第一篇：2014年全國腫瘤發病情況報告

2014年全國腫瘤發病情況報告

癌癥是世界嚴重的公共衛生問題，據國際癌癥研究機構公布的數據顯示，每年全球約800萬人死于癌癥。嚴重威脅我國居民健康的癌癥主要有肺癌。男性其他主要腫瘤死亡包括肝癌、胃癌、食管癌；女性其他主要腫瘤死亡包括乳腺癌、胃癌、肝癌等。

目前我國腫瘤的發病率為285.91/10萬，平均每天每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。

監測數據顯示，城市地區的結腸癌上升速度比較快，另外一個就是甲狀腺癌。目前甲狀腺癌發病率已經排在城市地區的第四位從死亡率來看，全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1。病種：肺癌是“眾癌之首”

從病種看，居全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。死亡率最高者男女均為肺癌。男性其他主要死因癌癥包括肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌；女性其他主要死因癌癥包括胃癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。農村肺癌發病率增長快 中山大學附屬腫瘤醫院預防醫學部副主任曹素梅表示，廣東近年的癌癥發病總體趨勢與全國的情況是一致的，但也有自己的特點：一是肝癌、鼻咽癌的發病率雖高但保持穩定；二是肺癌發病率正在不斷增高；三是女性宮頸癌年輕化的特點明顯。

她說，肺癌、肝癌、鼻咽癌一直是廣東男性癌癥死亡率的前3位。近年的數據可以發現，城市和農村的肺癌病例都增長明顯，因為汽車尾氣等污染嚴重。目前，城市的發病率依然高于農村，但農村的吸煙率高于城市，而且因為農村人口外出打工等原因，造成農村肺癌發病率增長非常快。

地域：河南河北多食管癌

數據顯示我國癌癥發病呈地域分布明顯，其中，食管癌高發區主要集中河南、河北等中原地區；胃癌高發區主要集中在西北及沿海各省市，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林等地區。

此外，癌癥在我國人群中的分布，男性死亡率高于女性，其性別比是1.68∶1。城市癌癥死亡率明顯高于農村。40歲后癌癥的發病死亡率快速上升，到80歲達到高峰。同時，某些癌癥的發病呈現出明顯年輕化的趨勢。

地域分布與文化飲食有關 國際上腫瘤登記最快也是兩年，一般都要3年。腫瘤是慢性病，我們看時間趨勢都是10年、20年的維度。

癌癥發病率之所以分布不均，與當地人種家族聚居的現象不無關系。而且與當地的土壤、水質，比如哪種微量元素的含量偏高偏低，另外還有文化傳統、飲食習慣的影響。一些地方喜歡吃腌菜和咸魚等。我們做過預測，發病人數肯定是逐年上升的。這里面有老齡化逐步加劇的因素，發病和死亡人數都會上升，每一類腫瘤的發病率都會上升。如果去除老齡化因素，我們會發現肺癌、乳腺癌等發病率是增加的，胃癌、食管癌是下降的，肝癌則可能是持平的。預測2015年全國每年新發病例達到364萬人。粵肺癌發病率提高

中山大學腫瘤防治中心醫生盧震海對“廣東多肝癌”的結果表示并不奇怪：“因為目前中國肝癌主要是肝炎性的，而廣東流動人口多，肝炎病人也多，很正常。”

中山大學附屬腫瘤醫院梁文華醫生強調，目前欠發達地區接種疫苗還不夠規范，很多確認乙肝患者也沒有進行藥物早期干預。所以如果能在以上兩個方面有所改善，肝癌的發病率就有望逐步下降。他特別提醒：“很多人覺得乙肝疫苗出生時打過就不用打，但這種保護作用也有時限性的，應該在每次接種后3～5年復查，視情況再次接種。” 而女性宮頸癌以前很少出現在30歲以下的女性患者，目前也開始增多，有年輕化的趨勢，這與通過性行為感染HPV有關。

同時監測數據還反映出，我國腫瘤發病呈地域分布明顯。食管癌高發區主要集中在河南、河北等中原地區；胃癌的高發區主要集中在西北和沿海各省，尤以甘肅、青海、上海、江蘇等地區較為突出；肝癌高發區主要集中在東南沿海各省和東北吉林等地區。

專家指出，除了要有健康的飲食習慣，低鹽、低油外，還要堅持鍛煉，每年堅持體檢等全國腫瘤發病情況由全國腫瘤登記中心登記統計，數據來源于全國24個省的72個腫瘤登記處，覆蓋8500萬人口。《2012中國腫瘤登記年報》發布的是2009年的統計數據。浙江省癌癥中心設在浙江省腫瘤醫院。浙江省癌癥中心是我省腫瘤登記的省級技術指導單位，2012年浙江省有6個腫瘤登記處，分別是杭州市、嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，這6個腫瘤登記處登記的數據最后匯總到浙江省癌癥中心。

