第一篇：外科感悟

外科學是一門用手術或手法對體表和體內的損傷、外科感染、腫瘤、畸形等進行有創性根治或緩解癥狀的一門學科。比如:乳腺癌根治術，晚期食管癌的姑息性減狀手術，骨折的手法復位等。

在外科課本的序言中提到“高水平高質量的醫學教育即使辦好人民滿意的教育的重要組成部分，也是醫療衛生事業改革發展的重要支撐?！倍陨纤f的“高水平高質量”就是我們畢生努力和追求的。

外科學，給我一種新的感受。它是非?？陀^，非常嚴謹的一門學科，不摻雜絲毫的主觀因素。外科學的基礎是解剖學，解剖學的美感將我吸引到了外科學。當然一開始學習的主觀能動性主要是好奇心，隨著學習的深入，也感覺了它的枯燥和乏味。它的嚴謹，剛開始讓我很厭煩。但隨著學習更進一步的深入，我發現它是那么的迷人，你會開始以近乎苛刻的心要求自己。

內科疾病和外科疾病并沒有絕對的界限。在醫院見習時看到，一個疾病既可以是外科疾病、也可以使內科疾病，這主要取決于疾病的發展階段。比如消化性潰瘍，在早期階段往往是采取內科治療，而當并發穿孔、瘢痕梗阻等情況的時候需要外科治療，這個時侯可以說是一個外科疾病。所以內科疾病和外科疾病更趨于交叉。很多疾病一開始都是先采取內科治療，當治療無效的時候才考慮手術治療的。

同一個外科疾病在不同階段，治療方法也是不同的。很多腫瘤在早期能進行根治性切除，晚期（比如廣泛累及周圍器官或者組織）的時候，往往只能采取姑息性治療。若采取手術治療，往往適得其反，使病情進展更快。因此我們必須掌握手術的適應癥。外科學診斷方法越來越豐富，而可選擇的治療手段卻越來越少。由于理論的提高，硬件技術的發展，診斷方法豐富化，早期診斷的要求越來越高。而越來越多的手術方法被實踐所否定。同時手術方法的優劣也逐漸被人們所認識。

外科學越來越專業化。外科分科越來越細是一個客觀必然的趨勢。由于外科在廣度和深度方面的飛速發展，知識和技能猶如浩瀚的海洋一樣，所以更好的診治疾病，必須要求我們對做診治的疾病有深刻的認識和豐富的知識積累。因此專業化越來越強。但這并不是說我們就只需要掌握本?？频募膊【蛪蛄?，相反我們需要更廣泛的了解各種疾病，這樣才能更好的鑒別診斷和避免誤診而錯誤治療或者耽誤治療時機。

查詢了一些關于中醫外科學的信息內容甚少。

中醫外科學，中醫學以外科命名本?？普呤加谒巍Ｒ娝未槠鹩琛锻饪菩聲?，為存目外科專書。宋代以前之外科多以瘍醫之類名之。是研究體表病證的病因、病理、證候、診斷、治法、醫療技術等之專門學科。包括有癰、疽、瘡、瘍、疥、癬、傷折等等疾病。宋以后此類疾病之專門著作多以外科名之。

第二篇：外科名詞解釋

★顱內壓增高(Incranial Hypertension):顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等共有現象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加或顱腔體積縮小，導致顱內壓持續在2.0kPa(200mmH2O)以上，從而引起的相應的綜合征。

顱內壓(ICP)：是指顱腔內容物（腦組織、腦脊液、血液）對顱腔壁、腦組織等所產生的壓力。★庫興（Cushing’s)反應：顱內壓急劇增高時，病人出現血壓升高（全身血管加壓反應）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節律紊亂及體溫升高等各項生命體征發生變化，這種變化即庫欣反應

