第一篇：骨科實習醫生臨床思維的培養

【中圖分類號】r68 【文獻標識碼】a 【文章編號】1672－3783(2011)06－0316－02

【摘要】臨床實習是是培養和提高醫學生運用所學理論進行邏輯思維和臨床實際綜合運用能力的重要階段，加強臨床思維的培養顯得十分重要。本文結合骨科實習帶教的經驗，對在該階段如何培養臨床思維能力進行了探討。

【關鍵詞】骨科教學；教育改革；臨床思維

科學的思維方法是醫生以邏輯思維為基礎，運用已有的醫學理論和經驗對疾病現象進行調查、分析、綜合、判斷、推理等一系列的認識過程，是一個合格的臨床醫生必須具備的要素。臨床思維又稱診斷思維，是醫師面對錯綜復雜的臨床癥狀所進行的診斷思考過程，也就是以病人為中心，通過病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到初步臨床資料，根據病人的癥狀等多方面信息進行分析、綜合、判斷和鑒別的過程。臨床實習是從醫學生到臨床醫師的過渡環節，是培養和提高醫學生運用所學理論進行邏輯思維和臨床實際綜合運用能力的重要階段，是實現由醫學生向醫生角色轉變的必需過程。較前一階段的理論學習，實習階段的內容和學習性質發生了很大的改變，體現于更多的是培養學生理論聯系實際的能力、在臨床醫療活動中發現和分析問題的能力以及獨立工作能力[1]。如何讓學員更快地進入角色，更好地完成從學員到醫生的轉變，是實習階段教學的關鍵所在。對于剛剛進入臨床的實習醫師，加強臨床思維的培養顯得十分重要。

骨科學是一門專業性，技術性、操作性、實用性很強的臨床學科。隨著醫學的進步以及現代科技與生產力的迅猛發展，骨科臨床醫療對醫師的理論和實踐應用能力提出了更高的要求。為了真正全面提高本學科的教學質量，培養合格醫學人才，就要求教員在教學過程中，除了對相關理論知識的講授外，還需注重臨床思維培養和臨床技能的訓練。在既往骨科實習帶教過程中，我們對如何提高醫學生的臨床思維能力進行了探討，有以下幾方面的體會。

制定系統、詳細的實習教學計劃并予落實

（1）定期進行教學查房。教學查房是提高實習質量的重要環節。通過教學查房，教員結合臨床上的典型病例或某個問題、某種疾病、某種現象組織學生討論并就相關理論與實踐進行講解，啟發學生的臨床思維，培養學生思考分析問題的能力。通過針對性的教學查房，使學生掌握某一疾病的診斷及治療要點，培養臨床思維，達到課程標準的要求。

（2）堅持臨床小講課與專題講座。定期舉行臨床小講座，講解一些常見病的基本知識和診斷操作技能。讓實習生參與到小講課中來。設置一些臨床常見而簡單的題目，由實習生查閱資料進行講解，教員組織討論并進行點評，充分調動學習的能動性與積極性。利用本專業“ 新技術、新知識、新理論”專題講座，讓學生了解國內外醫學發展的新動態，激發學生的學習熱情，培養科研意識。

（3）加強醫療文件書寫訓練。寫好醫療文書是提高實習質量的基礎之一，也是臨床教學的重點要求。帶教教員應指導實習生進行問診體格檢查、書寫病歷，并認真修改病歷。在病歷書寫中體現臨床思維，訓練實習生分析問題、解決問題的能力。

（4）進一步規范出科考核.出科考核是整個實習過程中的重要一環，是檢查實習效果、保證實習質量的重要措施。應根據其課程標準的特點制定相應的考試內容，涵蓋理論和技能考核。督促和激勵學生認真實習。但考試的難度與臨床系相比應該是中等偏易，最大限度減少死記硬背考題的比例，充分考查學生臨床思維能力。

改進教學模式,積極探討教學新方法

當代思維科學認為問題是思維的起點。從臨床教學來看，臨床思維的培養與提高也必須是從臨床問題開始，不斷思考，總結經驗。基于問題的學習法(problem-based learning，pbl)已被引入到醫學教學的各個領域，并取得了顯著成效[2-4]。以問題為主導的思維方法，可通過臨床問題激發學生學習動力，引導學生從實際出發，重視實踐，并結合理論知識，開動思維，提出問題，解決問題，逐漸培養起臨床思維能力和獨立工作能力。

