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4.中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險附加外請醫務人員醫療責任保險條款

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第一篇:4.中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險附加外請醫務人員醫療責任保險條款

中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險附加外請醫務人員醫療責任保險條款

總則

第一條 本條款為《中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險》(以下簡稱主險)的附加險條款,在投保主險的基礎上,投保人可以投保本附加險。

主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。

第二條 本附加險合同未約定事項,以主險合同為準;本附加險合同與主險合同相抵觸之處,以本附加險合同為準。凡涉及本附加險合同的約定,均應采用書面形式。

保險責任

第三條 在保險單明細表列明的保險期間或追溯期及承保區域范圍內,被保險人外請的醫務人員在從事與其資格相符的診療活動中,因執業過失造成患者人身損害,在本保險期間內,由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據本附加保險合同的約定負責賠償。

外請醫務人員:指因醫療診治工作需要,被保險人正式批準從其它醫療機構邀請進行會診的具有相應資格的醫務人員。

責任免除

第四條外請醫務人員的會診費用,保險人不負責賠償。

第五條未經被保險人事前書面批準,被保險人的醫務人員或者患方自行邀請進行會診的醫務人員造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償。

第二篇:5.中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險附加進修醫務人員醫療責任保險條款

中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險附加進修醫務人員醫療責任保險條款

總則

第一條 本條款為《中國人民財產保險股份有限公司醫療責任保險》(以下簡稱主險)的附加險條款,在投保主險的基礎上,投保人可以投保本附加險。

主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。

第二條 本附加險合同未約定事項,以主險合同為準;本附加險合同與主險合同相抵觸之處,以本附加險合同為準。凡涉及本附加險合同的約定,均應采用書面形式。

保險責任

第三條 在保險單明細表列明的保險期間或追溯期及承保區域范圍內,由其它醫療機構指派到被保險人處進修的醫務人員在從事與其資格相符的診療活動中,因執業過失造成患者人身損害,在本保險期間內,由患者或其近親屬首次向被保險人提出索賠申請,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據本附加保險合同的約定負責賠償。

責任免除

第四條進修醫務人員不具備國家有關部門認定合格的執業資格造成的任何損失、費用和責任,保險人不負責賠償。

第三篇:醫療責任保險工作總結

醫療責任保險工作總結

國務院 2002年9月1日實施的新《條例》第51條明確了11種賠償項目及標準;第52條規定:“醫療事故賠償費用,實行一次性結算,由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。”新《條例》大幅提高了醫療事故賠償金額,而且首次增加了對于精神損害的賠償。根據我國《民法通則》119條規定:“侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用;造成死亡的,應當支付喪葬費、死者生前撫養的人必要的生活費等費用。”

自2008年以來,我院按上級要求進行部署,積極動員和參加醫療責任保險,同時,對全體醫護人員進行了醫療責任保險的教育,使得全體醫護人員充分理解醫療責任保險的意義。我們在強調醫患溝通的前提下,把規范化住院醫師培訓與醫療責任保險有機的加以結合;把醫療責任保險的政策運用到醫患糾紛的調解中去;借醫療責任保險之力來提高醫療整體質量。實際工作中的措施主要有以下幾條:

一、在住院醫師規范化培訓的同時,結合醫療責任保險,鼓勵年輕的住院醫師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。

我們知道,醫生的醫術之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當的經驗,才能做到心中有數。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優秀的醫生,不僅在于7年、8年基礎醫 1

學理論的認真學習與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發事件或急診狀態。在新《條例》出臺之前,醫務人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫,本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進行救治,只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責任倒臵”,以及加大事故賠償力度后,醫務界的不少人士表現出了擔憂甚至恐懼的心理。因為有些醫療事故的發生并不是醫生本身的過錯,而是由于患者情況特殊所致,不進行救治就會死亡,但進行救治就可能出現意外。年輕的住院醫師往往把握不住其中的分寸,擔心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫生愿意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫師的成長面臨挑戰。醫療責任保險的出現,使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫師們能放下包袱,更主動地接觸新技術和進行新嘗試。

