第一篇：急診科護理資料目錄

兒科護理院感相關 資料目錄（1）

1、醫院感染管理制度

2、醫院感染管理職責

3、醫院感染管理計劃

4、醫療衛生機構廢物管理辦法

5、國家法定傳染病登記

6、病房消毒隔離措施

7、消毒滅菌監測登記本

8、治療室空氣消毒記錄本

9、病房終未消毒登記本

10、濕式掃術記錄本 11、8.4消毒液監測記錄本

12、血壓計、聽診器消毒登記本

13、擔架消毒登記本

14、濕化瓶消毒、更換登記本

15、醫療設備消毒登記本

16、呼吸機消毒登記本

17、壓瘡相關報告

18、壓瘡處理表

19、處置室空氣消毒記錄本 20、職業防護登記本

兒科護理考核 資料目錄（2）

1、科室質量控制活動記錄冊

2、急救藥品質量考核

3、病房消毒隔離質量考核

4、病房管理質量考核

5、基礎護理護理質量考核

6、護理安全考核

7、護理質量控制二、三級護理質量考核

8、護理健康教育宣教質量考核

兒科科室各種交班本

資料目錄（3）

1、搶救藥品登記本

2、護士交班本

3、財產交班本

4、一次性物品使用、毀形交班本

5、醫療廢物交班記錄本

6、護士排班表

7、護理人員考勤、夜班登記本

8、護理人員醫囑檢查記錄本

9、急救物品、藥品檢查登記本

10、病人轉科、轉入及轉出記錄

11、輸血登記本

兒科護士長記錄本

資料目錄（4）

1、創“一甲”心得體會

2、護理工作、年、季、月計劃及總結

3、護理工作報表

4、護士長查房記錄本

5、晨間查房記錄本

6、護士長晨間提問記錄本

7、護士長夜查房記錄本

8、護士長節假日查房記錄

9、護士長檢查工作記錄

10、護士長會議記錄本

11、護理質量管理會議資料

12、出院病人隨訪登記本

13、好人好事記錄本

14、凝難護理問題討論記錄本

15、護理會診單

16、請假申批表

兒科科室規章制度

資料目錄（5）

1、護理工作規章制度

2、護理核心制度

3、護士崗位職責及各班職責

4、醫療質量持續改進方案

5、基本用藥目錄

6、危重病人搶救制度及流程

7、安全護理管理小組例會制度

8、前五位常見疾病護理常規

兒科危重病人護理

資料目錄（6）

1、危重病人搶救制度

2、危重病人搶救登記本

3、危重、一級護理質量考核

4、危重病人護理檢查記錄本

兒科事故登記本

資料目錄（7）

1、護理差錯登記本

2、護士不良事件登記本

3、藥品不良反應登記報告表

4、輸液不良反應登記本

5、輸血不良反應登記本

6、輸血差錯、輸血醫療事故登記本

7、醫療差錯事故登記本

8、危急值登記本

9、死亡討論記錄

10、死亡病人報告卡

兒科依法執業 資料目錄（8）

1、緊急狀態下護理人力資源調配制度

2、緊急狀態下護理人力資源調配方案

3、護理人員的配置

4、護理人員花名冊

急診科護理操作技能考核

資料目錄（9）

1、成人徒手心肺復蘇考核資料

2、七步洗手技能考核

3、心電監護技能考核

4、呼吸機使用考核

5、上氧技能考核

6、上胃管技能考核

7、口腔護理技能考核

8、靜脈輸液技能考核

9、醫療衛生法律法規考核

兒科科室病歷檢查

資料目錄（10）

1、安全保管在架病具體措施

2、運行病歷檢查登記本

3、護理歸檔病歷登記本

兒科醫療設備說明及維修保養

資料目錄（11）

1、儀器使用說明書

2、呼吸機保養、維修登記本

兒科護士業務學習本

資料目錄（12）

1、護士政治學習記錄本

2、護士“一甲”業務學習

3、護士進修、學習登記本

4、護士理論測試記錄本

5、公休座談會議記錄本

兒科護士分層級管理及優質護理

資料目錄（13）

1、護士分層級管理

2、優質護理示范工作計劃實施方案

兒科健康教育相關資料

資料目錄（14）

1、健康教育宣教本

2、入院、出院健康教育登記本

兒科護士技能培訓

資料目錄（15）

1、成人徒手心肺復蘇培訓資料

2、七步洗手技能培訓

3、心電監護技能培訓

4、呼吸機使用培訓

5、上氧技能培訓

6、上胃管技能培訓

7、口腔護理技能培訓

8、靜脈輸液技能培訓

第二篇：急診科護理管理資料目錄

目 錄

1.護理管理手冊

2.工作職責

3.工作指引

4.護理技術操作流程及考核評分標準

5.護理應急預案

6.專科疾病護理常規

7.專科技術操作流程

8.護理質量管理(質量自評分析表,質量指標統計,質量小結,2010護長工作手冊)

9.2008業務學習培訓資料

10.2009業務學習培訓資料

11.2010業務學習培訓資料

12.專科技能考核資料

13.專科理論考核資料

14.護理人員外出進修學習資料

15.夜班護士培訓及考核資料

16.護理質量分析資料

17.護理質控會議

18.護士例會

19.護理查房資料

20.工休會及滿意度調查資料

21.護理會診及病例討論

22.優質服務

23.護理不良事件報告

24.2008-2010護理工作計劃與總結與十一晤五,十二五護理工作規劃

25.人力資源調配方案及應急梯隊

26.消毒監測資料

27.帶教管理及實施

28.護理安全及隱患自查

29.常見病急癥護理程序

30.QC活動小組

31.院感資料

32.護理文化

33.護理科研及論文復印件

34.科室排班表

35.科室資料

36.科室人員資料

37.護理部下發資料

38.健康宣教資料

39.設備操作規程和設備臺帳

40.上級文件(三大規范,禮儀規范,衛生部十大安全目標,專科十大安全目標,護士

條例)

