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中醫學基礎歸納總結

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第一篇:中醫學基礎歸納總結

一、緒論

1、我國現存最早的醫學巨著《黃帝內經》。

2、中醫學論述辨證論治的第一部專著《傷寒雜病論》。

3、我國現存最早的一部藥物學典籍《神農本草經》。

4、世界上最早的藥典《新修本草》又名《唐本草》。

5、中醫學理論體系的基本特點:1)整體觀念 2)辨證論治

二、陰陽五行

1,、陰陽:陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方的屬性概括,既可以標識自然界相互關聯而又相互對立的事物或現象的屬性,又可以標識同一事物內部相互對立的兩個方面。

2、陰陽的特性:1)相關性 2)普遍性 3)相對性 4)屬性的規定性

3、陰陽的相互關系:1)對立制約 2)互根互用 3)消長平衡 4)相互轉化

4、陰陽學說在中醫學中的應用 1)說明人體的組織結構 2)解釋人體的生理活動 3)解釋人體的病理變化

①、陰陽偏盛:陽盛則熱,陰盛則寒。

②、陰陽偏衰:陰虛則熱,陽虛則寒。

③、陰陽互損

④、陰陽轉化 4)指導疾病的診斷 5)知道疾病的防治 6)歸納藥物的性能

5、五行:對木、火、土、金、水五類事物屬性的概括。

6、五行的特性: 1)木曰曲直:指樹木具有能曲能直的生長特性。引申為凡具有生長、升發、舒暢、條達等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“木”。2)火曰炎上:“炎”,有焚燒、灼熱之意;“上”,即向上?!把咨稀敝富鹪谌紵龝r具有發光放熱、蒸騰上升之象。引申為凡是具有溫熱、向上、升騰等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“火”。3)土爰稼穡

4)金曰從革 5)水曰潤下

7、五行的生克關系:1)相生:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。五行的遞資生的次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2)相克:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約關系。五行之間遞相制約的次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

3)相乘:相克太過,指五行中的某一行對其所勝一行的過度制約或克制,其順序和方向與相克一致。

4)相侮:反向制約,指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約或克制,又叫“反克”,或者“反侮”,其順序和方向與相克相反。

8、確立五臟疾病的治療原則和方法:1)根據相生規律確立:虛則補其母,實則瀉其子。2)根據相克規律確立:抑強、扶弱

三、藏象

1、五臟∶心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點:化生和貯藏精氣。

2、六腑∶胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑 的共同生理功能特點:受盛和傳化水谷。

3、奇恒之腑∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點:貯藏精氣。

4、心 1)生理特性:心在五臟中居于首要地位,對臟臟功能活動起著主宰的作用。2)主要生理功能: ①主血脈。心能推動血液運行。

②主藏神。心主管生命和精神活動的能力。3)與形體官竅聯系:在體合脈,其華在面,開竅于舌,在液為汗,在志為喜。

5、肺 1)生理特性:肺為嬌臟。又稱華蓋之臟。肺氣運動的特點是宣發和肅降。2)主要生理功能:①肺主氣,司呼吸。肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能。②肺主宣發與肅降。肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能,又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。宣發:排濁氣;向上輸布津液和水谷精微;宣發衛氣;將會聚于肺的血液經清濁之氣交換后布散全身.肅降:吸清氣;向下輸布津液和水谷精微;清除肺和呼吸道的異物;潔凈血液;有利于大腸的向下傳導糟粕。③助心行血。肺朝百脈,指全身的血液經過血脈匯聚于肺,血液的循行雖然主要依靠心氣的推動,但心氣的盛衰與宗氣密切相關,宗氣“貫心脈”助心行血,正是通過肺朝百脈而實現的。④ 肺主通調水道。肺具有促進水液輸布和排泄的功能。3)與形體官竅聯系:在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,喉為肺之門戶,在液為涕,在志為悲(憂)。

6、脾 1)生理特性:喜燥惡濕,主升。脾為后天之本。氣血生化之源 2)主要生理功能: ①脾主運化。主管飲食物的消化、吸收、轉輸的功能。包括運化水谷和運化水液二方面 ②脾主升。含升清、升舉二個意思。

③脾主統血。即脾具有統攝血液的功能。3)與形體官竅聯系:在體合肉,主四肢,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在志為思。

7、肝 1)生理特性:體陰用陽,其性剛,主動主升。2)主要生理功能: ①肝主疏泄。肝具有疏通全身氣機,使之調暢的功能。(1)調暢精神情志。(2)維持氣血運行。(3)促進脾胃消化吸收與輸布。(4)促進水液代謝。(5)調節生殖功能。

② 肝藏血。肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血 3)與形體官竅聯系:在體合筋,其華在爪,開竅于目,在液為淚,在志為怒。

8、腎 1)生理特點:腎藏精,腎為先天之本。2)主要生理功能 :①主藏精。主生長發育與生殖;推動和調節臟腑氣化 ②主水液。主管水液代謝的功能。一是溫煦和推動肺脾等臟對水液代謝的調節;二是腎氣、腎陽對水液代謝的調節是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實現的;三是司膀胱的開合,排泄尿液。③主納氣。腎具有攝納肺所吸入的清氣,以防止呼吸表淺的功能。3)與形體官竅聯系:在體合骨,齒為骨之余,其華在發,開竅于耳及前后陰,在液為唾,在志為恐。

9、臟與腑的關系:1)心與小腸 2)肺與大腸 3)脾與胃 4)肝與膽 5)腎與膀胱

四、精、氣、血、津液

1、氣 1)氣的生成:①氣的來源:先天之精氣(稟受于父母生殖之精)后天水谷之精氣(飲食物化生而成)

后天自然界清氣(通過呼吸而得)以上先后天之氣結合起來,就生成為人體的氣,又稱真氣。②氣生成與臟腑的關系:與腎、脾胃、肺關系密切。腎藏精,脾胃主運化,肺主呼吸。2)氣的主要功能:①推動作用:氣是活力很強的精微物質,能促進人體的生長、發育、激發和推動各臟腑、經絡等組織器官的生理活動;能推動血液的生成、運行,以及津液的生成、輸布和排泄等。②溫煦作用:氣的溫煦作用是指通過運動變化能夠產生熱量,溫煦人體。③防御作用:氣的防御作用是指氣有護衛肌膚,抗御邪氣的功能。④固攝作用:氣的固攝作用主要是指氣對血、津液等液態物質具有固護統攝和控制,防止其無故流失的功能。⑤氣化作用:氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化,具體而言指氣具有促進精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化的功能。⑥營養作用:人體之氣分布于全身各臟腑組織中,為各臟腑器官提供必需的營養成分。3)氣的分類:①元氣 功能特點∶推動人體生長、發育和生殖。激發推動臟腑、經絡等組織器官的生理功能 活動。②宗氣 功能特點:走息道以行呼吸,呼吸的強弱與宗氣盛衰有關。貫心脈以行氣血,主要體現在助心行血。與人的視、聽、言、動等相關。③營氣 功能特點∶營養全身?;骸"苄l氣 功能特點∶護衛肌表,防御外邪入侵。溫養臟腑、肌肉、皮毛。開合汗孔,調節體溫。影響睡眠。2血 血的功能:1)濡養作用。2)運載作用(清氣水谷精氣,濁氣濁物,傳遞信息)3)精神活動的物質基礎。3津液 1)津液;機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織內在體液及正常的分泌物。在機體內除血液之外的其他所有正常液體都屬于津液。2)津液的代謝依賴于肺、脾、腎等。3)津液的功能:①滋潤和營養作用。②化生血液作用。③運載作用。

4、氣與血的關系:氣屬陽,主煦之;血屬陰,主濡之。氣為血帥:1)氣能生血 2)氣能行血 3)氣能攝血 血為氣母:4)血能載氣 5)血能化氣

五、體質 1)體質:又稱素質、稟質、稟賦,是人體遺傳性和獲得性基礎上表現出來的生理機能、形態結構和心理活動方面綜合的相對隱定的固有特性。2)體制的分類:①陰陽平和質:功能較協調的體質類型。②偏陽質:具有亢奮、偏熱、多動等特點的體質類型。

