衛(wèi)生院管理規(guī)章制度

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度1

項(xiàng)目副經(jīng)理職責(zé)

一、在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，直接負(fù)責(zé)總承包的整個(gè)工程施工計(jì)劃落實(shí)，并在質(zhì)量、安全、文明施工等方面接受上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，使本項(xiàng)目生產(chǎn)順利進(jìn)行。

二、開(kāi)展全面質(zhì)量管理，堅(jiān)持施工中“三檢制”，檢查工長(zhǎng)責(zé)任制的執(zhí)行情況。

三、組織總承包范圍內(nèi)的'質(zhì)量、安全檢查，及時(shí)糾正施工中的質(zhì)量通病和消防安全隱患。

四、積極改善勞動(dòng)條件，保證安全措施費(fèi)用的使用，保證為專業(yè)分包提供工作面、產(chǎn)品保護(hù)。

五、搞好勞動(dòng)力、材料、機(jī)具的合理安排和使用，保證合同工期的實(shí)現(xiàn)，不得安排無(wú)證人員上崗作業(yè)。同時(shí)督促各專業(yè)分包單位遵守有關(guān)管理?xiàng)l例。

六、搞好安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理，負(fù)責(zé)實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)化工地”的規(guī)定，杜絕重大傷亡事故的發(fā)生。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度2

項(xiàng)目經(jīng)理職責(zé)

一、項(xiàng)目經(jīng)理在項(xiàng)目管理中起著決定作用，項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表的代理人，代表企業(yè)對(duì)工程項(xiàng)目全面負(fù)責(zé)。

二、遵守國(guó)家和地方政府的政策、法規(guī)，執(zhí)行公司的規(guī)章制度和指令。代表公司履行與業(yè)主簽訂的'工程承包合同與書面承諾，努力完成項(xiàng)目與公司簽訂的經(jīng)營(yíng)承包合同。

三、組織精干的項(xiàng)目管理班子，確定項(xiàng)目的職能機(jī)構(gòu)及職責(zé)范圍。 四、主持制定項(xiàng)目的施工組織設(shè)計(jì)和質(zhì)量計(jì)劃及總體計(jì)劃和年、季、月施工進(jìn)度計(jì)劃。

五、辦理各種工程項(xiàng)目需要的政策、法規(guī)有關(guān)的法制文件；協(xié)調(diào)好業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、安監(jiān)等有關(guān)部門的關(guān)系。

六、按照合同要求和上級(jí)的指令，保證施工人員、設(shè)備按時(shí)進(jìn)場(chǎng)，做好材料供應(yīng)工作。定期組織召開(kāi)工程例會(huì)及各種工作會(huì)議。

七、深入施工現(xiàn)場(chǎng)，處理矛盾，解決問(wèn)題，協(xié)調(diào)好各人員的分工合作。

八、做好項(xiàng)目的基礎(chǔ)管理工作，保證各種文件、資料、數(shù)據(jù)等信息準(zhǔn)確及時(shí)地傳遞和反饋，及時(shí)進(jìn)行工程結(jié)算對(duì)業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)等有關(guān)部門的變更、報(bào)告、通知等，必須及時(shí)跟進(jìn)、處理；工程在簽證、驗(yàn)收等辦理情況前，必須事先向有關(guān)部門發(fā)出通知，并辦理有關(guān)手續(xù)。

九、開(kāi)發(fā)人才，培養(yǎng)下屬。

十負(fù)責(zé)對(duì)包工隊(duì)、供貨商的初步審核，負(fù)責(zé)上報(bào)公司。

十一．搞好安全生產(chǎn)，保護(hù)資產(chǎn)完好不受損失，保障職工人身、財(cái)產(chǎn)的安全。

十二．搞好項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)管理和精神文明建設(shè)，加強(qiáng)民主管理和思想政治工作。

十三．項(xiàng)目完工后，及時(shí)搞好資產(chǎn)清算和債權(quán)債務(wù)清理工作，并向總公司提交清算結(jié)果報(bào)告以便審計(jì)和交接。

十四．接受公司的監(jiān)督，負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。

十五．按照上級(jí)規(guī)定和條例對(duì)優(yōu)秀職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)**職工給予處罰。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度3

現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)

一、負(fù)責(zé)組織施工圖紙的會(huì)審、設(shè)計(jì)交底、變更交底等技術(shù)工作。

二、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)的指導(dǎo)和工程質(zhì)量的控制。

1、根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)平面布置現(xiàn)場(chǎng)；

2、負(fù)責(zé)建（構(gòu)）筑物定位（軸線與標(biāo)高）；基礎(chǔ)（含設(shè)備基礎(chǔ)）位置、標(biāo)高、尺寸；高層建筑垂直度、沉降觀測(cè)等；

3、向施工班組長(zhǎng)及各人員技術(shù)交底；

4、特殊過(guò)程施工前要向總施工、施工員、質(zhì)安員、施工班長(zhǎng)作控制計(jì)劃交底，并到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)施工；