41.專科護士核心培訓

第三篇：2014 1.23急診科護理常規目錄

急診科護理常規目錄

1頭部外傷的護理常規

2.頸部外傷的護理常規

3.胸部外傷的護理常規

4.腹部外傷的護理常規

5.骨盆外傷急救護理常規

6.四肢外傷的急救護理常規

7.脊椎外傷護理常規

8.多發傷急救護理常規

9.急性中毒護理常規

10.有機磷殺蟲劑中毒患者急救護理常規

11.阿片類鎮痛藥物中毒的急救護理常規

12.急性一氧化碳中毒急救護理常規

13.急性酒精中毒護理常規

14.溺水急救護理常規

15.電擊傷急救護理常規

16.中暑急救護理常規

17.失血性休克急救護理常規

18.感染性休克

19.過敏性休克護理常規

20.發熱護理常規

21.昏迷護理常規

22.頭痛護理常規

23.急腹癥患者一般護理常規

24.胸痛護理常規

25.咯血護理常規

第四篇：護理資料目錄詳解

一：護理部管理資料

1.護理部中長期規劃、護理部年計劃、總結，及追蹤分析； 2.護理部工作手冊：季度計劃、總結；月計劃、總結；

3、護理部大事記

二：護理管理組織及職責

1、醫院護理管理架構圖（行政、業務）

2、醫院護理管理組織文件、各護理管理組織活動記錄

3.各級人員職責（護理部主任、科護士長、病區護士長、高級責任護士、初級責任護士、助理護士崗位職責、工作任務及權限）；崗位說明書

4.護理部人員名單、職責及分工；

三：護理人力資源管理

1、全院護理人員匯總表（花名冊）；

（1）各學歷護士比例。

（2）醫技科室護士數量、年齡、分布情況；醫技科室護士數與病區護士數比例；（3）全院各科室床護比；（4）護理部護士調配管理資料

四：護理執業準入管理

（1）護士準入制度及流程；（2）特殊崗位護士準入資料；

（3）護士執業注冊登記表匯總

（4）全院各科護士夜班準入表（5））全院特殊單元護士準入表

五：優質護理服務

1、優質護理服務實施方案；

2、優質護理服務示范工程相關文件

3、基礎護理規范手冊。基礎護理服務項目

4、優質護理服務示范病房考核細則

5、優質護理服務示范病房考核表

6、優質護理服務工程匯報總結

7、優質護理服務理念培訓相關課件、簽到表

六：護理工作制度

所有的護理工作制度

七：護理管理及專科護理流程 八：健康教育資料 九：繼續醫學教育

1、醫院繼續教育文件

2、繼續項目申報表

3、繼續教育培訓班通知

4、繼續教育報名表

5、衛生局關于繼續教育批復文件

6、培訓課件、簽到表

十：護理常規

十一：應急管理

1、應急梯隊名單

2、各項應急調配記錄

3、各類突發事件救治情況匯報或總結

4、應急演練方案、記錄

5、護理部申請報告

十一：護理業務查房、疑難病例討論、護理會診

1、護理業務查房制度

2、護理業務查房記錄

3、護理疑難病例討論制度 4.護理疑難病例討論記錄

5、護理會診制度

6、護理會診記錄

十三：護理部會議記錄本

1、護士長例會本

2、院科會記錄本

3、“二甲”領導小組工作會議

4、公休座談會記錄

十四：醫院考核月報表

1-12月月報表

十五：護理質控檢查方案

