第一篇：區婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

區婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

為了有序、有效推進我區農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施，全面做好我區農村婦女增補葉酸工作，根據省衛生廳 “關于印發《x省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》的通知” 文件精神，結合我區實際，制定本方案。

一、項目目標

通過開展預防出生缺陷相關知識的宣傳教育，免費和規范為準備懷孕的農村婦女增補葉酸，降低神經管缺陷發生，提高出生人口素質，促進家庭幸福、社會和諧。到x年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%；到x年，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

項目地區：x區所有街鎮。

項目對象：準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

1、區衛生局協調有關部門，組織醫療保健機構采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群相關知識知曉率和醫務人員服務能力。

2、區衛生局、人口計生局和承擔項目實施的醫療保健機構要認真做好葉酸的組織和發放工作，將干預措施落實到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。

三、組織實施

（一）組織領導

區衛生局、人口計生局負責制訂項目方案、項目組織、協調與管理，對各街鎮項目執行情況進行指導和監督，定期了解情況，研究、探討項目執行工作中出現的問題，確保各項工作得到落實，確保項目實施的進度和質量，定期上報項目相關數據。

區婦幼保健站在區衛生局的領導下，負責本項目實施的組織、宣傳、督導、培訓、信息收集和評估等工作，負責藥品發放和使用管理，落實本項目實施的各項工作。

（二）葉酸的組織分發

1、組織形式及職責:

（1）區衛生局和人口計生局應結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育服務等多種途徑，按照實施方案流程，指定區婦幼保健站、各街鎮計生辦負責葉酸發放工作的管理和督導，并按要求上報葉酸需求量。

（2）社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和負責將葉酸分發到各村衛生室和村居計生服務室，指導其規范科學發放，并對村衛生室和計生服務部門的組織發放和管理進行監督。

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

（3）各村居計生專干負責了解轄區內育齡婦女的孕育狀況，負責轄區內準備懷孕婦女的葉酸發放，按時將葉酸發放和服用信息收集、整理并上報至社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），同時負責上報轄區內高危待孕婦女信息。

（4）各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生室婦幼保健人員根據計生服務室提供的葉酸發放信息，每月對領取葉酸片的婦女進行隨訪。

2、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程

（1）各村居計生專干收集轄區內準備懷孕的婦女信息，并填寫x區免費增補葉酸待孕、早孕婦女登記表，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，計生專干對領取葉酸的婦女進行登記，并填寫x區育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生室婦幼保健人員根據計生服務室提供的“x區育齡婦女葉酸發放及隨訪登記表”信息，對領取葉酸片的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

（2）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂《知情同意書》。

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知村衛生室，由村衛生室婦幼保健人員每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）。

（三）信息報送。

各村居計生服務室負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）；社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責按季度統計本轄區內葉酸發放和服用信息，并上報區婦幼保健站。

四、經費保障與管理

（一）經費管理。根據各街鎮有關單位工作開展情況撥付工作經費。上級下拔的專項經費，含藥品費和社會動員、宣傳、健康教育、人員培訓、藥品分發、工作督查等，區級負責區級社會動員、宣傳、培訓、藥品費用支出等。

（二）實行項目管理，專款專用。不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。

（三）嚴格開支范圍、開支標準和審批程序。加強財務和會計核算，做好項目的監督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。

五、監督管理

（一）區衛生局、人口計生局負責項目實施的監督管理和效果評估。根據項目的要求，結合本區實際情況，合理安排項目進度，加強對項目實施方案制定、執行情況的監督檢查工作。區級監督、檢查和考核，每季度開展1次。檢查總結報區政府并報市衛生局。

（二）區衛生局必須加強項目的組織領導與管理。嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，落實醫療保健機構和人員責任，確保藥品科學規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。

第二篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

為進一步加強我鎮出生缺陷干預體系和服務能力建設，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，（二）目標：2015年，目標人群增補葉酸知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到90%。

二、項目范圍

全鎮準備懷孕的農村婦女（含流動人口）。

三、項目內容

為準備懷孕的婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

四、葉酸的管理和分發

（一）葉酸發放對象、服用時間及劑量

發放對象：本鎮農村戶籍及流動人口中的待孕婦女。

服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續服用葉酸。

服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。

發放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。

（二）葉酸的組織分發及職責

1、鄉鎮衛生院婦幼保健人員負責將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理進行監督。同時，鄉鎮衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放，并按鄉鎮衛生院高危待孕婦女葉酸發放登記表要求管理。