良性顱內壓增高：稱假腦瘤綜合征，有顱內壓增高、視乳頭水腫，但神經系統無其他陽性體征。主要原因可能為顱內靜脈系統阻塞、代謝性疾病、維生素A攝入過多、藥物過敏和病毒感染所引起的中毒性腦病等 小腦幕切跡疝（顳葉疝）：為顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）：為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內 大腦鐮下疝（扣帶回疝）：一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側分腔 顱內高壓三主征:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫 腦疝（Brain Herniation），當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合癥。顱腦損傷（craniocerebral trauma,head injury）：多見于交通、工礦等事故，自然災害，爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害；常與身體其他部位的損傷復合存在 ★腦震蕩Concussion of the brain :是最常見的輕度原發性腦損傷，腦表現為一過性、廣泛性腦組織的功能障礙。無明顯結構上的器質性變化，無肉眼可見的神經病理改變，有時在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。

硬腦膜外血腫（epidural hematoma）：血液積聚于顱骨與硬腦膜之間，在硬腦膜與顱骨分離過程中，可又撕破一些小血管，使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松，易于分離，顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊，硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部 硬腦膜下血腫（subdural hematoma）：血腫是在硬腦膜與腦皮質之間。是顱內血腫最常見的。但血腫究竟是僅限于蛛網膜外或蛛網膜內外均有，則取決于蛛網膜是否撕裂 ★逆行性遺忘（retrograde amnesia）：不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況 腦挫裂傷Cerebral contusion：外力造成的原發性腦器質性損傷 彌漫性軸索損傷：頭部遭受加速性旋轉外力時，因剪應力而造成的以腦內神經軸索腫脹斷裂為特征的損傷。蛛網膜下腔出血：各種原因引起的顱內和椎管內血管破裂，血液流至蛛網膜下腔的統稱。

腦動靜脈畸形：是一種胚胎時期血管發育異常所致的先天性血管畸形，動靜脈之間沒有毛細血管的間隔，通過不成熟或分化不良的血管的直接交通。

硬腦膜動靜脈瘺：為硬腦膜內動脈與靜脈和靜脈竇的異常交通，過去稱硬腦膜動靜脈畸形。腦底異常血管網癥：又稱煙霧?。╩oyamoya disease）：因頸內動脈顱內起始段狹窄或閉塞，腦底出現異常的小血管團，在腦血管造影上形似煙霧而得名

★酒窩征：隨著乳腺癌腫瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韌帶，可使其縮短而使腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征。

★橘皮樣改變：隨著乳腺癌腫瘤的增大，癌細胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，皮膚發生改變。

★前哨淋巴結：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴結，可采用示蹤劑顯示后切除活檢。

創傷性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力擠壓胸部，傳導至靜脈系統，使靜脈壓驟然升高，致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂，引起創傷性窒息。

胸腹聯合傷（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹連接部同時累及的多發性損傷的統稱。氣胸(Pneumothorax)：胸膜腔內積氣

開放性氣胸Open Pneumothorax刀刃銳器或彈片火器所致的胸壁損傷,成為胸膜腔與外界相通的開口,以致空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔內,形成開放性氣胸

四班出品

四班出品

★連迦胸（flail chest）：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，又稱為連迦胸

縱隔撲動(mediastinal flutter)：呼、吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡出現周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動 胸腹聯合傷（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同時傷及胸部、腹部內臟和膈肌，致傷物入口位于胸部，稱為胸腹聯合傷

胸部吸吮傷口（sucking wound）：傷側胸壁可見伴有氣體進出胸腔發出吸吮樣聲音的傷口，稱為胸部吸吮傷口

血胸(Hemothorax：胸部損傷引起胸膜腔積血稱為外傷性血胸

膿胸（empyema）：指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染 創傷性窒息（Traumatic Asphyxia）：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細血管淤血及出血性損傷

肺爆震傷（Blast Injury Of Lung）高壓氣浪、水浪沖擊胸部引起肺爆震傷 貝克三聯征(Beck′s triad）（頸靜脈怒張，心音遙遠、心博微弱，脈壓小、動脈血壓下降）肺充血：由心臟及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循環血量過多

體外循環CPB：利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調節溫度和過濾后，輸回體內動脈的生命支持技術。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：隨著肺循環阻力的進行性增高，當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現雙向或右向左分流，病人可出現發紺，形成艾森曼格綜合征，最終導致右心衰竭而死亡

