第一篇：小學(xué)生自主閱讀現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

小學(xué)生自主閱讀現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué)們:

你們好！你喜歡閱讀嗎？閱讀可以開(kāi)拓視野、增長(zhǎng)知識(shí)、開(kāi)啟智慧、陶冶情操、豐富情感、提高能力。下面，請(qǐng)你參加閱讀情況調(diào)查活動(dòng)，這份調(diào)查問(wèn)卷是為了很真實(shí)地了解每位同學(xué)目前的閱讀興趣和習(xí)慣，以便老師們有針對(duì)性地進(jìn)行此方面的指導(dǎo)和訓(xùn)練，可要根據(jù)自己的實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)喲，謝謝合作！

你的基本情況:班級(jí)__________姓名__________

選擇題：請(qǐng)你從各題中選出你認(rèn)為合適你的答案，將序號(hào)填在括號(hào)里。讀書(shū)興趣調(diào)查

（）1.你喜歡閱讀嗎？ A.非常喜歡 B.比較喜歡 C.一般 D.不喜歡（）2.你平時(shí)在什么情況下閱讀? A.主動(dòng)閱讀 B.老師要求 C.家長(zhǎng)監(jiān)督（）3.讀書(shū)是不是你讀過(guò)閑暇時(shí)間的主要方式之一？ A.是 B.不是（）4.你是否樂(lè)意通過(guò)閱讀了解更多有趣的人和事，開(kāi)拓自己的視野？A.是

B.不是

讀什么樣的書(shū)調(diào)查

（）5.你經(jīng)常看哪一類(lèi)的書(shū)？

A.科普類(lèi) B.動(dòng)畫(huà)卡通類(lèi) C.學(xué)習(xí)輔導(dǎo)類(lèi) D.故事類(lèi) E.詩(shī)歌類(lèi) F.語(yǔ)文課本 G.其他（）6.你喜歡讀什么樣式的書(shū)？

A.全是文字的 B.文字為主，配有插圖 C.圖畫(huà)為主，很少文字 D.全是圖畫(huà)的讀書(shū)方式調(diào)查

A.瀏覽 B.精讀 C.略讀

有時(shí)能 C.不能

A.能 B.有時(shí)能 C.（）7.你閱讀的方式是什么呢?（）8.閱讀時(shí)，你能主動(dòng)積極思考問(wèn)題嗎? A.能 B.（）9.讀書(shū)時(shí)，你能否根據(jù)文章的內(nèi)容調(diào)整閱讀的速度

不能

（）10.閱讀時(shí)，你會(huì)不會(huì)讀出聲？A.出聲 B.有時(shí)出聲 C.不出聲

有時(shí)是 C.不是（）11.閱讀時(shí)，你是否一個(gè)字一個(gè)字地讀？A.是 B.（）12.你進(jìn)行閱讀時(shí)用筆嗎？

A.喜歡用筆畫(huà)一畫(huà)B.愿意用手點(diǎn)一點(diǎn)C.只用眼睛看

（）13.你朗讀不同的文章能否讀出不同的感情？A.能 B.有時(shí)能 C.不能 讀書(shū)習(xí)慣調(diào)查

（）14.閱讀時(shí)，你能否注意積累一些詞語(yǔ)、句段？A.能 B.不能 C.有時(shí)能（）15.你能否利用詞典等工具書(shū)幫助閱讀？A.能 B.不能 C.有時(shí)能（）16.你能否對(duì)文章中不理解的地方提出自己的疑問(wèn)？A.能 B.不能 C.有時(shí)能

（）17.你閱讀的途徑?

A.購(gòu)買(mǎi) B.到書(shū)店看 C.到圖書(shū)館看 D.網(wǎng)上查閱讀書(shū)方法、策略、態(tài)度調(diào)查

（）18.你閱讀時(shí)，一般 A.認(rèn)真讀 B.挑選有趣的地方讀 C.隨便看看（）19.你讀書(shū)時(shí)能做到邊讀邊想或邊讀邊寫(xiě)筆記嗎？A.能 B.有時(shí)能 C.不能

（）20.你閱讀時(shí)喜歡 A.摘抄好詞佳句 B.寫(xiě)讀后感 C.圈圈點(diǎn)點(diǎn) E.只讀，不動(dòng)筆

（）21.閱讀中遇到你不認(rèn)識(shí)的字,你會(huì)怎么做?