2、村衛生室負責了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，收集有關葉酸發放和服用信息，同時填寫葉酸發放登記表，整理后填寫葉酸發放月報表上報衛生院；對本村高危待孕婦女要及時上報鄉衛生院，并負責其服用情況的登記隨訪和監督管理，留存資料備查。

3、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程（1）鎮、村葉酸逐級發放、登記和隨訪流程：

1）東來衛生院負責全鎮葉酸的發放、管理工作。各村衛生室指定專人定期每月10號到東來衛生院領取葉酸，來時帶服藥婦女登記表，并做好出入庫登記，并負責本轄區葉酸發放管理工作，做到賬目清楚。

2）村衛生室收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。（3)高危待孕婦女葉酸發放、登記和隨訪。

高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥著。鄉鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉鎮衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸時間，以及待孕婦女相關信息，按時進行隨訪。

鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼保健人員。

五、信息報送

信息報送實行逐級報送。村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉鎮衛生院負責按季度登記上報轄區內葉酸發放和服用信息，并逐級上報。

六、監督評估

1、要求:東來衛生院每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉村；鄉村級每季度自查一次。

2、監督評估內容:檢查各村的葉酸發放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達60﹪。

第三篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

太平橋鎮農村婦女增補葉酸 預防神經管缺陷項目實施方案

為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預防神經管缺陷的發生，減少出生缺陷，進一步提高出生人口素質，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，按照《湖北省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標 1． 總目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。2． 目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、范圍和項目的內容

（一）、項目范圍

項目覆蓋全鎮19個自然村，服務對象是準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容

1．開展宣傳發動與健康教育

動員社會各界重視預防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預防出生缺陷的健康教育活動，普及預防出生缺陷知識，提高目標人群相關知識知曉率。（時間為5月15日開始）

2.農村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸

免費為準備懷孕的農村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓

對基層有關人員進行預防出生缺陷知識培訓，提高基層醫療保健機構服務能力。（時間為5月20——25日）

三、項目組織領導

縣衛生局負責項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集上報、監督指導等工作。

縣婦幼保健院在衛生局的領導下，負責全縣項目工作的業務管理，技術指導，培訓、藥品管理和發放、信息管理等工作。

為確保項目圓滿完成，我院成立領導小組，其成員名單如下

組長：阮軍

副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來竹梅

余潤兵

余敏宇

領導小組辦公室設在太平橋鎮衛生院，由劉婧同志任辦公室主任，負責具體工作。

四、項目實施

（一）、葉酸來源

葉酸由婦幼保健院統一配法

（二）葉酸的發放管理

1、縣衛生局按照計劃需求量，將葉酸發放到各鄉鎮衛生院，填寫（葉酸發放登記表）。各醫療保健機構要結合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發放葉酸的同時，提高孕產婦系統管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發由縣婦幼保健院負責。

2、鄉鎮衛生院負責將葉酸發放到各村衛生室，填寫《葉酸發放登記表》，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室組織發放的管理進行監督，同時負責轄區沒高危孕產婦女的隨訪和管理。

3、村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村負責懷孕的婦女葉酸，發放和隨訪登記工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報。

（三）葉酸發放與隨訪流程

村醫或保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶發放湖北省重大公共衛生專項婦幼衛生項目服務卡，通知其領取葉酸，進行健康教育，簽定農村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發放。填寫公共衛生服務卡、《湖北省農村婦女增加補葉酸發放登記冊》，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女的相關信息。

村醫對領取葉酸的婦女在第一周內隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進行一次隨訪，確保服務效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應在醫生的指導下自行購買繼續增補葉酸。

對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行重點管理，村醫按每人每天服用4毫克計量向其發放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉鎮衛生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報送

村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按季度統計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。

五、項目經費管理

農村婦女增補葉酸項目經費由各級財政分級負擔，有縣衛生局項目辦公室負責管理。六項目監督與評估

1、縣衛生局負責項目監督關咯和效果評估，根據項目要求，合理安排項目進度，同時加強對項目執行情況的監督檢查。

2、落實醫療保健機構和相關人員責任，負責藥品的發放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規定，確保科學規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時向縣衛生局上報工作進展情況，先衛生局按想上級報送項目總結。