在進入實習階段之前，臨床醫學生已經完成了基礎課、診斷基礎學和相關臨床理論課的學習，已具備一定的醫學專業理論知識。對一些特定疾病的病因、發病機理、臨床癥狀與體征、診斷、治療及預后有所了解。但對于疾病的認識缺乏橫向聯系，是片面的、零散的，在采集病史和進行體格檢查時常常遺漏重要信息，在進行病情分析和治療決策時不能綜觀全局，缺乏綜合考慮。醫療工作中，診斷和治療是臨床問題的兩大方面，解答這兩方面的問題也是臨床思維的具體體現。可以這兩個方面展為基點展開系列提問，讓學生充分回顧理論學習階段的相關知識點，結合病人病歷資料，融會貫通，加深對疾病的理解。同時在實習帶教中，應鼓勵學生主動、獨立地去發現問題、利用自己的知識去分析問題，明確問題的實質，并解決問題，進一步提出新的問題。對學生覺得困難的問題給予講解和支持。不要輕易放過實踐中發現的任何問題，通過對這些問題的分析、比較、綜合、邏輯推理等，是培養臨床思維重要手段。

剛剛進入骨科開始臨床實習的醫學生，對與患者接觸、直接參與臨床實踐活動有著十分濃厚的興趣。教學中應以臨床問題為主導，充分調動學生學習的主動性，避免盲目性。在骨科實習教學中操作技能的培訓占相當大比重，也是學生普遍感興趣的內容，力圖使實習學生在有限的時間內盡可能多的掌握骨科基本操作。同時，每次實踐操作之前，針對操作項目由教員提出若干問題，學員自行查閱資料，組織討論、分析，教員給予歸納總結，然后再帶學員進行操作實踐。操作期間盡量少講解，盡可能讓學員動手體會。在前期充分準備和教員帶教的前提下，實習生一般情況下都能完成諸如骨牽引、打石膏等骨科基本操作，即使偶有錯誤，經教員稍加提醒即可及時更正。這種采用以問題為主導的方式，有利于引導學員主動將理論知識與臨床實踐相結合進行高效學習，與傳統的填鴨式帶教相比，學員由“被動學習”變為“主動學習”，有助于臨床思維的訓練與培養。

第二篇：骨科實習醫生手冊

骨科實習指南

一、研究范圍及進展

一、骨科學研究范圍及進展

骨科學又稱矯形外科學。是醫學的一個專業或學科，專門研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能，以及治療這一系統的傷病。

隨著科學技術的發展和進步，骨科學在診斷、治療方面有了很大的進展。骨與關節結核病灶清除療法在全國推廣，極大地提高了手術的治愈率；手外科的建立和發展，使手外傷的診治技術迅速得到普及和提高；顯微外科手術的廣泛開展，使多趾游離再造手、神經束的吻合及松解，0.2mm的小動脈間的吻合已不再是神話；采用新的術式治療脊柱側凸、頸椎病及頸椎狹窄等疾病都取得了較好的效果；對關節炎患者采取的各種有效的術式，使得多年臥床的患者從新站立起來；對惡性骨腫瘤的治療已從單一的截肢發展到綜合的治療，提高了手術的治愈率和存活率；膝關節鏡的臨床應用，不僅解決了一些疑難關節病的診斷，而且實現了診斷及治療同步進行；隨著材料科學的發展，使得一些復雜的骨折同樣也能行內固定治療；人工關節、人工椎體的功能及性能也更趨完善。總之，骨科學的發展與基礎醫學，特別是實驗醫學及材料科學的發展是分不開的。

二、骨科發展方向

隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病明顯減少，交通事故引起的創傷明顯增多，人口的老化，老年性骨質疏松引起的骨折、關節病增多，環境因素的影響，骨腫瘤、類風濕性關節炎相應增多等等。骨科傷病譜的變化，要求骨科研究的重點以及防治重點必須適應這一轉變，這也決定了骨科今后的發展方向。

現代科學的發展，既要有精細的分科，同時更強調多學科的合作，骨科的發展同樣如此，未來的骨科發展，不僅要求更加重視同基礎醫學的結合，而且應該重視充分利用先進的科學技術成果，例如，人工關節功能的進一步完善，就必須依賴材料科學的發展，及時地將材料科學的新成果應用于骨科臨床，將會使骨科的診治水平提高到一個新的高度。

