第一篇：福泉市第一人民醫院創建平安醫院實施方案

福泉市第一人民醫院創建“平安醫院”實施方案

各科室：

根據福泉市衛生食藥局關于印發《關于進一步加強平安醫院創建活動的實施方案》的通知。為了深入推進我院平安醫院的創建工作，創造良好的醫療執業環境，構建和諧的醫患關系，迎接福泉市創建平安醫院工作考核評價，根據文件精神結合我院實際，特制定本方案。

一、指導思想

以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實黨的十八大及十八屆三中全會精神，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，緊緊圍繞醫院制定的發展目標，深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，強化行業作風建設，以科學發展觀為統領，以構建平安醫院為主題，以社會治安綜合治理長效機制建設為核心，以加強醫院綜治基層基礎工作為重點，扎實推進綜治各項工作，為醫院的發展創造和諧穩定的社會環境。扎實開展“平安醫院”建設，確保廣大職工、廣大患者的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的發展創造和諧穩定的社會環境、為建設“幸福福泉”、“平安福泉”做貢獻。

二、總體目標

以解決當前醫患矛盾突出問題為突破口，化解醫院各類矛盾為重點，以人民群眾對衛生服務滿意為出發點和落腳點，通過采取相應措施，使醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛調處機制逐步完善，并努力形成平安醫院建設長效機制，不斷創新工作思路，營造和諧穩定的醫療環境，實現福泉在全州率先全面建成小康社會。為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進醫院持續健康發展，力爭到2015年人民群眾對衛生服務滿意度達到90%以上，醫院職工安全感達到90%以上。

三、基本原則

（一）、單位主要領導負總則的原則。院長是創建“平安醫院”的第一責任人，要緊緊圍繞改革、發展、穩定大局，認真落實創建“平安醫院”各項工作措施，創新工作思路，化解各類社會矛盾。

（二）、以人為本，民生優先原則。醫院的工作是一項與民生息息相關的工作，要著力打造讓老百姓有良好的環境看病，讓老百姓少生病，為老百姓看好病，讓職工安心為老百姓看病的平安醫院。

（三）、轉變職能、服務為先的原則。要貫徹全心全意為人民服務的宗旨，改進工作作風，一切以病人為中心，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”及“生、冷、硬、頂、拖、推”的情況發生。

（四）、源頭治理，基層為先的原則。以科室為單位，以解決影響醫患和諧穩定的源頭性、根本性、基礎性問題為突破口，大力發揮臨床醫技科室一線和門診窗口的作用，及時發現和解決問題。

四、主要工作任務

(一)明確各科室人員崗位責任，加強科室間的配合與協調，提高醫療服務質量，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨,保持依法執業的良好形象，全力維護社會和諧穩定。

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化。為患者提供必要的生活護理服務，提供康復和健康指導。

(二)進一步加強醫院管理。提高醫療質量，改善醫療服務，確保醫療安全，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，維護醫務人員良好形象，為人民群眾提供方便、安全、高效、快捷、價廉的醫療服務。

1、健全醫院各項規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全制度，做到人人知曉，落實到位。

2、加強醫院內涵建設，狠抓我院十五項醫療核心制度落實，實施單病種管理，開展臨床路徑工作，推行院內專家預約診療服務，提高醫院管理水平。

3、強化醫護人員“三基三嚴”訓練。按照《醫師定期考核管理辦法》、《護士條例》要求，嚴格對醫務人員實施定期考核。

4、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。執行衛生部《處方管理辦法》，加強處方規范化管理。

5、加強醫院感染管理工作，提高醫院感染控制水平，有效預防和控制醫院感染。

6、尊重患者各項權利，正確履行告知義務，加強醫患溝通，患者投訴能得到及時接待和處理，實施患者安全目標管理。

(三)積極嘗試醫療糾紛賠償風險分擔機制，有效推動醫療責任保險，增強醫患雙方抵御醫療風險能力。

(四)完善醫療事故和醫療糾紛應急處置機制，明確醫療投訴管理組織，患者投訴有具體人員接待，醫療事件得到及時有效處置。

1、建立健全醫患糾紛預防處置機制和預案，完善患者投訴處理制度，建立良好的醫患溝通平臺，有效開展溝通活動，增進互相理解，做到觀念前移，重在預防。

2、培養醫護人員的溝通交流能力，對重點科室和部門負責人進行醫患溝通知識培訓，使醫療服務工作向重質量、重保障、重安全、重服務、重績效、重法治方向發展，努力避免醫患糾紛的發生。

3、將醫患糾紛處置納入法制化，規范化軌道，運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止醫患糾紛的頻發和群體性事件。