A.跳過(guò)去不讀B.查工具書(shū)C.隨便認(rèn)讀D.問(wèn)父母或老師（）22.閱讀時(shí)，能否抓住關(guān)鍵句子理解文章的意思？A.能 B.有時(shí)能 C.不能

閱讀量調(diào)查

（）23.每天的閱讀量范圍為 A.100字以下 B.200-500字左右 C.500-1000字左右

（）24.屬于你個(gè)人的課外書(shū)有多少？A.沒(méi)有 1—10本 B.10—20本 C.20本往上

課外閱讀時(shí)間調(diào)查

（）25.每天課外閱讀的時(shí)間為多少？

A.無(wú) B.半小時(shí)以?xún)?nèi) C.半小時(shí)至一小時(shí)D.一小時(shí)以上

（）26.老師或父母督促你進(jìn)行課文閱讀嗎？ A.經(jīng)常督促 B.偶爾提醒 C.從來(lái)不管

（）27.你一般選擇在什么時(shí)候閱讀?

A.雙休日B.午間休息時(shí)

C.晚上睡覺(jué)前一段時(shí)間 D.課間時(shí)間 課外閱讀環(huán)境調(diào)查

（）28.在什么環(huán)境下，看書(shū)效果好？A.安靜 B.比較安靜 C.吵鬧 D.無(wú)所謂（）29.你們班級(jí)有圖書(shū)角嗎？A.有 B.沒(méi)有

（）30.你看書(shū)，受誰(shuí)影響最大？A.父母 B.同學(xué)、伙伴 C.老師 D.其他閱讀收獲、效果調(diào)查

（）31.你認(rèn)為閱讀對(duì)學(xué)習(xí)有幫助嗎？A.幫助很大 B.有些幫助 C.沒(méi)有幫助

（）32.你覺(jué)得讀書(shū)有哪些好處？

A.擴(kuò)大知識(shí)面 B.提高學(xué)習(xí)成績(jī) C.提高習(xí)作水平D.好玩

（）33.閱讀了一本好書(shū)后，你會(huì)干什么？

A.講給別人聽(tīng) B.做讀書(shū)筆記 C.運(yùn)用于習(xí)作中 D.看過(guò)就忘了

第二篇：大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

——針對(duì)黃淮學(xué)院在校大學(xué)生

親愛(ài)的同學(xué)：

您好！真誠(chéng)的感謝您能在百忙中抽出時(shí)間來(lái)接受我們的調(diào)查，幫助我們填這份問(wèn)卷。性別▁▁。年級(jí)▁▁▁。

1、您目前或曾經(jīng)是否在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園實(shí)習(xí)或工作過(guò)（）A.是B.否

2、您對(duì)自主創(chuàng)業(yè)概念的理解

A 組建一個(gè)公司 B開(kāi)創(chuàng)一份自己的事業(yè)，無(wú)論大小C開(kāi)發(fā)一項(xiàng)前沿的科技項(xiàng)目D其他

3、您對(duì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的看法

A認(rèn)同，是不錯(cuò)的鍛煉機(jī)會(huì)B反對(duì)，大學(xué)生還是應(yīng)該以學(xué)習(xí)為主C靠機(jī)會(huì)D創(chuàng)業(yè)要理性

4、您是否有自主創(chuàng)業(yè)的打算

A完全沒(méi)有B考慮過(guò)C正在進(jìn)行D已成功創(chuàng)業(yè)

5、您認(rèn)為現(xiàn)在學(xué)校建成的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園對(duì)大學(xué)生有何影響

A 有很大影響，大大提升了自主創(chuàng)業(yè)的意識(shí)和技巧

B有影響，讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)了創(chuàng)業(yè)的意識(shí)和技巧