二、醫療糾紛的調解充分依靠醫療責任保險的支持。

醫療糾紛已經成為消費者投訴的10大熱點之一,因為醫療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫療機構的正常運行。醫療糾紛的大量涌現,不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現命案。盡管醫患矛盾在醫院里一直存在,但演變為殺人事件,是醫生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫患糾紛和保護醫生生命安全敲響了警鐘。醫療責任保險的出現,為妥善解決和安撫對醫療服

務有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫療糾紛處理難,是因為沒有理順醫患之間的關系,導致相互缺乏信任。我院通過參與醫療責任保險,建立起了醫、患、保三者之間的關系,增加了補償資金的支付渠道,調整了醫患之間的賠付關系。此舉既明確了醫療差錯的鑒定標準,體現了公平原則,也提高了醫務人員的風險意識,從而提高醫療質量和服務水平。

三、利用醫療責任保險減輕醫院壓力、推動質量提升。首先,目前醫療機構的負擔很重,既要保障自身的生存發展,又要努力提供優質服務,還要承擔事故損害賠償責任,此外還牽扯大量精力的醫患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,妨礙了醫療衛生事業的健康發展,甚至危及到社會的安定團結。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導向性的報道,也將醫院推向了風口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優點有二:一是可以維護醫院、醫生的聲譽,因為作為專業技術人員,他們極其忌諱與職業訴訟聯系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫院帶來的經濟效益和社會效益是顯而易見的。醫院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫生的工作態度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變為合作,這

種良性循環,才是醫、患、保共同追求的目標。

其次,利用醫療責任保險解除醫務人員的思想包袱;降低醫務人員的從業風險,使得醫務人員在專業上可以科學地繼承和發展;避免了醫生出于自我保護的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫學事業及我院技術水平的創新和應用。

再則,利用醫療責任保險對醫護人員的工作起監督作用。醫院參投醫療責任保險后,我院醫務部門對醫生的要求變得更加嚴格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準確、工整;病房檢查更應該仔細;用藥前必須認真查看病歷、處方,并進行核對……使廣大醫務人員更主動地專心工作,避免醫療事故的發生。

這是我院結合醫療責任保險努力的方向,力爭使醫療責任保險成為醫院發展的推進器。

通過實施醫療責任保險,我院結合近幾年醫患糾紛調解情況來看,認為醫療責任保險對患者有以下好處:

好處一:患者利益更受保護

由于醫療工作的特殊性,醫療事故和醫療意外難以完全避免,實施醫療責任保險后,醫療風險得到分攤,醫療環境呈現良性循環,醫生能盡最大努力搶救患者;發生事故時,患者能盡快得到賠付;醫院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護患者的利益。

好處二:患者索賠更有保障

醫療責任險的實施對醫患雙方都極為有益。若醫院在手術中不慎造成醫療責任事故,若這家醫院和有直接責任的醫生事先購

買了醫療責任保險,保險公司按事先約定,承擔其中一半以上的賠償費的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫院也減輕了經濟負擔。另外,對小型醫療機構而言,一些大的醫療事故發生后,數十萬元的賠款就是將其醫院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫方也會因無錢兌現而使得賠償成為空頭支票。因此,醫療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。

好處三:賠償額度更加合理

以往的醫療糾紛處理中,一味地依靠醫患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫療責任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫患雙方都有明確的約束。不僅節省了醫患雙方的大量精力,而且使醫患糾紛的處理更加公開透明。

然而,醫院參投醫療責任保險目前也面臨著一些問題,主要歸納為二點:

1、醫院仍然沒有從醫患糾紛中真正解脫

投保醫療責任保險后,大部分醫院都希望一旦發生醫療糾紛,患者或家屬找保險公司理賠,不要找醫院糾纏。事實上,患者或家屬依然認為,醫院是發生醫療損害的責任人,發生糾紛仍然找醫院要說法。同時,繁瑣的投保和索賠手續,使醫院感到投保后的工作甚至多于自己單獨處理醫療糾紛的工作。保險公司缺乏專業的技術人員參與調查處理,醫院還需投入很大精力來協調。因此,醫療責任險要多作為,使醫院真正從醫療糾紛中解脫出來。

2、醫療責任保險不能完全滿足患者的需求

醫療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負責后續治療。而醫療責任險只能負責賠償問題,并且并非“包賠一切”。患者對保險公司也缺乏信任,認為保險、醫院相互竄通,相互袒護,理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續選擇與醫院糾纏,認為醫院是解決問題的關鍵。

因此我們建議,保險公司應該重視醫療責任險對緩解醫患關系的作用。不僅要承擔醫療機構的醫療責任風險,還要協助醫療機構調解醫療糾紛,避免矛盾激化,協助醫療機構做好風險的防范。保險公司還應該及時介入醫療糾紛的調解和理賠;充分發揮調解中介機構的作用,使其成為醫、保、患三者之間的紐帶,確保醫院正常的運行秩序和醫務人員的人身安全,使參保的醫療機構徹底從醫療糾紛中解脫出來。

2012-2-16

第四篇:醫療責任保險工作總結

定襄縣人民醫院 醫療責任保險工作總結

自2009年以來,我院按上級要求進行部署,積極動員和參加醫療責任保險,同時,對全體醫護人員進行了醫療責任保險的教育,使得全體醫護人員充分理解醫療責任保險的意義。我們在強調醫患溝通的前提下,把規范化住院醫師培訓與醫療責任保險有機的加以結合;把醫療責任保險的政策運用到醫患糾紛的調解中去;借醫療責任保險之力來提高醫療整體質量。實際工作中的措施主要有以下幾條:

一、在住院醫師規范化培訓的同時,結合醫療責任保險,鼓勵年輕的住院醫師多動手動腦,敢于實踐,提高水平。

我們知道,醫生的醫術之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當的經驗,才能做到心中有數。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優秀的醫生,不僅在于7年、8年基礎醫學理論的認真學習與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發事件或急診狀態。在新《條例》出臺之前,醫務人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫,本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進行救治,只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責任倒臵”,以及加大事故賠償力度后,醫務界的不少人士表現出了擔憂甚至恐懼的心理。因為有些醫療事故的發生并不是醫生本身的過錯,而是由于患者情況特殊所致,不進行救治就會死亡,但進行救治就可能出現意外。年輕的住院醫師往往把握不住其中的分寸,擔心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫生愿

意再冒風險接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫師的成長面臨挑戰。醫療責任保險的出現,使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫師們能放下包袱,更主動地接觸新技術和進行新嘗試。

二、醫療糾紛的調解充分依靠醫療責任保險的支持。醫療糾紛已經成為消費者投訴的10大熱點之一,因為醫療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時也影響了醫療機構的正常運行。醫療糾紛的大量涌現,不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現命案。盡管醫患矛盾在醫院里一直存在,但演變為殺人事件,是醫生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫患糾紛和保護醫生生命安全敲響了警鐘。醫療責任保險的出現,為妥善解決和安撫對醫療服務有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫療糾紛處理難,是因為沒有理順醫患之間的關系,導致相互缺乏信任。我院通過參與醫療責任保險,建立起了醫、患、保三者之間的關系,增加了補償資金的支付渠道,調整了醫患之間的賠付關系。此舉既明確了醫療差錯的鑒定標準,體現了公平原則,也提高了醫務人員的風險意識,從而提高醫療質量和服務水平。