③偏陰質:具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質類型。

六、病因

(一)外感病因:1六淫:風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱(火)邪 1)風邪:①性質:輕揚開泄、善行數變、動搖不定、多兼他邪

②致病特點:易于侵襲陽位;病位游移不定;發病急驟,變化無常;肢體異常運動;常為外邪致病的先導。2)寒邪:①性質:寒涼、凝滯、收引 ②致病特點:易傷陽氣,表現寒象;阻滯氣血,多見疼痛;腠理、經脈、筋脈收縮拘。3)濕邪:①性質:重濁、黏滯、趨下 ②致病特點:易于損傷陽氣;易于阻遏氣機;易于侵襲陰位;病程纏綿難愈;多見頭身肢體困重;排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽。2疫氣

(二)內傷病因:1七情內傷 七情內傷的致病特點:1)直接傷及內臟。2)影響臟腑氣機:怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。3)情志波動,影響病情。2飲食失宜:1)飲食不節2)飲食不潔3)飲食偏嗜 3勞逸過度

(三)病理產物性致病因素:1痰飲(需展開再具體)1)痰飲:機體水液代謝障礙所形成的病理產物,屬于繼發病因之一。

2)致病特點∶①阻滯氣機,阻礙氣血運行。②易擾心神。③癥狀復雜,變 化多端。④病勢纏綿,病程較長。2淤血(需展開再具體)1)淤血:血液運行障礙、停滯所形成的病理產物,屬于繼發病因。

2)致病特點∶①瘀血致病的病機特征:阻滯氣機;瘀塞經脈;傷及臟腑。②瘀血致病的癥狀特征:疼痛;腫塊;出血;紫紺;舌象;脈象。3結石

七、病機 1)發病的基本原理:正氣:簡稱“正”,與邪氣相對而言,泛指人體的各種物質結構(臟腑、經絡、精氣血津液等),是產生生理機能、抗病能力和康復能力的物質基礎。邪氣:簡稱“邪”,泛指各種致病因素,包括六淫、疫癘邪氣、七情內傷、勞逸損傷及各種病理產物(如痰飲、水濕、淤血、結石、宿食)等。2)發病形式:①感而即發 ②伏而后發 ③徐發 ④繼發 ⑤復發:疾病復發的因素:(1)食復(2)勞復(3)藥復(4)重感復(5)其他因素致復(6)自復

八、診法

1)正常舌象:淡紅舌薄白苔。2)問現在癥狀:問寒癥:但寒不熱;但熱不寒;惡寒發熱;寒熱往來 問出汗:自汗:經常汗出不止,活動后有甚者,稱為自汗。多源于陽氣虛弱,腠理不密,津液無以固攝而外泄,常伴有神疲乏力、氣短懶言癥。盜汗:入睡時出汗,醒后則汗止者,謂之盜汗。多因陰虛不能制陽而陽偏盛,虛熱蒸發津液外出為汗,常伴有潮熱、紅及舌紅少苔等癥。戰汗 絕汗 問疼痛: 疼痛性質①脹痛、走竄痛∶多見于氣滯。

②刺痛∶多見于瘀血

③冷痛∶多見于寒邪或陽虛。

④灼痛∶多見于火邪或陰虛陽亢。

⑤絞痛∶多見于瘀血、蛔蟲、結石。

⑥隱痛∶多見于虛證。

⑦重痛∶多見于濕邪。

⑧掣痛∶多見于血虛或寒邪。

⑨酸痛∶多見于濕邪或腎虛。4)正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象,又稱平脈、常脈。

平脈特點:平脈具有胃神跟三個特點,所謂脈有胃氣,是指脈象從容和換,戒律一致;所謂脈有神,即脈象柔和有力,形體指下分明:所謂脈有根,即指沉取尺部,脈應指有力。

九、辨證(六經辨證:葉桂(葉天士)傷寒辨證:張仲景)

1、八綱辨證1)表里辨證:辨證疾病病位和病勢趨向的兩個綱領。表證:指六淫等外邪經皮毛、口鼻侵入時所產生的證候。臨床表現:惡寒(或惡風)發熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。辨證要點:①本證以外邪襲表,衛氣被郁為主要病機。

②為外感病的初級階段,有起病急、病程短的特點。

③以惡寒發熱并見、苔薄白、脈浮為辨證依據。④可見鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽,甚至喘促等肺氣失宣的兼證。2)寒熱辨證:辨證疾病性質的兩個綱領。熱證:指感受熱邪,或機體陰虛、陽亢所表現的癥候。臨床表現:各類熱證表現不盡一致,常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅耳赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血,大便干,尿少色黃,舌紅苔黃而干,脈數等。

辨證要點:①本證以陽熱亢盛或陰虛內熱為主要病機。

②以發熱、惡熱喜涼、面紅、舌紅苔黃、脈數等癥候為辨證依據。

③熱傷津液,故渴喜冷飲、大便干、尿少色黃、舌干少津等癥狀亦可作為辨證的參考依據。

④熱傷血絡,迫血妄行,故吐血等血癥狀亦可見之。

⑤寒證熱證的鑒別:辨證寒證與熱證,不能孤立地根據某一癥狀做判斷,應對疾病的全部表現進行綜合觀察。3)虛實辨證:辨證邪正盛衰的兩個綱領。4)陰陽辨證:辨別癥候類別的綱領。陽證:表證、熱證、實證 陰證:里證、虛證、寒證

2、氣血津液陰陽病辨證1)氣病辨證:癥狀:氣虛、氣陷、氣滯、氣逆 2)血病辨證:癥狀:血虛、血瘀、血熱、血寒

十、養生、防治、康復

1、養生的基本原則:順其自然;形神兼養,動靜結合,調養脾胃。

2、預防:未病先防;既病防變。

3、標本先后:標與本是一個相對的概念,常用來說明疾病過程中的各種矛盾關系。以發病先后而言,先發之病為本,后發之病為標;以病因與癥狀而言,病因為本,癥狀為標。1)急則治標:標病或標癥甚急,有可能危及患者生命或影響本病治療時所采用的一種治療原則。2)緩則治本:標病或標癥緩而不急時所采用的一種治療原則。3)標本兼治:標病與本病錯雜并重時采取的一種治療原則。

4、正治和反治:在“治病求本”根本原則指導下,針對病證有無假象而制定的兩種治療原則。1)正治:方法:寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之 2)反治:方法:熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用

5、因人、因時因地制宜:三因:因人、因時、因地

6、康復的基本原則:形神結合,內外結合,藥食結合,自然康復與治療康復結合

第二篇:基礎中醫學簡答題總結

1、試述黃芪在補中益氣湯、玉屏風散、當歸補血湯中的配伍意義。

1、補中益氣湯:補氣固表升陽;(1分)

玉屏風散:補氣固表止汗;(1分)

當歸補血湯:補氣生血。(1分)

1、試論補氣藥在溫里劑、補血劑、活血祛瘀劑以及止血劑中的配伍作用。并舉方分析說明之。

1、溫里劑:寒邪易傷陽氣,陽虛易生內寒。溫里劑配伍補氣藥可助脾胃之陽氣,增強溫里祛寒的作用。如理中丸中配伍人參、白術、炙甘草益氣健脾,以助溫里之力。(2分)

補血劑:氣可生血,補血劑中配伍補氣藥有利于補氣生血。如當歸補血湯重用黃芪與當歸相伍,增強全方補血之力;(2分)

活血祛瘀劑:氣旺則血行,氣虛則無力推動血行。故活血祛瘀劑中配伍補氣藥,可增強全方行血之功。如補陽還五湯中重用生黃芪,補氣行血,增強全活血化瘀的作用。(2分)

止血劑:氣可攝血,氣虛則攝血之力不足而溢于脈外。故止血劑配伍補氣藥可增強補氣攝血之力。如黃土湯中配伍白術,以復脾氣統攝之功。(2分)

越鞠丸用治六郁證,為何不用祛痰藥?