C 沒(méi)有太大的影響

D純粹是一種浪費(fèi)財(cái)力和精力的項(xiàng)目

6、您認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園對(duì)大學(xué)生幫助最大的方面

A創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)B實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)C科研孵化D 其他

7、您認(rèn)為創(chuàng)業(yè)教育最好的方法是

A 請(qǐng)成功人士講授創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)B 到創(chuàng)業(yè)成功企業(yè)實(shí)地參觀(guān)考察

C請(qǐng)專(zhuān)家講授理論D創(chuàng)業(yè)模擬訓(xùn)練

8、您認(rèn)為大學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)的原因

A就業(yè)壓力大B獲得更多財(cái)富C實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值D其他

9、若您創(chuàng)業(yè)，您會(huì)選擇在哪里

A自己的家鄉(xiāng)或所讀大學(xué)的城市B東部沿海發(fā)達(dá)城市C西部地區(qū)D其他

10、您認(rèn)為創(chuàng)業(yè)需要具備哪些素質(zhì)（多選并按照您認(rèn)為的重要程度的大小按順序?qū)戇x項(xiàng)）A強(qiáng)烈的挑戰(zhàn)精神B出色的溝通及交際能力C較好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)D管理領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù) E良好的社會(huì)關(guān)系F對(duì)市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)水平G其他

11、您會(huì)選擇在什么時(shí)候開(kāi)始創(chuàng)業(yè)

A在校期間(不包括畢業(yè)那年)B畢業(yè)當(dāng)年C畢業(yè)后兩年內(nèi)D畢業(yè)后3-5年 E沒(méi)有打算

12、您認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)最需要的是什么？

A個(gè)人或團(tuán)隊(duì)研究成果或?qū)＠鸅個(gè)人強(qiáng)烈的價(jià)值觀(guān)志向C大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金支持D學(xué)校提供的各類(lèi)創(chuàng)業(yè)培育和服務(wù)E得到社會(huì)化專(zhuān)業(yè)化的管理和服務(wù)

13、您認(rèn)為您現(xiàn)有的創(chuàng)業(yè)方面的知識(shí)和技能滿(mǎn)足創(chuàng)業(yè)的要求嗎？

A滿(mǎn)足B基本滿(mǎn)足C說(shuō)不清D不滿(mǎn)足

14、你認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)相對(duì)于社會(huì)其他階層優(yōu)勢(shì)在哪里？

A年輕有活力 B專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高 C學(xué)習(xí)、接受能力強(qiáng) D會(huì)利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源 E其他

15、您認(rèn)為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的劣勢(shì)是什么

A資金不足 B社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足 C面對(duì)環(huán)境的應(yīng)對(duì)能力差D國(guó)家在這方面的政策不太健全

16、大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)逐漸增多的原因

A學(xué)校鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)B學(xué)校優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)者的影響C受家庭影響，家人支持

D互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展，各方面信息流通性加強(qiáng)

E會(huì)得到同學(xué)、老師的稱(chēng)贊(虛榮心的滿(mǎn)足)F其他

第三篇：大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

﹛您是： 男□女□，大一□大二□大三□大四□﹜ 1，您是否對(duì)創(chuàng)業(yè)感興趣？

A很感興趣B有一點(diǎn)興趣C一點(diǎn)都不很感興趣

2，您認(rèn)為創(chuàng)業(yè)最吸引您的原因是？ A自己賺錢(qián)，有成就感B可以獲得工作經(jīng)驗(yàn)C可以提升自己的社會(huì)地位D自身有濃厚興趣，可以自己掌握未來(lái)

3，您認(rèn)為您所學(xué)專(zhuān)業(yè)與創(chuàng)業(yè)的關(guān)系是否大？

A關(guān)系很大B關(guān)系不大C沒(méi)有關(guān)系

4，您對(duì)自主創(chuàng)業(yè)概念的理解？A自己開(kāi)發(fā)一項(xiàng)創(chuàng)新的項(xiàng)目B開(kāi)辦一個(gè)企業(yè)或公司C自己隨便開(kāi)一間店鋪D通過(guò)自身資源進(jìn)行整合,創(chuàng)造更大經(jīng)濟(jì)價(jià)值