5、組織項(xiàng)目部全部管理人員學(xué)習(xí)新工藝、新技術(shù)；

6、出現(xiàn)質(zhì)量事故后應(yīng)及時(shí)分析原因，并作出補(bǔ)救措施。

三、負(fù)責(zé)編制有關(guān)施工技術(shù)方案、措施、技術(shù)質(zhì)量交底及技術(shù)總結(jié)報(bào)告。

1、施工組織設(shè)計(jì)；

2、分部專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案）；

3、分項(xiàng)工程質(zhì)量技術(shù)交底卡；

4、設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審、變更及洽商記錄；

5、新工藝作業(yè)指導(dǎo)書；

6、編制質(zhì)量控制點(diǎn)一覽表；

7、四新方法的報(bào)告；

8、分部工程總結(jié)。

四、負(fù)責(zé)執(zhí)行質(zhì)量體系相關(guān)程序

1、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目中各種標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育，正確使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)明白各種標(biāo)志的含義；

2、進(jìn)行工序分析，找出影響工序質(zhì)量特性的`主導(dǎo)因素，然后制訂措施及控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)主導(dǎo)因素實(shí)施有效的控制；

3、按四新應(yīng)用計(jì)劃組織實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)對(duì)監(jiān)控的參數(shù)和特性加以驗(yàn)證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題加以改進(jìn)。以不斷完善和改進(jìn)實(shí)施方案與作業(yè)指導(dǎo)書。

4、根據(jù)工程施工特點(diǎn)，確定特殊過(guò)程控制計(jì)劃。

五、負(fù)責(zé)完成公司下達(dá)的其他各項(xiàng)工作。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度4

(一)急救與搶救工作制度

1、24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。

2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。

3、對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。

4、及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

5、平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

(二)會(huì)議、學(xué)習(xí)制度為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

要不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

并要結(jié)合實(shí)際，講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。

根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，隨時(shí)召開(kāi)院內(nèi)職工會(huì)議。

(三)設(shè)備管理制度院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目，全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛(ài)護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。

院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

(四)考勤制度

1、為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。

2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后交接好工作方可離開(kāi)單位。

3、有事請(qǐng)假3天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

4 、對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

(五)藥房工作制度

1、對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、限劇藥、麻、貴重藥品。

4、不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。

5、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

6、及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

(六)獎(jiǎng)懲制度

1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。

3、職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。

4、對(duì)沒(méi)有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。

5、對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計(jì)算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。

6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。

7、全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

(七)安全保衛(wèi)制度

1、嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。

2、除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。

住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。

發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題，要及時(shí)妥善處理。

3、夜間安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。

因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

(八)出院入院制度

1、病人入院須持本院醫(yī)生開(kāi)具的'入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。

2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。

3、病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。

4、病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)生批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

5、病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

6、對(duì)因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。

應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

(九)出診制度

1、根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開(kāi)展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。

2、遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。

3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。

4、出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。

5、不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

(十二)值班和交接班制度

1、堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。

2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。

3、值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。

5、醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。

交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。

十、護(hù)理工作制度

1、病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。

2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。

3、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37、5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。

一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。

4、護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度(三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期) 。

6、護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。

7、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。

8、病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十七、治療室工作制度

1、負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。

每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

3、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。

器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。

對(duì)過(guò)敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開(kāi)，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長(zhǎng)，并及時(shí)進(jìn)行處置。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射(處置)時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。

各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。

8、消毒和無(wú)菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過(guò)1周者須重新消毒或滅菌。

9、治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。

十九、傳染病報(bào)告管理制度

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

2、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

3、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。

4、傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。

疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。

5、應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。

6、列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等)，除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。

二十三、財(cái)務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。

2、建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開(kāi)支。

凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。

臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。

加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。

4、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。

5、醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。

原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。

一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。

出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

6、財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。

7、原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。

二十四、婦幼保健工作制度

1、及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。

2、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3、定期召開(kāi)村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。

4、有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。

5、要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。

6、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。

二十五、病房管理制度

1、病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。

2、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。

3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。

護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。

4、病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

病人要愛(ài)護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。

要節(jié)約水電，按時(shí)熄燈。

5、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員，不會(huì)客，并及時(shí)清理非陪人，在查房、治療時(shí)，病人不得離開(kāi)病房。

6、病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)生的診療。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度5

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)，為了做好全縣傳染病疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事報(bào)告管理工作，確保傳染病疫情管理工作的順利開(kāi)展，提高傳染病報(bào)告率及各項(xiàng)疫情管理工作質(zhì)量，使疫情管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，為防病治病提供可靠的疫情信息，按照相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家疾控中心的《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》，根據(jù)雅安市疾控中心度疫情管理工作安排的通知精神，以及全國(guó)疾控中心工作規(guī)范要求，特制定傳染病信息報(bào)告管理制度：

一、疫情報(bào)告管理制度

1、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，必要時(shí)要做訂正、死亡報(bào)告。

2、各級(jí)醫(yī)療保健科，每日定時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室疫情報(bào)告卡，并在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各有關(guān)科室要設(shè)傳染病登記簿，預(yù)防保健科設(shè)傳染病報(bào)告總登記簿。

3、學(xué)校、廠礦、個(gè)體診所等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)填寫疫情報(bào)告卡向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，也可向所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科（組）報(bào)告。

4、村（居委會(huì)）衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防保健科報(bào)告。

5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院保健科，建立傳染病登記簿，指定專人收集、登記、核實(shí)本院就診傳染病和轄區(qū)內(nèi)村（居委會(huì)）衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報(bào)告的傳染病，在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者、疑似病人時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到此類疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)立及上報(bào)省、市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生行政部門，同時(shí)組織核實(shí)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和進(jìn)行核實(shí)情況報(bào)告。

