第一篇：骨病科感染管理工作計劃

2013年骨傷一區感染管理工作計劃

在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，積極參與醫院感染監控工作，發現院內感染及時、準確報告，加強監測與控制，無院感發生。

一、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范科內各項消毒滅菌工作，預防院內感染，加強院感采樣監測，對換藥室，治療室內物品進行了消毒滅菌效果監測及醫務人員手衛生的監測。全年準備采樣40份，其中空氣采樣培養10份，物體表面采樣培養10份，醫護人員手采樣培養4份，消毒液采樣培養6份，消毒物品采樣培養6份，無菌物品采樣培養4份，合格率100%。

二、加強醫療廢物管理

骨傷一區不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋，并對工勤人員進行培訓，使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

三、院感培訓及考核

每月一次醫院感染知識培訓，每季度一次考核，內容為：院感基礎知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。平時利用工作加強檢查，發現問題立即糾正，責令當事人立即改正。

四、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次。

第二篇：感染科工作計劃

2016年海南省中醫院感染辦工作及培訓計劃

為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、維護醫務人員職業安全、提高醫療質量，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院新上馬“醫院感染實時監測系統V8.0”等實際情況，特制定2016年醫院感染管理工作計劃如下：

一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

1、加強組織領導：

成立、補充、健全醫院感染管理委員會人、事、物之缺憾，充分發揮三級醫院感染管理體系，認真落實醫院感染管理制度、本項控制措施及流程，實施雙軌考核執行力、監督機制之績效制度。

2、進一步開展、落實、完善醫院感染管理之會議制度：

擬每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，并進行總結。遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善落實醫院感染管理多部門合作機制：

積極開展醫院感染管理的本項工作，與相關科室積極配合，相互協調，督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改，實施績效責、權、利之規范上傳下達制度，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、進一步完善落實科室自查、自控、自督機制： 監控本科室本類感染環節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防本項措施，保障醫療安全。

二、定期可持續開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育：

1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的規范培訓，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。本具體培訓計劃由院感辦結合我院新上馬“醫院感染實時監測V8.0系統”，初步擬定全院重點培訓內容計劃如下：（共26H+6H=32H）

1）“醫院感染實時監測V8.0系統”實用培訓（12H）。2）各科室醫院感染監測報告規范（2H）。3）醫院感染診斷標準（4H）。4）消毒隔離相關知識（2H）。5）手衛生（1H）。

6）醫務人員職業防護（2H）。7）預防保健管理（3H）。8）醫療廢物分類處置等（1H）。9）監測及其它（6H）

注：本科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

三、持續開展本項醫院感染監測工作：

1、加強醫院感染監測：

1）按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測上報意識。

3）定期對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

4）每季度以醫院感染管理簡報的形式向醫院醫務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

5）年內開展一次醫院感染現患率調查，并及時上報。

2、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測： 1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環境衛生學進行監測。

2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監測。

3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監測。

3、持續開展目標性監測：

包括重癥監護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監測，以及外科手術部位切口感染監測。

4、持續開展多重耐藥菌監測：

通過加強督導，強化本科室病原學監測意識，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。

5、開展醫院致病菌和耐藥率監測：

結合檢驗科開展細菌耐藥監測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向一本臨床科室反饋，指一導臨床合理應用抗菌藥物。

四、執行手衛生規范，持續實施依從性監管與改進：

1、落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務人員手衛生進行督導、檢查、總結、改進。

五、加強醫務人員的職業防護：

1、落實醫務人員職業防護制度，繼續開展職業安全防護知識的培訓與指導。

2、結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

3、醫務人員發生職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作：

1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。

2、及時將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

七、加強合理使用抗菌藥物管理

1、協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物.監督管理工作。

2、協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。

八、醫院感染管理質量考核與控制：

1、由感染辦監督、本科室制定院感百分制績效考核評分標準，對本科室醫院感染管理質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

2、每月對本科室醫院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發現的問題整改情況進行效果評價。

海南省中醫院院感辦：謝小曼主任 2015、11、18

第三篇：風濕骨病科半年工作總結

2018年風濕骨病科上半年工作總結

在過去的半年中，風濕骨病科全體醫護人員在院領導的正確領導下，在相關科室的通力配合下，齊心協力、團結一致，積極投身于經營投標工作，取得了一定的成績。現將2018年上半年來風濕骨病科工作總結如下：

一、政治思想方面：全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真學習黨的十九大報告，認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。堅持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和習近平重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習、深刻領會重要思想，學習掌握新理論，使學習和落實新理論的過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。

二、工作方面：勤勤懇懇，扎實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業務培訓，提高了科室整體的業務素質，提高了工作質量，保證了科室各項工作的正常開展。

三、取得的成績：半年來，全體同志團結協作，共同努力，積極診治每一位患者，認真對待每一次診療工作，并不斷提高防范風險、規避風險的能力。

1、門診人次：2282人次，住院人數：234人。

2、完成經濟收入情況：136.8萬，其中住院收入110.1萬，門診收入26.7萬。

3、平均住院費用：4705.13元。

四、存在問題；

1.上下班交接內容不完善，得過請過，工作日志統計沒有按日按月按年規范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現象依然存在。

2.遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉，遲到現象存在，紀律松散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現象仍存在。

3.廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政治理、經營治理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監管，在工作環境改善后，重整旗鼓，整裝面貌。回顧半年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

