第一篇：【章節考點】2018年口腔執業醫師兒童口腔醫學沖刺考點-第十一章

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【章節考點】2018年口腔執業醫師兒童口腔醫學沖刺考點-第十一章

2017年執業醫師考試時間在12月9日，離考試時間已經不多了！考生要好好報考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！第十一章 咬合誘導

咬合誘導(occlusive guidance)：在牙齒發育時期，引導牙齒沿咬合的正常生理位置生長發育的方法,稱咬合誘導。咬合誘導有廣義和狹義之分。廣義咬合誘導是指保護牙齒，使其發育成正常合的一切措施和方法，包括齲齒的充填修復，牙髓病、根尖周病的治療，以及乳牙早失的間隙保持等。狹義咬合誘導是指通過間隙保持、乳牙部分磨除法、間隙處理、牙齒微小移動、上下頜合關系調整和口腔不良習慣破除等治療手段，防止錯合畸形發生或對已發生的錯合畸形進行早期治療等，誘導建立正常恒牙咬合關系的措施。

◆◇影響咬合發育的因素：齲病、牙齒發育異常、口腔不良習慣

★齲病對合發育的影響

①乳牙鄰面齲減小了牙冠近遠中寬度，使鄰牙移動，影響牙弓的長度和寬度。乳牙大面積齲壞還會影響合間高度。

②乳牙牙髓、根尖周病變，會影響乳牙根的正常吸收，阻止或延遲乳牙的正常替換，還會影響繼承恒牙胚的發育情況及萌出方向。

③乳牙因晚期齲病過早喪失，尤其第二乳磨牙的早失，常致第一恒磨牙的關系紊亂和第二前磨牙的萌出困難或異位萌出。

④第一恒磨牙早失會影響正常恒牙合關系的建立

⑥嚴重者可降低兒童咀嚼功能，影響頜骨發育，造成牙量骨量不調

★★乳牙早失定義、危害、治療(考題)

【定義】：乳牙由于齲病、外傷、恒牙異位萌出、先天性牙齒缺失、醫源性過早拔除等原因在未達到正常替換的牙齡時過早缺失。X線片示：繼承恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨質覆蓋。

【危害】：(1)影響兒童的生長發育：咀嚼功能↓→消化功能↓→不利于生長發育

→給顱底頜骨功能性刺激↓→影響顱合面發育

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(2)錯合畸形：鄰牙向缺隙側傾斜移動→間隙減小→繼承恒牙的錯位萌出或阻生

(3)影響發音

(4)不利于美觀和心理健康

【治療】：應視患兒的年齡、缺牙部位、骨量與牙量關系以及繼承恒牙是否先天缺失、恒牙胚發育情況、牙齒萌出的先后順序等因素而決定是否使用間隙保持器。

牙齒早失后的間隙變化：乳切牙早失，間隙變小或消失的可能性較小;乳尖牙常常受恒側切牙萌出時的壓迫吸收而早期脫落。間隙極易變小，甚至消失，致使恒尖牙異位萌出;第二乳磨牙早失發生間隙喪失的情況較第一乳磨牙多見，如果第一恒磨牙正在萌出時，磨牙間隙更容易縮小或消失。

★間隙保持器

【適應征】：

(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2或牙根形成1/2但其合方仍有骨質覆蓋

(2)牙根形成超過1/2，也無骨質覆蓋，但間隙已有縮小，將造成恒牙錯位萌出或阻生者

(3)恒牙過早萌出者，此時應在間隙保持的同時加以阻萌

【意義】：

①防止鄰牙向缺隙部位傾斜和對合牙伸長

②保持早失牙齒的近遠中、垂直向間隙

③保證繼承恒牙的正常萌出

【應具備的條件】：

1)能保持間隙的近遠中距離，防止對頜牙伸長，使繼承恒牙順利萌出

2)不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度的增長

3)不妨礙頜骨及牙弓的正常生長發育

4)恢復咀嚼及發育功能

5)維持正常的下頜運動和咬合關系

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6)不引起鄰牙齲壞或牙周粘膜組織疾病

7)制作簡單，容易調整、修理、不宜變形

8)設計制作保持器應取得患兒及家長的理解和配合 【各類間隙保持器】：

(1)帶環絲圈式或全冠絲圈式間隙保持器——適應征：第一乳磨牙單側早失;第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙單側早失的病例;雙側乳磨牙喪失，用其他間隙保持器困難的病例

(2)遠中導板式間隙保持器——適應征：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

(3)充填式間隙保持器——適應征：單個乳磨牙早失，間隙前端的牙齒有遠中鄰面齲，或后端的牙齒有近中鄰面齲，齲壞均波及牙髓需做根管治療者。

(4)舌弓式間隙保持器——適應證：兩側第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例;因乳磨牙早失而近期內側方牙即可萌出者;因適時拔除第二乳磨牙，需對其間隙進行保持時;兩側多個牙齒早失，使用活動式間隙保持器患兒不合作時。

(5)腭弓式間隙保持器：與舌弓式間隙保持器的用途一致。

(6)可摘式間隙保持器：乳磨牙缺失兩個以上者，或兩側乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失

★乳前牙反合的病因及治療(乳前牙反合最佳的治療時間為3-5歲)

【病因】：1)遺傳因素 2)先天性疾病 3)全身疾病 4)后天局部原因：奶瓶哺乳不良姿勢、乳尖牙磨耗不足、口腔不良習慣、多數乳磨牙早失、乳磨牙鄰面齲

【治療】：¤上頜合墊活動矯治器(適用于上頜多個牙反合，上頜前牙牙軸舌向或直立，并有輕度間隙不足牙列不齊者)¤下頜斜面導板(適用于牙齒排列整齊的乳牙反合和反覆蓋較輕的患兒)¤調磨乳尖牙¤壓舌板咬撬法¤上頜前方牽引器

★乳后牙反合的病因及治療

【病因】：一側多數牙齲壞，只能用另一側咀嚼，日久可導致單側多數后牙反合;一側下頜的不正常壓力，如長期托腮，可使下頜逐漸偏向另一側，引起另一側多數后牙反合;口呼吸患者兩腮壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可引起雙側多數后牙反合;腭裂患者，上頜牙弓寬度發育不足，常有雙側后牙反合;患兒出生時曾使用過產鉗。

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【治療】：螺旋擴大器式活動矯治器、雙分裂簧式活動矯治器、W腭弓矯治器

第二篇：【章節考點】2018年口腔執業醫師兒童口腔醫學沖刺考點-第四章

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【章節考點】2018年口腔執業醫師兒童口腔醫學沖刺考點-第四章

2017年執業醫師考試時間在12月9日，離考試時間已經不多了！考生要好好報考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！第四章 兒童顱面部與牙列的生長發育

★生長發育的年齡階段分期

(1)胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生前稱為胎兒期。妊娠頭2個月也稱為胚芽期。該期最易受基因變異和環境有害因素的影響，母體營養不良和母體疾病也會影響胎兒。如孕婦服用腎上腺皮質激素，可導致無腦兒或唇、腭裂。

胚胎第4周，外胚層、內胚層、中胚層逐漸分化形成;

胚胎第6周，來自外胚層的乳牙牙板也已開始發生。

胚胎第7-8周，面部突起完成聯合，初現人的面形，口腔和鼻腔外形形成;

胚胎第14周，口鼻腔分開;乳牙鈣化開始;

胚胎16周，恒牙胚開始形成;

胎兒20周，胎兒出現吮吸反射;

(2)新生兒期：是自胎兒娩出至出生后4周。生理變化：恒溫→低溫;濕潤→干燥;體重

下降;生理性黃疸。新生兒唾液腺不發達，口腔黏膜干燥，易發生白色念珠菌感染。

新生線(neonatal line)：胎兒離開母體后環境與營養的變化在乳牙鈣化進程上留有記錄，即在乳牙冠部同一時期發育的釉質上，出現較明顯的低礦化橫線，稱發育停止線，又稱~。

上皮珠(epithelial peal)：新生兒口腔的牙槽粘膜上可出現一至數個白色米粒大小的球狀物，這是牙板上皮剩余形成的角化物，稱為上皮珠或馬牙子。不必做處理，可自行脫落。

(3)嬰兒期：自出生后4周到1歲。此期的特點是體格生長迅速快，1周歲體重可達出生的3倍，身高約為出生時的1.5倍。6個月左右乳牙開始萌出。

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(4)幼兒期：1-3歲為幼兒期。乳牙外傷多發生在這個階段。3歲左右乳牙全部出齊，但牙齒硬組織礦化程度低，易患齲。此期可以利用語言文字形成條件反射，開始培養小兒的衛生習慣。

(5)學齡前期：3歲至6-7歲為學齡前期。感染后的變態反應性疾病開始出現。

(6)學齡期：6-7歲到青春期前為學齡期。淋巴系統的發育處于高峰期，頸部和腹股溝處的淋巴結可以觸及。

(7)青春期：10-20歲為青春期。分為青春前期、性征發育期、青春后期。

淋巴系統：從幼兒期到學齡期，持續快速發育，11-12歲達高峰，約為成人的兩倍

神經系統：為最早開始發育的系統，6歲左右達到成人的90%

體格生長：出生后1-2歲和9-14歲有兩個快速生長期

生殖系統：從青春期開始快速發育

嬰兒出生時，顱骨與面骨之比約為8：1，到成人時約為1：1。頭蓋骨的生長早于上頜骨，上頜骨早于下頜骨。顱面骨骼的第一快速期在出生后7個月，此期乳牙開始萌出，第2個快速期在4-7歲，此期乳牙列建合完成，第一恒磨牙開始萌出，第3快速期出現在11-13歲，此期間完成乳恒牙列交替，第二恒磨牙萌出，第4快速期出現在16-19歲，此期間恒牙列形成并且恒牙合建立。前囟在1歲-1歲半時完全閉合，后囟在出生后6-8周閉合;顱骨縫早閉見于小頭畸形，骨縫晚閉見于佝僂病、呆小癥和腦積水，骨縫不閉合見于顱骨、鎖骨發育不全患者。顱縫閉合后，顱骨體積的增長依靠骨的表面增生，即在骨膜下增生新骨，以增大體積，在骨的內側面陳骨吸收，保持其原有骨的厚度不變，而形體日漸增大。在面骨中髁突是最后停止發育的，到20-25歲時才完全骨化不再生長。兒童時期，如果因感染或外傷損壞髁突，可造成小頜畸形。

牙齒的發育過程包括牙胚的發生、牙體組織的形成和牙齒萌出。也稱為生長期、鈣化期和萌出期。牙萌出時刺激三叉神經，引起唾液分泌量增加，但由于小兒的吞咽功能還不完善，口底又淺，唾液往往流到口外，形成所謂的“生理性流涎”。

★牙列的臨床分期

(1)無牙期：出生至6~8個月，乳牙未萌出

(2)乳牙列形成期：6~8個月至3歲，乳牙開始萌出至20個乳牙全部萌出。

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(3)乳牙列期：3歲至6歲，乳牙列完成至第一個恒牙萌出。

(4)混合牙列期：6歲至12歲，乳恒牙替換時期。

(5)恒牙列期：12歲以后，全部乳牙被替換進入恒牙列期。

★★兒童時期的3個牙列階段和兒童口腔醫學相關的任務(04考題)

(1)乳牙列階段(6個月~6歲)：乳牙開始萌出到恒牙萌出之前。任務：保護乳牙、加強衛生宣教、防止乳牙早失造成錯合畸形

(2)混合牙列階段(6~12歲)：乳牙開始脫落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替換完畢。任務：預防錯畸形，早期矯治，誘導建立正常咬合關系、防齲

(3)年輕恒牙列階段(12~15歲)：全部乳牙被替換完畢，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。任務：盡可能保存第一、二恒磨牙

★咬合發育階段的分期(Hellman分期)

(1)無牙期(ⅠA期)：下頜只有前后運動，無側方運動，下頜略處于上頜遠中。

頜間間隙(intermaxillary space)：無牙期時上下頜只有相當于第一乳磨牙處有接觸，其余部分均無接觸，故從正中觀察上下頜之間有一間隙，稱為頜間間隙。

(2)乳牙咬合完成前期(ⅠC期)：出生后6~7個月乳牙開始萌出到2歲半左右全部萌出

(3)乳牙咬合完成期(ⅡA期): 2歲半左右乳牙全部萌出開始到6歲左右恒牙即將萌出

①乳牙列出現生理間隙：間隙出現表明頜骨在增長，間隙的出現有利于恒牙的萌出與排列

靈長間隙(primate space)：靈長類動物的牙列中，上頜II、III和下頜III、IV之間的間隙。

發育間隙(developmental space)：隨著頜骨的發育，3~6歲左右乳牙列中出現的生理性間隙。

生理間隙：靈長間隙和發育間隙統稱為生理間隙。

②牙弓的發育變化：尖牙間距增寬，第一乳磨牙前牙弓長度減小

③末端平面(terminal plane)：上下頜第二乳磨牙遠中面稱為末端平面

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【表現類型】：垂直型(末端平面為一條垂直線);近中型(下頜V遠中面位于上頜V遠中面的近中，末端平面呈近中階梯);遠中型(下頜V遠中面位于上頜V遠中面的遠中，末端平面呈遠中階梯)。近中型>垂直型>遠中型

【臨床意義】：上下頜第二乳磨牙遠中面對第一恒磨牙的萌出有誘導作用，與第一恒磨牙初期咬合關系的建立密切相關。

④乳牙的咬合及磨耗：深覆合→淺覆合;前牙近似垂直→淺覆蓋

(4)第一恒磨牙或恒切牙萌出開始期(ⅡC期)

【第一恒磨牙萌出路徑】：影響第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第一恒磨牙的發育位置方向、萌出速度和上下頜骨的發育程度，以及牙列中的生理間隙和末端平面類型等。開始萌出時，上頜6牙軸向遠中傾斜，下頜6向近中傾斜，上下6與第二乳磨牙之間存在間隙。隨著萌出，上頜6牙軸向近中傾斜，下頜6牙軸與咬合平面垂直，緊貼第二乳磨牙遠中面。

【第一恒磨牙中性合建立途徑】：

①乳牙列末端平面呈近中階梯型，第一恒磨牙萌出后即直接達到中性關系

②末端平面為垂直型者，有靈長間隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出時推下頜乳磨牙向前向前，利用靈長間隙向前移動，下頜較上頜近中移位大，使末端平面成為近中階梯型，然后第一恒磨牙可以轉為中性合關系

③無生理間隙的閉鎖型乳牙列，利用剩余間隙向前移動而達到中性合關系

【切牙的替換方式】：上唇下舌

(5)第一恒磨牙萌出結束及恒前牙萌出期(ⅢA期)

①尖牙間距增加：尖牙間距即兩側乳尖牙或恒尖牙牙尖頂的距離。男增長大于女

②磨牙間距的變化：磨牙間距為兩側第一恒磨牙近中舌尖之間的距離。上頜有所增加，下頜無明顯增加。

③牙弓向前生長：這是因為恒切牙比乳切牙向唇側傾斜

④切牙向遠中萌出：主要是由于恒側切牙和尖牙牙胚的擠壓，待側切牙和尖牙完全萌出后，間隙會自行消失

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丑小鴨階段(ugly duckling stage):由于恒切牙初萌時體積大，歪斜不齊，加之剛萌出的恒切牙牙冠與兒童面型、相鄰乳牙、牙弓不協調，故稱此階段為丑小鴨階段。

⑤下切牙擁擠現象改善

(6)側方牙群替換期(ⅢB期)：臨床上將恒尖牙和第一、第二前磨牙稱為側方牙群

①剩余間隙(leeway space)：乳牙側方牙群近遠中徑大于恒牙，二者之差稱~。上頜0.9mm，下頜1.7mm。剩余間隙的存在有利于第一恒磨牙在側方牙群替換期建立正常的咬合關系，特別是末端平面垂直型和遠中型關系的兒童，可以利用剩余間隙前移達到正常的咬合關系。

②牙弓周長的變化：上頜不明顯，下頜減小

(7)第二恒磨牙萌出開始期(ⅢC期)和第二恒磨牙萌出完成期(IVA期)：牙弓長度明顯縮短，下頜更明顯。如果第二恒磨牙在乳牙全部脫落，繼承恒牙全部萌出后萌出則影響不大。如果乳牙滯留或繼承恒牙萌出過緩，第二恒磨牙萌出會使剩余間隙縮小，造成前牙擁擠。

(8)第三恒磨牙萌出開始期(IVC期)和第三恒磨牙萌出完成期(V期)

第三篇：2018口腔執業(助理)醫師實踐技能知識考點(17)

www.tmdps.cn 2.器械選擇：根據所治療的部位正確選擇潔治器。

鐮形潔治器的大小和形狀不同，頸部的設計也有不同，分別用于口腔內不同的部位 用于前牙者：有直角形潔治器、大鐮刀形潔治器。其工作端、頸、柄在同一平面上 用于后牙者：彎鐮刀形潔治器，成對，其頸部形成一定角度，使工作端適應后牙外形，因其形似牛角形，也稱牛角形潔治器。頰、舌側分別使用成對器械中的一支，選擇的關鍵是使用時器械的工作面能與牙面形成80°角。大鐮刀形潔治器也可用于后牙潔治。后牙頰舌面色素的去除也可用左右成對的鋤形潔治器

圖如下：

潔治器

（1）用于前牙的鐮形潔治器；（2）用于后牙的鐮形潔治器；（3）鋤形潔治器

左圖：A.用于前牙的鐮形潔治器；B.用于后牙的鐮形潔治器；C.鋤形

潔治器。下圖：A.鋤形器；B、C.前牙鐮形器；D.后牙鐮形器間隙中的菌斑及牙石。頂端的刀尖可以刮除頰舌面上的菌斑及牙石。

鋤形潔治器：共兩件。形如鋤，左右或頰舌成對。刀口的兩端不對稱，一端與喙體成銳角，另一端呈鈍角。使用時，銳角側的刀尖可剔除牙石，鈍角處者則作刮除用。主要用于后牙頰、舌面牙石及色素的清除。

操作方法

1.器械握持：以改良握筆法握持潔治器：將潔治器

www.tmdps.cn 的頸部緊貼中指腹（而不是中指的側面），示指彎曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹緊貼柄的另一側，并位于中指和示指指端之間約1／2處，拇指、示指、中指三指構成一個三角形力點。

2.支點：潔治時一定要有支點，而且支點要穩固，用力時不得失去支點。以中指與無名指貼緊一起共同作支點，或以中指作支點。將指腹支放在鄰近牙齒上，支點位置應盡量靠近被潔治的牙齒，并隨潔治部位的變動而移動

如圖：

3.器械的放置和角度：將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角度應小于90°，大于45°，以70°～80°左右為宜。注意是工作刃的尖端緊貼牙面，而非工作刃的中部貼牙面，避免工作刃的尖端翹起刺傷牙齦

4.除牙石的用力動作：握緊器械，向牙面施加側向壓力，再通過前臂和腕部的上下移動或轉動發力，力通過手部以支點為中心的轉動而傳至器械，從而將牙石整體向冠方刮除。避免層層刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向頰舌側水平方向，但一定避免向牙齦方向用力。用力方式主要是前臂一腕部轉動發力，即以支點為中心，肘、腕部用力，力傳至器械，從而將牙石去除。單純用指力來拉動工作刃，動作比較精細易于控制，但易使指部肌肉疲勞，不能持久，只用于個別精細部位，例如軸角處或窄根的唇舌面，不適宜普遍使用。必要時可輔助使用推力。

5.器械的移動：當潔治工作從頰（或舌）面移向鄰面時，應靠拇指推或拉的動作來轉動潔治器柄，使工作端的尖端始終接觸牙面，避免刺傷牙齦。完成一次潔治動作后，移動器械至下一個潔治部位，主要潔治部位之間要有連續性，避免遺漏牙石

如下圖：潔治、刮治的不同用力方向 A．向冠方用力 B．水平向用力 C．斜向用力

6.潔治時要隨時拭去或吸去過多的血液及唾液，使視野清楚

7.在潔治操作完成后，要注意用尖探針仔細檢查有無殘留牙石，尤其是鄰面部位和齦下1～2mm處有無殘留牙石，如發現殘留牙石，再用器械徹底清除之。還要檢查牙齦有無損傷，一定要注意避免損傷牙齦，如果牙齦有損傷和滲血，則要進行相應的處理

8.在完成潔治后，用3％的過氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區，以便清除散落在局部（齦溝等處）的牙石殘渣，還可起到止血的作用，然后請患者漱口

9.潔治效果牙面應無殘留牙石和色素，并且牙齦應無損傷

簡單總結具體步驟：（分段治療，6段）1.詢問病史

2.調體位，戴護目鏡和手套口罩帽子。3.口腔消毒：漱口水或生理鹽水，碘伏局部消毒

www.tmdps.cn 4.器械選擇：前牙直角大鐮刀，鋤形，后牙彎鐮刀，頰面鋤形 5.使用：支點、握持、80度、6.檢查評價潔治效果：用直頭探針仔細檢查 7.沖洗上藥 8.換下一個區間

來源：金樟教育集團醫考事業部

第四篇：2016年口腔執業醫師考點：嘔血的體格檢查一點通

1、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料

正確答案：E，2、鉛中毒時可出現()

A.書寫過小癥

B.肌束震顫

C.腕下垂

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.意向性震顫

正確答案：C，3、在某地進行的吸煙與肺癌關系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對危險度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，4、發生職業病危害事故或者有證據證明危害狀態可能導致職業病危害事故發生時，衛生行政部門可以采取下列臨時控制措施，但不包括()

A.責令暫停導致職業病危害事故的作業

B.封存造成職業病危害事故的材料和設備

C.封存可能導致職業病危害事故發生的材料和設備

D.組織，控制職業病危害事故現場

E.責令用人單位人停業整頓

正確答案：E，5、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E，6、社區衛生服務主要為社區群眾提供()

A.基本醫療服務

B.病后康復服務

C.預防保健服務

D.專科服務

E.上述A、B、C三項

正確答案：E，7、制定城市規劃時，哪一項不是衛生部門主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質、水文資料

B.人口年齡構成和自然增長率

C.居民健康指標如地方病、傳染病、慢性病發作情況

D.有關環境質量與居民健康關系資料

E.醫療衛生設施現狀及發展規劃

正確答案：A，8、對吸煙者提供尼古丁替代品適用于()

A.戒煙后再度吸煙者

B.對戒煙猶豫不決者

C.無戒煙愿望者

D.戒斷吸煙者

E.準備戒煙者

正確答案：E，9、國家對病原微生物進行分類的根據之一是病原微生物的（A.傳播風險

B.傳染性

C.嚴重程度

D.危害程度

E.高致病性

正確答案：B，10、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料)

正確答案：E，11、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E，12、檢驗的基本思想是()

A.檢驗數據是否符合分布

B.檢驗實際頻數和理論頻數的吻合程度

C.計算理論值與實際值的差值，作為檢驗的大小

D.計算兩個率的差別是否有統計學意義

E.以上都不對

正確答案：B，13、以下情形中，可以參加執業醫師資格考試的是()

A.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中工作滿l年

B.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿1年

C.有醫學專業本科以上學歷，在醫療機構中試用期滿2年

D.有醫學專業專科學歷，在醫療機構中試用期滿1年

E.有醫學專業專科學歷，在醫療機構中工作滿l年

正確答案：B，14、制定城市規劃時，哪一項不是衛生部門主要收集的資料()

A.自然條件如地理位置、地質、水文資料

B.人口年齡構成和自然增長率

C.居民健康指標如地方病、傳染病、慢性病發作情況

D.有關環境質量與居民健康關系資料

E.醫療衛生設施現狀及發展規劃

正確答案：A，15、集體心理治療的有效性來源于()

A.團體的情感支持

B.群體的相互學習

C.群體的正性體驗

D.重復(矯正)原本家庭經驗

E.以上均是

正確答案：E，16、環境衛生學必須堅持的研究重點()

A.農村衛生狀況的研究

B.城市衛生狀況研究

C.環境衛生監督

D.環境因素的健康效應

E.環境污染狀況的監測

正確答案：D，17、小兒時期患結核病最常見的類型是()

A.原發性肺結核

B.結核性胸膜炎

C.粟粒性肺結核

D.結核性腦膜炎

E.結核性腹膜炎

正確答案：A，18、多數中老年人認為合理飲食、參加體育運動很有必要，就是不知道如何合理營養、運動沒有場所。則應()

A.重點考慮強化因素

B.重點考慮促成因素

C.重點考慮傾向因素

D.重點考慮加強因素

E.其他因素

正確答案：A，19、對人體造成直接危害的懸浮顆粒，主要是（A.顆粒直徑>5m的顆粒

B.顆粒直徑>10的顆粒

C.顆粒直徑<5的顆粒

D.顆粒直徑<0.41的顆粒

E.以上都不是

正確答案：C, 20、氯化物慢性中毒的主要表現是()

A.骨骼肌酸痛

B.周圍神經炎

C.智力低下

D.早產、死胎

E.視野縮小)

正確答案：A，21、胎兒娩出后4分鐘，產婦出現大量陰道流血，最可能的原因是()

A.陰道靜脈破裂

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

正確答案：D，22、酶促反應速度達到最大反應速度20%時物濃度為()

A.1Km

B.1/2Km

C.3Km

D.1/4Km

E.5Km

正確答案：D，23、傳染源是指()

A.體內有病原體的人和動物

B.體內有病原體的人

C.體內有病原體繁殖的人

D.體內有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內有病原體繁殖并排出病原體的人和動物

正確答案：E，24、下列關于上運動神經元損傷表現的敘述，哪一項是錯誤的（A.肌緊張增強)

B.腱反射亢進

C.肌萎縮明顯

D.巴賓斯基征陽性

E.淺反射減弱或消失

正確答案：C，25、下列哪一項不屬于分類變量()

A.無序分類

B.計數資料

C.有序分類

D.多項分類

E.計量資料

正確答案：E，26、健康人血液pH為()

A.1～2

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

E.>10

正確答案：C，27、在某地進行的吸煙與肺癌關系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰

上述研究的相對危險度(RR)為()

A.92.7%

B.0.07

C.13.71

D.1.71

E.8

正確答案：C，28、傳染源是指()

A.體內有病原體的人和動物

B.體內有病原體的人

C.體內有病原體繁殖的人

D.體內有病原體繁殖并排出病原體的人

E.體內有病原體繁殖并排出病原體的人和動物

正確答案：E，29、下列描述不正確的是。()

A.各級衛生防疫機構，負責管轄范圍內的公共場所衛生監督工作

B.公共場所衛生監督員執護衛生防疫機構交給的任務

C.公共場所衛生監督員由同級人民政府發給證書

D.鐵路衛生防疫機構的公共場所衛生監督員，由其上級主管部門發給證書

E.衛生許可證由省級以上衛生行政部門簽發

正確答案：E,

第五篇：2015年口腔執業助理醫師考點：參考值范圍考試資料

1、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結膜充血，皮膚出血點

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

(2).最有助于診斷的化驗檢查是

A.白細胞計數及分類

B.血氣分析

C.尿常規檢查

D.糞便常規檢查

E.腦脊液常規檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。

B1題型

2、醫療機構從事藥劑技術工作必須配備 D

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

3、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

4、某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

A.安全衛生

B.技術經濟上合理

C.運行費用低廉

D.兼顧城鎮的中遠期發展

E.配水管網配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

A.化學成分正常

B.有毒化學物質含量正常

C.礦物質含量豐富

D.水中化學物質對健康無害

E.水中不含有毒有害化學成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

C.一般化學指標、學指標

D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

【正確答案】 A

【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

5、醫療機構從事藥劑技術工作必須配備 D

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

6、某孕婦經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的 B

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

7、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是

8、醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門 A

A.審核

B.認可

C.許可

D.確認 9、05

E.2

【正確答案】 C

【答案解析】我國《生活飲用水衛生標準》(GB5749--2006)規定生活飲用水中含砷量不得超過 10、5mm，針距

11、A.可引起瞳孔擴大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟失調

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類鎮痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調等中樞神經系統癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

12、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

13、那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

14、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬 B

A.術中并發癥

B.過失

C.意外事件

D.直接故意

15、顴骨骨折復位的主要標準是

A.開口活動無障礙 B.閉口活動無障礙 C.面部無畸形

D.說話正常 E.無復視

16、頜下間隙感染較多見的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性 17、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結膜充血，皮膚出血點

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

(2).最有助于診斷的化驗檢查是

A.白細胞計數及分類

B.血氣分析

C.尿常規檢查

D.糞便常規檢查

E.腦脊液常規檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。

B1題型

18、有關食品錯誤的是 C

A.一些藥食同源的物品屬于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不屬于食品

D.食品不包括以治療為目的的物品

19、醫師發現或懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行產前診斷，下述屬于產前診斷的是 D

A.胎兒發育診查

B.對孕婦進行精神病診查

C.對孕婦進行傳染病診查

D.胎兒先天性缺陷診斷 20、確診膿腫形成一可靠依據是

A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

21、下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了 C

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

22、下列哪項不屬于特殊用途化妝品 D

A.燙發液

B.脫毛霜

C.防曬霜

D.滋養霜

23、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

A.立即停止手術，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