二、學科特點及實習方法

骨科是實習的重點科室之一，要搞好該科室的實習，僅有認真的學習態度和刻苦的學習精神是不夠的，還應該把握住該學科的特點，然后根據這些特點采取有效的實習方法，這樣才能在有限的時間內，學到更多的知識，起到事半功倍的效果。

由于骨科學是專門研究骨骼、肌肉運動系統疾病的科學，因此，要搞好骨科實習，首先應該復習有關解剖學的有關知識，特別是骨骼、運動系統及其相關的周圍神經等知識，這些知識是骨科學研究的基礎，學好這些，對于搞好骨科實習認識骨科常見疾病乃至今后進一步提高都十分重要，這一點同學們在骨科實習中將會有深刻的體會。

學習骨科有關疾病同學們最深的感受也許是，骨科疾病太多，僅常見的骨折就有數十種，還有各種類型的關節創傷、肌肉神經的損傷、骨與關節的感染以及骨腫瘤，如此眾多的疾病要想在短短的幾周實習時間內熟悉和掌握顯然是不現實的，這就需要同學們在實習中把握住骨科疾病診治的共同規律，掌握了這些規律，對于學習認識具體的疾病有重要的指導意義，例如，骨科常見的疾病通常可分為：骨折、關節脫位、周圍神經損傷、骨與關節感染、骨腫瘤的幾大類，每一類疾病都有其共同的特點，如骨折病人大都有外傷史、局部腫痛、畸形、反常運動、骨擦音、間接叩痛陽性等特點，在程度和形態上可分為完全骨折和不完全骨折，在治療方法上可分為內固定和外固定，在判斷療效上可分為功能復位和解剖復位等等，掌握了這些特點，再來學習每一種骨折，就顯得十分容易了。因此，抓住和掌握某一類疾病的共同規律，對于認識具體每一種疾病有十分重要的意義，這不僅有利于同學們在較短的時間內認識更多的疾病，而且有利于同學們把握疾病的特點、認識疾病的本質，這種方法不僅適合骨科實習，同樣適合其它的科室學習。

在骨科實習中，問病史、查體時，要注意和掌握骨科在這些方面的特點，在骨科最常見的主訴是疼痛、肢體功能障礙及畸形，因此在問病史時，應該注意詳細詢問這些內容的有關細節，同時還應處理好局部與整體的關系，例如對于肢體疼痛的病人，除了仔細詢問局部疼痛的有關細節外，還應注意這些癥狀是否與頸部或腰背部甚至腹部的疾病有關，而對于外傷的病人一定要注意詢問受力的部位、方向、力量的強弱以及受傷后的表現等等，這些對于病人的確診意義重大。在體格檢查時，要充分利用人體左右對稱這一特點，掌握和熟悉常見的骨性及肌性標志，利用對比的方法，將患側與健側對比，將病人與正常人對比，這樣將會較快而且較準確地發現陽性體征。在體檢的方法上，除了常規的視、觸、叩、聽方法外，還常用測量的手段進行檢查，體檢的工具不僅常用聽診器、叩診槌，還常常借助軟尺、棉花簽、大頭針等工具進行檢查。

在所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X —線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。因此，在骨科實習中，同學們要注意學習和了解X —線檢查的適應癥，投照體位和方式，學會認識常見骨科疾病的X —線表現。

在治療方法上，對于一些閉合性骨折、關節脫位，適時地采用手法復位，常常可以免去病人手術的痛苦，而且還能縮短病程，這也是骨科治療上的一個特點，因此，同學們應該特別注意這些方法的學習，注意體會和掌握這些方法的操作要點和技巧。關于手術操作方面，骨科同樣有許多特殊的器械，這些器械的使用方法，并不要求同學們一一掌握，同學們的實習重點應該放在外科手術的基本功上。

最后值得指出的是，在與醫學相關知識方面，可以說骨科與物理學，特別是力學方面的知識聯系密切，有了這方面知識，對于較好地認識骨科的外傷性骨折、骨與關節等疾病，以及更好地治療這些疾病將起到重要的指導作用。如果同學有興趣和精力，應該注意學習有關力學知識，如果將這些知識與骨科的醫學知識有機地結合，你就會發現自己對骨科疾病的認識提高到了一個新的高度。