7、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)出。

8、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限與方式上報(bào)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

二、卡片報(bào)告、審核、查重、訂正制度

1、縣疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情信息管理專職人員要每日（包括法定節(jié)假日）上午、下午及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静】ㄆ瑢?duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤以及重卡等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的卡片應(yīng)及時(shí)通知報(bào)卡單位核對(duì)；對(duì)核實(shí)無(wú)誤后的個(gè)案信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)上報(bào)。

2、審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí)，要立即通知報(bào)卡單位進(jìn)一步核對(duì)；若信息屬實(shí)，要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)盡快確認(rèn)報(bào)告信息，同時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人，按規(guī)定時(shí)限和程序向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并派出專業(yè)人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

3、在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除，同時(shí)告知原填報(bào)單位；發(fā)現(xiàn)未報(bào)告?zhèn)魅静〔±煽h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查人員及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每天查重。各報(bào)告單位間重復(fù)報(bào)告的卡片和經(jīng)訂正報(bào)告或個(gè)案調(diào)查后否定的卡片。

5、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和新發(fā)生的法定傳染病按月訂正統(tǒng)計(jì)，其它傳染病在年報(bào)中訂正統(tǒng)計(jì)。

三、自查獎(jiǎng)懲制度

1、疫情責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人，不得瞞報(bào)、緩報(bào)或謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人。

2、對(duì)違反傳染病報(bào)告制度的單位（科室）或個(gè)人，取消其當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)及評(píng)職稱待遇。造成后果的一切責(zé)任由當(dāng)事單位或個(gè)人，接受上級(jí)部門的經(jīng)濟(jì)、行政或法律責(zé)任的處罰。

3、對(duì)疫情報(bào)告有功單位或個(gè)人，根據(jù)相條款規(guī)定報(bào)告上級(jí)部門給予獎(jiǎng)勵(lì)。完整、準(zhǔn)確登記門診日志。要求字跡清楚。連續(xù)缺5天或不完整、準(zhǔn)確的扣1分，每增加一天扣0.2分。未建立傳染病報(bào)告制度，扣2分。傳染病報(bào)告率每下降1%，扣1分；全年零報(bào)告的，扣5分。對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生室及個(gè)體診所每月檢查一次傳染病報(bào)告情況，缺一次扣0.5分。不及時(shí)、完整、準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或報(bào)出傳染病卡片的，扣5分。無(wú)重點(diǎn)疾病預(yù)案、物質(zhì)準(zhǔn)備的`，扣5分。以上扣的總分將與年終衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的發(fā)放掛鉤，并全縣通報(bào)批評(píng)。

4、疫情報(bào)人員至少每旬到各科室檢查門診日記及進(jìn)出院登記薄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或遲報(bào)的傳染病應(yīng)立即要求醫(yī)生補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，同時(shí)做好記錄，項(xiàng)目至少包括檢查時(shí)間、檢查范圍，查出傳染病例數(shù)、漏報(bào)數(shù)、漏報(bào)醫(yī)生等。并及時(shí)上網(wǎng)補(bǔ)報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)半年或一季度組織有關(guān)人員進(jìn)行一次疫報(bào)工作檢查，方法同上，檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并與年終考核結(jié)構(gòu)。

四、培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)制度

1、管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)把各種有關(guān)疫報(bào)文件的精神或要求等進(jìn)行傳達(dá)貫徹，不定時(shí)組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。

2、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。每年一次。

3、負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。隨時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn)。如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，及時(shí)聯(lián)系電信部門給予解決。如出現(xiàn)業(yè)務(wù)問(wèn)題，隨時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn)。隨時(shí)預(yù)防病毒發(fā)生。

4、開(kāi)展對(duì)本行政區(qū)域的傳染病信息報(bào)告督導(dǎo)、檢查和評(píng)估，提供相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。每年二次。

5、對(duì)新參加工作或新負(fù)責(zé)傳染病管理工作的人員要隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

6、疾控中心每月組織全體職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)。學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。

五、傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)查詢制度

1、動(dòng)態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化勢(shì)態(tài)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。

2、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎輸入野病毒病例，縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格管理病人的同時(shí)，以最快的方式向可能感染地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情。

3、對(duì)實(shí)行專病管理的傳染病，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機(jī)構(gòu)及時(shí)錄入專病管理系統(tǒng)。

六、疫情資料管理、分析、應(yīng)用制度

1、按照有關(guān)技術(shù)檔案管理規(guī)定要求，對(duì)疫情報(bào)表、匯編、分析圖表、文字材料和電子文件等載體資料進(jìn)行歸類、編目、集中保管。

2、《傳染病報(bào)告卡》、傳染病疫情登記簿、旬報(bào)表和傳染病漏報(bào)調(diào)查的原始資料要?dú)w類整理，保存3年。法定傳染病月報(bào)表及其電子報(bào)表，保存5年。

3、《傳染病報(bào)告卡》的電子文件，具有流行病學(xué)重要意義的原始調(diào)查資料，傳染病年報(bào)表，月、年疫情動(dòng)態(tài)分析，定期趨勢(shì)分析，疫情管理文件（包括技術(shù)方案和傳染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果通報(bào)等，及其電子文件），應(yīng)永久保存。

4、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)的`疫情資料，每5年進(jìn)行一次匯編，并永久保存。

