依托我市良好的氣候、地理條件，改造提升傳統農業，努力打造以葡萄為主的西北最具特色的鮮食葡萄生產基地建設，敦煌經濟實現了跨越式發展。2010年，全市生產總值完成52億元，全社會固定資產投資完成38億元，財政總收入完成3.8億元，旅游接待人數151萬人次，旅游收入突破14億元，城鎮居民人均可支配收入18200元，農民人均純收入7670元。

敦煌經濟的快速發展也帶動和促進了敦煌衛生工作的長足進步，醫療硬件建設得到極大增強，醫療人才隊伍得到不斷壯大，醫療改革工作取得喜人成績，基本公共衛生服務扎實開展、重大公共衛生項目落實到位、基本醫療制度不斷完善，中醫藥工作在傳承中發展，在發展中創新。衛生執法工作不斷得到加強，更加扎實深入，為有效確保全市人民的生活飲食安全、就醫安全發揮出更加積極的作用。

“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。此次全國衛生所長會議的召開，給我們提供了一次向全國先進單位交流學習的機會，提供了一次我們趕超先進的契機，我們要把這次會議作為我們衛生工作的里程牌、奠基石，作為鞭策和促進敦煌衛生工作更好更快發展的強大動力！

今秋敦煌，景色怡人，今秋敦煌，果蔬飄香，衷心地祝愿所有來賓在敦煌期間工作開心！心情愉快！萬事如意！再次預祝大會圓滿成功！

謝謝大家！

（黃志明）

第二篇：13年全國衛生工作會議

13年全國衛生工作會議

2013年1月7-8日，2013年全國衛生工作會議在京召開。會議主題是：深入學習貫徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，按照中央經濟工作會議要求，系統總結2012年衛生工作，深入分析面臨的問題和挑戰，理清工作思路和政策措施，部署2013年重點工作，解放思想，改革創新，凝聚力量，攻堅克難，推動衛生事業科學發展，為提高人民健康水平而努力奮斗。衛生部部長陳竺主持會議并做了題為《全面貫徹落實黨的十八大精神 為提高人民健康水平而努力奮斗》的工作報告。衛生部黨組書記張茅做總結講話。省衛生廳王大南廳長參加了會議。會議期間，遼寧省衛生廳廳長、黨組書記王大南接受了健康報記者采訪。

在談到“讓優質資源?沉下去?”方面時，王大南廳長認為，2013年城市醫院改革提上日程。和農村一樣，城市社區衛生服務中心、社區衛生服務站同樣面臨著人才缺乏問題。大家對社區的信任感弱，想把首診放在社區很難，既然只有幾步之遙，很多人還是會選擇去大醫院。所以，在下一步的公立醫院改革中，推進實質性的醫院社區一體化管理已經迫在眉睫。

我省在前階段醫療集團搞得很多，但僅僅是建立市場導向的以醫療服務為紐帶的松散的醫院集團還遠遠不夠，下一步的設想是，通過上級醫院對下級醫院的管理介入，在全省范圍內建立2－3個政府導向的以運營和管理為紐帶的緊密型醫院集團。具體的做法是：成立醫療集團，讓大醫院去托管和代管社區衛生服務中心，形成一體化的托管式管理，在技術下沉的同時實現管理下沉，真正去管基層醫院的醫療質量、資產運營及診療標準，幫助基層醫院將有效醫療資源放大，細化內部管理流程。更重要的是，城市大醫院醫生要以排班制的形式到社區掛牌出診，起到全科醫生的導診分診作用，第一時間告訴老百姓他得的是小病還是大病，哪些必須上大醫院看，哪些留在基層就可以解決，確保首診質量，真正把基層醫院的診療水平帶起來，收入水平帶起來，把老百姓的認可度帶起來。而醫療集團內部的大醫院、區醫院和社區醫療衛生服務中心最終占領各自的市場，提高效益，大醫院也能最大限度地加快運轉效率，讓優質資源用在刀刃上。在這個過程中，當地政府部門的角色則是注重行業監管，把監測服務人群滿意度作為評價醫療集團的最重要抓手，同時確保國有資產的保值增值。

一旦醫療集團真正運轉起來，未來我們將繼續考慮和醫保部門協調，如果實現醫保對集團的總額結算，那么社區衛生服務中心及區醫院就將成為大醫院真正意義上的前哨和慢性病部，群眾在社區衛生服務中心就能得到大醫院醫生的高質服務，看病難、看病貴問題將得到充分緩解，醫療集團的作用和意義也將更好地顯現出來。

在談到“破除以藥補醫需要政策跟進”方面時，王大南廳長提出，不妨允許通過二次議價，把藥品流通領域的“水分”轉變成醫院發展經費，提高醫務人員的酬勞。

第三篇：2009年全國衛生監督工作會議講話稿

按： 為貫徹落實2009年全國衛生工作會議精神，學習貫徹《食品安全法》，進一步加強衛生監督體系建設，部署2009年衛生監督重點工作，今年4月2-3日，衛生部在京召開了全國衛生監督工作會議。部長陳竺、黨組書記張茅，副部長陳嘯宏到會并發表了重要講話?，F刊發他們的講話，供各地深入學習貫徹。

增強責任意識，抓住醫改契機 努力提高衛生監督工作水平

——在2009年全國衛生監督工作會議上的講話

衛生部部長 陳竺

（2009年4月2日）

2008以來，我們經歷了一段極不平凡、令人難忘的歲月。在衛生部黨組和各地黨委政府的領導下，按照科學發展觀的要求，在完善衛生監督體系建設、加大公共衛生和醫療服務領域監管力度、強化衛生行政執法規范管理等方面做了大量工作，特別是在抗擊低溫雨雪冰凍災害、抗震救災、奧運衛生保障、三鹿牌嬰幼兒奶粉事件處置、食品安全整頓等一系列緊急任務中，全國衛生系統、特別是衛生監督系統干部職工，表現出強烈的使命感和責任感，經受了實戰的考驗，充分展示這支年輕執法隊伍召之即來、來之能戰、戰之能勝的風采。在此，我謹代表衛生部向監督戰線的同志們表示親切的慰問和衷心的感謝！

今年的衛生監督工作會，是在深化醫藥衛生體制改革和衛生事業發展處于關鍵時期以及衛生監督職責面臨重大調整的關鍵時刻召開的重要會議。需要按照學習實踐科學發展觀的要求，以醫改為契機，認真分析當前衛生監督工作面臨的形勢和任務，提高衛生監督執法的能力和水平。下面，關于如何做好新形勢下的衛生監督工作，我談幾點意見。

一、提高認識，增強做好衛生監督工作的緊迫感

（一）正確理解衛生監督肩負的職責和任務。

推進衛生事業的改革和發展，是國家更加注重社會建設、著力保障和改善民生的一項重要內容，是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，在當前應對全球金融危機，保增長、保民生、保穩定中具有特殊重要的意義。學習實踐科學發展觀，對衛生部門而言，就是要把思想認識統一到中央的重大決策和部署上來，認真解決當前衛生工作面臨的突出矛盾和人民群眾反映強烈的問題，不斷深化醫藥衛生體制改革，維護好人民群眾的健康權益。衛生監督是政府管理衛生事務的重要職責和手段。經過十年的改革，從中央到省、市、縣并逐步延伸到農村的衛生監督體系基本形成，綜合執法力度不斷增強。當前，衛生監督承擔著食品、職業、放射、環境、學校等五大衛生的管理和監督職責，同時還擔負著傳染病防治監督以及打擊非法行醫和非法采供血、整頓和規范醫療服務市場的職責，這些都是密切關系群眾生命和健康的重要領域，不容我們有絲毫的懈怠。

今年2月28日，《食品安全法》經全國人大常委會審議通過，并將于6月1日起施行。這部法律順應我國經濟社會發展形勢的需要，體現黨和國家對保障食品安全、保護人民群眾身體健康和生命安全的高度重視。針對我國食品安全監管存在的體制、機制等問題，《食品安全法》明確了地方政府和各部門的監管責任，進一步理順了監管體制，規定國務院設立食品安全委員會以及縣級以上地方人民政府建立健全食品安全監督管理協調機制，明確衛生部承擔食品安全綜合協調工作，負責食品安全風險監測與評估、組織查處重大食品安全事故、發布食品安全信息、食品安全標準制定、新產品的許可和檢驗規范制定等六項主要職責。這既是人民群眾對各級衛生行政部門長期從事食品安全監管工作的肯定，也是黨和政府寄予的高度信任和重托。民以食為天，食以安為先，食品安全問題直接關系群眾生命健康，關系政府的公信力和執行力，關系我國在國際上的聲譽和影響。在食品安全領域，衛生監督聯系著三個方面，一是聯系著政府，體現著政府的意志、政府的責任；二是聯系著人民群眾；三是聯系著國家的國際形象。我們必須深刻理解這些職責所包含的任務和要求，明確肩負的責任和使命。

（二）充分認識衛生監督面臨的嚴峻形勢。

我國正處在經濟快速發展的階段，由于市場機制尚不健全、企業誠信體系不完善、政府監管基礎較薄弱，加之網絡信息技術普及應用帶來的社會透明度不斷提高等原因，食品安全、職業衛生等突發事件大量增加，不斷出現新問題、新挑戰，各項監管工作形勢依然十分嚴峻。去年發生的三鹿牌嬰幼兒奶粉事件，嚴重損害人民生命健康，造成了惡劣的社會影響，教訓十分深刻。我國食品安全工作既面臨生產水平低、環節多、鏈條長、生產方式落后等現狀，又存在市場競爭無序、不法分子見利忘義等突出問題，處在風險高發期和矛盾凸顯期，對此我們必須保持清醒的頭腦。

同時，我國正處于工業化進程快速發展的轉型時期，大量中小企業勞動條件差，用人單位職業病防治責任不落實，保護措施不到位，職業危害嚴重；由于接觸職業危害人數多，分布廣、流動性大、管理困難，造成職業病高發，尤其是塵肺病危害嚴重。云南水富縣農民工塵肺病事件，反映的只是冰山一角。勞動者特別是農民工的健康權益得不到保護，群體性事件時有發生，已成為影響經濟社會發展與社會和諧穩定的突出問題，這個問題怎么強調都不過分。

另外，公共場所、放射衛生、打擊非法行醫等監管領域依然存在著突出矛盾?？梢哉f，衛生監督的各項職責都關系人民生命安全、關系社會穩定，不可小視、更不能漠視。在分析形勢時，我們寧愿把困難估計得充分一點，而且實際情況往往比我們聽到的匯報要復雜。如果我們不到一線去、不到基層去，就看不到真正的問題。因此需要我們進一步加強調研，改進管理，加大執法力度。這將是我們重要、緊迫而又長期的工作。

二、轉變觀念，增強衛生監督綜合協調能力

衛生監督職責范圍廣、難度大、責任重。《食品安全法》即將施行，如何履行好食品安全綜合協調職責已成為衛生行政部門必須迎接的新挑戰,同時也將成為增強衛生監督綜合協調能力的難得機遇。在制度尚未完善、人力不足、經驗欠缺等現狀和困難面前，各地衛生行政部門要樹立大局意識，注意轉變觀念，加強組織協調，提高解決突出矛盾和應對復雜局面的能力。

（一）注意食品安全監管工作思路的轉變。按照《食品安全法》的規定，衛生行政部門要改變原來餐飲業衛生監督執法的管理模式，從監管食品安全的具體環節轉變為加強食品安全的綜合監督。在工作中要注意以下幾個方面：

一是要在當地政府的領導下發揮抓手作用和參謀作用，努力完善食品安全綜合協調機制建設，建立由衛生部門牽頭、多部門聯合、社會各界廣泛參與的食品安全綜合協調機制，統籌食品安全監管工作，努力做到食品安全監管政策統一，工作步調統一，信息發布統一，形成工作合力。要增強大局觀、增強綜合協調能力，這是轉變工作觀念的關鍵。

二是要提高食品安全法律意識，嚴格執行法律法規。在工作中要注意依法定位，找準位置，不越位、更不缺位，避免職責交叉和權責不清，加強協調與督促。

三是要建立健全食品安全風險監測體系，加強食品安全檢驗檢測和風險評估能力建設，加強食品安全信息管理體系以及食品安全事故處置體系建設，及時搜集、掌握食品安全風險隱患信息，做到及時決策，有效應對，掌握主動，妥善處理。在這方面要注意增強科學技術支撐能力，一方面依靠執法隊伍本身，另一方面要依靠疾控機構、相關部門、綜合性的研究機構以及大學的力量，還要建立覆蓋能力強、精干高效的監測體系。

四是要注重監管工作方法的總結，要擅于總結好的做法和經驗，客觀分析總體形勢和工作成效，及時把實踐中的有效措施和成功經驗制度化。要認真研究監管的實際效果，分析存在的問題和漏洞，完善相關工作方案，形成長效工作機制。人無遠慮，必有近憂，要特別注意長效工作機制的建立和完善。

（二）加大職業病防治工作力度。

職業病防治工作直接關系到勞動者的身體健康和生命安全，各地要進一步提高認識，統一思想，加強對職業病防治工作的領導，盡快摸清當地職業病危害情況及存在的主要問題和隱患，有針對性地采取有效措施，遏制職業病高發的勢頭。在職業病防治工作中，要有“主動出擊”的意識，不能等事態嚴重、問題成堆再來解決，平時就要針對重點行業、重點地區、重點人群，特別是農民工這樣的弱勢人群加強工作。按照“三定方案”規定，衛生行政部門主要承擔4項職責，一是負責擬訂職業衛生法律、法規和標準；二是負責對用人單位職業健康監護情況進行監督檢查，規范職業病的預防、保健、檢查和救治；三是負責職業衛生技術服務機構資質認定和監督管理；四是負責建設項目職業衛生審查。為切實履行法定職責，衛生行政部門必須下決心著力加強職業病防治體系建設。各地要充分利用現有的醫療衛生資源，積極發揮職業病防治機構、疾病預防控制機構和醫療機構的作用，加強人員培訓和教育，加快職業衛生技術服務網絡建設，盡快使職業健康檢查機構覆蓋到每個縣（區），職業病診斷機構覆蓋到每個地市。要進一步充實力量、完善制度，規范職業健康監護、職業病診斷、職業病危害評價、檢測等技術服務，嚴肅查處違法違規行為。

職業病防治工作涉及衛生、安監、人力資源社會保障部等多個部門的職責，衛生行政部門在提高職業病防治監管和技術服務水平、認真履行法定職責的同時，要注意加強三個方面的協調工作：第一，要及時向當地政府匯報職業病防治工作，爭取政府的重視和支持。第二，要按照《職業病防治法》的規定，主動協商有關部門建立完善協調工作機制，加強信息溝通，加大聯合執法力度，形成部門協同配合、齊抓共管的良好局面。第三，要加強宣傳，充分發揮工會組織、行業協會、新聞媒體和社會團體的作用，營造氛圍，普及職業病防治法律、法規和相關知識，不斷強化用人單位職業病防治主體責任意識。促進基本公共衛生服務均等化是醫改近期五項重點工作之一，其中包括健康教育，在健康教育工作中要注意加強職業衛生知識的宣傳力度，在對農民工進行職業培訓時要注意職業衛生、安全生產知識的傳授，提高勞動者的自我保護意識和能力。

三、統籌兼顧，抓住改革契機加強衛生監督體系建設 2009年是深化醫藥衛生體制改革全面啟動和整體推進的一年。當前已處于箭在弦上的時刻，全面啟動指日可待。加快衛生事業改革與發展，已經成為各級衛生行政部門肩負的重大社會和政治任務。衛生監督是公共衛生的重要組成部分。衛生監督體系的逐步完善，有利于五大衛生等衛生行政管理領域的不斷加強，也有利于公共衛生和醫療服務行業監管職責的全面履行。要結合醫改配套文件的頒布，把工作基礎夯實。以前我們對此強調的不太夠，現在我們在制定醫改配套文件時要實實在在地把衛生監督的基礎夯實，更加予以重視。從全國整體情況看，衛生監督體制改革還面臨著一些問題：由于政策不完善，保障措施不落實，衛生監督機構的發展建設明顯滯后，機構建設和管理體制尚不健全，基層人員緊缺，執法條件差，難以保證執法重心下移。從我調研的一些地方看，省級和地市級的情況還好，需要加強的是縣級。因此，進一步完善政策措施，建立統一、高效的衛生監督體系，強化衛生監管，要作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，統籌考慮，積極穩妥推進。

最近，《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》已經黨中央、國務院批準，將于近期公布實施。2009年至2011年各級政府將投入8500億元，重點做好加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點等五項工作。深化醫改是一項長期、復雜、艱巨的任務，要完整地理解各項政策，準確地把握改革的各項要求，抓住衛生事業科學發展的難得契機，結合衛生監督工作的實際情況，深入研究問題，積極貫徹落實深化醫改的各項政策和措施。在研究醫藥衛生體制改革配套文件時，要注意將衛生監督體系建設納入總體框架，明確方向，整體部署。其中，信息系統的建設非常重要。在過去幾年間，突發公共衛生事件特別是傳染病的網絡直報取得了重大進展，這一兩年要集中精力建立食品安全的信息網絡，還要把職業衛生和采供血機構監督信息系統建起來，相對應的執法能力建設特別是現場快速檢測能力也需要加強。相關科研部門要轉變觀念，把“論文”寫在解決人民群眾的健康問題上，寫在提高能力建設上。

各級衛生行政部門應當將衛生監督體系建設與醫改掛鉤，將公共衛生體系建設納入總體目標，統籌規劃，建立覆蓋城鄉的衛生監督體系，加強城市基層社區和農村鄉鎮地區的衛生監督網絡建設，充實基層人員力量，改善基層工作條件，進一步深化衛生監督體制改革和體系建設，保證各項法定職責的切實履行。要以科學發展觀為指導，轉變工作思路,改善基層的工作條件，充實基層人員力量,切實加強基層的衛生監督執法能力。

四、改革創新，提高衛生行政部門依法行政的水平

改革創新是動力，不改革、不創新，就無法提高衛生行政部門依法行政的水平，也就無法保證醫藥衛生體制改革的健康發展。

（一）明確衛生行政管理體制的發展方向。

2000年，《關于衛生監督體制改革的意見》經國務院審定同意后發布施行，規定了衛生監督體制改革的方向，明確按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則，調整衛生資源配置，建立結構合理、運轉協調、行為規范、程序明晰、執法有力、辦事高效的衛生監督新體制。十年來，衛生監督體制改革取得了顯著成績，衛生行政部門依法行政的意識不斷增強，衛生監督體系建設逐步完善，衛生綜合執法體制已經形成，特別可喜的是我們建立了一支十萬人的總體素質水平較高的執法隊伍。去年，中央調整了國家食品藥品監管體制，明確國家食品藥品監督管理局改由衛生部管理，并將食品安全綜合協調、組織查處食品安全重大事故的職責劃入衛生部，將食品衛生許可，餐飲業、食堂等消費環節食品安全監管和保健食品、化妝品衛生監督管理的職責劃歸國家食品藥品監管局；明確衛生部會同國家食品藥品監管局適時推進食品安全監管隊伍整合，負責指導規范衛生行政執法工作。這一決定體現了國務院大部門制的改革方向，體現了十七大強調建立“權責一致、分工合理、決策科學、執行順暢、監督有力的行政管理體制”的改革原則。

《中共中央、國務院關于地方政府機構改革的意見》要求按照精簡統一效能的原則，理順職責關系，明確和強化責任，優化政府組織結構，完善體制機制，推進依法行政，提高行政效率。強調各地要圍繞深化行政管理體制改革的總體目標，結合實際，改革創新、積極探索。根據政府職能轉變和食品藥品監管形勢的需要，國務院研究決定，在地方政府機構改革中，將現行食品藥品監管機構省級以下垂直管理改為地方政府分級管理，業務方面接受上級主管部門和同級衛生部門的組織指導和監督；對省、市、縣三級食品藥品監督管理機構與同級衛生部門職能進行整合，以切實加強食品藥品安全監管。按照國家確定的調整原則，目前多數省份的政府機構改革方案已獲國務院批準同意，各地將在當地政府的領導下，通過改革創新，促進職能轉變，全面履行法定職責。在改革和職能調整過程中，衛生行政部門應當注意三個方面：一是正確領會國務院關于深化行政管理體制改革的精神和大部門制改革方向，把維護人民群眾生命和健康權益作為改革的出發點和落腳點，旗幟鮮明、服從大局。二是要堅持衛生監督體制的改革目標和改革原則，強化依法行政意識，保持衛生監督隊伍穩定，提高衛生行政執法能力。三是要努力適應當前的改革和職能調整，積極探索有利于加強衛生行政執法的工作機制，解決職責交叉和關系不順的問題，落實監管責任，提高行政管理效能。希望同志們在機構調整中，一方面認清自身的職責，提高能力，練好內功；另一方面也要做好和食品藥品監管部門的協同、配合，要理解改革給兄弟部門帶來的壓力，支持他們做好工作。改革是一項整體工程，就像一部大的機器，哪一個部件運轉不好，都會影響整體效果。以前衛生行政部門不負責食品安全綜合協調的職責，部門職能調整后，要注意主動學習，并要爭取和食品藥品監管部門做到人才資源共享，共同做好工作。

（二）進一步規范衛生行政執法。

依法行政是對各級行政機關和行政執法人員提出的共同要求。當前，衛生改革與發展已經進入攻堅階段，許多矛盾、問題比較集中地暴露出來，迫切需要衛生行政部門實現職能上的轉變，增強依法行政的意識和能力。推進衛生依法行政，需要全面提高衛生行政執法人員的素質和執法水平。在改革過程中，軟件建設要比硬件建設更加重要，同時作用也更加長遠。隨著衛生行政管理體制和職能調整的推進，衛生監督隊伍建設和規范管理問題已迫在眉睫，不容忽視。在衛生系統的行風建設中，衛生執法監督隊伍的行風建設尤其要重視和加強。問題奶粉事件的發生，對各個監管部門都具有深刻的警示和教育意義，提醒我們在衛生行政執法中要切實將權力意識轉變為責任意識，全面推進衛生依法行政，加強衛生行業監管。

衛生監督體制改革的目標就是要通過改革，進行內部機構調整，將原來分散的衛生執法隊伍集中管理，進一步規范政府執法行為，達到強化依法行政、政事分開、避免多頭執法，加強衛生執法綜合管理的目的。各地要抓住改革的有利時機，進一步理順行政執法體制，加強衛生行政執法的綜合管理和行為規范，努力在衛生系統打造一支政治合格、作風過硬、業務精湛的執法隊伍，增強依法行政的能力。規范衛生行政執法，要重點強化四個方面的工作：一是按照依法行政、綜合管理、提高效能的要求，推進衛生監督綜合執法；二是嚴格衛生行政執法隊伍管理，進一步完善執法資格、著裝標識、證件證章、培訓考核等管理制度，統一執法形象；三是統一規范衛生行政執法行為，明確衛生行政許可、行政處罰、行政強制以及監督檢查的執法行為規范，統一執法文書、執法程序和執法要求。四是加強執法監督與稽查，落實衛生行政執法責任制，統一規范執法考核評議、執法過錯責任追究、執法稽查等管理制度，不斷提高衛生監督隊伍的整體水平和行政執法效能。

在依法行政、權責一致的新形勢下，加強衛生監督隊伍的管理和能力建設十分必要和迫切。規范衛生行政執法事關衛生大部門制改革和大衛生管理的改革方向，事關衛生系統依法行政的推進，事關廣大人民群眾的切身利益，事關衛生行政執法的良好社會形象。各級衛生行政部門要高度重視，切實加強組織領導，將規范衛生行政執法工作納入重要議事日程，與衛生系統正在進行的機構改革、職能調整和隊伍建設有機結合，穩步推進。

今年是新中國成立60周年。做好各項衛生工作至關重要。當前，衛生監督工作取得了顯著的成績，這是主流，應予高度肯定，但也要看到我們面臨著嚴峻挑戰，責任重大，使命光榮。我們要以科學發展觀為指針，堅定信心，進一步轉變觀念、抓住機遇、開拓創新，堅持衛生監督體制改革的正確方向，加快改革步伐，完善體系建設，加強隊伍管理，依法履行職責，從而進一步樹立衛生行政執法的良好形象，為人民衛生事業做出新的更大的貢獻！

學習實踐科學發展觀深化醫藥衛生體制改革 全面提高衛生監督工作的能力和水平

——在2009年全國衛生監督工作會議上的講話

衛生部黨組書記、副部長 張茅

（2009年4月3日）

很高興參加2009年全國衛生監督工作會議，這是我到衛生部工作以來，第一次參加業務司局組織的全國性會議。過去因為工作關系，接觸衛生監督比較少，了解情況也不多，到衛生部工作一個多月以來，通過調查研究，聽取了監督局的工作情況匯報，對衛生監督工作有一個初步了解，也有一些感受，衛生監督隊伍是一個非常有戰斗力的隊伍，無論是在日常監督執法工作當中，還是在重大事件，如汶川大地震、奧運會保障工作中，廣大衛生監督工作人員為維護人民群眾的健康和生命安全一直在默默無聞地工作。事實證明，衛生監督隊伍是勤奮敬業、不畏艱辛的隊伍，是值得信賴、能打硬仗的隊伍。這次會議陳竺同志做了講話，嘯宏同志也做了報告，他們全面總結了衛生監督工作，提出了明確目標，對于做好2009年全國衛生監督工作具有重要的指導意義。下面，我結合當前深入學習實踐科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革的形勢，就做好衛生監督工作提幾點意見，供同志們參考。

一、深入學習實踐科學發展觀，切實加強衛生監督工作 目前各省已經普遍開展了學習實踐科學發展觀的活動，衛生部作為第一批開展學習實踐活動單位已經告一段落，但是學習實踐活動是一個長期的過程。衛生部黨組已經根據廣大干部群眾的意見和要求，認真研究，針對分析查找的突出問題，組織制定了整改落實方案，并把提出的整改目標分解到各個部門貫徹落實?？茖W發展觀第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。衛生部門，包括衛生監督部門學習實踐科學發展觀，應該緊密結合工作實際，為人民群眾健康服務。胡錦濤總書記指出：“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福?！苯】凳侨说母?，沒有健康，就沒有發展。只有健康才能學習工作生活，有自己事業的發展，家庭的幸福，沒有健康一切無從談起。我們衛生系統學習貫徹科學發展觀，必須堅持以人為本，把維護人民群眾的身體健康和生命安全放在全部衛生工作的首位，責任重于泰山。我到衛生部工作，感覺到肩負著全國13億人民的身體健康和生命安全，確實責任很重，肩上的擔子很重。各個地方的同志，肩負著你們這個地區人民群眾的身體健康、生命安全，責任確實很大，要對人民群眾負責，對黨中央、國務院負責，不可以有絲毫的懈怠、馬虎、大意。要實現這個任務，要大力發展衛生事業，優化資源配置，提高醫療技術水平和服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。這次醫改的一個核心就是堅持公共醫療衛生的公益性，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，還要不斷完善衛生法制建設，推動衛生依法行政，嚴格衛生監督執法，依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法事件。在醫改的意見中，提出八項完善體制機制的支撐，其中就有建立健全醫藥衛生法律制度的要求，完善衛生法律法規、推進依法行政是很重要的一項任務。從現在起到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，也是醫藥衛生事業發展的關鍵時期，我國正處于經濟快速發展階段，各項工作的發展既是一個黃金時期，又是矛盾凸顯期，醫療衛生戰線也是這樣，矛盾很多，但又存在快速發展的機遇。我們要抓住深入學習實踐科學發展觀活動這個機遇，深刻領會科學發展觀的科學內涵和精神實質，把深化醫藥衛生體制改革和學習實踐活動結合起來，把依法理順食品安全監管體制和學習實踐活動結合起來，把加強衛生監督體系的建設和學習實踐活動結合起來，在實踐中貫徹落實科學發展觀，使其成為衛生監督工作科學發展的體制、機制保障。這次學習實踐科學發展觀活動，主要是結合實際，找出我們工作當中的突出問題，解決突出矛盾，改進我們的工作。檢驗學習實踐活動成效也要看我們的實踐，突出實踐性，邊學習、邊實踐、邊糾正我們工作當中的問題，最后還要整改落實。

在這里，我想就各地已經或者即將開展的深化機構改革，食品安全監管的職責調整，多說幾句。為了進一步加強食品安全工作，2008年國務院機構改革對食品安全監管體制進行了調整，明確衛生部負責食品安全綜合協調、組織查處食品安全重大事故工作。這次調整是深化行政體制改革、推進大部制改革，進一步轉變職能、優化結構、提高效能的重要舉措，也是新形勢下加強食品安全工作的重要內容。這次國務院的體制改革、機構調整，也是政府對食品安全監管有關職能逐漸深化逐漸加深認識的過程。隨著地方食品監管職能調整的啟動，地方衛生監督部門不再負責餐飲環節的具體監管工作，一些承擔具體監督任務的衛生監督人員思想上有疑慮，特別是部分基層的同志，對于監管職能轉變認識不足，對監督隊伍今后的工作產生了疑問。我想在這種重大職能調整的過程中，大家可能會產生這樣那樣的想法，這些都是自然的，也是可以理解的?；仡?998年以來，幾次衛生機構職能調整，都涉及到衛生監督職能的內容，造成監督人員的思想波動，給監督隊伍帶來一定影響。我想每次機構改革和職能調整，特別是這次食品安全監管職能的調整，都是黨中央、國務院為適應我國經濟社會發展和深化行政管理體制改革作出的決策和部署。我國處在經濟社會快速發展時期，為適應發展，政府職能轉變十分重要，同時各個政府部門的分工也在不斷變化，這既是一種改革也是一種探索。各級衛生行政部門要充分認識食品安全監管體制調整的重大意義，把思想認識統一到中央的部署和要求上來，正確認識、堅決執行，認真貫徹落實各項工作。各級衛生部門要在各地黨委和政府的領導下，按照法律、國務院的有關規定和地方的具體職責分工，增強履行食品安全綜合協調工作的主動性，積極與食品藥品監管部門協調配合，保持現有衛生監督機構和隊伍的穩定。請大家一定做好保持人員和隊伍穩定的工作，通過加強學習，積極引導，做好思想工作，使衛生監督隊伍盡快轉變觀念和職能，協助衛生行政部門做好食品綜合協調和重大食品安全事故的查處工作。許多問題單靠一個部門能夠完全解決越來越少了，很多事不是僅憑衛生部自己就能辦好，也要向綜合協調方面來轉化，特別是國務院大部制的調整，很多工作都是綜合性的。衛生部黨組研究學習實踐科學發展觀的整改方案，研究貫徹落實中央醫改的方案，分解了若干任務，今年要完成的各項任務中，沒有一項是哪一個司局獨自能夠完成的，都需要多部門協同配合，當然還要明確有一個部門負責牽頭綜合協調。針對地方職能調整中可能出現的問題和困難，各級衛生行政部門的領導要開展深入細致的思想工作，發現并有效化解思想矛盾，教育我們全體同志要從大局出發，服從組織安排，以積極的態度調整我們的工作，適應我們的目標。職能調整對基層同志的影響我們可以理解，也知道肯定會有思想波動，所以要大家做好思想工作，切實做到思想不亂，隊伍不散，工作不亂，確保職能平穩過渡。各地要把學習實踐科學發展觀的活動、貫徹落實十七大精神和轉變職能做好衛生監督工作結合起來，進一步解放思想，實事求是，改革創新，以食品安全的綜合協調、職業病防治工作等作為實踐的載體，深入研究工作的思路和模式，創新完善體制機制，確保衛生法律法規的貫徹實施，有效深化衛生監督改革和加強衛生監督體系的建設，提高衛生監督的執法能力，切實履行保護人民群眾身體健康和生命安全的神圣職責。我們講發展是科學發展觀第一要義，但是發展靠什么，發展靠改革，我們的體制在改革中不斷地發展，從而推動我們各項工作的發展，如果不改革，不適應形勢，我們的工作總是被動的。要通過學習實踐科學發展觀的活動，使各級衛生行政部門和衛生監督機構的廣大衛生系統黨員干部進一步明確科學理念、思路和政策，實現衛生事業的科學發展，衛生監督工作的科學發展；提高領導干部的衛生監督能力和水平，增強深化醫藥衛生體制改革、實現衛生監督科學發展的信心，堅定一切為了人民健康，維護廣大人民群眾健康權益的思想，最終實現學習實踐科學發展觀的目的——“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠。”要用這個目標來檢驗我們的學習活動，從衛生監督來看，就是保證我們食品安全、公共衛生等衛生法律法規的貫徹，依法行政的加強，人民群眾不生病、少生病、健康水平提高，使人民群眾得到實惠，這是學習科學發展觀的目標。

二、抓住深化醫藥衛生體制改革機遇，完善衛生監督體制改革和體系建設

最近，中共中央國務院發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》），國務院也發布了《關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（以下簡稱《方案》）。《方案》提出近期的五項工作，包括加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。深化醫藥衛生體制改革，是黨中央、國務院做出的一項重要決策，意義十分重大。這是繼1997年《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》之后發布的又一個重要文件，中央再一次把衛生工作提到了極為重要的議事日程。把醫療問題解決好，在我們國家既是長遠的改革問題，也是當前應對經濟危機的重要措施。作為長遠的改革，關系到廣大人民群眾的身體健康；作為應對當前經濟危機的重要措施，體現了黨中央國務院關注民生、擴大內需、拉動消費的決心。深化醫藥衛生體制改革是一項復雜、長期、艱巨的任務，不可能一蹴而就，作為衛生系統的同志，要充分認識，深入研究。必須按照科學發展觀的要求，深化對衛生系統內在規律的認識，提高對衛生改革發展全局的駕馭能力。深化醫藥衛生體制改革近期的五項任務中，公共衛生是一大項，要加強各個體系的建設，和體系之間的內在聯系。衛生監督體系是公共衛生服務體系中的重要組成部分，這一點大家認識是一致的。強化政府衛生監管的職能，建立健全衛生監督體系，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。首先要認真學習好中央文件，全面準確地掌握文件內容，統一思想，提高認識。當然，對于一些問題，特別是公立醫院改革、以藥補醫等，各地可以研究試點，因為我們留了很大的空間，各地情況不一樣，有些問題還看不清楚，這些問題需要我們邊實踐，邊總結，邊改革。實踐當中各地可以有不同的做法，但是方向不能變。要增強政治意識、大局意識、危機意識和責任意識，積極貫徹落實深化醫藥衛生體制改革的各項任務，要抓住醫改契機，進一步深化衛生監督體制改革，加快衛生監督體系建設，促進衛生監督事業全面協調發展。