5，您如何看待大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)？A贊成,是實(shí)現(xiàn)理想的一個(gè)途徑B因人而異，每個(gè)人都有自己的追求C不容易實(shí)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)大,缺乏經(jīng)驗(yàn)、資金D反對(duì)，主要任務(wù)應(yīng)是學(xué)習(xí)，應(yīng)先選擇一份穩(wěn)定的職業(yè)扎穩(wěn)根基

6，您會(huì)在創(chuàng)業(yè)前選擇什么形式來(lái)培養(yǎng)自己的能力？A多參與學(xué)校的社團(tuán)活動(dòng)B專(zhuān)注于學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)所需理論知識(shí)C到校外尋找兼職，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)D積極參與學(xué)校、全國(guó)的各種有關(guān)創(chuàng)業(yè)的比賽

7，如果進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，您會(huì)選擇哪個(gè)領(lǐng)域？ A與自身專(zhuān)業(yè)對(duì)口或者可相結(jié)合的領(lǐng)域B自己感興趣的行業(yè)C當(dāng)今人們的方向、社會(huì)上熱門(mén)的行業(yè)（比如軟件、網(wǎng)絡(luò)等高科技行業(yè)）D啟動(dòng)資本少，容易開(kāi)店且投資風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小的行業(yè)

8.您對(duì)公益創(chuàng)業(yè)有什么看法？

A公益創(chuàng)業(yè)也是創(chuàng)業(yè)的一種形式，也能得到鍛煉，得到經(jīng)驗(yàn)

B公益創(chuàng)業(yè)給自己創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高，在資金不足的情況下不宜進(jìn)行

C公益創(chuàng)業(yè)是基于社會(huì)使命和責(zé)任感的要求，會(huì)為公眾創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的D公益創(chuàng)業(yè)也可以兼顧個(gè)人利益和社會(huì)利益，在盈利的同時(shí)也能提高自己的名聲

9.您認(rèn)為大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)首要解決的問(wèn)題是？

A資金B(yǎng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的了解C人脈關(guān)系D時(shí)間和精力的準(zhǔn)備

E團(tuán)隊(duì)F相關(guān)法律法規(guī) 其他

10.您認(rèn)為大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的優(yōu)勢(shì)在于?

A年輕有活力、有后勁B專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高C學(xué)習(xí)能力強(qiáng)D有創(chuàng)新精神

11.您認(rèn)為大學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)應(yīng)具備的能力有（最多選3個(gè)）?[多選題]

A組織策劃能力B溝通交流能力C人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)D心理承受能力

E團(tuán)隊(duì)合作能力F靈活應(yīng)變能力G市場(chǎng)觀(guān)察力H其他

12.您認(rèn)為大學(xué)生應(yīng)如何培養(yǎng)自身的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)?

A學(xué)好知識(shí)，培養(yǎng)自身創(chuàng)業(yè)意向B積極參加社團(tuán)活動(dòng)，無(wú)論是社團(tuán)中比賽的負(fù)責(zé)人，還是比賽的參與者C敢于參與各種創(chuàng)業(yè)大賽D積極參與社會(huì)開(kāi)辦的各種培訓(xùn)活動(dòng)，鍛煉自己的能力

13，您對(duì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的看法 ？

第四篇：小學(xué)生吟誦現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷（范文）

附錄：

小學(xué)古詩(shī)詞吟誦教學(xué)現(xiàn)狀研究的調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué)：

非常感謝你的配合，此次調(diào)查目的是為了真實(shí)地了解當(dāng)下小學(xué)生古詩(shī)詞吟誦的教學(xué)現(xiàn)狀，請(qǐng)認(rèn)真完成這份問(wèn)卷！本份問(wèn)卷中“誦讀”指有感情地出聲念。1.請(qǐng)問(wèn)你是幾年級(jí)的同學(xué)？（）A 1—2

B 3—4

C 5—6 2.你喜歡欣賞、閱讀古詩(shī)文嗎？（）A 喜歡

B一般

C很討厭 3.你喜歡背誦古詩(shī)文嗎？（）A 喜歡

B一般

C 很討厭 4.你是否主動(dòng)背誦古詩(shī)文？（）

A 主動(dòng)