5、定期疫情分析：按月作出動(dòng)態(tài)分析簡(jiǎn)報(bào)。如遇有重大疫情時(shí)，隨時(shí)作出專題報(bào)告，上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門和市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，及時(shí)反饋到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、年度疫情分析：縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年要對(duì)全年疫情進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析疾病的“三間”分布特征及流行趨勢(shì)、防治對(duì)策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計(jì)圖、表。

7、疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在對(duì)常規(guī)疫情和專題監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染病的流行周期、發(fā)病季節(jié)等流行特征，以及掌握的可能引起流行的跡象和因素，對(duì)重點(diǎn)病種進(jìn)行預(yù)測(cè)分析并在流行前期做出預(yù)報(bào)。

8、疫情交換：相鄰地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期交換疫情信息，遇有重要疫情時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。

七、傳染病檢查制度

1、疾病預(yù)防控制中心每半月要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行傳染病疫情的主動(dòng)搜索，對(duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤以及重卡等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的卡片應(yīng)及時(shí)通知報(bào)卡單位核對(duì)；對(duì)核實(shí)無(wú)誤后的個(gè)案信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)上報(bào)。

2、每季度對(duì)醫(yī)院搞好傳染病預(yù)檢、分診檢查

3、每半年對(duì)縣級(jí)醫(yī)院搞好傳染病報(bào)告管理檢查。

4、每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院搞好傳染病報(bào)告管理檢查。

八、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度

1、各醫(yī)療單位不得將網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的用戶名、密碼、地區(qū)編碼上墻或放到明顯位置。每月至少修改一次密碼。嚴(yán)禁操作人員泄露自己的密碼，發(fā)現(xiàn)密碼泄漏，隨時(shí)修改密碼。

2、任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)進(jìn)入其他子系統(tǒng)或進(jìn)入其他單位的用戶。

3、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，不私自找電腦高手處理。

4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員不得隨意變動(dòng)，如因工作原因需要變動(dòng)，須由單位提出申請(qǐng)，報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心同意后才變動(dòng)。

5、傳染病報(bào)告實(shí)行屬地管理原則，報(bào)告時(shí)限嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理技術(shù)規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》辦理。

6、每輸入一次傳染病報(bào)告之后進(jìn)行查詢、查重，發(fā)現(xiàn)輸入錯(cuò)誤及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)輸入重卡及時(shí)刪除。

九、評(píng)估制度

1、定期或不定期地對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)直報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、對(duì)所收集的疫情資料進(jìn)行分析、整理、存檔；對(duì)相關(guān)科室定時(shí)進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，評(píng)價(jià)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行登記，并分析轄區(qū)傳染病疫情態(tài)勢(shì)；對(duì)轄區(qū)定時(shí)開(kāi)展傳染病漏報(bào)調(diào)查和督導(dǎo)。

4、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)后按旬、月、年匯總報(bào)同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配備計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、核實(shí)、錄入、通訊上報(bào)、分析反饋和質(zhì)量控制。

5、在自然災(zāi)害期間和災(zāi)后，通過(guò)對(duì)災(zāi)區(qū)（災(zāi)民或抗災(zāi)群體）及其有關(guān)地區(qū)進(jìn)行與災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情的收集、專題匯總、分析與報(bào)告，供各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門在救災(zāi)防病決策時(shí)參考，也為評(píng)價(jià)災(zāi)區(qū)防治措施的效果提供科學(xué)依據(jù)。

十、備份制度

每月對(duì)傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)文件、卡片，文檔文件進(jìn)行備份。確保報(bào)告數(shù)據(jù)的安全。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度6

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。

2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，上班實(shí)行簽到制，不得遲到早退，有事必須請(qǐng)假。

3、每月召開(kāi)一次工作匯報(bào)會(huì)，每月召開(kāi)辦公室工作人員會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、積極上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表，各科室填好后，經(jīng)主任審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重突發(fā)公共衛(wèi)生事件，辦公室人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，在事發(fā)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)部門。

6、實(shí)行考核制度，實(shí)行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評(píng)比，對(duì)抽查、檢查結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。

疾病預(yù)防控制工作制度

一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)傳染病疫情報(bào)告及重傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。

二、按照上級(jí)對(duì)口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)，判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見(jiàn)病等疾病的預(yù)防控制措施。

三、加疾病預(yù)防控制工作力度，按時(shí)網(wǎng)報(bào)傳染病和各項(xiàng)工作資料。

四、每月開(kāi)展一次對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每月檢查指導(dǎo)四個(gè)以上行政村，半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

五、堅(jiān)持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作，及時(shí)修訂完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

六、定期利用廣播、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

七、及時(shí)收集整理各項(xiàng)疾控工作資料，年終歸檔成冊(cè)妥善保管。

八、完成上級(jí)交辦的其它中心性、臨時(shí)性工作。

孕產(chǎn)婦程序化管理制度

1、由鄉(xiāng)級(jí)保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登激作，并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

2、確定早孕后，對(duì)其孕婦進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次早孕隨，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。

3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查，查五：12周前、1620周、2124周、2536周、3740周，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨轉(zhuǎn)診結(jié)果，酌情增加檢查次數(shù)。

4、強(qiáng)力推行住院分娩，嚴(yán)禁家庭接生。

5、產(chǎn)后視：應(yīng)于出院37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒視，填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。

