第一篇：毛田完小寄宿生管理安全協議書

毛田完小寄宿生管理安全協議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在校住宿安全，避免意外事故發生，根據《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結合我校實際，特制定如下安全協議：

一、凡住校的學生必須先向學校申請，待學校批準。學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內部管理，健全各種規章制度。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管密切聯系。

二、自覺服從學校的教育管理，遵守《毛田完小寄宿生管理規定》等有關的各項寄宿制度、周日到校、周五返家不得乘坐農用車及三無車輛，到校與返家都須向老師與家長報平安，關注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。嚴格做到周日到周五在校封閉學習、生活不外出。寄宿生有事請假回家須有家長陪同下向班主任或宿管老師請假（假條上家長、學生和老師必同時簽字），并將假條交宿管老師備案，得到老師批準后方可離校。

三、學生在校期間有下列行為之一者，根據情節輕重，學校分別給予當事人相應的處分，直至取消其住宿資格。由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，早上、中午、傍晚、晚上等在校時段不經請假擅自外出。

2、晚寢熄燈后翻爬圍墻跳摟外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設施。

4、在校寄宿期間，私自下塘、下溪、下河、下水庫游泳或戲水。

5、帶外來人員（含通宿生）進寢室和串寢，在校內外偷竊他人錢物。

6、擅自攀爬窗臺、欄桿、下水道管、樓頂等危險境地。

7、在校內外拉幫結派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具、劇毒物品）帶入宿舍內。

9、在宿舍樓內生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內外酗酒。

11、往窗外、陽臺亂扔雜物，尤其是酒瓶、紅磚等易傷人物品。本責任狀由學生、家長及主管安全校長簽字，一式兩份，學生家長自留一份，另一份交學校安全處存檔。本責任狀簽字之日起生效，有效期為學生在毛田完小整個寄宿期間。

學生簽字 ： 學校（主管校長）簽章：

家長簽字：

2015年3月5日

第二篇：寄宿生管理安全協議書

寄宿生管理安全協議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在學校住宿安全，避免意外事故發生，根據《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結合我校實際，特制定如下安全協議:

一、學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內部管理，健全各種規章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監督，保障寄宿生在住校期間的合法權益。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學生應自覺服從學校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學校有關安全的各項規定。除節假日外，學校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內，若因事需要離開校園，必須履行請假手續。同時要關注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學生在校期間有下列違紀行為之一者，除學校根據情節輕重，分別給予當事人相應的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，不經請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內外偷竊他人錢物。

6、擅自進入施工區域等危險境地。

7、在校內外拉幫結派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內。

9、在宿舍內生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內外酗酒。

11、星期日到校時間為下午5:30（提前到校的責任自負），星期五下午放學時間為4:30（放學以后責任自負）。

本協議由學生、家長、宿管員簽字，一式兩份，學生家長自留一份，宿管員存檔一份。本協議簽字之日起生效，有效期為本學期。

學 生（簽字）：

（蓋章）:

家 長（簽字）：

（蓋章）:

宿管員（簽字）：

（蓋章）:

第三篇：寄宿生管理安全協議書

寄宿生管理安全協議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在學校住宿安全，避免意外事故發生，根據《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結合我校實際，特制定如下安全協議:

一、學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內部管理，健全各種規章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監督，保障寄宿生在住校期間的合法權益。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學生應自覺服從學校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學校有關安全的各項規定。除節假日外，學校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內（在我校食堂裝修和改建期間，學生的飲食必須到親戚家飲用，并且要注意安全，否則出現的一切事故，我校全不負責。）若因事需要離開校園，必須履行請假手續。同時要關注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學生在校期間有下列違紀行為之一者，除學校根據情節輕重，分別給予當事人相應的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，晚自習不經請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內外偷竊他人錢物。

6、擅自攀爬窗臺、欄桿、下水道管、樓頂等危險境地。

7、在校內外拉幫結派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內。

9、在宿舍內生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內外酗酒。

11、往窗外、陽臺亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

本責任狀由學生、家長、班主任及學校簽字，一式兩份，學生家長自留一份，學校存檔一份。本責任狀簽字之日起生效，有效期為本學期。

學校（蓋章）:

學生（簽字）:

家長（簽字）:

班主任（簽字）:

