第一篇：工傷生育支付科辦事指南

（2010年8月工傷保險繳費最低基數為1228.16元/月），按最低基數核定；生育保險繳費基數與養老繳費基數一致。

工傷生育支付科辦事指南

所屬地區：福州地區|發布時間：2010-04-30

1、參保職工辦理生育保險支付手續如何辦理

參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產）須附以下證件及復印件（A4）：

（1）本人身份證；（2）計劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨生子女證；（5）結婚證；（6）出院小結；（7）醫療費用正本發票；（8）需提供醫院蓋章醫囑單和匯總醫療費清單；（9）女總共流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門合發的計劃生育證。

2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）~（6）證件外，應加帶以下證件及復印件（A4）：

（1）配偶屬城鎮戶口的，應提供失業證（失業證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區出具生育期間的失業證明），配偶屬農村戶口的，應提供村委員會失業證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農業戶口的需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明）（3）男女雙方身份證。

3、（1）父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件；（2）夫妻均為農村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確農業戶口的，需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業的各項規章制度（原件及復印件，復印件需加蓋公章）；（5）未辦理獨生子女證享受國家規定的基本產假。

以上證件一律為原件。辦理職工生育保險手續均由企業經辦人員統一到社保工傷生育科辦理，職工個人恕不接待，如本人生育又是企業社保經辦人員加帶一份單位出具的身份證明。

4、辦理工傷生育保險待遇支付手續的企業，在正常提供相關報銷材料的基礎上，還需提供以下原件及復印件各一份：

（1）辦理生育待遇報銷當月的《社會保險繳費表》以及《社會保險費申報明細表》（需地稅蓋章）；

（2）辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳費憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證

填寫《企業職工生育保險待遇申請表》一式壹份，每月6日至23日受理生育保險支付審核手續，材料齊全的隨到隨辦。當月30日前報財務科審核，經領導批準于次月30日前支付生育保險待遇。

5、企業辦理參保職工工傷殘或死亡的工傷保險費待遇申請手續如何辦理？

職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故發生之日或被診斷堅定為職業病之日起30日內向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定時間內提交工傷認定申請的，在此期間發生符合《工傷條例》的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

辦理企業參保職工因工傷殘或死亡時，首先應填寫《職工工傷認定表》一式四份，經社保工傷生育科確認后，報市勞動保障局社保處景象工傷認定和工傷鑒定，企業收到批復件后，應到社保填報《企業職工工傷（亡）保險待遇審批表》一式三份，并隨帶以下材料：工傷認定表，勞動能力鑒定書，身份證復印件，發票（正本），費用清單，出院小結、病歷復印件，醫囑單等相關材料。送社保工傷生育科審核。辦理工亡職工理陪手續需提供工亡職工與供養人的戶籍本原件和復印件（加蓋戶籍所在地公安機關公章）、供養人身份證以及當地戶籍部門出具的工亡職工與供養親屬關系證明或親屬關系證明材料、當地政府部門出具的供養人無經濟收入證明，工亡職工的檔案等相關資料以及供養親屬在工商銀行閩都支行儲蓄專柜的開戶存折復印件。每月6日-23日受理工傷保險支付手續費審核，每月30日前辦理工傷保險審核，次月16日前辦理工傷轉帳手續。

6、工傷、生育保險待遇支付核定，工傷、生育保險繳費、欠費核定。（1）職工生育保險基金基數按生育時本企業上年度月平均繳費工資。享受生育保險的職工分娩前一年中在兩個以上單位工作并連續交納生育保險費的其平均繳費工資應把前后所在單位的繳費工資相加后計算其平均繳費工資。

（2）職工享受生育保險待遇時，以所在單位生育時間認定。職工生育時所在單位欠費的流動到非欠費企業參保，原欠費單位應為職工還清欠費后方可享受生育保險待遇。當年參保當年生育的職工享受上年最低繳費工資。上年單位月平均繳費工資低于上年最低繳費工資的按上年最低繳費工資計算待遇

電話：0591-87305920 郵編：350011 福州市社會勞動保險管理中心

地址：晉安區后浦路6號（福州市勞動保障大廈三層）

第二篇：生育保險待遇支付辦事指南

生育保險待遇支付辦事指南

一、辦理《生育就醫證明》

(一)辦理地點:我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理條件:①生育職工連續參保繳費滿6個月;②選定我局簽訂的生育保險協議醫院作為生產醫院,我局簽訂的8家協議服務醫院為:重慶市第一、三、四人民醫院,重慶市婦幼保健院,重醫附