三、利用醫療責任保險減輕醫院壓力、推動質量提升。

首先,目前醫療機構的負擔很重,既要保障自身的生存發展,又要努力提供優質服務,還要承擔事故損害賠償責任,此外還牽扯大量精力的醫患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,妨礙了醫療衛生事業的健康發展,甚至危及到社會的安定團結。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導向性的報道,也將醫院推向了風口浪尖。保險公司的介入,也就是社會其他力量的介入,可以在

矛盾日益激化的醫患之間起到一個“緩沖器”的作用。其優點有二:一是可以維護醫院、醫生的聲譽,因為作為專業技術人員,他們極其忌諱與職業訴訟聯系在一起;二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊,而最后的結果可能是兩敗俱傷。只有讓醫院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫院管理、鉆研技術、提高質量上去。由此為醫院帶來的經濟效益和社會效益是顯而易見的。醫院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫生的工作態度也由消極轉為積極,患者情緒也由抵觸變為合作,這種良性循環,才是醫、患、保共同追求的目標。

其次,利用醫療責任保險解除醫務人員的思想包袱;降低醫務人員的從業風險,使得醫務人員在專業上可以科學地繼承和發展;避免了醫生出于自我保護的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫學事業及我院技術水平的創新和應用。

再則,利用醫療責任保險對醫護人員的工作起監督作用。醫院參投醫療責任保險后,我院醫務部門對醫生的要求變得更加嚴格。例如:病歷書寫要求更完整、及時、準確、工整;病房檢查更應該仔細;用藥前必須認真查看病歷、處方,并進行核對……使廣大醫務人員更主動地專心工作,避免醫療事故的發生。

這是我院結合醫療責任保險努力的方向,力爭使醫療責任保險成為醫院發展的推進器。

通過實施醫療責任保險,我院結合近幾年醫患糾紛調解情況來看,認為醫療責任保險對患者有以下好處:

好處一:患者利益更受保護

由于醫療工作的特殊性,醫療事故和醫療意外難以完全

避免,實施醫療責任保險后,醫療風險得到分攤,醫療環境呈現良性循環,醫生能盡最大努力搶救患者;發生事故時,患者能盡快得到賠付;醫院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護患者的利益。

好處二:患者索賠更有保障

醫療責任險的實施對醫患雙方都極為有益。若醫院在手術中不慎造成醫療責任事故,若這家醫院和有直接責任的醫生事先購買了醫療責任保險,保險公司按事先約定,承擔其中一半以上的賠償費的話,患者將能比較及時地獲得賠償,醫院也減輕了經濟負擔。另外,對小型醫療機構而言,一些大的醫療事故發生后,數十萬元的賠款就是將其醫院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫方也會因無錢兌現而使得賠償成為空頭支票。因此,醫療保險將保險公司推到前臺,使患者索賠的最終落點有了保障。

好處三:賠償額度更加合理

以往的醫療糾紛處理中,一味地依靠醫患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫療責任保險后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫患雙方都有明確的約束。不僅節省了醫患雙方的大量精力,而且使醫患糾紛的處理更加公開透明。

然而,醫院參投醫療責任保險目前也面臨著一些問題,主要歸納為二點:

1、醫院仍然沒有從醫患糾紛中真正解脫

投保醫療責任保險后,大部分醫院都希望一旦發生醫療糾紛,患者或家屬找保險公司理賠,不要找醫院糾纏。事實上,患者或家屬依然認為,醫院是發生醫療損害的責任人,發生糾紛仍然找醫院要說法。同時,繁瑣的投保和索賠手續,使醫院感到投保后的工作甚至多于自己單獨處理醫療糾紛 的工作。保險公司缺乏專業的技術人員參與調查處理,醫院還需投入很大精力來協調。因此,醫療責任險要多作為,使醫院真正從醫療糾紛中解脫出來。

2、醫療責任保險不能完全滿足患者的需求

醫療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負責后續治療。而醫療責任險只能負責賠償問題,并且并非“包賠一切”。患者對保險公司也缺乏信任,認為保險、醫院相互竄通,相互袒護,理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險公司,而是繼續選擇與醫院糾纏,認為醫院是解決問題的關鍵。

