第一篇：采血管及采血針產業發展狀況

采血管及采血針產業發展狀況

真空采血管于1937年發明，1943年在歐美開始流通，隨之在實踐使用中不斷的日趨完善，1964年真空采血管在日本登場，1971年在日本正式使用。在改革開放以后流入我國，于九十年代部分醫院開始使用。

2001年以后，一方面國內真空行業生產水平初步成熟、生產管理初步規范。另一方面，中國衛生部出臺行政法規，推動臨床檢驗必須使用一次性真空采血管。共同推動了真空采血管這一細分行業的啟動，是行業從起步邁向成長期的轉折點。至2008年底，中國生產真空采血管的企業已經超過20家。當前設計產能較大的廣州陽普、威海鴻宇，雖然設計產能在年5億支，但仍然與奧地利格雷那公司年實際產銷14億支差距甚大。

國內相關企業一方面在采血管設計、制造技術上和國外著名品牌有巨大的差距；另一方面，由于國內企業一直采用勞動密集型生產方式，產量一直無法得到提高，更重要的是，采血管的質量無法得到有效監控。綜合以上原因，導致國內高端采血管市場一直被國外企業控制。

目前國內真空采血管生產技術的企業產品銷售數量約占市場份額的 70%，進口產品約占市場份額的 30%。銷售額方面，中國內產品約占 40%，國外產品約占 60%。國內大部分廠家生產的采血管屬于早期產品，質量較差，許多企業主要通過低價競爭獲取市場份額。相對于國外高端采血管，國內真空采血管生產廠家在PET原管的制造、其內壁的硅化處理、添加劑的準確配制和添加以及噴涂、預置真空的準確度等方面都存在較大的差距，在技術上遠遠不及國外先進水平。另外，國內諸多廠家僅在中低端客戶和發展中國家競爭，而BD等國際品牌則占據著美、日、歐盟等發達國家市場和中國的高端客戶群體，并且價格差距甚大，BD、泰爾茂同類產品的價格為1.7元每支，為國產同類產品價格的2倍。

國內一直使用的與采血管配套的采血針為軟管式采血針，其加工程序復雜、所需材料多，并且需要大量人工;而國外普遍使用筆桿式采血針，大部分依賴從中國進口，而且國外筆桿式采血針已從普通采血針向可見回血采血針、安全式采血針發展。經過我們的調研，我們發現現在國內普通筆桿式采血針還基本是半自動生產線，而對于安全式采血針、可見回血采血針產品，現在國內的廠商根本沒有成型產品在生產和銷售。

第二篇：采血規范

采血室采血規范

現在將采血流程規整如下，希望各醫護人員嚴格遵循。1.早班7：30分到崗，打開所有電腦系統。2.早班每日更換綠沙星消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環境，等待為檢員采血。

4.早班08:30及時刷槍，在登記本及時登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開采集確認系統→標本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標本分類統一刷槍（血常規—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對試管、姓名、檢驗項目、檢驗科室，待系統顯示處理成功狀態為已采集即可，并登記每批標本的數量，送檢前需與系統核對總數。

3)血型刷槍，標本需登記在血型本上，及時通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統的標本接收狀態。如11:55仍有標本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時送檢。

5.11：00-11：30開始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤（30min）,擦拭臺面。整理采血室用物。

準備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項及流程： 1)接過檢員指引單，使用禮貌用語，如：“您好、請坐、請問...”等等。

2)嚴格執行“三查七對”制度，嚴格按照無菌操作規范進行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個檢員采血時需進行手消毒。

① 三查：操作前，詢問檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對檢驗項目；操作中，按檢驗項目分管，檢查試管，貼條形碼，規范采血，注意無菌操作，進針前再次核對姓名；操作后，核對項目并在指引單上簽名。② 七對：對姓名、性別、年齡、相片、檢驗項目、試管、有無收費章。

3)抽血時選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點上6cm，以穿刺點為中心，棉簽消毒2遍，旋轉消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進針，見回血接管，接管時應先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動作應迅速準確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫療垃圾桶內，在指引單上簽字并指引下一個檢查項目。6)整理臺面，醫療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監獄標本的接受與報告打印、領取的流程：

1)查對：對中隊、姓名、項目、試管、標本，確認信息無誤，標本合格給予收入。項目單上必須填寫電話，以便聯系。

2)登記：日期、中隊、姓名、項目，登記于《女監標本登記本》內。3)交待：告知送檢人員大概的取單時間，并讓其將項目單拿到總臺登記。

4)打印條碼：待總臺給出指引單后，打印條碼，再次核對姓名、項目，然后貼管，按名字記錄體檢號于登記本中并在指引單上簽字，及時送檢。

5)打印化驗單：當天下午查詢出單情況，及時打印，并在《女監標本登記本》上打上勾。

6)取單：領取化驗單時，應核對項目，注明日期并讓領取者簽字。7)女子監獄領取用物時，需登記在《女子監獄標本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標本匯總流程：