太平橋鎮衛生院

2011.03.10

第四篇：增補葉酸預防神經管缺陷項目工作計劃

增補葉酸預防神經管缺陷項目

工 作 計 劃

為加強出生缺陷干預，降低神經管缺陷的發生，提高人口質量。根據市衛計局文件精神，結合我鎮實際情況，特制定本工作計劃如下：

一、項目目標及范圍

2017年我院計劃對全鎮8個行政村所有準備懷孕的育齡婦女免費發放葉酸、控制神經管缺陷為首要干預目標。對目標人群采取有效干預措施，從而達到預防和減少神經管等缺陷發生的目的。

1、目標人群增補葉酸知識知曉率達92%以上。

2、葉酸服用率達90%以上。

3、葉酸服用依從率75%以上，隨訪率達90%以上。

二、項目內容

（一）增補葉酸

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月和孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

1、結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，組織葉酸發放和管理工作、2、鎮衛生院將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室發放和管理工作進行監督。同時，負責高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

3、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪。村醫和村計生女專干收集轄區內準備懷孕的農村婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，隨訪、監督和登記其服用情況，提高葉酸服用率和依從率。

按每人1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月--孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。村醫和計生女專干對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月及早孕3個月葉酸服用情況及時登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

4、高危待孕婦女葉酸的發放，登記、和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鎮衛生院領取葉酸、進行健康教育、并簽訂知情同意書。

按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月--孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量、已及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村醫和計生女專干應每1-2周督促待孕婦女按時服用一次，并將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鎮衛生院婦幼保健人員。

5、流動待孕婦女葉酸的發放，登記和隨訪。鎮衛生院和縣級醫療保健機構負責在農村的流動待孕婦女發放葉酸。

6、信息報送。村醫和村計生女專干負責葉酸發放和服用信息的收集、整理、按月上報。鎮衛生院負責每月5日前上報婦幼保健院葉酸發放和服用信息。

（二）、健康教育

全鎮結合農村孕產婦住院分娩補助項目，采取多種形式開展預防神經管缺陷的健康教育活動，制作有關宣傳材料進行張貼或者發放，廣泛告知農村婦女預防神經管缺陷的有關知識和服用葉酸的有關政策，村醫和村計生女專干對準備懷孕的婦女進行面對面的健康教育和宣傳。

三：人員培訓

衛生院組織村級人員培訓。培訓內容包括神經管缺陷的診斷、預防神經管缺陷的措施、葉酸的服用方法以及農村婦女的隨訪、登記和信息統計等、提高醫務人員服務能力。

四:項目時間

2017年1月1日至2017年12月31日

閬中市石灘鎮衛生院

2017年2月10日

第五篇：5.增補葉酸預防神經管缺陷項目

增補葉酸預防神經管缺陷項目 知識講座

增補葉酸預防神經管缺陷項目是衛生部啟動6 項公共衛生項目之一.衛生部于2009年6月24日印發了《增補葉酸片預防精神缺陷項目管理工作》的通知，通知指出：為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項經費，對育齡婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。

目前，我國出生缺陷的發生率為13-15‰，這一數字在世界來講居于較高水平。且城市高于農村，山區高于平原。陜西省出生缺陷發生率為38.2‰位居全國首位、我區出生缺陷發生率由2002年的18.3‰逐年下降為2010的7.7‰

由此看來，出生缺陷干預工程在我國是非常緊迫和重要的工程，更是我們醫務工作者義 不容辭的責任，必須引起有關方面的重視，積極采取干預措施。

補充小劑量葉酸，實施有效干預措施，對提高人口素質、降低圍產兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發生以及減輕家庭和社會的精神、經濟負擔至關重要

孕期合理和均衡的營養能提高抗御遺傳因素及環境因素的致畸能力。既可以預防畸形發生，又可以促進胎兒的發育。孕期需要的營養包括：蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素：葉酸、維生素B、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E；微量元素：鈣和磷：鐵、鋅、鎂、銅。國家推薦量：葉酸：孕前、孕期0.4mg/日；維生素A：1876國際單位/日；維生素D：200國際單位/日；維生素B12：3μg/日，此量有助于減少缺乏癥 ；鈣：100mg/日；鐵：10mg/日；鋅：10mg/日。胚胎的致畸敏感期