(五)建立安全防范體系和治安保衛工作長效機制，嚴厲打擊危害醫務人員、患者人身財產安全和破壞醫療秩序的行為，確保醫院周邊環境優良、醫療活動安全運行。

1、建立應對突發事件的應急組織機構，制定工作制度和人員崗位職責，明確工作任務和職責，完善應對突發事件長效機制的建設，做到“事前防范”、“事中應對”、“事后總結”。

2、制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發事件應急預案，預案應與醫院實際情況相結合，預案應具有應急性和可操作性。

3、建立應對突發事件工作隊伍，負責人24小時不關機，同時安排布署“四防”工作值勤和應急值守，及時準確上報相關信息。

4、適時組織相關應對突發事件演練，提高應急處置能力。(六)充分運用醫調委介入調解醫療糾紛工作機制，積極配合有關部門進行醫療糾紛調解工作，保障醫患雙方合法權益。

五、創建內容及具體工作計劃

1、安全責任明確。醫院要建立健全安全工作領導責任制，院長為平安醫院第一責任人，同時建立目標管理責任制，簽訂院科安全工作責任書，做到工作細化、目標分解、責任落實。

2、制度建設完善。深入研究在創建平安醫院工作中所面臨的新形勢、新任務、新問題，對照創建標準，認真查找問題，針對存在的薄弱環節和安全隱患，建立完善醫療安全管理制度、醫患溝通制度、治安防范制度、請示報告制度等。同時，要建立和實行明確的責任追究制度，嚴格獎懲措施，真正把平安醫院建設的各項任務落實到每個科室、每個崗位和每個職工。

3、提高應急處理能力。制定完善具體的、操作性強的醫患糾紛和醫療事故應急處理預案，正確合理應對網絡輿情，確保醫療糾紛及時、妥善解決，不造成惡劣社會影響，不干擾正常的診療秩序。制定突發公共安全事件應急處理預案，建立應急救治隊伍，及時開展醫療救治工作。

4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到醫德醫風教育、業務培訓教育之中，使安全、法制教育有載體、有落實、有成效，全年醫療安全教育不少于2次。

5、維護良好的治安秩序。平安醫院創建工作有計劃、有檢查、有總結、有考核、有獎懲。消防、綜治等工作制度健全，臺帳齊全。各科室要完善內部安全防范措施，強化對要害部門的管理，對財務室、收費處、檔案室、藥房、庫房等重點部位，按要求做好相應防控工作。要與公安等部門密切配合，做好醫療機構周邊影響醫療治安秩序的環境整治，及時處理因醫患糾紛引發的尋釁滋事，故意毀壞公共財物，侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員等影響醫療秩序的行為。

6、依法規范執業。嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和診療護理常規，做到依法執業，行為規范。認真落實醫療質量和醫療安全各項制度，著重抓好核心制度的執行。醫療機構計量設備按規定校驗，有效許可證持有率100%，醫務人員持證執業率100%，試用期人員無單獨值班現象，診療護理合格率100%。

7、構建和諧醫患關系。認真執行價格收費公示制度，服務態度良好，無“生、冷、硬、頂、推”現象。認真履行告之義務，充分尊重患者的知情權、選擇權，保護患者的隱私權，建立健全醫患溝通制度，認真對待醫療投訴，積極處理、主動化解醫療糾紛。

8、嚴格按照國家衛計委要求成立公安警務室，配備公安干警及保安人員，配置相應的警用器具，建立健全工作制度及機制，保證在醫院內出現干擾正常醫療秩序及危害醫護人員及病人生命安全事件時，公安力量能在第一時間介入。

六、實施步驟

第一階段：動員部署（2014年4月16日—5月31日）。醫院成立平安醫院創建活動領導小組，制訂平安醫院創建活動實施方案和考評標準。各科室要按照創建工作要求，明確工作職能，制定科室內部 5 相應方案，召開動員大會，層層傳達學習，簽訂目標責任書，落實工作措施。

第二階段：全面啟動（2014年6月1日—10月31日）。各科室對照創建平安醫院的目標和要求，以改善服務態度、優化服務流程、落實醫療安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環節，重點抓制度建設、目標責任的落實與考核。積極主動接受職能部門的檢查、指導，針對檢查出來的問題及時進行整改，確保創建工作有效開展。

第三階段：考核驗收總結表彰階段(2014年11月1日—12月31日)。

1、醫院組織平安醫院創建工作考評小組，對業務科室創建平安醫院進行總體考核，迎接上級各部門的檢查。

2、召開全院創建平安醫院工作總結表彰會。

3、探索建立創建平安醫院工作長效機制，進一步研究部署下階段工作任務。

七、工作措施

(一)結合實際，突出重點。要確立平安觀念，按照確保穩定的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設平安醫院的重中之重。平安醫院的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把平安醫院的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把平安醫院建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