1)查看采集確認系統的總數、狀態。必須與《標本送檢登記本》的數量相等。特殊狀態需做詳細備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標本送檢登記本》中，但不計入登記本的合計中。周六的血型計入于下周一的標本匯總中。

3)電腦統計：“網上鄰居—科室工作量統計”中的“每日標本匯總表”、“每日體檢人數表”、“每日統計表”等三個表格。4)打印每日標本匯總表送往檢驗科備份。

9.每日下午進行報告查詢、系統數據的導入。對于檢驗科已審核的項目應及時通知檢驗科發送數據。10.熟悉檢驗項目出單時間，對于到期未出檢驗報告的項目及時通知檢驗科，咨詢原因并給予處理。

11.了解單位體檢人數及項目，提前3天打申請單通知檢驗科。12.下班前關閉電腦，但必須開啟其中一臺電腦的“小鳥”數據導入系統進行數據接收。

13.單項取單流程：

1)對于做單項檢查的檢員，為提供方便，其出檢時間在1～3日之內并能保證和準確告知檢員出檢時間的可給予取化驗單。2)及時在總臺電話信息里備注“單項取單”避免報告室錯過時間接收修改的備注信息。登記在單項取單本中。

3)關注出檢時間，待報告出來后，及時打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴格注意三查七對，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺開出該入職人員單項乙肝兩對半項目后，核對指引單信息，打印條碼，將項目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關注出檢時間，將單項乙肝兩對半的化驗單以信封裝訂，并在信封外正面寫上（入職體檢化驗單，X份），及時送往科研樓人事科（科長收）。

第三篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到崗，打開所有電腦系統。2.每日更換消毒液，并做好登記，檢查急救箱物品，并做好登記。

3.操作前備齊用物，檢查各用物有效期。檢查采血室環境，等待為檢員采血。

4.08:30及時刷槍，在登記本及時登記，09:00前送檢。刷槍的流程：

1)打開采集確認系統→標本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標本分類統一刷槍（血常規—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等），核對試管、姓名、檢驗項目、檢驗科室，待系統顯示處理成功狀態為已采集即可，并登記每批標本的數量，送檢前需與系統核對總數。

3)血型刷槍，標本需登記在血型本上，及時通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統的標本接收狀態。如11:55仍有標本，需與值班人員做好交接工作，通知值班人員及時送檢。

5.11：00-11：30開始浸泡消毒止血帶（20min）、碗盤（30min）,擦拭臺面。整理采血室用物。

準備2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶備用，另一桶 6.采血注意事項及流程：

1)接過檢員指引單，使用禮貌用語，如：“您好、請坐、請問...”等等。

2)嚴格執行“三查七對”制度，嚴格按照無菌操作規范進行采血。做到一人，一針，一管，一帶，一墊。為下一個檢員采血時需進行手消毒。

① 三查：操作前，詢問檢員是否空腹，是否暈針暈血，打印條碼并核對檢驗項目；操作中，按檢驗項目分管，檢查試管，貼條形碼，規范采血，注意無菌操作，進針前再次核對姓名；操作后，核對項目并在指引單上簽名。② 七對：對姓名、性別、年齡、相片、檢驗項目、試管、有無收費章。

3)抽血時選擇合適的靜脈，止血帶綁于穿刺點上6cm，以穿刺點為中心，棉簽消毒2遍，旋轉消毒，范圍約3～5cm。

4)穿刺角度為30-45°角進針，見回血接管，接管時應先接抗凝管，并將血液與抗凝劑混合搖勻（8下），再接生化管，最后接免疫與生研管。動作應迅速準確。

5)采血后囑檢員按壓穿刺點3～5分鐘，不能揉，將棉簽丟入黃色醫療垃圾桶內，在指引單上簽字并指引下一個檢查項目。6)整理臺面，醫療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時刷槍、送檢并做好登記。

7.省女子監獄標本的接受與報告打印、領取的流程：

1)查對：對中隊、姓名、項目、試管、標本，確認信息無誤，標本合格給予收入。項目單上必須填寫電話，以便聯系。2)登記：日期、中隊、姓名、項目，登記于《女監標本登記本》內。3)交待：告知送檢人員大概的取單時間，并讓其將項目單拿到總臺登記。