因本方所治之六郁皆因氣郁而致。若氣郁得解,五郁也隨之而解。況方中已用蒼術燥濕健脾,脾運得健,則濕化而痰消。方中不另加祛痰藥是治病求本是也。

柴胡疏肝散和四逆散的比較?

柴胡疏肝散是四逆散枳殼易枳實,加香附,川芎,陳皮而成。故其疏肝解郁,行氣止痛之力較強,兼能活血。用治肝郁氣滯證,屬理氣劑。

四逆散重在疏肝理脾,透解熱邪。用治陽郁四逆證,見手足不溫,以及肝脾不和之脅肋脘腹脹痛,脈弦之證。屬調和肝脾的常用方,屬和解劑。

蘇子降氣湯,定喘湯,小青龍湯比較:

三方均能祛痰平喘,用治肺氣上逆咳喘。

蘇子降氣湯:以降氣祛痰平喘,溫腎納氣立法,用治上實下虛之喘咳。

定喘湯:以降逆定喘,清熱化痰,兼散風寒立法,用治里熱外寒之痰喘證。

小青龍湯:以解表散寒,溫肺化飲立法,用治外寒內飲之喘咳證。

參苓白術散

本方在四君子湯的基礎上加味而成,益氣健脾外,兼有和胃滲濕的作用,并有保肺之效。適用于脾虛夾濕之證,亦可用治肺損虛癆諸證,體現了“培土生金”之法。

補中益氣湯配伍特點:

1,補中有行,補而不滯。

23,甘溫除熱。

故本方為補氣升陽的代表方。也是甘溫除熱的代表方。所以,黃芪當重用,升,柴用量宜輕。

生脈散的配伍特點:

集補,清,斂三法于一方,益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗。使氣復津生,汗止陰存,脈得氣充,則可復生,故名生脈。

四物湯配伍特點:熟地,白芍為陰柔之品,與辛溫之當歸,川芎相配,則補血不滯血,和血不傷正氣。

歸脾湯的配伍特點:

心脾同治,治脾為主。

氣血并補,補氣為主。

為調補心脾的常用方劑。

六味地黃丸配伍特點:

三補三瀉,以補為主,以瀉助補;

腎肝脾三陰并補,以補腎陰為主。

金匱地黃丸的配伍特點:

1. 桂,附納于十倍補陰藥中,陰中求陽,少火生氣,陰生陽長。

2.補陰藥與補陽藥相伍,陰陽并補,以補陽為主。

真人養臟湯的配伍特點:

1.補澀之中略佐理氣之品,澀中寓通,補而不滯。

2.溫脾暖腎,溫脾為主。

金鎖固精丸配伍特點:本方集補氣攝血,養血斂陰,收澀止血,化瘀止血于一爐,對于氣虛沖脈不固之崩漏,確有良效

天王補心丹的配伍特點;

1.補中有瀉,使補而不滯,滋而不膩。

2.氣陰雙補,補陰血為主,滋腎陰,養心血,兼補中氣以助后天氣血生化之源。

3.標本兼顧,以滋養陰血,補心安神為主,兼以重鎮安神,增強寧心定志之功。

酸棗仁湯的配伍特點:

1.養肝血以寧心神為主,兼清內熱以除虛煩。

2.酸收與辛散并用,具有養血調肝之妙。

二陳湯的配伍特點:

1、寓行氣于化痰之中,使氣順痰消。

2、寓健脾于祛痰之中,杜生痰之源。

3、寓收澀于溫散之中,散收結合,使祛痰不傷正,斂肺止咳不滯邪。

為治痰基礎方。加減化裁,治療多種痰證

小青龍湯的配伍特點;

1.麻桂伍白芍,散收結合,發汗不傷津,益陰不斂邪。

2.姜辛夏伍五味子,開中有合,溫肺化飲不耗傷肺氣,斂肺止咳不留邪。

天樞穴孕婦禁針灸。合谷,三陰交,睛明穴緊靠眶緣直刺0.3~0.5寸,不宜提插捻轉。

第三篇:學習中醫學基礎心得

小談學中醫心得

摘要:我國醫藥學是一個偉大的寶庫,有著悠久的歷史,我們要將其發揚光大,必須認清現狀,抓住機遇迎接挑戰。關鍵詞:中醫學的歷史現狀未來發展

本學期有幸選了孫老師的中醫學課程,通過本課程的學習,我對中醫學有了更深入的了解。中醫學即傳統的中國醫學,是以中國傳統歷史文化為背景,以中國傳統醫學理論為背景和實踐為主體,研究人體生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、治療、康復和保健的一門綜合性學科。中醫學根植于中國古代文化土壤中,是富有中國文化特色的醫學,它蘊含著中國傳統文化的豐富內涵、獨特而完整的理論體系、分豐富的實踐經驗、顯著的臨床療效,不僅為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻,而且,在科學技術突飛猛進的今天,它還仍在有效地指導著臨床醫療實踐,在世界醫學的發展中也發揮著積極作用。

一、中醫學的歷史發展概括

中醫有著悠久的歷史,發源于黃河流域,很早就建立了學術體系。在漫長的發展過程中,歷代都有不同的創造,涌現了許多名醫,出現了許多重要學派和名著。

早在夏商周時期,中國就已出現藥酒及湯液。周代已經開始使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術等治療方法。秦漢時期形成了現存最早的中醫理論典籍《黃帝內經》,系統總結了在此之前的治療經驗和醫學理論,對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防,做了比較全面的闡述,初步奠定了中醫學的理論基礎。之后成書的《難經》是一部與《黃帝內經》相媲美的古典醫籍,是《黃帝內經》很好的補充。

秦漢以來,交通日漸發達,各偏遠地區的藥材不斷進入中原,從而豐富了人們的藥材知識,現存最早的藥學專著《神農本草經》即是當時流傳至今的,長期臨床實踐和現代科學研究證明:該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。它的問世,標志著中藥學的初步確立。東漢時期,著名醫家張仲景著成了《傷寒雜病論》,該書為臨床醫學的發展奠定了基礎。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽為“方書之祖”。漢代外科學已具有較高水平。據《三國志》記載,名醫華佗已開始使用全身麻醉劑“麻沸散”進行各種外科手術。

明清以來,明醫藥學家李時珍歷時27年,參考文獻800余種,寫成了《本草綱目》,收載藥物1,892種,附方10,000多個,成為中國本草史上最偉大的集成之作。對中國和世界藥物學的發展做出了杰出的貢獻。當時,西方醫學開始傳入中國,逐漸形成中醫、西醫、中西醫結合并存的局面。一些醫家逐漸認識到中西醫各有所長,因此試圖把兩種學術加以匯通,逐漸形成了中西醫匯通學派,也取得了輝煌的成就。

二、中醫的現狀

在藥物分析課上多次聽老師提起,中藥在治病方面有其獨到的作用。還特地舉了一個例子,鳳凰衛視的著名女主持人劉海若在英國遭遇車禍,事故中頭部受重創,處于深度昏迷,情況危險。在使用各種西藥無效的情況下,是中藥丸—安宮牛黃丸挽救了她的生命。這一事件,一時在世界上引起了很大的轟動,也使人們更加的關注中醫學。但是,要將中醫藥國際化,仍然面臨著很多挑戰。目前中醫研究,不但創新不足,而且創新乏力。中藥成分復雜,藥效奇特,但很難說清是具體哪一種藥材在起作用,這是中藥國際化的很大的一個難題。還有許多人抨擊中醫的人,他們大多是受到西方思想影響。究其原因,是中醫藥的話語是不同于西醫的。這些爭論從根本上說是東西文化碰撞的結果。在西方思想進化論的沖擊下,中醫得到了“落后”的價值評價,在現實中給予了批評中醫論者道德上的正當性。中醫表達自身的話語權也逐漸發生了轉移,喪失了自我主體地位,造成了中醫的“失語”。還有許多人認為,中醫起效慢,不如西藥,有著急則治其標,緩則之治其本之說,其實使用中藥可以達到標本兼治的效果,從此方面看,中藥有很多方面優于西藥。