因此我們建議,保險公司應該重視醫療責任險對緩解醫患關系的作用。不僅要承擔醫療機構的醫療責任風險,還要協助醫療機構調解醫療糾紛,避免矛盾激化,協助醫療機構做好風險的防范。保險公司還應該及時介入醫療糾紛的調解和理賠;充分發揮調解中介機構的作用,使其成為醫、保、患三者之間的紐帶,確保醫院正常的運行秩序和醫務人員的人身安全,使參保的醫療機構徹底從醫療糾紛中解脫出來。

由于醫院經濟狀況及其他各種原因,我院2009、2010、2011年后,2012及2013年未參與醫療保險,2014年我院在院領導的督促下,醫務科積極與有關部門聯系、協調,并于2014年底與市、省醫調委合作,并與合作保險公司達成保險意向,并交付12萬多元保險費用,為全院醫務人員投注了醫療責任保險,并于2015年1月1人生效,確保了我院醫療事業的健康發展。

2015-1-5 定襄縣人民醫院

第五篇:中國人民財產保險股份有限公司保安公司責任保險--條款

(2004年9月27日中國保險監督管理委員會核準備案,編號:人保[2004]154號)中國人民財產保險股份有限公司

保安公司責任保險條款

總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。

第二條 凡經政府有關部門核準并在工商行政管理部門登記注冊,依法成立的保安服務企業,均可作為本保險合同的被保險人。

保險責任

第三條 在保險期間內,被保險人在本保險合同載明的區域范圍內提供保安服務過程中,保安服務對象因外來盜竊、搶劫或惡意破壞遭受財產損失或人身傷亡,被保險人有過失的,依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償。

第四條 保險事故發生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其它必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),經保險人事先書面同意,保險人按照本保險合同約定也負責賠償。

責任免除

第五條 下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:

(一)投保人、被保險人或其雇員的故意或重大過失行為;

(二)戰爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;

(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射污染;

(四)行政行為或司法行為。

第六條 下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:

(一)被保險人或其雇員自身的人身傷亡及財產的損失;

(二)被保險人應該承擔的合同責任,但無合同存在時仍然應由被保險人承擔的法律責任不在此限;

(三)罰款、罰金及懲罰性賠償;

(四)精神損害賠償;

(五)被保險人的間接損失;

(六)被保險人未與保安服務對象簽訂書面保安服務合同或超出合同服務范圍提供保安服務引起的賠償責任;

(七)被保險人被吊銷經營許可證或被停業整頓期間繼續從事保安服務工作引起的賠償責任;

(八)被保險人從事押運服務、咨詢、培訓及安全保衛技術、產品銷售引起的賠償責任;

(九)保險責任范圍內,被保險人依法應承擔的經濟賠償責任低于或等于本保險合同中載明的免賠額的事故造成的損失、費用和責任。

責任限額與免賠額

第七條 責任限額包括每次事故責任限額、每人人身傷亡責任限額、累計責任限額,由投保人自行確定,并在保險合同中載明。

第八條 每次事故免賠額由投保人與保險人在簽訂保險合同時協商確定,并在保險合同中載明。

保險期間

第九條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險合同載明的起訖時間為準。

投保人、被保險人義務 第十條 投保人應履行如實告知義務,提供保安服務對象清單,如實回答保險人的詢問,并如實填寫投保單。

投保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務的,或者因過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同,保險合同自保險人的解約通知書到達投保人或被保險人時解除。

投保人故意不履行如實告知義務,保險人對于保險合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,但可退還保險費。

第十一條 除另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次性支付保險費。投保人未按約定支付保險費的,保險人按照保險事故發生時已交保險費與保險合同約定保險費的比例承擔賠償責任。