1、護理質量安全管理組織

2、護理質量管理委員會構架圖

3、護理質量管理委員會職責、工作制度

4、護理質量質控方案、目標

5、護理質量持續改進計劃

6、護理質量評價標準

7、護理質量與安全管理委員活動記錄

十六：護理質量管理資料

1、月護理質控計劃

2、月、季、半年質量考核成績匯總

3、月、季、半年護理質量分析匯總

4、新生兒科護理管理規范、各項質量標準

5、產房護理管理規范、各項質量標準

6、血液透析室護理管理規范、各項質量標準

7、特殊護理單元護理質量監管改進記錄

8、手術室、消毒供應中心、內窺鏡中心、門診輸液室工作質量標準。

9、手術室、消毒供應中心、門診輸液室工作質量標準評分表。

10、特殊護理單元護理質量監管及改進記錄

11、手術室、消毒供應中心質量持續改進資料 十七：護理安全管理（十大安全目標）

1、護理部十大安全目標措施

2、護理安全（不良）事件、事故管理辦法

3、護理安全（不良）事件報告表

4、護理不良事件案例匯總分析

十八：護理安全管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落）

1、壓瘡上報制度及流程

2、壓瘡危險因素評估表及監管記錄表

3、壓瘡監管原因分析及整改措施

4、跌倒/墜床上報制度及流程

5、跌倒/墜床危險因素評估表及監管記錄表

6、跌倒/墜床監管原因分析及整改措施

7、管道脫落上報制度及流程

8、管道脫落危險因素評估表及監管記錄表

9、管道脫落監管原因分析及整改措施

10、輸血、輸液、藥物不良反應登記

十九：社會評價管理1、2、3、4、5、各項滿意度調查表 滿意度匯總成績

每年、季、月滿意度匯總分析評價、改進措施 每月各科室滿意度匯總

手術醫生對手術室護士滿意度調查分析匯總

二十：操作規范管理

1、護理人員技能操作手冊

2、臨床護理操作并發癥及處理

二十一：文化管理

1、最佳明星護士評選管理辦法

2、明星護士評選賦分表3、5.12護士節活動資料.5.12護士節表彰決定

4、護士技術操作比賽情況匯總。

5、護士禮儀與行為規范

6、護理應知應會 二十二：護士考核

1、護理投訴制度及流程

2、護理投訴登記表

3、護理部人員醫德醫風檔案（黨委工作部）二十三：科研管理

1、論文登記

2、新技術、新項目審批準入表

二十四、人事科各類人員分配、調動通知單

二十五：護理部文件 二十六：護理部會議記錄1、2、3、4、護士長例會記錄本 康復期患者座談會記錄本 各層級護士座談會記錄本 二甲辦領導小組會議記錄本

二十七：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級人員績效考核表；

二十八：各科工作計劃、總結 各科2012年總結、2013年計劃 二十九：操作規范管理

三十：醫院文件 三十一：上級文件

三十一：二甲資料管理

1、二級醫院復審實施方案（醫院、護理部）

2、二甲評審細則書

3、二甲評審細則護士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結果匯總 三十二：設備管理

