第一篇：駕駛員安全行為觀察調查問卷

駕駛員“安全行為觀察”調查問卷

填寫提示：安全行車關系你我他的生命安全，同時也為更好的進行公司車輛管理，請您如實填寫本問卷；本問卷僅做為駕駛員安全行為觀察的調查，不作為考核依據。

填寫人：

被觀察的駕駛員：

1、您在本月乘坐該駕駛員駕駛車輛的頻次（）

A經常

B、3-5次

C、1-2次

D、沒有 若該道試題您選擇D，請您終止本次答卷即可。

2、車輛在行駛前，駕駛員有無提醒乘車人佩戴安全帶的習慣（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

3、駕駛員行車期間有無安全帶不佩戴、佩戴不規范或安全帶失效的情況（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

4、駕駛員有無在駕駛期間吸煙的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

5、駕駛員有無在駕駛期間打電話的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

6、該駕駛員有無開賭氣車、霸王車的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

7、該駕駛員有無酒后駕駛的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

8、該駕駛員有無疲勞駕駛的現象（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

9、該駕駛員有無駕駛期間精神狀態不佳的現象（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

10、該駕駛員有無超速駕駛的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

11、該駕駛員有無行車不按交通信號燈、交通標志、交通標線和交警指揮駕駛操作的違反交通信號行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

12、該駕駛員有無行車中強行超車、強行會車、爭搶車道、占道行駛、彎道超車、坡路超車等影響其他車輛正常行駛的爭道搶行行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

13、該駕駛員有無逆向行駛的行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

14、您乘坐的車輛有無車輛的制動、轉向、燈光、電子控制等系統以及輪胎、喇叭等關鍵部件存在不安全隱患運行的帶病駕車行為（）

A、有

B、沒有

C、沒注意

15、您認為該駕駛員的整體安全意識狀況（）

A、優

B、良

C、差

16，您認為該駕駛員在工作中，存在哪些問題：

第二篇：社會公德行為調查問卷

社會公德行為調查問卷

社會公德是全體公民在社交和公共生活中需共同遵循的行為準則，是社會公認的最基本的行為規范。社會公德水平的高低影響著社會秩序、社會風氣、社會凝聚力，是一個社會文明程度的外部標志。希望大家在百忙之中抽出一點寶貴的時間幫助我們完成這份調查問卷，謝謝您的合作！此問卷為不記名填寫，希望您在思考好的同時以最快速度完成。

1.你的性別?

A.男B.女

2．您腦中的“社會公德”是什么概念？

A 文明禮貌，助人為樂等善行

B 心理上對社會的熱愛從而希望它變得更好，偶爾用行動支持 C心理上對社會的熱愛從而希望它變得更好，盡全力用行動支持 D不理解“社會公德”這個概念

3.“社會公德心”在您身上有哪些體現？（多選題）

A 及時制止不文明的現象

B為社會不文明現象而憤怒，但出于種種原因無采取行動 C對于不文明的現象無動于衷

4.下列行為你做過哪些？（可多選）

A：扶老人過馬路B：在公車上給老、弱、病、殘、孕讓座C：自覺撿起地上的垃圾D：闖紅燈

5.您會選擇以下哪種方式來贍養父母？

A定期回去看父母B定期給父母匯錢C覺得父母有自理能力D其它

6.你認為現代人缺乏社會公德心的原因是什么？

A：看大多數的人，他們沒有社會公德心我也不需要有B：沒有那個意識，并非刻意做沒有公德心的行為

C：思想比較自私，覺得與自己沒多大關系

D：其他

7.你覺得以下哪種方式能最大程度提高公眾的公德意識？

A：發宣傳單宣傳B：公益廣告等傳媒途徑C：座談會D：其他

8.您怎樣看待社會公德心很強烈的人？

A 覺得他們很棒，支持他們，視他們為學習對象

B 不怎么喜歡，但也不討厭

C 沒事找事干，浪費社會生產力

9.您在公共場所排隊時有人插隊，您會怎么做？

A馬上制止B心理抱怨C口里漫罵D視而不見

10.你考試做過弊嗎？

A、有過偶爾的一次；B、兩次或更多；C、從來沒有。

11.你經常喊同學的外號嗎？

A、從來不喊；B、有時喊；C、經常喊。

12.你偷看過別人的日記、信件嗎？

A、有時覺得好奇，偷看過一點，心里一直過意不去；

B、從來沒有，那樣不道德；

C、經常這樣做，感覺無所謂。

13.如果有位朋友請你幫忙打架，你會：

A、問明情況，看該不該幫忙；

B、重朋友義氣，欣然應允；

C、斷然拒絕并說明利害，予以勸阻。

14.你的口頭語中有臟話嗎？

A、從來沒有； B、有時有； C、經常有。

15.你認為我國公民有示威游行的權利嗎？

A.沒有，示威游行是藐視政府的行為

B有，我國公民可以自由自發舉行示威游行 C沒有，我國法律未規定

D．有，但必需符合法律要求

第三篇：網購行為調查問卷

網購行為調查問卷

非常感謝大家在百忙之中填寫此問卷，請大家依自己的真實情況作答，有不清楚的可以不填。

姓名（可以是別名）：

性別：

年齡：

網購年齡：

1.如果以1為最低分，10

2.如果以1為最低分，10

3.今年到目前為止所有衣服購買件數：

4.今年到目前為止，網購衣服中預想成功率：5.今年到目前為止，網購衣服中實際成功數：

6.你估計他人網購的成功率是：7.你在選擇衣服時最看重(可多選)