浙江省癌癥發病率比全國高,死亡率比全國低

根據浙江省癌癥中心的最新統計，2009年，浙江省惡性腫瘤的發病例數為30613例，惡性腫瘤發病粗率(醫學術語，就是發病率)為320.20/10萬，相比全國的285.91/10萬，浙江省要高于全國。但是從死亡率看，浙江省癌癥死亡粗率為176.97/10萬，低于全國的180.54/10萬。

2009年，浙江省登記地區發病前10位的腫瘤依次為——

肺癌(57.63/10萬)、胃癌(38.54/10萬)、結直腸癌(34.00/10萬)、肝癌(30.89/10萬)、乳腺癌(22.94/10萬)、食管癌(14.53/10萬)、甲狀腺癌(11.42/10萬)、胰腺癌(9.62/10萬)、宮頸癌(9.39/10萬)和淋巴瘤(9.12/10萬)。

死亡率前10位的腫瘤依次為——

肺癌(48.87/10萬)、肝癌(30.00/10萬)、胃癌(27.23/10萬)、結直腸癌(12.94/10萬)、食管癌(11.76/10萬)、胰腺癌(8.25/10萬)、白血病(4.64/10萬)、淋巴瘤(4.30/10萬)、腦腫瘤(3.83/10萬)和乳腺癌(3.49/10萬)。

浙江省腫瘤醫院院長毛偉敏說，浙江省居民惡性腫瘤的發病率比全國高、死亡率比全國低，這主要是浙江人的經濟水浙江癌癥發病率比全國高，有一個原因是，浙江省屬于沿海經濟發達地區，大家有這個健康意識，身體不舒服的時候，盡早到醫院來看，這就提高了腫瘤的篩出率。早發現早治療，治療效果更好。而有些經濟欠發達的地區，生活質量不高，身體有病也是能熬就熬，不去醫院看病，腫瘤的發現率低死亡率就高了。

浙江省癌癥中心辦公室副主任杜靈彬說，根據浙江省6個腫瘤登記點從2006年-2009年的惡性腫瘤病例資料來看，浙江省惡性腫瘤發病率正逐年上升。

浙江省2009年惡性腫瘤發病粗率為320.20/10萬，與2006年的256.38/10萬相比，增長了24.85%。男女發病粗率分別由2006年的288.25/10萬、224.04/10萬，增長為現在的361.59/10萬和278.30/10萬，增長了25.44%和24.23%。

浙江人45歲后癌癥發病率急劇上升

男性死亡率高于女性

從浙江省每個年齡組的惡性腫瘤發病率看，2009年，處于0-34歲的浙江居民惡性腫瘤發病率處于較低水平，從35歲組后上升明顯，45歲組以后上升急劇，到80歲組達到高峰。

男性發病在30-50歲組中均低于女性，45歲以后上升幅度急劇，50歲超過女性。女性上升比較平緩。50歲組以后男女惡性腫瘤年齡別發病率的差異隨著年齡增加而明顯增大，男性越來越高。

從年齡段來看惡性腫瘤的死亡率。40歲以上惡性腫瘤死亡率上升明顯，80歲組達到高峰。男性40歲組以后死亡率高于女性，上升幅度急劇，在80歲組達到高峰。女性上升比較平緩，在85歲組達到高峰。45歲組以后男女惡性腫瘤年齡別死亡率的差異，隨著年齡增加而明顯增大，男性也是比女性高。

平和健康意識決定的，總體腫瘤發病情況相當于世界中等發達國家水平。浙江人最該提防的癌癥是肺癌

發病率和死亡率都比全國高

省腫瘤醫院院長毛偉敏是肺癌方面的專家，他說，最近十幾年來，肺癌一直是全國包括浙江省惡性腫瘤發病率最高死亡率最高的癌癥。

2009年，浙江省肺癌的發病率和死亡率都比全國水平要高。毛偉敏院長說，環境中的有害氣體、汽車尾氣這些因素都與肺癌的發生有關。

另外，肺癌是個65歲以上年齡高發的腫瘤。根據2009年杭州市疾病預防控制中心的數據，杭州市居民(大杭州范圍，包括區縣市)平均期望壽命達到80.26歲，比2008年的79.78歲提高了0.48歲，而浙江省居民的平均壽命也有79歲左右，高出全國平均水平好幾歲。高齡老人多了，得肺癌的人也會多，所以浙江人得肺癌的比例比其它省市要高。