6、產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表，信息錄入∪坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔備查。

7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的.衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

8、做好各種表、卡、冊(cè)的整理、匯計(jì)、分析上報(bào)工作。

備注：相關(guān)記錄表包括

《第一次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》

《第25次產(chǎn)前隨服務(wù)記錄表》

《產(chǎn)后視記錄表》

《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》

兒童程序化管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作，掌握06歲兒童基本情況，對(duì)其兒童家長(zhǎng)進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳。同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》，信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

2、根據(jù)兒童的具體情況，按規(guī)定定期檢查，即1歲以內(nèi)：出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。13歲每半歲體檢一次，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。認(rèn)真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與，并將信息錄入∪坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

3、統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病、體重

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的科普知識(shí)宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則。

二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法要著裝整齊，證件齊全，風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，文書規(guī)范，程序得當(dāng)，適用法律條款準(zhǔn)確。

三、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對(duì)人的禮品、禮金、物品和有價(jià)證卷，嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

四、在衛(wèi)生局的組織下，根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

五、協(xié)助衛(wèi)生局對(duì)案要案進(jìn)行查處，對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。

六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動(dòng)，第一時(shí)間介入現(xiàn)場(chǎng)，不得推諉扯皮和拖延。

七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格執(zhí)法，文明執(zhí)法，不得越權(quán)執(zhí)法，隨意執(zhí)法。

預(yù)防接種門診工作制度

一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室（登記、詢問(wèn)、體檢）、侯種室（宣傳教育、副應(yīng)觀察）、接種室（疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_(tái)）。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序，公示內(nèi)容上墻。

二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺(tái)、資料柜、聽(tīng)診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過(guò)敏藥、安全盒、污物桶等。

三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作；嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯(cuò)及事故；及時(shí)上報(bào)并妥善處理預(yù)防接種異常應(yīng)。

四、嚴(yán)格按照要求，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證（包括流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童），按照免疫程序的規(guī)定，規(guī)范開(kāi)展疫苗接種工作，科學(xué)履行告知義務(wù)，免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，按時(shí)上卡、上證；杜絕漏卡現(xiàn)象，不斷提高接種率。

五、經(jīng)常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規(guī)定溫度保存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記，科學(xué)、合理地使用疫苗，嚴(yán)防疫苗浪費(fèi)；禁止使用非正常渠道購(gòu)進(jìn)的疫苗。

六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，按時(shí)上報(bào)各種數(shù)據(jù)、報(bào)表，并確保完整、準(zhǔn)確，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。

七、按時(shí)參加市站組織的各種會(huì)議、培訓(xùn)等。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度7

一、總則

為規(guī)范壩塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為和經(jīng)濟(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 《湖南省政府采購(gòu)暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制度本制度。

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，安排和合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資金安全，認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，積極推進(jìn)績(jī)效考核，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督，檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的'院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)支出，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，院長(zhǎng)審批即可辦理，屬預(yù)算外的支出由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行公正公開(kāi)公平的原則，堅(jiān)持秉公辦事，維護(hù)醫(yī)院利益的原則，并接受上級(jí)財(cái)政，審計(jì)，物價(jià)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

二、財(cái)務(wù)審批

1、醫(yī)院必須嚴(yán)格實(shí)行財(cái)務(wù)審批制度，除藥品支出外，5000員以下支出由院長(zhǎng)審批，5000元以上由院委會(huì)集體研究審批。

2、堅(jiān)持一支筆審批制，醫(yī)院支出發(fā)票必須由部門負(fù)責(zé)人簽字注明用途后交財(cái)務(wù)科審核，再由院長(zhǎng)審批簽字后方可到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。

3、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人必須對(duì)發(fā)票的用途明細(xì)嚴(yán)格審核，并對(duì)發(fā)票的真假嚴(yán)格查詢。

三、貨幣資金管理

1、醫(yī)院貨幣資金管理包括銀行存款管理，現(xiàn)金管理，往來(lái)款項(xiàng)管理。

2、醫(yī)院現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行，不得坐支，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

3、現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用，凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過(guò)銀行劃轉(zhuǎn)。

4、嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空白，空頭，遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。

5、個(gè)人不得因私借公款。

6、財(cái)務(wù)科要隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶給任何單位和個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。

四、公用費(fèi)用支出管理

1、醫(yī)院公用費(fèi)用支出必須本著處處節(jié)約的原則，體現(xiàn)勤儉節(jié)約，禮貌周到。

2、醫(yī)院公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量減少非生產(chǎn)性支出。

3、醫(yī)院公務(wù)接待一般在醫(yī)院食堂用餐，如需在外餐飲單位用餐，由醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人報(bào)院長(zhǎng)同意后結(jié)賬回單位報(bào)銷。

4、醫(yī)院公務(wù)接待原則上不得在外簽單，除重大接待活動(dòng)外，中餐一般不飲用酒類，如需要酒也應(yīng)適量控制。

5、醫(yī)院接待用煙酒實(shí)行集中采購(gòu)專人負(fù)責(zé)管理，辦公室管理員對(duì)煙酒的收支進(jìn)行登記，并記錄使用情況。

6、醫(yī)院接待用煙應(yīng)盡量節(jié)約控制，醫(yī)院分線負(fù)責(zé)人如需招待報(bào)院長(zhǎng)同意后在辦公室管理員處領(lǐng)取發(fā)放。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度8