多數人認為,中藥制劑需要煎服,有時會很不方便,遂不選擇看中醫。確實,中藥煎制過程繁瑣也限制了中醫的發展。將中藥制成多種服用方便、便意攜帶的劑型,是促進中醫發展的一項重要任務。

中醫是講究辨證論治的,這也是中醫的特色所在,但那么多病人吃著統一標準的藥物,那么辨證論治就失去了意義。由此也可以反過來思考,中藥到底要不要標準化生產。中醫給不同病人開不同劑量的藥,抓藥時也不太精確,熬藥時熬出的分量也不盡相同,結果病人的攝入量很難保證。但如果不標準化生產,又怎么去實現中醫藥的現代化?這個問題太復雜了,正等待著我們去解決。如果不能解決好這個問題,那么生產再多品種的中成藥也只能是“中藥西用”,不能真正實現中醫的進步。

三、中醫的未來發展

毛主席說過:中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。雖然現在中醫國際化仍有諸多批評性意見,但中醫應該有一個開放的心態,中藥西用、中西藥結合就是很好的發展方向。

我們還得開展中醫有效性傳播,使國人使世界認識到中醫藥的重要性。這樣不僅可以消除外界的不少誤解,還可以吸引外界的力量來發展中醫。例如人們往往認為中醫沒有外科,沒有解剖。其實早在先秦時期,解剖作為醫學臨床治療手段被應用就是比較常見的了,《史記》《漢書》《三國志》等皆有記載。華佗為關羽刮骨療傷便是最典型的例子。還有最近報道的某中醫師針灸微創手術治療痔瘡。廣泛利用《百家講壇》這類多媒體平臺,向公眾講解中醫思想技術,也可讓中醫人相互交流最新成果,相互啟迪促進,都將促進中醫藥的發展。

我們還應該加強與外國的交流,共同發展中醫藥。只有與國際接軌,中醫學才能被更多的人熟知,中醫學才能真正得到發展。中醫的理論是通過實踐而來的,中醫臨床是根據先進的思想指導下,在長久的歷史之中發展而來的。所以毫無保留地挖掘中醫的精華,而把它發揚,這是醫學研究任務的重要的一個部分。從而能夠提高現代醫學的質量。要完成這個偉大的事業就須要最先進的思想,須要動員一切有關現代科學技術,須要中西醫團結,并利用它們所取得的成果,須要密切地同巴甫洛夫學說、內分泌學說聯系,才有可能。結束語

我們要時刻懷揣著危機感,處理好中西醫之間的關系,充分利用現代科技挖掘傳統中醫藥的精華,不斷完善、創新,抓住機遇,發揚光大,使中醫藥走向世界發展的前沿,那么中醫藥的前景就是光明的。

第四篇:中醫學重點總結

?中醫基本特點:整體觀念、恒動觀念、辨證論治。

?五臟:肝心脾肺腎,多為實質性臟器,化生和儲藏精氣。

?六腑:膽小腸胃大腸膀胱,多為中空管腔性臟器。

?心的主要生理功能:主血脈、主神智

?肺的主要生理功能:主氣,司呼吸;主宣發和肅降;通調水道;朝百脈,主治節。

?六淫指:風暑濕燥寒火,外感病邪的統稱。正常情況下稱六氣,不治病。?六淫的致病特點:外感性、季節性、地域性、環境性、相兼性、轉化性。?風邪的性質及其致病特點:風為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風性善行而數變;風為百病之長;風性主動。

?濕邪的性質及特點:濕為陰邪,易阻氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。

?七情:怒喜悲恐憂思驚。

?四診:望聞問切,全身望診“神色形態”等整體表現。

?望色:五色青赤黃白黑,面色虛浮淡黃者為黃腫,屬脾虛濕盛;白色——貧血。

?望舌:觀察舌質、舌苔的變化。舌苔顏色辨別病邪性質。

?望舌的臨床意義:判斷正氣盛衰;辨病位深淺;區別病邪性質;推斷病勢進退;估計病情預后。

?痛如針刺刀割者為刺痛,為淤血所致;隱痛者多為精血虧虛或陽虛有寒;酸痛見于肢體多為濕阻,見于腰膝多屬腎虛;痛處走竄,病位游走不定為竄痛,或為氣滯或為風勝。

?浮脈--輕取即得;沉脈--重按始得;遲脈--脈來緩慢,一息不足四至(<60次/分);數脈--脈來急促,一息五至以上(>90次/分)。

?區別表征和里征:表征多起病急,病程短,病位淺;里征病程長、不惡風寒,脈象不浮。

?內科雜病臟腑辨證:虛證為氣血陰陽之不足。

?心陰虛:心悸、失眠、健忘多夢,兼現心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱、盜汗、舌紅少津,脈細數。

?肺陰虛:干咳無痰、口干咽燥、形體消瘦。

?胃陰虛:胃脘隱痛、饑不欲食。

?肝陰虛:兩目干澀、視物模糊。

?腎陰虛:腰膝酸軟、男子遺精、女子經閉。

?心脾兩虛:心悸健忘、失眠多夢、飲食減少、腹脹便~、倦怠乏力、面色萎黃,或皮下出血,婦人月經量多色淡,或崩漏或經少經閉,舌淡、脈細弱。治療:歸脾丸。

?防治原則:未病先防、既病防變、治病求本,調整陰陽氣血,扶正祛邪,因時因地因人制宜。

?扶正祛邪兼用,適應于正虛邪實病征,扶正不留邪,祛邪不傷正。?治法:汗、吐、下、和、濕、清、補、消。

?中藥四氣指藥物具有寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。藥性寒熱溫涼平。

?五味:酸苦甘辛咸。

?十八反:半蔞貝蘞及攻烏(半夏、瓜萎、川貝母、白蘞——川烏草烏烏頭),藻戟遂莞俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

?桃仁,活血祛瘀,潤腸通便;紅花,活血化瘀,通絡止痛;白芨,收斂止血,消腫生機;三七,化瘀止血,消腫定痛。

?麻黃湯:黃麻、桂枝、杏仁、甘草組成,發汗解表,宣肺平喘,主治風

寒表實證。

?茵陳蒿湯:茵陳18g,梔子9g,大黃6g,清熱利濕退黃,主治濕熱黃疸。?四君子湯:人參、甘草、茯苓、白術各等份,益氣健脾,補氣。

?四物湯:熟地12g,當歸9g,白芍9g,川芎6g,養血調經,補血。?十二經脈流注順序:經脈中氣血運行循環灌注,從手太陰肺經開始→足厥陰肝經→手太陰肺經。

?十二經筋的作用:約束骨骼,主司關節屈伸運動的作用。

?腧穴:包括十四經穴、經外奇穴、阿是穴三類。

?腧穴定位:解剖標志取穴;骨度分寸定位;手指同身寸取穴。

?闌尾定位:足三里穴下約2寸壓痛處,主治急慢性闌尾炎,食積、泄瀉、下肢癱瘓。

?針刺異常處理:暈針,重者刺水溝、合谷、足三里等。

?喘證與肺腎關系最為密切。

?胃痛:肝郁氣滯;淤血阻絡;飲食積滯;脾胃虛寒;胃陰虧損。

?飲食積滯癥候:胃脘脹滿疼痛拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化,吐后較舒,不思食,大便不爽,舌苔厚膩,脈滑,需消導行滯,和胃止痛,用保和丸。

?眩暈,多屬肝脾腎病變,肝陽上亢、腎精不足、氣血兩虛、痰濁中阻。?肝陽上亢癥候眩暈耳鳴、頭痛且脹,每因惱怒而劇,急躁易怒,面色潮紅,失眠多夢,口苦,舌紅苔黃,脈弦滑,需平肝潛陽,用天麻鉤藤飲。