浙江省甲狀腺癌增長最快

乳腺癌、宮頸癌的發病率排名都比全國高

全國的惡性腫瘤排名中，甲狀腺癌的發病率為第10位，在浙江省，甲狀腺癌發病率為第7位。

2009年，浙江省甲狀腺癌發病率為11.42/10萬，與2006年甲狀腺癌發病相比，男性發病率由2.22/10萬增長為5.49/10萬，女性發病率由9.80/10萬增長為17.43/10萬。“說明浙江省甲狀腺癌，特別是女性甲狀腺癌發病增長速度較快，甲狀腺癌的防控是腫瘤預防控制面臨的新問題。”毛偉敏院長說。

乳腺癌在全國惡性腫瘤發病率中排名第6位，浙江省排名第5位；宮頸癌在全國排不進前10位，浙江省排名第9位。

毛偉敏院長說，甲狀腺癌和乳腺癌的病因不明確，醫學上只能找出相關的危險因素。

甲狀腺癌可能與飲食因素，比如高碘或缺碘飲食、放射線接觸史、雌激素分泌增加、遺傳因素或由其它甲狀腺疾病轉變而來。浙江省經濟比較發達，人們工作生活壓力較大，有更多的機會接受輻射，都有可能導致浙江人的甲狀腺癌高發。

乳腺癌和雌激素的長期刺激、病毒、增生、遺傳和家族史和放射線接觸史有關。毛偉敏院長說，浙江人比較有健康意識，現在媒體上經常講乳腺癌的事情，去醫院做相關檢查的女性越來越多，這也是浙江省登記乳腺癌發病率高的原因之一。

而宮頸癌是唯一一個病因明確的惡性腫瘤，它的發病和人乳頭瘤病毒(HPV)相關，過早性行為、多個性伴侶、免疫缺陷和病毒感染都可以導致感染HPV。業界有專家認為，宮頸癌高發和一個地區的經濟發達、思想開放程度有關，越是開放的生活方式，宮頸癌越是高發。

第二篇：腫瘤發病登記報告工作培訓材料

撫順縣腫瘤發病登記報告工作培訓材料

惡性腫瘤報告是一個經常、系統、收集、保存、整理、統計和分析的一項常規工作,腫瘤登記報告的發展截至2010年底，全國共有195個登記點被納入國家腫瘤隨訪登記項目,腫瘤登記報告的發展 ,近年，國家腫瘤防治辦將每年各省市上報的數據進行匯總、評價、分析，并出版《中國腫瘤登記年報》。目前國家腫瘤防治辦對各個腫瘤登記點的數據審核標準與國際癌癥研究中心（IARC）基本一致。

一、腫瘤發病登記報告工作主要包括

腫瘤發病登記報告卡的填報腫瘤編碼ICD-O-3 腫瘤發病登記數據錄入、統計、分析軟件的應用，開展腫瘤登記報告的基本條件,建立腫瘤登記報告制度，要有衛生行政領導的重視,健全和有效的基層醫療保健網，有健全的死亡統計制度可靠的人口學資料

二、腫瘤發病數據收集的基本要求

必須是在某一限定人群中收集全部腫瘤新發病例資料 國際疾病分類編碼：ICD-O-3，有健全的死亡統計制度 對農村登記點要有新農合報銷數據庫,腫瘤發病登記資料的收集,按惡性腫瘤原發部位編碼分類統計 包括各種白血病及紅白血病）繼發癌不報,中樞神經系統的良性腫瘤也要登記, 同一患者先后出現兩處或多處原發癌，則應分別填寫兩張或多張惡性腫瘤發病登記報告卡, 原位癌也要登記上報 ,腫瘤發病登記資料的收集,對確定為同一個患者，但病種報告不同（非多原發癌癥）者，以診斷醫院級別高者為準,凡在本市、縣有診斷、治療癌瘤條件的醫院均應報卡 ,(包括醫學院附屬醫院、部隊醫院、廠礦醫院),凡經門診，住院部（包括通過尸檢、病理、CT、X線及檢驗等方法）首次確診的腫瘤病例，均應報卡 ,腫瘤發病登記資料的收集,凡在外省市醫療單位確診而首次來本市、縣醫院就醫的腫瘤病例也需報卡,各醫院應建立腫瘤登記簿,報卡由診斷或治療醫生填寫,對診斷有更正，應按更改后的診斷做出更改報告, 在報告卡的更正欄內填上原報病名與原報日期，并在病痣首頁右上角加蓋“更報”印章。腫瘤登記資料收集的基本要求,疾控中心或防疫站匯 總報告卡，應以本市、區、縣戶口為準，逐卡核對。對有漏項或有誤者應要求原填報單位更正或補報。將核準的報告卡報到市、縣疾控中心。遇有重報時，將重報卡合訂保存。市、縣疾控中心根據實際情況決定數據錄入工作的承擔單位。最后供分析核對用。腫瘤發病登記工作分工,省疾控中心負責匯總全省腫瘤發病情況，制成年報，分析發病動態，上報國家腫瘤防治辦或省衛生廳。市、縣（區）疾控中心負責審核、匯總全市、縣（區）腫瘤新發病數據，制成年報，上報省疾控中心。各個報卡醫生要規范的填寫卡片，盡可能的詳盡、全面。