差異性發紺：肺動脈壓超過主動脈壓所致右向左分流時，出現下半身發紺和杵狀趾，稱差異性發紺 肺動脈口狹窄PS：右室和肺動脈之間存在的先天性狹窄畸形

主動脈縮窄coarctation of aorta降主動脈起始段的先天性主動脈狹窄 動脈導管未閉（PDA）：由于出生后肺動脈阻力下降，前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高，約85%正常嬰兒在出生后2個月內動脈導管閉合，成為動脈韌帶，愈期不閉合者即成為動脈導管未閉 房間隔缺損（ASD）：是心房間隔先天性發育不全所致的左右心房間異常交通 室間隔缺損（VSD）：是胎兒期室間隔發育不全所致的心室間異常通道，引起血液自左向右分流，導致血流動力學異常

主動脈竇動脈瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主動脈竇壁的環形纖維管狀帶局部發育不良，缺乏中層彈性組織，長時期承受高壓血流沖擊，逐漸向外膨出而形成主動脈竇動脈瘤 冠心?。–AD）：主要病變是冠狀動脈內膜脂質沉著、局部結締組織增生、纖維化或鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞 法洛四聯癥（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圓錐發育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚 馬凡（方）氏綜合征

Marfan syndrome為一種遺傳性結締組織疾病，常染色體顯性遺傳。

主動脈瘤：包括各種病因（先天性或后天性疾患）損害主動脈壁的正常結構（尤其是彈力纖維），主動脈在血流壓力的作用下膨大擴張，形成主動脈瘤 慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎癥性病變所致的心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，造成全身血液循環障礙的疾病。

食管癌:是指下咽部到食管胃結合部之間食管上皮來源的癌。臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。

食管炎：多見為消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其臨床特點是梗噎感或胸骨后燒灼感的病史較長，而無進行性加重。癥狀時輕時重，間斷發作。

食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。賁門失弛緩癥：一般認為是食管肌層內神經節的變性、減少或缺如，使得食管下段和賁門括約肌不能松馳，致使食物滯留于食管內。

四班出品

上尿路結石：輸尿管膀胱開口以上結石

腎和輸尿管結石（renal&ureteral calculi）又稱上尿路結石，主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

尿石癥又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。

★體外沖擊波碎石ESWL：通過X線或B超對結石進行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結石，使結石裂解，直至粉碎成細砂，隨尿液排出體外。

經皮腎鏡取石或碎石術PCNL：經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內 腎積水（hydronephrosis）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮，功能減退，稱為腎積水

巨大腎積水：腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱內充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發展到一定程度引起 的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。

★尿三杯實驗：以排尿最初的5-10ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。原發性膀胱結石：多見于男孩與營養不良和低蛋白飲食有關。

繼發性膀胱結石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神經性膀胱，異物及長期留置導尿者，腎排出結石，亦為原因之一。

尿石癥：又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱

尿道結石：絕大多數來自腎和膀胱，尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時，半數結石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理學表現為細胞增生，是男性老年人常見的疾病。膀胱攣縮：膀胱結核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少（不足50ml）腎結核(renal tuberculosis)：是由結核桿菌引起的慢性，進行性，破壞性病變。

★腎自截(autonephrectomy)：當輸尿管完全閉塞，含結核桿菌的尿液不能進入膀胱，膀胱繼發性結核病變逐漸好轉和愈合，膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為“腎自截” 炎癥性腸病IBD是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病

腸息肉(polyps):一類從粘膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變的臨床診斷 腸息肉病(polyposis):多發息肉如數目多于100顆

★腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術):原則上適用于腹膜折返以下的直腸癌。

★經腹直腸癌切除術(直腸前切除術（Dixon術)：目前應用最多的直腸癌根治術，適用于齒狀線5cm以上的直腸癌。

★經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann手術)：適用于因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon術的直腸癌病人。

肛裂(anal fissure)：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍 ★肛裂“三聯征”： 肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大常同時存在，直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開后常形成肛瘺。

★痔(hemorrhoid)：直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團

直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。不完全脫垂（粘膜脫垂）：直腸壁部分下移，即直腸粘膜下移全脫垂直腸壁全層下移

第三篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯征 2.重度燒傷 3.繼發性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸損傷的急診開胸探查手術指征 三.論述:行膽囊切除時,什么情況要行膽總管探查術