A． 價格 B．評價 C．實拍圖效果D．模特 E．已出售數量 F．信譽

謝謝大家哦。

第四篇：出租車司機安全行為調查問卷

出租車司機安全行為調查問卷

1、您的性別（）

A男B女

2、您的年齡是（）

A25歲以下B25-34歲C35-49歲D50-59歲

3.您是否總是會注意安全標志安全出口等行路標志？（）

A.從來不會B.偶爾會偶爾不會C.每次都會

4您開車疲倦了之后會不會繼續開？（）

A.從來不會B.偶爾會C.經常會

5.您會一邊開車一邊打電話或講和工作無關的對講機嗎？（）

A從來不會B偶爾會C經常會或者大部分時間都會

6.您會不會定期檢查車內安全設備是否完好？（）

A.從來不會B.偶爾會C.經常會

7.您駕車接近交叉口發現綠燈倒計時時間不多時，您會怎么做？（）A加快速度沖過去，趕在綠燈結束前通過交叉口

B保持原有車速，直到信號燈轉成黃燈后再開始減速

C車輛減速，準備在綠燈結束時在停車線前停下來

8.當行駛的過程中有車想插到前方您會怎么做？（）

A.讓行B.有時會讓行有時不會C.總不讓行

9過程中遇到不開心的事情您會不會把情緒帶到工作中？（）

A.從來不會B.偶爾會C.經常會

10.遇到交通堵塞時您是否會依舊按照交通規則開車？（）

A.依舊安交通規則行駛B.有時會有時不會

11、您通過設置紅燈倒計時的交叉口時遇紅燈停在車隊最前，當紅燈快結束時您會怎么做？

A紅燈倒計時快結束時提前發動車輛，綠燈還沒啟亮就已慢慢通過停車線。B紅燈倒計時快結束時提前發動車輛,綠燈一亮就沖出去

C繼續等待直到綠燈亮再起步

12、您駕車接近設置紅燈倒計時的交叉口時，您估計您將在紅燈倒計時即將結束時到達交叉口，如果此時您前面沒有其它排隊車輛，您會怎么做？（）A保持現有的速度，直接通過交叉口

B稍稍減慢車速，以確保在綠燈啟亮時不停車通過交叉口

C減慢車速，做好停車準備

第五篇：健康知識和健康行為調查問卷[范文模版]

健康知識和健康行為調查問卷

（每題只選一個答案）

尊敬的社區居民：

您好，為了解我社區居民健康知識知曉率和健康行為形成率，進一步促進居民身心健康，實現“健康社區”的構想，特做本次專項調查。請把您認為符合的選項填寫在括號里。填寫本表不記名，所有的數據只是用于社區健康教育的深入了解和推廣，也希望您根據自己的真實想法如實填寫。感謝您的支持！

所在居委： 性 別： 年 齡： 學 歷： 職 業：

一、健康行為部分：

1、你每天洗臉的習慣是：()A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗

2、急性腹痛的病人在去醫院之前，主張：（）

A、先用止痛藥 B、先用消炎藥 C、忍一下，不亂服用藥物 D、不知道

3、你的洗澡毛巾，每天晾掛在（）A、掛在洗手間內 B、陽臺通風見光處

4、你吃早餐嗎？（）

A、每天吃 B、偶爾吃 C、從來不吃

5、使用加碘鹽烹調時，你習慣于：（）

A、高溫油鍋加熱炸鹽放食物 B、把鹽和食物同時下鍋 C、臨上菜時再加鹽

6、你開啟抽油煙機和排氣扇的習慣是在：（）

A、只要用煤氣爐點火前就開啟 B、炒菜有油煙升起來時開啟 C、在要用鍋炒菜前開啟

7、當中暑時，進行自救的正確做法是：（）A、關緊門窗 B、多穿衣服

C、冷水擦身 D、喝濃鹽水

8、假如有人（特別是你的好朋友）勸你吸煙時，你會怎么做？（）

A、與他（她）一起吸 B、堅決不吸 C、自己不吸也勸他（她）不吸 D、不知道

二、健康知識部分：

1、牛奶能提供人體所需的()

A、鎂

B、鉀

C、鈣

2、能傳播乙肝者(傳染源)是

()

A、患丙肝的人

B、身體內有乙肝病毒的人

C、乙肝表面抗體陽性的人

3、甲型肝炎傳播途徑是

()

A、與乙肝患者共用針具

B、通過糞-口途徑

C、蚊子吸血

4、肺結核的傳播途徑主要是

()

A、通過消化道傳播

B、通過血液傳播

C、通過空氣傳播

5、艾滋病的學術全稱為

（）

A、先天性免疫綜合征

B、感染性免疫缺陷綜合征

C、獲得性免疫缺陷綜合征

6、“世界艾滋病日”為每年的（）

A、4月l日

B、9月1日

C、l2月1日

7、艾滋病的三種傳播途徑是

()

A、血液傳播，性傳播和母嬰傳播

B、性傳播，消化道和血液傳播

C、母嬰傳播，血液傳播和呼吸道傳播

8、肉類含脂肪最低的是

（）

A、豬肉

B、牛、羊肉

C、雞肉

9、健康教育的核心是

（）

A、提高人民知識水平

B、提高生活質量

C、改變人們的行為與生活方式

10健康的標準是（）

A、身體沒有疾病，不虛弱 B、不胖不瘦，身體強壯 C、能吃能睡無大病 D、身體健康、良好的社會適應能力

11、吃鹽過多對健康有何影響（）

A、口渴 B、致高血壓、心臟病 C、糖尿病 D、腎臟病

12、老鼠可傳播哪些疾?。ǎ?/p>

A、乙型腦炎、登革熱 B、高血壓 C、鼠疫、鉤端螺旋體病 D、痢疾、傷寒