伊犁州奎屯醫院

醫療安全應急方案

1總則

1．1

編制目的為了維護就醫人員和醫護人員.職工的生命、財產安全，保障醫院正常經營，提高安全事故發生時的快速反應能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預案。

1．2編制依據

本預案依據《傳染病防治法》、《藥品管理辦法》、《醫療廢物管理條例》．《重大動物疫情應急條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《北京市消防條例》、《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》《治安管理條例》編制此預案。

1．3適用范圍

本預案適用于醫院內發生安全事故的應急搶救現場處置工作。

1.4應急預案體系

應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統故障等引發的群體綜合事件專項應急預案和現場處置方案。

（1）綜合應急預案：規定醫院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。

（2）專項應急預案：主要是根據醫院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案

（3）現場處置方案：是針對具體的部位、設備設施、事件及災害所制定的應急處置措施。

1.5應急工作原則

醫院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循保護人員安全優先，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援的原則。

危險性分析

2.1企業概況

城步縣城目前主要有人民醫院、儒林鎮醫院、健民醫院、中醫院、大明醫院、精神病醫院六家醫院，醫院的保衛工作主要還是以內衛為主。

2.2

危險性分析

（1）人員相對密集

醫院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發生重大醫療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發生安全事故。

（2）各種設備、設施

醫院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃氣調壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室、ICU室等重點設備設施，若一旦停電、設備發生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫人員人身安全。若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。

（3）擁有病房、餐飲設施

醫院住院病房、餐飲配套設施齊全，若由于就醫人員和醫生、護士和員工的一些不安全行為和設備設施的不安全狀態，容易發生火災。一旦醫院發生火災，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災，疏散困難。

如食堂工作人員瀆職，容易發生群體食物中毒。

另外醫院有存放或多或少的危險化學品，低溫高壓液體、氣體、放射性物品這些危險在使用、保管、貯存任何一個環節發生問題均會造成嚴重后果。

3組織機構及職責

3.1應急組織體系

（見圖1）

應急指揮中心領導小組

安全保衛部

消防中控室

行

政

部

后勤服務部

縣公安局

工

程

部

醫院保

衛

科

指揮管理系統

應急指揮辦公室

現場應急指揮部

緊急處理隊伍

系統

緊急處理隊伍

相關保障系統

門診部

病房部

藥房

餐飲部

突發應急特勤小組

圖1應急組織機構框架圖

3.2指揮機構及職責

3.2．1醫院應急指揮中心領導小組

主要成員有：縣綜治委XXX（總指揮）、縣公安局XXX（組長）、縣綠洲保安公司XX（副組長）、人民醫院XX（成員）中醫院XX儒林醫院XX健民醫院XX大明醫院XX精神病醫院XX

主要職責：是負責安全事故的應急領導和決策工作。審定醫院應急預案，確定安全生產應急處置的指導方案，統一協調應急狀態下的各種資源。帶領或指派現場應急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現場處置安全生產事故。

3.2．2應急指揮辦公室

應急指揮辦公室是醫院應急指揮部的日常辦事機構。負責應急準備。事故發生時接受報告、信息報送、組織聯絡應急狀態下各職能科室的溝通協調。

醫院設新聞發言人，由應急指揮辦公室主任擔任。根據醫院應急指揮中心的授權對外發布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。

3．2．3現場應急指揮部

職責：現場應急指揮、協調、處置等職責。

現場應急指揮中心下設突發應急特勤小組等。

（1）后勤保障部

負責宣傳培訓自救、互救知識，為各科室培養急救員。備足應急搶救所需的醫療器材、救護器材和急救藥品，確保應急狀態下有效地組織對傷員的救治工作。

（2）突發應急特勤小組

突發應急特勤小組成員由湖南省綠洲保安公司城步分公司考核組建，組織義務消防隊處置各種突發事故，維護現場秩序，設置警戒區域、保護現場，轉移受傷人員、控制事態發展、勸解糾紛、控制違法犯罪份子、（3）工程部

工程部成員主要由各個醫院的工程技術人員組建，負責突發事故部位用水的供給，現場應急照明，發生火災時，負責消防聯動設備的啟動和運行、著火部位的電器設備斷電、切斷著火部位的燃氣供應及根據實際情況采取其他應急措施。

（4）未發生事故的科室

迅速組織本科室在崗義務消防隊員集中待命，隨時準備支援發生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區域的就醫人員到指定地點，保管、搶救、轉移貴重物品、現金、有價票證和重要資料，協助維持醫院整體秩序，協助組織就醫人員疏散，安撫、穩定就醫人員情緒。