B 老師要求

C 不態(tài)認(rèn)真

5.你對(duì)誦讀課本以外的古詩(shī)詞文的態(tài)度是？（）

A 很有興趣

B 興趣一般

C 偶爾感興趣

6.你誦讀古詩(shī)文的原因是？（）

A 吸收傳統(tǒng)文化精華

B 提高學(xué)習(xí)素養(yǎng)

C 感受美的熏陶

7.你一般在什么時(shí)間誦讀古詩(shī)？（）

A 早讀課上

B 古詩(shī)課堂上

C 晚上在家

D 閑暇時(shí)間 8.平時(shí)有沒(méi)有誦讀一些課本之外的古詩(shī)文？（）

A很多

B一般

C 一點(diǎn)

D不想去讀 9.你是否會(huì)主動(dòng)積累課外古詩(shī)文名句？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 在老師的提醒下

D從未 10.你對(duì)學(xué)過(guò)的古詩(shī)文記憶怎么樣？（）

A 記憶很牢

B比較牢

C記不住

11.老師在課堂上示范誦讀嗎？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 12.老師有配音樂(lè)誦讀古詩(shī)嗎？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 13.老師展示或者播放古詩(shī)所描述的場(chǎng)景的圖畫(huà)、錄像嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未

14..老師在課堂上鼓勵(lì)同學(xué)們自己多讀或者讓擅長(zhǎng)誦讀的同學(xué)作示范嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 15.老師將古詩(shī)像歌一樣演唱（吟誦）嗎？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 16.老師誦讀古詩(shī)聲情并茂嗎？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 17.老師對(duì)你古詩(shī)學(xué)習(xí)進(jìn)行課外指導(dǎo)嗎？（）

A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 18.課堂上老師讓自由讀古詩(shī)詞時(shí)，你經(jīng)常使用誦讀方式嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 19.課上老師讓全體同學(xué)讀古詩(shī)時(shí)，你能做到聲情并茂嗎？（）

A能，應(yīng)該聲情并茂

B 偶爾能做到

C 沒(méi)有必要，讀出聲就可以 20.當(dāng)老師、同學(xué)、錄音或者錄像很有感情地誦讀古詩(shī)時(shí)，你是否被感動(dòng)？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未 21.古詩(shī)學(xué)習(xí)能讓你能受到啟發(fā)或者啟迪嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未

22.在老師講解古詩(shī)前，你自己閱讀古詩(shī)后能理解古詩(shī)的意思嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未

23.誦讀古詩(shī)時(shí)，你能在自己頭腦里想象出古詩(shī)所描繪的景色或者場(chǎng)景嗎？（）A 經(jīng)常

B 偶爾

C 從未

24.誦讀古詩(shī)時(shí)你是否感到高興、興奮或者傷心、痛苦，與作者感同身受？（）A 經(jīng)常有

B 偶爾有

C 從來(lái)沒(méi)有 25.家長(zhǎng)對(duì)你吟誦古詩(shī)文持什么態(tài)度？

A非常支持

B一般支持

C耽誤學(xué)習(xí)

26.在家時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)讓你誦讀古詩(shī)詞文給他們聽(tīng)嗎？ A經(jīng)常

B偶爾

D幾乎不

第五篇：小學(xué)生行為習(xí)慣現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

家校聯(lián)合學(xué)生發(fā)展調(diào)查問(wèn)卷

各位學(xué)生和家長(zhǎng) ：

眾所周知，我們紅梅鎮(zhèn)學(xué)校初中將并入梅河二中，我們小學(xué)獨(dú)立成為一所中心校。在我們新的領(lǐng)導(dǎo)班子初步了解一些學(xué)生和老師以及學(xué)校發(fā)展的情況后，我們決定繼續(xù)實(shí)行家校聯(lián)合、民主管理、集體決策的管理方式，謀求學(xué)校的新發(fā)展。為此，我們特向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，希望了解到家長(zhǎng)和學(xué)生們的真實(shí)愿望，同時(shí)也讓家長(zhǎng)們了解新學(xué)校對(duì)孩子們提出的新要求，利于我們家校配合，有助于學(xué)生未來(lái)的發(fā)展。著眼當(dāng)年六年，為了今后六十年。