05康復外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關節結核的手術治療

2、急性腹膜炎的非手術治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側上尿路結石的手術原則

04級 五年制 外科學補考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內壓增高

絞窄性腸梗阻手術中如何判斷腸管有無生機

腰椎間盤突出癥的臨床表現

腎損傷非手術療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現 論述20 小腸扭轉的臨床表現

05公衛外科名解：

無菌術 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側上尿路結石的治療原則

甲亢的手術指證

肝內外膽管結石骨折晚期并發癥 的治療原則

顱內高壓的病因、、2005級口腔七年外科學

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛04級外科學試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(沒怎么出科技文獻上面的選擇題,出了一大堆病歷相關的選擇題,還是仔細看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數據的東西也不少記得的幾個:拔T管的時間/手術拆線的時間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標準.3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結石的手術治療原則 療指征.4.顱內壓增高的癥狀和體征.5.往年聯考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內膽管結石手術治療原則及其手術治療的關鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標準是什么?

4、如何判斷胸腔進行性出血?

5、簡述腎損傷手術指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術后早期及遠期并發癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內臟器損

3、胃軟骨瘤的手術適應癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現？

5、傷? 婦產科（03級)名解：

細菌性陰道病

子宮腺肌病產后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發性閉經的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養細胞疾病的病人? 婦產科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內膜異位癥 簡答：

1、臨產后子宮收縮力有什么特點？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術后的并發癥 2。骨折切開復位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標準

4、燒傷的并發癥

病例分析：與甲狀腺癌有關，鑒別診斷，處理原則，檢查項目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉歸2.法洛四聯征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術治療的適應癥，禁忌癥和術后并發癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現，診斷，治療和并發癥4.骨折的并發癥

82級

1.尿路結石的手術適應癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點，闡述胃大部分切除依據，并發癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細菌敗血癥的臨床表現2.胃大部分切除的理論依據3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠側腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎療法和理論依據2.試述尿毒癥的表現3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現2.G-細菌敗血癥的臨床表現3.骨結核的癥狀，并發癥，診斷與治療 87級、甲亢手術治療的適應癥4.骨損傷手術治療和適應癥5:1.試述顱內壓增高的原因2.單純性尿路結石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標準的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結核病灶的消除適應5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結石的手術治療的一般原則4.試述顱內壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術適應癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統結石的誘發因素，尿內因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結石的治療原則 肘關節脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統感染途徑

5.股骨干骨折內固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現場處理要點3.膽管結石與膽囊結石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術并發癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內結石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術適應癥3.顱內高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現5.試述膽囊結石與膽管結石的區別6.前列腺增生癥應與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗的方法和意義6.慢性骨髓炎手術指征，手術禁忌癥，手術是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現3．急性闌尾炎并發癥與術后并發癥 4.胃癌臨表與診斷要點5.骨折切開復位的指征6.甲亢手術呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點2.小腦幕切跡的臨床特點3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個24小時補液總量

3．第一個24小時補液成分 4.頭8小時補液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術后并發癥 斜疝與直疝鑒別要點 3.4.肘關節脫位類型與常見類型的臨床特點

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標準

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術后并發癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標準

論述 小腸扭轉的臨床表現是什么

第四篇：外科年終總結

回想2011年醫療工作中,我科在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習，我科在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：

一、以黨的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫院積極的正確領導，堅持科學發展、構建和諧醫患關系，時時爭做優秀醫療工作者

我科在院領導的領導下，繼續深入學習黨的基本理論、方針和政策，以優秀醫療工作者嚴格要求自己，積極參與黨小組組織各種理論的學習和討論。同時做為一名黨小組長,我科認真的組織組員參加組織活動并做好記錄。我科認真學習了《科學發展觀》的系列理論，進一步端正服務理念，進一步增強服務意識，進一步改善服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系開展自身思想品德建設，以“八不準”嚴格要求自己，時時自查，繼續以“八榮八恥”來指引自己的思想，在醫院領導的正確領導下,在科室主任的英明決策下,努力在工作中做到科學發展，時時爭取做一名優秀的共產黨員。