4預防與預警

4.1危險源控制

（1）醫患糾紛

當遇到醫患群體性糾紛時，醫院要迅速上報應急指揮中心，第一時間內派遣由綠洲保安公司城步分公司組建的突發應急小組在15分鐘內趕到現場了解情況，控制事態再反饋給總指揮，再由領導小組根據實際情況安排工作。

（2）各項設備、設施

嚴格要求職工遵守、執行設備、設施的安全操作規程，發現異常情況，及時處理不過夜、按時上報。

（3）病房及餐飲配套設施

嚴格要求職工遵守、執行醫院各項案情管理制度，勤檢查、早發現、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發生。

（4）重點部位

總配電室、中控室等是醫院的安全心臟。除嚴格執行各項安全管理規定外，值班人員必須嚴防死守。

4.2預警行動

醫院各樓層、各部位及區域發生安全生產事故，要立即報告應急指揮辦公室；

符合本預案啟動條件時，立即發出啟動本預案的指令；

接到安全事故指令的樓層、各部位及區域啟動本樓層、本部位及本區域的應急預案，并通知各職能科室進入預警狀態。

4.3信息報告與處置

4．3．1信息報告與通知

（1）應急指揮辦公室設立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應急組織通信聯系人及電話等。

（2）安全事故發生時，事故現場有關人員立即迅速報告應急指揮機構（應急指揮辦公室）。

（3）應急指揮辦公室值班人員接警后，立即派遣應急隊查看實際情況，再將警情報告應急指揮中心領導總指揮、組長、副組長；特別重大事故，可直接向醫院應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關單位（科室）負責人報告。

4．3．2信息上報

（1）事故處理完畢后由當事醫院向領導小組及時上報，再由應急指揮辦公室將通報信息給各個組成員。

（2）信息上報內容包括：單位發生事故概況；事故發生時間、部位以及事故現場情況；事故的簡要經過；事故已經造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）和初步統計的直接經濟損失；已經采取的措施等。

4．3．3信息傳遞

事故現場第一發現人員→應急指揮辦公室→兼職應急救援人員→醫院安全事故應急組織→醫院有關科室。

5應急響應

5.1響應程序

醫院應急響應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、控制及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。

響應程序流程圖如下：見圖2

接警

警情判斷

響應級別

信息反饋

啟動預案

信息收集

聯絡、上報

擴大應急

應急資源到位

應急救援

有關人員趕赴現場

事態控制

應急增援

應急恢復

應急結束

總結評審

現場清理

解除警戒

善后處理

事故調查

是i

否

現場搶救

醫療救護

人員撤離、疏散

信息傳遞

不可控

否

指揮人員到位

報警

是i

圖2響應程序流程圖

事故發生

應急避險

5.2處置措施

（1）醫院各安全事故發生后，由現場應急指揮部根據事故情況開展應急救援工作的指揮與協調，通知有關科室及應急救援隊伍趕赴事故現場進行事故搶險救護工作。

（2）召集、調動搶救力量，各單位接到現場應急指揮部指令后，立即響應，派遣事故搶險人員、物資設備等迅速在指定位置聚集，并聽從現場總指揮的安排。

（3）現場總指揮部按本預案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應急搶救力量進行應急救援，并且要與參加應急搶救行動的科室保持通信暢通。

（4）當現場現有應急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時，及時向本地區應急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。

6.1演練

每年開展一次事故應急演練，由領導小組制定方案實施。

指揮中心可以根據實際情況每年組織兩次全醫院范圍的綜合模擬突發事故安全應急演練。

各搶救組成員必須熟悉各自的職責，做到動作快、技術精、作風硬。根據實際演練情況，查找不足，總結經驗，不斷完善事故應急預案。

演練結束后對演練進行評估及總結，及時修正及彌補安全事故應急預案制定的缺陷。

7獎懲

（1）在搶險救災過程中，表現勇敢、機智、成績突出人員應給予表揚或獎勵。

（2）在搶險救災中，受到傷害的醫生、護士和員工，按照工傷條例處理。

（3）對于在搶險救災過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。

（4）在搶險救災過程中，不服指揮的，將給予處罰。

8附則

8.1費用及補充

突發特勤小組成員為20人，由湖南省綠洲保安服務有限責任公司城步分公司組建，全年費用（包含裝備，培訓費，工資）共計全年6萬元，由各醫院出資。

每次演練結束或根據國家有關安全生產法規的頒布及人員設置變動情況及時修改、補充預案。

8.2制定與解釋

本預案由醫療事故應急指揮中心辦公室制定和解釋。

8.3應急預案實施

本預案于2014年4

月

1日實施。