第一篇：居民心腦血管發(fā)病報告管理制度

居民心腦血管發(fā)病報告管理制度

一、報告內(nèi)容

（一）報告對象

凡是清新區(qū)戶籍居民，經(jīng)清新區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)診斷，為本方案報告范圍的新發(fā)病人。

（二）報告單位和報告人

1、報告單位：全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)均為責(zé)任報告單位。

2、報告人：所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生為責(zé)任報告人。

（三）報告病種和內(nèi)容

1、報告病種：冠心病、腦卒中。

2、報告內(nèi)容：填寫《中國居民急性心腦血管事件報告卡》。

二、信息收集方法

（一）醫(yī)療機構(gòu)報告

各醫(yī)療機構(gòu)門診、急診、病房等就診發(fā)現(xiàn)的首次確診的新發(fā)病例，或在其他（包括監(jiān)測區(qū)外）醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)確診，但在本區(qū)指定報病為初次就診的病例。

（二）死亡補發(fā)病

通過居民死亡報告系統(tǒng)核對本轄區(qū)死亡病例，如發(fā)現(xiàn)有上述需要報病的急性心腦血管事件病例，經(jīng)與國家急性心腦血管事件登記報告系統(tǒng)核對為未報病例，需組織醫(yī)療機構(gòu)補報相應(yīng)的報告卡。

三、報告程序 報告人接診報告病種（冠心病、腦卒中）后填寫《中國居民急性心腦血管事件報告卡》，經(jīng)科主任審核后送社區(qū)衛(wèi)生科，由社區(qū)衛(wèi)生科專人負責(zé)報告。

急性心腦血管事件后報告信息統(tǒng)一通過中國疾病預(yù)防控制中心國家急性心腦血管事件登記報告系統(tǒng)上報，具體上報程序如下：

（一）醫(yī)療機構(gòu)報病程序

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)信息化程度，選擇手工填報或信息交換程序。

（二）死亡補報病例

社區(qū)衛(wèi)生科兼職醫(yī)師在收集、審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時，對于因急性心腦血管疾病導(dǎo)致死亡的病例，應(yīng)及時與急性心腦血管事件報告系統(tǒng)核對，發(fā)現(xiàn)未報病例應(yīng)及時與主管的臨床醫(yī)師聯(lián)系，若為需要報告的病例則補填發(fā)病報告卡；在調(diào)查死亡原因過程中發(fā)現(xiàn)存在上述急性心腦血管事件應(yīng)及時核實，如為需報告的病例應(yīng)及時補填發(fā)病報告卡，登記到《急性心腦血管事件登記冊》，并報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

（三）病例隨訪

社區(qū)衛(wèi)生科兼職醫(yī)師根據(jù)戶籍地址，將屬于本區(qū)戶籍的病例經(jīng)核實戶籍與信息內(nèi)容，并于每年年底對轄區(qū)所有腦卒中、冠心病報告病例進行隨訪，將結(jié)果登記到《急性心腦血管事件登記冊》，并反饋給區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

四、報告要求

（一）報告規(guī)則

1、急性心肌梗死、腦卒中以發(fā)病28天為期，按發(fā)病例次計算；發(fā)病28天以后，若再次急性發(fā)作，應(yīng)按又一新發(fā)病例填報卡片。

2、如果患者同時患有腦卒中和/或冠心病，應(yīng)按所患之病種分別予以填報。

（二）卡片填寫須字跡清晰，易于辨認，項目齊全，更正診斷病例診斷依據(jù)須準確可靠。對發(fā)現(xiàn)有誤的病例信息應(yīng)及時進行核對、隨訪、更正。

（三）報告時限

各醫(yī)療機構(gòu)指定科室及專人每天收集本單位內(nèi)《中國居民急性心腦血管事件報告卡》，7天內(nèi)完成對卡片的審核，并進行網(wǎng)絡(luò)報告，每月5日前將上月報告卡報送區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

第二篇：心腦血管轉(zhuǎn)科自查評估報告

心腦血管病專科發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃

一 發(fā)展現(xiàn)狀

我院內(nèi)科自被遴選確定為自治區(qū)級重點中醫(yī)專科專病建設(shè)單位以來，在上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和管理下，專科建設(shè)的各項工作都在有條不紊的完善實施中。目前已建設(shè)五年，在各項工作中取得了一定的成績，現(xiàn)就專科建設(shè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀總結(jié)如下：