(二)切實改善醫療服務。加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平，創新服務流程，優化診療環境，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝 通效果。結合醫院開展的“創先爭優”和“三好一滿意活動”等工作，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，規范醫療執業行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，避免發生醫療差錯和事故。規范醫療價格行為，嚴格執行醫藥價格政策，切實減輕患者醫藥費用負擔。

(三)不斷強化醫院內部治安管理。定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施，加強醫院內部技防設施建設。落實安全生產責任制，開展經常性安全檢查，及時消除內部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置預案，并定期組織演練。加強醫院內部重要部位和重點科室、部門的安全管理，特別要加強對各類毒、麻醉精神藥品、菌種和放射源的管理，嚴防發生流失事件。加強與公安派出所等機構的聯系，及時發現問題并采取措施加以解決。

(四)建章立制、強化監督，努力預防職業、職務犯罪。深化治理商業賄賂，有效預防職務犯罪是創建平安醫院的一項重要工作。要全面組織開展醫德醫風教育活動，以新時期醫德醫風規范教育為抓手，深入開展行業作風建設和職業道德教育，增強服務意識，恪守服務宗旨，提高服務質量，促進行風建設，努力把開展創建人民滿意醫院活動落實到實處。要建立完善的工作制度和措施，經常組織宣傳教育活動，同時強化監督力度，繼續開展治理商業賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環節，建立長效機制，從制度、教育、監督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監督機制，防止不正當交易和商業賄賂行為，有效的預防職業、職務犯罪，促進平安醫院建設。

(五)加強醫院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強對院內的安全檢查，消除隱患。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查(如藥庫、病房等)，要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。公安警務室及保安巡邏隊實行24小時值班，要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，杜絕重大可防性案件發生，確保醫院安全穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做到精心治療、精心護理，對技術難度大，風險高的科室或病種進行必要的醫療投保，嚴防醫療糾紛事故的發生，確保全院不出現重大責任事故。

八、獎懲措施

（一）醫院創建領導小組應加強對創建平安醫院的督查指導，要建立督查制度，明確督查重點，創新督查方法，通報督查結果，提出整改措施。要適時召開推進會、現場會，樹立典型，以點帶面，全面推進創建工作。對創建達標科室給予表彰，對創建工作不力的科室和部門給予通報批評，對存在嚴重安全問題的實行一票否決。

（二）職能部門每月對各科室進行一次檢查，每季度進行一次小結，半年和全年進行一次總結，考核結果與績效工資掛鉤，并作為評先擇優參考依據。完不成任務或出現醫療安全事故，影響平安醫院創建活動的，實行一票否決制。因失職導致發生違法違紀現象者，對相關科室負責人給予相應處理，觸犯刑律的依法追究刑事責任，對隱情不報，弄虛作假者一經發現，嚴肅查處。

附件一：平安醫院創建工作領導小組

附件二：福泉市第一人民醫院創建平安醫院考核方案

附件三：福泉市第一人民醫院創建“平安醫院”考評標準及任務分解

二○一四年四月十六日

附件一：福泉市第一人民醫院平安醫院創建工作領導小組

組

長：張 俊

院長兼黨總支書記 副組長：楊作富

副院長兼重癥醫學科主任

成員：唐昌亮

陳 靜 簡崇武

金齊清 黃文娟 袁昌秀

趙儀馨 周顯海

陸興周 鄭朝軍

許通權 陳 杰

何 燕

唐自琳 胡連秀

趙宏強 奚可軍 陳 燕

副院長

黨總支副書記

院長助理兼醫教科主任

工會主席 辦公室主任

護理部主任 財務科科長 外三科主任 內一科主任 內二科主任 外二科主任 外一科主任 婦科主任

產科主任

兒科主任

中醫科主任 麻醉科主任

五官科主任

楊 瑾 感染科主任 曾志斌 信息科主任 謝升權 門診部主任

鄢成發

急診科主任

肖衛平放射科主任

胡利勇

檢驗科主任

魯 霞

藥劑科主任 吳勝萍 控感謝辦主任

何昌倫 后勤科主任 劉光政 重癥醫學科副主任 劉秋萍 體檢中心副主任

領導小組辦公室設在院辦公室，簡崇武同志兼任辦公室主任。

第二篇：福泉市第一人民醫院簡報（xiexiebang推薦）

福泉市第一人民醫院簡報

——穩步推進“平安醫院”創建，迎接2014年全國“安全生產月”活動

根據福泉市委、市政府、市衛生食藥局關于印發《關于進一步加強平安醫院創建活動的實施方案》的通知。為了深入推進我院平安醫院的創建工作，創造良好的醫療執業環境，構建和諧的醫患關系，迎接福泉市創建平安醫院工作考核評價，根據文件精神結合我院實際于2014年4月初制定了《福泉市第一人民醫院創建“平安醫院”實施方案》，成立了平安醫院創建工作領導小組，同時制定了福泉市第一人民醫院創建平安醫院考核方案和創建“平安醫院”考評標準。根據“平安醫院”創建活動實施方案對工作進行了明確分工，實行主要領導主要抓，分管領導具體抓，相關科室和職能部門根據文件精神制定自己部門科室的“平安工作”管理方案，分工明確，責任到人。