二、遵守醫院的規章制度，認真鉆研，完成了醫院和自己既定的目標

我科在科室主任、老師的指導下，積極參與了普外科病人的診治工作。我科在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我科更加熟練掌握了普通外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案，在工作中，我科嚴格遵守醫院的規章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，在同級醫生中也是名列前茅。我科不計較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感謝信。

三、繼續加強學習，從多種途徑豐富和培養自己

我科一開始工作，就深知自己的不足，為此，我科一方面再次溫習大學書本，一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識：我科積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展；在工作學習期間，我科積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解；參加了科室組織的 “三基”考試并順利過關。同時今年參加了腹腔鏡培訓班活動并取得了腹腔鏡中級技術合格證。也參加了省衛生廳的住院醫師規范化培訓師資培訓班的學習。通過不斷學習，我科健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的法律意識。

四、振奮精神，進入狀態，積極投入醫療質量萬里行活動，迎接復評

這年我科們迎來衛生部等級醫院復評，這是對我科們的工作的一次全面檢驗和考核。上級部門定期的嚴格考核，本身就是我科們進入到三級醫院行列的成果之一，只有不斷的嚴格要求，我科們才能不斷地進步。同時今年衛生部也要求我科們醫療機構做到“醫療質量萬里行”活動，我科把復評和萬里行活動當作是對工作的促進，珍惜這次機會，重新溫習標準和學習醫療質量萬里行的活動標準，再一次把各項工作系統地檢查一遍，該彌補的要盡早進行，需完善的決不遺漏。作為一名醫務人員，我科學習和借鑒上級醫院的同仁們的工作熱情和認真態度，從自身上抓起，努力提高自己的業務水

平，以“三基”“三嚴”為準繩，加強法律法規的學習，繼續鞏固去年的“四心服務”，嚴格各種收費項目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫學檢查，避免不合理的醫療浪費，完善醫患溝通制度，及時準確的簽署各種醫療文件，認真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，認真填報各種醫學報告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務，爭做一名優秀的醫務人員。同時努力實現以下四個突破：一是堅持社會效益優先，以病人為中心，在公益性體現程度方面取得新突破；二是健全完善醫患溝通制度，在促進醫患溝通整體效果方面取得新突破；三是提供優質醫療服務，在患者對醫療機構醫療服務滿意度方面取得新突破；四是健全完善醫療告知制度，在增進醫患信任方面取得新突破。我科通過今年的工作和學習，進一步增強大局意識，堅持做好“為民健康，從我科做起”，構建了和諧醫患關系，我科努力做到了對每一位病人賦于醫務人員應有的愛心，以精湛的醫療服務技術讓病人放心，耐心的為每一位患者和家屬解決自己權限范圍內可以解決的困難，努力為病人和家屬營造了一個溫馨的就醫環境，讓醫院和病員放心，不斷的在工作和學習中提高了自己醫療服務水平，爭取在評審中不落醫院的后腿。

五、崇尚新技術，發展新業務

在今年中，我科努力學習普外科的新進展和新技術，并且刻苦鉆研，為此，我科自制了腹腔鏡模擬訓練儀，抽空就練習腹腔鏡的手術操作。同時，因了解到無張力疝修補術的新進展——腹膜前間隙修補。因此，就認真學習，并且在我科院首次自已獨立主刀完成了腹膜前間隙修補術，提高了手術質量，縮短了手術時間和病人的住院時間。

六、敢于承認錯誤，接受批評，努力以新的成績向醫院匯報

在今年，因自己的驕傲自滿的情緒，讓自己在工作中出現誤差，為此，在領導們的教育和幫助下，敢于承認自己的錯誤，接受領導和老師的批評，并且下決心改正錯誤，在以后的工作中更要嚴格要求自己，使自己以教訓當作經驗，以領導給的機會當作契機，努力工作，講奉獻，爭取以新的成績來向醫院匯報。

七、參與科室的管理，努力做好相關工作

今年，在醫院領導的賞識和科室同事的信任下，我科當選為了科室的秘書，雖然目前沒有任何的經濟報酬，在我科被安排反思總結的時刻，我科仍然不忘記科室的管理工作，及時為科室主任分擔工作，及時完成科室主任布置的相關任務。因為，科室秘書這是一個新的工作，對我科來說，就是新的挑戰，為此，我科參加了科室秘書培訓班的學習并認真做好筆記，同時順利參加了科室秘書培訓的考試。在實際工作中，我科也邊學習邊總結，同時成立了外科年輕醫師學術興趣小組，并按期組織了活動，深受了小組成員的好評。

