第一篇：醫學生見習思想匯報

醫學生見習思想匯報

九月份的來臨，我們進入了大二階段。依照學校的教學進度，我們也因此漸漸接觸到了更多的在醫院見習，實訓的臨床教學。之前學習的醫學理論開始付諸于實踐，在理論與實踐的摩擦中，關于如何調整自己在理論方面前進的步伐，有了更深刻的體會。

一、由理論與實踐差異性引發的思考

之前我們基礎護理學和健康評估的實訓課，大都在學校的實訓室里度過，對著假人模型進行臨床情景訓練，也因此多多少少與現實有所差距。無論是基礎操作還是健康宣教，由于個體差異性，我們所用的語言與宣教內容不可能一成不變。記得我們第一次為病人做護理評估與健康知識宣傳的時候，那種感覺與你面對著模型或面對著熟悉的同學進行訓練的感覺是完全不一樣。因為對方不會站在你醫療人員的角度，去看待問題。而且你宣教是所用的語言還應據患者的年齡、文化和所接受的教育程度而異。已不再是照本宣科。比如說，一次在臨床上遇到同患一種病而所受教育程度不同的人。一個是來自鄉下的無多少文化的患者，另外一個是位城市的教師。然而在做健康宣教的時候，你就得懂得如何把專業的知識形象地比喻成通俗易懂的東西給前者聽，令其大概了解自己的病情并有所掌握。而面對身為教師的患者，屬于知識分子階級，他對于自己病情的了解度可能就會要求的更多，此時我們要做的不僅僅是讓患者了解自己的病情，更要針對該病的相關知識進行一定程度的宣教，滿足對方的心理需求。

所以，在學習理論的時候，也應當多角度考慮問題，學習如何真正地根據病人的病例，根據臨床情景進行相應的護理操作，做到有的放矢，為以后下臨床實習打下扎實的基礎。懂得如何靈活處理問題成為與患者溝通必不可少的法寶之一。

二、關于理論知識的扎實度與靈活度

下臨床學習對于我們還在校學習理論知識的醫學生來說，是種很寶貴的經歷。臨床是個綜合的知識平臺，因為患者的病情會因年齡的差異而伴隨著多種不同的潛在并發癥和護理問題，它可以更直接地提供你更多的思考。記得有一次在一家醫院的心血管內科實訓，我們學習問診的患者是位80多歲的老奶奶，她主要患有急性心力衰竭，但還伴隨著高血壓，糖尿病，房顫等病史。當你想針對急性心力衰竭下洋地黃藥物的護理時，你就得考慮到她曾有房顫的病史，房顫是禁用洋地黃藥物的。所以這就要求我們不僅要有扎實的醫學基礎知識，還要有臨床思維，要懂得全面看待、思考問題。還有一個問題就是關于理論知識運用的靈活度。比如說問診技巧。當你在采集一位年事已高的病人的資料時，這時候你就應顧慮到患者的理解能力了。比如說，你要詢問家族史，或許對方一開始跟你講家人都沒患過什么重大疾病，但最后卻說其兒女或父母有過。這就不利于我們對病人健康史的采集了，特別是帶有明顯家族遺傳傾向的疾病。所以在這種情況下，我們就要懂得適當引導病人，別用過多的專業術語。或許你想知道多方是否尿頻，但在這種情況下，你該改問成“對方一天上洗手間幾次”。只有采集到更為真實的健康資料，才有利于我們對病情進行診斷。