強管理、重質量、抓安全，促和諧：為了“平安醫院”創建工作穩步推進，我院在第一時間內召開了“平安醫院”創建動員大會，同時對全院職工進行“安全生產”管理培訓，醫療糾紛防范，進一步制定了醫療護理質量考核評分標準，每月月底由平安醫院創建工作領導小組組織成員對各科室及職能部門進行嚴格檢查，同時要求醫教科、護理部等職能部門不定期對照標準對各科室，各部門進行安全生產檢查，對檢查結果匯總成月質量檢查通報，對存在的問題要求立即整改。通過重視醫療護理質量，加強醫院管理后使我院的重大醫療差錯及醫療糾紛較去年同期明顯減少。另外為了有效處置和應對突發公共衛生事件及突發公共安全事件，我院制定了一系列應急預案，如突發公共衛生事件應激預案，消防演練醫療救護預案等。今年五月份舉辦了全院急救知識竟賽，在醫院電子屏上不定期播放安全生產標語及安全生產知識，在醫院門診大廳、電梯內、樓道上張貼艾滋病、禽流感、高血壓、糖尿病等疾病的防控宣傳標語及知識，在導診大廳發放慢性病等健康教育宣傳單，使他們對傳染病及慢性病的防控知識有了不同程度的了解，消除了他們對艾滋病等傳染性疾病的緊張心理和對病人的歧視，不同程度的穩定了社會人群及院內傷病員及家屬的心理。通過加強警務巡查及防火防盜工作后使我院的放大職工及患者的生命財產安全得到了不同程度的保障，還制定了“三無人員”救助制度，對“不明身份、無人、無錢”的“三無”人員及留守失學兒童進行先救治，后想辦結算的醫療救助措施開放綠色通道進行救治。通過以上措施不同程度的促進了我院醫患之間的和諧。

強化紅線意識，迎接衛生執法檢查，參加公安防暴救護演練，進一步促進安全生產：醫療質量是核心，醫療安全是靈魂，在安全問題上實行一票否決制，為了強化紅線意識，進一步促進安全生產，于2014年6月18日黔南州衛生監督局及福泉市衛生監督局我院的依法執業、放射安全、醫療廢物處置、傳染病疫情管理等進行了嚴格檢查。于6月25日迎接了貴州省衛生監督局對我院的以上檢查內容再次進行了詳細檢查，對我院存在的問題進行了耐心的解釋和指導，使我院在以上的安全生產管理工作進一步得到了強化。同日我院組織院前急救人員參加了市公安局在文峰廣場舉行的歹徒持刀砍殺群眾的醫療救護演練，我院醫護人員在現場有條不紊的進行著“被砍傷病員”的救治，使我院醫護人員在處置突發群體性事件及公共衛生事件的能力得到了很大提升。

第三篇：武穴市第一人民醫院創建平安醫院活動自查總結

武穴市第一人民醫院創建平安醫院活動工作匯報

尊敬的各位領導、評審團各位專家、各位來賓；上（下）午好！

首先我代表院兩委，代表武穴市第一人民醫院600余名干部職工對黃岡市衛生局領導暨平安醫院創建活動評審小組全體專家來我院指導工作，致以最熱烈的歡迎和深深的感謝！今年二月以來，我院認真貫徹落實湖北省平安醫院創建活動協調小組《關于印發[湖北省政府部門平安醫院創建活動考評工作方案][湖北省醫療機構平安醫院創建活動驗收工作方案]》文件精神，并根據武穴市衛生局《關于印發<湖北省醫療機構“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）>的通知》的具體要求，全院上下迅速掀起了一個創建平安醫院，服務和諧武穴的活動高潮?，F在，我將我院基本情況以及創建平安醫院活動的各項工作向在座的各位領導、各位專家及來賓作個詳細匯報；