三、腫瘤登記資料收集的內容

腫瘤新發病例,每一年腫瘤發病登記覆蓋地區人群中，全部的腫瘤新發病例。也就是首次去醫院就診，被醫生確診為腫瘤的患者。人口資料,每一年腫瘤登記覆蓋地區總人數，按年份、性別、年齡組進行填寫。也就是常說的人口百歲表。腫瘤登記資料的收集方法,對每一年腫瘤發病報告卡進行核查，補齊漏報數椐或相關信息，剔除已報數據，建立完整的 數據資料。建立腫瘤發病、人口資料數據庫。在錄入腫瘤發病報告數據過程中，審核資料質量。腫瘤登記的質量控制指標,腫瘤登記的“質量控制”，要結合日常的登記工作，經常核查報告的質量，了解是否存在漏報、重報和不屬于登記范圍的報告，報告填寫是否正確等。基礎的評價發病數據質量包括二方面：

1.數據的全面性；

2.資料的可靠性;

四、腫瘤登記評價指標

完整的惡性腫瘤發病、死亡數據和性別年齡別人口資料 ,各類診斷依據所占百分比 ,數據的死亡補發病工作 ,同期登記的腫瘤死亡病例數與腫瘤發病的病例數之比 ,未指明部位腫瘤新病例所占的比例 ,趨勢的穩定，不應出現驟升或驟降,人口資料要求,腫瘤發病報告所覆蓋區域的全部人口 ,短期內人口數據的相對穩定,性別：男

女 ,年齡組（結構）0, 1-4, 5-9, 10-14，…

75-79, 80-84, 85+.統計指標和方法,統計指標：惡性腫瘤發病率、死亡率 ,年齡別發病率、年 齡別死亡率,年齡調整發病率、年齡調整死亡率,累積發病率、累積死亡率,發病構成比、死亡構成比,發病和死亡比例等.五、填卡要點

1.由診斷醫生填寫，書寫工整，易辨認

2.年齡;周歲

3.身份證號碼、電話、職業、住址、工作單位等盡量填寫。

4.診斷疾病、病理學類型填寫詳細、準確。

5.診斷依據;單選，以準確性高為首選。

六、報卡及錄入要點

1.各地區腫瘤卡片編碼規則一致，共計8位編碼：

市碼（字母）+區縣碼（字母）+年份（數字）+流水號（數字），1位

1位

2位

4位，例如：AA120001 沈陽市沈河區2012年第1條記錄。

2.報重的卡片釘在一起保存，第一選擇信息卡片放在第一張。

3.不合格卡片需要返卡核實，不得隨意更改。

4.所有卡片永久保存以備核查。

七、數據統計分析要點

1.數據庫要跨年剔重。

2.發病數據庫是動態數據，數據庫需要長時間多次完善、補充、整理。

3.人口數據準確可靠。

4.發病數據（分子）與人口數據（分母）相匹配。

5.死亡補發病除補充漏報的發病病例外，要將發病數據庫中已有的數據信息補充完整。

撫順縣疾控中心

第三篇：腫瘤發病登記報告實施方案-徐州疾病預防控制中心

徐州市腫瘤發病登記報告實施方案

為掌握徐州腫瘤發病、死亡動態和流行趨勢，為制定癌癥防治策略提供可靠依據，根據《江蘇省惡性腫瘤發病、死亡登記報告規程》和《市衛生局關于進一步加強全市腫瘤發病登記報告工作的通知》（徐衛疾控?2010?30號）要求，針對我市衛生資源現狀、工作條件，特制訂本方案。

一、腫瘤報告機構職責

遵循分級負責、屬地管理的原則，各級各類醫療機構在腫瘤報告管理工作中履行以下職責：

（一）市、各縣（市）區疾病預防控制中心

1、負責轄區腫瘤登記報告業務管理，實施腫瘤報告管理規范和相關方案，建立健全腫瘤信息管理組織和制度，制訂腫瘤新病例登記報告實施細則(包括報告程序、核實和隨訪、職責分工等)，以保證此項工作的建立和長期的正常運行。配備專人直接負責腫瘤登記工作。