三、關于醫療人文關懷

希波克拉底有言：’醫生的法寶有三樣:語言、藥物和手術刀。’所謂“語言”或許我們可以闡釋為醫患之間的溝通。據了解，每年地方衛生局接到很多患者的投訴大都指向醫療人員服務態度不好。當今隨著科技的發展，醫療儀器也越先進，醫療人員與患者的之間的溝通也因此變得越來越少，取而代之的是一大堆儀器的檢查。我想，一位患者在進入醫院想要得到不僅僅是一疊化驗單，應還有醫療人員的關懷，那種心與心的交流。我們能理解醫療人員整天在醫院要面對強大的工作量。但我們說，再累也別忘記微笑。因為保持微笑對我們來說或許只是一個小小的動作，但對于飽受疾病折磨的患者來說，那卻是一縷陽光，照亮他們陰霾的內心。我們作為醫療人員，若將內心的氣發泄在患者身上，患者一方面對我們心生不滿，一方面又不配合治療。最后投訴醫療人員。醫療人員覺得自己的付出得不到別人的理解與肯定，便會影響對工作的態度與效率，最終惡性循環，醫患關系的情況更加惡化，社會醫患糾紛問題也在一定程度上因此升溫。所以說，醫療人員對待患者的態度很重要。不僅有利于我們治療工作的進行，也給彼此一個好心情。“耐心、愛心、責任心”，缺一不可。當然人文關懷不僅僅體現在與患者溝通的態度上，還有在平時工作中應當從實際出發，保護患者的權益，如隱私權，病情知情權等等。還應關心患者的生活，提供優質護理，及時解決病人的種種不適。

第二篇：醫學生見習報告

醫學生見習報告范文

醫學生見習報告>范文

（一）一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單：（9：00am）生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度。

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

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（二）為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的>自我鑒定：

11年7月份我到桂林市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項>規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。

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（三）醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有>收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢？原因在于：

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

總結：臨床來源于基礎。>基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

三、訓練臨床思維

舉例：夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話“反正有上級醫師頂著，怕什么？況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！”

但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復二周”入院，入院后體檢：莫氏征（+），但反復B超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現明顯，首先考慮“膽囊結石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經驗豐富的醫師指引下，該病人取***位并伏身復檢，發現膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側“結核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經過痰培養后針對培養結果使用敏感抗生素。故經二周治療后出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病人為結核性胸膜炎入院，右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張，也可由于肺實質受壓出現斑狀陰影，并不定為感染所致。”事實是，經CT復查證明了我這一想法。

總結：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨床經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經過認真考慮后，經上級醫生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結：醫學是不斷發展的，需要我們不斷思考創造，運用創造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫學教材”。

總結：

實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發現問題解決問題，虛心的學習前人的經驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。

第三篇：醫學生見習報告

一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

第四篇：醫學生見習心得

見習心得

從做了醫學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是臨床醫學，以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。

在學校的一年時間，遠離父母，遠離親人，遠離熟悉的環境。這不得不逼迫著我學會了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學里面公認的最苦最累的一門學科。在醫學的課堂里，每一個同學都認真的學習，在這樣一個環境中，你沒有一個理由不好好學習。我每天遨游在醫學的海洋中，像一個嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識。一年下來我學會了很多，也懂得許多。

放暑假了，我經人介紹去家鄉的中心醫院進行了為期10天的見習學習。這次見習，不僅鞏固了我在課堂的學的知識，也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西，而最重要的是理論跟實踐相結合，也讓我學醫的最終目的有了一個清楚的認識，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學醫的價值，醫學的崇高。我見習的科室是住院部的內科，這個科室的病人，往往會有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌癥晚期，腦梗塞等等。

短短的十天，真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是

課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個老醫生，他行醫多年，積累了不少經驗。雖然他歲數大了，但幾乎每天早上去查房時，他都很認真負責。醫生一出現在病房，患者就問這問那。有時患者還拿吃的東西給醫生，這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關系的一絲曙光。其實，醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的癥狀，然后我再查閱更多詳細的相關資料。我還親眼觀看了一些內科的小手術，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個阿姨學會了做心電圖。

這次見習給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是81歲的男性，患有心肌梗死。經過了2-3天的治療，氣色已經有所好轉，但是入院的第三天，查房的時候才發現，他感覺頭昏乏力。醫生檢查之后發現心率很低，竟然只有55次/min。醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右，不幸的事還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室說，病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當時，心電監護機發出嘀嘀嘀的警報，而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道，病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試恢復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問自己：這個病人不會就要死了吧？ 在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嘗試著做了幾次心肺復蘇。在醫生和護士的共同