1、院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時(shí)處理上級(jí)的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問(wèn)題必須請(qǐng)示當(dāng)天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。

2、各科室的業(yè)務(wù)問(wèn)題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決，若出現(xiàn)跨科問(wèn)題而需及時(shí)處理的，由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。

3、值班時(shí)間內(nèi)接待和處理的問(wèn)題，都需認(rèn)真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字)，上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室進(jìn)行交班。

4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

5、因出差或休假不能值班者，應(yīng)由所在科室安排人員代班。

6、值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得坐在各自的辦公室內(nèi)，不得擅自離開(kāi)。值班時(shí)間不許帶小孩及家屬，不準(zhǔn)閑雜人員在值班室內(nèi)逗留或看電視。

7、必須按時(shí)交接班，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，防止物品丟失。

門診部工作制度

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全部管理工作。

2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

5、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度。

6、建立本部門大事記。

7、嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開(kāi)診情況。

8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診病人滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

病案管理制度

一、日常管理

(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。

(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。

(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。

二、病案保管制度

(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。

(二)住院病案不外借。

(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。

(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。

(六)住院病案原則上要永久保存。

三、病案供應(yīng)制度

(一)患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案查閱。

(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。

1尸體解剖。

2核對(duì)標(biāo)本。

3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。

安全保衛(wèi)制度

一、重要科室及庫(kù)房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。

無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫(kù)房。

庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。

倉(cāng)庫(kù)要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。

做到防火，防爆。

二、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。

三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。

發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題，要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。

四、夜間值班人員對(duì)重點(diǎn)科室、庫(kù)房要經(jīng)常巡視。

發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問(wèn)檢查，對(duì)犯罪分子要及時(shí)報(bào)送公安部門。

五、各科室必須按要求安全用電，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。

門診收費(fèi)處工作制度

1、收費(fèi)處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費(fèi)工作。

2、收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對(duì)病員要態(tài)度和藹，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，解釋問(wèn)題要耐心，對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。

3、收費(fèi)人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì)，努力提高工作效率，減少病員排隊(duì)等候時(shí)間。

4、收據(jù)要項(xiàng)目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無(wú)誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。

5、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日?qǐng)?bào)表，核對(duì)無(wú)誤后，將款、表存根交匯總會(huì)計(jì)。

6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。

當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)完備，任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。

7、工作時(shí)間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費(fèi)員開(kāi)據(jù)收費(fèi)否則追查處理。

8、提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。

非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。

9、匯總會(huì)計(jì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行，加強(qiáng)各項(xiàng)工作中的復(fù)核工作，所管空白收據(jù)以及

掛號(hào)票據(jù)，要做到“順號(hào)發(fā)放、銷號(hào)收回”。

如遇問(wèn)題，要隨時(shí)查清做出登記，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)處理。

注射室工作制度

1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。

3、密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒(無(wú)菌包每周消毒一次)，保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過(guò)期更換。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

注射室消毒隔離制度

1、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。

2、注射時(shí)必須一人一針一管(包括皮試)，用后放入消毒液浸泡。

一次性用品用后必須浸泡在消毒液中，消毒后送規(guī)定地點(diǎn)登記處理。

3、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。

醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)8個(gè)/cm2。

4、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/cm2。

5、對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開(kāi)注射，所用物品器械單獨(dú)處理。

6、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每周更換消毒液及容器二次。

7、所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。

8、打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品，需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時(shí)有效。

治療室工作制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理。

各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。

2、治療室用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。

嚴(yán)格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。

4、各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

7、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需一人一針一管。

8、用過(guò)的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地點(diǎn)集中處理。

9、對(duì)無(wú)菌用品必須注明滅菌日期。

超過(guò)一周者，重新滅菌。

10、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

治療室消毒隔離制度

1、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。

凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

2、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。

使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

3、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，并有登記，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。

4、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換消毒一次，并注明消毒日期。

打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。

5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試)；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送規(guī)定的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。

6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

7、用無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2-2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

8、特殊感染、乙肝HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。

換藥室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。

2、一切換藥物品需保持無(wú)菌(固定敷料除外)，每日更換一次，并注明滅菌日期。

超過(guò)一周者，重新消毒。

滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過(guò)三天，要更換。

3、器械浸泡液每周更換一次。

4、對(duì)清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。

5、特殊感染不得在換藥室處理。

6、換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。

7、無(wú)菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。

院內(nèi)感染管理制度

1、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。

3、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

4、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

5、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

6、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。

7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

8、擬定全院各科室控制感染管理計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

10、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

首診負(fù)責(zé)制度

1、第一次接診為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。

3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。

如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診。

危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

三級(jí)醫(yī)師查房制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。

主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。

住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

3、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。

4、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。

查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。

上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。

6、查房?jī)?nèi)容：

(1)住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。

(2)主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。

尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

消防安全管理制度

(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各部門應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

5、對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。

每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

(三)安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防控制中心管理制度

1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過(guò)程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

2、做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報(bào)警電話。

3、按時(shí)交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。

無(wú)交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。

4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并通知有關(guān)部門及時(shí)修復(fù)。

5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。

6、上班時(shí)間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺(jué)、看書報(bào)等，離崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。

7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理，并撥打119電話通知公安消防部門并報(bào)告部門主管。