總之，要想搞好骨科實習，不僅要有認真的學習態度，還要掌握骨科的特點，根據這些特點，采取有效的實習方法，才能在有限的時間內學到更多的知識，完成實習任務。

第三篇：骨科實習醫生自我鑒定

骨科專業實習生的自我鑒定

骨科實習工作也是理論與實踐相結合，對實習生嚴峻考驗的一份工作。在實習結束，這份實習生自我鑒定如何寫呢?以下為您舉例骨科實習生自我鑒定范文，僅供參考。

工作實習自我鑒定：

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心骨科常見病的介紹，使我對胸心骨科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心骨科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心骨科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。篇二：骨科實習自我鑒定集錦

骨科實習自我鑒定集錦 骨科實習>自我鑒定集錦

（一）轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，骨外科自我鑒定。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等。對關節鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫學事業奉獻終身。

骨科實習自我鑒定集錦

（二）時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的>規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科實習自我鑒定集錦

（三）當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神圣的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自2005進入xxx就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎；看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒

消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責！我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。骨科實習自我鑒定集錦

（四）xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么？做完之后應該實習小結什么？想完之后應該再做什么？經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合>基礎醫學、>臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科

場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”,這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的篇三：骨科實習小結

骨科實習小結

骨科實習小結

（一）時間過得很快，轉眼骨科的實習生活已結束，回顧這些日子，有 苦有 樂，有 酸有 甜，每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習生活，讓我對自 己有了更多的了解，骨科換藥是最多最復雜的，手術幾乎是最多時間最長的，有很多是四肢的開放性骨折、機器傷，往往一站 就是好幾個小時，甚至一天都下 不了臺。特別是晚班，急診病人一來，必須要上臺，手術經常會 做到半夜，雖然很累，但我還是 覺得很充實。在臺上，以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情，但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的，我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難，每次手術的時候，不管做到多晚多累，老師還是會堅持讓我縫傷口，我的速度很慢，但他總是很耐心的教我，告訴我勤學多練，多問，多想才能熟能生巧，我非常感謝游老師給了我這些機會。在骨科，各類骨折、外傷種類、部位都很多，對于車禍傷，刀傷，機器傷，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等 都有了一定的了解，對 外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現在我還只是學生，也許我的能力有限，但是我要用我的努力來充實我的知識與技能，勤學多練，再接再厲。

骨科實習小結

（二）在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，四周血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍 有不遵守無菌規范的動作就會馬上招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩穩的將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的！骨科實習小結

（三）在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項>規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投光陰似箭，一晃眼，走進常德市中醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經一個月了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。一個月實習即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特>自我鑒定如下：

在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！篇四：骨科實習醫師入科介紹 骨一科實習醫師入科宣教

各位實習醫師：

歡迎來到菏澤市立醫院骨一科，當你們離開學校來到醫院的時候，你們的身份將不再是一個純粹的“學生”，而是一名“實習醫師”。希望你們在骨一科實習期間能夠扮演好自己的角色，做一名合格的實習醫師。結合骨一科實際，先將入科后的具體要求如下：

一：個人問題

衣著整潔，言行舉止須謹慎，不濃妝重抹，不留長指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫院安靜、方便臨床工作和有礙醫生形象的著裝。不準和護士、病人及家屬爭執。尊重師長，尊老愛幼，養成良好的醫生形象、優良的品德、嚴謹的作風和吃苦耐勞的精神。

臨床實習前要將所學診斷學、西醫外科學中骨科部分復習好。隨身帶好一本口袋大小筆記本，作為每天實習各項事宜記錄本；另需自備藍黑色及紅色中性筆。二：一天的工作

（一）查房篇

1.早上上班提前30分鐘到達科室：

到醫院病房，更換隔離衣，檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼。化驗單一般放在護士站工作臺西頭，黏貼化驗單時，各項化驗單黏貼在“化驗單黏貼紙”第一頁、各項檢查單黏貼在“化驗單黏貼紙”第二頁，化驗單要折齊，標注日期及檢查項目，如有異常，相應檢查項目以紅筆標注。巡視各自所分管患者目前情況，包括檢查患者入院時陽性體征的變化，記錄在自己的筆記本上，有異常情況及時向上級醫生匯報（不要當著患者面大驚小怪，要沉著，有些話不要當患者面講，學會應變，以免造成不必要的緊張氣氛）。2.早上8點：