一孩子及父母基本情況：

班級(jí)：姓名：性別：

父親工作及單位：母親工作及單位：

是否獨(dú)生子女：若不是有兄妹人

主要隨（父母、爺爺奶奶、外公外婆、其它親人）生活

二、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校和老師希望情況家長(zhǎng)希望孩子幾點(diǎn)鐘上學(xué)7點(diǎn)（）7點(diǎn)半（）8點(diǎn)（）家長(zhǎng)是否知道國(guó)家有“小學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間不超過(guò)六小時(shí)”這樣的規(guī)定。知道（）不知道（）家長(zhǎng)希望孩子幾點(diǎn)放學(xué)2點(diǎn)4 0（）3 點(diǎn)40（）4點(diǎn)40（）家長(zhǎng)是否知道國(guó)家有“不滿(mǎn)12周歲的兒童少年不得騎自行車(chē)上路”這樣的規(guī)定知道（）不知道（）家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生乘坐標(biāo)準(zhǔn)校車(chē)方面的相關(guān)要求和規(guī)定一點(diǎn)不了解（）有一些了解（）了解（）家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)方面一點(diǎn)不了解（）有一些了解（）了解（）家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生意外傷害和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方面一點(diǎn)不了解（）有一些了解（）了解（）

8家長(zhǎng)對(duì)孩子在班級(jí)中的座位要求正常按個(gè)頭（）離老師近()和好學(xué)生一座（）家長(zhǎng)知道孩子在校易患哪些種傳染性疾病：

10學(xué)校成為中心校后，你對(duì)學(xué)校的未來(lái)是充滿(mǎn)信心（）保持觀(guān)望（）表示質(zhì)疑（）你對(duì)學(xué)校的意見(jiàn)和建議；

三、學(xué)生在家習(xí)慣調(diào)查

1．孩子的身體素質(zhì)好（）一般（）差（）

2．孩子每天早睡早起嗎？每天自覺(jué)早睡早起（）周末或放假不是（）需要時(shí)時(shí)提醒督促（）

3．孩子喜歡鍛煉并樂(lè)意參加戶(hù)外活動(dòng)嗎？喜歡（）有時(shí)喜歡（）不喜歡（）：

4．孩子每天的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間大致為1小時(shí)以上（）1小時(shí)左右（）半小時(shí)左右（）很少出去（5．孩子在家是否合理飲食，不挑食，不偏食？合理飲食（）一般不挑食（）很挑食（）