(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的.使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。

查看運(yùn)行記錄，聽(tīng)取值班人員意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試：

(1)煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，保安部參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次。

(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開(kāi)泵一次，檢查其是否完整好用。

(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。

(4)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。

(5)其它消防設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。

4、消防器材管理：

(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。

(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

(六)火災(zāi)隱患整改制度

1、各部門對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告，并由單位上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

(七)用火、用電安全管理制度

1、用電安全管理：

(1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線，嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。

(2)電氣線路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。

(3)各部門下班后，該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。

(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。

2、用火安全管理：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度，確需動(dòng)火作業(yè)時(shí)，作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理部門申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。

(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險(xiǎn)物品或作適當(dāng)?shù)陌踩綦x，并向保衛(wèi)部借取適當(dāng)種類、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用，結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還，若有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。

(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng)，申請(qǐng)部門需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。

(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者，本單位人員予以記小過(guò)二次處分，嚴(yán)重的予以開(kāi)除。

(八)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度1、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專用的庫(kù)房，配備必要的消防器材設(shè)施，倉(cāng)管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

2、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)分類、分項(xiàng)儲(chǔ)存。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應(yīng)分庫(kù)存放。

3、易燃易爆危險(xiǎn)物品入庫(kù)前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，出入庫(kù)應(yīng)進(jìn)行登記。

4、庫(kù)存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲(chǔ)存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米，垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米，主要通道的寬度不小于二米。

5、易燃易爆危險(xiǎn)物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉(cāng)庫(kù)工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。

6、易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。

(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查，有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn)，使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。

3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。

4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高防火滅火自救能力。

(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度

1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開(kāi)會(huì)部署，明確分工。

4、應(yīng)按制定的預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練。

5、演練結(jié)束后應(yīng)召開(kāi)講評(píng)會(huì)，認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況，發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。

(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度

1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備，相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn)，獲得相關(guān)部門核發(fā)的有效證書方可操作。

各類設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認(rèn)后方可投入使用。

電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。

2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè)，每季度至少檢查一次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。

3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，接頭牢固，絕緣良好，保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地，接地電阻應(yīng)嚴(yán)格按照電氣施工要求測(cè)試。

4、各類線路均應(yīng)以套管加以隔絕，特殊情況下，亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線。

各類電氣設(shè)備及線路均應(yīng)定期檢修，隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。

5、未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自加長(zhǎng)電線。

各部門應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長(zhǎng)電線是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。

6、電器設(shè)備、開(kāi)關(guān)箱線路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域，嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。

7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。

未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備，安裝、維修人員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。

8、除已采取防范措施的部門外，工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。

9、使用明火的部門應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程，做到用火不離人、人離火滅。

10、場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí)，每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。

(十二)消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度

1、對(duì)消防安全工作作出成績(jī)的，予以通報(bào)表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2、對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人，將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)重性予以不同的處理，除已達(dá)到依照國(guó)家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國(guó)家有關(guān)部門處理外，根據(jù)本單位的規(guī)定，對(duì)下列行為予以處罰：

(1)有下列情形之一的，視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以口頭告誡：

a、使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi)，損失不大的；

b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi)，損失不大的；

c、未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃物品，而造成火災(zāi)隱患的；

d、未經(jīng)批準(zhǔn)，違規(guī)使用加長(zhǎng)電線、用電未使用安全保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的；

e、謊報(bào)火警；

f、未經(jīng)批準(zhǔn)，玩弄消防設(shè)施、器材，未造成不良后果的；

g、對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無(wú)法說(shuō)明原因的部門管理人員；

h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。

(2)有下列情形之一的，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，除責(zé)令賠償全部或部分損失外，予以通報(bào)批評(píng)：

a、擅自使用易燃、易爆物品的；

b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的；

c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的；

d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員；

e、發(fā)現(xiàn)火警，未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的；

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度9

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能，向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能、規(guī)模分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。

第三條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的財(cái)政投入，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。

第四條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理；縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施日常監(jiān)督管理。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得采取拍賣、租賃、承包的方式經(jīng)營(yíng)。

第六條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)教育、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的制度，選派醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一定期間，定期組織醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展巡回醫(yī)療，組織醫(yī)療設(shè)備支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

第七條鼓勵(lì)國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位、其他組織和個(gè)人，以資金、物資、技術(shù)等形式捐助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二章公共衛(wèi)生服務(wù)

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，對(duì)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供服務(wù)。

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)履行下列疾病預(yù)防控制職責(zé)：

（一）建立居民健康檔案；

（二）開(kāi)展健康教育；

（三）完成國(guó)家規(guī)定的免疫規(guī)劃工作任務(wù)；

（四）做好傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作；

（五）國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的其他疾病預(yù)防控制職責(zé)。

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)履行下列婦幼保健職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理；

（二）開(kāi)展婦女病普查和婦女兒童常見(jiàn)病防治工作；

（三）提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；

（四）管理和發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》；

（五）負(fù)責(zé)婦女兒童保健服務(wù)與健康狀況基本信息管理。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情、食物中毒、藥品危害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告工作，并及時(shí)采取措施，預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)大、蔓延。

第三章基本醫(yī)療服務(wù)