“金無足赤，人無完人”。當然，我科在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績，成為醫院領導心目中的好職工。

第五篇：外科護理

外科護理試題

一，單選題

1.外科疾病按病因分類大致可分為

A．創傷、感染、腫瘤、休克和畸形

B．創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉

D．創傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E．．創傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉

2.關于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的()

A.體內鈉鹽過多可發生水腫

B.細胞內液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足

D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內流引起 E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排

3.體液平衡是指()

A.機體水的攝入和排出平衡

B.細胞內外滲透壓平衡

C.血漿和組織間液平衡

D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml

4.引起高滲性脫水的因素應除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內養C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E昏迷、禁食

5.有關高滲性脫水，下列說法錯誤的是()

A.水分攝入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.口渴為最早癥狀E血清鈉>150mmol／L

6.成年男性細胞內液約占體重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低滲性缺水的癥狀中哪項不正確()

A.尿量正?；蚵栽?B.皮膚彈性減退

C.表情淡漠

D.血壓降低

E.口渴

8.高滲性脫水病人應首先輸注的液體是()

A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水

B.5％葡萄糖等滲鹽水

C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐

9.嬰兒體液總量占體重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為()

A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發性脫水

E、急性脫水

11.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量減少

C.周圍循環功能障礙 D.彈性減退

E.代謝性酸中毒

12.關于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現為()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高熱

E.狂躁

13.治療重度低滲性脫水病人，應首先輸入的液體是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.3％氯化鈉溶液

E、復方氯化鈉溶液

14.關于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現為()

A.幻覺

B.唇干舌燥

C.高熱

D.狂躁

E.抽搐

15.在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉

B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀

D.排氫排鉀

E.排氫保鈉

17.血漿占體重的比例為()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

19.無形失水每日達多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環不利()

A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血

E.5％葡萄糖等滲鹽水

21.細胞內液的主要陽離子是()

A.鈉

B.鎂

C.鈣

D.鉀

22.高鉀血癥病人的心電圖可出現()

A.S—T段下降 B.QT間期縮短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質 B.腎上腺髓質C.腦神經組織D腦神經組織 E.腎小管

24.水中毒對病人危害最大的是()

A.腹水

B.腦水腫

C.眼結膜水腫

D.下肢水腫

E.消化道水腫

25.下列哪項臨床表現為各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

26.關于抗利尿激素的作用，錯誤的一項是()

A.分泌增加可引起尿量減少

B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時分泌增加

D.血容量增高時分泌增加

E.抗利尿激素系神經垂體釋放

27.為低鉀血癥病人靜脈補鉀時，對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量為()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用()

A.10％氯化鉀 B.5％氯化鈣 C.0．3％氯化鈉 D.10％硫酸鎂E.5％碳酸氯鈉

28.關于低滲性缺水，下列哪項是錯誤的()

A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一

B.對循環血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

29.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代謝性都堿中毒D.呼吸性堿中毒

E、以上都不是

31高滲性脫水時體內變化為()

A.細胞內、外液均輕度減少 B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少 C.細胞外液減少，細胞內液正常

D.細胞內、外液量均顯著減少

E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少

32.關于代謝性酸中毒病因，下列哪項不準確()A.腸瘺

B.休克

C.急性腎衰竭

D.幽門梗阻

E.腹瀉

33.微循環收縮期病人血壓（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明顯下降 E.以上都不是

34.休克病人出現酸中毒，按病理變化規律出現在（）

A.微循環收縮期

B.微循環擴張期

C.休克抑制期

D.微循環衰竭期 E.DIC期

35.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據是()

A.肢端溫度 B.神志情況

C.脈壓大小

D.脈搏快慢 E.呼吸深淺

36.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多

B.減少

C.正常

D.無尿

E.先增多后減少

37.休克病人出現彌散性毛細血管內凝血，其病理變化發生在（）

A.微循環收縮期

B.微循環擴張期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出現（）

A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出現（）

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低

40.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()