（一）、擁有人才梯隊合理的專科團隊

1、擁有1名主任醫(yī)師、4名副主任醫(yī)師、2名主治醫(yī)師、2名住院醫(yī)師的醫(yī)生隊伍。其中有4人都進修了心腦血管病專科。

2、有7名護士，其中中級職稱1名，初級職稱6名。

3、五年來，發(fā)表專科論文8篇，參加專科學(xué)術(shù)交流30余次。

（二）、心腦血管病專病已形成了規(guī)范化的診療體系

1、腦中風(fēng)診療規(guī)范

（1）、出血性中風(fēng)診療規(guī)范

（2）、缺血性中風(fēng)診療規(guī)范

2、胸痹、心痛診療規(guī)范

（三）、專病病案管理規(guī)范化

1、初步形成了微機信息化管理

2、逐步向表格式病歷書寫過度

（四）、專科專病的特色療法優(yōu)勢明顯

1、腦中風(fēng)的醒腦開竅針刺法

2、出血性中風(fēng)的腦內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)填補了我市的空白

3、腦脈通合劑系列方廣泛應(yīng)用于臨床。

4、冠脈通合劑系列方廣泛應(yīng)用于臨床。

（五）、專科硬件設(shè)施較好

心腦血管病專科自建設(shè)以來，在三屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)和決策下，各項工作均取得了進步，尤其在硬件設(shè)施上有了很大改觀，目前，科室擁有心臟除顫儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)測儀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀、單導(dǎo)心電圖機、多功能監(jiān)護儀等大型醫(yī)療設(shè)備8臺（件），從而保障了專科建設(shè)的順利開展。

（六）、經(jīng)濟效益和社會效益明顯

心腦血管病專科目前設(shè)立床位28張，年門診量3000人次，住院600人次，治愈好轉(zhuǎn)率98%，直接經(jīng)濟創(chuàng)收50萬元，廣大患者的住院滿意率達99%，經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收，為我們積極開展工作奠定了基礎(chǔ)。

二 發(fā)展規(guī)劃

心腦血管病專科建設(shè)歷經(jīng)五年的發(fā)展，已通過了自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的評估驗收，已進入全面發(fā)展和自主創(chuàng)新階段，也是充分發(fā)揮自主特色和專科優(yōu)勢的階段，然而，由于諸多客觀條件的限制，專科建設(shè)的發(fā)展道路仍十分艱巨，現(xiàn)就今后的發(fā)展規(guī)劃總結(jié)如下：

1、進一步加強人才隊伍的培養(yǎng) 專科建設(shè)需要專科的人才，目前的人才隊伍仍然很匱乏，況且專科知識更新迅速，所以在發(fā)揮現(xiàn)有人才支援、科室苦練內(nèi)功的同時，今后必須堅持做兩項工作：一是采用請進來即不定期邀請區(qū)內(nèi)外專家進行教學(xué)查房和學(xué)術(shù)活動，達到幫、帶、傳的目的；二是采用送出去即定期選派醫(yī)護人員到區(qū)內(nèi)外知名專科醫(yī)院或科室進行進修和短期培訓(xùn)，并積極參加相關(guān)的學(xué)術(shù)活動，培養(yǎng)出過硬的專科醫(yī)護人員，為專科建設(shè)源源不斷的注入新鮮的血液。

2、進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

由于資金不足，尚未建立心腦血管病ICU病房，未建立自己的制劑中心，為使危重急癥患者能得到更好的治療，必須盡快創(chuàng)建ICU病房，在腦血管病診治上逐步設(shè)立卒中單元。在政策和醫(yī)院自身條件允許的情況下爭取建立自己的制劑室，為劑型改良和創(chuàng)建自己的特色藥物創(chuàng)造條件。

3、進一步加強專科特色療法的自主創(chuàng)新和引進

目前的專科特色單一，今后在腦血管病的診治方面逐步向卒中單元過度，在藥物方面要加大腦脈通合劑系列方的自主創(chuàng)新。胸痹、心痛的特色療法較單一，今后要著力引進新技術(shù)。