一 醫院的基本情況；

二 我院創建平安醫院的具體步驟和過程；

（一）、加強領導、健全組織、措施得力

我院黨委院委一班人高度重視“平安醫院”創建活動工作；迅速成立了“平安醫院”創建活動工作領導小組，制定并向各個科室下發《關于成立創建平安醫院領導小組的通知》、《武穴市第一人民醫院創建平安醫院活動工作方案及實施計劃》、《黃岡市醫療機構創建平安醫院活動考核責任分解

表》、《武穴市第一人民醫院平安醫院創建工作評價及考核辦法.》、《武穴市第一人民醫院創建平安醫院工作機制》，領導小組下設辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務，具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，確保職責能層層落實。將創建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。在堅持一把手親自抓的同時，還明確一名分管院領導（也就是我）具體抓落實，形成了醫療管理部門、治安保衛、糾風、黨群、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局，全面地推進了醫院創建“平安醫院”的建設。勞院長及領導班子各位成員經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實平安醫院工作，并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

(二)、加大宣傳工作力度，人人參與創建“平安醫院”活動

“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。在宣傳動

員部署階段，醫院召開了“平安醫院”創建活動全院職工大會，認真組織廣大職工生學習相關文件精神，進行廣泛動員，使廣大職工從思想上真正認識到開展創建“平安醫院”重大意義的認識，充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性，人人都參與進來，個個都成為創建“平安醫院”的宣傳者、執行者和落實者。同時，醫院還制作宣傳標語、宣傳橫幅、宣傳專欄并通過醫院的院報向來院就醫的患者、住院的病友進行宣傳，為醫護人員、來院就醫的患者和住院的病友搭起了共創“平安醫院”和諧醫院的良好平臺。

(三)、加強醫院普法教育工作，提高干部職工法制觀念

我院充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及每天上午的交班會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。

醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

(四)、健全規章制度，規范管理

一是制度完善，建立平安醫院長效機制。為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理年責任狀，明確規定了各自的安全職責。二是制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照平安醫院創建工作的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如建立健全了相關的制度和職責，特別是醫療質量的核心制度、完善醫療質量管理的各項制度。護理部制定了常用基礎護理操作規程及考評標準及病歷文件書寫考核標準。嚴格基礎醫療和護理質量管理，嚴格執行醫療、護理操作規范，落實醫療安全核心制度。三是加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《醫院護理應急預案》、《醫院安全生產實施方案及措施》和《醫院滅火和應急疏散預案》。醫院設立有醫療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動委員會和學術委員會和保衛科等，各個委員會（科室）各司其職，建立起維護

醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度。醫院感控科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫院感染情況報告。保衛科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。第五、建立和完善各種質量監督、管理組織。設立了醫療質量監控部門（醫務科內）、“醫療質量管理委員會”、“藥事管理委員會”、“感染控制委員會”等管理組織，醫院對上述各組織制定了明確的職責，在主管副院長的領導下，從不同側重點對各科室進行醫療質量與醫療安全監督、檢查，制定了考核辦法及《醫療質量管理考核標準》，每月定期對各職能科室進行考核，考核結果與科室效益掛鉤，從而保證了醫療質量和醫療安全。

(五)、措施落實，扎實開展平安醫院建設

1、加強醫療技術安全。我院將“平安醫院”創建活動與“醫院管理年”、“醫療質量荊楚行”、“二優醫院”的復評前期準備等有機結合起來，切實加強醫院基礎管理，全面提升醫院服務水平和質量。一是建立健全醫療安全管理組織，調整充實院感、質控力量。落實各項核心醫療工作制度和安全措施，持續改進醫療服務質量，把醫療質量和安全的核心制度落實到每個部門、每個科室、每個崗位、每位醫務人員，強化制度意識、規范意識、質量意識、安全意識。其次，加強醫療質量管理，強化醫療安全意識。不斷強化醫護人員的醫療質量、醫療安全責任意識，提高基礎醫療、護理質量，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥控制院內感染，減少醫

療糾紛，使患者能夠享受優質、安全、高效的醫療服務。第三，加強繼續教育和業務培訓，對全院醫務人員強化了“三基三嚴”訓練，加強人才培養，提高人員素質，每年派出至少2名醫技人員到省內外醫院進修，鼓勵職工參加各種成人學歷教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。第四，加強醫德醫風建設，把依法治醫和以德治醫有機結合起來，加強職業道德教育，大力推進職業道德建設，建立健全職業道德規范和激勵約束機制激勵醫務人員恪盡職守，不斷改進服務態度。完善醫患溝通制度，加強醫患關系溝通，減少醫療糾紛，構建和諧、融洽的醫患關系。

2、改善服務方式，加強醫患溝通。我院始終堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。在工作不斷創新服務流程，改善就醫環境，縮短患者門急診候診時間，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。充分尊重患者的知情同意權、選擇權，加強醫患之間的信息溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫患之間相互尊重、相互理解、誠信合作，共同戰勝疾病。