在《意見》當中，衛生監督作為公共衛生服務體系的重要內容，相關的內容和工作要求多次提到，《意見》中明確提出，要建立包括公共衛生監督在內的專業公共衛生服務網絡，要求加強衛生監督服務，大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生以及農民工等流動人口的衛生工作，還要建立嚴格有效的衛生監管體制，對健全衛生監督執法體系，加強城鄉衛生機構能力建設等內容提出了重點要求。但是《意見》是全局性、指導性的，還需要結合各地的實際情況，進一步細化、深化、落實；需要各地在堅持中央確定的原則和目標的前提下，在實踐的過程中，深入探索，大膽創新，在公共衛生的監督體制機制方面有所突破，切實維護好人民群眾的健康權益。各級衛生部門要結合當地的實際，按照中央文件和當地黨委政府的要求，深入加強研究，為黨委政府當好參謀助手。在兩個文件公布以后，衛生部還要起草一個文件，要求各地結合實際來貫徹執行。中國城市和農村的差別很大，東中西部情況也不一樣，所以一定要強調結合實際來加強我們的工作，對于有些看準的改革措施可以全面推開，有些改革要通過實踐逐步推開，對于阻礙改革的問題在哪兒，薄弱環節在哪兒，大家都要清楚。當前要通過醫改解決衛生監督體系建設中全面建立覆蓋城鄉的衛生監督體系，進一步推進衛生綜合執法，加強技術支撐能力建設等幾項重點工作。

國務院《方案》明確了今后三年要重點抓好五項工作，各級政府新增投入8500億元，其中中央政府增加投入3318億元，作為醫藥衛生體制改革的財力保障。各地要抓住深化醫藥衛生體制改革的契機，強化各級政府的責任，完善保障政策，落實保障措施，加大財政投入，隨著醫改的實施，逐步落實衛生監督工作的工作經費、基礎設施建設，改善衛生監督執法工作的條件和人員待遇等問題。

三、增強依法行政意識，切實履行監管職責，全面提高衛生監督工作的能力和水平黨中央、國務院都很重視醫改，我們現在處于一個很好的機遇期，《意見》提出要優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，調動醫務人員的積極性，提倡形成尊醫重衛的良好風氣。但是政府有投入、有政策、有措施，并逐步創造條件，如果我們工作跟不上，群眾看不到我們的明顯變化，得不到實惠，該解決的問題沒解決，這就是我們的問題，是衛生系統的問題。衛生監督體制改革十年來，衛生依法行政的意識不斷深化，監督隊伍不斷發展壯大，監督水平不斷提高，執法力度不斷增強，為保障人民健康、維護社會穩定和促進經濟發展做出了重要的貢獻。同時我們要看到，衛生系統整體的監管還是比較薄弱，無論是思想觀念、監管能力，還是機構隊伍、法制建設等各個方面，都與目前所承擔的職責不相適應，與依法行政的要求還存在著較大差距。在一個法制社會中，對違法行為打擊不力，就是履行職責不到位；對違法行為的姑息遷就，就是對違法行為的包庇和縱容，就是對人民利益的損害。衛生監督作為各級政府管理衛生事業的重要職責和主要手段之一，就是要保障衛生法律法規的實施，維護正常公共衛生和醫療服務的秩序，維護人民群眾健康權益。在全面建設小康社會的實踐中，各級政府要把保障和增進健康作為促進經濟社會協調發展的戰略目標，實現好、維護好、發展好人民群眾健康權益，加強衛生監督工作作為政府工作的重要內容，要放到一個突出的位置上，并與經濟和各項社會事業同步協調發展。各級衛生行政部門和衛生監督人員，要充分認識這一工作的重要地位和作用，樹立強烈的、高度的責任意識，提高監管能力，認真履行法律賦予的職責。結合當前衛生監督工作中食品安全和職業病防治兩項重點工作，我想重點強調衛生監督依法履職問題。

（一）轉變職能，全面履行食品安全綜合協調的職能。

《中華人民共和國食品安全法》（以下簡稱《食品安全法》）已于2009年2月28日經第十一屆全國人大常務委員會第七次會議通過，將于2009年6月1日起施行。為了動員部署這項工作，衛生部在3月2日召開全國衛生系統學習《食品安全法》會議，邀請全國人大、國務院法制辦的有關領導介紹情況，陳竺同志、嘯宏同志和我都到會并講話，各省衛生行政部門負責同志參加了會議。在這里我想再次強調充分認識《食品安全法》的重要意義，食品安全直接關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關系到國家經濟健康發展和社會的和諧穩定。食品安全已經列入到國家安全的范疇當中，提高到一個重要的高度?！妒称钒踩ā返墓际┬校瑢τ谝幏妒称飞a經營活動，防范食品安全事故發生，增強食品安全監管工作的規范性、科學性和有效性，提高我們的食品安全整體水平具有重要的意義。各級衛生部門和衛生監督機構，要從深入貫徹落實科學發展觀，全面推進依法行政和建設責任政府的高度出發，充分認識《食品安全法》實施的重要意義。

民以食為天，食品安全關系重大，關系到人民群眾的健康，也關系到黨和政府的形象和社會穩定。各級衛生部門要強化責任意識，認真總結三鹿奶粉事件的經驗教訓，按照《食品安全法》的有關要求，全面履行《食品安全法》賦予各級地方衛生行政部門所承擔的職責，嚴格履行地方政府確定的衛生行政部門在食品安全監管的相關職責，切實加強食品安全綜合協調工作。在地方機構改革中，要加強各級衛生行政部門食品安全綜合協調機制的建立，建立健全食品安全全程監管工作機制，充實相關的人員和隊伍，提高監管能力，引導地方各級衛生監督機構轉變觀念，轉變職能，增強工作的緊迫感和主動性。近期，各地要依據國務院統一部署，積極推進全國食品安全整頓工作，按照已經部署的《國務院辦公廳關于印發食品安全整頓方案的通知》要求，以貫徹《食品安全法》為機遇，加強對整頓工作的組織領導，通過督促檢查和指導，逐級落實責任。通過集中整頓，使食品安全監管各環節責任進一步落實，食品安全標準進一步完善，行業自律顯著加強，食品安全水平明顯提高，人民群眾食品安全得到切實保障。

（二）提高認識，全面加強職業衛生防治工作。黨中央國務院歷來高度重視防治職業病、保護勞動者健康及其相關權益。經過幾十年的努力，我國的職業病防治工作取得了較大進展，職業病防治工作逐步走向規范化法制化道路，為促進經濟和社會發展做出了重大的貢獻。但是也要看到，我國正處在經濟快速發展關鍵時期，工業化、城鎮化、環境氣候的變化以及經濟全球化等帶來的職業病危害更加凸顯，情況越來越復雜，職業病防治工作面臨的形勢依然十分嚴峻。目前我國有7億多勞動者，其中有將近2億農村勞動力轉移到城鎮，由于勞動關系不固定，農民工的流動性大，其健康狀況影響難以準確估計。也由于我們一些地方對職業病防治工作重要性、緊迫性認識不足，用人單位職業病防治責任落實不到位，職業病防治監管能力嚴重不足和技術服務網絡建設不到位等原因，相當一部分勞動者，特別是中小企業勞動者勞動條件惡劣，工藝落后，職業病危害日漸突出。截止到2007年底，全國已累計報告職業病69萬例，其中塵肺病近63萬例。近幾年，我國因職業病造成的群體性事件時有發生，在某些地方已成為影響社會穩定的嚴重問題。當前職業病防治方面的漏洞是比較多的，存在著重大的隱患。大家要充分認識目前的情況，樹立起法制意識和責任意識，認真做好我們的工作，規范我們的行為。各級衛生行政部門和衛生監督機構要堅持以科學發展觀為指導，做到權為民所用，情為民所系，利為民所謀，從保護勞動者的身體健康和生命安全的高度，從維護最廣大人民群眾根本利益的高度，從促進經濟社會全面協調可持續發展的高度，從構建社會主義和諧社會的高度做好職業病防治工作。

保持經濟平穩較快發展，應對經濟危機，著力改善民生，促進社會和諧，是今年黨和政府的主要任務；今年是我們衛生系統全面啟動醫藥衛生體制改革的一年，標志著我們國家即將進入人人享有基本醫療衛生服務的階段，無論是政府和人民群眾都充滿著期待，寄予了希望，對醫療衛生體制改革，對改變我們目前的現狀希望很高。我們衛生部門同志們肩負的責任重大，一定要努力工作，積極實踐，扎實平穩地推進，力求取得實際效果。我們衛生監督工作任務十分繁重，各級衛生行政部門和衛生監督機構，要學習實踐科學發展觀，把當前制約衛生科學發展體制機制問題梳理清楚，要緊緊依靠群眾深入基層，了解情況，全面增強領導衛生事業科學發展的能力。既要突出重點，又要統籌兼顧；既要解決當前的困難與問題，又要著眼未來，加強長效機制建設；既要堅持科學發展，又要推進各項改革前進，處理好改革發展與穩定之間的關系。最近國務院領導同志要求我們研究當前各項工作任務以及階段考核目標，各地也要重視和研究這個問題。各地同志要主動發現問題、解決問題，衛生監督工作要結合各地實際情況，認真研究，積極主動向地方黨委政府匯報。要深入了解當前群眾反映最強烈的是什么，集中辦幾件群眾最關心的好事和實事，讓群眾看得見摸得著，提振群眾對醫改的信心。

祝同志們在醫藥衛生體制改革和衛生監督事業的發展中，不斷取得新經驗，創造新成績。

學習實踐科學發展觀 保障人民群眾健康安全 努力開創衛生監督工作的新局面

——在2009年全國衛生監督工作會議上的工作報告

衛生部副部長 陳嘯宏（2009年4月2日）

2009年全國衛生監督工作會議是衛生部召開的一次重要會議。會議的主要任務是：按照黨的十七大、十七屆三中全會精神，學習貫徹《食品安全法》，認真落實2009年全國衛生工作會議要求，分析當前衛生監督工作形勢和任務，總結2008年衛生監督工作，全面部署2009年衛生監督工作，統一思想，明確目標，努力開創衛生監督工作的新局面。

下面，我講兩個方面內容，供大家討論。

一、回顧總結2008年工作

過去的一年是很不尋常、很不平凡的一年，大事喜事多，急事難事多。在黨中央和國務院領導下，全國衛生監督系統把保障人民群眾身體健康和生命安全作為工作的出發點和落腳點，堅持以人為本，嚴格執法，甘于奉獻，戰勝一切困難，為實現衛生工作目標做出了突出貢獻。

（一）全力以赴，戰勝特大地震災害和重大食品安全事件帶來的嚴峻挑戰，確?！捌桨矈W運”。

汶川特大地震發生后，地震造成的一系列直接和次生災害嚴重威脅著災區數百萬群眾的飲水和食品安全。我們在第一時間從全國各地緊急調派衛生監督隊伍、公共衛生專家和食品、飲用水快速檢測設備等物資支援災區?？拐鹁葹钠陂g，來自全國各地和四川當地的四千多名衛生監督員參加抗震救災醫療衛生防疫工作，戰斗在第一線；衛生監督和防疫工作全面覆蓋縣、鄉、村。經過廣大衛生人員的不懈努力和艱苦卓絕的工作，災區沒有發生重大介水傳染病和食物中毒事件，實現了大災之后無大疫的目標。2008年6月6日，溫家寶總理視察唐家山堰塞湖綿陽疏散群眾安置點時，對衛生監督人員為保障災區群眾的食品和飲水衛生安全所做的工作給予了充分肯定。

我們積極參與確保“平安奧運”的工作，承擔了北京奧運會、殘奧會公共衛生保障的繁重任務。我們提早制定了一整套切實可行的公共衛生保障方案，從全國各地抽調381名監督員與北京市衛生監督戰線的同志們并肩作戰。通過周密部署、精心組織、齊心協力，在奧運會、殘奧會期間，北京、天津、上海、沈陽、青島和秦皇島各賽區城市的奧運場館和簽約飯店沒有食物中毒和飲用水安全事故發生，全國沒有重大食物中毒和飲用水安全事故發生，為實現“平安奧運”、“健康奧運”的莊嚴承諾，做出了重要貢獻。北京市衛生監督所被中共中央、國務院授予全國奧運保障先進集體，充分說明黨和政府對奧運公共衛生保障工作的充分肯定。

三鹿奶粉事件發生后，衛生部多次召開多部門會議進行研究，并會同相關部門及時派出聯合調查組趕赴石家莊，開展事故調查處置工作。黨中央、國務院高度重視三鹿奶粉事件，果斷決策部署，立即啟動了重大食品安全事故I級響應，成立了由衛生部牽頭、15個部門參加的國家處理三鹿牌嬰幼兒奶粉事件領導小組，有力、有序、有效地開展事件處置工作。在全力做好嬰幼兒免費篩查診斷和患兒醫療救治的同時，我們積極履行食品安全綜合協調職能，及時制定三聚氰胺在乳與乳制品中的臨時管理限量值，保障上市乳制品質量安全，維護了社會穩定。

（二）積極主動，努力推動衛生監督體系建設。

衛生監督體系建設取得明顯進展。目前，全國在鄉鎮、街道已建立衛生監督派出機構6000多個，衛生監督網絡不斷健全，進一步充實了基層執法力量，促進了監管重心下移；在深入調研的基礎上，我們起草了《衛生監督機構房屋基礎設施建設規劃》，積極協調國家發改委立項，推動衛生監督機構房屋基礎設施建設；制定了《衛生監督執法考核評議量化指標體系》和《衛生監督稽查工作手冊》，規范衛生監督執法考核評議和稽查工作，落實衛生行政執法責任制；健全完善國家和省級衛生監督培訓師資庫，組織開展各級衛生監督人員培訓，提高監督隊伍整體素質。

各地結合實際情況，積極推動地方衛生監督體系建設。浙江省把衛生監督派出機構建設納入地方黨委政府工作考核指標體系，全省已建立基層衛生監督派出機構302個，覆蓋了所有的城市社區和農村地區，全省農村地區的衛生監測覆蓋率由原來的不到45%提高到100%；山西省出臺新政策，把建立鄉鎮衛生監督站作為建設新農村的重大舉措，全省新增3601個全額事業編制，用于建立1200個鄉級衛生監督機構；四川省實施網格化監督管理新模式，形成“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網格到底、責任到人”的網格化衛生執法監管網絡；江蘇省衛生、發展改革和財政幾部門聯合成立“衛生監督體系建設評估工作小組”，全面開展體系建設評估工作，通過評估推動建設，加強管理；河北省深入開展衛生監督培訓需求調研，明確培訓工作目標、重點內容、培訓方式和考核評估原則，規范省級培訓師資庫管理，提高培訓工作質量和水平；江西省建立衛生行政處罰基準制度，嚴格規范衛生行政處罰行為，實行陽光執法。

（三）開拓進取，做好食品安全監管工作。

餐飲消費環節食品安全監管成效顯著。近年來，各級衛生部門認真貫徹國務院《關于進一步加強食品安全工作的決定》要求，認真履行餐飲業和食堂等消費環節的食品安全監管職責。不斷健全完善餐飲衛生監管法規和標準體系；全面推行食品衛生監督量化分級管理制度、餐飲業衛生監督公示制度和食品原料索證管理制度，創新餐飲衛生監管制度和措施；實施餐飲業衛生安全承諾制度，強化食品生產經營單位作為食品安全第一責任人；針對小型餐飲單位監管和無證攤點管理等監管難點，采取切實可行的引導和監管措施；大力開展餐飲業衛生專項整治，加大餐飲業衛生監督執法力度。通過各級衛生部門的共同努力，餐飲業和食堂的食品安全工作得到不斷加強，降低了食物中毒和食源性疾病的風險，全國餐飲業衛生整體水平不斷提高。

按照十一屆全國人大一次會議審議通過的《國務院機構改革方案》，衛生部的職責發生重大變化，國家食品藥品監督管理局改由衛生部管理，衛生部負責食品安全綜合協調，國家食品藥品監管局負責餐飲消費環節的食品安全監管。我們認真落實部門“三定”規定，積極、穩妥地做好機構改革和職責調整工作。2008年9月衛生部承擔食品安全綜合協調職責以來，我們進一步轉變觀念、轉變職能，努力完善食品安全綜合協調工作制度、加強食品安全技術支撐能力建設、落實食品安全監管職責。會同有關部門探索食品安全協調工作方式和工作方法，起草食品安全監管部際協調制度、食品安全風險評估制度和信息發布制度等配套制度；會同有關部門部署《乳品質量安全監督管理條例》貫徹實施，完善乳品質量安全標準；牽頭開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治工作；配合全國人大對《食品安全法》的審議，參與國務院法制辦《食品安全法實施條例》的起草；妥善處理面粉中過氧化苯甲酰等添加劑和秦皇島市“炭疽牛肉”等一系列熱點和敏感問題。

（四）統籌兼顧，全面推進各項衛生監督工作。

一是不斷強化職業衛生、放射衛生監管工作。貫徹落實《職業病防治法》，組織起草《國家職業病防治規劃（2010-2015）》，推動職業衛生監管長效機制建設；繼續推進基本職業衛生服務試點工作；加強對職業衛生技術服務機構、職業病診斷機構和職業健康檢查機構的監管，規范服務行為；加大監督執法力度，重點對存在粉塵和有機溶劑職業危害企業的職業健康監護管理和建設項目職業病危害評價制度落實情況進行監督檢查，及時督查督辦山西省太原市鈷-60誤照事故、安徽省無為縣煤礦塵肺病高發和廣西自治區河池市等地慢性鉛中毒高發等大案要案；加強對放射診療機構的監督，規范放射防護管理，落實責任；加大職業病防治宣傳力度，強化用人單位職業病防治主體責任意識，提高勞動者的健康權益意識和自我保護意識。

二是做好環境衛生監督管理工作。加強飲用水衛生監管，組織開展全國飲用水衛生專項監督檢查，消除飲用水衛生安全隱患；逐步建立健全城市飲用水衛生監測網絡，開展飲用水水質和水性疾病監測工作，掌握飲用水衛生安全狀況；加強公共場所衛生監管，組織修訂《公共場所衛生管理條例實施細則》，開展公共場所從業人員培訓和公眾宣傳，組織全國公共場所衛生重點監督檢查；成立國家環境與健康工作領導小組和衛生部環境與健康專家委員會，推動國家環境與健康行動計劃的實施。

三是加強學校衛生和傳染病防治監督。會同教育部制定《國家學校體育衛生條件暫行基本標準》，聯合有關部門開展專項整治行動，對各級各類學校食堂、校內飲食店、食品超市、學校自備供水及二次供水等進行全面監督檢查，切實做好學校衛生監督工作；組織開展全國傳染病防治監督檢查，對醫療衛生機構醫療廢物處置、內鏡消毒、疫情處置等工作開展執法檢查，查處違法行為并督促落實整改。

四是強化醫療執法監督。總結三年來打擊非法行醫專項行動工作，繼續保持專項行動中建立的部門聯動工作機制，進一步鞏固、擴大打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果；加強案件移送工作，做好行政執法與刑事司法的有效銜接，配合高法、高檢做好《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》和《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理非法采供血液等刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的實施工作，會同公安部起草《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》。

在過去的一年中，衛生監督工作對促進經濟發展和維護社會穩定發揮了重要作用。這些成績的取得，應歸功于黨中央、國務院的高度重視和堅強有力的領導，歸功于各級黨委、政府和中央各部門的大力支持，歸功于社會各界和人民群眾的關心幫助，歸功于全國衛生監督系統廣大干部職工的共同努力和無私奉獻。事實說明，我們的衛生監督隊伍是一支甘于奉獻的隊伍，是一支技能精湛的隊伍，是一支可信可敬的隊伍。在此，我代表衛生部向關心、支持衛生監督事業發展的各級黨委、政府、有關部門、社會各界和人民群眾，表示衷心的感謝！向勤奮敬業，不畏艱難，勇于維護人民群眾健康權益的廣大衛生監督人員，致以崇高的敬意！

在充分肯定成績的同時，我們必須清醒地看到，當前，由于市場經濟發展不平衡、企業誠信意識淡漠、不法分子見利忘義、法規標準不完善、監管體制不順等多種原因，影響到法律法規的有效實施，食品安全事件頻繁發生，飲用水安全和職業病危害等公共衛生形勢十分嚴峻，無證行醫和非法采供血現象仍然存在，危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為沒有得到根本控制，公共衛生狀況和產品質量安全還不盡人意，這不符合人民群眾的根本利益，也不適應和諧社會發展的要求。去年發生的三鹿牌嬰幼兒奶粉事件和最近發生的云南水富縣返鄉農民工集體患病事件，集中暴露出我國食品安全和職業病防治存在的突出問題，人民群眾對此反映強烈，黨中央、國務院領導予以高度重視。剛剛頒布的《食品安全法》，賦予衛生行政部門承擔食品安全綜合協調、食品安全風險監測與評估和組織查處重大食品安全事故等六項重要職責。衛生部門的監管任務更加繁重，責任更加重大，面臨新的挑戰。這就要求我們從促進經濟社會協調發展的全局出發，進一步轉變觀念，轉變職能，增加緊迫感、危機感和責任感，緊緊圍繞老百姓最關心、反映最強烈的食品安全、飲用水安全、職業病危害、醫療與血液安全等突出問題，明確監管職責，落實監管責任，創新監管機制，加大監管力度，嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

二、扎扎實實做好今年的各項衛生監督工作 今年是深化醫藥衛生體制改革全面啟動和整體推進的一年，是《食品安全法》頒布實施的一年，做好這一年的各項衛生監督工作至關重要。根據2009年全國衛生工作會議精神，今年衛生監督工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和中央經濟工作會議精神，深入學習實踐科學發展觀，以深化醫藥衛生體制改革為契機，進一步加快衛生監督體系建設；認真貫徹實施《食品安全法》，全面加強食品安全監管；切實推動職業病防治工作，統籌做好各項衛生監督工作，為我國經濟社會又好又快發展提供有力的保障。

根據上述要求，2009年要切實抓好以下幾方面工作：

（一）認真貫徹實施《食品安全法》，做好食品安全綜合協調工作。

2009年6月1日，《食品安全法》將正式實施。前不久，我部召開了全國衛生系統學習貫徹《食品安全法》會議，全面部署了相關工作，明確了各級衛生行政部門貫徹實施《食品安全法》的主要任務和工作要求。現在距離《食品安全法》正式實施已不足兩個月，我們必須抓緊做好相關準備工作。在此，我再強調幾點：

第一，深入學習貫徹《食品安全法》，轉變工作觀念，完善工作機制。各級衛生行政部門要大力開展對《食品安全法》的學習培訓，深刻理解《食品安全法》規定的各級衛生行政部門職責和制度，明確工作任務和要求?！妒称钒踩ā焚x予衛生行政部門食品安全綜合協調的工作職責，主要任務是建立“統一、協調、權威、高效”的食品安全綜合協調機制，在地方政府領導下，與各相關監管部門實現協同配合，強化聯合執法，強化信息溝通，形成監管合力。這項工作對衛生部門來說是一項全新的工作任務，面對新的挑戰，需要我們進一步轉變觀念，轉變工作思路，從大局而不是從本部門的角度出發，發揮協調的功能和作用，充分調動和發揮各部門的監管隊伍和技術優勢，做好本地區食品安全工作。為適應食品安全綜合協調工作的需要，各級衛生部門的相關干部職工，要全面提高食品安全法律知識和政策水平，提高駕馭復雜問題、應對重大突發事件和依法行政的能力。

各地要在當地政府領導下，盡快建立健全食品安全綜合協調機制和應急處置隊伍。要建立食品安全監管部門議事機制、食品安全信息通報、發布機制、重大食品安全事故查處與應急處置機制、食品安全風險監測、評估及預警機制等綜合協調配套制度。要從現有食品衛生監督隊伍中，抽調精干人員，組建一支食品安全事故應急處置隊伍，提高重大案件查處能力。要健全企業是食品安全第一責任人、地方政府對食品安全工作負總責、監管部門按職責分工各負其責的責任體系，配合紀檢監察部門，加大行政問責力度，落實食品安全監管責任制和責任追究制。

第二，做好食品安全標準制修訂工作。按照《食品安全法》規定，衛生部負責食品安全國家標準的制定、進口無國家標準食品、新的食品原料和食品添加劑新品種等新產品的審批，以及食品檢驗規范和資質認定條件的制定。配合法律實施，衛生部正在會同相關部門對現行食品安全相關標準進行清理整合，組織起草《食品安全標準管理辦法》和相關產品的許可規定，食品安全國家標準審評委員會也正在籌建之中。按照法律規定，今后省級衛生行政部門將負責組織制定食品安全地方標準和企業標準備案。各省級衛生行政部門要加強能力建設，培養一批熟悉國際標準、國家標準，了解標準制定規則，能勝任地方標準制定和企業標準備案工作的人才，確?？茖W、規范地履行法律賦予的職責。

第三，加強食品安全風險監測、評估和預警工作。食品安全風險監測、評估和預警是做好食品安全監管工作的重要技術保障。按照《食品安全法》規定，衛生部門負責會同有關部門制定并實施食品安全風險監測計劃，組織對食品安全隱患進行檢驗，對發現或舉報的食品安全隱患以及根據有關部門的工作建議開展風險評估，對較高風險的食品及時發布預警。地方各級衛生部門要根據衛生部《關于進一步加強食品安全監測與評估工作的通知》和全國衛生部門2009年食品污染物和食源性疾病監測網工作會議的要求，明確職責，統籌規劃，采取有力措施，加強各級疾病預防控制機構的相關能力建設，使其承擔起本地區食品安全隱患的監測、檢驗、評價與食源性疾病調查等工作任務；要盡快在省級疾病預防控制機構建立食品安全重點實驗室，在較短時間內提升省級食品安全監測與評價、技術仲裁和預警工作能力；要會同各食品安全監管部門，通過兩年左右時間，建立起覆蓋全國省、市、縣三級并逐步延伸到農村地區的食品污染物和食源性疾病監測網絡；要加強部門間食品安全信息溝通，關注媒體輿情動態，重視群眾舉報、投訴，提高反應能力，對可能影響消費者健康的食品安全風險及時發布預警。

第四，切實承擔食品安全整頓綜合協調工作。國務院于今年2月印發了《食品安全整頓工作方案》，決定用兩年左右時間，開展集中整頓，使食品安全各環節監管責任進一步落實，食品安全法規標準逐步完善，食品行業自律顯著加強，農產品和食品質量安全水平明顯提高，人民群眾飲食安全得到切實保障。我們要將學習貫徹《食品安全法》和落實黨中央、國務院部署有機結合起來，按照整頓工作方案要求，履行綜合協調職能，形成整頓合力。近期，國務院將下發《食品安全整頓工作方案實施意見》，把任務分解到部門。各地在實施過程中，一是要會同各有關部門，在地方政府領導下，制定切實可行的整頓工作實施方案，將整頓工作任務分解到各個環節、各個監管部門、各個工作階段，做到整頓工作組織領導到位、任務分解到位、責任落實到位。二是要加強整頓工作的指導、評估和檢查，對各項整頓工作任務進展情況開展監督檢查，對工作不落實、進展緩慢、工作效果不明顯的部門和地區，要責令其限期整改，對整頓過程中發現的重大案件，要督促有關部門依法查處和曝光。三是要加強食品安全監管的制度建設，要及時總結整頓工作中發現的問題和好的經驗做法，完善地方法規制度，提出政策建議，形成長效工作機制。四是要暢通信息溝通渠道，及時報送整頓工作信息，大力宣傳整頓工作的措施和成效，增強消費者對食品安全的信心。

同時，要會同有關部門繼續做好全國打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治工作，建立長效措施，鞏固專項整治成果。

（二）切實加強職業病防治和放射防護監管工作。

第一，提高認識，加強對職業病防治工作的領導。各級衛生部門的主要負責同志要充分認識到當前職業病防治工作的重要性和緊迫性，加強對職業病防治工作的領導。要盡快摸清當地主要職業病危害情況及存在的主要問題和隱患，加強重點職業病監測和信息管理。要及時向地方政府匯報職業病防治工作情況，爭取政府的重視和支持，制訂地方的職業病防治規劃，增加職業病防治投入，建立長效監管機制。

第二，落實責任，建立多部門協調工作機制。按照部門“三定”規定，衛生部門承擔的職業病防治職責主要是負責擬訂職業衛生法規標準，對用人單位職業健康監護情況進行監督檢查，負責職業衛生技術服務機構的資質認定和監督管理，以及建設項目的職業衛生審查。安全監管部門負責作業場所的職業衛生監督檢查、職業危害的申報、職業危害事故的查處。據了解，目前仍有部分省和相當一部分市縣沒有明確移交職責，這個問題必須盡快研究解決，明確職責，嚴格落實責任。同時，衛生部門要主動協商有關部門建立完善協調工作機制，加強信息溝通，加大聯合執法力度，形成部門協同配合、齊抓共管的良好局面，共同做好職業病防治工作。

第三，統籌資源，提高職業病防治監管和技術服務能力。要認真貫徹落實衛生部《關于進一步加強職業病防治工作的通知》要求，充分利用現有的醫療衛生資源，積極發揮職業病防治機構、疾病預防控制機構和醫療機構的作用，加強人員培訓和教育，加快職業衛生技術服務網絡建設，盡快使職業健康檢查機構覆蓋到每個縣（區），職業病診斷機構覆蓋到每個地市。要繼續推進基本職業衛生服務試點工作，擴大職業衛生服務的覆蓋面，為廣大勞動者特別是農民工提供基本職業衛生服務。

第四，突出重點，查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。2009年，各地要以存在粉塵、鉛、鎘、有機溶劑等職業病危害的中小企業為重點，加大對用人單位職業健康監護情況的監督檢查力度，提高職業健康監護率，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。同時，要加強對建設項目職業衛生“三同時”審查和各類職業衛生技術機構的監督檢查，嚴肅查處違法違規行為。

第五，加強宣傳，提高用人單位和勞動者自身的職業病防治意識。今年，各地要以“保護農民工健康是全社會的共同責任”為主題，充分發揮工會組織、行業協會、新聞媒體和社會團體的作用，采取多種形式開展《職業病防治法》宣傳，普及職業病防治法律知識和防治知識，強化用人單位職業病防治主體責任意識，提高勞動者的健康權益意識和自我保護意識。

第六，做好放射防護監督管理工作。面對當前核能和核技術利用飛速發展的形勢，放射防護工作顯得尤為重要。我們要切實履行衛生部門職責，做好放射診療工作許可以及放射防護監管，加強放射工作人員健康監護和職業病危害放射防護評價管理，加大放射衛生技術服務能力和核輻射救治能力的建設。

（三）做好環境衛生監管和傳染病防治與學校衛生監督工作。

加強公共場所、飲用水衛生及消毒、涉水產品監督管理工作。一是推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，提高公共場所衛生監督效率。今年，要按照衛生部的統一部署，以住宿業為重點在全國范圍內推行，年底要實現省會城市不少于50%、其他城市不少于40%的住宿業實施量化分級管理制度的工作目標。二是推進《公共場所衛生管理條例實施細則》的修訂工作，進一步完善公共場所衛生規范和標準。三是加強飲用水衛生安全的監督監測工作，繼續做好城市飲用水衛生監測網絡試點工作，推進全國飲用水衛生監測網絡和數據信息平臺建設。四是圍繞群眾關心的突出問題，繼續開展公共場所、飲用水衛生和消毒、涉水產品衛生監督抽檢工作。組織開展消毒產品違法宣傳療效和添加藥物的專項整治，依法查處違法行為。五是繼續推進消毒、涉水產品衛生行政許可制度改革，嚴格規范產品的許可。

加強傳染病防治與學校衛生監督工作。要進一步明確傳染病防治與學校衛生監督工作的職責與任務,與相關部門建立健全工作協調機制,完善工作方案。要加強各級監督機構在傳染病監督和學校衛生監督方面的執法力量，加強業務培訓，提高執法水平和案件查辦力度。要從保護學生這一特殊群體的健康利益出發，積極配合教育部門，加強對學校各項衛生工作的監督指導，尤其是要加強對鄉鎮寄宿制學校的監督。

（四）加強醫療執法監督，打擊無證行醫和非法采供血行為。一是做好無證行醫和非法采供血投訴舉報的受理、轉辦、督辦和承辦工作，建立省、市、縣三級無證行醫和非法采供血行為投訴舉報電話，暢通投訴舉報渠道，充分發揮群眾監督的力量，把群眾投訴舉報作為發現無證行醫和非法采供血問題的重要線索。二是貫徹落實衛生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》，進一步密切與公安機關的協調配合,加大涉嫌非法行醫犯罪案件的移送工作力度。三是嚴肅查處無證行醫和非法采供血案件，提高案件查辦工作的主動性，充分發揮案件查辦的警示作用。對大案要案掛牌督辦，決不允許有案不查、有法不依、以罰代刑等問題出現。四是圍繞無證行醫和非法采供血的重點區域和重點環節,認真分析無證行醫和非法采供血行為存在的原因，強化依法監管責任，繼續保持高壓態勢，加大醫療執法監督工作力度,逐步建立長效治理措施。五是提高各地醫療執法監督能力和辦案水平。要加大醫療執法監督人員的培訓力度，掌握查辦無證行醫和非法采供血案件的方法和技巧，不斷提高醫療執法監督人員的辦案水平。

（五）加強衛生監督體系建設，提高衛生監督執法能力。

一是繼續推進基層衛生監督網絡建設，及時總結推廣試點經驗，因地制宜，制定切實可行的工作目標和實施方案，積極協調城鄉衛生監督派出機構建設的保障政策，明確編制，落實經費。二是建立完善衛生監督機構建設考核評估制度，加強考核評估工作，促進衛生監督機構的規范化建設。三是統籌規劃、加大投入，加快衛生監督機構房屋基礎設施建設和信息化建設。目前，我們正會同國家發改委開展基層衛生監督機構房屋基礎設施建設項目規劃編制工作，爭取盡快啟動實施。另外，要通過組織實施好國家級衛生監督信息系統項目，帶動全國衛生監督信息化工作的整體推進。四是加強衛生監督隊伍的統一管理。按照依法行政的要求，嚴格監督員的資格管理和著裝規范，統一執法形象和執法要求，理順執法管理體制，加強對各級衛生監督員的培訓，不斷提高衛生監督人員的綜合素質和行政執法能力，推進衛生行政執法隊伍的規范化建設。五是加強稽查工作，規范執法行為。圍繞重點工作開展專項稽查，嚴格責任追究，強化責任意識。積極推行衛生監督執法考核評議，進一步落實執法責任制。同時，組織開展對衛生行政執法文書和衛生監督與刑事司法銜接問題的研究，收集執法案例，加強對衛生行政執法的指導和規范。

當前衛生監督工作既面臨重大挑戰，也面臨著難得的改革發展機遇。我們要認真學習實踐科學發展觀，緊密團結在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統一思想，振奮精神，扎實工作，全面深化醫藥衛生體制改革，加快衛生監督體系建設，認真貫徹實施《食品安全法》，切實加強食品安全監管，保障人民群眾健康安全，努力開創衛生監督工作的新局面！