4、進一步加強科研和課題申報工作

為了使我們的專科特色和優(yōu)勢得以保存，得到專家和同行的認可，就必須加強科研論文的撰寫和交流，開展自己的科研課題，從而使自己的成果轉(zhuǎn)化為同行認可的技術(shù)得以推廣。

5、進一步加強專科專病建設(shè)的宣傳力度

今后要采取電視新聞媒體的宣傳，同時要采取散發(fā)宣傳材料，走村入鄉(xiāng)義診，開展對基層醫(yī)護人員的專題講座，以及對大眾的健康宣教工作。

靈武市中醫(yī)醫(yī)院心腦血管病專科

2008年12月30日

中藥封包是將中醫(yī)外治與現(xiàn)代藥物透皮技術(shù)相結(jié)合，通過紅外線和磁場的共同作用，使藥物有效成分滲透肌肉、關(guān)節(jié)內(nèi)，增強局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，促進無菌性炎癥吸收，從而解除肌肉、肌腱等組織痙攣，松解軟組織粘連，達到止痛、消腫、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。中藥封包治療不但對頸肩腰腿痛效果好，同時對免疫功能低下、婦科病、中風(fēng)后遺癥等均具有較好療效。

適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)疾病（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎病等），慢性虛弱病癥（乳腺增生、失眠、慢性盆腔炎、慢性附件炎、前列腺疾病、糖尿病、高血壓、慢性胃炎、慢性支氣管炎等），中風(fēng)后遺癥等。

我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科引進中藥封包治療以來，對腰椎間盤突出癥、頸項勞損、頸椎病、肩周炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎、盆腔炎等疾病的治療取得良好的治療效果。同時對腰肌勞損、疲勞的緩解效果更顯著。自開通住院病區(qū)病人來我科康復(fù)理療后，我們采用中藥封包治療法在治療腦血意外后遺癥的病例中，也取得良好的效果。

中藥封包治療

發(fā)布日期：2011-07-13 通過遠紅外線、磁場共同作用，將治療包中的中藥活化物質(zhì)（我科主任專配的藥方）轉(zhuǎn)化為離子狀態(tài)，透過皮膚，直接作用于患病部位，發(fā)揮活血化瘀、疏通通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、強筋壯骨、行氣止痛等作用。

（一）護理目標

1、遵醫(yī)囑用于患處，解除或緩解中風(fēng)引起的各種肢體麻木乏力、活動不利；頸椎病引起的頭暈；腰椎間盤突出引起的腰痛、腰酸等。

2、通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)、祛濕散寒等法，以達到防病保健、治病強身的目的。

（二）操作重點步驟 1.評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史、過敏史，局部皮膚情況，有無感覺遲鈍/障礙，對熱的耐受程度、心理狀態(tài)。2.3.4.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。取合理體位，協(xié)助大小便。

將患者的衣褲整理好，封包外罩一次性清潔套，置封包于患處（隔著病人的衣物），根據(jù)不同部位，選用繃力繃帶、膠布或砂袋固定(瘦弱患者骨突處盡量不做封包，若要做時，注意稍綁松一點，隨時詢問患者感覺)。5.調(diào)封包的溫度調(diào)節(jié)器至低溫度處，告知病人封包約幾分鐘就會有溫?zé)岬母杏X，稍有藥味，勿擅自調(diào)節(jié)藥包溫度。1.做封包的過程中，經(jīng)常詢問患者感覺，若患者自覺溫度過高或不能耐受，及時將封包稍放松或在封包與患處之間再墊一層布，隨時觀察患者局部皮膚情況。2.適臥位。3.（三）結(jié)果標準