A.面色蒼白

B.精神興奮

C.煩躁不安

D.脈壓增大

E.血壓正?；蛏愿?/p>

41.休克時病人的體位應處于()

A.半臥位

B.頭低足高位

C.頭與軀干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.頭高足低位

E.側臥位

42.下列關于判斷休克是否存在的指標中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收縮壓<10．7kPa

C.脈率<50次／min

D.意識淡漠或煩躁

E.皮膚蒼白、濕冷

43.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉()

A.精神狀態好轉

B.肢體在濕度、色澤上有所恢復

C.血壓有所恢復

D.成人尿量在50ml／h E.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克經處理后，微循環改善的最重要的指標是()

A.神志恢復清楚

B.皮膚顏色轉紅

C.肢端溫度上升

D.血壓回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.補充血容量

B.改善心功能

C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰

46.創傷性休克的緊急擴容措施，首選液是()

A.葡萄糖液

B.血漿

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代償期的主要表現為()

A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小

B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化

D.脈稍快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小

E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

48.出血性休克病人，下列哪項護理是正確的()

A.取頭低足高位

B.用熱水袋以改善微循環功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗

D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

49.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克()

A.超過總血容量的1／5

B.超過總血容量的1／3

C.超過總血容量的1／2

D.超過總血容量的2／3

E.超過總血容量的1／4

50.休克時CVP為O.49kPa，血壓為10.7／8.OkPa，下列哪項措施最有效()

A.應用血管擴張藥

B.應用血管收縮藥

C.充分補充液體

D.應用激素

E.使用強心劑

51.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據

B.是休克最常見的臨床表現

C.是估計休克程度的主要指標

D.是組織細胞缺氧的重要指標

E.以上都是

52.治療休克中最基本的一項措施是()

A.糾正酸中毒

B.血管活性藥物

C.大量抗生素

D.擴充血容量

E.腎上腺皮質激素 53.麻醉前用藥的目的不包括（）

A.提高痛閾以減少麻醉藥用量

B.使病人情緒安定、利于合作

C.減少不良神經反射

D.減少口腔和呼吸道分泌物

E.防止術中支氣管痙攣

54.成人擇期手術前應（）

A.禁食、禁飲12h

B.禁食、禁飲8小時

C.禁食12h，禁飲8h

D.禁食12h，禁飲4h

E.禁食8h，禁飲4h

55.為避免術中嘔吐物誤吸，小兒擇期手術前應（）

A.禁食(奶)、禁飲8—12h

B.禁食(奶)、禁飲4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁飲2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁飲2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁飲2—3h 56.全身麻醉最嚴重的并發癥是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏驟停

D.低血壓

E.低氧血癥

57.全麻病人出現上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.氣管導管扭折

B.舌后墜

C.口腔分泌物誤吸

D.口腔異物阻塞氣道

E.喉頭水腫

58.以下哪項不屬于全麻病人出現下呼吸道梗阻的原因（）

A.氣管導管扭折

B.喉頭水腫

C.口腔分泌物誤吸

D.嘔吐物誤吸

E.氣管導管緊貼于氣管壁

59.腰麻后頭痛的主要原因是（）

A.腦脊液外漏致顱內壓降低和顱內血管擴張

B.腦脊液外漏致顱內壓降低和顱內血管收縮 C.腦脊液容量增加致顱內壓增高和顱內血管擴張 D.腦脊液容量增加致顱內壓增高和顱內血管收縮 E.腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內壓增高

60.對腰麻平面調節影響最小的是（）

A.穿刺間隙高低

B.病人體位

C.藥物劑量

D.注藥速度

E.針尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是（）

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.局麻藥毒性反應

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血腫

62.以下哪項不是椎管內麻醉中惡心嘔吐的主要原因（）

A.麻醉平面過高致低血壓引起腦缺氧

B.迷走神經興奮引起胃腸道蠕動增加 C.病人對術中輔助用藥較敏感

D.局麻藥誤注人蛛網膜下腔

E.手術牽拉腹腔內臟

63.硬膜外阻滯引起截癱的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻藥毒性反應

C.脊神經損傷 D.硬膜外血腫

E.化膿性腦脊膜炎

64.以下哪項不屬于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛網膜下腔阻滯

E.硬膜外阻滯

65.不屬于引起局麻藥毒性反應的原因是（）

A.一次性用藥量過大

B.注藥速度過快

C.注藥部位血供豐富

D.局麻藥誤注人血管

E.局麻藥吸收過快

66.下列哪項局麻藥一次限量不正確（）

A.布比卡因300mg

B.普魯卡因1000mg

C.羅哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神經阻滯)E.利多卡因400mg(神經阻滯)