衛生部監督局關于印發《趙同剛局長在2009年全國衛生監督工作會議上的總結講話》的函

來源：衛生部 衛監督綜便函[2009]99號

各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團衛生廳局法監（監督）處，中國疾病預防控制中心、衛生部衛生監督中心：

現將趙同剛局長在2009年全國衛生監督工作會議上的總結講話印發給你們。供參考。

二〇〇九年四月九日

趙同剛局長在2009年全國衛生監督工作會議上的總結講話

（2009年4月3日）

同志們：

2009年全國衛生監督工作會議今天就要結束了。這次會議是全國衛生監督系統認真學習、全面貫徹落實2009年全國衛生工作會議精神和《食品安全法》的會議，是在新的起點上，面臨新的形勢，扎實推進衛生監督事業發展的會議。衛生部部長陳竺同志，黨組書記張茅同志、副部長陳嘯宏同志和中紀委駐部紀檢組組長李熙同志在百忙之中出席了會議。

陳竺部長在講話中要求我們認清形勢，轉變觀念，增強做好衛生監督工作的緊迫感，增強衛生監督綜合協調的能力，加大食品安全和職業病防治工作力度，抓住改革契機加強衛生監督體系建設，改革創新，提高衛生行政部門依法行政的水平。張茅書記在講話中充分肯定衛生監督戰線的同志們在深化衛生監督體制改革、加大公共衛生和醫療服務領域監管力度等方面作了大量工作，并結合學習實踐科學發展觀和深化醫藥衛生體制改革，對推進衛生監督體系建設、切實加強衛生監督工作必須把握的幾個重大問題做了深刻的闡述，為我們今后的工作指明了方向。陳嘯宏副部長系統總結了2008年的衛生監督工作，全面部署了2009年的衛生監督工作，提出了具體要求。

昨天下午，與會代表圍繞部領導的重要講話進行了認真討論。大家一致認為，部領導的講話情真意切，實事求是，既充分肯定了衛生監督工作成績又不回避存在的問題，對新形勢下如何做好衛生監督工作進行了深刻的闡述，并提出了工作要求。進一步加深了大家對貫徹落實科學發展觀、推進衛生監督事業發展的認識。同時，代表們就做好今年的衛生監督工作，推動衛生監督體制改革，加快衛生監督事業發展等發表了很好的意見。會后，我們將盡快整理大家的意見，向部領導匯報。會議印發了部分地方的經驗交流材料，很多寶貴的經驗值得大家借鑒。關于食品安全整頓工作方案實施意見等四個討論文件，回去后，大家可以提出書面修改意見。

四位部領導參加我們的會議，并做了重要講話，充分說明部領導十分重視衛生監督工作。期望全國衛生監督戰線的同志們抓住機遇，堅定信心，應對挑戰，切實做好2009年的各項衛生監督工作。下面，我就貫徹落實這次會議精神，加快推進衛生監督事業改革與發展，做好衛生監督工作講幾點體會，供同志們參考。

一、汲取三鹿牌嬰幼兒奶粉事件的教訓，引以為戒

三鹿牌嬰幼兒奶粉事件不僅暴露出我國食品生產經營領域存在的突出問題和主要矛盾，也暴露出食品安全監管體制和工作中存在的漏洞，值得我們深思。這次事件的發生，不僅損害了消費者健康權益和乳品行業健康發展，還影響了黨和政府的形象。根據監察部的調查結論，衛生部在三鹿奶粉事件中的主要責任：一是對反映嬰幼兒患腎結石病例增多問題處置不及時。2008年7月16日，甘肅省衛生廳報告發現16例嬰幼兒患腎結石病例，衛生部沒有及時派員赴甘肅指導流行病學調查。二是2007年在世界衛生組織向我國政府通報三聚氰胺可能污染人類食品后，重視不夠，未將三聚氰胺列入2008年全國食品污染物和食源性疾病檢測工作計劃。我作為衛生監督局局長負有領導責任。責任是個人的，但是教訓是大家的。我們必須要通過這次事件認真總結教訓，引以為戒，嚴防類似事件的再次發生。

（一）做好衛生監督工作，一定要增強政治敏銳性。

衛生監督工作的職能是通過履行法定的職責來維護人民群眾的健康權益，責任重如泰山。目前，我國社會經濟處于高速發展期，但仍屬于社會主義初級階段，法律制度還不夠完善，管理能力和水平與西方發達國家相比還有一定差距。各類公共衛生事件大量增加，食品安全、職業病危害、水污染、醫療血液安全事件時有發生，各項監管工作形勢依然十分嚴峻。我們要保持高度的憂患意識，要增強政治敏銳性和責任意識。我常說，衛生監督一手托的是百姓的健康安危，一手托的是法律法規和三定方案賦予的責任。要樹立群眾健康安全無小事的意識，一定要進一步轉變觀念，把涉及人民群眾安危的事情真正放在心上，增強工作主動性，抓住危害苗頭，從最壞的后果考慮，把工作做扎實、深入細致，防微杜漸。最近，我們在處理水污染、職業病危害和血液安全等突發公共衛生事件時，一方面及時派員下去了解情況，指導幫助地方采取控制措施，防止事態的擴大化，另一方面及時向上級領導和有關部門通報情況，加強縱向和橫向的信息溝通，及時得到領導的指示和支持，工作就不被動。有些事情開始時小，但如果麻痹大意，不盡早果斷處理，就會帶來嚴重的后果。

（二）推進依法行政，正確履行職責。

衛生監督職能主要包括兩大部分，一是公共衛生職能，包括五大衛生，這是衛生監督工作的重要內容。另一重要職能就是推行依法行政，加強衛生行政執法的綜合管理和衛生監督隊伍的管理。強化依法行政，正確履行職責很重要。一要按照法律法規賦予的職權、按照三定方案劃定的職責范圍履行好監督職責。既不能越權執法，也不能互相推諉，在職能交叉的監督領域，要在明確各部門工作職責的基礎上，一定要形成部門配合的聯動工作機制，及時通報監督信息，落實各自的監管責任。二要結合法律和職責的調整，及時修訂和調整地方的相應法規和規定，及時轉變職能，適應新的工作要求。當前，我們要依照《食品安全法》的規定，對現行的食品衛生規章、衛生標準和衛生行政許可進行清理。希望各地也要按照法律的要求對地方性法規和地方政府規章進行清理，及時廢止或修訂與《食品安全法》不一致的內容。三要充分認識行政許可的作用和責任。行政許可是行政機關依法對社會、經濟事務實行事前監督管理的一種手段，多年來在監督工作中發揮了一定的作用?！缎姓S可法》明確規定了行政許可的范圍、條件和責任?？雌饋硇姓S可是行政部門的權力，但更多是責任。我們不能從部門的利益來設置行政許可，而要從責任的角度來考慮。我們要按照法律和推行依法行政的要求進一步深化行政審批制度改革，規范審批程序，明確審批與審批后的監管責任。要加強對衛生行政執法權力的約束，建立制約和監督機制。同時，通過推行執法責任制與考評制度正確履行法律法規賦予的行政職權，做到權為民所用，使衛生監督工作最終贏得政府的認可，贏得群眾的信任。

（三）加強衛生監督技術支持能力建設。

衛生監督承擔的食品、環境、職業、放射、學校衛生等五大公共衛生行政管理和監督的任務，離不開疾病預防控制機構（以下簡稱CDC）公共衛生技術能力的支持。我們把各級CDC作為衛生監督體系的重要組成部分，可以說各級CDC承擔著疾病預防控制與公共衛生監督技術支撐兩項工作任務，非常光榮，任務也非常艱巨。2008年初，衛生部印發了《關于加強衛生監督技術支持能力建設的意見》（以下簡稱《意見》），明確各級CDC作為衛生監督技術支持力量，《意見》明確了技術支持工作的內容，也提出了工作要求。希望各地在貫徹落實中，一是要加大CDC技術能力的投入，要加強專業技術隊伍建設。其次，要積極建立健康危害因素監測網絡體系，包括食品污染物和食源性疾病、城市飲用水水質及疾病、職業病監測網絡等，要全面提升健康危害因素監測能力，進一步擴大監測覆蓋范圍和領域。三是要加強危害因素的風險評估與衛生評價工作，通過科學、客觀地風險評估工作，及時向政府提出風險評估的結論意見和控制干預措施，并積極向社會進行科學宣傳。四是衛生監督機構要進一步加強和充實現場監督的技術能力，要對危害因素盡量做到早發現、早報告、早干預、早控制。五是要加強CDC與衛生監督機構的協調工作機制。遇到公共衛生事件能夠及時反應，共同應對。六是要改革與完善疾病報告制度，充實食源性疾病、職業?。▔m肺、職業性放射性疾病、職業中毒）、介水疾病等疾病報告內容。及早把臨床發現的問題，能夠反饋到行政部門，有利于行政部門及時組織流調、有關機構和人員進行流行病學調查，控制事態的擴大，減輕危害程度。

二、認真貫徹會議精神，落實今年各項衛生監督工作 今年是新中國成立60周年的大慶之年，是深化醫藥衛生體制改革全面啟動實施的一年，也是衛生監督職能面臨重大調整的時期。各地要把思想統一到部黨組和這次會議精神上來，切實做好今年的衛生監督工作。

（一）認真學習和貫徹部領導講話精神，結合實際，做好地方監管職能調整工作。會議結束后，希望各地將會議精神向廳黨組匯報一次。今年是“大部門制”職能調整后地方改革的重要一年。在職能調整中，各地一定要貫徹衛生部黨組的精神，穩定衛生監督機構與隊伍。這次會上，三位部領導在講話中都指出，按照推行依法行政的要求，衛生行政執法必須加強綜合管理，保持衛生監督機構和隊伍的穩定。要加強衛生監督隊伍的建設，從政策上要加大對衛生監督工作的投入。十多年來，通過衛生監督體制改革和監督體系的建設，我們已經建立了一支擁有10萬人的衛生監督隊伍，衛生綜合執法體制已經形成，很不容易。衛生監督體制改革的方向是符合依法行政、政事分開和綜合管理的原則。各地在深入職能調整過程中，要加強衛生監督隊伍的思想政治工作，切實做到思想不亂、隊伍不散、工作不斷，確保職能調整平穩過渡。此外，各地在進行監管職責調整時，要做好工作的交接和銜接，避免因職能交接而出現監管空白、職能不清、責任不明等問題。

（二）突出重點，加強食品安全、職業病防治以及醫療衛生監督工作。這些領域的監督任務都關系到民生問題，很容易引起社會穩定問題，需要我們高度關注。大家要及早轉變觀念、轉變職能，適應新的挑戰。

1.《食品安全法》6月1日就要實施了，根據食品安全法的規定，要成立各級政府的食品安全委員會，各級衛生行政部門要承擔辦公室的日常工作。同時還承擔食品安全風險監測與評估、食品安全標準、食品安全大案要案的查處等工作。職能調整后，衛生部門承擔的責任更大了，我們要有充分的認識。食品安全不安全要由衛生部門通過風險評估來回答，這對疾病預防控制中心的風險評估能力提出了很高的要求，要建立食品安全監測網絡和風險評估平臺，以適應新形勢的要求。此外，還要建立協調機制，調動各部門的力量，落實各自的職責。各地要認真學習《食品安全法》和部領導的講話精神，積極履行衛生部門的職責，把食品安全工作落到實處。

2.切實加強職業病防治工作，今年要下達國家職業病防治規劃，各地要結合實際制定地方的規劃，使職業病防治工作列入政府議事日程。各地衛生行政部門要根據三定方案規定的衛生部門職責，加強職業病技術服務的網絡建設，加強職業病專家隊伍建設，規范和完善職業病診斷、職業健康檢查等行為與建立相應制度，加強健康監護的執法活動。要組織專項整治活動，嚴厲打擊違法行為，尤其是對典型的重大案件，處理要果斷，要舉一反三。今年放射衛生工作的重點是加強對醫療機構放射診療許可和防護的監督檢查，抓好個人劑量監測工作。今年職業病防治法宣傳周的主題是“保護農民工健康是全社會的共同責任”，我部統一印制了宣傳畫，近日發給各省。各地要結合當地實際，加大宣傳力度，對宣傳工作進行部署。

3.醫療安全和血液安全直接關系到群眾的健康與安危，部領導非常重視。最近，貴州、北京、廣西發生的一些個案，反映了非法行醫和非法采供血打而不絕，死灰復燃，我們千萬不要麻痹大意。近期，我部與公安部聯合印發了《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》。我們要借助公安的力量，加大整治力度。血液安全工作既要打擊地下的血頭血霸，又要配合醫政管理部門做好醫療、血液機構的違法違規行為的查處。有些案件潛伏期長，在監督工作中更要摸清情況，做好定性和查處追究工作。要保持高壓態勢，鞏固前幾年開展的打擊非法行醫和非法采供血專項整治的成果。

（三）做好新中國成立60周年大慶公共衛生保障工作。今年是國慶60周年，各地都有可能搞慶?；顒?。大型活動的公共衛生保障工作應早做部署和安排，可以參照北京奧運會公共衛生保障的指導手冊、結合當地實際情況制定有效的食品衛生、飲用水衛生和環境衛生監督管理工作方案，努力做到保障工作萬無一失。各地要及時向當地政府匯報，明確自己的職責，將公共衛生保障工作納入政府整體保障工作規劃中，使工作處于主動的地位。同時，各地要按照此次會議精神和今年衛生監督工作要點，結合當地實際，主動做好職業衛生、放射防護、公共場所和醫療服務、傳染病防治等日常性監督工作，為國慶重大活動衛生保障打下良好的基礎。

（四）抓住機遇，加快衛生監督體系建設。

今年3月17日，中央以中發6號文下發了中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見。意見把衛生監督工作列入公共衛生服務體系建設中，要求完善衛生監督服務網絡。意見將職業病列為重大疾病控制項目。要求加強衛生監督服務，大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生，以及農民工等流動人口衛生工作。同時，還要求健全衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設。大家要利用深化醫藥衛生體制改革的契機，爭取政府重視，爭取投入，爭取政策，來大力發展衛生監督事業，發展衛生監督隊伍。今年，我們正在積極爭取國家發改委的支持，改善衛生監督機構房屋等基礎設施建設。關于人員力量不夠的問題，可以通過加強農村和社區兩個基層衛生監督網絡建設來予以補充。我想，通過加快衛生監督體系建設，一方面可以大大增強我們工作的信心，另一方面也可以為今后的工作奠定更好的基礎。

三、幾點希望 這次是我最后一次組織召開全國衛生監督工作會了?；仡櫸以谛l生監督領域十幾年的工作經歷，感慨萬千。這些年來，與大家一起經歷了許多風風雨雨，在部黨組和地方各級黨委、政府的領導下，我們團結奮斗，衛生監督體制改革和體系建設取得了階段性成果，衛生監督機構和隊伍的建設有了長足進步，衛生監督體制在不斷完善。這些年來，我與同志們結下了深厚的感情。此時此刻，作為一名老衛生監督工作者，提三點希望。

一是希望衛生監督體系建設不斷鞏固和發展。這次會上，給大家發了衛生監督十年畫冊，對過去十年的衛生監督體制改革和體系建設做了一個階段性小結。我想，再過五年、十年，衛生監督事業會發展地更好，衛生監督隊伍會更規范。希望大家一定要有開闊的視野和前瞻的眼光，努力推進衛生監督體系建設。要特別關注基層監督機構和隊伍的建設。實行分級管理、分級負責、屬地管轄后，他們的工作任務重，責任壓力大，條件比較差，有時還面臨著一些風險。今后，還要逐步加大資金投入力度，不斷改善基層的衛生監督工作條件。二是希望衛生監督隊伍永遠保持優良作風。衛生監督隊伍經過這些年的建設，隊伍的形象和行為規范有了長足的進步，逐步形成了公正、公開、嚴格執法的優良作風。體現了衛生監督維護公共衛生秩序和醫療服務秩序，保護人民群眾健康的神圣職責，是寶貴的精神財富。各地在加強衛生監督隊伍建設中，要抓住準入、培訓和管理三個環節，把這支隊伍帶好，把優良作風傳下去。

三是希望大家要堅定信心，團結奮斗。這些年來，衛生監督工作面臨著一系列的困難和問題。這些困難和問題的原因是多方面的，但主要是體制改革和體系建設過程中的問題，不是方向性問題。我們要聽取基層同志的意見，幫助他們從政策上解決問題，使他們排除干擾，努力工作，以改革創新的精神推進衛生監督事業的發展。

最后，我要感謝大家這么多年來對衛生監督局和我本人工作的支持和幫助，謝謝大家！祝大家工作順利、身體健康、返程平安！

第四篇：2008年全國衛生監督工作會議交流材料

開展績效管理 落實行政執法責任制 上海市徐匯區衛生局衛生監督所

衛生行政執法責任制是衛生行政部門根據依法行政的要求，以落實行政執法責任為核心，以衛生行政執法行為合法、規范、高效為基本要求，以衛生行政執法監督和過錯責任追究為保障的行政執法工作制度。為規范行政執法行為，保證行政執法權力有效運行，徐匯區衛生局衛生監督所根據《衛生行政執法責任制若干規定》要求，開展績效管理，界定科室工作職能和工作流程，明確崗位職責，實行將“工作數量、能力、質量、效果、社會效益”等評價標準融為一體的績效 考核制度，對各科室和監督員在行政許可、監督檢查、行政處罰等工作中執法責任制的落實情況進行考核，取得了一定成效，具體工作情況匯報如下。

一、開展績效管理工作的背景

2004年，徐匯區區政府要求各委辦局對其相關職能部門工作績效進行評估，徐匯區衛生監督所作為行政執法類事業單位，承擔公共衛生管理職責，執行衛生法律、法規執法任務，被定為開展績效評估試點單位，同期我所與復旦大學衛生管理教研室共同開展《衛生監督機構績效評價和職工考評方法的研究》課題研究，該課題被列為區級課題項目。

2005年上海市衛生監督體系轉變(食品平移)使衛生監督機構職能發生很大變化，形成了醫政監督和公共衛生監督兩大職能，職能轉變對衛生監督員隊伍自身素質提出了更高的要求。開展績效管理工作，有助于監督所(機構層面)、科室層面和個人層面認清自己的職責，明確工作任務，促進衛生監督事業的發展。我們認為，衛生監督機構的發展終究靠的是自身實力，一味地抱怨外部環境，把自身的生存寄托于外界的力量，既不現實也不可能。“內和”方能“外爭”，建立和 完善一套適合于本所的內部管理監督機制，才能更好地履行衛生監管職能。

二、實施績效管理的過程和方法

我所的績效課題是一項實證研究課題，通過在全所范圍內開展績效管理工作，研究出一套適合區級衛生監督機構的績效評估方法。自2004年立項至今，績效管理研究和運用一直處于逐步推進和完善過程中。課題實施分二個階段：

第一階段：通過在一線監督員、中層干部、中級以上專業人員等層面進行焦點討論，初步形成了區級衛生監督機構績效評價指標體系，并采用專家咨詢(Delphi法)的方式對該指標體系進行了完善和補充。采用其中的關鍵績效評估指標(KPl)對科室開展月、季度績效考核。

第二階段：在不斷完善科室績效考核，形成科室個性化考核的基礎上，進一步對科室工作進行分析，制定科室職能說明書、科室崗位說明書、崗位績效指標定位表和相應的考核實施方案。形成以事定崗、以崗定責、科室依據崗位職責績效指標考核個人，監督所(機構)依據績效指標考核科室的績效考核管理模式。

三、績效管理在落實行政執法責任制方面的運用(一)落實行政執法責任制從績效管理著手。

《衛生行政執法責任制若干規定》第十三條明確規定：衛生行政部門應當對本機關及所屬執法機構和執法人員衛生行政執法責任制的實施情況進行考核。鑒于監督所各職能科室的設置和“以條為主、條塊結合”的日常管理模式，成立績效評估考核領導小組，成員由所領導和黨政辦公室、法制稽查科等的有關人員組成，對一線業務科室工作實行按月考核。考核指標主要來源于關鍵績效評估指標(KPl)，見表1。

考核從工作數量、工作質量、工作能力、工作效果和社會效益等五個方面對科室月度工作完成情況進行績效評估。為使績效考核更加科學化和規范化，我所逐步制定和完善一系列績效指標評價標準。

1．建立現場監督檢查筆錄和行政許可文書規范。對現場監督檢查，我們依據《上海市衛生監督工作指南》，組織制定了覆蓋所有專業條線的現場監督檢查筆錄和行政許可文書寫規范；先后三次組織全員培訓，要求監督員嚴格按規范書寫現場檢查筆錄?？冃Э己藭r，檢查筆錄書寫規范就成為考核現場檢查質量的評價標準。

2．建立行政執法文書質量評估標準。對于行政處罰，我們根據2005年所內開展的《提高衛生行政執法處文書質量的對策研究》課題成果，制定了《徐匯區衛生監督所處罰文書質量評分標準》(以下簡稱評分標準)。該標準在對照衛生部《文書執法書寫規范》前提下，注重了從原來“不引起行政行為被撤銷、變更或被判敗訴”等基本要求增加到包括“文書用語、表述內容是否與法律文書相適應”等追求文書高質量的新要求；在評分上，標準也特別地加入了對“執法中勇于嘗試新領域、積極探索辦案”的案件實行加分政策以及“經辦新情形、新案由”的評分優惠政策，以此鼓勵辦案人員不斷開拓執法新領域、善于對執法中不斷出現的新動態進行思考與歸納，形成樂于鉆研業務的學習型氛圍。

3．建立行政許可文書質量評分標準。對于行政許可，我們制定了《許可文書質量評分標準》，從許可程序，審核內容、審核材料和規范制作等方面對許可文書質量開展評分和質量控制。同時實施《許可文書檔案管理和l／3檔制度》，通過文書歸檔制度的執行，醫政、放射和公共衛生等各類許可文書均能在規定的時間里完成資料的整理和歸檔，考核時定期抽取歸檔的許可文書進行質量評分，反饋評分 情況。

4．建立投訴舉報處理質量評分標準。對于舉報投訴處理，我們制定了《投訴舉報處理質量評分標準》，對投訴件的調查、答復，及時性、科長審核和流轉單的填寫完整性等項目進行評分。通過這項措施，增強辦案人員的責任心，提高辦案質量和處理及時率，有效杜絕了重復舉報。

(二)建立個性化的績效評估指標。

《衛生行政執法責任制》第五條規定，執法責任制內容包括，明確執法范圍和工作任務；明確法定職責和權限范圍；應當履行的法定義務；執法的目標和要求；應當承擔的法律責任等。我們在進行科室工作職能分析和個人崗位職責界定時，完全根據執法責任制要求，對科室中各項工作崗位的特征、規范、要求、流程以及對完成此項職責的監督員的素質、知識、技能要求進行描述，制定了科室職能說明書、科室崗位說明書、崗位績效指標定位表(見表2、3)和相應的考核實施方案。從而使每一位承擔相應崗位職責的監督員明白自己要完成什么樣的工作任務、為什么要完成此項工作、如何完成以及需要哪些條件、這項工作應在什么時候完成，自己要付出怎樣的體力勞動和腦力活動。應當承擔的法律責任等。我們在進行科室工作職能分析和個人崗位職責界定時，完全根據執法責任制要求，對科室中各項工作崗位的特征、規范、要求、流程以及對完成此項職責的監督員的素質、知識、技能要求進行描述，制定了科室職能說明書、科室崗位說明書、崗位績效指標定位表(見表2、3)和相應的考核實施方案。從而使每一位承擔相應崗位職責的監督員明白自己要完成什么樣的工作任務、為什么要完成此項工作、如何完成以及需要哪些條件、這項工作應在什么時候完成，自己要付出怎樣的體力勞動和腦力活動。

四、績效管理工作取得的成效

(一)通過績效評估確實轉變了觀念，提高了執法為民的意識。

監督員在日常監督管理的過程中，能從區域經濟和社會事業和諧發展的角度，將教育、服務、處罰的監執法督理念貫徹在整個工作過程中，并通過監督管理特有的手段，為管理相對人創造一個良好的、規范的自我發展的空間。

(二)通過績效評估進一步規范了監督員的執法行為。

衛生監督員績效考核是建立在落實行政執法責任制的基礎上，對于科室職能和崗位職責的界定，以及基于崗位職能的績效考核，較有效地規范了衛生監督員衛生行政執法行為，保障各項衛生法律、法規、規章全面正確實施，有利于解決衛生監督員“不作為”或“亂作為”問題，有利于過錯責任追究的實施。

(三)通過績效評估進一步提高了行政效能和依法行政的能力。

績效管理是以提高監督員的能力和素質為目標，實施過程中不僅強調結果導向，更重視實現目標的過程，其結果必然可以達成個人、科室、機構目標的統一。這種以業績為指標的績效管理機制，進一步提高了衛生監督員的履職能力，從而使行政效能和依法行政的能力得到提升。

以打擊非法行醫專項行動為抓手 整頓和規范醫療服務市場

天津市衛生局

整頓和規范醫療服務市場是整頓和規范市場經濟秩序的重要組成部分，是建立和完善社會主義市場經濟體制的重要內容，其與促進國民經濟持續快速健康發展和維護人民群眾根本利益密切相關。自2005年以來，天津市衛生局按照衛生部“關于開展打擊非法行醫專項行動”的工作部署，采取有力的措施，積極落實各項任務，切實將打擊非法行醫專項行動做為抓手，開展醫療服務市場的整頓和規范，取得了顯著的成效。

一、主要成效

打擊非法行醫專項行動開展以來，全市監督檢查各類醫療、計生機構8 833戶次，發現并糾正單位違法違規行為1 607件，給予警告181戶、責令限期改正1 210戶、罰款68．02萬元、沒收違法所得910．80萬元、暫停執業活動74戶、暫停執業活動人員161人，吊銷《醫療機構執業許可證》4戶，處理領導和管理干部21人。糾正個人違法違規行為3 500余件，純潔了衛生隊伍，規范了醫療執業活動。全市共取締社會面各類非法行醫活動3 206件，其中城區1 068件、城鄉結合部886件、農村l 252件；沒收違法所得914．43萬元、罰款61．71萬元、沒收器械22136件、沒收藥品約1 530箱，打擊了非法行醫的囂張氣焰。

三年來，通過宣傳教育、自查自糾、治理整頓、打擊非法行醫，制裁違法行為，醫療機構醫務人員依法行醫、依法執業的自覺性大大提高。各級醫療機構自查自糾違法行為452件(其中出租承包科室75件、聘用非衛生技術人員29件、非法開展性病診治51件、無證行醫297件)，300余名老醫師主動辦理了執業注冊，3 000余名醫務人員自覺依法辦理了執業地點等變更手續，10余所三級醫院主動停止了界線不十分明確的合作事項。在專項行動評估工作中，對718名醫務 人員進行現場問卷調查，結果顯示，大部被調查人員對專項行動和依法執業的基本內容清楚，對有關法律法規知曉率達到88．2％。專項行動以來，市衛生局共接到各類群眾投訴舉報1 091件，其中局領導直 接做出查辦批示259件；采用下達案件交辦單、現場督辦等方式，組織各區縣迅速查實1 072件，做出行政處理355件，其中糾正涉嫌承包科室44件；依法取締非法行醫151件；其他違法行為給予警告、罰款、停業等行政處罰296件；糾正不規范管理行為58件；移交有關行政執法部門15件；正在履行程序的19件。有利地打擊了非法行醫行為。同時各區縣打擊非法行醫領導小組，專項行動以來共接到群眾投訴舉報大案件線索1 845件，目前已經全部辦結。三年來群眾舉報投訴情況分析顯示，數量逐年減少，反應的問題從非法向違法違規轉化，表現出專項行動的效果。

二、主要做法

一是，狠抓以區縣為主的專項監督檢查。我們圍繞專項行動的八項工作重點，結合本地區存在的突出問題和老百姓反映強烈的熱點問題，明確工作重點、工作目標，有針對性地開展專項行動。全市各區縣在本轄區內組織拉網式的監督檢查198次，其中區縣政府領導參加150次；專項突擊清查活動655次，其中區縣局級領導參加464次；取締各類非法行醫活動1 700余件。

二是，狠抓各級各類醫療機構的自查自糾。我們把醫療機構的自查自糾作為一項重點措施，作為政治任務、硬性指標，限定標準、限定時間要求整改到位。全專項行動以來，各級各類醫療機構按照專項行動方案的要求，自查自糾單位違法違規行為452件、個人違法違規行為3 000余件。

三是，緊緊抓住大案要案，督查督辦。我們始終抓住大案要案作為查處重點，對發現的大案要案以通報方式向社會予以公布，并發出督辦函要求所管轄區、縣衛生行政部門依法予以嚴厲查處。專項行動領導小組發布典型違法案件通報14個，通報批評并社會曝光違法醫療機構30家，吊銷醫療機構執業許可證的4家；在督察督辦中，我們依法啟動法制監督程序，對交由區縣查處的重大案件實施行政處罰監督，對實施處罰和追究責任不到位的行政決定予以撤銷，責令相關區縣重新處理。市衛生局主要領導和主管領導還親自出面與有關區縣黨委、政府主要或主管領導直接交換意見，進行專案督察督辦，在區縣黨委和政府的領導支持下，使案件得到依法處理。

四是，緊緊抓住群眾投訴舉報追根溯源。在處理群眾舉報投訴線索的工作中，我們制定了案件線索受理、分類、處理和反饋等工作程序，對重大案件線索各級領導認真批示、親自督辦，專人負責、尋根溯源、一查到底。對辦理群眾投訴舉報不力的干部嚴肅追究責任，其中1名區衛生局醫政科干部，因辦理群眾投訴舉報工作不得力被調離工作崗位。

五是，緊緊抓住全市性督查督導，全面推動工作。我們將對各區縣衛生行政部門的監督和指導作為專項行動的一項重要工作機制，抓緊抓實抓好，有力地推動和指導了區縣的工作。市專項行動領導小組和市衛生局先后召開各區縣和有關醫療機構參加的專門推動會、交流會、部署會、培訓會等38次，參加會議接受培訓的執法人員和管理相對人共8000余人次；重點個別現場督導辦案306次，組織開展對各區縣的全面督導檢查10輪，直接督察各類機構1 494個，既有力地推動了專項行動的開展，也獲得了良好的社會評價，保證了專項行動的效果。

六是，緊緊抓住宣傳教育，擴大社會影響、營造社會氛圍、震懾不法分子。我們始終將運用新聞媒體加強宣傳教育，營造良好的社會氛圍作為重要的工作措施之一，三年來，新聞媒體報道了我市專項行動進展情況、曝光了非法行醫行為310余次。我們還利用電臺政府熱線電話直接接待群眾投訴舉報，宣傳打擊非法行醫專項行動和相關知識，還與有關新聞媒體聯合開展雷霆暗訪、閃電清查行動等，通過暗訪突擊清查取締非法行醫黑窩點65余個，收繳非法藥械價值近十萬元，有力的震懾了不法行為和不法分子。

七是，緊緊抓住責任追究，落實領導責任、保證查處整改到位。全市829個醫療機構，向市和區縣衛生局遞交了依法執業承諾保證書，18個區縣衛生局和開發區衛生管理部門向市衛生局遞交了打擊非法行醫責任書，18個區縣人口計生委向市人口計生委遞交了打擊非法行醫責任書，層層落實責任，一級管一級，發生問題逐級追究責任。專項行動中我市對12所國有醫療機構的17名負責人追究了領導責任，其中予以免職處理的6人、責令辭退的1人、調離院長崗位的1人、子以誡勉談話的4人，通報批評5人；追究衛生行政部門管理干部責任5人，其中免職中層干部2名，調離工作崗位一般干部1名，通報批評2人。在全市衛生行業引起了強烈反響，強化了各級領導干部的法制意識，提高了開展打擊非法行業專項行動的自覺性。

八是，鍛煉了隊伍、推動了衛生綜合執法、提高了執法能力。專項行動開展前，我市區縣一級衛生監督體制改革還未開始。在專項行動中，市和區縣衛生局及衛生監督機構組建了200余人的專門監督執法隊伍，衛生監督所建立醫療監督專門科室，完善醫療監督執法與醫療規范管理的銜接機制，積極探索并完善了對醫療服務市場監管的有效模式和方法，落實“棋格式”執法責任。醫療執法專業隊伍從無到有，經過專項行動這支新的隊伍經受了鍛煉和考驗，從不懂醫療執法 到熟練自如地查處違法行為，提高了素質，鍛煉了隊伍，完善了監督職能。以打擊非法行醫專項行動為抓手，既實現了整頓和規范醫療服務市場的目標，又完成了實施衛生監督綜合執法的任務。

三、主要體會

(一)加強組織領導，是保證專項行動扎實開展的關鍵。一是各級領導高度重視，有力的推動了專項行動的開展；二是組織領導機構規格高、指揮力度大，保證了專項行動工作開展的扎實深入；三是專項行動的起點高、標準高，堅持做到“領導機構、貫徹動員、制定方案、確定重點、明確目標”五到位，保證了各項任務落到實處； 四是各有關部門密切協作、聯合行動，有力地支持了專項行動的開展，提高了打擊非法行醫的力度和專項行動的威懾力。(二)堅持正確處理各種關系、形成良性運轉機制，是保證專項行動遠期效果的基礎。第一，正確處理了打擊非法行醫專項行動與醫療機構、醫務人員依法自律的關系，堅持嚴厲打擊、嚴肅查處非法違法行為與醫療機構醫務人員自查自糾相結合；第二，正確處理了執法監督隊伍與衛生行政管理機構的關系，堅持查處違法案件與建章立制、規范執業行為相結合；第三，正確處理了市和區縣的工作關系，堅持統一行動、督查督辦與轄區管理、區縣負責相結合；第四，正確處理 了檢查社會與檢查行業內部的關系，堅持查處社會非法行醫與查處行業內部違法行為相結合；第五，正確處理了打擊非法行醫與規范管理行為，全面提高醫療服務質量的關系，堅持打擊非法行醫專項行動與開展醫院管理年活動相結合；第六，正確處理了專項行動與建立長效監管機制的關系，堅持打擊非法行醫與強化機制建設、隊伍建設相結合；打擊非法行醫與規范審批行為相結合；日常監管與開展專項行動相結合，注重建立健全長效監管機制和從源頭把關。