2、每年至少組織開展一次對轄區醫療機構的業務培訓，基本的培訓內容包括腫瘤新發病例、死亡病例、腫瘤分類與編碼、登記資料的統計和分析、登記軟件使用等。

3、負責轄區腫瘤的收集、分析和反饋，動態監視本轄區腫瘤報告信息，及時進行腫瘤審核、訂正、查重。各縣（市）區疾病預防控制中心定期從網上下載本轄區戶籍人口腫瘤病例，并按戶籍地址反饋至各社區衛生服務中心進行核對。

4、定期開展腫瘤漏報調查，對腫瘤信息報告管理質量進行分析評價。

5、負責對轄區腫瘤病例的相關數據備份，確保報告數據安全。

6、開展腫瘤信息報告工作的考核和評估。

（二）醫療機構

各級各類醫療機構應在轄區疾病預防控制中心的指導下，組成由分管院長負責、職能科室牽頭、各相關科室參與的工作模式，建立腫瘤登記報告制度，制定和頒布相應政策，負責對本單位相關醫務人員進行腫瘤登記報告培訓，定期開展腫瘤院內漏報調查。并將腫瘤登記報告工作納入工作考核范圍，定期進行自查。明確1名醫學專科以上學歷、工作責任心強、有較好業務技能的專業技術人員負責腫瘤的登記報告工作。

（三）社區衛生服務中心（站）

負責所轄范圍腫瘤病例的調查及管理工作，對轄區確診的而未進行網報的腫瘤病例進行補報。

二、腫瘤登記報告工作人員職責及要求

1、腫瘤登記報告工作人員職責： ①負責報表(卡)的收集與核查。

②負責剔重與復核，實現資料完整性、歷史資料的一致性。③負責報表、年報制作、提供專業需求信息。

④具有解釋和利用資料、為公共衛生、臨床研究和決策部門提供綜合信息的能力。

2、腫瘤登記報告工作人員要求：

應具備流行病學、衛生統計學和腫瘤學的專業背景，或經過上述專業的在職培訓。從事腫瘤登報告工作后應接受每年至少一次的腫瘤登記專業崗位培訓。

三、腫瘤報告

㈠責任報告單位及報告人

1、單位：徐州市范圍內的各級各類醫療衛生機構。

2、人員：各醫療機構臨床科室和輔助科室診治的醫務人員均有義務對所檢查、診斷、治療、隨訪管理的腫瘤患者進行報告。

㈡登記報告對象及病種

徐州戶籍人口中發生的所有（ICD-10）所規定的全部惡性腫瘤（ICD-10: C00.0D33.9）

㈢報告內容

基本項目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤具體部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據，死亡日期；二級以上醫療機構要填組織（細胞）學類型、診斷時期別、臨床分期等。

㈣資料的收集

1、新發病例資料

①徐州轄區內具有腫瘤診治能力的全部醫療機構的臨床科室（門診和病房）醫務人員發現到本院就診的徐州籍腫瘤患者，有關輔助診斷科室（病理科、放射科、B超室、核磁、CT室、胃鏡室等）診斷的徐州籍腫瘤病例與可疑病例，均應及時上報。

②社區衛生服務機構負責轄區內未進行網絡上報的腫瘤病例報告工作。

2、死亡補充發病

為減少漏報例數，各疾控中心、社區衛生服務中心應每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例報告卡（即發病漏報）的病例應進行追溯調查，獲得相關診斷信息（腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等），補充填寫腫瘤發病卡。

3、注意事項

報告時，復發和轉移病例應注明原發部位及首次診斷日期；對同一患者先后出現的原發惡性腫瘤，應分別報告。

㈤資料的整理

1、報告卡驗收

各單位職能科室負責本單位報告（網報、卡報）病例的審核，剔重工作；應剔除非惡性腫瘤和非徐州戶籍人口的病例，發現漏填、項目不完整或內容可疑，應退回報告科室重新填寫。

各疾控中心負責本轄區報告（網報、卡報）病例的審核，剔重工作；應剔除非惡性腫瘤和非徐州戶籍人口的病例，發現漏填、項目不完整或內容可疑，應退回報告單位重新填寫。

2、報告卡編碼

性別、民族、婚姻狀況、職業等統計分類標準要求采用《中國衛生統計調查制度》（人民衛生出版社，2002 年北京）中所列國家標準，腫瘤分類標準要求采用ICD-O、ICD-10，診斷依據和多原發腫瘤要求采用國際癌癥研究中心/國際癌癥登記協會標準。

