第一篇：婦產科管理制度

婦產科工作制度

一、科主任應加強對本科門診的業務技術指導。應指派一至二名主治醫師以上人員參加門診工作。

二、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，須有兩年以上實踐經驗。門診醫師中主治醫師以上人員不得小于三分之二。

三、科室派往門診的醫務人員，在醫務科統一領導下進行工作，定期進行人員調換，科室應與醫務科共同商量。

四、門診應由主治醫師以上人員及專科醫師擔任，應保證診療質量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師會診。科主任、主任醫師定期出診時，應解決疑難病例。

六、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。

七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫療質量。門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。

八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診藥房劃價、發藥必須做到準確無誤。門診手術應根據條件規定一定范圍，必須有本院能勝任的醫師參加。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

十、門診各科與病房加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

十一、門診工作人員要遵守勞動紀律，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫務科。未經批準，不得自行停診停號。

第二篇：婦產科管理制度

婦產科工作制度

科室實行科主任負責制，在科室副主任和科護士長協助下，對全科工作實行統一管理。

_、婦產科包括婦、產、計劃生育三個大組。婦產科是保障婦女及新生兒的健康、幫助婦女實行計劃生育和優生的專業科室。

_、各級醫務人員必須認真學習黨和國家的醫療衛生、計劃生育、優生優育政策，并認真貫徹執行和向廣大群眾進行宣傳防病和計劃生育知識。門診和病房各個崗位，都應對病人和家屬熱情接待，耐心解釋，細心詢問、檢查，力爭早診斷，早治療，早日痊愈出院。

_。在一般檢查治療方法能診治的情況下，不開特殊檢查，不開大處方，節約患者醫療費用，對疑難病例，應通過共同會診討論和必要的設備檢查，早日確診，恰當治療。

_、科主任每周上門診一次，大查房一次。除檢查指導工作外，重點檢查疑難病人的診斷、治療工作，并組織全科醫生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向上級匯報，組織全院性會診或搶救。

_、各組組長(一般為副主任醫師)負責本組醫生的工作安排，指導、檢查本組醫療工作，每周查房一次，隨時組織組內人員搶救重危病人，必要時向主任匯報。……

產房工作制度

_、產房實行__小時值班制。值班醫生、助產師(士)、護士不得擅自離開產房。_、嚴格遵守消毒隔離制度，一般產婦在臨產室待產。遇有容易污染或患有傳染病的產婦，應送隔離產室．

_、工作人員進入產室，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

_、檢查產婦后要洗手。接產和手術時常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程； _、值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況時，應及時報告上級醫師立即處理。

_、產房應設有產程中所必需的用品、藥品和急救設備，做到專人保留，定期檢查、補充和更換。

_、嚴格交接班制度，接班者要測血壓，聽胎心，并做記錄、簽字。

_、產房每月大掃除、封閉消毒一次，并定期做細菌培養，器械每周全部消毒一次。

_、接產后，接產人員應及時、準確填寫產程、臨產、新生兒和出生證等記錄。__、產婦生產后留分娩室觀察一小時，無特殊情況可退回病房。

__、嬰兒出生后按常規進行檢查，抱給產婦辨認性別，并系好手條，蓋足印，認真核對，發現異常及時處理。

第三篇：婦產科管理制度

婦產科管理制度

一．例會制度

1、醫院定期召開婦幼保健醫生例會。由產科主任主持，醫院孕婦中心工作人員、產科醫生、護士長參加，院長、主管婦產科工作的副院長、列席參加。主要是傳達上級婦幼保健工作方針政策，督促、指導院內孕產婦保健工作，統計院內婦幼衛生信息，開展業務培訓。