(三)堅持標本兼治、打建并舉，是建立長效監管機制的基本途徑。一是我們實行了法制培訓制度，使醫療執業法制教育經常化、制度化、規范化，提高醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性，嚴格自律、自覺守法，使全行業的依法行醫、自覺抵制非法行醫行為意識明顯增強；二是我們實行了責任和依法執業誠信承諾制度，各負其責落實責任；三是實行了社會監督員制度，通過社會監督，督促衛生行政部門、有關行政部門自覺落實打擊非法行醫責任，監督醫療機構、醫務人員依法執業；四是實行了對向非法行醫者提供場所的單位和個人追究責任的制度，我們與公安機關密切配合，在基層政府組織的協助下，依法追究為非法行醫人員提供各種條件者的法律責任，清除非法行醫的容留場所和生存環境。五是實行了醫師上崗佩戴統一標示胸牌制度，公開醫師身份，接受社會監督；六是實行了醫療機構、醫務人員診療活動不良記錄制度，將醫療機構醫務人員違法違規行為予以記錄歸入檔案，追溯其其它相關責任：七是實行了醫療監督屬地管理制度。我們將相應的管理職權下放，明確了對醫療機構的監管責任；八是實行了醫療機構、醫務人員、診療項目準入制度，從源頭上規范了醫療機構和醫務人員。九是實行了醫療機構、醫務人員、診療項目的日常管理和診療活動的日常監督制度，建立了醫療服務經常性監督檢查的工作機制；十是完善了醫療監督執法與醫療規范管理的銜接機制，強化了衛生行政部門內部的監督機構與醫療服務管理機構的經常性聯系制度。

通過打擊非法行醫專項行動，我們逐步實現了醫療執業監督規范化、常規化。實現醫療服務市場秩序的穩定，必須要進一步深化監督管理機制的建設。要進一步加強組織領導，使工作部署規范化，保證任務落實；進一步加強綜合執法、監督稽查規范化，使監督職責保證落實；進一步加強工作協調，信息溝通規范化，使聯動機制更加順暢。還要進一步完善宣傳教育工作規范化，保持良好氛圍，樹立執法良好社會形象；進一步完善法規培訓工作規范化，提升隊伍政治業務素養，提高執法水平；進一步完善調研工作規范化，深化醫療監督內涵，提高法律政策水平。更要進一步強化制度建設科學化，增強執行力、約束力，形成機制，保證監督到位；進一步強化機制建設科學化，創新工作思路、完善運轉機制，適應專項行動向常態監督過渡；進一步強化隊伍建設科學化，強化依法意識、強化整體素質、強化實踐能力，促進隊伍全面發展，提高衛生執法效能。

整頓與規范雙管齊下 建立醫療市場監管長效機制

安徽省肥西縣衛生局

肥西縣地處安徽省中部，隸屬省會合肥市，全縣總面積1 961平方公里，全縣14個鄉鎮，2個管委會，總人口約88．9萬。2007年實現生產總值122億元，財政收入12．5億元，農民人均純收入3 800元。全縣共有公辦醫療衛生單位36個，其中縣直醫療衛生單位6個，中心衛生院8所，鄉鎮衛生院22所，村衛生站189個。近十幾年來，我縣在積極推行各項衛生改革中，注重衛生監督體系建設，加大醫療市場監管。目前，全縣醫療市場規范有序，無個體診所和非法診所，無出租承包科室等情況，建立了全縣醫療市場長效管理機制。

一、堅持常抓不懈，大力整頓醫療市場

十幾年前，我縣醫療市場混亂，個體診所和非法診所750多家，及全縣集鎮和農村，辦醫亂、亂辦醫現象嚴重，村衛生室實為個體診所，村級衛生組織名存實亡，人民群眾醫療安全得不到保證。針對這種情況，1996年4月，我縣在全省率先成立了“肥西縣衛生監督所”，隸屬衛生局二級機構，當時，主要職責是承擔全縣醫療市場和母嬰保健市場管理，監督所共10名監督員，配備了專用車輛，主要取締和打擊非法行醫和無證家庭接生。隨著國務院《醫療機構管理條例》頒布實施，加強衛生法律法規宣傳教育，尤其是《醫療機構管理條例》的政策宣傳。根據《條例》規定，制定了《西縣醫療機構設置規劃》并依據規劃嚴格醫療機構準入，同時集中力量開展醫療市場整治，根據當時醫療市場混亂情況，我們采取抓住重點分層推進的辦法。首先從城鎮開始，待城鎮逐步規范后，整治重點逐步向農村集鎮延伸，最后擴展到全縣農村。在整治之初，阻力非常大，我局頂住各種壓力，決不手軟，監督員也經常被打，但打擊力度不減弱。幾年時間內，監督員們常年在全縣各個角落進行日常性監督檢查，對外公布舉報電話，不論節假日和星期天做到有報必查，有查必果。于此同時，加強母嬰保健市場管理，嚴厲打擊無證接生，取締家庭接生，使全縣住院分娩率從95年的33．5％上升到現在的100％。通過對醫療市場集中整治和常抓不懈的監管，非法行醫現象得到了有效的遏制，全縣醫療市場逐步規范。2005年，我縣按照衛生部等七部門和省、市《打擊非法行醫專項行動實施方案》的要求，認真組織開展打擊非法行醫專項行動，成立組織，明確任務，多部門聯合行動。盡管我縣衛生服務網絡健全，管理規范，但無證行醫及站內人員站外行醫也時有發生，且手段和行動異常隱蔽。為此，一是嚴厲打擊無證行醫仍作為專項 行為重點，對醫療市場進行地毯式排查，鎖定目標，嚴厲打擊：二是嚴肅查處醫療機構超范圍行醫；三是嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠手術的行為； 四是嚴肅查處虛假醫療廣告行為。專項行動中，共監督檢查1 769戶次，立案處理325件，取締24家地下黑診所，先后對10家涉及計生“兩非”案件的醫療機構及其責任人員嚴肅處理，撤銷院長職務4人，開除公職11人，解聘8人，行政降級12人，行政記大過5人，行政警告5人。

二、推行鄉村衛生服務一體化，規范醫療市場管理

在我縣醫療市場管理取得了一定的成效的基礎上，為加強村級衛生組織建設，健全三級服務網絡，規范全縣醫療市場管理。1999年，我縣推行了鄉村衛生服務一體化管理，通過試點、擴大試點、全面推開三個階段，至2001年，全縣全面推行鄉村衛生服務一體化管理。一體化實行“院辦院管”和“四統一分”的管理模式。在衛生站設置過程中，嚴格按《西縣醫療機構設置規劃》審批，取消了原村衛生室和個體診所的設置，2-3個村設置一村衛生站，實行六室分開，目前，全縣農村僅設置了189個村衛生站，沒有個體診所。將原村衛生室人員和個體診所人員通過考試考核擇優聘用，到村衛生站執業，對不具備聘用資格而未被聘用人員一律不得從事醫療活動。在推行鄉村一體化過程中，進一步加大打擊非法行醫力廈，對非法開展診療活動的，一經查實，加重處罰力度。推行一體化同醫療市場規范是相輔相成的，實行一體化管理，整合村級衛生資源，有利于醫療市場規范管理，而打擊非法行醫也是保證一體化工作順利實施的重要條件。通過推行鄉村一體化工作對全縣醫療市場規范管理起到了重要的促進工作。

三、建立健全衛生監督體系，醫療市場監管到位

為加強衛生監督工作，2005年，我縣完成了衛生監督體制改革，重新組建了“衛生監督所”，并獨立運行，建立和完善各項管理制度，如案件審批、錯案追究等，同時加強執法能力建設，配備了3張執法車輛和必要的執法工具。加強衛生監督員隊伍建設，嚴格執法程序，提高執法水平，使衛生監督工作得到了明顯加強，并始終將醫療市場管理作為衛生監督工作的重點。為健全衛生監督體系，2005年下半年，我縣各鄉鎮設立衛生監督工作站，掛靠鄉鎮衛生院，每鄉鎮聘用2-3名衛生監督檢查員，全縣現有75名衛生監督檢查員，同時設立專門辦公室，統一掛牌并建立各項管理制度。鄉鎮衛生監督工作站主要承擔衛生法律法規宣傳、一般性衛生監督檢查和信息上報，以及配合縣衛生監督所開展執法等工作。為發揮衛生監督工作站作用，每年定期組織開展集中執法活動，監督所根據全縣地理位置，將全縣分為南北二片，分片執法整體聯動，保持醫療市場管理的高壓態勢。

為加大對鄉鎮衛生監督工作站的管理，2007年開展了創建“合格衛生監督工作站”活動，制定了鄉鎮衛生監督工作站考核細則，實行日常性考核和年終考核相結合，對成績突出的衛生監督檢查員予以表彰獎勵。在2006-2007，實施醫療機構衛生行政處罰328起中，鄉鎮衛生監督工作站報告并協助縣衛生監督所查處案件272起，協查率達82．93％(272／328)。鄉鎮衛生監督工作站運行二年多來，與縣衛生監督所信息互通，融為一體，上下聯動，充分發揮了工作站的“前哨’’作用，有力地打擊了非法行醫，保障了醫療市場穩定。

四、加強公辦醫療機構管理，建立醫療機構管理長效機制

在整頓和規范全縣醫療市場，打擊非法行醫的同時，加強對醫療衛生機構的建設和管理，注重衛生基礎設施建設，加強衛生人才培養，積極推行衛生管理體制和運行機制改革，增強衛生機構的活力，著力提高農村衛生院的衛生服務能力。推行院長責任制和綜合目標管理責任制，將衛生監督列入綜合目標責任制考核內容，對鄉鎮衛生監督工作定期考核，考核結果同經費分配和院長管理工資相掛鉤，促進衛生監督工作落實，建立日常監督機制。加強衛生機構管理，嚴格機構和人員的資格準入，嚴禁出租承包科室，加強醫療廣告管理，并將衛生監督工作重點適時地轉向對公辦醫療機構的監管，清理醫療機構超科目超范圍執業活動，嚴厲查處出租承包行為，于2007年3月至6月，集中開展公辦醫療機構不具備執業資格人員的清理工作，對使用非衛生技術人員的8家單位依法予以處罰，加大對醫療廢棄物的管理和醫療廣告的整治，開展對《傳染病防治法》執法檢查等，將醫療機構管理納入依法管理軌道，建立了醫療機構管理的長效機制。

我縣在整頓和規范醫療機構管理中，雖然取得了一定成效，但工作中仍有很多不足之處。我們將不斷開拓，勇于探索，加大工作力度，把我縣醫療機構管理好，為保障全縣人民身體健康作出新貢獻。

督檢查，核實是否存在違法采供血(漿)現象。同時，還對醫療機構臨床用血是否規范進行了檢查。重點核對用血醫療機構血液出入庫時間、臨床輸血醫學文書、輸血前患者血液檢測項目等內容。2007年全省共抽查350家臨床用血醫療機構，未發現自采、自供血液現象，重點崗位采供血工作人員持證率在85％以上，傳染病疫情報告及時準確。(四)夯實基礎，狠抓機制建設，全面完成單采血漿站的轉制工作。根據衛生部等9部(委、局、辦)聯合下發的《關于單采血漿站轉制的工作方案》的有關要求，按照“管辦分離、政事分開”的原則，采“取打、疏結合，限期專制，過時停采”的措施，使得所有單采血漿站與衛生行政部門脫鉤，全部完成轉制。對未按時與衛生行政部門脫鉤轉制的一個單采血漿站，堅決予以了關?！，F有5家單采血漿站均由蘭州生物制品研究所收購、設置和管理，并與其建立了“一對一”的供漿關系。

(五)加大處罰力度，嚴厲打擊違法行為。在專項行動過程中，各級衛生行政部門及衛生監督機構嚴格依法行政，切實履行監督職責，對發現的違法行為和大案要案堅決予以查處。對跨區域采漿的某單采血漿站取締采漿，對某單采血漿站向未與其簽訂供漿協議的單位供漿行為給予吊銷《單采血漿執業許可證》的行政處罰；對某醫院臨床用血違規自采自供行為給予罰款人民幣1萬元的處罰。

(六)積極總結經驗，探索長效監管機制。打擊非法采供血必須堅持“打建并舉、整頓和規范相結合、專項整治和日常監管相結合”原則，建立“事前防范、事中制止、事后查處”的長效監管機制。為此，規范衛生許可是關鍵，加強源頭管理是重點，在進行采供血機構設置審批時，必須建立完善的審查程序，采取了省市級衛生監督機構進行前期審核，審批環節必須堅持集體會審的方法，進一步規范了審批行為。同時大力開展法制教育和責任意識的培訓，幫助血站、采血漿站完善誠信管理制度，加強采供血機構的誠信建設，形成自律機制，規范采供血行為。堅持專項整治和經常性衛生監督相結合，重在加強日常衛生監督力度，及時發現問題，堅決查處違法行為，并加大媒體曝光力度，“敲山鎮虎”保持高壓嚴打的態勢。

三、存在的問題

通過開展專項行動，我省血液安全監督工作取得了一定的成績，采供血秩序有了明顯改善，但血液監督工作仍存在一些薄弱環節，主要表現為： 一是衛生執法監督隊伍中，從事血液安全監管的人員偏少、專業技術力量薄弱，與日益繁重的衛生執法監督任務不相適應；二是各級衛生監督機構衛生執法監督經費不足，車輛較少，加之我省地形東西狹長，造成對邊遠地區臨床用血安全監督覆蓋面和監督頻次相對偏低；三是我省部分采供血機構質控管理工作較薄弱，單采血漿站的計算機信息網絡建設還需進一步建設； 四是部分醫療機構輸血管理科室設置不到位、有的用血單位無專用儲血設備、硬件設施差，用血環節有待進一步規范。五是衛生監督機構過渡為公務員管理之后，衛生監督機構人員待遇水平相對降低，影響了隊伍的穩定。

醫療服務和血液安全直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾切身利益密切相關。下一步，我們將繼續鞏固非法采供血專項整治工作成果，嚴防反彈，進一步加強宣傳培訓，營造良好的輿論氛圍，發揮部門聯動機制，加強協調配合，增強工作合力，查缺補漏，落實整改，采取積極有效措施，建立和完善長效監管機制，學習借鑒兄弟省(市)的先進管理經驗，進一步做好血液安全監督工作，為切實保障和維護人民群眾健康權益做出應有的貢獻。

奧運公共衛生保障籌備工作介紹及下步工作要點

北京市衛生局

2007年是奧運籌備的決戰之年，在市委市政府領導下，北京市衛生局緊緊圍繞2008年奧運會的衛生保障要求，依照奧運城市運行綱要和奧運進程計劃，全力以赴開展各項籌備工作，制定完善保障方案、大力開展人員培訓，集中精力實施食品衛生、公共場所衛生、飲用水衛生、傳染病防治監督等專項整治，著力消除衛生隱患，以確保在2008年奧運會期間，北京地區不發生重大傳染病暴發或流行，散發和新傳入傳染病病例得到及時控制，防止續發；全市不發生重大食 物中毒和食品污染事故；在奧運村，比賽場館和簽約飯店杜絕食物中毒、飲用水污染事故；有效控制奧運相關場所的病媒生物種類及數量。為確保實現市委、市政府提出的舉辦一屆“有特色、高水平”奧運目標的順利實現創造條件。重點開展的工作如下：

一、創造良好公共衛生環境，營造和諧社會氛圍

(一)分級管理，標本兼治，全面提升我市餐飲業衛生水平。

2004年市衛生局開始對全市餐飲單位實施衛生等級分級管理，2007年市政府把“提升餐飲業衛生水平，將全市餐飲業A、B、C級單位比例從2006年的75％

提高到95％以上”列入為民辦的重要實事。主管市長丁向陽多次做出重要批示，親自督導。市衛生局局長辦公會多次專題討論，9位局領導帶隊督察。六部門聯合發文，充分發揮部門聯動效應。各區縣政府建立臺賬，新聞媒體廣泛參與，餐飲企業積極配合，共同推進實施。截至2007年12月31日，全市經過衛生等級評定的餐飲企業35 318戶，其中A級2 242戶(代表衛生優良，占6．35％)，B級14034戶(代表衛生規范，占39．74％)，C級18 885戶(代表衛生一般，占53．47％)，D級157戶(代表衛生較差，占0．44％)。A、B級總數達到了46．09％，A、B、C級總數達到了99．56％，圓滿完成市政府實事，首都餐飲業衛生水平得到全面提升。同時，積極開展餐飲衛生專項整治行動。2007年8月至12月，按照國務院、衛生部和市政府的統一部署，市衛生局組織在全市范圍內扎實開展了餐飲消費安全 專項整治行動。出動衛生監督人員41 629人次，監督檢查50103戶次，覆蓋率113．3％，取締無證經營點4 522戶次，吊銷衛生許可證16戶，查處違法案件1 795起，罰沒款金額345萬余元。國務院、衛生部整治工作專項目標，以及我市結合奧運餐飲保障任務自行提出的整治目標，均已基本實現。

(二)提前布局，強制空調清洗，監測飲水衛生，消除衛生隱患。

北京市衛生局于2007年頒布了《公共場所集中空調通風系統衛生管理規范》，是目前全國第一部關于公共場所集中空調通風系統衛生管理的地方標準，為北京市全面開展集中空調通風系統清洗工作提供了有力的技術支持。同時，我局根據“北京市08辦”的工作方案要求，印發了Cjk京市集中空調通風系統清洗工作通告》，要求2008年5月31日以前分階段完成北京市集中空調通風系統清洗工作，消除空氣中細菌、病毒、軍團菌等污染隱患。其中，包括121家簽約飯店、奧運場館、定點醫院以及大型商場超市在內的400個涉奧場所、全市3 650個樓宇使用的集中空調通風系統。為保證清洗質量，加強對清洗技術服務機構的監督管理，2007年8月，我局開展了中央空調清洗服務機構的考核認定工作。已考核認定224家清洗機構，對110家已完成清洗的涉奧場所開展了清洗效果監督監測，合格申100％。同時，全市開展生活、消防混用水泥水箱的改造工程，2007年已經改造完成80個，還有160個將在奧運會前完成，確保全市二次供水水質衛生合格。另外，建立了覆蓋全市的飲用水水質監測網，包括市政水廠水質監測網、奧運比賽場館和簽約飯店監測網、老舊居民樓水質監測網、農民安全飲水工程水質監測網、建成后比賽場館管道分質直飲水水質監測網，對全市供水水質開展實時監測，確保飲水衛生。

(三)嚴打非法行醫，督察奧運定點醫院，為奧運醫療保障服務保駕護航。

按照全國打擊非法行醫領導小組的統一部署，近兩年來，我市衛生執法共出動31 206人次，取締無證行醫4079戶次，查處案件2 796件，案件移送134件，罰沒款共計645．29萬元，沒收器械9423件，藥品4195箱，吊銷《醫療機構執業許可證》13戶，追究刑事責任3件，追究刑事責任3人，有力打擊了非法行醫氣焰，有效規范了醫療機構執業行為。2007年，又組織對22家奧運定點醫院進行了兩次專項監督檢查，對醫院食堂的食品衛生(特別是營養食堂)、二次供水、集中空調系統、放射衛生、傳染病預防消毒和行醫執業行為等進行全面監督。檢查結果顯示各醫院總體的公共衛生和醫療衛生情況良好，針對檢查中發現的個別不足，有關醫院都積極進行了整改，為做好奧運醫療服務奠定了基礎。(四)嚴格衛生標準，積極開展奧運場館設計衛生審查，確保場館衛生設計符合國際奧委會要求。

奧運場館要接受國際奧委會的檢驗評估，賽時提供衛生合格的場館是奧運賽事保障的首要任務。全市共有83個新建、改建、擴建工程或臨時奧運建設項目，需要對相關工程或設施的食品衛生、公共場所衛生、飲水衛生進行衛生學評價和設計衛生審查。從場館建設啟動以來，市衛生局始終積極推進奧運場館的衛生許可審批，制定了~"2008'’奧運場館衛生許可驗收標準、驗收程序》，和審批許可的倒排期計劃。在市政府“2008工程建設”指揮部的領導和協調下，現已完成對國家體育場(鳥巢)、國家游泳中心(水立方)、奧林匹克公園網球中心等20個奧運場館和相關配套設施的初步設計衛生審查工作。下一步將與施工方密切合作，確保在奧運會舉辦之前所有奧運會比賽和訓練場館、駐地賓館飯店全部通過預防性衛生審查和竣工驗收，確保場館衛生設計符合國際奧委會要求。

二、打造一只堅強的戰斗隊伍，打贏一場奧運衛生保障戰役(一)健全組織，構建完善的奧運公共衛生監督保障體系。

北京市衛生局已先后成立了奧運(殘奧)和“好運北京”醫療衛生保障組，金大鵬局長任組長。承擔賽事衛生監督保障任務的區縣衛生局和市、區所屬衛生監督、疾病控制等機構也組建了相應的保障領導小組及場館、駐地、應急和外圍衛生保障團隊，構建了市區兩級協調一致的公共衛生監督保障體系。

(二)著眼全局，制定詳實的奧運公共衛生保障方案，各項措施如期落實。

為落實市政府奧運折子工程要求，市衛生局結合多年來大型體育賽事衛生保障工作經驗和“好運北京”測試賽的實踐，廣泛征求相關委辦局的意見，組織制定了《北京奧運會(殘奧會)公共衛生保障工作方案趴《方案》包括一個總體方案和七個專項工作方案，對奧運村和各奧運場館的食品衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、傳染病和病媒生物的防控以及突發公共衛生事件的處理等公共衛生保障的各個方面，包括具體的保障工作程序、內容、進度和措施要求，都進行

了周密的部署和安排，目前各項保障籌備工作進展順利，措施如期落實，為確保奧運公共衛生安全提供了有力保障。

(三)bY,／％為本，注重全面，奧運衛生保障培訓講求實效。

北京市衛生局于2005年擬訂了奧運會衛生保障的整體培訓計劃，自2006年全面啟動衛生監督奧運培訓工作，共舉辦培訓班25次，培訓4660人次，編印教材12冊。在2007年“好運北京”測試賽前，又分9期對全市1 493名衛生監督人員進行了為期三天的奧運專項培訓，培訓內容包括法律、法規、保障技能、奧運知識等方面。并通過嚴格考核，選拔出參與好運北京體育賽事保障的衛生監督人員121人，再次進行重點強化培訓，一個一個考核驗收合格，確保每名保障人員都具有良好的單兵作戰能力，出色勝任保障工作。(四)反復演練，常備不懈，應急響應能力顯著增強。

2006年以來，市衛生局先后多次修訂完善食物中毒、飲水污染事故等各項突發公共衛生事件應急預案，組織監督員2 500余人次多次開展食品中毒、飲水污染事故處理等綜合演練，并組織9場應急專題培訓。2007年7月22日—24日，全市舉行“奧運會暨好運北京體育賽事期間突發公共衛生事件應急演練”，金大鵬局長親臨指揮，市政府應急辦、全軍CDC等單位的領導和有關專家觀摩。演練貼近實戰，采用食物中毒、飲水污染和室內空氣污染模擬現場，全面檢驗全市突發公共衛生事件應急指揮、現場處理、快速檢測等各方面能力。11月下旬又再次開展了應急演練和全市衛生監督技能大比武，充分鍛煉隊伍，確保應急需要時拉得出、打得贏。

(五)模擬運行，平穩有序，“好運北京”體育賽事保障到位。

自2007年8月8日至2008年2月29日，共有29項“好運北京”體育賽事在北京相繼舉行。賽事期間，衛生部門共派駐498名衛生監督人員承擔衛生監督保障任務，其中，304人承擔場館和駐地衛生監督保障任務，194人負責餐飲服務商和外圍食品供貨企業的監督保障。監督場館、駐地供餐43萬余份：對駐地、場館共開展食品、生活飲用水、公共場所現場快速檢測17 958件，合格17 889件，合格率99．6％；場館、駐地和送餐單位的食品總留樣超過1．4萬余份；對5家餐飲服務商、22家指定餐飲原材料備選供應企業開展監督檢查和監測，監督監測供應食品68噸，供應盒飯27萬余份。全市共出動監督員2 520人次，出動車輛1 187車次，書寫監督筆錄1 971余份，監督意見書656余份。由于公共衛生保障人員在賽場和駐地的出色保障，測試賽期間，無食物中毒、飲水污染以及傳染病疫情等公共衛生事件發生，各駐地、接待賓館整體衛生狀況良好。衛生監督保障工作 得到了有關領導和同志的一致肯定。同時，在測試賽中，我們也發現公共衛生工作中存在一些共性問題，如大部分場館賽時尚未取得相應的衛生許可，公共衛生工作人員單班工作量過大，部分場館蚊、蠅較多，公共衛生信息上報不夠準確、渠道不夠通暢等問題。(六)其他奧運籌辦工作。

確定奧運公共衛生保障人員類別、崗位職責并研究制定了奧運公共衛生保障人員需求計劃。配合參與奧運餐飲食品原料供應備選企業的遴選。參與對奧運村運動員食譜的衛生審查等。

三、2008年奧運籌備及保障工作要點

(一)全力做好奧運場館、簽約飯店的衛生監督保障。

1．全部完成奧運場館及其配套設施的衛生許可工作。開展新建、改建、擴建奧運建設項目的衛生學評價和衛生審查，做到準確、及時、優質、高效。依據有關法律法規、衛生標準和要求，認真解決集中空調通風系統未按要求進行清洗、場館內空氣質量檢測不合格、場館內衛生功能用房設置不全等隱患和問題，積極開展衛生技術指導，確保奧運場館符合衛生標準和要求。6月30日前，全部完成83個奧運場館及其配套設施工程項目的衛生許可證發放工作。

2．提前做好場館病媒生物消殺工作。由市愛衛會和運動會服務部等組織協調，在奧運會前對奧運場館的滅蟲除害活動進行統一安排部署，各奧運場館的病媒生物控制工作，與場館周邊以及全市其他公共區域的病媒生物控制工作協同一致，確保全市病媒生物控制工作達到標準要求，2008年7月底前通過驗收。

3．如期實現奧運籌辦衛生監督工作目標。確保在5月31前，全面完成奧運場館和簽約飯店集中空調通風系統的清洗及效果監測工作，合格率達到100％；確保在5月31前奧運場館和駐地的生活飲用水衛生監測率達到100％，奧運游泳池水有效氯濃度符合衛生標準；確保在6月30日前，所有奧運場館內餐飲單位、奧運餐飲服務商、簽約飯店、定點醫院食堂都達到餐飲衛生量化分級A級。

4．開展癥狀監測，做好隨時應對傳染病疫情等突發公共衛生事件的處理準備。

5．完善奧運代表團攜帶入境特殊物品后續監管流程等檢疫工作流程，并做好奧運口岸食品、傳染病檢疫監測保障工作等。

6．全面完成奧運衛生監督保障強化培訓和從業人員體檢。在5月31以前，全部完成對派駐公共衛生監督人員的強化培訓。在7月20日以前，完成對所有場館內從事餐飲服務的廚師、部門主管、場館餐飲經理以及外籍餐飲服務人員的衛生知識強化培訓。同時確保完成奧運餐飲服務全部約2萬名從業人員的健康體檢。(二)加強城市運行的衛生監督。

深入推進餐飲業量化分級管理，全面提升餐飲業衛生水平。繼續鞏固和提高2007年餐飲業量化分級管理的成果，6月30日前，確保涉及奧運場館周圍、繁華商業區、旅游景區等重點地區百條大街的餐飲單位都達到B級以上，打造出百條“餐飲消費衛生安全街”；實現餐飲單位衛生等級公示的“五統一”，即統一在餐館門口懸掛衛生等級標牌，統一在餐廳入口處擺放“衛生監督信息平臺”，統一在店堂內醒目位置張貼“餐飲衛生監管信息公示欄”，統一在操作間入口處標注操作場所名稱，統一在操作區域張貼崗位衛生制度。到奧運會賽時前，全市餐飲單位食品衛生管理員制度落實率達到100％，同時，全面完成對全市所有餐飲單位廚師長和冷葷班長進行預防食物中毒關鍵環節的培訓。

2．開展集中空調通風系統清洗效果監測和開放式冷卻塔監督監測。充分利用“全市集中空調通風系統清洗工作信息臺賬系統”，督促集中空調通風系統使用單位開展清洗工作，確保在5月31前，全面完成大型商場超市等170家重點公共場所集中空調通風系統的清洗及效果監測工作，保證清洗合格率達到100％。對重點公共場所集中空調通風系統處于敏感區的400余座開放式冷卻塔實施監督監測，在投入使用前對冷卻水全部開展消毒和檢測。到奧運賽時前，各開放式冷卻塔使用單位要確保冷卻水中余氯濃度符合標準要求，根據冷卻塔的運行情況及時換水，冷卻水的合格率達到100％。

3．加強游泳場所的衛生監督，杜絕急性出血性結膜炎暴發和流行。5月31前，完成對全市游泳場所管理人員的強化培訓，提升游泳場所衛生管理水平；同時，加強對游泳場所水質、水循環系統及消毒設備運行的監督，確保游泳池水有效氯濃度符合衛生標準。

4．加強生活飲用水衛生監督，杜絕生活飲用水污染事件發生。全面加強生活飲用水衛生監測預警，確保市政水廠監測率達到100％。6月30前，對二次供水、自備水源管理責任單位管理人員開展一次強化培訓，督促責任單位落實管理責任；

完成對居民小區內飲用水供水設施與各種非飲用水相通問題的全面排查，落實供水設施衛生安全防護措施；對自備水源的衛生管理進行一次全面監督檢查，存在問題的單位要限期完成整改工作。

5．加強對奧運場館和簽約飯店周邊重要場所的衛生監督。將奧運場館和簽約飯店周邊6000平方米以上的大型購物場所的空氣質量，歌舞廳、酒吧等文化娛樂場所的杯具消毒效果列為監督監測的重點，加強巡視，發現問題及時糾正。

2008北京奧運會和殘奧會正在向我們快步走來，各項籌辦工作，已進入最后沖刺階段。盡管前期我們的工作取得了一定的成績，但還面臨不小的挑戰，在外圍環境整治、場館保障力量的配備、突發事件應對等方面，要‘‘全面預防、有效防控，想到最壞，做到最好”，還有許多工作要做。我們相信在市委、市政府的堅強領導下，在衛生部的指導和兄弟省市的大力支持下，我們一定能不辱使命，打好奧運公共衛生保障這場攻堅戰，為保障奧運成功做出我們的貢獻。

強基固本 完善措施 切實加強食品衛生監管工作

山西省衛生廳 2007年，在省委、省政府的領導下，在衛生部的指導下，我省各級衛生行政部門、衛生監督機構以科學發展觀為統領，緊緊抓住食品安全專項整治這一契機，強基固本，在深化衛生監督體制改革，推進農村衛生監督網絡建設中實現了新跨越，在完善食品衛生安全監管保障措施上實現了新突破，圓滿完成了餐飲消費安全專項整治任務和各項衛生監督工作目標，為衛生監督工作再上新臺階打下了良好基礎。我們的主要做法是：

一、深化體制改革，推進網底建設

衛生監督網絡建設是衛生監督體系建設的基礎。我省的衛生監督工作在不斷深化體制改革中，走過了邊改革、邊建設、邊工作的道路。在以省、市、縣三級衛生監督所為骨干的全省衛生監督網全面形成的基礎上，去年5月份以來，又啟動了在農村建立鄉鎮衛生監督站工作，使衛生監督網絡進一步向基層延伸。一是建立制度。2007年?月20日提請省政府制定頒發了《山西省人民政府關于進一步加強餐飲業和食堂衛生安全工作的意見》，明確規定，每個鄉鎮衛生院確定2-3名全額預算事業編制人員專門負責鄉(鎮)農村的食品衛生等監督工作。二是落實編制。山西省編制委員會于去年8月20日以《關于補充下達鄉(鎮)衛生院編制的通知》文件，下達全額事業編制3 601名，解決了鄉鎮衛生監督站的人員編制問題。三是全面推進。在解決機構編制的基礎上，我廳又與省編辦、省人事廳聯合下發了《關于設置鄉鎮衛生監督站有關事宜的通知》，有計劃、分步驟地積極推進對鄉(鎮)設置衛生監督站組建工作。首先，統一名稱。鄉(鎮)衛生監督站統一掛牌為“xx縣(市、區)n鄉(鎮)衛生監督站”；第二，明確隸屬關系。規定鄉(鎮)衛生監督站為縣級衛生監督所的派出機構：第三，核定編制。進一步明確鄉(鎮)人口在一萬五千人以下的編制衛生監督人員2名，人口在一萬五千人以上的編制3名；第四，規定人員條件及選聘程序。主要從現有衛技人員中聘任，也可從社會公開招聘：第五，明確工作職責。鄉(鎮)衛生監督站，負責本行政區域內的衛生監督執法工作。四是加強督導。我廳和省編辦、省人事廳派出督查組分赴各地進行督導檢查，及時研究解決組建過程中存在的問題，加快推進的速度。由于采取措施得力，鄉鎮衛生監督站的組建工作進展／頃利，將于今年3月底前完成。五是強化培訓。為了做好鄉(鎮)衛生監督站人員選聘工作。我廳下發了《關于做好鄉(鎮)衛生監督站人員培訓考試工作的通知》，規定了培訓學習的內容、學習時間，資格考試規定和衛生監督員聘用程序，以使此項工作落到實處。各市、縣在建立鄉(鎮)衛生監督站的同時還在各村聘用了衛生檢查員，從一些已經組建運行的鄉(鎮)衛生監督站的實踐看，鄉(鎮)衛生監督站作用巨大，是農村衛生監督得以落實的網底。

二、加強能力建設，提高執法水平

能力建設是衛生監督機構建設的核心。2007年，我省已全面實施并完成了2004-2006年中西部地區衛生監督機構能力建設項目，全省衛生監督機構的執法能力得到了顯著提升，為2007年開展的餐飲消費安全專項整治提供了有力支持。三年來，我們借中央實施中西部地區衛生監督機構能力建設之機，積極爭取省財政配套資金，三年共投入811萬元，為省、11個市、119個縣級衛生監督機構配備了復印機、傳真機、筆記本電腦、投影儀、打印機等辦公自動化設備1 581臺(件)為省、市衛生監督所裝備放射、飲用水、公共場所衛生快速檢測儀器88臺件。在加強硬件建設的同時，我們十分注重對衛生執法人員、衛生監督人員的業務培訓，僅去年我廳和省衛生監督所就舉辦衛生局長、衛生監督員骨干和餐飲消費安全專項整治等各類型的培訓班28期，并連續三年組織了全省衛生監督員資格考試，對6 296名考試合格人員發放了衛生監督員資格證書，作為聘任衛生監督員的必備條件，對5 665名取得《衛生監督員資格證》的人員進行了依法聘任。與此同時，我們加大了對各級衛生監督機構執法工作的稽查力度，組織了全省衛生監督稽查檢查，有效規范了衛生監督人員的執法行為。