67.病人仰臥位時，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的條件哪項最重要（）

A.麻醉期間絕對安全 B.麻醉時間不受限制 C.手術期間無痛

D.肌肉松弛適當E，操作簡單易行

69.常用的麻醉前用藥哪項不對（）

A.巴比妥類

B.鎮痛類藥

C抗膽堿藥

D.鴉片類

E.丙嗪類

70.腰麻術后去枕平臥6小時是為防止（）

A.血壓下降

B.頭痛

C.呼吸抑制

D.惡心、嘔吐

E.意外情況發生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項護理最重要（）

A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止意外損傷

72.全身麻醉患者完全清醒的標志是（）

A.睫毛反射恢復

B.能睜眼看人

C.眼球轉動D.呻吟翻身

E.能準確回答問題

73.冬季，布類物品經壓力蒸汽滅菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染傷口和肛門等處的皮膚時，正確的操作是（）

A.消毒范圍為傷口周圍10cm區域

B.延長切口時不必再擴大消毒范圍

C.已接觸污染部位的藥液紗布，可返回消毒

D.由傷口或肛門四周圍向中心區涂擦

E.由手術區中心部向四周涂擦

75.切開空腔臟器前，先用紗布墊保護周圍組織的目的是（）

A.防止水分蒸發過多

B.避免損傷空腔臟器

C.防止或減少污染

D.防止術后胃擴張 E.防止術后腹脹

76.嬰兒面部.會陰部的皮膚和空腔黏膜的消毒可選用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ類無菌手術，宜安排的手術間是（）

A.級特別潔凈手術室B.Ⅱ級標準的潔凈手術室

C.Ⅲ級一般潔凈手術室 D.級準潔凈手術室 E.普通手術室

78手術室內的適宜溫度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.屬于準潔凈區的是（）

A.麻醉準備室

B.實驗室

C.會議室

D.手術間內走廊

E.消毒室

80.潔凈手術室的空氣潔凈度和生物微粒的監測時間是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空題

1.人體內水的含量，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達______。

2.高滲性缺水首先表現為＿＿＿。

3.______為外科最常見的酸堿平衡紊亂。

4.維持細胞外液的主要陽離子是______，陰離子是______和______。

5.正常血清鈉的濃度為______mmol/L，成人每天需要補氯化鈉______。

6.體液主要依靠______、______和______三方面的調節作用維持平衡。

7.正常血液的pH值維持在______之間，平均為______。

8.機體通過______、______和______三種調節途徑，維持機體的酸堿平衡。

9.血漿中HCO3-正常值平均為______，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。10.休克病人微循環的變化一般分為______、______和______三個時期.三、多選題

1.低滲性脫水的臨床表現為（）

A.尿量正?；蚵栽鯞.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒

D.血壓下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低鉀血癥病人可出現（）

A.肌肉無力 B.代謝性堿中毒

C.腹脹

D.呼吸困難

E.心動過緩

3.低鉀血癥的心電圖表現為（）

A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低T間D.Q—T時間延長 E.U波出現 4.外科休克的護理診斷包括（）

A.組織灌注量改變

B.有受傷的危險

C.體液不足

D.氣體交換障礙

E.有感染有危險

5.除急診手術外，一般術前準備的內容有（）

A.皮膚準備

B.交叉配血

C.藥物過敏試驗

D.呼吸道胃腸道準備

E.麻醉前準

答案

一、單選題

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代謝性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神經

內分泌激素

腎臟

7.7.35---7.45

7.4 8.血液緩沖系統

肺

腎

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循環收縮期

微循環擴張器

微循環衰竭期

三、多選題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE