第一篇：【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題(八)

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【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題

（八）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

1.頭頸部腫瘤放療中出現明顯腮腺腫痛時正確的處理 A.不必停止放療與做特殊處理 B.保持口腔清潔，給予小劑量激素處理 C.口含維生素C即可 D.予以熱敷治療即可

E.除口腔清潔衛生外，應予以全身抗炎并暫停放療 正確答案：B 答案解析：

頭頸部腫瘤放療中出現明顯腮腺腫痛為放療性水腫所致，予以漱口水保持口腔清潔并予以小劑量激素處理。

知識點1：頭頸部腫瘤 知識點2：放射治療

2.全中樞神經系統放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法是 A.不設間隔以防病灶遺漏

B.不設間隔但每照射1000cGy上下移動一次交接處 C.間隔1cm，每照射1000cGy，上下移動一次交接處 D.根據SSD射野長度和病灶深度計算間隔的寬度 E.間隔1cm或以上，以防照射區重疊造成脊髓損傷

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正確答案：C 答案解析：

全中樞神經系統放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法為間隔1cm，每照射1000cGy，上下移動一次交接處，可減少冷點及熱點的產生，放療劑量分布合理。

知識點1：全中樞神經系統 知識點2：放射治療

3.早期下咽癌首選的治療方法為 A.手術治療 B.放射治療 C.化學治療 D.熱療 E.分子靶向治療 正確答案：B 答案解析：

下咽解剖位置較特殊，手術與放療在早期下咽癌治療中的效果基本相似，但放射治療能保證下咽，喉等器官的解剖結構的完整性，又可將易發生轉移的部位包括在照射野內。因此，早期下咽癌的治療還是以放療占優勢，應該首選放射治療。

知識點1：咽癌 知識點2：治療

4.下列方法中不屬于肺癌定性診斷方法的是 A.痰細胞學檢查 B.胸腔積液癌細胞學檢查

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C.經皮細針肺穿刺細胞學檢查 D.肺癌的內鏡檢查 E.PET檢查 正確答案：E 答案解析：

肺癌的定性檢查方法包括細胞學檢查(痰細胞學、胸腔積液細胞學、經皮細針肺穿刺細胞學、淋巴結穿刺細胞學、皮下結節細胞學)和內鏡檢查(纖維支氣管鏡、縱隔鏡、胸腔鏡)。

知識點1：肺癌 知識點2：診斷

5.肺癌患者行X線檢查時，必須同時行胸部正位片和胸部側位片檢查，加做胸部側位片，可使肺癌的檢出率增加

A.1% B.3% C.5% D.7% E.9% 正確答案：D 答案解析：

與胸部正位片相比，側位片可發現心后三角區、肺底的腫瘤，使肺癌的檢出率增加。知識點1：肺癌 知識點2：X線檢查

6.小細胞肺癌應當采取的綜合治療方式是

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A.以手術為主 B.以化療為主 C.以放療為主 D.以分子靶向治療為主 E.以化放療為主 正確答案：E 答案解析：

小細胞肺癌易出現血行轉移，所以無論局限期和廣泛期均應進行化學治療。在化療的同時，在病灶部位可行放療。

知識點1：肺癌 知識點2：治療 7.中央型肺癌發生在 A.主支氣管開口以上 B.葉支氣管開口以上 C.段支氣管開口以上 D.細支氣管開口以上 E.毛細支氣管開口以上 正確答案：C 答案解析：

中央型肺癌發生在段支氣管開口以上的支氣管，周圍型肺癌發生在段支氣管開口以下的支氣管。

知識點1：肺癌

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知識點2：病理及分子水平機制

8.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括 A.吸氧 B.支氣管擴張劑 C.腎上腺皮質激素 D.抗生素 E.氨磷汀 正確答案：E 答案解析：

氨磷汀對肺具有放射防護作用，在放射治療的同時合并使用具有保護肺組織的作用，但在已經發生了放射性肺炎的患者沒有太大作用。

知識點1：肺癌 知識點2：放射治療

9.小細胞肺癌局限期不包括以下哪一病變 A.同側縱隔淋巴結轉移 B.同側鎖骨上淋巴結轉移 C.同側膈肌侵犯 D.少量胸腔積液

E.輕度上腔靜脈壓迫綜合征 正確答案：C 答案解析：

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小細胞肺癌局限期定義為病變局限于一側胸腔，可包含于單個可耐受的放射野內。目前國內常用的局限期定義為病變局限于一側胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因此，少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細胞肺癌局限期。

知識點1：肺癌 知識點2：臨床表現

10.小細胞肺癌最多見的病理類型是 A.大細胞型 B.燕麥細胞型 C.癌肉瘤 D.中間細胞型 E.混合細胞型 正確答案：D 答案解析：

中間細胞型占小細胞肺癌的70%。知識點1：肺癌

知識點2：病理及分子水平機制

第二篇：【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題(六)（范文模版）

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn建議早期預后良好型霍奇金病的最佳治療模式為聯合化療(ABVD方案4周期)聯合受累野放療(20～36Gy)。

知識點1：霍奇金病

知識點2：治療

3.NHL淋巴結受侵下列哪項檢查最可靠

A.CT

B.X線片

C.臨床體檢

D.淋巴結穿刺

E.淋巴結活檢

正確答案：E

答案解析：

淋巴結活檢是診斷的金標準。

知識點1：淋巴瘤

知識點2：實驗室檢查

4.早期預后不良型霍奇金病(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是

A.擴大野單純放療

B.4周期化療+受累野放療

C.4周期化療+擴大野放療

D.6周期化療+受累野放療

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E.6周期化療+擴大野放療

正確答案：D

答案解析：

目前文獻表明6周期ABVD方案或StandfordV方案聯合受累野放療(20～36Gy)是較為理想的選擇。

知識點1：霍奇金病

知識點2：治療

5.放療技術中，斗篷野加鋤形野照射是

A.全淋巴結照射

B.次全淋巴結照射

C.受累野照射

D.擴大野照射

E.區域野照射

正確答案：B

答案解析：

淋巴結照射方式包括擴大野照射、區域野照射、受累野照射，擴大野照射包括全淋巴結照射：斗篷野+倒Y形野(鋤形野+盆腔野);次全淋巴結照射：斗篷野+鋤形野。區域野包括受累淋巴結區域和相鄰的淋巴結區域，受累野包括受累的淋巴結區域。

知識點1：霍奇金病

知識點2：放射治療

6.對于原發耐藥的難治性霍奇金病應采取的治療是

A.手術

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B.放療

C.解救化療

D.HDC/AHSCT

E.放療+化療

正確答案：D

答案解析：

原發耐藥患者預后差，中位生存期<1.5年，常規化療無效，大劑量化療/自體干細胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。

知識點1：霍奇金病

知識點2：治療

7.Ⅰ期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選

A.Hyper-CVAD方案化療

B.CHOP方案化療

C.受累野放療

D.手術

E.手術+放療

正確答案：A

答案解析：

無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細胞淋巴瘤，均應按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。

知識點1：淋巴瘤

知識點2：治療

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8.針對Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細胞淋巴瘤，治療方案首選

A.R-CHOP方案化療3～4周期

B.R-CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療

C.CHOP方案化療3～4周期

D.CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療

E.R-CHOP方案化療3～4周期聯合擴大野放療

正確答案：B

答案解析：

R-CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6-8周期;若不能進行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。

知識點1：淋巴瘤

知識點2：治療

9.Ⅲ～Ⅳ期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則

A.觀察和等待

B.CHOP方案化療

C.CVP方案化療

D.氟達拉濱

E.氟達拉濱+利妥昔單抗

正確答案：A

答案解析：

無癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對于腫瘤進展，可選擇以上選項化療。

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知識點1：淋巴瘤

知識點2：治療

10.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則

A.單純化療

B.化療加受累野放療

C.單純放療

D.手術

E.手術+放療

正確答案：C

答案解析：

鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感，但對化療相對抗拒。多項研究表明，化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的主要治療手段。

知識點1：淋巴瘤

知識點2：治療

第三篇：【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題(三)

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【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題

（三）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

1.患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發現右側鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是

A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現局部淋巴結轉移 B.該類型鼻咽癌多數對放療不敏感，所以該患者應該以手術+化療的模式治療 C.該患者應該進一步行相關檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段

D.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經及其走行部位

E.腺樣囊性癌預后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡 正確答案：C 答案解析：

鼻咽腺樣囊性癌發病率低，不到鼻咽原發腫瘤的1%。其生物學行為傾向于局部浸潤，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，其淋巴結轉移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術+放射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經鞘膜浸潤生長，故放療射野應包括顱底及顱神經走行部位。該腫瘤發展較緩慢，總體預后相對較好。部分患者可帶瘤長期生存。

知識點1：鼻咽癌 知識點2：治療

2.患者，女性，39歲。因“雙側膝關節疼痛5個月，干咳2個月，咯血3天”入院。查體：淺表淋巴結未及腫大，杵狀指。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示左肺門占位性病變，纖維支氣管鏡在左主支氣管末端見新生物，活檢報告為低分化腺癌。X線見雙股骨下段骨膜增生，此表現為

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A.類癌綜合征 B.類風濕關節炎 C.滑膜炎 D.骨膜炎

E.肺性肥大性骨關節病 正確答案：E 答案解析：

肺性肥大性骨關節病多見于肺腺癌患者，發生率12%左右，其次也可見于肺鱗癌。主要臨床表現為骨的大關節疼痛，杵狀指、趾，X線見長骨骨膜增生或骨膜炎可作為診斷依據。

知識點1：肺性肥大性骨關節病 知識點2：診斷

3.患者，男，32歲。因“頭面部腫脹半個月”入院。胸部CT示：前上縱隔下部占位性病變。最有可能的診斷是

A.胸內甲狀腺腫 B.胸腺腫瘤 C.畸胎類腫瘤 D.神經源性腫瘤 E.惡性淋巴瘤 正確答案：B 答案解析：

前上縱隔下部多見的病變是胸腺腫瘤及囊腫。知識點1：胸腺腫瘤

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知識點2：診斷

4.患者，女性，26歲。因“頑固性呃逆2周”入院。查體無陽性體征。胸部CT示：前下縱隔占位性病變，部分膈肌侵犯。此占位性病變可能侵犯了

A.胸交感神經節 B.肋間神經 C.臂叢 D.喉返神經 E.膈神經 正確答案：E 答案解析：

縱隔腫瘤患者可出現神經刺激癥狀，例如：胸和頸交感神經節受壓可引起Homner綜合征，表現為同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側頭面無汗、皮溫升高等。肋間神經受壓引起肋間神經痛及支配區感覺減退，臂叢受壓可引起肩部及上肢疼痛。喉返神經受侵犯表現為聲嘶。個別病例膈神經受侵犯可出現頑固性呃逆。

知識點1：胸腺腫瘤 知識點2：臨床表現

5.患者，女性，47歲。因“進行性吞咽困難3個月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰臥位時加重。胸部CT示：上縱隔內可見輪廓清晰的占位性病變，呈分葉狀，向雙側突出，食管部分受壓。131I掃描可見上縱隔內熱結節。此患者可能的診斷為

A.胸內甲狀腺腫 B.胸內甲狀腺囊腫 C.胸腺囊腫 D.胸腺腫瘤 E.支氣管囊腫

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正確答案：A 答案解析：

胸內甲狀腺腫大多為頸部甲狀腺腫或腺瘤向胸骨后延伸，少數在甲狀腺基礎上發生甲狀腺腫瘤。臨床上多無癥狀，腫瘤較大者可出現壓迫現象引起刺激性咳嗽、呼吸困難等，這些癥狀往往在仰臥或頭頸伸張時加重。壓迫食管和上腔靜脈可引起相應癥狀。X線檢查可見上縱隔輪廓清晰的圓形陰影，多有分葉狀，單側或向雙側突出。大部分患者可見氣管受壓現象，吞咽時腫塊有上下移動現象。少數病例腫塊中有鈣化。131I掃描可表現為熱結節(吸碘)或冷結節(不吸碘)或溫結節(部分吸碘)。CT檢查可顯示腫瘤的邊界、質地(實性或囊性)及其

知識點1：胸內甲狀腺腫 知識點2：診斷

6.男，62歲，吞咽哽噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是 A.CT B.食管吞鋇X線檢查 C.胸部MRI檢查 D.鎖骨上淋巴結活檢 E.食管鏡檢查及組織活檢 正確答案：E 答案解析：

CT、食管吞鋇X線檢查、胸部MRI檢查、鎖骨上淋巴結活檢、食管鏡檢查及組織活檢五個檢查該患者都可以進行，但要診斷為食管癌，獲得組織學依據非常重要，食管鏡檢查及組織活檢是明確病理診斷的最佳方法。

知識點1：食管癌 知識點2：診斷

7.男，63歲，進行性吞咽困難3個月，近1周來出現聲音嘶啞。下列哪項檢查對患者適合

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A.胸部X線片+心電圖+胸部CT B.腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡 C.食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡 D.食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡 E.癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析 正確答案：D 答案解析：

進行性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經所致，可行間接喉鏡了解聲帶運動情況，因此食道吞鋇+食管鏡十間接喉鏡的檢查是比較合適的選擇。

知識點1：食管癌 知識點2：診斷

8.男，60歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm，外侵不明顯，無遠處轉移，下述哪項處理最合適

A.食管大部分切除，空腸代食管術 B.食管病灶切除，食管端端吻合術 C.食管大部分切除，結腸代食管術 D.食管大部分切除，胃代食管術 E.放療+抗癌藥物治療 正確答案：D 答案解析：

因該患者為中段食管癌，且病變相對局限，故手術方式為食管大部分切除+胃代食管術，其他選項均不是正確選擇。故正確答案為食管大部分切除，胃代食管術。

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知識點1：食管癌 知識點2：治療

9.男，50歲，嗜酒吸煙，近3周來出現吞咽時胸骨后燒灼痛，門診吞鋇照片未發現明顯異常。為進一步明確診斷，應作何項檢查

A.食管鏡檢查或食管拉網細胞檢查 B.胸部X線攝片 C.胸部CT D.大便潛血試驗 E.繼續觀察 正確答案：A 答案解析：

該患者出現吞咽時胸骨后燒灼痛，有可能是早期食管癌的癥狀，由于吞鋇檢查未發現明顯異常，故可行食管鏡檢查或食管拉網細胞檢查以進一步明確診斷。故正確答案為食管鏡檢查或食管拉網細胞檢查。

知識點1：食管癌 知識點2：診斷

10.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法

A.X線胃腸鋇餐透視 B.線鋇灌腸透視檢查 C.大便潛血檢查 D.B型超聲檢查 E.胃鏡檢查

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正確答案：E 答案解析：

該患者上腹部燒灼樣痛，并有上消化道出血情況，應高度懷疑胃的疾病，因此胃鏡是作為明確診斷的首選。故正確答案為胃鏡檢查。

知識點1：胃癌 知識點2：診斷

11.男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時，發現腫塊已浸潤至橫結腸，但較局限，該患者宜

A.禁忌手術

B.行胃癌根治術+橫結腸切除術 C.行胃大部切除術 D.行全胃切除術 E.行橫結腸切除術 正確答案：B 答案解析：

該患者剖腹探查發現胃癌已浸潤至橫結腸，如果范圍較大，則只行姑息性的手術，但如果范圍較局限，仍然可以選擇行根治術。故正確答案為行胃癌根治術+橫結腸切除術。

知識點1：胃癌 知識點2：治療

12.女，40歲，上腹隱痛不適，近2個月來加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(++)，胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規則。首先應考慮

A.慢性胃竇炎

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B.胃潰瘍 C.胃癌 D.胃黏膜脫垂 E.萎縮性胃炎 正確答案：C 答案解析：

臨床上如遇到年齡40歲以上，伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲減退等癥狀就要考慮到胃癌的可能性，需進一步行胃鏡或者X線檢查。胃癌典型的X線表現為：胃腔狹窄、胃壁僵硬、蠕動消失、黏膜異常等。綜合該患者的癥狀及鋇餐檢查應首先考慮胃癌。故正確答案為胃癌。

知識點1：胃癌 知識點2：診斷

13.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發生，近3個月采腹部隱痛，近2大解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發現腫塊，鋇灌腸示降結腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應診斷為

A.乙狀結腸癌 B.直腸壺腹癌 C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎(增殖型)E.降結腸癌 正確答案：E 答案解析：

根據患者病史、癥狀及體征，符合腸道腫瘤的判斷，再根據鋇劑灌腸的結果，確定病變部位在降結腸。故正確答案為降結腸癌。

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知識點1：結腸癌 知識點2：診斷

14.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切除術應包括下述范圍，除了

A.右半橫結腸 B.升結腸 C.盲腸 D.左半橫結腸

E.長約15～20cm的回腸末段 正確答案：D 答案解析：

盲腸癌的手術范圍按右半結腸癌根治術的要求進行，應包括盲腸、升結腸、右半橫結腸及部分末段回腸，而不需要切除左半橫結腸。故正確答案為左半橫結腸。

知識點1：結腸癌 知識點2：治療

15.男，60歲，因下腹部隱痛1月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過結核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×109/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應診斷為

A.闌尾周圍膿腫 B.回盲部結核 C.回盲部腫瘤 D.盲腸憩室炎

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E.克隆病 正確答案：C 答案解析：

根據該患者的癥狀、體征和既往史，不能準確區分結核、炎癥或者腫瘤，但鋇灌腸的表現強烈提示了腫瘤的診斷。故正確答案為回盲部腫瘤。

知識點1：結腸癌 知識點2：診斷

16.男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是

A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌 正確答案：E 答案解析：

中年男性，肝炎病史，AFP>500μg/L，肝功能正常，患者無癥狀，考慮亞臨床肝癌。慢性活動性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低濃度陽性，多不超過200肛g/L，常見于血清丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯升高，AFP呈同步關系;一般在1～2個月內隨病情好轉，ALT下降而下降。如AFP呈低濃度持續達兩個月或更久，ALT正常，應特別警惕亞臨床肝癌的存在。

知識點1：原發性肝癌 知識點2：診斷

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17.男，40歲，有慢性肝炎史15年，近來腹脹消瘦，體格檢查：鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大質硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是

A.原發性肝癌 B.轉移性肝癌 C.慢性肝炎 D.肝膿腫 E.肝硬化 正確答案：A 答案解析：

中年男性，肝炎病史，癥狀：腹脹、消瘦，體征：上腹部腫塊，黃疸，考慮為原發性肝癌。其他選項不在考慮之內。

知識點1：原發性肝癌 知識點2：診斷

18.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區不適做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈，最可能的診斷是

A.肝硬化(結節性)B.原發性肝癌 C.轉移性肝癌 D.肝囊腫 E.肝血管瘤 正確答案：B 答案解析：

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中年男性，乙肝病史，癥狀：乏力、肝區不適，B超：肝內結節，考慮原發性肝癌。知識點1：原發性肝癌 知識點2：診斷

19.女性，50歲，黃疸，B超檢查顯示肝內膽管直徑約1cm，應進一步選擇的檢查是 A.靜脈膽道造影 B.核素掃描

C.經皮肝穿刺膽道造影 D.十二指腸低張造影 E.腹腔動脈造影 正確答案：C 答案解析：

肝內膽管擴張應行經皮肝穿刺膽道造影明確病因。知識點1：胰頭癌 知識點2：輔助檢查

20.男性，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

A.慢性膽囊炎 B.膽石癥 C.原發性肝癌 D.胃癌 E.胰頭癌

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正確答案：E 答案解析：

老年男性，進行性黃疸，消耗體征，Courvoisier征陽性，應診斷為胰頭癌。慢性膽囊炎、膽石癥很少有消耗癥狀。Courvoisier征陽性是指在胰頭癌壓迫膽總管導致阻塞時，發生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛。

知識點1：胰頭癌 知識點2：診斷

第四篇：【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題(一)

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【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題

（一）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

1.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張，胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征)，胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。對于該患者的初步診斷是

A.壺腹癌 B.肝癌 C.膽囊癌 D.膽總管癌 E.十二指腸癌 正確答案：A 答案解析：

黃疸病史、實驗室檢查以梗阻性黃疸為主;影像學檢查示低位膽道梗阻(肝內外膽管擴張、雙管征)。對梗阻性黃疸來講，肝內外膽管擴張、膽囊增大、胰管擴張(雙管征)，梗阻部位在壺腹部。

知識點1：壺腹癌 知識點2：診斷

2.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張，胰頭不大;CT:低位膽道

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梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征)，胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。對幫助明確診斷最有價值的檢查項目是

A.腹部平片 B.大便常規+隱血 C.MRI D.ERCP E.PET 正確答案：D 答案解析：

為明確診斷應做的檢查包括：纖維十二指腸鏡[脫落細胞學檢查和(或)組織細胞學檢查]和ERCP、MRCP、內鏡超聲、胰管鏡、胰管內超聲等。

知識點1：壺腹癌 知識點2：輔助檢查

3.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張，胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征)，胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠處轉移，最積極的治療手段是

A.胰十二指腸切除 B.剖腹探查 C.膽囊切除 D.膽總管切除 E.肝癌根治術

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正確答案：A 答案解析：

明確診斷后的治療原則為：積極術前準備后行胰十二指腸切除術。如無法切除可行降黃手術，包括：經PTC、ERCP、腹腔鏡記憶合金支架置入術和膽腸吻合轉流術;如伴發胃腸道梗阻，可行胃腸吻合轉流術。

知識點1：壺腹癌 知識點2：治療

4.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張，胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征)，胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術治療，那么術后可能出現的并發癥是

A.脂肪瀉 B.腸梗阻 C.胰瘺 D.肝炎 E.膽總管狹窄 正確答案：C 答案解析：

明確診斷后的治療原則為：積極術前準備后行胰十二指腸切除術。治療過程中可能出現的并發癥是胰瘺：發生率約2%～10%。

知識點1：壺腹癌 知識點2：并發癥

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5.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發白等;既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張，胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征)，胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉移，行ERCP后血膽紅素降至接近正常，下列關于后續治療的選擇，合理的是

A.僅行壺腹部放療

B.如患者一般情況可，可以全身化療為主，配合局部姑息性放療 C.如患者一般情況差(PS>2)，可考慮分子靶向治療，首選易瑞沙 D.該患者總的治療原則為姑息治療，以局部治療為主

E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤，爭取達到PR或CR 正確答案：B 答案解析：

晚期胰腺癌預后極差，中位生存時間約3～6個月，放化療療效較差，因此治療上以姑息治療為原則。目前FDA批準特羅凱作為晚期胰腺癌治療手段之一。

知識點1：壺腹癌 知識點2：治療

6.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。對于該患者的初步診斷是

A.原發性肝癌

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B.轉移性肝癌 C.胰腺癌 D.肝血管瘤 E.肝囊腫 正確答案：A 答案解析：

診斷依據：①癥狀及體征：右上腹痛，食欲缺乏，鞏膜黃染，體重下降;②既往史：乙肝病史;③AFP高;④B超提示肝臟占位性病變。故可診斷為原發性肝癌。

知識點1：原發性肝癌 知識點2：診斷

7.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果需要明確該患者的組織類型，必須進行的檢查項目是

A.CT B.MRI C.肝穿刺活檢 D.消化道造影 E.ERCP 正確答案：C 答案解析：

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為明確病理組織學類型，必須行肝穿刺活檢。知識點1：原發性肝癌 知識點2：輔助檢查

8.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果排除遠處轉移，最積極的治療手段是

A.化療 B.放療 C.介入 D.肝癌根治術 E.射頻 正確答案：D 答案解析：

在患者一般情況允許、肝功能基本正常、無遠處轉移、無手術禁忌證的情況下，最積極的治療應是手術治療。對于原發性肝癌復發的患者，如果復發病灶局限在肝臟，且肝功能正常、肝臟代償能力可，可考慮再次手術治療或精確放射治療。

知識點1：原發性肝癌 知識點2：治療

9.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹

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飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果術后復查發現肝左葉約3cm腫塊，AFP持續升高，無遠處轉移，肝功能基本正常，患者拒絕手術，最合適的治療是

A.化療

B.肝左葉腫塊X刀治療 C.中藥治療 D.全肝照射 E.干擾素 正確答案：B 答案解析：

在患者一般情況允許、肝功能基本正常、無遠處轉移、無手術禁忌證的情況下，最積極的治療應是手術治療。對于原發性肝癌復發的患者，如果復發病灶局限在肝臟，且肝功能正常、肝臟代償能力可，可考慮再次手術治療或精確放射治療。

知識點1：原發性肝癌 知識點2：治療

10.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰、道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。該患者的臨床分期為

A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期

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E.ⅣA期 正確答案：B 答案解析：

患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為ⅡB期，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB期。

知識點1：子宮宮頸癌 知識點2：分型與分期

11.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰、道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。該患者的治療應首先選擇

A.放射治療 B.化學治療 C.手術治療 D.同步放化療 E.手術治療加放射治療 正確答案：D 答案解析：

宮頸癌選擇治療方法的基本模式是：手術治療適于Ⅰ～ⅡA期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化療為主，放射治療采用腔內照射與體外照射相結合的方法。上述患者的分期為ⅡB期，故應采用同步放化療。

知識點1：子宮宮頸癌 知識點2：治療

12.患者女性，63歲，出現陰道不規則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發現宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰、道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增

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厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。如果該患者在入院檢查時，B超發現左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結石，考慮左側腎盂積水與腫瘤壓迫有關，則患者的分期為

A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期 E.ⅣA期 正確答案：D 答案解析：

患者婦檢示陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則位ⅡB，若有腫瘤致腎盂積水，則為ⅢB。

知識點1：子宮宮頸癌 知識點2：分型與分期

13.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者最佳的定性診斷方法是

A.粗針穿刺活檢 B.鉬靶X線攝片 C.切取活檢 D.近紅外線掃描 E.細針穿刺細胞學檢查 正確答案：C

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答案解析：

病理檢查是乳腺癌診斷的金標準。對乳腺癌患者的診斷最可靠的方法是組織病理學。知識點1：乳腺癌 知識點2：診斷

14.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。若該患者病理檢查結果提示為左乳浸潤性小葉癌，15枚腋窩淋巴結中2枚陽性示陽性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，該患者的臨床分期考慮為

A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.ⅢB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 正確答案：C 答案解析：

pT2定義腫瘤的最大徑大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pNl定義為1～3個腋窩淋巴結有轉移和(或)通過前哨淋巴結活檢測得內乳淋巴結有鏡下轉移，但無明顯臨床轉移。根據AJCC分期，T2NIMO患者的臨床分期為ⅡB期。

知識點1：乳腺癌 知識點2：分型與分期

15.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者在接受根治術后3年出現頭痛、惡心，MRI提示腦部多發轉移灶，此時首選治療應為

A.手術治療

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B.化學治療 C.放射治療 D.內分泌治療 E.赫賽汀治療 正確答案：C 答案解析：

乳腺癌患者出現單發腦轉移者，可考慮行局部手術，但對多發腦轉移者，首選放射治療。知識點1：乳腺癌 知識點2：治療

16.患者女性，60歲，絕經10年，近1個月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。該患者最有可能的診斷是

A.宮頸癌 B.卵巢癌 C.子宮內膜癌 D.老年性陰道炎 E.絨癌 正確答案：C 答案解析：

絕經多年出現陰道不規則出血，輔助檢查排除了陰道、宮頸、卵巢病變，彩超示：子宮內膜增厚6mm，首先考慮子宮內膜癌的診斷，故正確的選擇為子宮內膜癌。

知識點1：子宮內膜癌

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知識點2：診斷

17.患者女性，60歲，絕經10年，近1個月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。如婦檢發現一側宮旁組織增厚、質硬，但未累及膀胱、直腸，分期為

A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.ⅣA期 D.ⅣB期 E.Ⅰ期 正確答案：B 答案解析：

子宮內膜癌出現宮旁組織浸潤，分期為Ⅲ期，故正確的選擇為Ⅲ期。知識點1：子宮內膜癌 知識點2：分型與分期

18.患者女性，60歲，絕經10年，近1個月出現陰道不規則出血，量時多時少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。上述分期，在治療上應采取

A.手術+放療 B.放療+化療 C.化療+激素治療 D.激素治療

E.手術+放療+化療+激素治療

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正確答案：E 答案解析：

Ⅲ期子宮內膜癌的治療原則以綜合治療為主，包括手術、放療、化療及激素治療，故正確的選擇為手術+放療+化療+激素治療。

知識點1：子宮內膜癌 知識點2：治療

19.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2個月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊。該患者最有可能的診斷是

A.宮頸癌 B.卵巢癌 C.子宮內膜癌 D.子宮肌瘤 E.絨癌 正確答案：B 答案解析：

根據提供的信息，50歲女性患者，以腹脹、腹部隱痛起病，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊，首先考慮卵巢癌的診斷。

知識點1：卵巢癌 知識點2：診斷

20.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2個月就診，查體：腹膨隆，移動性濁音(+)，腹水穿刺細胞學找到腺癌細胞，彩超示：左側附件區可見直徑5cm大小囊實性腫塊。如該患者一般情況可，相關檢查未見遠處轉移，則首選治療方式為

A.腫瘤細胞減滅術

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B.姑息性化療 C.放療 D.中醫治療 E.以上均不是 正確答案：A 答案解析：

卵巢癌患者如能耐受手術，且手術能達到滿意減瘤者，治療應首選腫瘤細胞減滅術。知識點1：卵巢癌 知識點2：治療

第五篇：【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題(十)

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【試題練習】2018年福建腫瘤外科主治醫師精選模擬試題

（十）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

01.細胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機制，參與抗腫瘤細胞免疫的細胞主要有 A.T細胞 B.巨噬細胞 C.NK細胞 D.樹突狀細胞 E.以上均是 正確答案：E 答案解析：

T細胞應答是控制腫瘤生長發育的最重要的宿主應答，其發生的效應包括T細胞的直接殺傷和對免疫系統其他成分的活化，其中Ⅱ類MHC限制性T細胞(主要是CD4+Th)可通過直接與APC的相互作用，或通過分泌細胞因子活化其他效應細胞，發揮調節作用或誘導炎癥反應;Ⅰ類MHC限制性的細胞毒性T細胞(CD8+CTL/TC)不僅可通過與腫瘤細胞的接觸而發揮直接殺傷作用，亦可通過分泌細胞因子顯現殺瘤效應。巨噬細胞作為抗原提呈細胞而殺傷效應細胞，在腫瘤免疫應答中發揮重要作用。巨噬細胞受

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：化學治療

02.下列細胞因子，可以促進血小板生成的是 A.TPO B.IL-3 C.IL-11

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D.IL-6 E.以上均可 正確答案：E 答案解析：

TPO為促血小板生成素，是促進巨核細胞分化成熟的特異性調節因子;IL-3可以誘導巨核細胞克隆的形成，與TPO有協同作用;IL-11通過IL-3誘導巨核細胞克隆形成;IL-6作用于巨核細胞而誘導血小板的生成。

知識點1： 知識點2：

03.生物反應調節劑包括 A.天然或基因重組細胞因子

B.抗腫瘤的各種體細胞和輔助性的造血干細胞 C.抗體 D.基因治療 E.以上都是 正確答案：E 答案解析：

生物反應調節劑的概念涉及范圍較廣，既包括一大類天然產生的生物物質又包括能改變體內宿主和腫瘤平衡狀態的方法和手段。

知識點1： 知識點2：

04.以下不屬于細胞因子類生物反應調節劑的是

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A.白細胞介素 B.干擾素 C.腫瘤壞死因子 D.集落刺激因子 E.重組人P53病毒 正確答案：E 答案解析：

白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細胞因子，而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：化學治療

05.表皮生長因子受體抑制劑相關皮膚不良反應最常見的表現是 A.干燥病 B.脫屑 C.瘙癢 D.毛細血管擴張 E.丘疹膿皰型病變 正確答案：E 答案解析：

單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應譜，常見表現包括干燥病(皮膚干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發生長異常(通常表現為脫發、睫毛粗長或面部多毛)以及毛細血管擴張(通常表現為小血管的膨脹以及色素沉著)，而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應，發生率為60%～80%。

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知識點1：腫瘤學概述 知識點2：化學治療

06.屬于惡性腫瘤一級預防措施是 A.肺癌篩查 B.乳腺癌篩查 C.腫瘤發病機制研究 D.戒煙行為 E.三階梯止痛 正確答案：D 答案解析：

腫瘤的一級預防是指針對病因學預防，針對的對象為一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病學研究已經確定吸煙與肺癌等惡性腫瘤存在因果關系，腫瘤發病機制研究是研究方向，不屬病因學預防。

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：預防

07.屬于惡性腫瘤二級預防措施是 A.肺癌篩查 B.乳腺癌篩查 C.腫瘤發病機制研究 D.戒煙行為 E.三階梯止痛 正確答案：B

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答案解析：

腫瘤的二級預防是指發病學預防，針對特定的高風險人群進行篩查，目前尚沒有研究證實在一般人群中進行肺癌篩查可以降低肺癌的死亡率。

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：預防

08.屬于惡性腫瘤三級預防措施是 A.肺癌篩查 B.乳腺癌篩查 C.腫瘤發病機制研究 D.戒煙行為 E.三階梯止痛 正確答案：E 答案解析：

腫瘤的三級預防是指對現患腫瘤患者進行的干預治療。知識點1：腫瘤學概述 知識點2：預防

09.屬于癌變過程啟動階段是 A.細胞分裂增殖 B.細胞的克隆選擇和擴展

C.細胞暴露在復雜的致癌環境因素中 D.侵襲性腫塊形成 E.一系列基因突變事件

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正確答案：E 答案解析：

細胞癌變是一個多階段的變化過程，這個過程以一系列基因突變事件為啟動階段，然后細胞進行克隆選擇和擴展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進階段。癌前病變進一步發展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉移的特征，這個階段為進展階段

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：預防

10.屬于癌變過程促進階段是 A.細胞分裂增殖 B.細胞的克隆選擇和擴展

C.細胞暴露在復雜的致癌環境因素中 D.侵襲性腫塊形成 E.一系列基因突變事件 正確答案：B 答案解析：

細胞癌變是一個多階段的變化過程，這個過程以一系列基因突變事件為啟動階段，然后細胞進行克隆選擇和擴展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進階段。癌前病變進一步發展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉移的特征，這個階段為進展階段

知識點1：腫瘤學概述 知識點2：預防