婦科檢查室規(guī)章制度

婦科檢查室規(guī)章制度1

一、婦科醫(yī)師崗位職責

（一）、科主任職責

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查門診、流產(chǎn)室、病房工作。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

10、協(xié)助做好計劃生育工作。

11、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

（二）、主任醫(yī)師職責

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。

4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。

6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

（三）、主治醫(yī)師職責

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療、教學及科研工作。

2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。

3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。

5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。

7、擔任臨床教學,指導(dǎo)進修生及實習醫(yī)師工作。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的.記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導(dǎo)。

（四）、總住院醫(yī)師職責

1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫(yī)師及時處理，并向科主任匯報。

4、負責組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。

5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的日常管理工作。

6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

7、負責排班及書寫各種手術(shù)通知單，安排業(yè)務(wù)學習。

8、執(zhí)行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。

9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束，做個人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達到主治醫(yī)師水平。

（五）、住院醫(yī)師職責

1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實行住院醫(yī)師值班，擔任住院、門急診的值班工作。

2、帶領(lǐng)實習醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。

3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。

4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。

5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應(yīng)詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故，要追究責任。

9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習、工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

二、護理崗位職責

（一）、護士長崗位職責

1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導(dǎo)辦公室護士及責任組長的工作。

3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學習和技術(shù)培訓，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。

6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。

7、負責病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結(jié)。

10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查診療室、流產(chǎn)室消毒的指導(dǎo)及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。

（二）、總責任護士職責

1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導(dǎo)護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。

3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。

4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務(wù)學習和技能培訓。

5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱，合理安排護生帶教。

6、負責指導(dǎo)實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。

7、了解實習生的思想和工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對措施。

8、協(xié)助護士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。

（三）、主班護士崗位職責

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。

2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄，核對日報表。

3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。

4、打印催款單交管床醫(yī)生。

5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。

6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。

7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

（四）、責任護士職責

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。

2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進行健康教育。

5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內(nèi)完成護理病歷。

6、根據(jù)護理計劃落實護理措施，進行護理評估。

7、執(zhí)行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。

8、及時做好圍手術(shù)期護理。

9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護生書寫護理病歷并修改。

10、督促護理員做好各項工作。

（五）、治療室護士崗位職責

1、參加早會、聽取夜班報告。

2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

3、更換所有預(yù)處理消毒液。

4、核對大型輸液，配制藥液。

5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。

6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

7、負責藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房。

8、擺放并核對次日長期輸液。

9、與小夜班護士做好交接班工作。

（六）、中班護士崗位職責

1、執(zhí)行責任護士職責。

2、協(xié)助治療護士配制藥液。

3、與主班護士共同核對醫(yī)囑，協(xié)助主班護士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對查房后醫(yī)囑，負責中午病人的所有治療和護理。

6、收治急診病人，完成入院評估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護士崗位職責

1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。

4、處理晚間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護理病歷。

5、按護理級別要求，定時巡視病房，嚴密觀察病情，必要時通知醫(yī)生并做好記錄。

6、核對下午醫(yī)囑，負責晚間病人的所有治療和護理，做好手術(shù)病人的術(shù)前準備。

7、核對化驗單，做好各項檢查標本登記，為大夜班做好準備工作。

8、督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。

9、24：00統(tǒng)計日報表。

10、書寫交班報告，與大夜班護士做好交接班工作。

（八）、大夜班護士崗位職責

1、清點物品、藥品，與小夜班護士做好交接班工作。

2、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。

3、核對小夜班醫(yī)囑及次日長期輸液。

4、處理夜間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護理病歷。

5、執(zhí)行分級護理，巡回病房，觀察病情，做好記錄。

6、負責全部病人的治療與護理。

7、了解病人睡眠情況。

8、做好手術(shù)前的準備，并備齊病歷、x片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。與手術(shù)室人員做好交接工作。

9、統(tǒng)計記錄各種引流量，留取血、尿、便等標本。

10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。

11、書寫交班報告，與日班護士交接班。

婦科檢查室規(guī)章制度2

一、在區(qū)級公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理機構(gòu)指導(dǎo)下，有計劃地開展轄區(qū)內(nèi)保健工作。

二、開展保健工作時，必須語言文明，禮貌待人，舉止大方，維護醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

三、負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，深入民政部門，下村入戶，婦科檢查室規(guī)章制度及時掌握新婚女青年名單及育齡女孕情，做好早孕建 “冊 ”、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42—56 天的健康檢查工作，指導(dǎo)孕期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、自我保健等知識。

四、組織、配合做好孕28 周以上孕婦的高危篩查工作。

五、對高危孕婦要按《蕭山區(qū)高危妊娠管理實施細則》要求，專冊登記及時高危評定，重度高危孕婦即時填寫重度高危報告單 3 天內(nèi)上報區(qū)婦保院婦保科，并轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治、必要時陪送。

對轄區(qū)內(nèi)高危孕婦應(yīng)做到底子清、情況明，超過預(yù)約日期未就診者要及時催診，一般不超過 3－7 天。

六、做好孕婦產(chǎn)前篩查的宣教、預(yù)約轉(zhuǎn)診、隨訪等管理工作。

七、掌握本轄區(qū)內(nèi)流動人口孕情，做好流動人口孕產(chǎn)婦的登記、上報、系統(tǒng)管理工作。

八、掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，有計劃地開展婦女病普查普治工作和婦女常見病預(yù)防知識講座。

九、每月舉辦孕婦學習班一期以上，每位孕婦參加兩次（孕早期、孕中期各一次）孕婦培訓班，做到備課認真，有書面材料。

十、板報每月一期，廣播稿每月一篇，積極宣傳婦女生殖健康保健知識。

十一、做好孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及活產(chǎn)漏報調(diào)查的組織發(fā)動上報工作。