準時到辦公室交班，交班時由值班醫師交班，因辦公室座位有限，請各位實習醫師注意禮讓高年資醫師。3.開始查房：

交班完畢開始查房，離開辦公室時各位實習醫師需將辦公室電燈、空調、門關閉，養成節能意識。跟隨自己的帶教醫生查房。4.查房時：

分管醫師站在患者左側，不可站在上級醫生背后，不可交頭接耳，不可亂說話，不可東張西望，不可東倒西歪，手機開震動，關閉鈴聲。必須認真嚴肅，身邊備好記錄本，隨時記錄上級醫生的觀點看法和醫囑，不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進行相關操作必須坐下時，其余任何情況不得在病房內就做。上級醫生體檢時床位實習醫師應主動配合上級醫生攙扶病人，脫襪子等，并一起查體，對陽性體征要記錄。

上級醫生交代的事情記錄在自己的小本子上，一一完成，好記性不如爛筆頭，尤其是醫療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了！5.查房后回到辦公室：

查房完畢回辦公室整理醫囑，整理醫囑需逐一輸入電腦，此項工作有帶教醫師進行。這時，帶教醫師會根據查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等，實習醫師需聽從帶教醫師指示將相應單據送往相應地點，并對患者進行必要的交代。有需要換藥的，帶教老師在電腦上下達換藥醫囑，只是還需要在護士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數量。有第二天手術的，需要填寫手術通知單、麻醉通知單并送往二樓手術室工作人員通道發洗手衣處并做相應登記。協助帶教醫師辦理出院病人的出院手續。

填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關內容，主訴、體征、實驗室檢查等，會診時間具體到時分。需在會診單上注明“謝謝！”已表示尊敬。小會診單填寫后送給患者，由患者在護士站記賬并送往相關科室，大會診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會診單及時通知上級醫生會診不要視而不見。

前天下午及早晨所貼化驗結果要自己分析，查書，知道哪些是重要的，哪些是無關緊要的，及時向上級醫生回報。

出院手續辦理的注意事項較多，此處不一一列出，在剛開始協助辦理出院手續時要虛心向帶教老師請教。辦好出院后將病歷送往護士站，并告知值班護士該患者出院且病歷已整好。6.參加治療

處理完醫囑，按照上級醫師要求，以及既往醫囑單上的治療內容，做完自己床位上病人的治療。包括留置導尿、拔導尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫療廢物處理必須嚴格按照醫療廢物處理要求進行，此事項須向護士虛心請教，及時詢問，不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒，棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中，不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時注意無菌原則。上述操作需請示帶教醫師，那些可以自己獨立完成，那些需在上級醫師陪同下完成。7.手術

查完房，處理完醫囑后如有手術，應跟隨帶教醫師去手術室參加手術。去手術室前，脫掉隔離衣，攜帶胸牌。每臺手術只能跟隨一名實習醫師，在骨科實習期間所上手術有限，需珍惜寶貴的機會，術前一定要將相關疾病、相關解剖等知識著重溫習，以免手術臺上兩眼一抹黑。術中要正視自己的位置，自己是一名醫師，應該在手術中發揮自己的作用，要將自己融入到醫生這個角色中去，而不僅僅是去旁觀。8.巡視：

查完房以后、手術之余并不意味著只有看書、閑聊，要隨時處理可能發生的事情，必須每隔一段時間巡視一下自己的病人，尤其是危重病人，告病危上監護的病人每小時看一次，記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時，下午下班前各巡視一次，增強自己的責任心，多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯系起來，否則上級醫生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。9.下班后

下班后回宿舍，晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍，把今天記錄在小本子上的事看一遍，把碰到的疾病翻書復習一遍，對該疾病目前的發展研究進展可以在網上查一下。

三：值班 1.骨科值班分為病房值班和值急癥班。帶教醫師值急癥班時，實習醫師跟隨帶教醫師24小時值班。2.值班實習醫師24小時不能離開病房，包括中飯、晚飯、早飯時間，如暫時離開需要告知帶教醫師，遇到講座、開會等向上級帶教醫師說明。3.周一到周五每組必須有一個實習醫師在病房，不可同時休息，國定假期按照醫院規定休，值班實習醫師不能以各種理由休息，外地實習醫師不可未經科教處同意回家。4.值班休息：周一到周五值班休半天，即第二天下午才能休，周六，周日值班在同一周里補休一天，但不可與其他實習醫師有重疊休息，不可帶到下一個科室休息。5.值班時注意點：