?中風:中經絡、中臟腑(閉證,脫證),脫證藥方參附湯。

?消渴:與肺胃腎三臟關系密切,上消、中消、下消(腎陰虧虛,陰陽兩虧),腎陰虧虛需滋陰固腎,用六味地黃丸。

第五篇:中醫學考試總結

中醫學理論體系形成的標志 四大經典著作:《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》和《神農本草經》 金元時代的“金元四大家”對后世影響較大。

劉完素倡導火熱而主寒涼,成為“寒涼派”的代表。

張子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被譽為“攻下派”。

李東垣論內傷脾胃,百病尤生,重脾胃調理,為補土派代表。朱丹溪認為在疾病過程中,常陽有余,陰常不足,主張重視滋陰調理,后世稱“滋陰派”。

中醫學理論體系的基本特點 整體觀念恒動觀念辨證論治

辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征,在中醫理1相生2相克3制化4乘侮相乘乘即乘虛侵襲之意,是指五行之間相克太過的異常變化。相侮又稱反克,是指五行之間反向克制的異常變化。抑木扶土法:又稱平肝和胃法,用于肝旺脾虛證。

培土制水法:即溫運脾陽,治腎病水濕停聚者。

佐金平木法:瀉肝清肺法,用于肝火偏盛、肺失清肅之證。

瀉南補北法:南屬火,北屬水,又稱瀉火補水法,用于腎陰不足,心火偏亢之證

臟腑:內臟的總稱。

五臟:化生和儲藏精氣,包括心、肝、脾、肺、腎。

六腑:受盛傳化水谷和糟粕,包括小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑:多具有藏的功能,包括膽、于肺。發音與肺 有關。病理:鼻干燥、流涕、毛發干枯、聲音嘶啞等。3脾的主要生理功能(1)脾主運化

概念:指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微,并將精微物質吸收轉輸至全身各臟腑,以維持其生理功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。1運化水谷是指對飲食物的消化吸收和輸布的作用生理:氣血生化有源,精力充沛,壯實。病理:氣血生化不足,腹脹、納差、便溏、消瘦等。2運化水液是指脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用生理:脾氣健旺,水液運行正常病理:水液內停濕、痰、飲、(2)脾主升清,指脾氣以升為順,1水谷精微,2維持內臟正常位置‘生理:水谷精微吸收和輸布正常。病理:① 氣血生化無源,頭暈,乏力,腹瀉。主受盛和化物2.泌別清濁大腸傳化糟粕膀胱貯尿和排尿三焦① 通行原氣② 運行水液

奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態上多 屬中空而與腑相似,在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似,既區別于臟,又不同于腑,故把它們稱作奇恒之腑。

精、氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質臟腑功能活動的基礎

氣是構成人體和維持人體生命活動最基本物質,氣又是人體臟腑組織功能活動的總稱

氣的功能1.推動作用:氣具有激發和促進作用。2.溫煦作用:氣通過氣化產生熱量,使人體溫暖,驅除寒冷。3.防御作用:氣具有護衛全身肌表、證雖多,特點共同;疼痛腫塊出證、痛證 血肌膚爪甲失榮舌象:舌質紫暗滑脈主痰飲,食積,實熱2長脈主陽瘀點瘀斑脈象:細澀沉弦或結或代 證、實證、熱證3弦脈主肝膽病、諸氣機失常;疾病發生、發展過程中,痛、痰飲,瘧疾4緊脈主寒證、痛證、由于致病因素的作用,引起機體內氣宿食 的升降出入運動紊亂而出現氣滯、氣八綱辨證是概括性的綱領 病位—— 逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(一表證、里證病性—— 寒證、熱證氣滯;即氣機郁滯而不暢

(二)氣邪正勝衰—— 實證、虛證類別—— 逆即氣機的升降失常,當降不降或不陽證、陰證 降反升或升之太過

(三)氣陷多在表證與里證的區別; 氣虛基礎上發生,以氣的上升不及升病因病位病程病情臨舉無力為主要特征主要發生于脾

(四)床特點 氣閉氣之出入障礙,氣不能外達而外感六淫淺表短輕閉郁結聚于內

(五)氣脫氣不守內,發熱惡寒同見 向外逸脫,導致機體嚴重氣虛,功能表證入里臟腑較長較突然衰竭 重發熱惡寒分見 神;廣義:指人體生命活動外在表現表證與里證的關系;①表里同?、诒淼母叨雀爬?。狹義:指神志、意識、里轉化 思維活動 寒熱;區別 1寒證——機體機能寒肢冷,脘腹冷痛,喜溫喜按或肢體

困重浮腫,大便溏薄清稀(下利清谷)或白帶量多質稀

(三)脾氣下陷

(四)脾不統血

(五)寒濕困脾

(六)脾胃濕熱

(七)胃陰虛

(八)胃火熾盛

(九)食滯胃脘

(十)胃陽虛

(十一)胃腑氣滯

四、肝與膽病的辨證

(一)肝氣郁結肝氣郁結是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現出的證候。情志抑郁,煩躁易怒,善太息,胸脅少腹脹痛,或咽部有梗塞感,或脅下痞塊,婦女可見乳房脹痛

(二)肝火上炎

(三)肝血虛

(四)肝陰虛

(五)肝陽上亢肝陽上亢是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不潛陽,肝陽上擾頭目所表現出的證候。煩躁易怒,頭脹痛,眩暈目脹,面部烘熱,口苦口干,尿黃,大便秘,結,(六)肝風內動

(七)肝膽濕熱肝結等作用

七情⒋ 相畏一種藥物的毒副作用,被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏⒌ 相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍⒎ 相反兩種藥物配伍應用后,產生毒性反應或副作用

一、解 表 藥凡具有發散功效,以發散表邪為主要作用,解除表證的藥物,稱解表藥辛溫解表;

麻黃⒈ 辛溫解表⒉ 宣肺平喘⒊ 利水消腫

防風⒈ 辛溫解表⒉ 除濕止痛⒊ 祛風止痙⒋ 透疹止癢 辛涼解表;

薄荷⒈ 辛涼解表⒉ 清利頭目⒊ 利咽透疹⒋ 疏肝解郁

二、祛風濕藥指具有祛風除濕功效,論指導下,通過比較、分析和綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及正邪之間的關系等,最后概括、判斷為某種性質的證。陰陽五行學說

陰陽,是對自然界相關事物或現象對立雙方屬性的概括。

陰陽的基本特征;最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性,水性寒涼、下行、陰暗,屬陰;火性溫熱、上騰、光亮屬陽,所以相互對立的水與火最具有陰與陽的基本特征,進一步推演、引申陰和陽的基本特征可概括為:凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、功能亢奮的,都屬于“陽”;凡是相對靜止的、內向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都屬于“陰”。1.陰陽的普遍性:一切相關事物或現象根據其各自屬 性均可用陰陽加以統之,這就是陰陽普遍性。2.陰陽的相關性:陰陽屬性的劃分,一定要在對相關事物或現象的范疇之內,不相關的事物或現象沒有比較基礎,不宜分陰陽。3陰陽的相對性:陰陽屬性具有相對性,陰陽不是絕對不變的,而是在特定條件的變更時,陽可變為陰,陰可變為陽,陰陽可相互轉變。4陰陽的可分性:指事物或現象的陰陽屬性具有無限可分的特點,如人體臟腑,五臟屬陰,六腑屬陽,五臟中心肺在膈上屬陽,肝、脾、腎在膈下屬陰等,(四)陰陽之間的相互關系 1.陰陽的對立制約陰陽的相互對立,主要表現于它們之間的相互制約、相互斗爭。