第十二條 被保險人應嚴格遵守國家及政府有關部門制定的相關法律、法規、行業規定及保安服務合同的約定,加強管理,采取合理的預防措施,盡力避免或減少責任事故的發生。

保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應該認真付諸實施。

投保人、被保險人未遵守上述約定而導致保險事故的,保險人不承擔賠償責任;投保人、被保險人未遵守上述約定而導致損失擴大的,保險人對擴大部分的損失不承擔賠償責任。

第十三條 在保險期間內,如發生危險程度變更、保安服務對象發生變動或其它足以影響保險人決定是否繼續承保或是否增加保險費的保險合同重要事項變更,被保險人應及時書面通知保險人,保險人有權要求增加保險費或解除合同。被保險人未履行通知義務,因上述保險合同重要事項變更而導致保險事故發生的,保險人不承擔賠償責任。

第十四條 發生本保險范圍內的事故,被保險人應該:

(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;

(二)立即向公安機關報案并通知保險人,并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況;對因未及時通知導致保險人無法對事故原因進行合理查勘的,保險人不承擔賠償責任;對因未及時通知導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任;

(三)保護事故現場,允許并且協助保險人進行事故調查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人不承擔賠償責任。

第十五條 被保險人收到保安服務對象的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經保險人書面同意,被保險人或其雇員自行對索賠方作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不承擔賠償責任。

第十六條 被保險人獲悉可能發生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協助。

對因未及時提供上述通知或必要協助引起或擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。

第十七條 被保險人向保險人請求賠償時,應提交保險單正本、索賠申請、損失清單、事故原因證明、付款憑證,必要時要提供法院的判決書、裁定書或調解書、或仲裁機構出具的裁決書或調解書、或責任認定證明以及保險人合理要求的有效的、作為請求賠償依據的其他證明材料。

被保險人未履行前款約定的單證提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險對無法核實部分不承擔賠償責任。第十八條 被保險人在請求賠償時應當如實向保險人說明與本保險合同責任有關的其他保險合同的情況。對未如實說明導致保險人多支付保險金的,保險人有權向被保險人追回應由其他保險合同的保險人負責賠償的部分。

第十九條 發生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償的,被保險人應行使或保留行使向該責任方請求賠償的權利。

保險事故發生后,保險人未履行賠償義務之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償責任。

在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。

由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人相應扣減賠償金額。

賠償處理

第二十條 保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:

(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的保安服務對象協商并經保險人確認;

(二)仲裁機構裁決;

(三)人民法院判決;

(四)保險人認可的其它方式。

第二十一條 發生保險責任范圍內的損失,保險人按以下方式計算賠償:

(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責任限額內計算賠償,其中對每人人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡責任限額;

(二)在依據本條第(一)項計算的基礎上,保險人在扣除每次事故 免賠額后進行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;

(三)在保險期間內,保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任限額。

第二十二條 對每次事故法律費用的賠償金額,保險人在第二十一條計算的賠償金額以外按應由被保險人支付的數額另行計算,但不超過每次事故責任限額的30%。

在保險期間內,保險人對多次事故法律費用的累計賠償金額不超過累計責任限額的30%。

第二十三條 保險事故發生時,如果存在重復保險,保險人按照本保險合同的累計責任限額與所有有關保險合同的累計責任限額總和的比例承擔賠償責任。

其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。

第二十四條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應當及時作出核定,并將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,被保險人報案后公安機關60天未能偵破,保險人在與被保險人達成有關賠償金額的協議后十日內,履行賠償義務。

第二十五條 被保險人對保險人請求賠償的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。

爭議處理

第二十六條 因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保險合同載明的仲裁機構仲裁;保險合同未載明仲裁機構或者爭議發生后未達成仲裁協議的,應向被告住所地人民法院起訴。

第二十七條 本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。

其他事項

第二十八條 保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,應當向 保險人支付相當于保險費5%的退保手續費,保險人應當退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,不得向投保人收取手續費并應退還已收取的保險費。

保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間按短期費率計收保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,應提前十五日向投保人發出解約通知書,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。

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