4)打印條碼：待總臺給出指引單后，打印條碼，再次核對姓名、項目，然后貼管，按名字記錄體檢號于登記本中并在指引單上簽字，及時送檢。

5)打印化驗單：當天下午查詢出單情況，及時打印，并在《女監標本登記本》上打上勾。

6)取單：領取化驗單時，應核對項目，注明日期并讓領取者簽字。7)女子監獄領取用物時，需登記在《女子監獄標本登記本》前半部分處，并要求簽字。8.每日標本匯總流程：

1)查看采集確認系統的總數、狀態。必須與《標本送檢登記本》的數量相等。特殊狀態需做詳細備注。

2)查看血型登記本。記錄于《標本送檢登記本》中，但不計入登記本的合計中。周六的血型計入于下周一的標本匯總中。

3)電腦統計：“網上鄰居—科室工作量統計”中的“每日標本匯總表”、“每日體檢人數表”、“每日統計表”等三個表格。4)打印每日標本匯總表送往檢驗科備份。

9.每日下午進行報告查詢、系統數據的導入。對于檢驗科已審核的項目應及時通知檢驗科發送數據。

10.熟悉檢驗項目出單時間，對于到期未出檢驗報告的項目及時通知檢驗科，咨詢原因并給予處理。

11.了解單位體檢人數及項目，提前3天打申請單通知檢驗科。12.下班前關閉電腦，但必須開啟其中一臺電腦的“小鳥”數據導入系統進行數據接收。

13.單項取單流程：

1)對于做單項檢查的檢員，為提供方便，其出檢時間在1～3日之內并能保證和準確告知檢員出檢時間的可給予取化驗單。2)及時在總臺電話信息里備注“單項取單”避免報告室錯過時間接收修改的備注信息。登記在單項取單本中。

3)關注出檢時間，待報告出來后，及時打印并通知檢員取單，告知檢員取單地點在采血室。14：入職體檢流程：

1)入職體檢需嚴格注意三查七對，并查看身份證信息。

2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用，將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

3)待總臺開出該入職人員單項乙肝兩對半項目后，核對指引單信息，打印條碼，將項目條碼貼于備用管，做好登記。

4)關注出檢時間，將單項乙肝兩對半的化驗單以信封裝訂，并在信封外正面寫上（入職體檢化驗單，X份），及時送往科研樓人事科（科長收）。

第四篇：靜脈采血技術

靜脈采血技術操作

1.護士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫囑后核對化驗單.2.核對無誤后至床旁進行評估.包括: a 注意采血環境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識狀態,自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進行采血前準備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產日期、有效期、開瓶時間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗單，根據化驗項目準備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認真核對化驗單,將患者姓名及病案號寫在真空采血管的條形碼上,并請另一位護士核對.6.推車到病人床旁,再次核對病人姓名,床號,協助病人采取舒適體位。

7.協助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進針,進入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時拔出采血管,松開止血帶，同時囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時按要求正確處理血標本,需抗凝血標本應倒轉采血管8-10次，處理完畢后將血標本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗單上注明采血時間,再次核對患者姓名、床號，將采血管及化驗單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾棄入醫用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護士按六步洗手法洗手。在臨時醫囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術操作/ 2

問題：

1、靜脈采集血標本原則？

答：（1）按照醫囑采集標本。（2）采集前做好充分準備。（3）嚴格執行查對制。（4）掌握正確采集標本的方法。（5）及時送檢。

2、采集血培養標本時的注意事項有哪些？

答：（1）一般血培養取血5ml。對亞急性細菌心內膜炎病人，為提高培養陽性率，采血10-15ml。

（2）標本應在使用抗生素前采集。

（3）嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對側肢體采集。3.采集血標本前后為患者做哪些指導？

答：(1)按照檢驗的要求，指導患者采血前做好準備。(2)采血后，指導患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術操作/ 2

第五篇：靜脈采血流程

操作程序

準備試管

標記試管

在試管上貼上標簽，著名患者姓名、項目名稱、采集日期、門診或住院號。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對準針筒刻度，抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無菌狀態。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應能減緩遠端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動脈血流。選擇進針部位

采用左食指，觸摸進針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外，順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向將針頭推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針栓，見少量回血后，松開壓脈帶。然后，向后拉針栓到達采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當針頭進入血管后會見少量回血，將真空采血管插入試管托內采血針中，因試管內負壓作用，血液自動流入試管，到達采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進針部位，迅速向后拔出針頭。繼續緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項編輯

采血前準備

采血前應向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發生眩暈，應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫師共同處理。準備試管

不同檢查項目可根據試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細胞計數及MCV、MPV等參數測定時應選擇適當的抗凝劑，不要用肝素抗凝劑，因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數結果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發現靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽，不能向靜脈內推，以免形成空氣栓塞，造成嚴重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會影響某些試驗結果，如造成血紅蛋白和血細胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的；無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標本溶血，因為溶血后標本不僅紅細胞和血細胞比容減低，還會使血清（漿）化學成分發生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時間太久，淤血時間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時速度過快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時，需防止溶血和泡沫產生。切忌振蕩試管。標本檢測與保存

血液標本采集后應立即送檢，實驗室接到標本后應盡快地檢查。抗凝靜脈血可穩定8～12h，如不能及時測定，應將其置于較穩定的環境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測定前，將其從冰箱內取出，恢復至室溫狀態，混勻后再測定。用于生物化學檢查的標本若不能及時檢查，應將血清或血漿與細胞分離，進行適當的處理。一次性器材

只能使用一次，不能反復使用。[1]