三、完善保障措施，加強餐飲監管 2007年，我廳負責牽頭開展了全省餐飲消費安全專項整治工作。在整治中，我們做到了 “三到位、三落實”(即：思想到位、工作到位、督查到位，任務落實，措施落實、責任落實)，舉全省衛生系統之力，標本兼治，圓滿完成專項整治目標任務。同時，結合專項整治，在完善食品衛生安全監管保障措施，強化制度建設等方面做了大量工作。(一)政府重視，完善制度。

山西省委、省政府高度重視食品安全工作，去年7月制定頒發了《山西省人民政府關于進一步加強餐飲業和食堂衛生安全工作的意見》，對嚴格準入、規范餐飲業和食堂經營者的執業行為，改進服務、規范市場監管行為提出了具體要求，規定了飲食攤點、餐飲業和食堂應具備的基本衛生條件，明確了各部門和餐飲業、食堂經營主體的管理職責，強化了執法責任制和過錯追究制，對加強組織領導作出了規定，并明確各級政府不得將疾病預防控制、衛生監督機構列為創收單位?！兑庖姟返募皶r出臺，為我省圓滿完成專項整治行動目標任務和進一步加強食品衛生監督管理工作，提供了政策保障。(二)嚴格準入，強化監管。

我省屬經濟欠發達地區，餐飲業規模小，衛生設施投入不足，各地風俗與飲食習慣差異大，餐飲業整體衛生條件差，且部分經營者守法經營意識淡薄、衛生知識缺乏，導致餐飲單位衛生狀況反復性大。因此，我廳將嚴格執行衛生準入制度，強化許可后監管作為保障食品衛生安全的重點工作來抓。各級衛生行政部門和衛生監督機構根據省人民政府《意見》的要求，認真執行《山西省衛生廳食品衛生許可證發放管理辦法》，在發放食品衛生許可證前，認真對餐飲單位和食堂的食品衛生管理、生產經營場所衛生條件、衛生設施和從業人員健康狀況等方面進行現場衛生審查，嚴格發證條件，嚴把發證關。對于不具備衛生條件的餐飲業、食堂經營者和飲食攤點不予發證。同時，在發證審查中簡化手續，縮短時限，提高效率，為從業單位提供便捷的服務。我們將推行食品衛生監督量化分級管理制度和衛生監督公示制度，作為加強發證后的衛生監管，不斷提高餐飲業和食堂食品衛生安全的重要手段。在去年的專項整治中，把許可后的監管與推行食品衛生監督量化分級管理制度及企業自身管理有機結合起來，建立健全食品生產經營者監管檔案，全面實施食品衛生監督量化分級管理制度，切實落實餐飲單位索證制度和進貨臺帳登記制度，加強對采購、貯存、加工中容易造成食物中毒或者其他食源性疾患的重要環節的日常監督指導，進一步增強餐飲業和食堂經營者的責任意識，取得了顯著的整治效果，全省餐飲衛生狀況發生明顯變化。

(三)加強督導，勇于創新。

在2007年的餐飲消費安全專項整治工作中，我廳高度重視督查督導工作，先后召開了5次全省性的會議，組織了3次全省性督查，共對118個縣(市、區)的1 063個餐飲單位進行了督查檢查。督導方式多樣，規格高，聲勢大，特別是第三次督查由11個廳級領導分別帶隊，深入基層，解決難題，提高了各地的重視程度和社會影響力。同時在督查中注意總結推廣收集各地先進經驗，積極支持基層創新工作亮點。各地在工作中結合實際，不斷創新，亮點頻現。陽泉市盂縣衛生部門通過多種方式向縣政府反映學校食堂存在問題，并抓住省督查組檢查機會，向政府領導提出解決方案。引起盂縣縣委、縣政府的高度重視，縣長親自主持召開協調會，動員縣、鄉(鎮)煤礦與學校結對子，每個礦承包一所學校，盂縣政府和企業共同出資120萬元，對全縣24所農村中、小學校食堂，全部進行了衛生設施改造。太原市杏花嶺區等縣(市、區)衛生局充分發揮街道辦事處對違法經營者的監督舉報作用，與有關部門形成聯合執法機制，加大查處取締無證經營力度。晉中市在專項整治工作中注重實效，與餐飲單位簽訂了食品安全責任書，在餐飲單位實行了“食品衛生承諾公示制”。晉城市各縣(區)合理規劃餐飲服務市場，劃行l／]市，保證餐飲業開辦必備的基本衛生要求，加強了城市綜合執法力度。朔州市各縣(市、區)在摸清餐飲單位底數的同時，繪制了餐飲單位分布圖，以便于衛生監管。忻州市衛生局將辦證時間縮短為?個工作日。長治市衛生局在市電視臺開設“每周衛生監督報告”專題，定期報道餐飲消費安全專項整治情況。臨汾市衛生部門開展了“食品衛生知識進萬家”宣傳活動。陽泉、長治、晉城、忻州、大同等市先后制定了農村學校食堂、小餐館、小作坊、小副食店等衛生基本要求，并加強了對小餐飲單位的衛生監督。(四)改進監管模式，樹立良好形象

衛生監督是衛生部門為人民群眾提供健康保障服務的監管形式，廣大人民群眾和餐飲單位對食品衛生監督工作的認同和支持是取得專項整治成果的重要基礎。在整治中，我廳針對群眾反映的食品衛生監督工作中存在問題和不足，下大決心，采取斷然措施，改進服務，進一步規范監督工作。主要采取了以下措施：一是將餐飲和食堂食品衛生許可證發放時限由20個工作日縮短為10個工作日，大大提高了發證效率。二是加強對預防性健康檢查機構管理的同時，增設從業人員健康檢查機構，批準符合條件的鄉鎮衛生院承擔預防性健康檢查工作，健康檢查機構出具的健康證明在全省有效。三是采取預約上門服務、巡回體檢等辦法，為食品生產經營者提供便捷、周到的服務。四是降低從業人員健康檢查收費，由原先按醫療機構規定項目收費，統一規定在省(市)級機構體檢每人次收50元、縣級44元、鄉級35元，大大降低了體檢收費標準。五是嚴格規定發放衛生許可證時，只準收取工本費10元。六是嚴禁借發放許可證之機增加收費項目，嚴禁搭車捆綁收費。通過采取以上措施，極大地方便了食品從業單位領取衛生許可證和從業人員健康體檢，特別是中小餐飲單位的衛生許可證和從業人員健康證持證率明顯提高。這些措施深受廣大人民群眾的歡迎，也得到了省委、省政府的肯定。為更有力地推動專項整治行動的深入開展，各級衛生部門采取多種形式、多條渠道廣泛宣傳餐飲消費安全專項整治活動，借助9月份的食品安全宣傳周、11月的食品衛生法宣傳周、12月4日的法制宣傳日活動，加大宣傳力度，營造了全社會良好整治氛圍。通過各級的共同努力，專項整治取得明顯成效，廣大群眾親身感到就餐環境的不斷改善，對餐飲消費安全專項整治的滿意度不斷提高，我省衛生監督的形象也得到了進一步的提升。我省衛生監督和餐飲消費安全專項整治雖然做了一些工作，取得了一定的成效，但與先進省、市相比還存在很大差距。今后，我們將把好的做法堅持下去，不斷完善保障措施，形成良好的工作機制，全面提高衛生監督管理水平，為保障人民健康，構建和諧社會做出更大的貢獻。

創新機制 深化改革 加強基層衛生監督網絡建設

四川省衛生廳

我省幅員遼闊、經濟發展不平衡，衛生監督力量，尤其是城鄉基層衛生監督力量相對薄弱，根據衛生監督的網底不夠牢固等實際情況，近年來，我們積極探索，以加強衛生監督體系建設為契機，以穩妥推進鄉鎮衛生監督派駐、健全衛生監督協管、全面推行衛生監督工作網絡化、努力拓展縣級衛生監督機構規范化管理、探索衛生監督能級考核為抓手，加強基層衛生監督網絡建設，建立起了省、市、縣、鄉(鎮)衛生監督網絡。我們的主要做法是：

一、爭取政策配套，強化組織保障

我省按照衛生部《關于衛生監督體制改革的意見》、《關于衛生監督體制改革實施的若干意見0、《關于衛生監督體系建設的若干規定》精神，積極爭取政策，加快推進體制改革。2005年初，抓住省政府召開全省衛生改革與發展大會契機，將縣級衛生監督機構向農村中心鄉鎮派駐，促進衛生監督體制改革和體系建設的有關政策寫入了省委、省政府《關于加快建立和完善城鄉衛生體系的決定》(川委發[2005)2號)之中。省編委相繼于2006年、2007年又下發了《關于進一步加強全省衛生執法監督體系建設的通知》和《關于核定市(州)、縣(市、區)衛生執法監督機構行政執法編制的通知》，就縣級衛生監督機構和派出機構的性質、人員編制、經費保障等政策作了細化和明確，全省新增縣級衛生監督人員編制32％，為建立健全基層衛生監督網絡的提供了有力的政策保障。

二、工作重心下移，建立監督前哨 為落實省委2號文件精神，切實解決基層衛生監督有人抓、有人管、有人做，采取三步走的策略，推進基層衛生監督網絡建設。

(一)監督關口前移，推行鄉(鎮)衛生監督派駐。

我省先行在旺蒼縣進行派駐機構試點，取得經驗后在全省進行推廣。要求各地結合實際，因地制宜，分類指導，統籌考慮人員編制、管理體制、財政撥款狀況，本著整合和充分利用現有衛生人力、物力資源，對日常衛生監督難以覆蓋的鄉鎮實行派駐。派駐機構以中心鄉(鎮)為軸心，輻射周邊3—5個鄉鎮，配置不少于2名的專職衛生監督員，其編制、人員調配和經費均納入縣級衛生監督機構統一管 理，辦公用房和條件由衛生行政部門統籌解決。我省廣元蒼溪縣、成都雙流縣等地衛生行政部門積極為派駐機構創造工作條件，爭取專項資金，配置車輛、摩托等執法交通工具和取證設備，較好地解決了工作條件。派駐機構的建立，夯實了基層衛生監督網底，初步解決了農村鄉鎮衛生監督工作長期以來無人管的局面。(二)整合衛生資源，組建衛生監督協管員隊伍。

實行了派駐，一定程度地解決邊遠地區的農村衛生監督問題。但由于我省監督任務十分繁重，人均日監督任務達200戶／人以上，現有的監督人員仍然不能很好地解決監督覆蓋、監督頻次，日常巡查、發現問題及時報告和處理等問題。為整合衛生資源，充分用好社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院公共衛生服務職能，建立衛生監督前哨，我廳實行了社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院衛生監督協管制度，以落實衛生監督進社區、進鄉鎮。“制度”要求縣級衛生行政部門要根據轄區人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素合理確定衛生監督協管員配置數額，在每個社區、鄉鎮衛生院挑選卜2名從事公共衛生管理人員，經考試合格和崗前培訓后，聘為協助衛生執法人員，協助衛生執法監督機構開展衛生監督工作，不具體承擔行政處罰。協助執法證由當地法制部門制發，人事關系隸屬社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，業務工作由縣級衛生監督機構統一管理，人頭經費和公務經費納入 財政補助社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院公共衛生經費中，工作情況納入衛生行政部門對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院目標考核。

(三)實施網格監管，創新工作機制。

為促進衛生監督工作任務和行政執法責任制的落實，全面實施了衛生監督工作“網格化”監管模式。各地按照“縱向抓延伸、橫向抓覆蓋”的工作思路，結合實際，將管轄范圍所涉及的醫療行業和社會公共衛生監督任務科學分區、合理劃網，按照“定區域、定單位、定人、定責任”四定要求，落實了機構領導、科室領導、監督員三級監督任務和劃片分區的“捆幫”責任；采取網格管理公示制，定期輪崗制、行政許可現場審查和日常監管責任人不重疊等方式，完善了監督制約機制；通過定期組織稽查活動和定期通報制，建立了以稽查為抓手的訐估考核機制。衛生監督工作網格化管理制度的推行，實現了“分區網格有人管，格內監督有人干”，提高了監督效能，促使了衛生監督工作的制度化、責任化和規范化。

三、強化制度建設 促進規范管理

在積極推行機構派駐、協管制度和網格化管理的同時，以規范化管理試點為突破口，完善縣(市、區)衛生監督機構各項制度和內部工作流程，實現運行上高質量，管理上規范化。(一)探索規范化管理模式。

為指導全省縣級衛生監督機構規范化管理，我廳在綿竹、宜賓兩縣試點，指導試點縣按照“條塊結合、以塊為主”的原則，根據地域分片區設立綜合科室；按照“以事定崗、以崗定責、以責定人、量化考核”的原則，設立工作崗位，編制了涵蓋崗位名稱、類別、所屬部門、工作關系、工作職能、工作內容、責任目標等要素的崗位說明書，建立起了相應的工作守則；為方便一線監督員和協管員掌握現場檢查的內容及要求，將主要業務工作制成工作流程圖，檢查內容制成量 化評分表，有針對性地指導開展一線執法工作；管理規范還明確了基層監督機構應建立健全行政管理、業務管理、行風建設、信息管理四個方面30個規章制度。

通過試點，為建立運作規范、系統全面、長期有效的基層監督機構規范化管理體系奠定了基礎。

(二)建立聯動工作機制。

在推進鄉鎮派駐機構、衛生監督協管制度、衛生監督工作網格化管理三項工作中，還特別注重制度之間的相互銜接，理順縣級衛生監督機構與派出機構、衛生監督員與協助衛生執法員之間的職責定位。日常衛生巡查由派駐機構完成，集中執法檢查由縣級衛生監督機構組織進行；衛生監督員對網格內的監督工作負責，并負責對衛生監督協管員進行指導。協助衛生執法員定期或不定期對轄區內的管乏相對人進行日常巡查，發現問題及時向衛生監督員報告，并協助作好調查工作。實現了良性互動，發揮整體作用。(三)創新績效管理模式。

為有效提升衛生監督人員履行監管職責的主動性，杜絕干多于少一個樣和大鍋飯現象，旺蒼、蒼溪、雙流、錦江等縣級衛生監督機構積極探索績效考核形式，以考核衛生監督員和協助執法人員的能力、能績為核心，制定績效考核標準，采取用“記分制管理制度”管人、“量化工作管理制度”管事、“巡回監督制度”便民、“輪崗輪片制度”管“廉”、“稽查制度”管質管量等措施，探索建立能績管理機制。在明確科室和人員崗位職責的基礎上，分類、分級、分崗明確工作目標，以動態考核為主、定性與定量相結合，層層抓落實，使全體衛生監督人員切實感受到績效考核帶來的危機感和責任感，收到了很好的效果。

實踐表明，向中心鄉鎮派駐機構、聘用協助衛生執法人員和衛生監督工作網格化管理的建立，符合基層衛生監督工作實際，對貫徹衛生監督體制改革精神，實現衛生監督工作重心下移，建成真正意義上全覆蓋衛生監督網，促進和諧社會的構建發揮了積極作用。

以衛生監督信息系統建設為核心 著力構建數字衛生監督信息平臺

浙江省衛生廳衛生監督局

浙江省衛生監督信息化建設始于2000年，從最早的單機撥號上網發展到以后的局域網、辦公自動化平臺、網站，到如今全省統一應用的衛生監督系統信息平臺，信息化建設經歷了從無到有，從基礎到綜合應用的跨越式發展。在省衛生廳的統一領導和協調下，全省現已初步建成了由衛生監督信息系統為信息處理中心、以衛生監督信息網站為信息發布窗口的數字衛生監督平臺，衛生監督信息化資源得到了有效整合與共享。目前我局正根據省衛生廳建設“衛生強省”、“數字衛生”的要求，加大人財物投入，積極推進數字衛生監督信息平臺建設。

一、加強組織領導，暢通系統建設運行機制

為了保證我省衛生監督信息系統建設地順利開展，2005年12月，省衛生廳組織召開了由原省衛生廳衛生監督處、浙江省衛生監督所和浙江省衛生信息中心三方參加的浙江省衛生監督信息系統建設協調會。會議決定成立衛生監督信息化建設領導小組，成員由三方主要領導組成，負責決定衛生監督信息化建設的重大決策。領導小組下設工作小組，工作小組在領導小組的領導下全面負責衛生監督信息化建設的具體工作，包括項目協調、業務管理、技術管理、標準管理、系統 測試等職責。領導小組和工作小組的建立為信息系統的建設提供了重要組織保證。同時，為使開發的軟件盡可能滿足實際衛生監督業務功能需求，系統建設聘請了全省業務技術骨干作為專業技術咨詢小組成員負責全省各專業業務的規范整理，并選擇了全省7家基層衛生監督所作為軟件測評單位。

二、加大經費投入，確保系統建設順利實施 與全國兄弟省市一樣，我省衛生監督機構組建之時由于普遍底子薄、信息化設備匱乏，信息化建設程度和步伐明顯落后于疾病預防控制中心等其他公共衛生機構，已不能滿足透明、高效的衛生監督執法要求，加快衛生監督信息化建設步伐已成當務之急。省衛生廳高度重視衛生監督信息化現狀，提出了以建成全省統一的衛生監督信息系統為突破口，全面推進衛生監督信息化建設的要求。一方面，由省衛生廳撥出?？罱y一為全省各市縣配置了便攜式電腦等基礎設備。與此同時重點建設省級衛生監督信息平臺，目前省局已建成格局比較合理的信息機房，用于網站、OA辦公自動化和衛生監督信息系統等信息化建設項目的硬件設備已安裝到位，現有百兆光纖1條、十兆光纖2條、政務內網專用光纖1條，信息化投入僅省局就將近600萬元。

三、調研先行，明確系統建設目標和任務

衛生監督業務系統信息平臺建設對于進一步加強衛生監督業務水平、規范業務工作、提高管理效率、整合衛生監督信息資源具有十分重要的現實意義核心，是數字衛生監督的核心任務。為此，我局在省衛生廳領導和相關部門的關心支持下，根據《全國衛生信息化發展規劃綱要2003—2010年》和《浙江省公共衛生信息系統建設方案》中有關衛生監督信息化的建設要求，積極組織開展我省衛生監督信息系統應用軟件建設的前期調研工作。2005年4月，結合《浙江省衛生信息化建設“十一五”規劃》，制定了《浙江省衛生監督信息化“十一五’規劃》2006年組織專家論證，確定了《浙江省衛生監督信息系統建設方案》方案提出了系統建設的總體目標：建立一個技術先進、功能強大、體系完整、運行高效的衛生監督信息平臺，使之成為全省統一的衛生監督業務工作操作平臺、數據共享平臺、決策輔助千臺。建設任務主要包括：建立和完善省、市、縣三級衛生監督基礎網絡；開發全省統一使用的信息系統業務辦公軟件(包括行政許可、日常監督、行政處罰等業務工作)；建立省級統一的衛生監督數據中心；確立衛生監督信息系統標準體系；規范衛生監督管理業務要求，實現衛生監督管理業務協同和資源共享。

四、穩步推進，分步實施系統建設項目

根據“總體規劃、分步實施”的建設原則，結合衛生監督業務工作實際，確定了首期建設內容：一是應用軟件開發與推廣。結合當前衛生監督的工作實際，首期軟件開發的業務內容包括：1．衛生許可審批子系統；2．日常監督子系統；3．衛生行政處罰子系統4．管理相對人資料管理子系統5．辦公自動化子系統；6．統計查詢功能子系統；7景統管理子系統；8．標準代碼管理平臺等。二是數據中心平臺建設。全省采用集中式數據管理，各級衛生監督機構可通過Intemet網訪問省級數據庫，實現全省各級衛生監督信息資源的統一存儲和實時共享。集中式數據內容包括了監督對象、監督執法工作、監督執法結果、衛生監督人力資源等信息。三是網絡傳輸通道建設。省級建成快速網絡光纖傳輸通道，消除網絡傳輸瓶頸，確保網絡傳輸通暢。

五、措施得力，全面推行系統應用軟件

目前，全省衛生監督業務系統信息千臺首期建設任務已基本完成。軟件運行所需的硬件網絡設備已投入正常運行，應用軟件已完成試運行和通過初審及操作培訓。2007年年底，根據省衛生廳下發的《關于推廣使用浙江省衛生監督系統應用軟件的通知》(浙衛辦監督[2007)27號)文件要求，從2008年1月1日起在全省各級衛生監督部門正式使用。為確保應用軟件推行工作的順利實施，省衛生廳已在2008衛生監督工作要點和實施計劃中提出了具體工作要求和考核指標。

六、現行應用軟件的優勢與特點

1．實現了應用軟件、數據交互平臺全省統一。全省采用統一的應用軟件和集中式數據管理，確保了全省各級衛生監督信息資源的統一存儲和實時共享，大大減輕了基層人力、物力的投入和避免了重復建設； 2． 時效性強。軟件系統采用的是當前最流行的B／S構架設計，即瀏覽器服務器模式，操作者不管身處何地，只要能登錄互聯網，即可進行網上辦公，工作中的每個流程都可以實時在網上審核、審批，大大增強了工作的時效性。

3．提供了比較強大的統計查詢功能。該系統設計了多種組合的查詢功能，使用者可以選擇所需字段進行實時查詢，查詢所得的結果可以以常見的EXCEL文件格式導出，為數據的跨平臺應用提供了方便。

4．具備衛生監督統計報表自動生成功能。系統將自動收集所需內容，并對各項數值進行統計、匯總，最終按要求自動生成統一的報表。報表的自動生成既保證了數據的真實性和可靠性，又保證了數據上報的速度。

七、建設體會

總結信息系統建設經驗，我們主要有以下體會：第一，領導重視和支持是系統順利實施的有力保障，衛生監督員配合和接受是系統正常應用的前提。第二，系統的建設不能一蹴而就。衛生監督的具體業務工作比較復雜，從目前的監管職責看涉及食品衛生、環境衛生、學校衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病和醫療機構等，從業務工作階段看包括衛生許可、日常監督、行政處罰等，因此對于系統的建設只能長遠規劃、分步實施。第三，信息系統設計的科學性和可行性是影響軟件生命周期的關鍵。在軟件正式研發前，必須進行科學的需求分析和合理設計系統總體框架。第四，系統在建設過程中，要根據不斷出現的新需求作出合理響應，而需求是個迭代過程，系統的升級和改進是不可避免和非常必須的。第五，在不影響系統的總體框架下，系統必須盡可能適應各地的個性化需求，這是判斷該系統是否可以進行全省推廣的必要條件。第六，信息資源的共享進度和程度取決于各地軟件的應用水平。

八、下一步工作重點

2008年，我局將在完善首期建設內容的基礎上，著力抓好以下幾個方面工作：

一是全面推廣實施衛生監督信息系統，做好全省衛生監督信息數據的收集、挖掘和綜合分統計工作；二是積極做好與其他公共衛生應用軟件信息數據的對接與資源共享工作；三是開展衛生監督信息標準體系研究；四是制定二期應用軟件和數據平臺建設需求和方案。

加強衛生監督內設機構規范化建設 構建衛生行政綜合執法新模式 吉林省遼源市衛生局衛生監督所 吉林省遼源市衛生局衛生監督所建所八年來，在上級衛生行政主管部門的正確領導和大力支持下，不斷加強衛生監督體系建設，進一步健全衛生監督工作的運行機制，完善衛生監督工作的保障措施，并在衛生監督管理模式和開展衛生監督綜合執法方面進行了大膽的探索，在衛生監督內設機構規范化建設方面進行了有益的嘗試。通過統一干群思想、整合人力資源、完善崗位職責、優化工作流程、健全管理制度，初步形成了內設機構的規范科學、監督模式的合理適用，構建和形成了衛生行政綜合執法的新格局，取得了提高隊伍素質、規范執法行為、提升執法形象、增強工作執行力的良好效果，促進了衛生監督事業的發展。現將具體工作情況匯報如下：

一、勇于探索，尋找適合衛生行政綜合執法的監督管理模式

我市于2001年1月率先在我省進行了衛生監督體制改革，當時可以說是沒有任何可以借鑒的成功經驗，在執法模式上我們是在不斷摸索中前進，經歷了一個認單純專業執法一科室綜合執法一專業執法與綜合管理相結合的監管模式，通過幾年的實踐，不斷總結工作經驗，尋求到了“專業執法與綜合管理相結合”這一優質高效的監督管理模式。(一)單純專業執法監督管理模式的利弊。

建所之初，我們根據市編委核編，按防疫站時期的監督管理模式，實行了按專業執法的監督管理模式，將全所監督科室設置為食品衛生監督1、2、3科和環境與學校衛生監督科(負責場所、水質、化妝品及學校衛生監督)、勞動與射線防護衛生監督科、傳染病防治監督科(含醫療機構衛生監督)、西安分所、審批辦公室、法制監察科和綜合辦公室共10個內設機構。加大了對違法行為的處罰力度，初步樹立了衛生監督新的執法形象。但經過兩年的運行，單純專業執法的弊端給三主監督工作帶來了很多困難：一是由于人員少、任務重，交通工具缺乏，盡管超負荷工作，但卻很難保證監督頻次；二是出現科室多頭執法、交叉執法現象；

三是監督員只涉及某一專業的專業監督和法律，對其他法律法規和專業知識知之 甚少，不利于監督員業務素質的全面提高。

(二)科室綜合執法監督管理模式的利弊。

2003年根據國家衛生監督綜合執法的有關精神，我所開始探索衛生監督綜合執法的監管模式，但由于當時我們認為對綜合執法就是一個科室、一名監督員同時執行多部衛生法律、法規，只是從形式上，卻沒有從本質上、從衛生行政綜合執法效能的發揮上去理解綜合執法，因此，在實際操作中就出現了一些問題。我們當時將內設機構設為綜合監督1、2、3、4、5、6科，同時設有法制監察科、審驗科、黨委辦公室和行政辦公室。綜合監督科室的監督員按照管轄區域劃片監督管理，負責所轄區域內的所有行業的衛生執法監督工作。

1．科室綜合執法的有利方面：一是節省人力、物力資源。在人員少、任務重、車輛缺乏的狀況下，監督科室及監督員劃片監督，綜合監管，能夠整合資源，節約開支，保證監督工作正常開展；二是監督員的監督工作涉及面寬、門類齊全，有利于業務素質的全面發展；三是便于管理，避免了多頭執法、交叉執法。

2．科室綜合執法存在的問題：一是利益趨動造成的工作開展不平衡。由于財政經費的不足，工作經費缺口很大，需靠業務收入和罰沒款的返還來補充，因此，收入多的工作就多干，收入少的就少干，影響了衛生執法機關應有的莊嚴形象，妨礙了執法工作的正常進行。二是法律、法規依據及效力的差異造成行業監管的不平衡。在實際工作中側重于法律、法規較完善，罰則明確，便于操作和執行的行業監管，忽視了對法律、法規不完善，相關標準不確定，且處罰力度小、法律薄弱行業的監管。出現了除食品衛生行業外，其它行業執法監督逐漸淡化和監管不利的局面。如2003年，我所行政執法處罰案件1 131件，其中食品1 021件占 90．27％，場所及其他行業110件(醫療案件19件、職業衛生0件)，占9．73％；2004年行政處罰案件569件，其中食品478件，占84．01％，場所及其他行業91件(醫療案件64件、職業衛生11件)，占15．99％；2005行政處罰案件746件，其中食品623件，占83．51％，場所及其他行業123件(醫療案件62件、職業衛 4 9件)，占]6．49％。以上三年衛生行政處罰案件的行業對比，明顯體現出各行業間監督管理的不平衡。三是執法環境和難易程度造成一些專業和行業監督缺乏力度。行政執法是政府行為，如職業衛生、放射衛生、傳染病防治、學校衛生、母嬰保健等執法監督工作，只靠衛生監督機構的單一衛生監督執法行為很難改變現狀，需要政府支持或靠政府協調多個部門聯動才能解決問題，否則一些違法行為就得不到及時有效地糾正。四是人員少，專業雜、任務重造成只注重數量監督，質量監督卻很難做到。

上述問題是造成衛生監督人員的業務能力和執法水平得不到提高，衛生監督質量下降，不利于衛生監督事業的發展和進步的重要因素。

二、大膽實踐，實行專業執法與綜合監管相結合的監管模式

(一)發揮專業執法優勢，實行“大綜合小專科”的監督管理模式。

經過實踐，于2004年，我們所將原有納入綜合執法科室的醫療機構、采供血機構、傳染病防治、學校衛生、職業衛生、放射衛生這些專業性較強的監督內容從綜合科室中分離出來，成立了醫療、采供血機構與傳染病監督科和學校與職業衛生監督科兩個專業監督科室，并將與上述行業相關的場所衛生、水質衛生和食品衛生等監管內容由這兩個專業監督科室進行綜合監管，既發揮了專業衛生監督的優勢，又避免了多頭執法、交叉執法的弊端，從而實現了綜合監管的職能，我們稱之為“大綜合小?？啤钡谋O管模式，取得了很好的工作效果。

(二)認真總結經驗，全面實行“專業執法與綜合監管相結合”的監督模式。在實際工作中我們不斷總結“大綜合小?？啤钡谋O管經驗，2008年我們又將公共場所、水質、化妝品與食品衛生監督相分離，實行了以行業監督為主線的專業執法與綜合監管相結合的監管模式——設置了餐飲衛生監督科、食品加工與經營監督科、場所(含水質、化妝品)衛生監督科、學校(含托幼)與職業(含醫療射線)衛生監督科和醫療、采供血與傳染病監督科五類監督科室，涉及一個被監管單位的多項衛生監督內容，由一個監督科室負責綜合監管，從而真正發揮了 衛生行政綜合執法效能。

三、創新思維，開展衛生監督內設機構規范化建設

經過多年實踐，我們感到衛生監督內設機構規范化建設問題亟待解決，實現衛生監督綜合執法勢在必行。在實際工作中，我們認為衛生監督內設機構規范化建設應具備如下標準和要求。

(一)衛生監督內設機構規范化建設的標準。

1．規范科室設置及人員準入標準。我們將監督行業綜合分類，以“專業監督角主線、相關行業和相似監督內容相對集中、充分發揮綜合執法效能”為原則，科學設置科室。每個監督科室定崗5至8人，按照人員“具有相關專業大專以上學歷，專業對口，具備衛生行政執法資格”為準入條件，嚴格準入。

2．確定衛生監督工作目標。我們對全所監督科室按照行政執法責任制和責任追究制的要求制訂了《衛生監督工作目標責任書》，年初所長與分管副所長，分管副所長與分管各科室簽訂工作目標責任書，并進行目標考核。

3．配備衛生監督執法裝備。(1)取證裝備。監督科室配備攝像機、照相機、錄音筆等取證工具，實現取證影音化。(2)電腦裝備。每個監督科室至少配備兩臺電腦、一臺打印機，一臺掃描儀，用于案件的管理、上報和審批以及科室內部管理。同時應用衛生監督管理軟件，實現辦公網絡化。(3)車輛裝備。每個監督科室配備一臺監督用車(我所目前還沒有實現)，遇有大要案，可隨時調動所內其他車輛，實現交通機械化。

4．統一績效評價標準。將《衛生監督工作目標責任書》進行量化分解，制定統一的考核評價標準，由職能科室對目標進行月檢查、季考核、年終綜合績效評價，嚴格兌現獎罰，并作為全年評先、評優、職稱晉升、人員聘用的主要依據。(二)衛生監督內設機構規范化建設的要求。

1．搞好培訓，提升能力，奠定規范化建設堅實基礎。我們堅持以人為本，把監督員培訓作為內設機構規范化建設的基礎工作來抓。積極開展創建學習型單位和崗位練兵活動，通過舉辦培訓班、聘請省所專家講課、組織業務競賽、開展專題調研、召開經驗交流會、案件分析會等多種形式進行培訓，以考促學、以會代訓，注重將法規、條文等顯性知識的學習與衛生監督實際辦案經驗、思考模式等隱性知識的學習相結合，促使內隱知識外顯化，努力提高監督員的業務素質、專業技能、執法藝術水平和依法行政的能力，為規范化建設的持續開展提供廣泛的智力支持和人才保障。

2．健全制度，嚴格管理，確保規范化建設有效實施。我們結合工作實際，建立健全了執法責任制及責任追究制、衛生監督稽查制度、稽查結果通報制度及信息反饋制度等，制定了衛生監督質量考核制度，出臺了錯案責任追究辦法及獎懲條例等，三次修訂《遼源市衛生監督工作規范》，使各項工作有章可循，有法可依，做到按章行事，違章必究，從制度和管理上保障了規范化建設工作的有效實施，規范了執法程序和執法行為，增強了各項工作的執行力。

3．績效考核，綜合評價，促進規范化建設健康發展。我所衛生監督綜合績效評價工作已開展了五年，這項制度在實踐中不斷得到改進和完善，收到了比較滿意的工作效果。在制定評價相關內容，建立評價組織機構，完善評價支撐體系的基礎上，采取定期稽查、日?？己伺c階段性考核相結合的評價辦法，通過明查、暗訪、問卷、測評等手段，使領導能夠及時對監督員擔當職務的能力及能力的發揮程度進行分析，做出正確的評價，進而做到合理調配人力資源，充分調動積極性，改善組織行為，提高工作績效，促進規范化建設健康發展。

四、取得成效及下步工作思考

通過內部機構規范化建設，收到了一定的效果，但我們深知規范化建設路還很長，我們只是做了初步探索，今后我們還將從以下幾個方面努力。

1．通過規范化建設，提高隊伍素質。實行專業執法與綜合監管相結合的監督模式以后，科室內部考核的標準統一了，監督員們都站在一個起跑線上，這樣就看出了個體差異，找出了工作上的不足和自身素質上的差距，監督員們能夠自覺學習相關專業知識，積極參加繼續教育學習和深造，主動調整知識結構、豐富知識內涵，學習風氣濃了，專業執法水平也得到了明顯提高。今年我們還要繼續在提高隊伍的整體素質上下功夫，為監督員們創造更多的學習深造機會，使他們更快成熟。

2．通過規范化建設，增強執行能力。我所通過內設機構規范化建設，進一步優化了衛生監督工作流程，加強了各崗位間的相互制約、相互監督，相互促進，各項工作得到了有效的落實。今后我們還要繼續在提高執行力上下大氣力，注重細節，狠抓落實，提高執行力，保證各項工作取得預期效果。

3．通過規范化建設，規范執法行為。內設機構規范化建工作的開展，解決了科室綜合執法”中出現的執法力度不

一、執法程序不到位等不規范問題，大大減少了監督員執法的隨意性，基本實現了執法口徑統一、工作流程合理、執法行為規范，提高了依法行政的能力，增強了執法力度。今年我們要繼續在規范執法行為上大做文章，繼續實行準軍事化管理，嚴格依法行政，規范執法行為，讓百姓受益： 4．通過規范化建設，提升執法形象。由于在衛生監督內設機構上實行了規范化建設．對監督員的執法水平和執法藝術上提出了新的、更高的要求。我所提出了以“三生質量監督為重點、以維護公共安全為目標，以行政處罰為手段，以為百姓健康服務為宗旨”的衛生監督工作指導原則，加強了對管理相對人的規范管理，促進了衛生監督內設機構的規范化建設，提高了衛生監管水平。在執法過程中更加注重為管理相對人服務，保護管理相對人的合法權益，構建和諧的執法環境，在社會上樹立了良好的執法形象。我們將進一步轉變工作作風，多為管理相對人做好事、辦實事，全面提升衛生監督執法形象。