2.陰陽的互根互用陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在。3.陰陽的消長平衡陰陽的消長,是指陰陽兩者始終處于運動變化之中,就是陰消陽長,陽消陰長的過程。事物在總體上呈相對穩定,此時就稱作“平衡”,所謂健康的人,其主要標志就是陰陽的消長處于動態平衡。4.陰陽的相互轉化是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉化。它主要是指陽證可以轉陰證,陰證亦可以轉為陽證。解釋人體組織結構;體表為陽,體內為陰;背部為陽,腹部為陰。治療

損其有余:即實則瀉之,陽勝利熱,熱者寒之,陰性則寒,寒者熱之 補其不足:即虛則補之,針對陰或陽的虛損,采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰

歸納藥性:寒、涼屬陰;溫熱屬陽 分析五味:辛、甘(淡)屬陽;酸、苦、咸屬陰

“五行”定義為:木、火、土、金、水五種物質及與之相關的不同事物之間的聯系和變化。五行的生克關系 脈、腦、髓、骨、女子胞。1.心的主要生理功能(1)心主血脈:是指心氣推動和調節血液循行于脈中,周流全身的作用。生理: 1氣血運行通暢,臟腑機能正常。2心氣充足—面色紅潤光澤,舌色淡紅,脈和緩有力。病理:1血脈空虛,脈虛無力。2心血瘀阻,唇舌紫暗,脈結代。(2)心主神志;生理:精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應靈敏。病理:失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等心主血脈和心主神志關系密切。

系統連屬(1)心在志為喜:心的生理功能與情志的“喜”有關。

(2)心在體合脈,其華在面:全身血脈都屬于心,面部色澤能反映心氣的盛衰。

(3)心開竅于舌:指心的氣血與舌相通,舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對舌的觀察,來了解心主血脈和心主神志的功能狀態。(4)心在液為汗:“血汗同源” 2肺的主要生理功能(1)主氣,司呼吸;1主一身之氣—有主持、調節全身之氣的作用,體現在宗氣的生成和全身氣機的調節。2主呼吸之氣—肺是體內外氣體交換的場所,司呼吸—肺是人體的呼吸器官,具有呼吸功能。生理:呼吸通暢,均勻,衛外能力強。病理:呼吸氣短,喘促,易外感。(2)主宣發;主宣發:是指肺氣具有向上、向外布散的作用①肺的氣化作用,將濁氣排出體外②肺氣擴散運動,將水谷精微布散于全身③肺氣布散功能,將衛氣散至全身體表。主肅降:指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持潔凈的作用。①肺能吸入自然界的清氣;②將代謝產物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外; ③肅清肺和呼吸道異物。

(3)通調水道是指肺通過宣發與肅降調節體內水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調節的作用。

(4)肺朝百脈,主治節;肺朝百脈:指全身的血脈都會聚于肺,經肺的呼吸、宣降進行氣體交換后輸送全身。功能:助心行血。主治節:肺具有治理調節全身各臟腑組織生理功能的作用。功能:①肺司呼吸,調節氣體交換;②調節氣機,調節氣的升降出入;③助心行血,推動和調節血運④調節水液代謝。

系統連屬⑴ 肺在志為悲憂:“悲憂”的情志活動與肺有關 ⑵ 肺在液為涕:鼻為肺竅,涕為鼻黏膜分泌的黏液,有潤澤鼻竅的作用。⑶ 肺在體合皮,其華在毛:皮膚、毛、汗腺依賴肺所宣發的衛氣和津液的溫養和潤澤。⑷ 肺開竅于鼻:鼻與喉相通而聯② 內臟下垂:脫肛等。

(3)脾 統 血是指脾有統攝、控制血液在經脈中運行,防止溢出脈外的功能。生理:氣固攝血液功能正常,血液在脈管中運行,不發生出血。病理:即脾不統血,出現各種出血,系統連屬①在體合肌肉,主四肢:四肢肌肉的壯實與功能的發揮與脾氣的運化功能有關。②在志為思:“思”的情志活動與脾的運化、升清功能有關。③在液為涎:涎由脾氣化生并轉輸布散。④開竅于口:其華在唇:飲食、口味與脾運化功能有關;口唇的色澤與脾氣的健運、氣血的充足與否有關。4肝的主要生理功能

1)肝主疏泄疏:疏通、疏導;泄:發散、宣泄。指肝具有主升、主動的生理特性,有保持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不郁的作用主要表現在四個方面:1調暢氣機,指肝的主升、主動、主散的特性,能疏通、暢達、升發氣機。2助脾運化,具體表現在脾的升清和胃的降濁功能,脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關3調達情志,指情志與肝的疏泄功能密切相關,4調節生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月經來潮與肝的疏泄功能密切相關

(2)肝藏血是指肝有貯藏血液,調節血量及防止出血的功能。人動血運于全身人靜血歸于肝 系統連屬①肝在志為怒:“怒”的情志變化與肝有關,怒易傷肝;肝陰不足,肝陽上亢,易發怒②在液為淚:淚有濡養,滋潤和保護眼睛的作用。③在體合筋,其華在爪:全身筋膜有賴肝血的滋養。④開竅于目:指肝的經脈上聯于目系,目的視物功能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養。5腎的主要生理功能

(1)主藏精,是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。精:是構成人體和維持人體生命活動的基本物質① 促進機體的生長,發育和生殖②機體物質代謝和生理功能的原動力

(2)腎主水,是指腎臟具有主持和調節人體水液代 謝的功能。津液代謝需要腎陰和腎陽的調節?!澳I陽為開”—尿液生成排出; “腎陰為合”—水液的重吸收

(3)腎主納氣,指腎具有攝納肺吸入之清氣,防止呼吸表淺,調節呼吸的作用。

系統連屬 ①在志為恐:恐懼、害怕的精神狀態與腎有關。②在液為唾:唾為為腎精所化,有潤澤口腔,助食物下咽的作用。③開竅于耳和二陰:聽覺功能依賴于腎精的充養;前陰的排尿和生殖功能,后陰的排泄糞便作用均與腎有關。④腎主骨,生髓,其華在發

六腑的主要功能 膽1貯存和排泄膽汁 2.膽主決斷胃1主受納,腐熟水谷2.主通降,以降為和 小腸1防御外邪入侵的作用。4.固攝作用:氣對血、津液等液態物質具有防止其無故流失的作用和對臟器位置的固護作用。5.氣化作用氣化是通過氣的運動而產生的各種生理功能效應

元氣:原氣、真氣:①人體生命活動的原動力(推動、溫煦、激發人體生理活動)。②代表人體的正氣

宗氣;分布:聚集于胸中,貫注于心肺之脈 功能:①走息道以司呼吸②貫心脈以行氣血。

血;行于脈中富有營養的紅色液態物質是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

津液;機體一切正常水液的總稱,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

津液的功能;滋潤濡養作用,化生血液,調節機體的陰陽平衡,排泄代謝產物

氣與血的關系;;1.氣為血之帥①氣能生血:氣的運動變化是血液生成的動力。氣旺②氣能行血:血液的運行有賴于心氣的推動。氣行③氣能攝血:氣能統攝和固攝血液在脈中運行,而不溢出脈外(即脾統血)。2.血為氣之母①血能載氣:血是氣的載體,氣存于血中,賴血之運載而達全身。血脫②血能生氣:血為氣的功能活動提供營養,使氣保持旺盛。血虛 氣與津液的關系;;氣能生津:氣是津液生成的物質基礎和動力氣旺津足;氣虛津不足氣能行津:津液的輸布、變化和排泄,有賴于氣的 推動和氣化作用。氣行行;氣停 水聚氣能攝津:氣的固攝津液作用控制著津液的排泄,維持津液代謝平衡。氣虛多汗、多尿、遺尿。津能載氣:氣必須附著于有形的津液才能存于體內。津脫氣虛:少氣懶言、肢倦乏力

病 因;凡是能破壞機體相對平衡,引起人體發生疾病的原因。稱作致病因素

六淫:指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪

共同特點①外感性:②季節性:③地區性:④相兼性:⑤轉化性:

七 情; 指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,是人體對外界客觀事物的不同情緒反映 特點;① 直接損傷五臟②影響臟腑氣機③影響病情變化