2、醫院婦幼保健人員每月按時參加市級婦幼保健工作例會，上報醫院婦幼衛生的統計信息，參加業務培訓。

二．登記制度

1、登記內容包括門診登記、產前檢查登記、高危孕產婦管理登記、HIV監測登記、新生兒疾病篩查登記，登記內空要求準確、真實。

2、登記由婦幼保健科負責，并及時上報醫院管理部門。

3、由專人負責，責任到時人，及時交接，確保登記制度落實。

4、科室負責人要定期檢查、核實相關數據和登記內容，確保做到“三無登記”，即無漏登、無錯登、無混登。

三．產前檢查制度

1、對懷孕婦女做到早發現、早檢查、早登記。

2、所有的孕婦應建立《孕產婦保健手冊》，進行孕產婦保健系統管理。

3、對孕產婦進行孕早期衛生保健知識指導、提供衛生、營養、心理分方面的醫學幫助；，告知孕期注意事項、避免接觸各種有毒有害物質，逐步開展優生篩查。

4、產前檢查時要按照孕產期危險因素評分表進行高危因素篩查評分，并填寫好孕產婦保健手冊。對發現高危因素或有異常癥狀的孕婦及時隨診、指導或轉送上級醫療保健單位診治，并列入高危孕婦個案管理。

5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各進行一次產前檢查，每個孕婦至少5次以上，高危孕婦應酌情增加產前檢查次數，出現異常情況及時處理。高危孕婦、或邊遠地區孕婦要提前待產。有臨產征象：腹痛、破水、動紅等情況時應立即持孕產婦保健手冊的醫院住院分娩。

四．產后訪視制度

一、產科應對在醫院分娩的產婦安排專人負責產后訪視工作。

二、產婦分娩住院期間，醫生應隨時進行訪視，（每天巡視檢查不得少于6次）對產婦和新生兒進行認真的詢問和檢查，及時發現產后危險因素，確保產后母嬰安全。

三、產后訪視一月內不得少于3次，訪視時間：產后7天、14天、28天。產后42天必須作產后檢查。

四、產后訪視內容：了解產婦一般情況，包括精神、飲食、睡眠、大小便、血壓、體溫等，檢查子宮硬度及有無壓痛、會陰傷口愈合情況、觀察惡露量及性狀；了解乳汁分泌情況，指導產婦正確哺乳、鼓勵母乳喂養4—6個月；指導產褥期衛生，防治產后并發癥。

五、新生兒訪視：觀察一般情況，進行全面檢查；指導計劃免疫、新生兒護理及科學育兒。

六、產后訪視時應對產婦進行生殖健康教育和科學育兒知識教育，為產婦提供計劃生育咨詢指導和技術服務。

七、認真填寫好產后訪視記錄，詳細記錄檢查所見的產婦好嬰兒情況。

助 產 人 員 培 訓 制 度

一、為了深入貫徹《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，進一步提高我院助產技術服務質量，醫院對從事助產技術服務人員每年必須按規定參加醫院及上級衛生行政部門組織的業務知識培訓。

二、培訓內容：產科急救基本知識、技能、和技術規范，正常產程處理及轉診過程中基本急救技能。

三、培訓方式：

1、醫院每年組織本院的助產技術服務人員培訓四次，每季度的第一個周四下午為常規培訓日；

2、每年選送1名從事助產技術服務的業務骨干到上級醫院進修學習；

3、按要求參加衛生行政部門組織的繼續醫學教育。

四、助產人員培訓工作納入醫院考勤管理，無故不參加培訓的扣發當月考勤獎，年終扣發全勤獎，當年不能評先評優

分娩室工作制度

１．分娩室每日二十四小時應有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。

２．分娩室應設有產程中所必需的用品、藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

３．工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。

４．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫師。

５．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。６．分娩室應保持清潔，定期搞好衛生和消毒，定期做細菌培養。有傳染病的產婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后及時消毒。

７．接產后，接產人員應及時，準確填寫產程、臨產、新生兒和出生證等記錄。

８．產婦在產后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產婦辨認性別，全身檢查，測驗腳印、手圈、點眼等，交產婦家屬。