ICD-O在ICD-10 的基礎上用4 個字母數字代表解剖部位，形態學部分用字母M 開頭，后接6 位數依次表示組織學類型（4 位數）、行為學（1 位數）和分化等級或淋巴瘤、白血病的細胞來源（1 位數）；因此完整的ICD-O 編碼應當有10 位數。

3、剔除重復卡

惡性腫瘤患者常同時到幾個醫院就診，重復報告機會多，因此在整理報告卡時應剔除重復報告卡。將可能的重復卡選出，然后人工核對后剔除。重復卡的定義是姓名、性別、地址、診斷和出生年月日相同，或年齡相近。如果遇到出生日期、性別、地址和診斷相同，姓名音同字不同，或姓名不同的病例，應予以核實。

四、工作方法及流程

⑴各醫療機構中負責診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤報告卡片或表格，應在24小時內，登錄徐州健康網（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）填寫慢性病報告卡進行網絡報告，或者填寫《江蘇省惡性腫瘤病例報告卡》報告給職能科室，由職能科室統一進行網絡直報（具體填報方法由各級疾控中心培訓后落實）。職能科室負責本單位報告（網報、卡報）病例的審核，剔重，并于3日內審核有關科室的報告結果的準確性。診斷結果的報告不超過10

日，死亡病例按要求上報。每月5日前將上月的本單位報告結果導出，存檔備查。

⑵社區衛生服務中心安排一名業務人員專職（兼職）負責轄區內腫瘤病例報告工作，包括《報告卡》的核實工作和死亡補充發病工作。接收轄區鄉村醫生的報告，填寫“腫瘤登記簿”，并登錄徐州健康網（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）進行報告。負責對本單位和轄區衛生服務站報告病例的審核，剔重工作。每月5日前將上月報告的本轄區結果導出，存檔備查，并按戶籍地反饋至各社區衛生服務站。要求各鄉鎮每月召開1次鄉村醫生例會，形成制度，報告所在村的居民腫瘤發生（死亡）情況

⑶村衛生室（服務站）：負責《報告卡》的核實工作和死亡補充發病工作。所有鄉村醫生均有及時報告腫瘤新病例和死亡病例的義務。凡屬所在村的腫瘤病例，經核實未上經過網報的患者，在核實其基本情況后，填寫所在村的 “腫瘤登記簿”中，并應登錄徐州健康網（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）填寫慢性病報告卡進行網絡直報，或者填寫《江蘇省惡性腫瘤病例報告卡》報告給社區衛生服務中心，由社區衛生服務中心統一進行網絡直報。報告時限不超過5日。

五、腫瘤病例的隨訪

要求各縣區都要做到被動隨訪，即通過與腫瘤死亡報告資料進行查對，了解腫瘤病例的生存情況。同時推薦主動隨訪，即通過基層衛生服務機構人員或派專人進行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據病人的生存狀況確定，但至少1 年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進一步診斷、治療、轉移、復發等情況，并可為病人提供生活起居指導、定期醫學監護提醒等基本衛生服務。

六、質量控制

質量控制貫穿腫瘤登記工作的全過程。各單位結合自身特點，在工作的各方面、各環節制定工作規范和質量控制程序，并嚴格執行。

1、要求基本項目齊全不漏。

除了各項基本的填報項目應齊全不漏外，對更正診斷病例要及時體現更正診斷及依據；死亡病例須再報死亡日期等信息。并要求上下一致（各級登記機構之間），前后一致（新病例與死亡病例之間）。一旦發現同一病例信息不符合之處，應馬上作核對或隨訪。

2、要求腫瘤登記信息準確。

要注意避免重報、多報、誤報。不馬虎潦草，也不弄虛作假。重報是指腫瘤病人由于經多個醫院多次檢查治療或有多個住址，用多個姓名等原因，出現多次報告，造成重報。多報是指由于把登記范圍以外的腫瘤病人列入統計資料內，高估登記區腫瘤發病率。誤報是指非惡性腫瘤而報告為惡性腫瘤或是惡性腫瘤報為其它疾病。

3、要求腫瘤登記報告及時。

各醫療機構發現腫瘤患者后應在24小時內進行網絡報告，診斷結果的報告不超過10日，職能科室于3日內審核有關科室的報告結果的準確性。社區衛生服務中心于在收到社區衛生服務站報告卡后5日內完成網報。

4、定期開展漏報調查，杜絕漏報

漏報調查每年應至少進行一次。漏報是指腫瘤病例而未作登記。腫瘤資料的漏報現象反映了資料的完整性問題。一般來講，除非出現地震、洪水、放射性物質大量泄露或輻射等自然環境的突然變化，戰爭等突發事件，否則死亡不會有太大變化；有關腫瘤發病和死亡的數據變化也不可能有太大的變化。