痰飲;為機體水液代謝障礙所形成的病理產物

痰飲的致病特點;① 阻滯氣機、氣血②致病廣泛多端③ 重濁粘滯纏綿 瘀血;全身血液運行不暢,或血行受阻,滯留于經脈、臟腑之內,或體內存留離經之血未能消散

特點;①病位不一,病證各異② 病望色;指通過觀察皮膚色澤變化以了解病情的方法,包括面色、膚色。常色:我國人正常膚色為面色微黃略紅潤,而有光澤 青色;主寒證 痛證驚風 血瘀,氣血不通經脈瘀阻。赤色。;主熱證實熱滿面通紅虛熱午后顴紅陽熱上浮氣血外榮黃色;主濕、虛、黃疸氣血不榮濕熱蘊結 白色;主虛、寒、失血氣血不足氣血不榮黑色;主腎虛、水飲、瘀血 久病虛損陰寒內盛 舌尖—心肺(上焦)舌中—脾胃(中焦)舌邊—肝膽(下焦)舌根—腎 望舌色:淡白色 —主虛證、寒證紅色 —主熱證絳色 —主邪熱熾盛,主陰虛火旺色淡紫無紅者為青舌主陰寒、瘀血深絳而暗者為紫舌 主氣血壅滯、瘀血 芒刺:主熱盛(狀如草莓)裂紋:多見于陰液虧損(舌面裂溝、深淺不一)齒?。憾酁闅馓摶蚱⑻摚X痕舌)舌瘡:主心火熱盛或肝腎陰虛、虛火上炎(潰瘍、紅腫)舌下絡脈:青紫色主血瘀(舌尖上卷見舌底兩側絡脈)望 舌 苔;1.苔質⑴ 厚薄:反映病邪的淺深與輕重苔薄—邪氣在表,病輕邪淺苔厚—邪入腑臟,病較深重 薄厚—病勢漸增厚薄—正氣漸復⑵ 潤燥:反映津液之存亡⑶腐膩:反映中焦濕濁及胃氣的盛衰 苔色⑴ 白苔:主表證、寒證、濕證 薄白—為病邪在表,病情輕白厚—主濕濁內盛,或寒濕痰飲⑵黃苔主里證、熱證1 薄黃—風熱在表2 黃滑舌淡胖—陽虛水濕不化3黃膩—脾胃濕熱或痰濕食滯 4老黃焦裂—里熱盛極,耗傷氣陰⑶ 灰苔⑷ 黑苔主里證,多見于病情較重者 譫語:熱擾心神,神志不清,語無倫次,語意數變 鄭聲:心齊大傷,精神散亂之虛證 獨語:心氣不足、痰氣郁結、清竅阻蔽 問寒熱;1.惡寒發熱:外感初期,是表證的特征 2.但寒不熱:里寒證,新病為寒邪直中,久病為陽氣虛衰3.但熱不寒:里熱熾盛、陽明腑實、陰虛 濕溫、溫熱病熱入營血 4.寒熱往來:少陽病、瘧疾三部九候: 三部:寸、關、尺。。九候:每部均有舉(浮取)、按(沉取)、尋(中取)三候 洪脈主熱盛2大脈主邪盛與正虛3濡脈主諸虛,又主濕4芤脈主失血,傷陰5散脈主元氣離散——危候6革脈主亡血失精半產漏下7伏脈主邪閉,劂證,痛極,主虛證8牢脈主陰虛內盛,疝氣積聚9弱脈主氣血不足,元氣耗損 細脈熱盛1微脈邪盛與正虛2短脈諸虛濕3代脈臟氣衰微(脈代無力)4痹活動抑制或衰退的證候2熱證——機體機能活動亢進的證候關系;①寒熱錯雜:②寒熱轉化:3寒熱真假 虛實;實證;邪氣過盛或臟腑功能亢進所表現 的證候。部位不同,臨床表現不同。虛證:正氣不足,臟腑功能衰退所表現的證候血虛證:血不足。臟腑組織經脈得不到濡養出現的證候氣虛證:全身或臟腑功能減退的證候陰虛證:陰液虧損的證候,“陰虛生內熱”

陽虛證:陽氣不足的證候,“陽虛生外寒”虛證與實證的關系;(1)虛實夾雜(2)虛實轉化 陰陽

陰證:陽氣虛衰,或寒邪凝滯的病變和證候,臨床以代謝低下為特點陽證:邪熱壅盛,或陽氣亢盛的病變和證 候,臨床以機能亢進為特點 1.亡陰證:陰液大量消耗或丟失證候特點:陰液衰竭的癥狀:汗出而粘,身熱口干喜冷飲,舌紅而干,脈細數2.亡陽證:陽氣嚴重耗損 證候特點:陽氣虛脫的癥狀:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脈微欲絕

一、心與小腸病的辨證

(一)心氣虛、心陽虛證候心氣虛------心悸氣短,活動 時加重,自汗面白無華,體倦乏力,舌淡苔白脈細弱,心 陽虛------心氣虛的證狀, 兼見形寒肢冷,心胸憋悶,舌質淡苔白脈細弱

(二)心血虛、心陰虛證候心血虛------心悸失眠健忘多夢,面白無華,眩暈,唇舌淡脈細證候心陰虛---------心血虛兼見心煩、顴紅、潮熱、五心煩 熱,盜汗、舌紅、少津、脈細數區別;心血虛:以血虛為主因,重點表現為血脈失充和神明失養。心陰虛:以陰虛為主因,重點表現為陰不涵陽,虛熱內盛而引起的心陽獨亢。

(三)心火熾盛

(四)心血瘀阻(心血瘀阻:是指瘀血,痰濁,阻滯心脈,血液運行不利的病理變化。五)痰迷心竅

(六)痰火擾心(七小腸實熱

(八)小腸虛熱(見于脾胃陽虛)

二、肺與大腸病的辨證

(一)肺氣虛喘咳無力,動則氣短,面色白光白無 華,體倦無力,語音低微,痰清稀,(二)肺陰虛干咳無痰,痰少而粘稠或痰中帶血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱顴紅,盜汗

(三)風寒束肺惡寒發熱,咳嗽氣喘,痰稀白鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白

(四)風熱犯肺發熱惡寒,咳嗽氣促,痰黃粘稠鼻流黃涕,口喝咽干,咽喉疼痛

(五)燥熱犯肺

(六)痰熱壅肺

(七)痰濕阻肺

(八)大腸濕熱

(九)大腸津虧

(十)大腸熱結

三、脾與胃病的辨證

(一)脾氣虛脘腹脹滿,食少納呆,口淡無味,大便溏泄,面色萎黃,少氣懶言,倦怠無力,消瘦,舌淡有齒痕,苔白,脈緩弱。

(二)脾陽虛脾氣虛的證狀兼見形膽濕熱是指濕熱蘊結肝膽所表現出的證候脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹或見身目發黃,發熱

(八)寒滯肝脈

(九)膽郁痰擾

五、腎與膀胱病辨證

(一)腎陽虛腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現的證候。腰膝酸軟,頭暈耳鳴耳聾,神疲乏力,陽痿滑精,婦女可見帶下清冷,不孕,形寒肢冷或見全身浮腫,尿少或見五更泄,面色晄白

(二)腎氣不固

(三)腎虛水泛

(四)腎不納氣

(五)腎精不足

(六)腎陰虛腎陰虛是指腎陰虧虛,虛熱內擾所表現的證候眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽干口躁,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精,女子經閉,不孕或見崩漏

(七)膀胱濕熱膀胱濕熱是指濕熱蘊結于膀胱所表現出的證候尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少或尿血,或尿有砂石

感冒辨證論治;感冒病變多在肺衛,一般以宣肺解表為治則。

一、外感邪氣;外感風寒惡寒發熱,頭痛無汗,四肢酸痛,鼻塞流清涕,喉癢或咳嗽聲重,吐痰清稀,舌苔薄白,脈浮緊。[治 法] 辛溫解表,宣肺散寒。蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風、荊芥等;病情重者,用荊防敗、外感風熱發熱,微惡風,或有汗出,頭痛且