值班實習醫師在其他實習醫師下班前逐一詢問有無事情交待，有的話向一起值班的帶教醫師匯報。值班時不可看電影，玩游戲。遇有事情先行檢查患者，包括測血壓、體檢，及時向帶教醫師匯報，征求帶教醫師意見，不得善作主張。休息時不可以穿隔離衣睡在床上。

不同組的實習醫師遇其他組實習醫師不在時，不能以不是本組的事而推托，需代為處理，事后轉告，同道之間要互相照應互相幫助。

值班實習醫師睡前要關閉所有電器、電腦、燈、空調等，清理辦公室，整理書桌。6.值班時如來急診病人，要沉著、不可慌亂，及時通知帶教醫師，協助帶教醫師處理病人，切不可袖手旁觀。7.骨科值班，第二天上午無休，照常處理病人，下午如無手術、無上午遺留工作，可休息，否則照常上班。

四：出科進科交接班

出科最后一天與前來接班的實習醫師在患者病床前進行交接班（由實習隊長聯系下一組實習隊長約定時間進行交接班，自行分組報帶教老師），將病人入院主訴、體征、診斷，如患者目前主訴、體征、實驗室檢查（有診斷和治療意義的）、目前診斷、用藥及存在的問題和進一步治療的方向向接班實習醫師告知。同時事接班實習醫師將自己床位病人的病歷卡看一遍，將其記錄在自己新科室筆記本上，對病人作詳細摘要，回去后對這些病人的疾病查閱書籍復習牢記，對病人所在科室的特殊用藥查書學習。除了病人交班外，還要科室要求交班，包括科室的習慣、特色、要求、規定等。回宿舍實習醫師之間應當相互交流提高認識。出科后將自己的東西包括白大褂帶走，出科后不能再到原科室洗白大褂。五：請假

請假必須嚴格按照科教處下發的文件要求執行。

六：門診

門診跟隨上級醫生臨診，需按時上班，幫助上級醫師開電腦處方、幫助上級醫生整理就診病人病歷卡，按順序排列，病人就診完叫下一病人就診。門診結束整理好桌面，關閉電燈、空調，包括中午休息時。注意紀律，只要有病人在不準因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫生提出下班，即便沒有病人也要按照工作時間上下班。門診學習要善于用耳朵聽，聽老師怎么問診，問診第一句是什么，問診順序、條理，如何層層深入，如何排除病人干擾，如何抓住主訴，如何體檢，如何書寫門診病案。

謝謝！不盡處另行告知！篇五：2014骨科護理實習自我鑒定 2014骨科護理實習自我鑒定

鑒定一：骨科護理實習自我鑒定 xx-xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。

鑒定二：骨科護理實習自我鑒定 時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

鑒定三：骨科護理實習自我鑒定

四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，因而十分感謝紅十字會醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。

能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲學會適應，學會在新的環境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了，的確的活很零碎。很雜亂還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有，這就說明了的重要性，醫生離不開，病人離不開，整個環境都離不開，在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個。值過三個夜班，一個周末白班，可以說通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多，不僅有技術上的，還有人文關懷上的，在這短短的30天里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累在創傷骨科的手術中。

有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位，當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。

消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘，病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。

很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的，可是當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到

好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐，呵呵是不是有點痛苦啊！鑒定四：骨科護理實習自我鑒定 在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

第四篇：臨床實習醫生自我鑒定

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臨床實習醫生自我鑒定

歲月如梭，轉眼來到單位已經四個多月了，在領導的關心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應了環境，適應了工作，回收翹望，總結這段時間里各方面表現，自我鑒定如下：

1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、學習方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學習培訓，廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外，還涉及歷史、地理、文學、法律。

3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師父的教導下，努力學習，把理論和實踐相結合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

4、生活方面：認認真真做人，勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。短暫的四個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好，空閑時間要培養興趣愛好等等。

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第五篇：2013臨床實習醫生自我鑒定

歲月如梭，轉眼來到單位已經四個多月了，在領導的關心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應了環境，適應了工作，回收翹望，總結這段時間里各方面表現，自我鑒定如下：

1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、學習方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學習培訓，廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外，還涉及歷史、地理、文學、法律。

3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師父的教導下，努力學習，把理論和實踐相結合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

4、生活方面：認認真真做人，勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。

短暫的四個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好，空閑時間要培養興趣愛好等等。