1、護理部設備統計資料

2、相關說明書 三十三：護士在職培訓1、2、3、4、5、6、護理部在職護士培訓計劃； 全院考核成績表（操作、理論）培訓及業務學習課件資料 層級護士培訓資料； 護理管理培訓資料； 機動庫護士培訓資料；

7、8、護士服務禮儀培訓資料； 重癥專科護士培訓資料；

三十四：新入護士崗前培訓

1、新護士崗前培訓制度、計劃；

2、新護士崗前理論培訓講義；

3、新護士崗前理論、操作考核、新護士分配匯總 三十五：臨床教學工作（1）護理教學架構；

（2）護理教學計劃、總結及相關資料

（3）護理教研小組名單、職責、全院師資名單；（4）護理教學管理相關制度；（5）實習生、進修生名單登記本；

第五篇：護理必備資料盒目錄

護理必備資料盒目錄(臨床6大科室)

6大臨床科室護理必備資料盒（13個）

永昌縣中醫院等級評審辦公室

2011年11月29日

“★”表示該目錄標簽不需要單獨打印（其內容裝到相關合并的目錄內）

★文件盒1：醫療衛生法律法規目錄 【合并到---依法執業】 1.執業醫師法 2.《護士條例》

3.中華人民共和國傳染病防治法

4.醫療事故處理條例及有關法律、法規文件 文件盒2：護理管理資料

1.護理部相關制度及職責（見《護理管理手冊》）2.病區相關制度及職責（根據本科室情況制定，包括各班職責、病區質控人員職責、準護士管理職責等）3.病區工作流程（根據本科室情況制定）4.專項管理（安全管理等）5.病房護理工作計劃 6.病房護理工作總結 文件盒3：專科疾病護理常規

★文件盒4：護理執業證書（取消）【合并到科室---依法執業】

文件盒5：護理質量標準及評價

1.護理質量標準及評價指標（護理部下發）

2.專科護理質量標準（包括專科工作質量標準及評價指標、專科病癥護理質量標準及評價指標等）3.護理部護理質量檢查結果及反饋資料 4.病區護理質量自查資料

★文件盒6：醫院感染管理 【合并到科室---醫院感染管理】 1.醫院感染管理辦法

2..醫院感染管理質量評估標準 3.醫療廢物管理文件選編（書）4.江醫廢物管理制度

★文件盒7：在職教育 【合并到科室---科室培訓】 1.護士繼續教育管理（見護理管理手冊）2.在職培訓小組及職責（護理部、科室）3.在職培訓計劃（護理部、科室）文件盒8：護理不良事件資料 1.護理不良事件定義及范圍 2.護理不良事件管理制度 3.護理不良事件主動報告制度

★文件盒9：臨床教學資料 【合并到科室---臨床教學】 1.臨床護理教學管理制度（見護理質量管理手冊）2.病區臨床教學計劃、培訓、要求、考核 3.病區講座計劃

★文件盒10：急救預案及告之程序（取消）【合并到科

室---醫療安全】

1.護理風險預案及程序（見護理質量管理手冊）2.緊急護理人力資源調配方案

3.江醫突發公共衛生應急事件護理搶救組相關資料 文件盒11：儀器使用資料 1.說明書 1.儀器操作流程

文件盒12：藥品使用溝通說明

文件盒13：健康教育資料（▲手術室、供應室不需要）1.各類健康宣教資料

注：原全院各項護理資料分類歸檔排序表相應盒中無的內容，請按照全院護理必備資料盒表中的內容進行補充。科室護理為了便于管理，自己可以以上