1、封包治療部位準確及局部皮膚微紅、發(fā)熱，無燙傷

2、治療中及治療后患者體位安排合理舒適

3、患者對此項操作滿意，預(yù)期目標達到效果

（四）意外情況及預(yù)防

藥物過敏：指患者敷藥后局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡癥狀。清理用物，做好記錄并簽名。做完封包治療，檢查患者局部皮膚情況，囑患者暫不吹風(fēng)，協(xié)助患者整理衣物，安置舒預(yù)防及處理:操作前詳細詢問過敏史，應(yīng)注意封包治療時間勿過長，以30分鐘為宜。觀察病情，發(fā)現(xiàn)患者有皮膚發(fā)紅、瘙癢等現(xiàn)象時及時給予停止治療，并予溫水擦凈患處。

2、燙傷：指因封包溫度過度或病人耐受溫度低而致病人局部皮膚發(fā)紅或起水泡、脫皮等。

預(yù)防及處理：注意藥包的溫度，勿過度烘烤造成病人燙傷。若發(fā)生燙傷，小水皰可注意保護不用處理，大水皰予以無菌抽液，換藥處理。

（五）相關(guān)鏈接

1、告知： 1.2.3.4.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。藥包開始加熱后會有的淡淡的中藥氣味。

治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。

2、中藥封包治療的禁忌證： 1.2.孕婦腹部及腰骶部不宜治療。對藥包藥物過敏患者不宜治療。

3、該藥包的治療費用

由于該藥包省市公醫(yī)的病人是屬于自費項目，不可以報銷的，需簽字同意自費方可使用。醫(yī)保病人可以報銷。

封包連心

病人正在做中藥封包治療

第三篇：心腦血管事件報告制度

心腦血管事件報告制度

1、醫(yī)院門診、急診、住院的首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腦卒中、急性心肌梗死、心臟性猝死病例應(yīng)在明確診斷后天3天內(nèi)填寫《中國居民心腦血管事件報告卡》，要求規(guī)范、工整、字跡清晰、信息完整。

2、公共衛(wèi)生科專職人員每周查閱醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)，以發(fā)現(xiàn)漏報。

3、公共衛(wèi)生科人員負責(zé)對報告卡的收集、整理、核對，并與3天內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、公共衛(wèi)生科專職人員每月5日前將紙質(zhì)報告卡交縣疾病預(yù)防控制中心。

5、公共衛(wèi)生科做好報告病例的登記工作，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、公共衛(wèi)生科要定期組織相關(guān)職能科室督導(dǎo)檢查各臨床科室心腦血管疾病報告情況，對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋、整改。

第四篇：心腦血管疾病監(jiān)測分析報告

XX市XX區(qū)20年

心腦血管疾病監(jiān)測分析報告

背景

心腦血管疾病是當(dāng)今世界上威脅全球人類健康與生命的頭號殺手，其發(fā)病率和死亡率已超過惡性腫瘤而躍居世界第一。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的世界衛(wèi)生報告，世界心腦血管病死亡人數(shù)占總死亡人口的30．3％。在我國，心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，目前我國城市人口死亡率最高的是心腦血管病(193／10萬，其中腦血管病113／10萬、心血管病80／10萬)。

目的隨著社會環(huán)境 生活方式的改變和人口老齡化的發(fā)展,心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴重威脅老年人健康與生命的主要疾病之一 為了解無錫崇安區(qū)居民心腦血管疾病的發(fā)病情況, 以便加強預(yù)防, 現(xiàn)對2011年心腦血管疾病資料進行分析。

工作簡介

心腦血管疾病是一組高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病，為推動我區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，根據(jù)《XXXX慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》要求，結(jié)合我區(qū)實際，區(qū)衛(wèi)生局組織專家技術(shù)組制定了《XX區(qū)心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，目前已在全區(qū)范圍內(nèi)實施心腦血管事件報告工作。轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的心腦血管疾病病例每月報告一次，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)-1-

病率不低于死亡率。

方法

全區(qū)一級以上醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一使用報告卡進行報告，一級以上醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)病例收集、登記、核對、上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心 ,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到疾控中心下發(fā)的報病卡后審核并確認;所屬醫(yī)院向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告所有新發(fā)門診、急診和住院病人的發(fā)病、死亡資料;人口資料來源于區(qū)統(tǒng)計局提供的20年常住人口數(shù)。

內(nèi)容：

包括包括姓名、性別、年齡、住址、出生日期、發(fā)病日期、診斷日期、診斷醫(yī)院等。

質(zhì)控與評價：

疾病診斷根據(jù)國際疾病診斷分類(ICD10)進行,報告病種為腦血栓形成 腦栓塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。