十二、做好疫情報告、高危孕產(chǎn)婦報告、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡報告、新生兒破傷風報告等規(guī)定及時填報相關(guān)部門。

十三、按時參加婦保例會，及時收集匯報近期婦保工作動態(tài)，并將會議精神傳達給院長及科內(nèi)婦保醫(yī)生；上報各類報表及時、正確、完整。

十四、按時參加村婦保網(wǎng)會議，定期開展婦女保健知識培訓，年底進行村各項婦保指標考評，有書面資料。

十五、《孕產(chǎn)婦保健冊》、《高危孕婦登記簿》、《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿》等原始資料內(nèi)容完整、字跡清楚、妥善保管，并隨時接受檢查， 12 月底前做好有關(guān)婦保資料的收集、整理、歸檔工作。

十六、做好婦保工作總結(jié)，及時上報婦保院。

十七、加強業(yè)務(wù)學習，積極參加上級組織的`各類培訓及學術(shù)活動，不斷更新知識，不斷提高婦女保健服務(wù)技術(shù)水平，更好完成上級布置的各項工作任務(wù)。

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

為了實施 “母親安全工程 ”提高出生人口素質(zhì)，確保母嬰安康，制定以下制度：

1、鄉(xiāng)醫(yī)院的婦幼醫(yī)生必須做好本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦入保及其系統(tǒng)管理工作。

2、凡入保的孕產(chǎn)婦必須在孕 3 個月內(nèi)建立母子保健手冊，按規(guī)定掌握高危篩查方法和評分標準，按照a、b 、c 管理評分，逐級進行轉(zhuǎn) 診。

3 、高危評分在 45 分及其以上者轉(zhuǎn)到 a 級（縣級醫(yī)院）， 22— 44 分者轉(zhuǎn)到 b 級（中心衛(wèi)生院）， 12— 21 分可在 c 級（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）住院診治。

4 、a、b、c 三級醫(yī)院要認真填寫高危轉(zhuǎn)診單和分娩記錄及高危評分的詳細情況。

一、建立病案管理、醫(yī)療、保健登記統(tǒng)計以及管理制度。信息資料的科學分類、編碼、索引目錄編制工作實行計算機管理。

二、負責全院婦幼衛(wèi)生信息收集、處理、上報和反饋并留有存根。

三、負責全院病案的收集、整理與保管，完成疾病分類，依序整理，排列上架存檔，建立病案及醫(yī)療登記獎懲條例，一周內(nèi)出院病人病歷歸檔，促進醫(yī)療資料管理的科學化、規(guī)范化。

四、規(guī)范各種醫(yī)療、保健登記做好醫(yī)療、保健質(zhì)量統(tǒng)計，每季度分析醫(yī)療質(zhì)量，為管理決策及臨床、教學、科研提供可靠的信息。

五、根據(jù)醫(yī)院及上級要求，按照規(guī)定的格式和期限及時編制、報送統(tǒng)計報表。

六、會同有關(guān)人員運用統(tǒng)計及相關(guān)方法，做好醫(yī)療、保健終審質(zhì)量評價工作。

七、及時提供最新醫(yī)學期刊雜志，做好醫(yī)學新書介紹，當年期刊上架，歷年期刊裝訂。

早孕建卡初查常規(guī)

1 、妊娠 13 周內(nèi)建立 “孕產(chǎn)婦保健手冊 ”。

2、詳細詢問停經(jīng)情況，進行全身檢查，測身高、體重及基礎(chǔ)血壓。

3、進行外陰、陰道檢查，了解外生殖器有無影響分娩的疾病，并給

予適當處理。根據(jù)孕情，必要時做b 超檢查（ b 超不宜作為常規(guī)）。

4、了解以往健康情況，重點了解心、肺、肝、腎、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，對有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)請專科醫(yī)生會診，以估計孕婦能否負擔妊娠與分娩過程。若不宜繼續(xù)妊娠及早終止。

5、化驗檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、白帶常規(guī)檢查及梅毒、淋病等篩查。

6、進行高危因素篩查，對高危孕婦進行高危評分，并進行管理。 7、進行妊娠早期的健康教育。

8、做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。人流室工作制度

1 ．凡進入人流室手術(shù)區(qū)域者，必須穿工作衣，戴口罩帽子，并換鞋。

2 、人流室應(yīng)保持安靜，不高聲交談及喧嘩。

3 、手術(shù)操作時要全神貫注，嚴格遵守無菌操作，巡徊者應(yīng)與受術(shù)者密切配

合，術(shù)中術(shù)后患者出現(xiàn)情況應(yīng)全力以赴進行處理。

4 、每天做完手術(shù)必須打掃衛(wèi)生，每天早晨進行紫外線空氣消毒 1 小時，每周六所有敷料、器械消毒一次。

5 、做好各種手術(shù)的登記工作。

6 、工作人員應(yīng)隨時向受術(shù)者作好計劃生育的宣傳和指導(dǎo)工作。婦科檢查室工作制度

婦科檢查室工作制度

一、保持室內(nèi)清潔，每完成一項操作需隨時清理廢棄物。每天消毒，除工作人員外，禁止在室內(nèi)逗留。

二、器械物品放在固定位置，及時領(lǐng)取和上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

三、備用藥品應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。

四、進入檢查室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作常規(guī)規(guī)范。

五、無菌持物鉗要求定期消毒規(guī)范，無菌容器定期消毒。

六、一次性注射、輸液等物品必須及時毀形、消毒、銷毀，并做好登記。

七、無菌物品必須放置無菌櫥內(nèi)，注明滅菌日期，超過1W重新滅菌。