3、加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。有關人員每天都深入科室檢查各項護理安

全工作，從多方面確保醫療安全。一是根據質控計劃控制護理質量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。二是加強對環節質量的監控，每周組織護士長夜查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。三是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。今年組織醫務護理理論專題講座5次、各科組織?？瓶荚?次。不定期進行“三基”護理技術操作考核。有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

4、加強院內感染管理安全。進一步加強院內感染工作，專人負責日常醫院院內感染工作，配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師參照標準及使用管理規范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。加強污水、廢棄醫療器械處理安全。我院設有污水處理設備，全院醫療污水都經過污水處理池的標準化處理。為了很好地處理醫療垃圾，我院建設了醫療垃圾暫時處理站和，購買了焚燒爐，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成影響。進一步加強醫院廢物的分類、收集、焚燒，無醫療廢物泄露事件發生。通過以上工作，有效地防止了醫院內感染的發生，5、加強醫療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、鍋爐等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。

(六)、落實防范措施，強化治安管理

一是按照《企事業單位內部治安保衛條例》和院辦簽定的醫療安全、消防安全、治安管理《目標責任書》要求，加強內部的人防、技防、物防設施建設，在重點部門、重點倉庫及行政辦公樓安裝了消防安全應急照明燈和雙面疏散出口指示燈。二是建立健全院內治安保衛機構和保安隊伍，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。三是實行院領導總值班制度，加強消防安全巡查及安全保衛巡查工作，加強對病區重點部位、庫房、藥房、重大醫療設備、公共財產等進行巡查，切實保障安全保衛工作。四是加大監控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，認真排查安全隱患，發現問題及時處理。五是建立醫療質量考核評價制度，充實醫療技術人員，規范醫療服務行為，保證醫療質量和安全，進一步加強醫療事故防范工作，文明行醫，從源頭上預

防醫療糾紛、事故，嚴防醫療責任事故的發生。六是加強公共衛生突發事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發生。七是采取積極的預防措施，大力開展群防群治工作。在保障醫院內部安全保衛工作的基礎上，加強對醫院周邊及職工家屬區的巡視工作，同時配合公安機關，切實對醫院周邊群眾、職工生活區進行綜合治理。

(七)、妥善處置糾紛，防止矛盾激化

我院依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立醫院醫療事故鑒定委員會，設立醫療糾紛接待室，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。制止在醫院燃放鞭炮、燒火紙、聚眾鬧事等行為發生，運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，維護正常的醫療秩序。

經過2011年的“平安醫院”創建工作，我院的創建工作已初見成效，但是，通過醫院對創建平安醫院活動自查情況結果來看，存在以下幾個問題必須引起我們的高度重視，（一）我院近幾年醫療業務快速發展，臨床一線招聘年輕的醫務人員較多，年齡輕，醫療技術水平及醫療安全意識差，特別是醫療糾紛防范意識和自我保護意識不強；

（二）年輕醫務人員的臨床專業基本功有待進一步提高，否則將成為今后工作的重大醫療隱患；

（三）全院醫療各項核心制度執行情況不平衡，極少數科室執行力度不夠，導致醫療糾紛的 出現；

（四）我院的門診大樓、住院部和生活區被兩條車水馬龍的大道分割為三部分，非常不利于醫院的平面管理，也不利于醫院和周邊地區治安秩序的管理；

（五）醫院保衛科人員緊張，對各種突發事件應急演練不到位。這些不足地方將是我們今后工作中要重點解決的問題，我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，銳意開拓，不斷進取，為創建“平安醫院”服務“和諧社會”做出自己應有的貢獻。

2011年5月23日

第四篇：第一人民醫院創建

第一人民醫院創建

二級甲等綜合醫院工作實施方案（修改稿）

為加強醫院內涵建設，保證醫療安全，提高醫院管理水平和服務質量，我院決定啟動醫院評級創建工作.根據衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》（衛醫管發【2012】2號）的要求，力爭在2015年底前完成醫院等級評審工作。為此，特制訂我院二級甲等綜合醫院創建工作實施方案。

一、指導思想

堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現以病人為中心。嚴格按照《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》（衛醫管發【2012】2號）的要求，從細、從實、從嚴加強管理。通過二級甲等綜合醫院的創建，提高醫院管理水平和服務質量，促進醫院全面、協調、可持續發展，全面達到二級甲等綜合醫院目標。

二、目標要求

通過建立以院長、書記掛帥的創建機構及體系，全員發動，以衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》（衛醫管發【2012】2號）的要求（以下簡稱標準）為依據，認真學習，扎實培訓，對照標準自查與整改，逐條達標，確保公立醫院的公益性，保證患者安全，使患者享受優質、高效、價廉的醫療護理，實現醫院管理科學化、規范化、標準化，建立有效的醫院管理持續改進體系。