我們只是在衛生監督內設機構規范化建設方面進行了初步的探討和實踐，我們的工作還有很多不完善的地方，今天有機會把我們的做法向各位領導和專家進行匯報，目的是想得到各位領導、專家和同仁的指點，使我們的工作得到進一步的提高。在此非常感謝衛生部衛生監督局的領導給我們提供的這次學習機會，我們要把兄弟單位好的做法和經驗帶回去，認真地研究和改善我們的工作，為衛生監督體系的建設和衛生監督事業的發展做出我們應有的貢獻。

加強培訓 增強素質 全面提高衛生監督執法水平

河南省衛生廳

衛生監督隊伍建設是衛生監督體系建設的基礎與核心。建設一支能適應改革開放和社會主義現代化建設需要的廉潔自律、秉公執法和辦事高效的衛生監督員隊伍，是履行衛生監督職責，實現保障人民健康目標的基礎性、戰略性工作。衛生監督員的教育培訓是衛生監督隊伍建設的重要內容，是提高衛生監督員素質的有效途徑和手段。近年來，我省以衛生監督隊伍建設為切入點，堅持不懈狠抓衛生監督員的培訓，使衛生監督員的知識結構進一步優化，綜合素質不斷增強，執法水平明顯提高，衛生監督員正在逐步實現從傳統業務型向法制型、綜合型轉變，為衛生監督事業的協調發展提供了人才保障和強大的智力支持。近年來，我省衛生監管力度不斷加大，案件查處的數量逐年增加，查處的質量逐年提高，迄今查處各類案件60000余件，即使個別引起行政復議或行政訴訟的案件，也均以勝訴結案。僅去年，全省衛生監督機構就查處8166件違反衛生法規的案件，全省醫療市場秩序、職業衛生、食品衛生狀況進一步明顯好轉。

一、基本做法

(一)高度重視，巨資投入。

衛生監督執法水平，歸根到底是衛生監督隊伍素質的集中體現。衛生監督體制改革以來，我省始終高度重視衛生監督隊伍的建設，把衛生監督員的教育培訓放在十分重要的位置。近年來，按照廳領導提出的“建設學習型衛生監督隊伍”的戰略思路，我們在制定規劃、安排任務、檢查總結等工作中，都堅持強調隊伍培訓的極端重要性和緊迫性，堅持把教育培訓與各項衛生監督執法工作同規劃、同部署、同檢查、同落實，并堅持每年對培訓工作進行評估和總結。許多大規模 鉤系統培訓，主管廳領導都親臨現場授課或做動員報告。因河南屬中西部經濟欠發達地區，衛生監督工作經費非常緊張，基層衛生監督機構經費更為困難，為保證培訓效果與質量，衛生監督處先后購置了多媒體投影機、筆記本電腦等設備；為盡量減少基層衛生監督員的支出，衛生監督處每年從處室的包干經費中拿出60余萬元，作為教材等培訓班各項費用的補貼，迄今為衛生監督員培訓投入資金近300余萬元，保證了盡可能多的衛生監督員能夠參加培訓。(二)健全制度，獎懲激勵。

近年來，我廳按照衛生部、省政府有關部門的規定，在全省各級衛生監督機構逐步建立健全衛生監督員準入、考核、培訓和管理等各項規章制度，對衛生監督員的培訓作出明確要求，形成衛生監督員培訓和管理相結合的激勵、約束機制，充分調動衛生監督員學習的積極性。一是建立新聘用衛生監督員先培訓后聘用制度，聘用衛生監督員必須在試用期內接受培訓，培訓既有學時的要求，又將衛生法規、標準等作為規范的培訓內容，未經系統嚴格的培訓，一律不得上崗。二是建立在崗衛生監督員繼續教育和定期培訓制度，將培訓和日常監督工作相結合，按需施教，確保實效。三是培訓實行學分制和培訓合格制。我們舉辦的衛生監督員法規，標準、規范培訓班，對考試合格的培訓人員，發給“河南省繼續醫學教育項目學分證書”和“衛生監督員培訓證”，作為衛生監督員考核、晉升的重要依據。建立實行這些獎懲激勵制度，營造了衛生監督員不斷“充電”、提升自身素質的氛圍，基本保證了各級衛生監督員每年參加一次以上的培訓。不僅使整介衛生監督隊伍中逐步樹立了“終身學習”理念，加強和促進了衛生監督員的管理，也在一定程度上嚴把了衛生監督隊伍的“進口關”。(三)常年不斷線，階段有重點。

衛生法規、標準、規范是衛生行政部門實施衛生監督管理的基本依據，加強這方面的培訓，對于提高衛生監督管理水平，保證健康相關產品質量，以及公共場所、作業場所符合衛生要求，從而保護人民群眾健康，促進經濟社會協調發展具有重要意義。近年來，我們以掌握運用新標準、規范為內容，以提高衛生監督員的業務水平和執法能力為目的，堅持法規知識和專業知識培訓并重，凡頒布實施新的衛生標準、規范，我廳均及時舉辦培訓班，迄今每年組織不同內容、不同專題的衛生監督員培訓班約20期左右。這些培訓，在將衛生標準、規范作為教育培訓重要內容的基礎上，我們還圍繞衛生監督工作的新形勢、新任務、新實踐，按照“要精、要管用”的原則，結合衛生監督員的單位、職位和專業特點，確定培訓重點和內容，以增強培訓的針對性和適用性，著力培養和提高衛生監督員按照法規規定，運用專業知識研究和解決實際問題的能力，實現了理論和實踐的有機結合，達到學以致用的目的。先后組織了新頒布，修訂的職業衛生標準、食品衛生標準、食品生產企業良好規范、化妝品衛生規范、化妝品生產企業衛生規范、衛生部化妝品檢驗規定、化妝品通用標簽標準、中 國已使用的化妝品原料名單、涉水產品生產企業衛生規范、消毒技術規范等標準、規范培訓?，F在，衛生監督員依法對生產企業實施衛生監督檢查時，不再是僅檢查其健康證、衛生許可證，而是結合衛生法規、標準和規范的要求，還對其原料及其禁用物質、限用物質、生產工藝、標簽說明書等是否符合衛生要求，或結合HACCP和量化分級管理，從源頭上加強衛生監督管理。常年不斷線，階段有重點的培訓，使衛生監督員既提高了政策理論素養，也增強了解決實際問題的能力，深受衛生監督員的廣泛歡迎，促進了衛生監督執法工作，樹立了衛生監督的良好形象。

(四)常開直通車，實現全覆蓋。

近年來的衛生監督實踐表明，衛生執法的重點在基層，衛生監督員培訓工作的重點也在基層。因此，培訓工作的重心必須下移。為使培訓工作落實到基層并保證培訓效果，我們采取了以下幾項措施：一是采取開“直通車”的方式，將培訓工作范圍擴大到縣(市、區)，立足于為每個縣(市、區)培養3—5名“明白人”和衛生監督骨干，確保每縣(市、區)有3名以上衛生監督員接受省衛生廳的直接培訓，使其在實際工作中正確掌握運用新的標準規范。“直通車”的培訓方式，有效避免了部分地區培訓工作的“棚架”現象，也在一定程度上解決了市級衛生行政部門經費困難的實際情況。參加省廳直接培訓的衛生監督員已達到6000多人次，基本上覆蓋到了全省所有的158個縣(市、區)。二是充分準備師資，邀請衛生部有關領導和省內外專家授課，并印發講義資料。許多基層衛生監督員都身有感觸的說，常年工作在衛生監督的一線和基層，能夠近距離聆聽衛生部的政策權威和省內外知名專家授課，接受前沿知識和最新信息，的確使人茅塞頓開、受益匪淺。三是將有關標準、規范收集、匯編印發給每位與會的衛生監督員，以便他們平時查閱、學習和使用，讓他們知道在遇到問題時應該從哪里尋找答案，計已連續13年堅持印發衛生監督法規匯編26卷，共10000余冊。這些衛生監督法規匯編已成為基層衛生監督員得心應手、不可或缺的工具書，極大的促進了衛生監督員業務素質和衛生監督管理水平的提高。

衛生監督工作的實踐表明，監管對象的自律行為對衛生監督工作效率也有著重要影響。針對河南部分生產企業起點低、設備簡陋、管理人員素質偏低的實際，我們適時提出了“以培訓促規范、以規范促發展”和“監督管理重心下移”的工作思路。在加強衛生監督員培訓的同時，注重了企業和醫療機構等管理相對人的培訓，督促其改善基礎衛生設施和生產條件，規范生產經營管理。期間，結合企業實際，我們還將監督與服務相結合，進行現場技術服務，幫助生產企業按照衛生標準規范的要求進行整改完善。不但提高了企業、醫療機構管理人員的素質和法制意識，落實了國家的衛生標準規范，對日常的衛生監督工作起到了較好的基礎性作用，而且促進了企業、醫療機構的發展，得到了企業的好評。(五)查訓結合，注重實踐。

衛生執法工作不僅政策性強，而且具有很強的實踐性。調查取證、適用法規以及文書案卷等許多執法環節的把握，一方面要靠系統的理論學習，另一方面需要在執法實踐中領悟和體會。因此，對衛生監督員的培訓，我們不僅僅局限于書本知識和課堂上的授課，同時把執法實踐作為更廣闊的培訓基地，將衛生執法的督查作為對基層衛生監督員培訓的重要方式。近年來，在開展食品衛生、職業衛生、打擊非法行醫等督查以及衛生監督專項稽查過程中，我們都認真制定方案，按師資隊伍標準，精選有政策水平和實踐能力的人員組成督查組，使督查工作既能發現問題，更能解決問題，成為釋疑解惑的過程，成為對基層衛生監督員培訓提高的過程。針對發現的問題或基層執法實踐中的疑問，許多督查人員都結合實例現場予以講解，遇到衛生執法難點，省、市、縣衛生監督人員相互交流溝通、共同探討，起到了教學相長的效果，而基層衛生執法人員則在整改中規范了執法行為，提高了執法水平。(六)形式多樣，實現內容、質量和效果的統一。

在培訓工作實踐中，我們不斷改進培訓方法，積極探索形式新穎，內容豐富、生動活潑的培訓工作新模式。在培訓方式上，充分運用多媒體等現代技術手段，實現培訓方式現代化，課件力求作到圖文并茂、真實生動，具有一定的藝術感染力，使培訓對象體會到，學習并不是枯燥乏味的說教，而是知識的汲取和精神的享受；在培訓內容上，授課人員都精心備課，堅持基礎理論與工作實踐、知識深度與專業廣度相結合，或介紹國內、外專業情況新進展，或結合典型案例、焦點熱點等予以相互對比、旁征博引，做到學以致用。省衛生廳還針對基層衛生監督工作時間緊、任務重的情況，到基層上門培訓，把教材和師資送到一線，深受基層衛生監督員的歡迎。同時，為確保培訓質量與效果，在每次舉辦培訓班之前，我們都悉心籌備，精選師資，做到內容充實、重點突出。結合培訓內容和重點，編寫或選取簡明、實用、系統性均較強的相應的教材，專門聘請理論功底深厚，實踐經驗豐富的專家授課，以便衛生監督員理解掌握，保證培訓達到預期目標，更好的服務于衛生監督執法工作。

近年來，堅持不懈的衛生監督員培訓，不斷提高了衛生監督員的衛生監督管理能力、依法行政能力和專業知識水平，促進了全省衛生監督管理整體水平的提高。從我廳1997年以來每年組織開展的“百案評獎”活動來看，加強衛生監督員衛生標準、規范培訓后，使參訐案件數量明顯增多，案件范圍不斷拓寬，適用標準、規范不當的案件明顯減少，基本都能作到，違法事實調查清楚，證據確鑿，定性準確，適用法律、法規、規章正確，程序合法，手續完備，處理恰當，文書 書寫規范，辦案質量明顯提高。

二、幾點體會

(一)領導重視，保障經費是搞好培訓工作的關鍵。

衛生監督員的培訓，是加強衛生監督管理工作的基礎性工作，對于提高衛生監管能力和水平、樹立良好的衛生執法形象具有非常重要作用。各級領導要高度重視衛生監督員的培訓工作，轉變重使用輕培訓的觀念，結合實際，統籌規劃，保障經費，精心實施。(二)選好教材和師資隊伍是搞好培訓工作的重要環節。

衛生監督員的培訓不是坐而論道，必須理論聯系實際，解決問題。因此，所選培訓教材和內容，一定要適應新的形勢任務要求，及時反映新的法規政策、標準規范和衛生監督的發展動態，滿足社會經濟發展和衛生改革的需要。要選取理論基礎扎實、具有豐富衛生監督實踐經驗的人員授課，才能增強培訓效果。因此，要著眼長遠，根據不同專業、不同層次，逐步建立規模適當，結構合理，素質優良的師資隊伍。(三)培訓工作的“直通車”，廣覆蓋是盡快提高衛生監督管理水平的有效途徑。

衛生法規、標準、規范貫徹執行，具體落實在基層，監管執法在基層，“直通車”式的培訓，保證每縣(市、區)有3名以上衛生監督員接受省級直接培訓，相對的使責任人以及基層衛生監督員能在第一時間了解、掌握和運用，對于保證培訓質量，提高行政監管效率，規范執法行為均起到了事半功倍效果。

三、存在問題及建議

一是現行的部分衛生標準和規范不夠完善，已經不能適應衛生監督管理工作的需要，建議盡快修訂和完善。

二是衛生標準、規范文本發行渠道不暢，很多衛生標準、規范發布后，基層卻查找不到標準、規范文本。建議衛生部改善衛生標準和規范的發行工作，在衛生部網站上公布，以方便企業和基層衛生監督機構查詢、使用。

三是現在的部分衛生標準文本價格偏高，不便于培訓和使用。衛生監督機構經費仍較困難，建議衛生部適當統一購買印發給基層衛生監督機構，讓衛生監督員及時學習掌握有關衛生標準和規范，進一步提高衛生監督管理能力和水平。

各位領導、同志們，為加強衛生監督員培訓，提高衛生監督隊伍素質，雖然我們做了大量工作，取得了一定的成效，但與兄弟省(市、區)相比，與衛生部領導和人民群眾的要求相比，還有相當大的差距。我們深感責任重大，任務艱巨。

黨的十七大精神和今年的衛生監督工作會議，給衛生監督工作提供了新的發展機遇，衛生監督工作將進入新的發展時期。我們要以此為契機和新的起點，學習兄弟省(市、區)的有益經驗，按照衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定認真落實中西部地區衛生監督執法體系建設項目，進一步改進衛生監督員培訓工作，培養和建設一支素質高、水平高、業務精、能力強的衛生監督員隊伍，為衛生監督體系建設奠定良好基礎，為保障人民身體健康，促進社會和諧發展做出新 的貢獻。

解放思想 務實創新

積極推進職業衛生工作，確保勞動者生命安全 ——寶安區基本職業衛生服務試點工作介紹

深圳市寶安區衛生局 寶安區被衛生部列為基本職業衛生服務試點地區以來，在各級政府和上級行政主管部門的領導和支持下，試點工作進展順利，具體情況匯報如下：

一、寶安區職業衛生基本情況

寶安是深圳市七大轄區之一，面積577平方公里，人口440萬，其中戶籍人口29萬，暫住人口411萬。全年生產總值達1 126億元，為深圳市的重要工業基地。區內有醫療衛生機構782問，其中衛生監督與疾病控制機構11間，社康服務中心164間，社區醫療服務站20間，工廠醫療室131間。醫護人員7 370人，其中碩士生305人，博士生42人，副高職稱以上1 089人。

全區職業衛生服務機構有區疾病預防控制中心、區衛生監督所、9個街道衛生監督所(預防保健所)、各社區健康服務中心和工廠醫務室。區疾控中心及區衛監所為副處級機構，內設正科級職業衛生科，各街道衛生監督所(預防保健所)均為正科級單位。目前寶安區專職從事職業衛生工作的人員為94名，其中職業衛生監督執法人員37名。共有工廠10 840家，職工約226萬人，其中存在有毒有害因素的工廠4093家，直接從事有毒有害作業工人13．6萬。職業病危害因素以有機溶劑、粉塵、噪聲最為常見。這些危害因素土要分布在電子、五金、寶石、印刷等行業。

二、積極探索，構建職業病防治體系

試點工作開展前，全區街道預防保健所附屬于各街道醫院，職業衛生專職工作人員缺乏，職業病發生率較高。試點后，寶安區根據衛生部和廣東省的文件精神，將街道預防保健所從醫院獨立出來，增加編制，加掛衛生監督所牌子，實行兩塊牌子一套人馬，形成區及街道職業衛生兩級監督管理體制。區衛監所和各街道衛監所負責轄區職業衛生監督工作。寶安職業衛生服務實踐已建立起以區疾控中心為主導、街道預防保健所為骨干、社區健康服務中心為前哨的三級網絡服務體系。三級網絡分工明確： 區疾控中心負責全區職業病防治計劃的制訂、技術指導、重大職業病危害事故的調查處理及建設項目職業病危害的評價；街道預防保健所負責企業作業場所監測，職業健康監護，建立職業病危害檔案，對社康中心業務指導：社康中心負責職業病危害的宣教工作，設立職業病咨詢室，舉辦培訓班等。同時在全區131家工廠設立醫務室，也開展職業病咨詢活動。

區疾控中心和各街道衛生監督所(預防保健所)已獲得開展職業健康檢查和職業衛生技術服務的資質，區疾控中心還具有 “建設項目職業病危害評價(乙級)”資質。通過基層三級網絡搭建了職業病危害監測信息平臺，形成了網絡化管理，達到資源共享，上下聯動的防制體系，不斷擴大職業衛生服務面。寶安區利用上述職業衛生兩級監督、三級服務管理體系，對用人單位進行監督管理，為廣大勞動者提供職業衛生服務。(見圖)

三、政府重視，建立跨部門協調機制

寶安區政府高度重視試點工作，成立了以區長為組長，分管副區長為副組長的領導小組，制定了試點方案，同時將職業衛生服務列入區政府十項民心工程之一。為保障試點工作的順利實施，寶安區加大職業病防治人員及經費的投入。計劃3年核撥試點專項經費2100萬元，其中2007年已核撥500萬元，在區疾控中心增設職業衛生科，總編制14人。

開展試點工作后，為進一步加強和改善勞務工工作，區委出臺《關于加強和改善勞務工工作建立和諧勞動關系的若干意見》，區22個相關部門也分別出臺貫徹《意見》的具體措施，從而形成勞務工工作“1+22'’文件，全力保障勞務工的勞動生命安全，保障其各項權利，為其提供各類社會公共服務。例如區職業能力開發局負責勞務工崗前培訓，舉辦安全生產、職業衛生等方面知識培訓；區總工會負責執行有關女職工勞動保護規定，把女職工禁忌從事的勞動以及經期、孕期保護等涉及女職工特殊利益保護的內容，納入集體合同等。

四、開拓進取，探索職業衛生監督管理模式 寶安區衛監部門大膽創新，探索出一系列職業衛生監督管理制度。

(一)多邵門參與的職業衛生監管模式。寶安區已建立起“寶安區綜合執法信息系統”，實現全區綜合執法信息資源共享。通過此系統，衛監部門可獲得工商部門的證照登記資料，及時掌握新辦企業的情況；同時可獲得安監、質監及貿發等部門有關生產企業的審批資料，使工作能及時跟進。

(‘)職業衛生網格化管理運行機制。按照“誰主管、誰負責’’的原則，在全區范圍內以街道為單位，劃分責任區，建立起衛生監督網格化管理。各衛監所對責任區進一步劃分網格，每個網格由指定的衛生監督員專職負責監督工作。

(三)重點監控，分類管理模式。將轄區企業劃分成“1—2-0'’三大類，“尸代表重點監控企業，“2”代表一般危害企業，“o”代表基本無毒害企業。通過對企業的現場檢查，確定其職業危害關鍵控制崗位。對“尸和“2’’類企業，衛監部門加大監督頻次，要求企業指定專人負責關鍵控制崗位的職業衛生工作，并定期對衛生防護設施和個人防護用品使用情況進行自查。對(60”類企業，衛監部門簡化監督程序，減少監督頻冰，擴大監督覆蓋面。通過集中培訓、開會動員等方式將國家有關法律法規要求形成文書，書面告知“o’’類企業，要求企業限期提供關鍵控制崗位的職業健康檢查資料、工作場所的監測報告及使用材料清單，從企業提供的資料中篩選出需進一步跟蹤監督的企業。同時定期通過電話詢問企業負責人，了解關鍵控制崗位的職業衛生現狀，督促其做好職業衛生工作。全區通過廣場活動、新聞媒體、橫幅標語等多種形式廣泛宣傳職業衛生相關內容，營造出濃厚的職業病防治工作氛圍。對企業管理人員及勞務工進行多方面培訓，同時要求衛生監督員充分利用監督檢查的機會，用10分鐘時間對企業負責人進行普法教育，全面提高職業病防治意識。

寶安區對違法行為輕微尚未造成危害后果的用人單位先進行約談，促使企業自律。對約談后不落實整改措施或造成危害后果的則依法作出行政處罰。2007年全區共監督有毒有害用人單位6 779間次，作出責令限期改正1160間次，行政處罰92宗，其中警告74宗，罰款23宗33．6萬元。

五、扎實推進，試點工作取得初步成效

2007年全區共監測有毒有害工作場所3 563間，職業健康體檢115 974人次，職業病防治知識培訓131 148人次。全區有毒有害工作場所監測率、職業健康體檢率和職業病防治知識普及率分別達到87．05％、85．33％和96．50％。

寶安區目前已初步完成職業衛生服務機制的改革，建立起職業衛生服務網絡體系，擴大了職業衛生覆蓋面。世界衛生組織官員和衛生部試點督查組通過考察，對寶安職業衛生網絡體系及機制建設表示贊賞。同時以職業衛生監督為突破口，加強對工廠食品衛生及傳染病防治的監督力度，使衛生部門工作更加得到政府的重視和社會的認可，極大地推動了全區公共衛生體系全面發展。

六、銳意進取，繼續推動基本職g／P_．生服務試點工作

寶安試點工作雖然取得了一定的成績，但任務仍然艱巨。由于企業密集，勞務工數量龐大，職業衛生服務難以全面覆蓋。寶安區目前雖然結合自身情況，探索出了一個有效的職業病防治模式，但該模式尚不能完全與寶安的經濟發展同步。

全區將進一步探討職業衛生服務模式，加快基本職業衛生服務試點工作。繼續完善機構與機制建設，全面提高系統內部人員綜合素質，繼續擴大職業衛生覆蓋面，提高職業衛生監督與服務質量，豐富職業衛生服務內涵，探索有效的職業病防治長效機制。

創新公共場所衛生監管模式 提高公共場所衛生監管水平

湖北省衛生廳

根據衛生部關于開展公共場所衛生監督管理量化分級試點工作的有關精神，我廳從2005年始，在省衛生廳衛生監督直管的公共場所、十堰市、荊州市開展了試點工作。為了加強對此項工作的指導，我廳根據各類公共場所不同特點，制定了切實可行的量化分級管理方案供其參照執行，保證了公共場所衛生監督量化分級管理試點工作有序進行。試點成功后，2007年初，我廳制定下發了關于在全省推行公共場所衛生監督量化分級管理工作的通知，明確要求在全省17個市、州城區的旅店、美容美發場所、游泳池(館)三個行業全面開展公共場所衛生監督量化分級管理工作。目前此項工作已在全省有序推進并取得了初步成效。

一、主要做法

(一)領導重視，試點先行。

從2005年10月份開始，我廳成立了以分管廳長為組長的公共場所衛生監督量化分級管理工作領導小組，以衛生部衛生監督中心“衛生信譽度分級與公示制度調研項目”為抓手，先在我省直管的公共場所小范圍進行試驗。結合實際制定了工作方案，同時成立了技術指導小組，結合下發的公共場所衛生信譽分級標準，在廣泛征求各地專家和業務骨干，行政相對人和星級飯店評審員意見的基礎上，制定了我省的相關標準。首先，我廳對20家省直管公共場所先后3次進行了考核評分，通過初審、復審，最終確定衛生等級“A’’級單位8家，c(B’’級單位12家。還結合省直管單位的具體情況，召開現場會對A級單位進行了授牌。省管單位實驗結束后，我們加強了對國家試點十堰市的量化分級管理工作的指導。十堰市在城區和五縣一市一特區，“三類行業”納入量化評審單位1 963戶，占總戶數的75．01％(量化評審覆蓋率十堰市城區為89％，縣市55％)，量化評定出A級單位45家、B級單位78家、C級單位家1 812家，28戶達不到C級標準者，予以取締。2007年，十堰市在2006年試點工作的基礎上，又將足浴場所所納入量化分級管理范疇，進一步擴大了量化分級管理的覆蓋面。截至2007年年底，十堰市城區上述四類場所1 053戶，量化分級評定1 002戶，量化分級覆蓋率由2006年的85％上升到95．2％，全市(十堰城區及所屬縣市)量化分級覆蓋率由75％上升到87．4％。十堰市還針對市場上美容美體行業快速發展，各種創傷性、侵入性美容項目和生物醫學宣傳五花八門等現象，對醫療美容與生活美容進行界定，制定了《美容美體場所衛生信譽檢查考核標準》(82項)；(二)宣傳動員，營造氛圍。

試點工作是一項社會性很強的系統工程，因此，輿論宣傳發動工作直接關系到試點工作的成敗。為提高公共場所衛生監督量化分級管理社會認知度，我省各地加大了宣傳力度，為推進此項工作創造了良好的工作環境和輿論氛圍。各地按照工作方案，組織開展了對經營單位負責人相關培訓和動員大會，使經營單位負責人對公共場所量化分級管理工作的目的、意義和要求有了初步的了解，同時也對評分標準、評分說明及評分內容有了一定的了解和把握，從而積極配合和落實。

黃石市、思施州、鄂州市結合旅店、美容美發、游泳場館等公共場所開展了衛生專項整治活動，及時報道公共場所衛生狀況、衛生信譽度和衛生風險。十堰市政府及衛生局利用網站對各單位衛生監督量化分級訐定情況進行公示，市民群眾積極參與量化分級工作，也大大增強了經營單位參與的熱情，營造了良好的量化分級氛圍，使整個社會都能了解此項工作的重要意義。

(三)明確責任，建立機制。我省將公共場所衛生監督量化分級管理工作納入綜合執法責任制進行目標考核，明確提出各地量化分級評審覆蓋率及衛生級別遞進幅度，有序的推進此項工作的開展。各地采取了公共場所衛生監督量化分級管理與日常監管及衛士許可并軌的措施，分別成立評審小組，制定衛生許可審查量化評分表和日常衛生監督量化評分表，將評審標準中關鍵指標與現行衛生法律、法規、強制性標準、衛生許可發放辦法相對照，對被確定為試點類別的旅店業、美容美發業和游泳池

(館)，在發(驗)衛生許可證時，一律實行先審查打分，取得c級以上的方可發(驗)衛生許可證。量化分級管理工作每季進行一次衛生A級單位“回頭看”及衛生A級集中評審工作，實行動態管理，已評A級單位如果衛生水平降低，則給予降級處理，申報A級單位如果達到A級水平則及時予以評定，這樣不僅保證了量化分級A級單位評審質量，使其名副其實，也使A級單位不能掉以輕心，始終保持嚴管態勢。對B、C級單位，衛生監督員按相應監督頻次進行監督檢查，對擅自改變衛生設施設備和功能布局、日常衛生管理制度不落實、群眾投訴意見較多的經營單位督促整改，并視情況予以降級處理；對自身衛生管理水平顯著提高、衛生設施設備不斷完善的B、C級經營單位，將根據評分情況在下一提高其衛生等級。

(四)提高質量，規范操作。

為規范衛生監督量化分級評審運行程序，保障衛生監督量化分級訐中質量，真正做到公正性，十堰市出臺了《十堰市衛生監督量化分級升降級管理辦法》，對衛生監督量化分級升降級評審原則、評審標準、評審程序、公示辦法、獎懲辦法予以明文規定，使衛生監督量化分級升降級有章可循、有規可依，依標升降，有序運作。各級衛生監督員，較好掌握了公共場所量化分級等級評定的方法、步驟及技術要求，確保了該項工作科學、規范、統一地開展，為有效建立起公共場所

衛生監督新模式打下了堅實基礎。

二、取得的成效

通過全面推行公共場所衛生監督量化分級管理，我省的旅店、美容美發場所、游泳池(館)三個行業全面加大了對衛生設施設備、功能問等硬件設施的投入，進一步完善了自身衛生管理制度，落實各項衛生管理制度和檢查制度，衛生狀況發生了根本改觀。

1．公共場所難點問題初步得到解決。我省公共場所經營單位在納入量化管理工作后，由于企業自身的高度重視，衛生監督部門從嚴要求，以評促管，經營單位加大投入和整改力度，一些突出問題得到初步的解決：一是進行量化分級管理的單位均建立衛生管理組織機構，落實衛生管理人員的，建立了專門衛生管理檔案；二是游泳場所(館)水質處理消毒、部局流程得到有效改善，整體衛生狀況得到根本改觀，池水衛生質量明顯提高；三是部分單位將傳統三抹布，增加到六色抹布；完善了洗消專問和消毒設施，衛生制度和操作規程上墻，配備茶具密閉運輸箱和保潔柜，保證杯茶具在配送過程中不受污染；四是美容美發行業的公共用具、毛巾消毒及通風、燙染專區逐步得到落實，部分單位采用一客一換美發工具。

2．規范了衛生監督工作程序，提高了工作的效率和透明度。衛生監督員通過實施衛生監督量化分級管理工作，自身業務素質提高了，監督職責到位了，服務意識增強了，公共場所安全風險顯著降低，此項工作受到了業主的歡迎，也得到了老百姓的認可。

3．初步形成了新的衛生監督運行機制，強化了經營單位的衛生責任，各經營單位在衛生信譽度評審的過程中認識到自身管理的重要性，促進經營單位改善自身生產環境，建立有效的衛生質量控制體系，為實現政府、企業、消費者三者共同參與，相互監督，為共同創造衛生的消費環境的目標打下良好基礎。

三、主要體會

(一)提高／k／Y,，加強領導是推行量化分級管~E_T-作的關鍵。我省把推行公共場所衛生監督量化分級管理工作，作為一種創新工作思路，建立衛生監督長效機制，解決難點熱點問題重要手段。目標明確、全面部署、整體推進。把量化工作納入各地衛生監督工作目標責任制進行考核，落實責任，保證工作進度。

(二)加強宣傳、群眾參與、媒體互動是推進量化管理工作開展的重要手段。

量化工作要實行社會參與，媒體互動才能調動企業參入的積極性。通過在報紙、電視、網上公告對訐審結果統一向通告；實行等級掛牌經營等措施，達到公眾參與、引導公眾消費，促進企業高度重視的目的。

(三)堅持標準，嚴格要求，保證評審公正性和透明性。

在評審過程中一定要嚴格按照評審準標，采取日常衛生監督與衛生許可審查評定相結合方式進行。對A級單位實行初評、復核、衛生行政部門認定的辦法，使A級單位真正起到示范作用。同時，將量化分級與衛生許可掛鉤，對衛生審查或復審達不到60分(c級)的經營單位不予核發衛生許可證，促使企業整改。

(四)采取以評促管的工作方式，引導企業不斷提升自身管理水平。

在量化分級管理工作中，不以評分而評分，始終堅持以量化管理為手段，促進提高企業自身管理水平為目的，實行分類指導。較低級別企業主要幫助企業保C創B，達到基本的衛生許可條件；對較高級別的企業，實行保B創A，達到示范單位的標準，形成以創促評、以評促創的良性互動局面，不斷循環發展，從而提高公共場所整體衛生水平。

四、下一步工作打算

我省公共場所衛生監督量化分級管理工作雖然已取得階段性成效，但是也還存在一些不容忽視的問題，譬如我省的公共場所衛生監督量化分級管理覆蓋率尚需進一步擴大，地區、行業進展還不平衡，部分地區、部分公共場所仍未開展；社會參與度還不高，量化分級管理成果尚未融入百姓生活，社會監督的局面還沒完全打開，評審標準還需不斷完善，部分監督員認識還需提高，消費者、經營者與監督機構之間的良性互動機制尚未完全形成。針對以上情況，我們打算重點做好以下工作：(一)進一步提高認識，加強領導。充分認識實施公共場所衛生監督量化分級管理制度的重要性和緊迫性，進一步提高衛生監督員認識，完善評審標準，明確目標，落實責任，在總結前期工作經驗和成果的基礎上，全面推進。

(二)繼續做好宣傳發動工作，營造良好氛圍。繼續通過各種形式廣為宣傳發動，提高公眾認知度，企業參與度，形成公眾參與、企業誠信經營、爭達A級單位的良好氛圍。(三)加強對衛生監督員和評審員的再培訓工作。保證評分標準和尺度的統一和規范，確保評定工作規范、透明、公平、公正。在評定工作中，即抓量化覆蓋率，又抓評定質量，防止評定工作中走過場現象。(四)嚴格實行動態管理。公共場所量化級別每年評審認定一次，對企業量化級別實行動態管理。

建立健全生活飲用水監管機制 提高生活飲用水安全保障能力

浙江省湖州市衛生局

浙江省湖州市目前共有集中式供水單位54家(其中：市政水廠7家，農村鄉鎮水廠47家)，日平均實際供水能力達58．4萬噸，供水人口約210萬，占總人口81．7％。由于農村供水單位規模小，普遍存在水質凈化設施簡陋、自身衛生管理薄弱、不具備水質自檢條件等問題，農村供水水質抽檢合格率大大低于市政供水，且不合格的衛生指標主要集中在濁度、微生物指標和游離性余氯等。

為進一步建立生活飲用水監管機制，提高生活飲用水保障能力，在省衛生廳等上級部門的領導下，自2005年起，湖州市在總結食品衛生量化分級管理經驗的基礎上，積極探索飲用水衛生監督管理模式。按照“一年試點、二年推進、三年完善”的思路，在集中式供水單位推行了量化分級管理，至2007年底全市54家集中式供水單位量化分級管理實現全覆蓋。根據浙江省衛生廳《關于印發浙江省飲用水供水單位衛生監督量化分級管理實施辦法(試行)的通知》，經初步評定向省衛生廳推薦A級單位11家，評定B級單位17家、C級單位21家、D級單位5家。通過量化分級管理，各供水單位進一步健全并落實了衛生管理制度，增加了硬件設施投入，水質檢測能力得到明顯提高，法制觀念進一步增強，取得了較好的成效?，F將我們的一些做法和體會介紹如下。