一、附二院,第三軍醫大學大坪醫院,長航醫院(在渝中區外生育的職工不需辦理生育就醫證明);③妊娠滿3個月已辦理《（再）生育服務證》.(三)辦理時提供資料: ①《（再）生育服務證》和復印件；②《居民身份證》和復印件；③一寸近期免冠相片2張.二、并發癥備案:

(一)并發癥類型:前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤早剝、產后出血超過500毫升、羊水栓塞、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產時間在年月日以后執行新標準，200931增加了并發癥類型，詳見第-4頁] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫院填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》并加蓋醫院公章,在作出診斷結論之日起個工作日內帶上加蓋醫院公章的《重慶市職工生育保險生育并發5癥備案表》來我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請及支付

（一）生育待遇申領地點: 我局審核科生育待遇審核窗口;時限:生育結束后90日內(特殊情況超時限者由單位提供情況說明并加蓋單位公章);

(二)生育待遇項目:生育結束后我局按政策規定審核并一次性支付產前檢查費、生育和終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費及生育生活津貼.(三)申領待遇需提供資料:

①填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》并加蓋單位公章；

②提供《（再）生育服務證》[即準生證]和復印件(特殊情況未辦理《生育服務證》的提供街道計劃生育辦公室證明并加蓋街道計劃生育辦公室公章)、身份證及復

印件、《嬰兒出生醫學證明》及復印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產證明；③產前檢查費審核：需提供產前檢查報告單并與收據一一對應（必須是沒用醫保、現金支付的收據才有效，已走醫保的不再走生育保險）；

④生育及終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費審核：需提供費用收據及費用明細總清單,不要一日清單,有并發癥的還需提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》；

⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫院等級證明； ⑥我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證。

(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經辦人攜財務收據并加蓋財務章以及渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領取經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，憑經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》在我局基金管理科35號窗口領取轉帳支票。

四、計劃生育待遇審核支付：

(一)需提供的資料:

①填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》并加蓋單位公章； ②本人的身份證及復印件；結婚證原件和復印件；門診病歷、處方、檢查報告、1醫療費用收據等；協議服務機構出具的計劃生育手術證明；

③我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證；

(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經辦人辦理

六、相關待遇標準:[生產時間在年月日以后執行新標準，見第頁]

．．．．．．2009．．．．．3．．1．．．．．．．．．．．．3．．．

工傷保險藥品目錄》和《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》

(四)生育生活津貼

生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費基數)÷30天×產假天數

《關于調整職工生育保險待遇水平的通知》（渝勞社發[2009]17號）

各區縣（自治縣、市）勞動和社會保障局、財政局、各有關單位：

在保證我市職工生育保險基金收支平衡、略有節余的前提下，經市政府同意。決定從2009年3月1日起，調整我市職工生育保險待遇支付標準，增加生育并發癥支付范圍。現將《重慶市職工生育保險待遇支付標準》（附件一）、《重慶市職工生育保險生育并發癥支付范圍》（附件二）印發給你們，請遵照執行。

重慶市勞動和社會保障局

重慶市財政局

2009年2月16日

附件一：

附件二

第三篇：生育辦事指南

女同胞在懷孕期在身體和心理方面都需要關愛，特別是懷孕頭三個月需要特別小心。一旦發現自己懷孕，請務必告訴本部門負責人，以便在安排工作時給予適當照顧，本人不好意思的，請一定告知人力資源部協調安排，以免給本人和家庭造成遺憾。

領取結婚證后有關生育有以下幾個環節，請了解各環節需準備的材料：（領取結婚證）→辦理生育指標→（懷孕3個月以后）→申領準生證→（生下孩子）→辦理獨子證→申請生育保險