三、創建機構與工作體系

為更好地組織、部署二級綜合醫院創建工作，保障創建工作嚴密有序進行，醫院組建“二級綜合醫院”領導機構與工作體系：

（一）領導小組 組 長： 副組長： 成 員： 秘 書：

（二）創建辦公室

設立二級醫院等級創建辦公室（以下簡稱“創建辦”），創建辦掛靠醫政科，工作人員主要由質管部、醫務護理部門和抽調人員兩部分組成，在抽調期間，抽調人員原則上不再參與原崗位日常工作，各成員在領導小組的統一領導下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責任到位，工作到位。

主 任： 成 員： 秘 書：

（三）專業組：分為5個專業組 1.醫院管理、科教組： 組長： 成員：

2.醫療.院感組： 組長： 成員：

3.醫技、藥事、信息組： 組長： 成員：

4.護理組：由護理部負責，相關科室護士長參與配合。組長： 成員: 5：后勤服務、財務組： 組長： 成員：

四、實施步驟

整個創建工作分兩期四個階段，即準備期【標準分解任務下達階段、自評階段】、和迎檢期【含沖刺階段（現象模擬評審）、現場評審（迎檢）階段】。2014年9月底前完成標準的分解任務下達、自評階段。2014年12月底前完成全院各類各項準備工作，同時向湖南省衛生廳提出到我院進行現場評級的書面申請，一旦省衛生廳同意到我院進行現場評審則進入迎檢前的沖刺階段。具體工作要求和進度如下：

（一）準備期（標準分解任務下達、自評階段）

創建工作準備階段分為制定標準宣傳動員、分解標準組織學習、督促落實、自查整改、整改提高、督查促進、持續改進、再次自查、繼續改進、再次督查、總結完善、申報評審十二個階段實施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召開創建動員大會，做到人人知曉，人人參與。建立好科室聯絡員。1.2 創建工作理念性培訓：聘請評審專家來院進行對全所中層以上的干部和骨干進行理念性培訓，介紹創建做法，2014年5月完成。

1.3 組織相關人員外出學習，借鑒別人的成功經驗，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二級醫院必備的臨床、醫技科室設置。2.2014年6月30日前：分解標準，組織學習

創建辦組織全院職工認真學習等級醫院評審標準，各職能科室組織分管部門學習標準，通過橫向及縱向的學習，確保掌握標準，建立創建目錄，創建辦根據標準的要求和我院實際情況，分解任務，落實到科室部門和責任人，并制定出任務完成情況獎罰規定。3.2014年8月30前：督促落實

要求全院各科室要按照院創建辦下達的任務和標準，做好2014年4月以后所有規范性的各項臺帳資料；完成醫院各項制度、職責、規范的編印工作，并做到人手一冊。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根據創建辦分解的任務，各科室部門和責任人落實各項內容，對照評審標準，查缺補漏，健全各項制度，完善醫療規范，強化三基三嚴，充實技術項目。創建辦組織醫院專家考核檢查，形成書面報告上報領導小組，提出整改意見，針對普遍問題、薄弱環節，重點突破，向全院通報和反饋檢查結果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部門根據檢查反饋結果，找出工作中存在的不足，根據創建辦的整改意見，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是項目內容空缺部分，一定要在本階段制定計劃、逐一落實解決。6.8月16日—8月31日：督查促進。

邀請省衛生廳醫政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。創建辦根據省衛生廳專家組檢查結果，形成書面報告上報領導小組，提出進一步整改意見，針對核心要素的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結果。

7.9月1日—9月15日：持續改進。

各科室部門根據衛生廳專家檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

創建辦再次組織醫院專家考核檢查，形成書面報告上報領導小組，重點是查缺補漏，向全院反饋檢查結果。9.10月1日—10月15日：繼續改進。

各科室部門根據創建辦檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀請省衛生廳醫政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。創建辦根據省衛生廳專家組檢查結果，形成書面報告上報領導小組，提出進一步整改意見，針對A類指標的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結果。

11月1日—11月30日：總結完善。

各科室部門根據衛生廳專家再次檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是持續不斷改進。

12.12月1日—12月30日：申報評審。

創建辦根據衛生部《二級綜合醫院評審標準(2012年版)實施細則》，準備評審申請材料上報領導小組審查，審查通過后提出書面申請上報省衛生廳醫政處到我院進行現場評審。

（二）迎評期： 1.沖刺階段：

從確定現場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創建二級綜合醫院的匯報材料。

對全院的臺帳最后一次檢查，確保臺帳資料準確、完整、規范。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導和幫助。2.現場評審階段： 1.收集資料，擺放整齊。

