最新電大國家開放大學《內科護理學（本）》形考任務2試題及答案

形考任務2

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[冠心病]：是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

[急性心力衰竭]：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時間內顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。

[心律失常]：凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導異常均能使心臟活動的規律發生紊亂，稱之為~。

[心力衰竭]：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

[心肌梗死]：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

題目2

不符合室性早搏心電圖特點的是（）

選擇一項：

C.早搏后多有一不完全代償間歇

題目3

患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（）

選擇一項：

B.呋塞米

題目4

周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質應是（）

選擇一項：

B.壓迫、發悶或緊縮感鍛煉后可減輕

題目5

護士對心功能Ⅲ級患者活動的指導應為（）

選擇一項：

C.臥床休息為主，限制一般體力活動

題目6

控制典型心絞痛發作的首選藥物是（）

選擇一項：

D.硝酸甘油

題目7

中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是（）

選擇一項：

C.160～179mmHg

題目8

護士用以估計慢性左心衰竭的嚴重程度的觀察項目是（）

選擇一項：

A.患者采取的坐位的高低

題目9

心臟同步電復律的適應證為（）

選擇一項：

A.洋地黃中毒致室性心動過速

題目10

急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（）

選擇一項：

A.多源性室性期前收縮

題目11

護士對經皮腔內冠狀動脈成形術術后護理不妥的是（）

選擇一項：

A.凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

題目12

按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（）

選擇一項：

A.≥110mmHg

題目13

關于心臟傳導系統的說法，不正確的是（）

選擇一項：

D.房室結不具有自律性

題目14

最常見的心律失常類型是（）

選擇一項：

D.期前收縮

題目15

急性心肌梗死所致心律失常發生率最高的時間為急性心梗后（）

選擇一項：

B.頭24小時內

題目16

心絞痛胸痛發作持續時間一般不超過（）

選擇一項：

A.15分鐘

題目17

患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區不適感，門診查血壓：160/95mmHg。據此可以推斷該病人高血壓分級屬于（）

選擇一項：

A.2級高血壓

題目18

患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯律，該患者可能是發生了（）

選擇一項：

B.洋地黃中毒

題目19

患者，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發現甘油三脂增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，不妥的是（）

選擇一項：

B.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時以上后再服

題目20

使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（）

選擇一項：

B.血鉀

題目21

與肥厚型心肌病發病相關的因素是（）

選擇一項：

A.遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補充完整（每空1分，共16分）

題目22

目前常用的一線降壓藥物有五大類：[利尿劑]通過[利尿排鈉]，降低[容量負荷]而降壓，常用藥物如[氫氯噻嗪]；[β受體阻滯劑]通過降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]從而起到降壓作用，常用藥物如[阿替洛爾]；鈣通道拮抗劑通過拮抗[平滑肌]上的[鈣離子通道]從而發揮了[擴血管]及降低[心排血量]，起到降壓作用，常用藥如[硝苯地平]；血管緊張素轉換酶抑制劑常用藥物如[卡托普利]。[血管緊張素Ⅱ]受體拮抗劑常用藥物如[氯沙坦]。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將冠心病有關內容補充完整（每空1分，共19分）

題目23

心絞痛[典型的]癥狀為[胸骨]后[壓迫性]不適感。[硝酸酯類]為[最有效]的終止及預防[心絞痛發作]的藥物。部分心肌梗死患者在起病[前數日]至[數周]有[先兆]癥狀，表現為[新出現]心絞痛，原有的[穩定型]心絞痛變[發作頻繁]，程度較重，[硝酸甘油]療效[較差]等。心梗后[24小時內]極易出現心律失常，以[室性]心律失常[最多]見，尤其是室性[期前收縮]，可發生[猝死]。

四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內容補充完整（每空1分，共15分）

男，75歲，2年來行走較快時出現心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發熱，心悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P

75次/分，BP

105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴大，心房顫動，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）。患者的臨床表現為左心衰竭發展到全心衰竭。

問題：

1.患者治療和用藥的措施

2.患者的護理要點

題目24

1．治療措施為[休息]、吸氧、[低鹽]飲食；使用[利尿劑]、硝酸酯類減[前負荷]治療藥；

ACEI、ARB類減[后負荷]治療藥；洋地黃類[正性肌力]藥物；抗感染治療。

2.患者的護理要點有[臥床]休息、防止[壓瘡]；低鹽[飲食]；注意[洋地黃類]藥物[毒性]反應；注意[出入量]平衡，防止[利尿后]的[電解質]紊亂；隨時評價[心功能]。