辦理生育指標

從你領取結婚證之日起，就可辦理生育指標，指標長期有效。

1、生育證申請表（一式二份）

2、計生培訓證（原件）

（崇仁街52號保健所六樓，每周二上午或下午。簽到時間8:00――8:30或13:30――14:00）

3、雙方身份證（復印件）

4、結婚證（復印件）

5、戶口證復印件，或戶口證明

6、雙方單位或戶籍所在地出具的婚育證明

（如果男方單位屬未聽說過的小公司，必須請該公司的主管行政機關蓋章，實在蓋不到章的要求辦理公證）

申領準生證

發現懷孕且決定要生下孩子后，請到五華區或盤龍區婦幼保健院檢查，并辦理“圍產期保健手冊”，懷孕4-5月間后，可以申領《準生證》。

申領準生證由人力資源部到高新區辦理，需準備材料：

1、已蓋章批準的生育證申請表（原件）

2、五項指標檢查結果表（崇仁街保健所二樓）

3、圍產保健手冊（原件）

4、女方照片一張

5、三元錢。

辦理獨子證

孩子的出生證一到手就可以辦理獨子證，獨子證的辦理宜趕早，否則會影響生育保險費中獨子假期的補償（半個月社保工資）。

獨子證由人力資源部到高新區辦理，需準備材料：

1、獨子證申請表（一式兩份）

2、女方照片4張(如果男方辦證,則需照片2張)

3、男方照片2張(如果男方辦證,則需照片4張)

4、本人的身份證復印件

5、本人的戶口簿復印件

6、本人的結婚證復印件

7、獨生子女的出生證或收養證明復印件

獨子證辦理時必須填孩子的身份證號碼，所以孩子出生后要盡快落戶。

申請生育保險費

公司為全員按工資總額的0.9%每月交納生育保險費，生下孩子后6個月內(每月1-10日)，可以申領生育保險費。保險費含生育期醫療費包干（順產1800元，陰式手術產2300元，剖宮產3500元）、生育工資（按個人繳費比例以核定的假期數計發，公司把扣除生育期已發的工資后未請滿假的生育工資額發給個人）。申請生育保險費由人力資源部到高新辦理，需準備材料：

1、生育保險費結算表（由人力資源部填制）

2、身份證（原件及復印件）

3、準生證（原件及復印件）

4、出院證明（原件及復印件）

5、雙方獨子證（原件及復印件）

6、醫院收據（原件）

流產或意外懷孕人流

結婚后，未育者申請了生育指標后流產及已育后意外懷孕人流，流產后6個月內（每月1-10日）可以申請生育保險補償。（懷孕不滿三個月的按300元標準及一個月社保工資支付，三個月以上按500元標準包干及42天社保工資支付，保胎期的休假按病假處理）

在此特別敬告女同胞們：術后注意休息，注意調養，關愛自己，已育的采取長期有效保險的避孕方式。

流產后申請保險補償由人力資源部辦理，需準備材料：

1、生育保險費結算表（由人力資源部填制）

2、身份證（原件及復印件）

3、出院證明或流產證明（原件及復印件）

4、醫院收據（原件）

5、出生證（已育者，原件及復印件）

6、經審批的生育證申批表（未育者，原件及復印件）

7、結婚證

國家規定假期

１．生育產假90天（其中含產前休假15天）；

２．女職工生育為難產的，增加產假15天；

３．胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天；

４．女職工晚育后在產假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的，增加產假15天；５．女職工晚婚（23周歲）晚育（周24歲）的，增加產假30天；

６．女職工懷孕不滿四個月流產時，應當根據醫療機構的意見，給予十五天至三十天的產假；懷孕滿四個月以上流產時，給予四十二天產假。

(生育期間男方有7天護理假)

附表

1、生育證申請表

2、獨子證申請表

生 育 證 申 請 表

編號：填表時間年月日

云南省《獨生子女父母光榮證》申請表

第四篇：工傷申報及待遇審核支付辦事指南

工傷申報及待遇審核支付辦事指南

一、辦理地點：渝中區中山一路128號 37、38號窗口。

二、收件時間：每月15日以前正常工作時間（星期五下午除外）。

三、工傷申報程序：

職工發生傷害事故3日內，用人單位向渝中區人力資源和社會保障局申請工傷認定的同時，向區社保局工傷待遇審核37、38號窗口報《重慶市工傷事故傷害報告表》，如特殊原因不能及時報送，請電話與工傷待遇審核窗口聯系（電話63557920），便于進行早期工傷醫療管理。渝中區工傷保險定點協議醫療機構見《渝中區工傷保險定點協議醫院》表。