脹,咳嗽咯痰黃稠口干微渴,咽喉焮紅作痛,舌苔薄白微黃,脈浮數。[治法]辛涼解表銀翹散(銀花、連翹、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥穗、苦桔梗、甘草、竹葉鮮蘆根)加減。

二、衛外不固 內傷發熱; 基本治療原則:調理陰陽、補虛瀉實。

一、陰虛發熱清骨散(銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草

二、氣虛發熱補中益氣湯(黃芪、人參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡

黃疸臨床辨證,應以陰陽為綱,分清陽黃和陰黃。陽黃黃色鮮明如橘子色,病程較短,多屬熱證、實證,以濕熱為主;陰黃黃色晦暗如煙熏,病程較長,多屬虛證、寒證,以寒濕為主。“濕”邪是本證的關鍵因素,通利小便則濕有去路,因此,利小便是治療本證的基本原則。

陽 黃茵陳蒿湯(茵陳蒿、山梔子、大黃)加味。脅痛較甚,可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理氣。惡心欲吐,可加橘皮、竹茹陰黃茵陳術附湯(茵陳蒿、附子、白術、干姜、炙甘草、肉桂)加味

五味⒈ 辛“能散、能行”,即具有發散、行氣、行血作用⒉ 甘“能補、能和、能緩”,即具有補益、調和、緩急的作用⒊ 酸“能收、能澀”,即具有收斂、固澀作用。⒋ 苦“能泄、能燥”,即具有通泄、燥濕等作用。⒌ 咸“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散以祛除風濕為主要作用,治療風濕痹證的藥物

獨活⒈ 祛風除濕⒉ 散寒止痛

三、祛濕藥凡具祛濕功效,以祛除濕邪為主要作用,治療水濕停聚的藥物 化濕燥濕藥

藿香⒈ 化濕解暑⒉ 和中止嘔⒊ 辛溫解表 蒼術 利水滲濕藥

茯苓⒈ 利水滲濕⒉ 補中健脾⒊ 寧心安神 清熱利濕藥

茵陳⒈ 利濕退黃⒉ 除濕止癢 木通⒈ 清熱利濕⒉ 清心除煩⒊ 通經下乳

車前子⒈ 清熱利濕⒉ 滲濕止瀉⒊ 清肝明目⒋ 清肺化痰

四、清 熱 藥凡具有清熱功效,以清除里熱為主要作用,治療熱性病證的藥物

清熱瀉火;

石膏⒈ 清熱瀉火⒉ 除煩止渴⒊ 生肌收斂

梔子⒈ 瀉火除煩⒉ 清熱利濕⒊ 涼血解毒 清熱解毒;

金 銀 花⒈ 清熱解毒⒉ 疏散風熱⒊ 涼血止痢

連翹⒈ 清熱解毒⒉ 消癰散結⒊ 疏風散熱

蒲 公 英⒈ 清熱解毒⒉ 利濕通淋⒊ 清肝明目 清熱涼血;

生 地 黃⒈ 清熱涼血⒉ 養陰生津 牡 丹 皮⒈ 清熱涼血⒉ 活血散瘀 清熱燥濕;

黃芩⒈ 清熱燥濕⒉ 瀉火解毒⒊ 清熱涼血⒋ 清熱安胎

黃連⒈ 清熱燥濕⒉ 清熱解毒 ⒊ 清熱瀉火

黃柏⒈ 清熱燥濕⒉ 清熱解毒⒊ 滋陰瀉火 清熱解暑;

青蒿⒈ 清熱解暑⒉ 退熱除蒸⒊ 清膽截瘧

清熱明目;決 明 子⒈ 清熱明目⒉ 潤腸通便清虛熱;

銀 柴 胡⒈ 清虛熱⒉ 清疳熱消 導 藥指具有消食導滯功效,以消除胃腸積滯,促進消化為主要作用,治療飲食積滯的山楂1.消食化積2.行氣散瘀瀉 下 藥指具有瀉下通便功效,以促進排便為主要作用,治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物

包括攻下藥、潤下藥及逐水藥三類 攻下藥

大黃1.瀉熱通便2.涼血解毒 3.逐瘀通經

芒硝⒈ 軟堅瀉下⒉ 清熱解毒 祛 痰 止 咳平喘 藥 清化熱痰藥

前胡清熱化痰降氣平喘疏散風熱 貝母1.清熱化痰2.解毒散結 溫化寒痰藥

半夏1.溫化寒痰2.燥濕化痰3.降逆止嘔4.消痞散結

止咳平喘藥

苦 杏 仁1.止咳平喘 2.潤腸通便 款 冬 花 1.止咳下氣2.潤肺祛痰 桔 梗1.祛痰止咳2.宣肺利咽 3.排膿消癰

溫 里 藥 指具有溫補陽氣、祛除里寒功效,以溫里散寒為主要作用,治療里寒證的藥物

主要適用于外寒內侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證

附子1.溫里助陽2.回陽救逆 3.祛寒止痛

干姜1.溫里散寒2.回陽通脈 肉桂1.補火助陽2.散寒止痛 3.溫經通脈

理氣藥指具有理氣功效,以疏通氣機、行氣解郁為主要作用,治療氣機郁滯諸證的藥物

主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結、肺氣壅塞等病證

陳皮1.理氣和中 2.燥濕化痰 香 附1.行氣解郁2.調經止痛 木香1.行氣止痛2.健脾消食 理 血 藥指具有調理血液功效,以補血、活血、涼血、止血為主要作用,治療血分證的藥

川芎1.活血行氣 2.祛風止痛丹參1.活血通經2.祛瘀止痛3.涼血消腫4.清心除煩

紅花1.活血化瘀2.通絡止痛

仙 鶴 草1.收斂止血2.除濕止痢3.解毒療瘡4.截瘧殺蟲

三七1.化瘀止血2.消腫定痛補 益 藥指具有補益功效,以補氣血陰陽為主要作用,治療各種虛證的藥物

人參1.益氣固脫 2.大補元氣3.益氣活血4.益氣攝血5.益氣健脾6.益氣補肺7.益氣生津8.益氣安神 黃芪1.補氣升陽2.益氣固表3.益氣利水5.益氣活血 6.托毒排膿 黨參1.益氣補中2.益氣補肺3.益氣生津4.益氣生血

白術1.益氣健脾2.燥濕利水3.固表止汗 4.益氣安胎

甘草1.益氣補中2.祛痰止咳3.清熱解毒 4.緩急止痛5.調和諸藥 熟 地 黃1.補血調經2.滋陰填髓 當歸1.補血調經2.活血止痛 3.潤腸通便

白芍1.補血調經2.平肝止痛3.斂陰止汗

沙參1.養陰清肺2.益胃生津 麥冬1.養陰潤肺 2.益胃生津3.清心除煩4.潤腸通便

枸 杞 子1.益精補腎2.養肝明目 3.潤肺止咳

鹿茸1.補腎壯陽2.強筋健骨3.固沖止帶4.托毒起陷

冬 蟲 夏 草1.補腎壯陽2.補肺止嗽

杜仲1.補腎助陽2.強筋健骨3.補腎安胎

淫 羊 藿⒈ 溫腎壯陽⒉ 強筋健骨⒊ 祛風除濕

麥冬1.養陰潤肺 2.益胃生津3.清心除煩4.潤腸通便

枸 杞 子1.益精補腎2.養肝明目 3.潤肺止咳

鹿茸1.補腎壯陽2.強筋健骨3.固沖止帶4.托毒起陷

冬 蟲 夏 草1.補腎壯陽2.補肺止嗽

杜仲1.補腎助陽2.強筋健骨3.補腎安胎

淫 羊 藿⒈ 溫腎壯陽⒉ 強筋健骨⒊ 祛風除濕

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