最新電大國家開放大學《內科護理學（本）》形考任務1試題及答案

形考任務1

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[慢性肺源性心臟病]：是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。

[社區獲得性肺炎]：是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。

[慢性阻塞性肺疾病]：是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。

[支氣管哮喘]：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

[呼吸衰竭]：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重損害以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，進而引起的一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

題目2

指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為（）

選擇一項：

B.1：2或1：3

題目3

β2腎上腺素受體激動劑首選的給藥方式為（）

選擇一項：

C.吸入

題目4

對肺結核患者實施全程督導化療（DOTS）的核心是（）

選擇一項：

C.規則、全程

題目5

引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（）

選擇一項：

D.急性呼吸道感染

題目6

下列對ARDS患者的護理錯誤的是（）

選擇一項：

A.給與持續低流量氧療

題目7

一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是（）

選擇一項：

C.給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

題目8

患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應給予該患者的吸氧方式為（）

選擇一項：

C.2～4L/min低流量持續吸氧

題目9

下列各項檢查對診斷COPD最有意義的是（）

選擇一項：

D.肺功能

題目10

護士指導哮喘患者使用吸入器時，正確的是（）

選擇一項：

B.糖皮質激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入

題目11

肺結核最主要的傳播途徑是（）

選擇一項：

D.飛沫

題目12

慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）

選擇一項：

B.COPD

題目13

發生Ⅱ型呼衰時不可能出現（）

選擇一項：

B.口唇櫻桃紅

題目14

患者，男性，25歲，突然畏寒、發熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。該病人可能的診斷是（）

選擇一項：

C.肺炎球菌肺炎

題目15

下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是（）

選擇一項：

B.異物易吸入左主支氣管

題目16

COPD主要的病因是（）

選擇一項：

C.吸煙

題目17

下列關于哮喘的臨床表現不正確的是（）

選擇一項：

A.發作時呈吸氣性呼吸困難

題目18

肺源性心臟病主要的死亡原因是（）

選擇一項：

B.肺性腦病

題目19

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發表現為（）

選擇一項：

D.高血壓、冠心病

題目20

確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準為（）

選擇一項：

B.多導睡眠圖

題目21

下列血氣檢測結果哪項為Ⅰ型呼衰（）

選擇一項：

C.PaO255

mmHg，PaCO240

mmHg

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將哮喘的內容補充完整（每空1分，共16分）

題目22

哮喘的發生受[遺傳和環境]的[雙重]影響。哮喘發作時[典型的]癥狀為發作性伴有[哮鳴音]的[呼氣性]呼吸困難，經支氣管舒張劑或自行[緩解]；防治哮喘最有效的方法是[脫離過敏原]。哮喘的藥物治療主要分為兩大類，[支氣管舒張劑]緩解癥狀，[抗炎藥物]控制慢性炎癥預防哮喘的發作。使用[糖皮質激素]長期抗炎治療哮喘[最常用]的方法是[吸入]治療。重度、危重度哮喘患者常伴[脫水]致痰液[黏稠]，應保證[每日]補液量[大于]2500~3000ml。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將肺結核的內容補充完整（每空1分，共19分）

題目23

肺結核的主要[傳染源]是[痰菌陽性]患者，經[呼吸道飛沫]吸入為主要的[傳播途徑]。肺結核臨床表現為[咳嗽]、咯血等呼吸系統癥狀及午后低熱、[盜汗]等全身[中毒]癥狀。[浸潤性]肺結核是[成人]最常見的類型。[化療]對控制肺結核起[決定性]作用，化療原則是早期、聯合、適量、[規則和全程]。控制傳染源的[關鍵]是[早期]發現并徹底治愈[肺結核]患者。肺結核患者護理的重點是[抗結核藥物治療]的護理，并對[開放性]肺結核患者及[家屬]提供[健康教育]。

四、請把題目下方的選項拖拽至正確的位置，將病例分析內容補充完整（每空1分，共15分）

病例：

患者，男，66歲，10年前開始出現咳嗽、咳少許白痰，多在冬春季發病數天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來，每年冬春季咳嗽、咳痰持續不斷，氣短加重，經常服用消炎止喘藥。1年來因病情進一步加重，多次急診治療。3天前受涼后出現發熱、痰黃、黏稠不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，癥狀無緩解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸煙史，每天20支。查體：T

38℃，P

112次/分，R

24次/分，BP

130/80mmHg，半臥位，神志清楚，口唇發紺，呼吸急促，桶狀胸，雙側語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。

問題：

①該患者入院時醫療診斷的依據。確診還需的檢查。

②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。

③該患者病情緩解后健康教育的內容。

題目24

COPD的診斷依據是：[慢性咳嗽]、咳痰[伴逐漸加重]的[呼吸]困難和[肺氣腫]體征，確診依據是肺功能檢查出現[氣流受限]并且[不完全可逆]。此次入院的原因是[感染]，[首要]的治療措施是抗感染治療。預防[上呼吸道感染]等危險因素；根據醫囑進行[長期家庭氧療]；進行[深呼吸咳嗽]和胸部叩擊等，以促進[痰液]排出；堅持[呼吸]訓練，并從事力所能及的家務勞動；一旦出現咳黃痰、[呼吸困難加重]、紫紺等應[及時就診]。