五、努力方向：

1、進一步強化管理、加強醫護人員醫療培訓，提高醫護人員的專業技能。

2、堅持以專業的醫療救治能力和熱情的服務態度來回報患者的信任及配合。

2015年上半年結束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫院更好的發展。

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2018年7月3日

第四篇：2014醫院感染科工作計劃

2012年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。

1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關系，避免醫療事故的發生。

3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。

4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。

第五篇：2017年感染科工作計劃

2017年感染科工作計劃

加強科室管理，進一步完善科室的有關規章制度，用制度規范自己的日常執業行為和嚴格約束各種無菌操作，明確崗位職責從而提高科室整體素質，對于提升感染科的服務能力和競爭能力、順利完成醫院規劃目標做出努力。將牢固樹立以病人為中心的思想、求真務實的作風和積極進取的意識，振奮精神，堅定信心，努力開創醫院感染科工作新局面。按照醫院確定的發展規劃和部署，緊緊圍繞醫院績效改革與發展兩大主題，思想上始終保持與醫院一致，積極抓好科室隊伍建設及學科建設，搞好科內和諧，切實提高醫療質量、科研技術水平，進一步提高科室的醫德醫風，在服務上下工夫，使科室整體在提供醫療服務上有一個明顯的飛躍，推動科室全面、協調、可持續發展。

一、工作目標

醫療質量、科室管理、學科發展、經濟效益、社會效益邁上新的臺階。

1、繼續落實以病人為中心的服務理念，繼續落實醫院新農合及醫保政策，努力降低醫藥、檢查費用，做到良性可持續發展，力爭醫療收入較2016年增加10%。

2、繼續加強合理用藥和合理檢查的管理，做到因病施治、個體化治療。尤其是抗生素合理應用的管理，降低藥品占業務收入的比重，不得高于35%。

3、醫院感染率控制在5%以內。

4、嚴格實施科內業務學習計劃，每二周科內業務學習一次，努力提高醫療護理技術水平，繼續加強傳染病法律法規及院感知識學習，防范院內感染，更好地為患者服務。

5、嚴格遵照醫院臨床路徑工作部署，繼續做好《手足口病》、《慢乙肝》、《肺結核》等臨床路徑工作。

6、繼續做好結核病防治工作。

7、撰寫論文1篇并投稿。

8、舉辦阜陽市繼教班1次。

9、力爭申請市級課題1項。

10、做好出院患者隨訪工作，提高患者滿意度及服務質量。

11、提高病歷書寫及時性，力爭做到三日歸檔率100%。

二、具體措施方案

（一）以提高醫療質量為重心,以確保醫療安全為基線，強化基礎醫療建設，為促進醫院協調發展構建質量和安全保障系統。

醫療質量是立院之本，醫療安全是醫院生存的關鍵，醫療質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量為核心的理念，保證醫療行為的安全性和有效性。醫療質量與安全工作要做到： 1）強化職責意識、風險意識、科學嚴謹意識； 2）健全醫療質量管理考評體系；

3）重點抓好醫療質量和醫療安全核心制度的嚴格執行、抓好醫療安全責任制度的嚴格執行；

4）著重落實三基訓練、醫師定期考核、醫療質量定期講評三項措施。5）要進一步完善院、科二級質量控制網絡，加強基礎質量、環節質量、終末質量的全程監控，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中；

6）要加強醫療文書書寫的規范，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控，提高病歷內涵質量；

7）要規范醫療行為，嚴格執行診療常規等技術操作規范，切實防范醫療差錯事故的發生；

8）要進一步加強急診急救能力建設，提高急危重癥患者的搶救成功率； 9）嚴格執行醫療管理法律規范，依法執業，加強處方規范法管理，加強抗菌藥物合理使用；

10）要加強全員質量和安全教育，積極預防、妥善化解醫療糾紛，維護醫院正常工作秩序。

（二）強化基礎醫療業務建設，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力，為推動醫院快速發展增添后勁力量。

拓展醫療業務：

1）要拓展門診業務。門診作為醫院的門戶與窗口,在吸引患者就醫、引導患者消費、擴展醫院業務等方面起著舉足輕重的作用。根據我院門診現狀，加強門診建設、實現管理創新勢在必行。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，增加專科門診次數，積極開展全程優

質服務；

2）主動采取有效措施，充分利用院內資源，改善服務流程，提高工作效率，同時認真完善門診病歷的內容填寫以及門診手冊的登記。

3）要拓寬醫療市場。更新市場觀念，重點加強醫療和社區工作相結合，要以自身精湛的專業技術，端正優質的服務態度打開局面同時結合社區普查專項來加強自我宣傳，進一步提高社區居民的認知度。

4）控制藥品占總收入比例，爭取達到40%以下。提高業務總收入的“含金量”。

（三）抓好隊伍建設，提高科內醫務人員整體素質，為推進醫院持續發展強化組織保證。

人才是醫院求生存、謀發展的關鍵要素和第一資源。要順利推進醫院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰略是我院一項重大而緊迫的任務。抓好技術隊伍建設，重視人才培養和梯隊建設，抓好科室醫務人員在職教育，全面提高職工的綜合素質和綜合能力。加強行業作風建設。更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，努力實現好、維護好、發展好患者的健康權益。結合實際抓好以黨紀法紀教育、職業道德教育、警示教育為主要內容的黨風廉政教育和醫德醫風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進一步加強治理商業賄賂工作，嚴格規范醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”等現象。

（四）抓好學科建設，促進技術創新。

醫院的學科技術建設不僅代表著醫院的水平和特色,同時也決定著醫院的競爭力和形象。我們要從醫院建設全局出發,從面向未來的戰略高度，增強緊迫感，抓好學科專業技術建設。推動醫療技術創新。要建立健全科技創新，完善技術創新、學術論文撰寫，積極創造條件引進、推廣新技術、新業務。

（五）營造優秀的科室文化，打造專科品牌，為實現醫院全面發展注入精神動力。

科室文化是科室內涵建設的重要組成部分, 我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念；通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚醫院精神、充分激發員工的積極性、創造

性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程。從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，盡可能給病人以更多的關懷；改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平；營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。

2017-01-03