第四篇：婦產科醫療質量管理制度

婦產科醫療質量管理制度

為了提高婦產科醫療質量管理水平，落實院科兩級質量管理制度，維護患者利益，保障醫療安全，促進質量持續改進，特制訂本制度，實行計分制管理。

一、職責分工

1、主任負責科室全面工作。對科室行政、醫療、教學、護理等各方面進行統一管理及協調，領導科室質量管理小組及負責科室業務規劃與發展。

2、副主任負責協調處理科室的行政管理及教學工作。

3、護士長全面負責護理技術、護理質量、護理安全的管理，協助科室新技術、新業務的開發應用及科室行政管理。副護士長負責產房工作。

4、科室醫療質量管理小組由 全面負責，負責組織醫療技術、醫療安全方面的檢查督促。負責婦產科醫療文書的書寫及質量檢查，負責麻醉科醫療文件書寫，負責護理安全、護理文件的書寫及質量檢查。負責科室質量管理小組與醫院質量管理小組的聯絡。質控小組每周二不定期檢查全科各種醫療文件、技術操作及其他各項診療活動中執行技術規范的情況，并有權作出違規記錄及處罰。

二、勞動紀律

1、嚴格勞動紀律，不準遲到、早退，按時交接班。遲到或早退超過30 分鐘以曠工論處，30 分鐘以內每次扣1.5 分。

2、不準自行換崗、串崗、脫崗，臨時換崗必須經過科主任、護士長同意。

3、凡醫院、科室召開的各種會議、政治學習、業務學習、社會活動等均應按時參加，每缺席一次扣2 分。

4、三年以下的住院醫師實行 24 小時負責制，除白天正常班次外，每晚7:00——10:00 必須在病房，特殊情況向科主任請假。

三、醫療管理 用藥，盡量減少病人醫療負擔。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。違反者一次扣2 分，出現糾紛賠付時由責任人承擔。

四、醫德醫風

1、加強醫德、醫風建設，改善服務態度，提高服務質量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準推諉病人。如遇錯收病人，應主動與其他科室協調好后方可轉診。違者扣2 分。

2、不準收受病人的紅包、禮物，違反者扣 5 分；索要紅包、禮物引起投訴的，按醫院的有關規定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫院規定給予經濟獎勵。收到表揚信、點名表揚獎5 分。

3、加強“反商業賄賂法”的學習，鞏固對醫藥購銷中的不正之風治理的成果。拒絕醫藥代表進科室，不準與醫藥代表非法接觸。

4、對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。因醫務人員態度問題引起的糾紛，經查實問題在醫務人員者，當事人扣2 分。

五、獎勵制度

1、科室鼓勵搞科研，寫論文。發表論文獎標準為：國家級獎500 元，省部級獎200 元。

2、年終無扣分者，予以科內表揚并給予一定的物質獎勵。

3、全年扣分≥20 分者，予以科內批評并扣發獎金200 元；扣分 ≥50 分者，予以科內批評并扣發獎金500 元。

4、年終評優一票否決條件： ①有違法行為受到治安處罰或刑事處罰者； ②有重大醫療糾紛或嚴重影響醫院及科室聲譽者； ③違反醫療常規造成病人受損傷者； ④有丙級病歷者； ⑤收受紅包及藥品回扣受到投訴者； ⑥不能完成和承擔規定的醫療任務職責者； ⑦年扣分達50 分以上者。

第五篇：婦產科醫院感染管理制度

婦科及計劃生育門診消毒隔離制度

一、遵守醫院消毒隔離的規章制度。堅持每日清潔診室、地面濕式清掃。每周固定衛生日。

二、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操 作規程。對每位病人檢查治療前后必須洗手，做到一人一墊、一手套、一窺器。

三、器械消毒滅菌應按照“去污染－清洗－消毒滅菌”的程序進行，使用后的一次性用品、手術廢棄物品必須放存有明顯標識的黃塑料袋內，封閉，醫院統一回收進行無害化處理。

四、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。