6．孩子每天的零花錢(qián)在（不含交通費(fèi)）一般不給零花錢(qián)（）1元以?xún)?nèi)（）2元以上（）

7．孩子自己的事自己做嗎？（如洗臉、穿衣、吃飯、梳頭、刷牙等）

完全自己做（）自己做一些（）大部分家長(zhǎng)幫著做（）

8孩子能自己收拾玩具、整理自己的房間能（）有時(shí)能（）不能（））

9．孩子能夠做到自己整理書(shū)包，準(zhǔn)備學(xué)習(xí)用品嗎？

每天都是自己做（）大多數(shù)時(shí)候能（）有時(shí)能（）從不會(huì)（）

10.孩子自己能做到“三勤”（勤洗頭、勤洗澡、勤剪指甲），講究個(gè)人衛(wèi)生嗎？

常能做到（）有時(shí)能做到（）很難做到（）

11．孩子參與家務(wù)勞動(dòng)情況積極參與（）有時(shí)參與（）不放心讓孩子參與（）不愿參與（）

12．在與人交往談話(huà)或有客人到來(lái)時(shí)，孩子是否能做到禮貌待人，不說(shuō)臟話(huà)，說(shuō)話(huà)文明？

能（）大多數(shù)時(shí)候能做到（）很少時(shí)候做到（）不能做到（）

13．家里有好吃的，孩子會(huì)怎樣做？主動(dòng)先請(qǐng)長(zhǎng)輩或弟妹吃（）和大家一起吃（）自己一人吃（）

14．孩子上學(xué)、放學(xué)或出去玩時(shí)給家里人打招呼嗎？

經(jīng)常打招呼（）有時(shí)會(huì)打招呼（）從不打招呼（）

15．當(dāng)孩子遇到困難時(shí)或看到新奇現(xiàn)象時(shí)喜歡思考或觀(guān)察嗎？喜歡（）有時(shí)喜歡（）不喜歡（）

16．孩子喜歡主動(dòng)與家長(zhǎng)談自己的學(xué)習(xí)和學(xué)校的事嗎？

很喜歡說(shuō)（）受表?yè)P(yáng)時(shí)說(shuō)（）受欺負(fù)時(shí)說(shuō)（）從不說(shuō)（）

17．當(dāng)孩子犯了錯(cuò)誤，家長(zhǎng)教育時(shí)孩子的表現(xiàn)

樂(lè)于接受，主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)（）找借口開(kāi)脫（）不理睬（）

18．孩子的伙伴多（）有一些（）很少或沒(méi)有（）

19．孩子在公共場(chǎng)所是否能做到遵守公共秩序？能（）有時(shí)能有時(shí)不能（）不能（）

20．孩子喜歡在墻壁或桌椅等東西上亂涂亂畫(huà)，有意損壞公共設(shè)施嗎？

從不（）有時(shí)會(huì)（）經(jīng)常這樣做（）

21．孩子在家里或路上、街上亂扔果皮紙屑嗎？從不亂扔（）大多數(shù)時(shí)候不（）常亂扔（）

22．孩子自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)嗎？強(qiáng)（）一般（）沒(méi)有（）

23．孩子過(guò)馬路時(shí)都是走斑馬線(xiàn)（）有時(shí)走斑馬線(xiàn)（）想怎樣走就怎樣走（）

24．孩子在家里是否能主動(dòng)積極學(xué)習(xí)或完成家庭作業(yè)？能（）需要家長(zhǎng)督促（）常敷衍了事（）

25．孩子喜歡讀課外書(shū)嗎？很喜歡（）不太喜歡（）不喜歡（）

26．孩子每天在家學(xué)習(xí)的時(shí)間在半小時(shí)以?xún)?nèi)（）半小時(shí)以上（）根本不看（）

27．你們?cè)敢夂秃⒆右黄鹱x課外書(shū)嗎，讀過(guò)嗎？

愿意，也讀過(guò)（）愿意，但沒(méi)試過(guò)（）愿意，但不能做到（）

28．孩子的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣（如書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)、格式、卷面、專(zhuān)注程度等）好（）一般（）不好（）

29．孩子喜歡觀(guān)看的電視節(jié)目或課外書(shū)：

30．孩子在家看電視的時(shí)間

平均每不超過(guò)半小時(shí)（）平時(shí)不看，只有周末或放假每天看兩三個(gè)小時(shí)（）

周末或放假大多數(shù)時(shí)候都看電視（）每天都看得舍不得離開(kāi)（）

31．你們對(duì)孩子的習(xí)慣滿(mǎn)意嗎？很滿(mǎn)意（）比較滿(mǎn)意（）不滿(mǎn)意（）

32．你們對(duì)孩子的在學(xué)校的表現(xiàn)滿(mǎn)意嗎？很滿(mǎn)意（）比較滿(mǎn)意（）不滿(mǎn)意（）

33．平時(shí)你們有時(shí)間關(guān)注孩子的習(xí)慣嗎？很關(guān)注（）有時(shí)關(guān)注（）工作太忙，無(wú)暇關(guān)注（）

34．你們希望了解有關(guān)孩子良好習(xí)慣培養(yǎng)的知識(shí)或方法嗎？

很想了解（）了解一些但做起來(lái)很難（）沒(méi)機(jī)會(huì)或沒(méi)空閑（）

35．你們希望學(xué)校或老師在孩子良好習(xí)慣培養(yǎng)工作的哪些方面還需加強(qiáng)或改進(jìn)