一、具體做法

(一)明確目標，加強領導。

實施集中式供水單位量化分級管理是以培養集中式供水單位遵紀守法為核心，通過量化評價、分級監管，實現褒獎守信、懲戒失信，從而改善飲用水衛生安全信用環境，培育飲用水衛生安全信用意識，全面提高飲用水衛生安全水平，是保障飲用水衛生安全的長效機制和治本之策。為加強對量化分級管理工作的領導，確保此項工作順利實施，市衛生局專門成立了量化分級管理工作領導小組，由分管局長任組長，并下設辦公室，具體負責量化分級管理的實施工作，并將此

指標納入縣區衛生行政部門工作考核目標。(二)制定方案，規范操作。

為確保集中式供水單位量化分級管理工作的順利開展，使集中式供水單位量化分級管理更切合湖州實際，市衛生局在借鑒食品量化分級管理經驗的基礎上進行大膽嘗試。在《湖州市衛生局關于集中式供水單位實施量化分級管理的通知》(湖衛[2005)99號)中規定了評級方法，明確了訐級結果要在新聞媒體公布，對于衛生信譽度較高的A、B單位予以獎勵等措施，以提高供水單位參與量化分級管理的積極性。為確保量化評級工作科學、公開，市衛生監督所專門制定了《湖 州市集中式供水單位量化分級管理基本衛生要求》和《湖州市集中式供水單位量化分級管理考核驗收評分表趴從組織制度、衛生管理、衛生設施、水質質量五個方面細化衛生要求和評分項目。把每位衛生監督人員檢查時的隨意性統一為“一把標準評價尺子”，為有效實施集中式供水單位量化分級管理工作提供了良好的科學依據。為突出監管重點，在該《評分表》中還設置了必須采用全自動專用消毒設備、建立符合要求的檢驗室等關鍵項目，如關鍵項目中有一項達不到要求，則被評為D級單位。(三)宣傳發動，組織培訓。

為營造良好的社會氛圍，全市各級衛生行政部門多次利用報紙、電視等新聞媒體對量化分級管理工作進行宣傳，充分發揮社會輿論監督。為使各供水單位對量化分級管理這種新的監管模式有全面的認識，切實促進供水單位衛生自律，在宣傳發動階段，市、縣(區)分別組織召開集中式供水單位負責人會議，傳達了集中式供水單位量化分級管理的有關文件精神和工作要求，組織學習量化分級管理有關要求和評級方法。針對農村集中式供水單位普遍存在檢驗室設置不規范、缺乏檢驗技術力量等問題，市、縣(區)衛生行政部門專門舉辦了檢驗員培訓班，組織54家供水單位的檢驗人員到所在地疾病預防控制中心集中培訓半個月，考試合格發放上崗證，使供水單位都具備了水質常規檢驗項目的檢驗能力。由于企業了解推行供水單位量化分級管理工作的意義和要求，提高了參與的積極性，為推行量化分級管理做了良好的鋪墊。

(四)現場指導，落實整改。在量化分級管理整改階段，為督促企業及時落實整改，順利通過量化分級管理評估考核，各級衛生監督機構專門成立集中式供水單位量化分級管理技術指導小組，對參加量化分級管理的集中式供水單位逐戶上門指導。在指導中，突出重點，特別是強化對量化分級管理關鍵項目的監督指導，重點包括以下幾個方面：

一是建立健全衛生管理制度和崗位責任制，并落實到人；二是規范水質的凈化處理，如要求配備計量準確的液氯、二氧化氯發生器等全自動專用消毒設備：三是實行采購索證制度，要求采購管材、水處理劑等涉水產品必須索證及出入庫驗收登記；四是建立符合要求的檢驗室，要求檢驗室不得小于25平方米，設置理化檢驗室、無菌室和二次更衣室等功能間，部分功能間內必須安裝洗手、空氣消毒等衛生設施，同時配備分光光度計、濁度儀、水浴箱、分析天平等檢驗設備。五是加強水質檢驗和管理。要求供水單位按照《生活飲用水衛生標準》規定開展水質檢測項目和檢測頻次。在現場指導中，還按照量化分級管理評分標準對所有供水單位進行模擬評估，并針對模擬評估中發現的問題，發出書面整改通知書，督促供水單位完成整改。

(五)加強管理，促進自律。

量化分級管理工作，不僅需要政府部門的監督管理，更需要企業的積極參與。量化分級管理實施后，多數供水單位在衛生部門的指導下初步建立了飲用水衛生質量管理體系，著手加強自身衛生管理，同時主動投入資金改進凈水工藝和改建實驗室。如湖州市雙林自來水廠在量化分級管理實施前，檢驗室條件很簡陋，基本不具備微生物檢驗條件。在量化分級管理整改階段，該供水單位投入大量資金重新建造了實驗室，檢驗室面積由原先的30多平方米擴建為lOO多平方米，檢驗室功能間設置齊全，布局合理，同時還更新和配備了檢驗設備，充實了檢驗力量。在加強硬件基礎建設的同時，該供水單位還不斷加強自身衛生管理，衛生信譽度由模擬評估時的c級躍升為A級。

二、主要成效

我市的集中式供水單位量化分級管理工作在政府重視、部門引導和企業的積極參與下，收到了良好成效，主要表現在以下五個方面：(一)企業自身衛生管理水平進一步提高。

各供水單位專門成立了衛生管理組織，建立了較完善的飲用水衛生管理制度和崗位責任制，如建立了采購索證管理制度，設施清洗、消毒、檢修制度，水質污染事件上報制度和突發應急處理防范預案等，并配備了專(兼)職衛生管理員，加強日常巡回檢查和考核，確保各項制度落到實處，其自身衛生管理的能力和水平明顯提高，為確保飲用水衛生安全提供了保障。

(二)水質凈化處理能力得到進一步提高。

農村供水單位的消毒效果不穩定一直是水質抽檢不合格的主要原因。量化分級管理實施后，全市采用人工配制漂白粉消毒飲用水的農村供水單位專門購買了全自動專用消毒設備(如液氯、二氧化氯發生器等)。截止2007年底，全市已有49家供水單位全部采用飲用水專用消毒設備，使消毒計量更準確，確保了消毒效果。另外，為確保供應的水質濁度項目達到新的《生活飲用水衛生標準》，有的供水單位在制水工藝中對水質進行深度處理，即在過濾前添加粉末活性炭，改進工藝后，水質質量明顯提高。(三)供水單位的自檢能力得到進一步提高。

水質檢測一直是農村集中式供水單位的最薄弱環節，大多數供水單位缺乏開展水質檢驗所必需的硬件設施和檢驗技術力量。量化分級管理實施后，各供水單位對檢驗室進行了新建、改建或擴建，設置了理化、微生物檢驗室，并配備了恒溫箱、水浴箱、分光光度計等檢驗設備和專職檢驗人員。通過改進，各供水單位基本具備了細菌總數、總大腸菌群、糞大腸菌群、耗氧量等常規必檢項目的檢測能力，為保證水質凈化處理效果提供了參考依據，也為防上水源水污染起到監測預警作用。

(四)水質污染應急處置能力得到進一步提高。

在量化分級管理中，各供水單位制定了較詳細的水質污染等突發事件應急處理防范預案，部分單位還對應急預案進行了模擬演練。2005年，我市個別農村供水單位的水源水附近的水體受到有機物污染后，供水單位立即啟動應急預案，安排24小時人員值班，對水質進行動態監測，每隔1小時監測一次，并將監測結果及時上報衛生部門和當地政府。同時加強水質凈化處理，在常規水質處理基礎上進行深度處理，在源水和水質過濾前兩道投入粉末活性炭，以保證了供水質量。

(五)衛生監督執法效能得到進一步提高。

通過對供水單位實施量化分級管理，把衛生信譽度低的供水單位作為監督的重點，有利于合理配置衛生人力資源，衛生監督效能明顯提高。這種新的衛生監管模式也使衛生監督機構和執法人員的思想理念得到更新，衛生監督執法水平大大提升。

三、體會

(一)領導重視，是實施集中式供水單位量化分級管理的前提。

自我市實施集中式供水單位量化分級管理開始，市、縣(區)衛生局領導就高度重視，由分管局長親自擔任領導小組組長。要求各級衛生監督機構將這項工作進展情況專題匯報。同時，對于實施過程中遇見的問題，各級衛生行政部門領導及時與有關部門進行溝通、協調，確保了工作順利進行。

(二)社會認同，是開展集中式供水單位量化分級管理的基礎。

飲用水量化分級管理必須被社會認同、被企業接受才會有持久的生命力，但對社會群眾來說飲用水量化分級管理還是一個新名詞。各級衛生行政部門從宣傳發動抓起，一方面抓社會宣傳，2005年在市衛生局建立的“湖州電視臺天天健康欄目”、“湖州日報衛生健康與法欄目”進行定期不定期的滾動宣傳，擴大宣傳覆蓋面。一方面抓企業培訓，在集中式供水單位從業人員經常性衛生知識培訓的基礎上，分層次召開企業負責人、檢驗人員培訓，日常培訓與重點培訓相結合，學習飲用水量化分級管理新理念。通過宣傳發動，飲用水量化分級管理工作在湖州得到較好的社會認同。

(三)從實際出發，是做好集中式供水單位量化分級管理的保證。

根據湖州現狀，我市從實際出發，確定了推行飲用水量化分級管理“循序漸進、確保質量、全面發展”的總體工作思路。通過以點帶面逐步實施飲用水監督量化分級管理制度，不搞一刀切和遍地開花，避免走過場和形式主義。對參與實施食品量化分級管理的單位，嚴格對照標準，狠抓落實，做到成熟一家，確認一家。盡管我們在這方面工作中取得了較好的成效，但還需要不斷完善，因為飲用水衛生安全關系到社會的穩定和經濟的發展，是政府和群眾高度關注的民生問題。為提高我市居民生活飲用水的衛生和安全水平，特別是保證農村居民生活飲用水的衛生和安全，市政府已把集中式供水單位的量化分級管理王作，納入了省級社會土義新農村建設實驗示范區項目的工作內容。2008年我市將繼續推進全市集中式供水單位量化分級管理工作，積極引導供水單位努力爭創A、B級單位，力爭到年底全市基本消除D級，從而提高農村飲用水衛生質量，確保農民喝上放心水。

深入貫徹《行政許可法》

規范健康相關產品衛生行政許可工作

衛生部衛生監督中心

作為衛生部衛生許可對外的統一窗口，衛生部衛生監督中心承擔了新資源食品、化妝品等健康相關產品的衛生許可工作。在衛生部黨組的領導下，衛生監督中心堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及黨的“十七大”精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，不斷深化行政審批制度改革，以“廉潔勤政、務實高效”為宗旨，以貫徹《行政許可法》為契機，堅持依法行政，全面推行政務公開，提高辦事效率，方便廣大群眾，健康相關產品衛生行政許可工作取得了顯著成效。

一、認真學習們亍政許可法》，統一思想，轉變觀念

們亍政許可法》頒布實施后，衛生監督中心領導高度重視，統一購買了《行政許可法》學習讀本，及時組織干部、職工認真學習，并要求仔細通讀全部內容，深刻領會、全面準確把握其精神實質。還多次邀請全國人大的起草小組相關人員講解許可法的立法背景和內容釋義，組織衛生許可工作人員就實際工作中遇到的問題與法律界人士進行座談等。通過多種形式的學習和培訓，廣大干部和職工的法律意識不斷增強，行政水平不斷提高，工作作風不斷改進，服務意識不斷強化。

二、深入貫徹《行政許可法》，繼續完善健康相關產品衛生行政許可規章制度(一)組織起草了《健康相關產品衛生行政許可程序》等規范性丈件。

為認真貫徹《行政許可法》，進一步規范衛生行政許可工作，受衛生部委托，衛生監督中心組織相關部門和機構按照《行政許可法》及相關法規要求，在深入調查研究的基礎上，經過反復論證和研討，用了兩年的時間，對1999年衛生部頒布的《健康相關產品審批工作程序》、《衛生部化妝品申報與受理規定》等文件進行了修訂，2006年以衛生部名義陸續下發了《健康相關產品衛生行政許可程序0、《健康相關產品生產企業衛生條件審核規范》、《衛生部化妝品衛生行政許可申報受理規定》、《衛生部消毒劑、消毒器械衛生行政許可申報受理規定》、《衛生部涉及飲用水衛生安全產品衛生行政許可申報受理規定》等相關文件。此外，衛生監督中心還積極推進健康相關產品審批制度改革，參與制訂了《新資源食品管理辦法》、《化妝品標簽標識管理規范0、《涉水產品分類目錄趴《衛生部關于調整消毒產品監管和許可范圍的通知》等規范性文件。

(二)不斷加強內部制度建設，使健康相關產品衛生行政許Tx-作規范化、科學化。

幾年來，衛生監督中心把加強制度建設作為規范衛生許可工作的根本，不斷建立健全各項規章制度，相繼制定了《衛生部衛生監督中心執法廉政制度》、《衛生部衛生監督中心首問責任制》、《衛生部衛生監督中心服務承諾制度0、《衛生部衛生監督中心限時結辦制趴《衛生部衛生監督中心責任追究制度0、《衛生部衛生監督中心健康相關產品檔案管理辦法趴《衛生部衛生監督中心衛生許可受理處廉政工作規定0、《衛生部衛生監督中心衛生許可受理處工作制度》、《衛生部衛生監督中心評審處內部管理規定0、《健康相關產品評審工作細則0、《健康相關產品評審專家公正性與保密制度》等，促進了行政許可工作的科學化、規范化。

三、積極推行政務公開，努力實現陽光許可

衛生監督中心一直把政務公開工作作為實踐“三個代表’’重要思想、改進工作作風、提高辦事效率、密切聯系群眾的大事來抓，積極落實《衛生部進一步推進政務公開工作的責任分工意見》，建立健全了政務公開的組織領導機構和監督保障機制，組織制訂了《衛生部衛生監督中心進一步推進政務公開方案》，提出了中心政務公開工作的目標，明確了政務公開的重點內容，制定了推行政務公開的具體措施。

(一)公開行政許可事項、程序、評審等全過程，實行陽光許可。

按照《行政許可法》的要求，將衛生行政許可事項、依據、條件、程序、期限、數量、申請書示范文本等通過公告欄、大屏幕、觸摸屏等在受理大廳公示。此外，還充分利用衛生監督中心網站公布所有衛生行政許可事項及其設定的法定依據；設置了產品衛生許可申請表格下載區；設置了衛生許可辦事指南欄e；每日發布產品的受理、批準信息，申報單位可以通過其用戶名和密碼，隨時查詢申報產品的受理評審狀態，跟蹤產品許可的全過程，除涉及產品的商業秘密外，產品的受理、上會評審、上報、批準等受理評審過程全部對企業公開。衛生監督中心還整理、完善了自2000年以來衛生部健康相關產品的批準目錄，建立了健康相關產品批件數據庫，以供公眾查詢。

(二)進一步加強網站建設，推進電子政務的全面開展。

為了更好地做好政務公開，衛生監督中心在2003年初建立了中心網站，開辟了衛生許可、許可動態、法律法規、公眾查詢、網上申報，主任信箱、辦事指南、投訴舉報等專欄。幾年來，經過不斷地升級改造，目前已經建立了健康相關產品受理評審系統、健康相關產品網上查詢系統、內部辦公自動化系統以及健康相關產品網上申報系統，形成了以信息發布、查詢、互動交流等功能模塊為特色的綜合性網站，并與中央政府網站、衛生部網站建立了鏈接，“網上申報、企業查詢、公眾查詢”等欄目已成為衛生部網上辦事和政務公開的主要欄目。據不完全統計，衛生監督中心網站的月平均訪問量達到5萬人次以上。網站的建立對實現政務公開、提高服務質量、提高工作效率、實行陽光許可起到了積極的作用。2007年衛生監督中心被全國政務公開領導小組授予“全國政務公開先進集體”光榮稱號。

四、堅持依法行政，不斷規范行政許可行為，努力提高服務質量

《行政許可法》頒布實施后，衛生監督中心認真對照《行政許可法》，遵循“公開、公平、公正、便民、效率”的原則，嚴格執行行政許可法規定的各項制度，不斷規范行政許可行為，實行“一站式”服務，做到統一受理，分別辦理，統一發放，統一收費。衛生監督中心每年受理健康相關產品萬余件，發放和制作批件、評審意見等文書近萬件，接待來人、來函、來電咨詢2萬余人次。

(一)強化責任意識，明確崗位職責，實行責任追究制。

健康相關產品衛生行政許可工作關系到行政相對人的切身利益，關系到人民群眾的身體健康。因此，要嚴格按照法律規定的權限和程序行使權力、履行職責，嚴格依法行政。衛生監督中心明確了衛生許可工作所有崗位的職責，做到有權必有責，用權受監督，侵權要賠償。實行行政許可的責任制度、健康相關產品衛生許可責任追究制，一旦行政許可行為出現嚴重錯誤，要追究相關責任人的責任。

堅持依法行政，按照衛生部健康相關產品行政許可程序以及相關的法規規定，嚴格履行程序，規范行政許可文書，在規定時限內出具處理意見，一次性告知補正意見，從未要求申報單位提供與許可規定無關的資料。

(二)加強許可各環節的管理，嚴厲查處不規范行為。

健康相關產品衛生行政許可工作是一項涉及到多部門、多環節的系統工作。衛生部制定了多種措施、制度及工作程序，以規范各部門、各環節的工作。監督中心在認真執行衛生部相關工作程序和制度的同時，對相關環節的工作進行嚴格管理和審核。例如對于生產企業的管理，每年安排生產企業衛生許可培訓班，誦過培訓不僅傳達有關政策，也將發現的企業偽造虛假材料等不規范行為向企業進行公布，以起到警示作用。在對專家管理方面，監督中心在定期召開的評審大會上，邀請衛生部或監督中心領導向專家介紹許可相關制度和要求的同時，不斷強調專家的責任意識，以杜絕專家在許可過程中違規操作等行為的發生。為了規范檢驗機構和監督機構在健康相關產品檢驗工作和現場審核工作方面的行為，監督中～不定期地召開檢驗機構及監督機構參加的許可制度研討會，并將許可過程中發現的問題的及時傳達給檢驗機構和監督機構。

(三)認真對待行政復議和行政訴訟，規范許可行為。通過不斷深入學習《行政許可法》等有關法律法規文件，強化了工作人員和專家依法行政的思想意識，在產品審核、報批過程中對不批準產品嚴加把關，避免因專家技術審核過程中的誤判以及工作人員程序上的違規等造成的錯誤結論問題。從2004年《行政許可法》實施至今，行政復議案件呈現從無到有，從少到多，從多到少的發展過程。尤其是2007年，衛生部健康相關產品行政訴訟、復議案件與2006年同期相比均有了明顯的下降。這一現象從某種角度反映出健康相關產品評審I作質量的提高，體現了全體工作人員和評審專家嚴謹認真的工作態度，同時也體現了黨中央構建和諧社會精神在健康相關產品許可工作中的具體落實。到目前為止，所有的行政復議和行政訴訟案件均作出了維持原判的結論，沒有發生一起敗訴案件。

(四)樹立良好的窗口形象，為企業提供優質服務。

在堅持依法行政的同時，努力樹立服務意識。行政許可是人民賦予政府的權力，同時，也應服務于人民。廣大干部、職工積極轉變觀念，熱情為企業服務，上崗時著裝整齊，儀表端正，用語文明，從未與企業發生爭吵之事；認真執行“首問責任制”，做到百問不煩，不論詢問的內容與本人職責是否有關，都熱情回答、接待或幫助來訪者。

為了更好地服務企業，將衛生部出臺的新政策及時傳達給企業，每年都舉辦生產企業二生許可培訓班，不僅將衛生部新的政策及時宣傳給企業，還針對企業在許可’援過程中的問題進行詳細地講解，從2004年至今共培訓企業代表約500人次．袁年二吳好的效果。中心還免費為企業提供咨詢服務，開通了聲訊咨詢電話1z．‘氣譬詢電話5部，受理相關政策咨詢、產品申報咨詢、疑難問題解答，據不完全統計，每年接聽電話近2萬人次。在受理大廳免費提供飲用水、報刊雜志以及申報用文具；編印了《健康相關產品管理法規匯編》、《衛生行政許可管理法規匯編趴《健康相關產品申報指南》、《健康相關產品批件匯編》等供來人免費查閱或購買；在受理窗口免費發放服務聯系卡、衛生許可項目的辦事指南宣傳冊等。《健康報》對監督中心的優質服務多次作了報道。2004年底衛生監督中心受理處被全國婦女“巾幗建功”活動領導小組評為“巾幗文明崗”。

五、建立健全監督制約機制，從源頭上和制度上杜絕不規范操作

衛生監督中心始終把建立有效的監督和約束機制作為規范衛生許可工作的重點。一是通過制度有效地實施監督。衛生監督中心成立伊始，就先后制定了受理工作制度、廉政工作制度、印章管理制度、評審會議制度、樣品管理制度、檔案管理制度、禮品上繳制度等，這些規定和制度為我中心建立健全監督機制創造了規范的環境。二是充分利用各種監督渠道，不斷加強社會監督、輿論監督、民主監督和職能部門監督。在受理大廳顯要位置設置舉報箱，對外公布投訴電話，在中心網站設立“主任信箱”、“舉報投訴”欄目，對群眾來信來訪和投訴電話進行認真及時處理，主動接受社會的監督。三是通過機構設置，加強內部監督。將衛生行政許可受理和評審業務分開，實行窗口集中式受理，這樣，不但方便了群眾辦事，而且使評審與受理各處室做到了既相互聯系又相互制約，強化了內部監督。四是主動接受群眾監督。建立了與企業溝通機制，定期召開企業座談會，發放調查問卷，聽取企業對行政許可工作意見和建議，并對企業富有建設性的意見認真研究。例如有企業反映“評審意見專業術語過強，企業不易理解”等問題，中心馬上與專家共同研究改變評審意見模式，企業反映良好。

雖然健康相關產品衛生行政工作取得了一定的成績，但離部黨組的要求、離廣大群眾的愿望和需求還有較大的差距，今后衛生監督中心還要努力創造條件，不斷擴大網上受理、網上審批等服務項目，為人民群眾提供更加快捷、方便的服務，使健康相關產品衛生行政工作再上新臺階。

強基固本 完善措施 切實加強食品衛生監管工作

山西省衛生廳

2007年，在省委、省政府的領導下，在衛生部的指導下，我省各級衛生行政部門、衛生監督機構以科學發展觀為統領，緊緊抓住食品安全專項整治這一契機，強基固本，在深化衛生監督體制改革，推進農村衛生監督網絡建設中實現了新跨越，在完善食品衛生安全監管保障措施上實現了新突破，圓滿完成了餐飲消費安全專項整治任務和各項衛生監督工作目標，為衛生監督工作再上新臺階打下了良好基礎。我們的主要做法是：

一、深化體制改革，推進網底建設

衛生監督網絡建設是衛生監督體系建設的基礎。我省的衛生監督工作在不斷深化體制改革中，走過了邊改革、邊建設、邊工作的道路。在以省、市、縣三級衛生監督所為骨干的全省衛生監督網全面形成的基礎上，去年5月份以來，又啟動了在農村建立鄉鎮衛生監督站工作，使衛生監督網絡進一步向基層延伸。一是建立制度。2007年?月20日提請省政府制定頒發了《山西省人民政府關于進一步加強餐飲業和食堂衛生安全工作的意見》，明確規定，每個鄉鎮衛生院確定2-3名全額預算事業編制人員專門負責鄉(鎮)農村的食品衛生等監督工作。二是落實編制。山西省編制委員會于去年8月20日以《關于補充下達鄉(鎮)衛生院編制的通知》文件，下達全額事業編制3 601名，解決了鄉鎮衛生監督站的人員編制問題。三是全面推進。在解決機構編制的基礎上，我廳又與省編辦、省人事廳聯合下發了《關于設置鄉鎮衛生監督站有關事宜的通知》，有計劃、分步驟地積極推進對鄉(鎮)設置衛生監督站組建工作。首先，統一名稱。鄉(鎮)衛生監督站統一掛牌為“xx縣(市、區)n鄉(鎮)衛生監督站”；第二，明確隸屬關系。規定鄉(鎮)衛生監督站為縣級衛生監督所的派出機構：第三，核定編制。進一步明確鄉(鎮)人口在一萬五千人以下的編制衛生監督人員2名，人口在一萬五千人以上的編制3名；第四，規定人員條件及選聘程序。主要從現有衛技人員中聘任，也可從社會公開招聘：第五，明確工作職責。鄉(鎮)衛生監督站，負責本行政區域內的衛生監督執法工作。四是加強督導。我廳和省編辦、省人事廳派出督查組分赴各地進行督導檢查，及時研究解決組建過程中存在的問題，加快推進的速度。由于采取措施得力，鄉鎮衛生監督站的組建工作進展／頃利，將于今年3月底前完成。五是強化培訓。為了做好鄉(鎮)衛生監督站人員選聘工作。我廳下發了《關于做好鄉(鎮)衛生監督站人員培訓考試工作的通知》，規定了培訓學習的內容、學習時間，資格考試規定和衛生監督員聘用程序，以使此項工作落到買處。各市、縣在建立鄉(鎮)衛生監督站的同時還在各村聘用了衛生檢查員，從一些已經組建運行的鄉(鎮)衛生監督站的實踐看，鄉(鎮)衛生監督站作用巨大，是農村衛生監督得以落實的網底。

二、加強能力建設，提高執法水平

能力建設是衛生監督機構建設的核心。2007年，我省已全面實施并完成了2004-2006年中西部地區衛生監督機構能力建設項目，全省衛生監督機構的執法能力得到了顯著提升，為2007年開展的餐飲消費安全專項整治提供了有力支持。三年來，我們借中央實施中西部地區衛生監督機構能力建設之機，積極爭取省財政 配套資金，三年共投入811萬元，為省、11個市、119個縣級衛生監督機構配備了復印機、傳真機、筆記本電腦、投影儀、打印機等辦公自動化設備1 581臺(件)為省、市衛生監督所裝備放射、飲用水、公共場所衛生快速檢測儀器88臺件。在加強硬件建設的同時，我們十分注重對衛生執法人員、衛生監督人員的業務培訓，僅去年我廳和省衛生監督所就舉辦衛生局長、衛生監督員骨干和餐飲消費安全專項整治等各類型的培訓班28期，并連續三年組織了全省衛生監督員資格考試，對6 296名考試合格人員發放了衛生監督員資格證書，作為聘任衛生監督員的必備條件，對5 665名取得《衛生監督員資格證》的人員進行了依法聘任。與此同時，我們加大了對各級衛生監督機構執法工作的稽查力度，組織了全省衛生監督稽查檢查，有效規范了衛生監督人員的執法行為。

三、完善保障措施，加強餐飲監管

2007年，我廳負責牽頭開展了全省餐飲消費安全專項整治工作。在整治中，我們做到了“三到位、三落實”(即：思想到位、工作到位、督查到位，任務落實，措施落實、責任落實)，舉全省衛生系統之力，標本兼治，圓滿完成專項整治目標任務。同時，結合專項整治，在完善食品衛生安全監管保障措施，強化制度建設等方面做了大量工作。(一)政府重視，完善制度。

山西省委、省政府高度重視食品安全工作，去年7月制定頒發了《山西省人民政府關于進一步加強餐飲業和食堂衛生安全工作的意見》，對嚴格準入、規范餐飲業和食堂經營者的執業行為，改進服務、規范市場監管行為提出了具體要求，規定了飲食攤點、餐飲業和食堂應具備的基本衛生條件，明確了各部門和餐飲業、食堂經營主體的管理職責，強化了執法責任制和過錯追究制，對加強組織領導作出了規定，并明確各級政府不得將疾病預防控制、衛生監督機構列為創收單位。《意見》的及時出臺，為我省圓滿完成專項整治行動目標任務和進一步加強食品衛生監督管理工作，提供了政策保障。(二)嚴格準入，強化監管。

我省屬經濟欠發達地區，餐飲業規模小，衛生設施投入不足，各地風俗與飲食習慣差異大，餐飲業整體衛生條件差，且部分經營者守法經營意識淡薄、衛生知識缺乏，導致餐飲單位衛生狀況反復性大。因此，我廳將嚴格執行衛生準入制度，強化許可后監管作為保障食品衛生安全的重點工作來抓。各級衛生行政部門和衛生監督機構根據省人民政府《意見》的要求，認真執行《山西省衛生廳食品衛生許可證發放管理辦法》，在發放食品衛生許可證前，認真對餐飲單位和食堂的食品衛生管理、生產經營場所衛生條件、衛生設施和從業人員健康狀況等方面進行現場衛生審查，嚴格發證條件，嚴把發證關。對于不具備衛生條件的餐飲業、食堂經營者和飲食攤點不予發證。同時，在發證審查中簡化手續，縮短時限，提高效率，為從業單位提供便捷的服務。我們將推行食品衛生監督量化分級管理制度和衛生監督公示制度，作為加強發證后的衛生監管，不斷提高餐飲業和食堂食品衛生安全的重要手段。在去年的專項整治中，把許可后的監管與推行食品衛生監督量化分級管理制度及企業自身管理有機結合起來，建立健全食品生產經營者監管檔案，全面實施食品衛生監督量化分級管理制度，切實落實餐飲單位索證制度和進貨臺帳登記制度，加強對采購、貯存、加工中容易造成食物中毒或者其他食源性疾患的重要環節的日常監督指導，進一步增強餐飲業和食堂經營者的責任意識，取得了顯著的整治效果，全省餐飲衛生狀況發生明顯變化。(三)加強督導，勇于創新。

在2007年的餐飲消費安全專項整治工作中，我廳高度重視督查督導工作，先后召開了5次全省性的會議，組織了3次全省性督查，共對118個縣(市、區)的1 063個餐飲單位進行了督查檢查。督導方式多樣，規格高，聲勢大，特別是第三次督查由11個廳級領導分別帶隊，深入基層，解決難題，提高了各地的重視程度和社會影響力。同時在督查中注意總結推廣收集各地先進經驗，積極支持基層創新工作亮點。各地在工作中結合實際，不斷創新，亮點頻現。陽泉市盂縣衛生部門通過多種方式向縣政府反映學校食堂存在問題，并抓住省督查組檢查機會，向政府領導提出解決方案。引起盂縣縣委、縣政府的高度重視，縣長親自主持召開協調會，動員縣、鄉(鎮)煤礦與學校結對子，每個礦承包一所學校，盂縣政府和企業共同出資120萬元，對全縣24所農村中、小學校食堂，全部進行了衛生設施改造。太原市杏花嶺區等縣(市、區)衛生局充分發揮街道辦事處對違法經營者的監督舉報作用，與有關部門形成聯合執法機制，加大查處取締無證經營力度。晉中市在專項整治工作中注重實效，與餐飲單位簽訂了食品安全責任書，在餐飲單位實行了“食品衛生承諾公示制”。晉城市各縣(區)合理規劃餐飲服務市場，劃行l／]市，保證餐飲業開辦必備的基本衛生要求，加強了城市綜合執法力度。朔州市各縣(市、區)在摸清餐飲單位底數的同時，繪制了餐飲單位分布圖，以便于衛生監管。忻州市衛生局將辦證時間縮短為?個工作日。長治市衛生局在市電視臺開設“每周衛生監督報告”專題，定期報道餐飲消費安全專項整治情況。

臨汾市衛生部門開展了“食品衛生知識進萬家”宣傳活動。陽泉、長治、晉城、忻州、大同等市先后制定了農村學校食堂、小餐館、小作坊、小副食店等衛生基本要求，并加強了對小餐飲單位的衛生監督。

(四)改進監管模式，樹立良好形象

衛生監督是衛生部門為人民群眾提供健康保障服務的監管形式，廣大人民群眾和餐飲單位對食品衛生監督工作的認同和支持是取得專項整治成果的重要基礎。在整治中，我廳針對群眾反映的食品衛生監督工作中存在問題和不足，下大決心，采取斷然措施，改進服務，進一步規范監督工作。主要采取了以下措施：一是將餐飲和食堂食品衛生許可證發放時限由20個工作日縮短為10個工作日，大大提高了發證效率。二是加強對預防性健康檢查機構管理的同時，增設從業人員健康檢查機構，批準符合條件的鄉鎮衛生院承擔預防性健康檢查工作，健康檢查機構出具的健康證明在全省有效。三是采取預約上門服務、巡回體檢等辦法，為食品生產經營者提供便捷、周到的服務。四是降低從業人員健康檢查收費，由原先按醫療機構規定項目收費，統一規定在省(市)級機構體檢每人次收50元、縣級44元、鄉級35元，大大降低了體檢收費標準。五是嚴格規定發放衛生許可證時，只準收取工本費10元。六是嚴禁借發放許可證之機增加收費項目，嚴禁搭 車捆綁收費。通過采取以上措施，極大地方便了食品從業單位領取衛生許可證和 從業人員健康體檢，特別是中小餐飲單位的衛生許可證和從業人員健康證持證率明顯提高。這些措施深受廣大人民群眾的歡迎，也得到了省委、省政府的肯定。為更有力地推動專項整治行動的深入開展，各級衛生部門采取多種形式、多條渠道廣泛宣傳餐飲消費安全專項整治活動，借助9月份的食品安全宣傳周、11月的食品衛生法宣傳周、12月4日的法制宣傳日活動，加大宣傳力度，營造了全社會良好整治氛圍。通過各級的共同努力，專項整治取得明顯成效，廣大群眾親身感到就餐環境的不斷改善，對餐飲消費安全專項整治的滿意度不斷提高，我省衛生監督的形象也得到了進一步的提升。

我省衛生監督和餐飲消費安全專項整治雖然做了一些工作，取得了一定的成效，但與先進省、市相比還存在很大差距。今后，我們將把好的做法堅持下去，不斷完善保障措施，形成良好的工作機制，全面提高衛生監督管理水平，為保障人民健康，構建和諧社會做出更大的貢獻。