第十二條縣級(jí)以上人民政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例等綜合措施，便利居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)做好常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治、急癥搶救、危重病人轉(zhuǎn)診、救災(zāi)搶險(xiǎn)等醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，禁止超診療科目、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。實(shí)行全面質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)立中醫(yī)門診，設(shè)置中藥房，提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供壯醫(yī)藥或者其他民族醫(yī)藥服務(wù)。

中心衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)中醫(yī)或者民族醫(yī)專科。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范藥房，藥品的存放應(yīng)當(dāng)有必要的冷藏、防凍、防蛀、防鼠等防護(hù)措施。禁止使用過(guò)期、失效及違禁的藥品。

醫(yī)療器械的購(gòu)置、使用和管理應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。按照規(guī)定做好醫(yī)療廢棄物的處理和污水無(wú)害化處理，防止交叉感染和對(duì)環(huán)境的污染。

第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格部門核定的價(jià)格，公布在明顯的位置，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。

第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

第四章機(jī)構(gòu)設(shè)置與隊(duì)伍建設(shè)

第二十條縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化和交通等情況確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并前原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準(zhǔn)予以保留。

第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱由所在縣（市、區(qū)）名+所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院組成。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱。

第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門聘任，并按照規(guī)定程序辦理。

第二十三條縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'人員編制。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員聘用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核，并按照規(guī)定程序辦理。

第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立和完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，對(duì)在職人員實(shí)行分類考核，并按照考核結(jié)果落實(shí)績(jī)效工資。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員按照國(guó)家和自治區(qū)的規(guī)定享受工資福利待遇。

第二十五條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修制度，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、進(jìn)修。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。

第二十六條縣級(jí)以上人民政府可以制定特殊政策，引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鼓勵(lì)高等院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)。

第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室（所）及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按照規(guī)定統(tǒng)計(jì)、報(bào)告，確保信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、安全。

第五章資產(chǎn)配置和管理

第二十九條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，安排新建、改建、擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資項(xiàng)目和資金。

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員居住周轉(zhuǎn)房。

第三十條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置給予補(bǔ)助，按照標(biāo)準(zhǔn)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本醫(yī)療設(shè)備。

第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全資產(chǎn)管理制度。任何單位和個(gè)人不得占用、挪用、截留或者私分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)。

第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定。

第六章附則

第三十三條本辦法自20xx年2月1日起施行。

衛(wèi)生院管理規(guī)章制度10

為積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理，維護(hù)醫(yī)療單位和消費(fèi)者的合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

1、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、符合社會(huì)需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的要求。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)提出正式書面報(bào)告，并提供以下材料：

（一）《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算表》；

（二）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項(xiàng)目的'規(guī)范名稱（包括項(xiàng)目簡(jiǎn)稱或英文縮寫）、項(xiàng)目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產(chǎn)生的副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

（三）省級(jí)及以上專業(yè)學(xué)會(huì)的書面推薦證明；

（四）公開(kāi)發(fā)表的臨床應(yīng)用資料；

（五）國(guó)內(nèi)或國(guó)際價(jià)格資料；以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。

3、對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，實(shí)行技術(shù)認(rèn)定和價(jià)格審批制度。

4、對(duì)屬于新增項(xiàng)目的，由價(jià)格主管部門會(huì)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)成本資料進(jìn)行初審，并對(duì)價(jià)格水平提出建議，向省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳提交正式申請(qǐng)報(bào)告及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)申報(bào)資料。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目必須遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，明碼標(biāo)價(jià)，規(guī)范服務(wù)，并接受價(jià)格監(jiān)督檢查。

6、本制度自發(fā)布之日起施行。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1.在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為轄區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次院科室主任會(huì)；每月至少召開(kāi)一次轄區(qū)村衛(wèi)生室工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。科室每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理

團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生診斷，確定轄區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。轄區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與轄區(qū)居民簽訂《家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄區(qū)居委會(huì)向轄區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上鎮(zhèn)財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶，用于衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開(kāi)立一個(gè)基本帳戶用于轄區(qū)村衛(wèi)生室的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

金和提取專用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開(kāi)展。

3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局發(fā)布的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和轄區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

突發(fā)公共事件 管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.擇機(jī)辦好職工食堂。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為就診患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn)，接受轄區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向鎮(zhèn)政府及區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱疾控中心，下同)報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在鎮(zhèn)政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開(kāi)通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病

管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本轄區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開(kāi)展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè))，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4.開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

絡(luò)(鎮(zhèn)政府、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。

2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8.做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年人保健工作制度

1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年人保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.對(duì)以轄區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老年人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老年人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

殘疾人康復(fù)工作制度

1.開(kāi)展轄區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與殘疾人康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，22

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所二級(jí)及以上醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回轄區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年人、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開(kāi)具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開(kāi)具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場(chǎng)

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求，擇機(jī)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開(kāi)展疑難重癥

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1.以健康為中心為有需求的轄區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健；

3.根據(jù)轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出轄區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好護(hù)理記錄。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑

查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書書寫制度

1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄像、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開(kāi)展轄區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)

檢驗(yàn)科工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

8.有專人負(fù)責(zé)復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，在復(fù)核無(wú)誤后簽字并分劑包裝。

9.發(fā)藥時(shí)要堅(jiān)持三對(duì)：對(duì)取藥憑證、對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)。發(fā)藥時(shí)向患者說(shuō)明用法、用量、煎煮方法及有無(wú)禁忌等相關(guān)用藥問(wèn)題。