①在醫院開展

應覆蓋該醫院3 月內所有的住院和門診病例。對住院病史不僅要核對第一診斷還應檢查第二、第三診斷有關惡性腫瘤的所有病史；

對醫院病理組織科（包括細胞學檢查）等主要診斷檢查科室不僅要核對住院病例，更應追蹤核對門診診斷病例的報告。對于放射、超聲波、同位素等能提供線索的檢查科室，要檢查醫院日常性的內部質控記錄，并對明確診斷的病例進行核對，尤其是門診病例。在漏報調查中發現的漏報病例或環節問題應及時進行反饋和追蹤，并完成漏報調查報告。要求漏報率<5%。

②在社區開展漏報調查

深入社區收集3 個月內所有新發病例的詳細診斷、治療等病例資料，然后與網報資料進行比對，要求漏報率<5%。

七、質量控制的指標

腫瘤登記資料的完整、準確性，使用如下指標進行評價： 1．各類診斷依據所占百分比，尤其是病理組織學診斷所占比例：病理組織學診斷的可靠性最高（包括血骨髓片、細胞學檢查），其次是實驗室診斷、放射學診斷（X 線、CT、B 超等），單純的臨床診斷是很少的。

2．各類診斷單位所占百分比：分鄉（鎮）、區、縣市級、地區級、省級，省級醫院診斷的比例越高，可靠性越好。

3．根據由死亡補發病的病例數（DCO）與登記的總發病數比例：如大于15%，說明登記報告的全面性很差。

4．同期登記的發病與死亡數之比：除非某一部位腫瘤發病率迅速下降，一般來說，在縣市級水平上，同地、同期登記的腫瘤新發病數不應低于腫瘤死亡數。

5．部位不明所占百分比：如果這一百分比高，說明登記資料質量差，反映病人可能未得到期良好的診治或填寫報告草率，等等。

6．趨勢穩定：同一地區惡性腫瘤的逐年發病死亡率是否基本穩定，不應出現驟升或驟降現象，驟然下降往往表明報告的全面性出現問題。

八、腫瘤登記報告相關資料和信息的管理：

㈠各腫瘤報告單位應定期從網絡下載腫瘤數據庫，進行備份。㈡各腫瘤報告單位需制定相應的制度，加強對信息報告系統的帳戶安全管理。信息報告系統使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向市疾病預防控制中心報告。

㈢各腫瘤登記報告單位及有關研究機構在其業務范圍內需要利用本市、縣（市、區）或全省的惡性腫瘤登記報告信息的，根據信息涉及的人群范圍，向相應的衛生行政部門申請，經批準后方可使用。

注：本方案的解釋權歸徐州市疾病預防控制中心

第四篇：中國腫瘤發病和死亡權威統計數據公布

中國腫瘤發病和死亡權威統計數據公布

[導讀]2014年4月14日，中國腫瘤登記中心正式發布了2013年年報（以下簡稱“年報”）。該年報采取了新的內容編排形式，納入了腫瘤的亞部位和病理分型情況，采用了新的分層分析和標準人口構成，并對全國的發病情況和死亡情況進行了預估。

2014年4月14日，中國腫瘤登記中心正式發布了2013年年報（以下簡稱“年報”）。該年報采取了新的內容編排形式，納入了腫瘤的亞部位和病理分型情況，采用了新的分層分析和標準人口構成，并對全國的發病情況和死亡情況進行了預估，不再只是簡單的“中國腫瘤登記地區”數據報告。

2013年全國共216個登記處上報資料（2010年的登記數據），年報中采納了其中145個數據質量較好的腫瘤登記處數據，覆蓋人口1.58億，其中男性8000萬，女性7800萬，占全國2010年人口統計數據的11.86%.2010年全國登記地區惡性腫瘤發病病例315.7萬例，其中男性187.4萬例，發病率為274.69/10萬，女性12.8萬例，發病率為197.24/10萬。平均每天確診8474人，每分鐘約6人被診斷為癌癥。按壽命74歲計算，中國人一生中罹患腫瘤的累積風險為26.15%（男性）和16.82%（女性）。

肺癌、肝癌、消化道腫瘤和乳腺癌居惡性腫瘤發病和死亡榜前列。

城市地區前十位常見腫瘤依次為肺癌（19.7%）、結直腸癌（10.98%）、胃癌（10.59%）、肝癌（8.85%）、乳腺癌（8.43%）、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌、子宮體癌和卵巢癌。