海南省開展餐飲企業食品衛生 “陽光監督”試點工作介紹

海南省衛生廳

食品衛生涉及到我們每個人的健康。食品衛生水平的提高，需要政府部門、食品生產經營者及消費者三方面合作。食品生產經營者的自律至關重要。而在食品衛生監督模式上，應盡可能調動和保護食品生產經營者的食品衛生意識和守法的積極性，自覺爭取達到食品衛生良好水平。為促進科學監督管理，提高食品衛生監督水平和效能；鼓勵企業自律，強化消費者對食品生產經營單位的監督，提高我省食品衛生的整體水平，我省衛生監督隊伍一直在探索新的方法，尋找新的 突破。2006年下半年，國家衛生部監督局組織的包括我廳領導在內的衛生部考察團到丹麥等歐洲國家考察食品衛生監督工作，我廳考察后認為，丹麥實行的食品衛生“笑臉”監督公示制度，對食品衛生監管較科學和直觀，成效甚大，值得借鑒。經請示衛生部監督局領導，同意在我省率先啟動餐飲業食品衛生監督情況公示制度試點工作。自2006年12月開始，我廳相關人員開始籌備試點方案起草工作。從2006年12月到2007年3月，我省負責試點工作的同志查閱了大量相關的外文資料并跟丹麥有關部門取得聯系，前后組織了相關人員進行六次討論并在?？谑?、三亞市進行現場調研，與企業和衛生監督員溝通。在結合食品衛生監督量化分級管理的基礎上，經請示衛生部監督局，我廳把我省餐飲業食品衛生監督情況公示制度定為“陽光監督”，并于2007年3月底出臺了《海南省開展餐飲業食品衛生“陽光監督”方案》，試點工作于2007年4月在?？谑泻腿齺喪姓絾?。餐飲業食品衛生“陽光監督”試點工作被列入我省2007年衛生監督工作的一大重點，我省各級領導也非常重視該試點工作，我廳成立了以廳長為組長，分管副廳長為副組長的領導小組，認真部署各項工作。我省分管衛生的林方略副省長也曾多次過問試點工作。目前，試點工作取得了較大成績，得到了廣大消費者的認可，試點工作在全國處于領先地位?，F將試點工作介紹如下：

一、試點工作的主要特點(一)總體目標。一是充分調動消費者和食品生產經營者的積極性和主動性，積極引導食品生產經營者自律。二是將監督結果在食品生產經營企業、媒體和互聯網等多種形式向社會公布，讓消費者及時、便捷地了解食品衛生監督結果，做到知情消費，切實保障消費者權益，起到扶優治劣的效果，強化消費者對食品生產經營企業的監督，同時也強化社會對衛生監督員的監督，提高衛生監督行政執法效能。三是通過“陽光監督”試點工作，積極探索衛生監督的新方法和先進經驗，提高我省食品衛生的整體水平。(二)工作原則?！瓣柟獗O督”是依據《食品衛生監督量化分級管理指南》的要求，對在經過許可量化評分取得衛生許可后的食品生產經營單位進行經常性衛生監督的量化評價，并把監督結果向社會公布，使監督結果直接與消費者見面，便于社會監督。推行“陽光監督”管理應遵循如下原則：

1．量化評價，分級管理的原則。對餐飲業進行“陽光監督”監督檢查的頻率 即按照量化分級管理的要求已確定量化級別的采用相應的監督檢查頻率，但在“陽 光監督”標牌上只公布最近1次的監督檢查記錄。2．動態監督的原則?！瓣柟獗O督”的結果(笑臉)不是固定不變的，在經常性衛生監督中每次根據監督檢查的結果給予相應的“笑臉”。

3．公開透明的原則。消費者享有對食品生產經營單位衛生狀況的知情權。各試點地區衛生部門以在食品生產經營單位入口處醒目位置懸掛“陽光監督”標牌的方法向消費者提供這方面的資料，向消費者公布監督檢查結果、監督員的姓名及衛生監督投訴電話，以便消費者在知情的前提下做出消費選擇，公開透明制度有利于消費者進行社會監督，從而推動和加強食品衛生工作。4． 衛生安全的原則?！瓣柟獗O督”以現行的食品衛生法律、法規、標準和規范為依據，只考慮與食品衛生安全有關的事項。其它諸如價格、服務水平等則不在考慮之列。(三)工作步驟?！瓣柟獗O督”是對通過量化評分取得衛生許可證后的食品生產經營單位進行經常性衛生監督量化評價的一種表現形式。1．“陽光監督”經常性衛生監督量化評價方法。按照《食品衛生監督量化分級管理指南》中餐飲業經常性衛生監督量化評分表對餐飲業衛生管理制度落實情況、布局、衛生設施、從業人員實際衛生狀況、生產經營過程衛生等方面進行量化評分，進行現場審查，做出良好、一般或差的審查結論。屬合理缺少的項目應進行標化，計算標準分。得分為總分的85％以上者，評為良好，給予“燦爛的笑臉”；得分為總分的60-85％者，評為一般，給予“少許的笑臉’’；得分低于總分的60％或違反關鍵監督項目者，評為差，給予“哭泣的臉”，并在嚇日光監督”表牌上貼上相應標志，并要求其限期整改或停業整頓。2．“陽光監督”監督意見的公示。在每一次“陽光監督’’的過程中由衛生監督員對衛生管理制度落實情況、從業人員的體檢培訓情況、原料采購與儲存的衛生情況、生產加工過程的衛生情況、餐飲具及消毒情況等主要監督內容在叩日光監督”標牌上進行評價，在“衛生監督意見”欄中對存在的問題提出整改意見并限期改進。

3．抓好衛生監督員培訓工作和食品經營者培訓工作。試點工作開始前對參與試點工作的監督員進行食品衛生量化評分的培訓，以保證監督員評分的一致性，確保評分結果和所貼標識準確公正，提高試點評價結果的可信性。通過學習、培訓，強化衛生監督人員的業務素質水平，掌握評分的標準、要求和方法。同一餐飲企業始終由兩位監督員進行現場監督；每次監督前不能提前通知被監督單位，結果由兩名衛生監督員現場監督、考核、評分、結論、綜合共同發現的問題，最終得出良好、一般、差的審查結論。對試點范圍內餐飲業負責人、衛生管理人員、廚師長等相關人員進行培訓，將“陽光監督’’的意義、具體操作計劃、實施方案，實施預期效果等詳細宣講，讓經營者明白“陽光監督”的意義，引起經營者的足夠重視，加強自身管理，并配合“陽光監督’’試點工作。培訓工作由各試點衛生行政部門負責組織，各試點衛生監督機構負責實施。

4．加強輿論宣傳，爭取社會監督和輿論的支持，借助媒體，大力宣傳食品衛生“陽光監督”的意義和重要性，充分調動消費者和食品生產經營企業的積極性和主動性。

二、試點工作取得較大成效，得到廣大消費者的認可，極大促進了我省食品衛生監督工作

我省組織專家對試點區監督員、企業的衛生管理人員、廚師長分別進行了培訓，衛生監督員按照衛生部《餐飲業經常性衛生監督量化評分表》規定的監督項目，對每家餐飲企業進行現場監督檢查評分，做出“良好”、“一般”、或者“較差’’的評價結論，并將綜合評價結果以公示牌的形式在餐飲業大門口顯著位置公之于眾。公示牌上的“綜合評價”結果以三種不同的“臉”來表示，十分形象直觀。我省各大媒體都在頭版頭條宣傳試點逐個。試點工作啟動以來，得到了廣大消費者的歡迎和肯定，消費者紛紛以“看臉便知食店衛生優劣”、“飯店衛不衛生看臉便知”互相轉告。

三、在餐飲消費食品安全專項整治，保證餐飲消費安全工作中作用良好在此次貫徹落實中華人民共和國國務院令(第503號)《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》、《國務院關于加強產品質量和食品安全工作的通知》(國發[2007]23號)和《衛生部關于開展全國餐飲消費安全專項整治工作的緊急通知》精神，在各級領導參加的相關檢查和在有關部門的檢查中，看到餐飲企業門口懸掛的“陽光監督”公示牌和聽到顧客對公示牌的反映后，他們大都點頭稱贊衛生部門的工作，從而使我們的專項整治工作得到社會，群眾，領導和有關部門的認可，得到了國務院的專項整治驗收小組的認可。

建立協調機制 創新管理模式 開創職業衛生工作新局面

廣東省衛生廳

近年來，我廳認真貫徹衛生部和省委、省政府關于加強職業病防治工作有關精神和部署，緊密聯合相關職能部門，解放思想，改革創新，真抓實干，采取各種措施，加大職業病防治工作力度，有效保障勞動者健康權益。

一、政府重視，建立職業病防治協調機制

廣東省地處改革開放前沿，工礦企業數量多、規模大。受改革開放初期‘‘粗放式”經濟發展模式和“先發展、后治理”的觀念影響，近年來全省職業病發病呈高發態勢。加上2004年職業衛生監督檢查職能劃轉調整不順，我省職業病防治工作十分被動。為扭轉這種不利局面，加強職業病防治工作，切實保障勞動者權益，我廳下大力氣，深入調研，研究對策，積極爭取省委、省政府支持，把職業病防治工作作為重大民生問題擺上議事日程，加大投入，果斷調整職能，建立協調機制，大力推動全省職業病防治工作健康深入發展。

(一)調整職業衛生監督職能，理順職業病防治管理體制。2006年3月，我廳在全面調研基礎上，向省委、省政府提出加強職業病防治工作的專題報告，請求省政府理順體制，加大防治力度，遏制職業病危害。省委，省政府高度重視，黃華華省長、雷于藍副省長分別作出了重要批示。同年5月，省政府召集衛生，發改、經貿、勞動保障、財政、建設、安監、編辦、法制辦和工會等部門召開職業病防治協調會議，決定聯合開展職業病防治管理專題調研。2006年7-10月，按照省政府協調會議要求，省編辦會同衛生、安監等部門對我省職業衛生監督管理情況進行了全面調研。2007年1月5日，省政府常務會議決定：將職業衛生作業場所監督職能重新劃y3衛生部門，安監部門負責急性職業中毒事故的調查處理工作，衛生部門提供技術支持，基本理／頃了我省職業衛生的管理體制。

(；)建立聯席會議制度，加強職業病防治工作領導、協調。針對當前職業病防治壓力不斷增大，監管力量分散，難以形成合力等問題，2007年12月12日，省政府決定建立省職業病防治工作聯席會議制度，加強職業病防治工作的領導、協調。由雷于藍副省長擔任第一召集人，衛生廳廳長和省政府分管衛生、經貿的2位副秘書長擔任召集人，成員單位有衛生、發改委、勞動保障、公安等13個部門。聯席會議主要職責是研究制定全省職業病防治工作規劃、重大政策措施，協調解決職業病防治工作中的重大、難點問題。

(三)建立“三同時”審查制度，加強職業病危害的源頭控制。為全面落實建設項目職業衛生審查制度，2007年11月，經省政府同意，由省衛生廳、發改委、經貿委、外經貿廳、建設廳和中國銀行廣州分行聯合下發了《關于做好建設項目職業病防護設施“三同時”審查工作的通知》，規定我省范圍內各種存在或者可能存在職業病危害的建設項目，各有關審批部門應共同把關，從源頭控制職業病的危害。

理順管理職鈍以及聯席會議制度和“三同時”審查制度的建立，提高了全省各級政府和有關部門對職業病防治工作的認識，明確了部門職責，建立了工作機制，強化了溝通協調，逐步形成了職業病防治工作共管共治的新局面。

二、探索創新監管模式，全面提高職業病防控能力

一是探索建立風險管理職業衛生監管模式。為緩解職業病防治力量不足的問題，按照“上級指導，轄區負責，分類管理，重點整治”原則，我省逐步推行基于風險管理的職業衛生監督管理模式。風險管理模式將職業病危害分為嚴重、一

般、輕微3類，按企業的職業衛生防護設施與管理水平將每類分為好，一般、差3個檔次。衛生部門對企業職業病危害及職業衛生、管理水平進行分析和綜合風險評估，并依據風險評估結果，對企業實行分類監管。

二是重心下移，推動職業病防治工作落到實處。近年來，我省深圳、佛山等市率先在工業企業集中的地區建立鄉鎮、街道衛生監督分支機構，充實一線監督力量；扶持鄉鎮醫院培養職業衛生服務技術人員，配備相應的儀器設備，開展職業衛生技術服務工作，不斷提高職業衛生管理覆蓋率。佛山市南海區實行作業場所職業衛生免費檢測制度，職業衛生監測率迅速得到提高。深圳市寶安區在區、街道已逐步建立起縱向到底，橫向到邊的網格化管理網底，每個網格由指定的衛生監督員專職負責其中的衛生監督工作，明確職責與任務；同時，該區將社區醫療衛生服務與職業衛生管理工作相結合，探索新型的基本職業衛生服務模式，近2年的職業衛生監督、監測、監護覆蓋串均達到了80％。

三是探索建立多部門參與的立體監控模式。深圳、佛山、惠州等市不斷探索完善以“最基層的衛生站(室)作為前哨點，以鎮或街道衛生院防保科、衛生監督分所為骨干，以上級衛生部門為主導”立體監控網絡，當基層的醫療衛生機構接到群眾舉報、投訴職業病危害信息時，衛生行政部門能及時獲悉并采取措施，控制職業病危害事故的發生。深圳寶安區更是走先一步，率先建立起“寶安區綜合執法信息系統”，實現全區綜合執法信息資源共享。通過該系統，衛生監督部門 可獲得工商部門的證照登記資料，及時掌握新辦企業的情況；同時可獲得安監、質監及貿發等部門有關生產企業的審批資料，使工作能及時跟進。

三、注重基層，加強職業病防治網絡建設

職業病防治工作重點在基層，基層工作的好壞直接關系全省職業病防治工作質量和成效。為此，我省狠抓基層職業病防治網絡建設。一是加大對基層經費投入。自2004年以來省政府每年拔出1 000萬職業病防治專項資金，重點支持地市級職業病防治機構能力建設，同時加強經濟欠發達地區縣(區)級衛生監督所能力建設，增加職業衛生監督裝備和儀器設備，提高基層職業衛生監督能力。二是組建新的獨立職業病防治機構。2004年以來，深圳、東莞、惠州等市政府解放思想，實事求是，果斷成立了獨立職業病防治院，切實加強了珠三角地區職業病防治技術力量。目前，全省共建立了11家獨立職業病防治院(所)，分屬粵東、粵西、粵北和珠三角地區，進一步健全了全省職業病防治網絡。三是加強對基層職業衛生技術人員和衛生監督人員的培訓教育。2004年以來，我省堅持每年舉辦2-3期職業衛生技術人員和監督人員培訓班，邀請國內有名職業衛生專家授課，使基層從事職業衛生的人員上崗前基本上均經過培訓；正式啟動由省職業病防治院聯合北京大學共同舉辦的“職業衛生技術骨干培訓班”，著力培養一批職業衛生學科帶頭人。四是加快基層職業衛生技術服務機構認證進度。2004年，我廳作出加快基層職業衛生技術服務機構認證的決定，重點抓好珠三角地區的認證工作。目前，全省已有32家鎮級防保機構取得健康體檢資質，20個鎮防保機構取得職業衛生技術服務資格，有力推動基層職業衛生深入發展。其中，深圳市寶安區、龍崗區的所有街道、鎮的防保所均取得職業健康檢查和技術服務的資質；佛山市南海、順德兩區的有13家鄉鎮衛生院取得職業健康檢查資質。

四、建立職業病診斷鑒定工作規范，保障勞動者合法權益

為更好落實衛生部職業病診斷鑒定管理辦法，我廳制定《廣東省職業病診斷鑒定管理規定趴統一規范全省職業病鑒定工作。一是依法規范鑒定工作流程。成立了我省的職業病診斷鑒定工作領導小組，將鑒定辦事機構設立掛靠在省職業病防治院，并對鑒定申請、受理、專家抽取、組織鑒定、文書出具與送達、檔案管理等各個環節進行規范，保證了我省鑒定工作順利進行。二是規范各個鑒定環節文書，保證鑒定工作質量。對申請、補充材料、受理、不予受理、現場調查、抽 取專家、專家討論、鑒定書送達等各個環節的文書進行細化、格式化，確保全省工作的統一、規范，保證了工作質量。三是切實履行告知義務，維護當事人合法權益。要求職業病診斷鑒定機構在日常職業病診斷過程當中，及時告知當事人有申請鑒定的權利，保護當事人合法權益，避免不必要的矛盾發生。四是執行“嚴格篩選、全程培養”的原則，抓好專家庫的遴選管理工作。

五、探索建立職業病危害事件預警機制，維護社會穩定

貫徹“預防為主、協調為主、基層為主”方針，建立起以衛生行政部門為領導，監督機構和職業病防治機構共同構成的職業病危害事件預警機制；建立健全工作臺賬制度、情況收集和分析制度、緊急事件報告制度，充分發揮衛生監督機構和職業病防治機構的專業優勢，及時收集、處理、分析職業病危害動態信息，對存在事故苗頭的事件主動進行追蹤和積極處置，將職業危害的損失和范圍降到最低限度。幾年來，我省及時妥善地處理了鉛中毒、三氯甲烷等群體職業病危害事件，避免事故的進一步擴大，有效地保護了勞動者的身體健康。

雖然我們在職業病防治工作方面做了一些探索，取得一些成績，但我省仍存在體制尚未完全理順、各地工作不平衡和人員編制不足等問題，與衛生部的要求尚有較大的差距。今后，我們將繼續借鑒和吸取兄弟省份經驗和做法，進一步推動我省職業病防治工作再上新臺階。

強化職業病防治工作責任制追究 切實做好我區職業病防治工作

新疆自治區衛生廳

職業病防治是我國公共衛生的一個重要組成部分，也是保護勞動者健康權益，促進經濟社會可持續發展的一項重要工作。改革開放以來，尤其是隨著國家西部大開發戰略的實施，我區經濟社會進入了快速發展時期。新疆作為我國戰略資源的重要基地，在大力開發利用石油、天然氣、煤炭、有色礦產等優勢資源，加快經濟發展的同時，保護勞動者身體健康和生命安全，做好職業病防治工作，也日益成為擺在我們面前的一項重要工作。

一、我區職業病危害現狀及存在的問題(一)基本情況。

我區造成職業病危害的土要因素有各種粉塵、苯及苯系物、硫化氫、一氧化碳、氮氧化物、氨、氯、鉛及鉛化合物、汞及汞化合物、錳及錳化合物、有機磷農藥、噪聲、高溫(熱輻射)、放射線等。從目前衛生部門能夠掌握的數據統計，我區有職業病危害的企業8 218家，從業人員971 168人。其中，職業病危害較嚴重的煤炭、冶金、有色金屬、石油及石油化工、輕工、建筑建材企業有3 559家，從業人員共497 720人。截至2007年底，全區累計上報各類職業病現患病例16 598例，其中，塵肺病14 811例，職業中毒1 579例，其他職業病219例。

(二)存在的問題。

1．對職業病防治工作認識不到位。一是部分企業法制觀念淡薄，片面追求經濟效益，不重視職業病防治和勞動者的健康防護。二是個別地縣把開展職業病危害治理、進行職業病監督監測與發展當地經濟、招商引資對立起來，履行職責不積極，甚至實行“地方保護主義”。三是個別部門把職業病防治單純認為是衛生問題，沒有依法履行相關職責。

2．職業衛生監管體制尚未完全理順。2003年中編辦關于衛生部門和安監部門職業衛生管理職能調整后，根據衛生部、國家安全監督管理局《關于職業衛生監督管理職責分工意見的通知》，我廳會同自治區安監局聯合轉發了該文件。2005年以來，各級衛生部門基本不再承擔調整出的相關工作職能，但由于人、財、物及技術力量等原因，相關部門的職能尚未完全落實，部分監管工作出現空檔。在一些地方，職業病防治工作還沒有形成政府領導，各職能部門協調配合，社會參與，齊抓共管的工作格局。

3．職業病防治和監督機構力量薄弱。除自治區和部分地州市疾病預防控制中心、部分公立醫院和大型企業職工醫院能夠開展職業病防治相關工作外，其它因缺少職業病防治專業人員和必要的檢測檢設備而無法開展工作，現有的職業衛生服務力量不能滿足全區職業衛生服務的需要?；鶎有l生監督機構受人員編制、經費等因素制約，加之衛生監督人員對職業衛生監督工作不熟悉，區縣一級職業衛生、放射衛生監督執法工作十分薄弱。目前，專業技術力量和監督執法人員力量都難以實現對全區存在職業病危害建設單位、用人單位的有效監管。4．建設項目職業病危害預評價工作開展不利。建設項目的立項、審批由其他部門負責，由于部門間信息溝通不暢，缺乏有效的協調，影響了我區建設項目職業病危害預評價工作的實施，也對從源頭上預防控制職業病危害及監管造成被動。

5．職業病防治工作經費投入不足，監督執法工作經費缺乏，無法保證職業病防治和職業衛生監督執法工作的正常開展。

二、爭取政府支持，采取有效措施，落實工作責任(一)加強組織領導，明確工作職責。

針對我區職業病危害的嚴峻形勢，2005年，自治區人民政府成立了以分管副主席為組長，政府分管副秘書長及相關部門領導為副組長和成員的自治區職業病防治工作領導小組，下設辦公室在衛生廳，負責日常工作。2007年初，根據我區職業病防治工作需要及部分單位人員變動情況，我廳及時向自治區人民政府提出建議，調整了職業病防治工作領導小組成員，從原有的6個政府部門增加至15個

部門，進一步充實職業病防治工作領導機構，加強對防治工作的組織領導。同時，衛生廳著手起草了《新疆維吾爾自治區職業病防治工作責任制與責任追究制》(以下簡稱(《責任制與責任追究制》)，積極爭取政府協調組織召開了職業病防治工作

領導小組調整后的第一次工作會議，聽取了我區職業病防治工作情況匯報，對我區職業病現狀和職業病防治工作面臨的形勢和問題進行了研究，討論通過了《責任制與責任追究制》，明確了政府以及各職能部門在職業病防治工作中的職能和責任，提高了政府及各成員單位對職業病防治工作重要性的認識。2007年6月，自治區人民政府以新政辦發[2007)130號文件向全區印發了《責任制與責任追究制》(試行)，要求各地認真實施，對今后各級政府加強領導、組織協調，各部門各司其職、齊抓共管、協調做好職業病防治工作奠定了良好的基礎。

(二)明確工作目標，加強重點工作。

按照《職業病防治法》的規定，結合衛生部門的職責，為深入開展職業病防治監督工作，我們于2004年制定下發了《新疆維吾爾自治區衛生廳職業衛生技術服務機構資質審定工作程序0、《新疆維吾爾自治區職業衛生服務機構資質審定管理辦法》等規范性文件，進一步規范我區職業衛生服務機構審批工作程序，加快職業衛生服務機構的建設，加強職業衛生監督執法基礎性工作。2007年7月，衛生廳召開專門會議就《責任制與責任追究制》中涉及衛生部門職業病防治工作的11項職責進行了認真研究。廳主管領導要求要加緊做好衛生部門自身的工作，盡快摸清我區職業病危害單位底數，加大對職業衛生、放射衛生的監管力度。并針對我區職業衛生服務機構覆蓋面小、服務能力弱等問題，要求盡快研究制定《新疆維吾爾自治區職業衛生服務網絡建設規劃》，利用我區現有醫療衛生資源，按照“區域覆蓋、合理配置，橫向到邊、縱向到底”的原則，從為民、便民、利民的角度，逐步建立基本覆蓋全區的職業衛生服務網絡，保障廣大勞動者能夠獲得基本的職業衛生服務，目前各項工作正在進行當中。2007年底，我廳參照衛生部轉發的廣西壯族自治區衛生廳等5部門聯合印發的《關于依法貫徹落實建設項目職業病危害前期預防有關工作的通知》以及借鑒其他省(市、區)相關工作經驗，結合我區實際，由衛生廳牽頭，著手制定了《關于加強我區建設項目職業病危害預防控制工作的通知》，該文件已經自治區發改委、經貿委、建設廳、安監局等部門會簽通過，將于近期下發，以進一步加強我區建設項目職業病危害源頭預防控制工作。(三)加強監督機構能力建設，提高監督執法水平。

截至2007年8月，我區自治區及14地(州、市)、98個縣(市、區)已全部成立衛生監督機構，并利用國家中西部地區衛生監督機構能力建設項目的實施，初步改善了各級衛生監督機構的執法條件。在加強監督機構硬件建設的同時，我們針對監督隊伍綜合執法水平低，尤其是職業衛生監督執法薄弱的情況，先后舉辦多期全區衛生監督員和有關專業技術人員職業病防治法律法規及職業病危害因素監測、職業病診斷等專業知識培訓班，不斷提高各級衛生監督人員的執法能力 和水平。

(四)強化宣傳教育，提高防護意識。

我們在貫徹執行《職業病防治法》的過程中，始終把職業病防治宣傳工作作為一項有效措施，認真加以實施。充分利用《職業病防治法》宣傳周、“安全生產月”、“法制宣傳日”等有利時機，大力開展職業衛生宣傳活動。協調相關部門組織聯合檢查，一同進企業、下廠礦，查看職業危害現場，加大查處力度。通過加強對企業的監管和宣傳教育，不斷增強業主依法從業，依法保護勞動者健康權益的法律意識和責任意識，不斷強化職業病防治工作“關鍵在企業，責任在業主” 的觀念。利用廣播、電視、報紙等媒體，以及印發宣傳手冊、宣傳單，張貼標語、橫幅，制作宣傳板面等形式，向社會和廣大群眾進行廣泛宣傳，讓廣大勞動者了解自身的合法權益，了解職業病的危害和預防知識，增強自我防護意識和依法保護自己的能力。

職業病防治工作是一項系統的綜合治理工程，需要在各級政府的領導下，多方協作，齊抓共管，持之以恒，才能取得實效。做好職業病防治工作對落實科學發展觀，構建社會主義和諧社會具有十分重要的現實意義和深遠意義。我們要認真按照陳竺部長在2008年全國衛生工作會議講話中關于“做好職業衛生和放射防護監管工作，擴大重點職業病群體的健康監護覆蓋面，繼續開展基本職業衛生服務試點，重點解決農民工職業衛生服務問題”的要求，扎扎實實做好今后的職業衛生監管工作。進一步爭取政府的大力支持，切實推進《責任制與責任追究制》的落實，加強與相關部門的協調配合，依法履行衛生部門在職業衛生監管中的職責，為保障廣大勞動者的健康權益，促進削臺區經濟社會健康發展做出貢獻。

第五篇：衛生部通報2012年全國衛生工作會議情況

衛生部通報2012年全國衛生工作會議情況

來源：中華人民共和國衛生部 作者： 日期：2012-01-1

51月5日-6日，2012年全國衛生工作會議在京召開。會議主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，圍繞深化醫改這個中心，總結2011年衛生工作，部署2012年工作任務，堅定信心，振奮精神，扎實工作，確保人民群眾共享醫藥衛生改革發展成果。

衛生部部長陳竺在會上做了題為《突出重點攻堅克難全面落實醫改和各項衛生工作任務》的工作報告，總結了2011年全國衛生工作情況，梳理了三年醫改取得的重大進展，分析了深化醫改面臨的新形勢、新挑戰，明確了未來改革的基本思路和“十二五”期間力求取得新突破的重點領域和關鍵環節，對全力做好2012年衛生工作做出了具體部署。

陳竺指出，三年來，人民群眾通過醫改得到了更多實惠，中國特色基本醫療衛生制度框架初步建立，衛生資源配置結構、群眾衛生服務利用結構、城鄉和地區間衛生發展差距、衛生總費用等長期困擾衛生事業科學發展的結構性問題正在發生變化，有的已經出現重大結構性改善，表明三年醫改取得重大進展，三年醫改的實踐和成效充分表明，黨中央、國務院確立的我國醫改目標和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛生發展規律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。

陳竺強調了在“十二五”期間深化醫改需要進一步突破的若干關鍵問題。一是全面取消以藥補醫，理順補償機制；二是全面推進支付制度改革；三是強化新農合的風險保護機制，合理設置管理體制；四是鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制；五是全面建立信息公開制度，促進醫療機構良性競爭；六是創新工作方式，全面落實基本公共衛生服務均等化；七是全面推進藥品集中采購；八是創新人才培養和分配激勵機制。

對于2012年的衛生工作，陳竺作了具體部署。

一是落實改革任務，為“十二五”醫改開好局。繼續提高新農合保障水平，鞏固覆蓋率，提高籌資標準和報銷比例，擴大覆蓋病種范圍，改善服務，保障基金安全。鞏固完善基層綜合改革，完善多渠道補償機制，推進人事分配制度改革，落實《農村基本醫療衛生發展規劃綱要（2011-2020年）》，推進中小城市社區衛生服務發展，推廣全科醫生團隊服務模式。繼續完善國家基本藥物制度，擴大制度實施范圍，規范基本藥物采購，做好農村和邊遠地區配送工作，試行國家統一定價定點生產緊缺藥物，制定基本藥物使用管理辦法，鼓勵

基本藥物優先使用，不斷完善基本藥物監測評價體系。積極推進公立醫院改革，加強試點城市總結評估，力爭形成可推廣的經驗，推進縣級醫院綜合改革，加強醫療機構設置規劃管理，完善公立醫院人事分配制度，繼續推進醫師多點執業，繼續推行優質護理服務、預約診療、便民門診等惠民措施，推行臨床路徑管理，嚴格成本核算，控制醫療費用不合理增長。推進基本公共衛生服務逐步均等化，做好國家基本、重大公共衛生服務項目。

二是做好重大疾病控制、衛生應急和婦幼衛生工作。推進疾控機構規范建設和科學管理，強化人才培養和隊伍建設，提高防控能力，發揮疾控機構業務管理和技術指導作用，完善傳染病監測和網絡直報系統，做好重點地區、重點人群、重點疾病的防控，穩步提升國家免疫規劃工作水平，健全慢性病防治體系和工作機制。全面加強衛生應急工作，切實做好突發事件衛生應急處置和重大活動衛生應急保障。加強社區衛生、婦幼衛生和健康教育工作，貫徹落實“兩綱”，全面促進和保護婦女兒童健康。

三是嚴格醫療服務管理，保證醫療安全和質量。做好醫療機構規劃，加強縣級醫院與提供基本醫療服務密切相關的薄弱短線科室建設，發展康復醫療和長期護理服務。規范醫療機構設置、審批和校驗管理，進一步放寬有資質人員依法開辦診所的條件，全面開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動，加強護理內涵建設，加強醫療質量管理與控制。

四是加快衛生人才隊伍建設，提高衛生科教工作水平。以基層衛生人才、醫學杰出人才、緊缺專門人才、中醫藥人才和醫師規范化培訓等衛生人才工程為重點，貫徹落實《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《全民健康衛生人才保障工程實施方案》，繼續實施中西部地區醫學生訂單定向免費培養項目，完善繼續醫學教育，繼續開展農村衛生人員崗位培訓，加強基層藥學人員培訓，落實和完善公共衛生和基層醫療衛生機構績效工資制度，扎實推進科技重大專項的組織實施。

五是以平臺建設為重點，加速推進衛生信息化。加強統籌規劃和管理，加快推進平臺建設，逐步形成覆蓋主要業務領域的衛生信息化基本架構，加快推進居民電子健康檔案和電子病歷建設，加快居民健康卡推廣應用，方便居民看病就醫和開展健康管理。

六是加強食品藥品安全工作。完善藥品監管體系，提高藥品標準和技術規范，全面推進基本藥物質量監管制度建設，建立健全藥品質量追溯體系。強化食品安全工作，健全餐飲食品、保健食品安全監管制度，完善標準體系，開展食品安全風險評估和風險交流，加強食品安全風險監測與風險評估體系建設。

七是強化衛生監督執法。加強基層衛生監督機構和人才隊伍建設，加大執法力度，大力推進職業病防治能力建設，繼續會同公安部門保持打擊非法行醫和非法采供血等違法活動的高壓態勢，加強執法稽查，落實執法責任。

八是做好中醫藥工作。貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施，推動完成各項醫改任務。

九是繼續圍繞中心工作深入開展創先爭優活動，充分發揮廣大黨員和醫療衛生工作者在推動衛生事業科學發展、深化醫療衛生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務創先爭優”的重要載體和抓手，突出為民服務主題，辦好便民利民實事，促進服務作風和質量全面改善。全面加強衛生行業政治思想教育、行業文化建設，為實現衛生事業“十二五”發展目標提供強大動力和保證。

十是統籌做好其他衛生工作。加強衛生法制建設和衛生政策研究，繼續加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設，深化廉政風險防范工作，加大衛生新聞宣傳力度，加大政務公開力度，建設陽光政府、法治政府和服務型政府，積極開展國際交流與合作。

衛生部黨組書記張茅在講話中指出，“十二五”時期是深化醫改的攻堅階段，也是建立基本醫療衛生制度的關鍵時期。衛生行政部門必須及早謀劃，在創新機制上下功夫。

張茅強調，“十二五”期間，衛生部門要繼續貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》精神，繼續堅持醫改的核心理念、基本原則、工作方針和維護與增進人民健康的宗旨，以基本醫療衛生制度建設為核心，堅持以改革促發展，更加重視內涵建設，更加重視控制費用，堅持中西醫并重，在關鍵領域取得突破性進展，加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障，使人民共享改革發展成果。

一是健全基本醫療保障制度?！笆濉睍r期，基本醫療保障制度要由擴大范圍轉向提升質量。各地醫療衛生部門要適應社會醫療保險制度不斷發展的要求，主動加強管理、改善服務、控制成本，使已經初步構建起來、覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度，在不斷完善的過程中實現持續穩定發展。著力提高參合農民實際受益水平，推動新農合支付方式改革，改善新農合管理和服務。

二是鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制。深化基層醫療衛生機構管理體制、運行機制等改革，建立有保障、有效率、可持續的基層醫療衛生機構發展模式。繼續推進基層醫療衛生機構綜合改革，進一步提高基層醫療衛生機構服務能力。繼續支持基層醫療衛生機構標準化建設。全面推進全科醫生隊伍建設，推進鄉村一體化管理。

三是以縣級醫院為重點，全面推進公立醫院改革。把握縣級醫院改革的一些特殊要求，綜合推進投入補償、服務價格政策調整和支付制度改革，加強重點?？?、特崗人才建設，強化運用適宜技術和基本藥物，密切縣級醫院與大醫院和基層醫療衛生機構的合作、協作、支

援關系，加強縣醫院為基層培養培訓人才的能力。通過改革和能力建設，在較短時間內使30萬人口以上的縣市至少有1所醫院達到二甲水平，顯著降低縣級醫院的縣外轉診率，基本實現大病不出縣。

四是鞏固完善國家基本藥物制度。在前三年工作基礎上，擴大基本藥物制度實施范圍，落實好相關政策，在所有的村級衛生機構、非政府舉辦的基層醫療衛生機構、有條件的縣級醫院改革試點單位，全面實施基本藥物制度。在其他各類醫療機構全面配備、優先使用基本藥物。完善國家基本藥物目錄，切實規范基本藥物采購，對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國家統一定價、定點生產。

五是著力提高公共衛生服務均等化水平。基本公共衛生服務要在拓展深化服務內容的同時，努力提升服務質量。從廣度上保障基本公共衛生服務的覆蓋范圍，從深度上推進基本公共衛生服務均等化的精細化管理。