四、醫療費審核報銷程序及所需資料：

工傷認定后，原則上醫療期停止后（費用較大的可中途報銷），到區社保局工傷待遇審核窗口按規定審核報銷。

醫療費審核需提供的資料：

1、工傷職工的《工傷認定決定書》原件；事故傷害報告表原件；

2、工傷職工的身份證復印件；

3、工傷職工的工傷診斷證明；

4、填寫《重慶市工傷保險醫療（康復）費審核結算表》一式兩份；

5、工傷職工治療工傷的醫療（康復）原始票據粘貼在《工傷醫療費結算附件單》后面，門診和住院收據、費用清單，藥費附處方簽、檢查費附檢查結果報告單，按時間順序對應貼好，以便于審核；

6、工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷復印件（加蓋醫院鮮章）；

7、經區社保局工傷待遇審核窗口審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續；

8、交通事故，要有交管部門交通事故責任認定書、調解書、事故責任方或保險公司賠付證明原件；

9、涉及第三方責任傷害，必須附公安局、派出所出現場責任認定文件原件或復印件及調解賠償書原件。

五、輔助器具費用審核

工傷職工配置輔助器具，需提供區勞動能力鑒定委員會出具的同意安裝輔助器具的《勞動力力鑒定（確認）結論書》原件及工傷職工一寸照片；由單位填報《重慶市工傷職工配置輔助器具申報表》，報區社保局工傷保險審核窗口審批，到輔助器具配置協議服務機構配置輔助器具。由輔助器具配置協議服務機構墊付費用、協議服務機構到區社保局按規定審核報銷費用。