農村地區前十位常見腫瘤依次為肺癌（19.11%）、胃癌（15.26%）、食管癌（13.53%）、肝癌（12.91%）、乳腺癌（5.75%）、結直腸癌、子宮頸癌、子宮體癌、腦瘤和卵巢癌。

肺癌、消化道腫瘤和肝癌是男性最常見的腫瘤，占所有病例的70%以上（肺癌23%、胃癌15.2%、肝癌13.57%、食管癌10.46%、結直腸癌9.39%），而乳腺癌、肺癌、消化道腫瘤和肝癌是女性最常見的腫瘤，占所有病例的60%以上（乳腺癌16.97%、肺癌14.85%、結直腸癌9.68%、胃癌8.53%、肝癌6.17%）

發病前十位惡性腫瘤構成

2010年全國登記地區上報死亡病例205萬例，男性133萬例，死亡率為194.98/10萬人，女性72.2萬例，死亡率為111.04/10萬人。

死亡前十位惡性腫瘤及構成

在腫瘤的亞部位和病理分型方面，根據現有資料，肺癌的好發部位為肺上葉，占43.3%,其次為下葉，占30.6%;胃癌的好發部位為賁門，占43.8%,其次為幽門竇，占19.1%;結腸癌的好發部位為乙狀結腸，占40.7%,其次為升結腸，占24.2%.病理分型肺癌以腺癌最多，占46.8%,其次為鱗狀細胞癌，占32.5%.食管癌中鱗狀細胞癌占絕大部分，占87.0%;惡性淋巴瘤中，多發骨髓瘤和惡性漿細胞性腫瘤占20.2%,彌漫型非霍奇金淋巴瘤占12.6%,其他型和非特異型非霍奇金淋巴瘤占50.2%.我國的腫瘤登記工作在新中國建國以后即開始起步，在改革開放后步伐加大，進入新世紀后更是有了騰飛。登記處數量從20世紀60年代初期的2個（1個大城市和1個農村縣）到2013年的249個，覆蓋了全國31個省、自治區、直轄市（除外臺灣省），以及新疆生產建設兵團，覆蓋人口數量2億，占2010年第六次全國人口普查人口的15.42%.盡管取得了巨大的進步，但參考全國龐大的人口基數和腫瘤疾病負擔，我國的腫瘤登記任務還十分艱巨，同類型的腫瘤登記項目在美國覆蓋了96%的人口，在歐洲覆蓋了32%的人口。

第五篇：2011全國法定傳染病報告發病死亡統計表

2011全國法定傳染病報告發病、死亡統計表

病名

甲乙丙類總計

甲乙類傳染病合計鼠疫霍亂

傳染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎戊型肝炎肝炎未分型脊髓灰質炎

人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感麻疹

流行性出血熱狂犬病

流行性乙型腦炎登革熱炭疽

細菌性和阿米巴性痢疾肺結核

傷寒和副傷寒流行性腦脊髓膜炎百日咳白喉

新生兒破傷風猩紅熱布魯氏菌病淋病梅毒

鉤端螺旋體病血吸蟲病瘧疾

丙類傳染病合計流行性感冒流行性腮腺炎風疹

急性出血性結膜炎麻風病斑疹傷寒黑熱病包蟲病絲蟲病

其它感染性腹瀉病手足口病

2011年發病數63200993237558

124020450***61093335******31077919******79822825***38******088308254166******2932909***706

死亡數

1580215264

1009224830***61***963-***0***1000100023509

2010年發病數64099623185932

7******82***45402

0******8925224899***5******5853467743*********536125***74669

死亡數

1525714289

***28352801******08601169110***12043905

與2010年同期比（％）發病率增減死亡率增減

-1.861.15-80.00-84.75

-27.373.65-11.242.6113.0922.74-2.48

-0.0030.79-74.0612.64-6.78-36.34-46.715.99-6.11-4.28-16.36-30.0441.98

--19.20204.5912.45-7.629.71-41.813.37-44.92-4.832.0551.3051.32-88.27-7.725.14-18.8915.13

-11.55-9.15

3.106.330.00--18.58-6.50233.33-7.95-3.1311.54-42.86

-0.00-49.09-65.001.14-7.16-31.88

--50.00-33.33-5.78-50.00-24.000.00--34.04

--1000.007.69-50.00

-120.00-44.69-40.00-66.67-100.00

--100.00

0-100-100--46.88-43.95注：1.表中監測數據為臨床和實驗室診斷病例，不含外籍和臺港澳病例；

2.病毒性肝炎發病數和死亡數分別為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎報告發病數和死亡數的合計； 3.“-”表示分母為零不能計算；

4.人口資料采用2010年國家統計局公布的2009年末全國常住人口資料。