2.成立行政、醫療、護理、醫技、后勤等接待小組，制作接待細則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。

五、工作方法：

1.全面自查：各職能部門及科室，根據本部門、科室的工作情況，按照評審標準的要求，逐條對照檢查，對沒有做到位的工作及時完善，對自己確實難以完成、需要醫院支持的以書面形式報創建辦，由創建辦與醫院領導協調解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應。

2.創建辦組織專家檢查：創建辦定期組織醫院專家進行檢查，對存在的普遍問題、薄弱環節，重點突破。

3.邀請專家督查：邀請評審專家進行指導和督查。

4.持續改進：各科室部門要根據每次檢查、督查的結果提出具體的整改措施，并認真落實整改。

5.所有評審過程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施：

（一）針對薄弱環節重點突破。以學習、創建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質量、安全、服務為主題。

1、學習和掌握二級綜合醫院評審標準：自學和組織集中學習兩種方式，醫院和科室或部門兩個層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學習管理知識：全院職工統一思想，把握評審標準的主題和內涵，以管理人員為主體，結合自身崗位，刻苦鉆研和學習管理知識。

3、學習業務知識：加強醫務人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓、學習和考核，夯實醫務人員自身素質，以高于三級甲等醫院要求的業務能力迎接等級醫院的評審。

4、建立院科兩級的質量安全管理體系：各科室及部門，總結和組織學習本專業或部門的標準及管理規范，建立各專業或部門的質量安全管理規范，按照本專業或部門的標準和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環，不斷豐富和完善質量安全管理體系。

5、分析和總結普遍性、薄弱性、重點性、關鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機構或指派專人按時間和要求完成任務。

（二）實行責任追究制度，嚴格有關評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。

七、工作要求：

創建二級綜合醫院工作是一項復雜而又龐大的工程，是規范醫院管理，提高醫療質量和服務水平的有力舉措，也是擺在全院各級干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創建，個個努力爭先。為順利實現創建二級綜合醫院的工作目標，現將工作要求規定如下：

1、提高認識，克服畏難情緒。

要堅定信心，全力以赴做好創建工作。醫院各級干部和職工，要以高度的責任心、事業心和使命感，投入到創建工作中去。要發揚縣一醫人特別能吃苦，特別能戰斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態迎接評審。

2、加強領導，完善措施。

創建工作實行院科二級負責制和誰主管誰負責的原則，部門、科室負責人為執行的第一責任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫院的大局出發，扎扎實實地抓好抓細創建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標準、嚴要求做好。同時加強各科室間的分工協作，嚴禁推諉、扯皮的事情發生。對創建過程中表現優秀的科室、班組，醫院給予重獎，對延誤創建工作，應達標而未達標的科室和個人，給予處罰，同時追究領導責任。

3、資料完善，統一規范

要在創建辦的指導下，按照標準和考評辦法要求充實各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項、不缺項，本著缺什么，補什么，認真做好各類臺帳資料的收集、整理、保管和編號工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細、做透、做實。涉及制度性、質量性等內涵建設的標準，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進度，必須在規定時間內完成。

4.督查考核，落實整改

分管領導和創建辦要按計劃定期進行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時推廣運用；對創建工作中存在的問題及時指出整改。對工作敷衍了事，將嚴肅批評，及時調整。

隨著醫療市場的發展，國家對醫院管理會更加規范，所以我們抓住機遇搞好創建工作，更是醫院生存和長遠可持續發展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫院要通過創建工作，達到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫院的醫療質量、醫療服務提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。

2014年4月23日

第一人民醫院

第五篇：創建平安醫院實施方案

創建平安醫院實施方案

根據###市委、市府關于創建“平安###”的意見，結合本單位的具體實際情況，特制定“平安醫院”建設的實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實黨的十六大精神，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“平安 醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的穩定，為醫院的改革發展創造良好的環境，為“平安###”建設做出貢獻。

二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。

建設“平安###”和“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經常性，在工作重心上要立足于一線科室，在聯系實際上要立足于結合，在工作突破上要立足于創新，在工作作風上要立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。

“平安###”、“平安醫院”的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。要確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實。

“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

4、加強宣傳，營造氛圍。

“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

三、工作重點

建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。當前的工作重點是：

1、加強醫院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》等等，并在院周一例會上有專人帶領學習，最后在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全工作，切實保護職工和患者安全。

加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護醫院的穩定。

要制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”建設小組，的創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以“平安醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責。

具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂創建“平安醫院”的目標責任書，層層落實職責。一旦出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。