六、工傷傷殘待遇審核

工傷職工進行勞動能力鑒定后，單位提供以下資料到區社保局進行工傷傷殘待遇審核支付申請。

1、勞動能力鑒定（確認）結論通知書原件；

2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份；

3、工傷認定書復印件；

4、交通事故傷害，交管部門《交通事故責任認定書》、《調解書》、事故責任方或保險公司賠付證明原件；如是駕駛員，單位或個人參加車輛保險復印件及賠附證明原件；

5、涉及第三方責任傷害，公安、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。

七、交通食宿費的審核

工傷職工住院治療的伙食補助費和轉往市外就醫的交通食宿費由用人單位憑以下資料進行申請。

1、工傷職工身份證復印件；

2、工傷職工《工傷認定決定書》原件或復印件；

3、工傷職工所住醫院出具并蓋有鮮章的出院證；

4、經兩級工傷保險經辦機構審批同意的《轉診轉院審批表》；

5、火車、輪船、客運車原始票據；

6、住宿費發票；

7、填報《重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核結算表》。八、一次性醫療補助金的審核

單位憑以下資料為工傷職工申辦一次性醫療補助金的支付。

1、工傷職工身份證復印件；

2、工傷職工《工傷認定決定書》、《工傷鑒定書》復印件；

3、工傷職工與用人單位解除勞動合同原件；

4、填報《重慶市工傷保險一次性醫療補助金申報表》。

九、工亡待遇審核

單位職工發生工亡事故，到區人力資源和社會保障局申請工傷認定后，單位憑以下資料進行工亡待遇申請。

1、工亡認定結論書原件；

2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份；

3、供養親屬完全喪失勞動能力鑒定結論原件；

4、被供養人戶口薄、身份證原件、復印件，公安戶籍管理的生存證明；

5、街道辦事處或鄉鎮政府出具的無生活來源證明；

6、學校出具的在校學生證明；

7、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；

8、養子女的收養書；

9、供養人與工亡職工關系證明；

10、系交通事故，交管部門《交通事故責任書》、《調解書》；如是駕駛員，單位、個人參加交強險或商業保險及賠附證明；

11、涉及第三方責任傷害，公安局、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。

十、鑒定費和鑒定檢查費審核

工傷職工進行再次勞動能力鑒定、停工留薪期確認鑒定、輔助器具確認鑒定等以后，單位憑以下資料進行鑒定費、鑒定檢查費審核，按文件規定報銷。

1、單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險勞動能力鑒定（確認）審核結算表》一式兩份；

2、工傷職工勞動能力鑒定費、鑒定檢查費（附檢查結果報告單），粘貼在《工傷醫療費結算附件單》背面；

3、勞動能力鑒定（確認）書復印件；進行再次勞動能力鑒定的，須提供以前鑒定的勞動能力鑒定（確認）書復印件；

4、身份證復印件。

十一、費用領取：

用人單位按時足額交納工傷保險費，審核后的醫療（康復）費于每月25日以后憑單位加蓋單位財務章的收據到工傷機關事業單位基金支付13號窗口領取轉賬支票。

十二、特別注意事項：

根據文件規定工傷保險欠費期間工傷職工產生的費用由單位承擔，請參保單位到基金征繳科清查處理以前欠費，以免因欠費導致費用無法報銷。發生工傷后30日以內，單位應到勞動行政部門申報工傷認定（具體所需資料到人力資源和社會保障局咨詢），否則之前產生的費用由單位承擔。工傷職工轉診轉 院必須經原治療醫院申請、區工傷保險經辦機構同意、市工傷保險經辦機構審批，否則基金不予支付相關費用。

渝中區社會保險局

第五篇：生育津貼辦事指南

生育保險辦事指南

一、資格審核

參保職工參加生育保險，從繳費的下月起，連續繳費10個月后方可享受生育保險待遇（連續繳費11個月）；參保人員停保后，3個月以內辦理續保手續并補齊停保期間所欠保險費的，從續保的下月起享受生育保險待遇；3個月以后辦理續保手續的，從續保的下月起10個月后方可享受生育保險待遇。

二、備案登記

參保女職工懷孕20周后，帶醫保手冊、準生證到生育保險科進行備案登記，備案后產前檢查費600元及生產醫療費用在定點醫療機構直接結算。如在已開通登記的醫院生產，則可直接在醫院備案。（現目前長沙大部分醫院都可直接進行備案登記）

三、生育醫療費用結算

1.懷孕20周后至生產前的孕期檢查費用為600元，參保人員需在制定的生育保險定點醫院進行，檢查費用直接在醫院結算。

2.懷孕28周后的圍產期疾病治療、住院分娩，所發生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷，參保人員需在選定的生育保險定點醫院進行，費用直接在醫院報銷。

3.終止妊娠（門診400元、住院1000元）、上環和取環（各100元）、計生手術并發癥的治療，需在參保人員選定的生育保險定點醫院進行，費用直接在醫院結算。

四、生育津貼

1.辦理時間：產婦休完產假后的三個月內，最長不超過8個半月，逾期不予受理。女職工津貼每周三辦理，男職工一次性生育補助金每周二辦理。

2.所需資料：

正常生育：生育津貼申領表、醫保手冊、準生證、嬰兒出生醫學證明、獨生子女證（根據個人情況提交）、夫妻雙方身份證

終止妊娠：生育津貼申領表、醫保手冊、夫妻雙方身份證、結婚證、診斷證明、妊娠b超單 男職工配偶：生育津貼申領表、醫保手冊、夫妻雙方身份證、準生證、嬰兒出生醫學證明、獨生子女證（必須提供）、住院病案首頁復印件（蓋章）、診斷證明、住院費用發票、女方無工作無經濟收入證明

3.津貼支付標準：上用人單位職工生育保險月人均繳費基數÷30天×產假天數支付；男職工無經濟收入的配偶一次性補助金，按本統籌地區上平均生育醫療費用的50%支付。

五、產假規定

1.女職工生育，基本產假為98天（社保核算天數為90天）。下列情形，可增加產假：難產的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加產假15天；晚育的，增加產假30天；產假期間（90天內）領取《獨生子女父母光榮證》的，增加產假30天。

2.女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

六、異地生育

1.辦理流程：參保人員填寫《生育人員異地就醫登記表》，由單位簽字蓋章、異地分娩醫院的醫保科簽字蓋章、異地醫保中心簽字蓋章，并在分娩前由單位專干持《生育人員異地就醫登記表》及醫保手冊、準生證到長沙市醫保中心進行備案登記。

2.辦理時限：備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前；費用報銷時間是自分娩之日至8個半月內，每周二辦理，逾期不予受理。

3.所需資料：醫保手冊、身份證、準生證、嬰兒出生醫學證明、診斷證明、住院病案首頁復印件（蓋章）、費用明細發票及匯總清單（蓋章）、產前檢查門診發票、生育人員異地就醫登記表。

注明：以上所有資料均需提供原件，其中身份證、準生證、嬰兒出生醫學證明、獨生子女父母光榮證、結婚證需提供復印件。本指南內容如有出人，根據社保機構及相關政策處理。