統(tǒng)計方法：

XXNI年，區(qū)疾控中心收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保和新農(nóng)合、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所20年心腦血管病例信息，20年至月共收集心腦血管病例信息XXX條，經(jīng)過篩查、剔重外市縣區(qū)的報告卡，屬我區(qū)心腦血管病例信息XXX例。

信息分析

1、發(fā)病率：

20年共收集轄區(qū)心腦血管病例信息XXXX例，發(fā)病率XXX.XXX/10萬；其中冠心病425例，占36.80%；腦卒中731例，占

63.20%。

2、死亡率：

20年XXX區(qū)因心腦血管疾病死亡898人，死亡率296.76 /10萬。

發(fā)現(xiàn)與建議

我區(qū)心腦血管疾病報告起步較晚，但區(qū)委區(qū)政府高度重視慢性病綜合防控工作，20區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《XXX區(qū)心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，在全區(qū)范圍內(nèi)開展心腦血管報告工作。根據(jù)疾控中心督導(dǎo)情況發(fā)現(xiàn)在心腦血管報告工作中我區(qū)還存在以下問題需要在今后的報告工作中加以改進。

1、報告病例信息的完整性有待加強，在報告病例信息中部分缺少出生日期、住址、聯(lián)系電話、ICD編碼等信息。

2、心腦血管疾病的主要危險因素為高血壓、吸煙、不合理膳食等，因此,要開展控制高血壓的干預(yù)活動, 通過宣傳教育,提高居民對自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識，正確治療高血壓病人, 減少并發(fā)癥的發(fā)生 在今后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中, 在控制高血壓疾病的同時,對心腦血管病人要進行隨訪管理, 防治病情惡化,降低致殘率和致死率。

3、健康教育和健康促進工作有待進一步加強。開展心腦血管疾病的預(yù)防，普及心腦血管疾病知識是關(guān)鍵，首先要讓廣大群眾普遍掌握心腦血管疾病預(yù)防核心知識。通過開展健康教育講座、宣傳欄宣傳、發(fā)放宣傳資料等方式提高轄區(qū)居民的健康知識知曉率。

二〇年月日

第五篇：傳染病、心腦血管、腫瘤報告獎懲制度

鹿泉區(qū)中醫(yī)院關(guān)于傳染病報告、心腦血管事件報告

及腫瘤病例報告等相關(guān)工作的獎懲制度

為積極響應(yīng)并支持國家衛(wèi)計委關(guān)于傳染病報告、心腦血管事件報告及腫瘤病例報告等相關(guān)工作的開展，針對我院傳染病漏報、心腦血管事件及腫瘤病例漏報情況的頻繁發(fā)生，為促進工作的規(guī)范管理，特制定本獎懲制度。

一、傳染病報告：對于傳染病漏報情況，責(zé)任到個人，誰接診，誰報告，誰漏報，誰挨罰，漏報1例罰50元，多漏多罰，領(lǐng)導(dǎo)和職工一視同仁。

二、心腦血管事件報告：對于門診和住院部心腦血管急性發(fā)作事件漏報情況，責(zé)任到個人，誰接診，誰報告，誰漏報，誰挨罰，漏報1例罰50元，多漏多罰，領(lǐng)導(dǎo)和職工一視同仁。

三、腫瘤病例報告：：對于門診和住院部腫瘤病例漏報情況，責(zé)任到個人，誰接診，誰報告，誰漏報，誰挨罰，漏報1例罰50元，多漏多罰，領(lǐng)導(dǎo)和職工一視同仁。

四、門診登記項目：門診登記項目必須齊全，查出登記不全的電子病歷，責(zé)任到人，誰接診，誰登記不全，誰挨罰，每例門診電子病歷登記不全，罰50元，領(lǐng)導(dǎo)和職工一視同仁。（醫(yī)務(wù)科）

五、對于年終檢查時，工作完成較好的科室將給予一定獎勵。本制度自宣布之日起生效，并嚴格執(zhí)行。

鹿泉區(qū)中醫(yī)院 2016年5月30日