? 在受精后的前兩周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易發生損害，但較少發生畸形。? 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎細胞增生，分化活躍，胚體形態發生復 雜變化，最易受到致畸因子干擾，而發生器官形態結構畸形。

? 胎兒期胎兒生長發育快，各器官進行組織和功能分化，受致畸作用后也會發生畸形，但多屬組織結構及功能缺陷。

? 另外，不同致畸因子對胚胎的致畸敏感期也不同 什么是神經管缺陷？

神經管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種，前兩者最常見。當還是胚胎的寶寶在母體中發育至第三周～第四周時，神經管應該已經閉合，如未能完全閉合，就會發生神經管缺陷，孕前及孕早期葉酸缺乏是主要致畸因素。除此之外，葉酸缺乏還會導致先天性心臟病、唇腭裂、孕婦貧血、宮內發育遲緩、出生嬰兒體重過低等問題。

什么原因導致神經管缺陷發生？

研究顯示，神經管缺陷是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。在環境因素中，營養因素尤其是葉酸缺乏已經公認為神經管缺陷發生的危險因素。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發生神經管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。神經管缺陷主要致病因素有哪些？

葉酸缺乏,占85%；2.某些染色體病；3.某些藥物；4.母親的疾病。后三種原因占15%。什么是葉酸？

葉酸是一種水溶性B族維生素，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質，幫助蛋白質的代

謝，并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟，是制造紅細胞不可缺少的物質。由于它最初由菠菜葉中分離出來，所以稱為葉酸。葉酸缺乏對胎兒和孕婦的影響尤為顯著，會引起胎兒的先天畸形。葉酸的作用有哪些？

1、葉酸是合成核酸時所需的輔酶。

2、幫助調節胚胎神經細胞發育，防止先天性神經管缺陷。

3、制造紅細胞不可缺少物質預防治療葉酸貧血癥。

4、保護粘膜。

5、抗癌作用。孕前服用葉酸補充劑可降低早產的風險！

美國得克薩斯大學研究人員對大約3.5萬名孕婦以及她們的分娩情況進行了跟蹤調查。結果發現，如果婦女在孕前服用葉酸片（0.4毫克）至少1年，在妊娠期28周至32周分娩的風險將降低50%。12%的美國新生兒為早產兒。此前研究發現，母親體內葉酸水平低是造成早產的原因之一。

葉酸和神經管缺陷有什么聯系嗎？

研究顯示，葉酸缺乏是神經管缺陷發生的危險因素,孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發生出生缺陷，其中以神經管缺陷最為嚴重。所以，計劃懷孕的婦女在孕前和孕早期增補葉酸，對于預防胎兒發生神經管缺陷具有重要意義。富含葉酸的食物有哪些？ 綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品、谷物類、核桃油。孕婦為什么會缺少葉酸？

1、我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍，飲食習慣是其中一個重要原因。

2、我國孕婦葉酸缺乏，主要呈現出四個特點： ? 北方孕婦的葉酸水平比南方低 ? 西北地區高于其它地區 ? 農村孕婦葉酸比城市低

? 冬春季懷孕的女性葉酸水平低 哪些人需要補充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經管缺陷的婦女

哪些孕婦有可能生育神經管缺陷的嬰兒？

1、所有待孕婦女都有生育神經管缺陷嬰兒的可能

2、生育神經管缺陷的高危人群

3、孕婦是神經管缺陷的患者

4、生過神經管缺陷嬰兒的婦

5、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女 打算懷孕的婦女應從什么時候開始補充葉酸？

孕前和孕早期補充小劑量葉酸，可以預防50%至70%的胎兒神經管缺陷發生。補充葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。由于多數婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發現自己懷孕時，往往錯過了補充葉酸的最佳時機。因此建議所有打算懷孕的婦女，從打算要孩子的時間起，就開始每天補充小劑量葉酸。

需要補充葉酸的人群和時間？

1、補充人群：所有待孕婦女。

2、補充時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續口服葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸的服用。

3、補充葉酸的劑量 ? 一般待孕婦女：0.4mg/天 ? 高危待孕婦女：4 mg/天。葉酸的不良反應

正常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應。個別病人長期大劑量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴重者影響鋅的吸收而導致鋅缺乏、腹中的寶寶發育遲緩、出生時體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經系統損害。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。注意問題

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量。

4、不僅準媽媽要補充葉酸，準爸爸也不能忽略葉酸的補充。

平富衛生院

2015年5月20