第四篇：寄宿生安全管理協議書

寄宿生安全管理協議書

甲方：查灣中心學校

乙方：學生家長（簽名）

為了加強寄宿生安全管理，明確安全責任，現簽訂協議如下：

一、校方責任。出現下列情形的，校方應負責任。

1.生活指導老師及相關人員違反其職責，因不作為而發生安全事故的，因負學生安全責任。如對安全隱患不能及時排除。

2生活指導老師及相關人員違反其職責、作為的，因負學生的安全責任。如體罰或變相體罰學生。

二、學生方責任

出現下列情形的，學生及其家長應負責任。

1.不請假擅自外出，謊稱有病、有事擅自外出造成學生安全事的。

2.身體有病隱瞞的，或特異體質未向學校反映發生安全事故的。

3.在宿舍內奔跑、打鬧、玩耍，發生安全事故的。

4.自帶食品不符合衛生要求，致使學生中毒、致病的。

5.上學、放學途中發生的安全事故。

6.嚴禁觸動電路，但學生自行觸動、插電器而發生事故的。

三、本協議一式兩份，由學生和學校各執一份。

四、本協議自簽字之日起生效。

學生簽字：班 主 任：

家長簽字：學校領導：

年月日

第五篇：寄宿生管理協議書

位邱中心小學

與寢室管理員及寄宿生安全管理協議書

甲方：位邱中心小學【蓋章】乙方：寢室管理員——

丙方：寄宿生姓名性別班級年齡住校生家長（姓名）與住校生關系工作單位家庭住址特殊病癥聯系電話為保障學校的教育管理秩序，切實保護寄宿生的合法權益，甲方與乙方及丙方協商，就乙方及丙方寄宿生住校達成如下一致條款，以便三方共同遵守。A—宿舍管理員工作職責

1、全面貫徹執行學校的各項規章制度，服從學校的領導。關心愛護寄宿生，深入宿舍，了解寄宿生情況，幫助有困難的學生，發現生病學生及時救治。

2、安排安全、衛生值日生并督促值日生打掃寢室及寢室區域的衛生，教育學生養成良好習慣，熄燈后不點蠟燭，不私拉電線，防止火災發生，上課要鎖門，夜間要關門，防止錢、物失盜。

3、宿舍內不準打架、打牌，發現打架斗毆事件要及時制止，并上報學校。每天及時了解住宿情況，對夜不歸宿者要登記，并及時通知班主任。

4、堅守工作崗位，不擅自離崗。實行夜間值勤制度，堅持夜間巡邏。

5、負責寄宿生在校期間的一切監管，切實履行監護人的職責。

B——寄宿生協議

一、簽訂本協議書，保證填寫信息有效（有變化，立即告知寢室管理員，寄宿生要服從宿舍管理老師安排，不得隨意調換房間及床位。

二、遵守宿舍制度，不得損壞公物。如有損壞，應按價賠賞。不準翻閱圍墻、欄桿、門窗或爬樹、爬籃球架等。

三、要注意安全，不準在宿舍內使用電爐、蠟燭，擅自燒廢物等。不得私自接電燈，燈具破損要請寢室管理員維修。宿舍內嚴禁吸煙、使用明火或私接電源等，造成的損失由乙方寢室管理員和當事人賠償。

四、宿舍內嚴禁抽煙、喝酒、賭博。不得邀請社會青年進入宿舍。

五、未經宿舍管理老師同意，不準留校外人員在宿舍內過夜。

六、寄宿生不得在校外留宿，不得私自離校，否則，發生意外后果自負。

七、生活用品，自己妥善保管。貴重物品或錢，寄存寢室管理老師處。

八、宿舍應安排安全、衛生值日生。值日生應做好本宿舍當日安全、衛生工作。寢室長要天天點名，發現有人未準時回寢，要立即向管理老師報告。

九、寢室衛生堅持每日輪流值日清掃制度。做到室內地面干凈，墻壁、屋頂無蜘蛛網，桌面整潔、東西擺放整齊。

十、寄宿生必須在學校食堂就餐，否則一切后果甲方概不負責。不得將零食帶入寢室，若私自帶零食帶入寢室且不服從管教者，取消住校資格。

十一、若違反以上規定造成損失的，由乙方和丙方承擔全部責任。

十二、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，望甲、乙、丙三方共同遵守。本協議自簽字之日起生效，至寄宿生本學期寄宿結束止。

甲方：位邱中心小學【蓋章】乙方：寢室管理員丙方：寄宿生（簽名）寄宿生家長（簽名）

2013年9月日