努力下，病人的心跳終于奇跡般的恢復了。病人家屬、醫生護士當然還有我，提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點多，我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤，老人都成這樣了。他們怎么能這樣？我沒理他們，進了病房，那老人看到我進來了，可能是因為我穿了白大褂的緣故，他把我當成了醫生。經過了這么由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點激動，他可能也聽到門口幾個子女的爭吵，然后拉著我的手對我說：“小大夫啊，給我開最好的藥，一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒，我心里也怪難受的。

而最終，那個病人還是去世了。去世的時間是第二天早上8點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。

在我們科室還住著好幾個得了絕癥，只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肺癌晚期、一個直腸癌晚期、還有一個是食管癌術后并發胃癌，也是晚期了，他們都已經沒救了。其中有一個叫李名揚的患者，只有45歲。但是由于他常年吸煙，最終得了肺鱗癌。說實話，他真的很可憐。我和他聊過天，他說他家的積蓄都被他的病花光了，而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊！要是早知道是這個結果，他就戒煙了，都怪年輕時候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害，卻總是存著僥幸心理，最終成了這個結

果。

這幾個癌癥晚期的病人，說句實在話，所能做的也就是等死了。等待著癌細胞的擴散，等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學醫到底有什么用？還不是有好多好多病人要死亡，還不是有很多很多的病，我們都無法治療。但是，如果沒有醫學科學，我想會有更多的人將會死去，這是一個矛盾，一個沒有答案的矛盾。此時此刻，我唯有刻苦努力地學習更多醫學知識，來給更多的病人解除痛苦，我相信醫學，相信科學，相信未來總是光明的。同時，我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。突然我想起我們在旅順萬忠墓前所許下的誓言：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦專研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，祝健康之完美，維護醫術之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭辛苦，執著追求，為社會醫藥衛生事業和人類身心健康奮斗終身！這次見習，讓我明白了醫生是多么的圣潔。我會在以后的醫學道路上更加刻苦學習，因為生死就掌握在我們的手中。篇二：醫學生畢業實習總結范文

醫學生畢業實習總結范文

2010年9月4日 來源：作者：佚名 資料來源：不詳

【作者：佚名 資料來源：不詳-醫學生畢業實習總結范文】

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今

后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責！

《醫學生實習心得》簡介：要在較短的時間內學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章

《醫學生實習心得》正文開始>> 要在較短的時間內學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發現一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有

許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。

一、找疾病的特點，認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質紊亂的并發癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生發展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。

二找學科的特點，把握學習方向

在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內盡快適應環境，學到更多的知識呢？

要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手

術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫生的操作能力，而術后則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。

三、找病人的特點，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來說，醫學教，育網|搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學來說，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結

寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。醫學教，育網|搜集整理通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發表或為今后的臨床科研作準備。

八、基礎與臨床相結合法

臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。

醫學生畢業實習心得臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。篇三：醫學生見習心得

見習心得

時間過得真快，短短兩個學期的見習課程結束了，記得去年8月底去我坐在離開學校的大巴車上，既為離開學習生活了3年的校園感到有些傷感，又為即將迎來的見習課程感到興奮，懷著這種心情，我來到了目的地——株洲市331醫院。

雖然醫院的課程安排是半天理論課半天實踐課，可對于我們這些以往只埋頭讀書的學生來說，能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個月的學習生活中，我收獲很多，了解了醫院的正常運作情況，知道了很多課本上學習不到的知識，也有很多心得和體會。第一，對待見習的認識和態度，雙重身份的角色。虛心求學的態度。“虛心”是求學的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的機會，“求學”的對象不僅僅是較遠，而應包括所有的醫護人員和病人。只要虛心求學，不恥下問，將會學到很多書本身學不到的知識。勇于吃苦的精神。見習生活是艱辛的，上午上課，下午見習，中午的休息時間很少，加上課程緊，經常得看書到很晚。見習生的雙重身份。在病人眼里見習生也是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是見習醫生首先應解決的問題。作為見習醫生則應擔起責任，在學校里診斷錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，倘若將來在臨床中，則是人命關天的大事。第二，注重專業基礎知識與臨床知識的結合。臨床來源于基礎，扎實的醫學基礎知識是我們實習中最寶貴的原料和工具。這里提的醫學基礎知識是指：解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。但書本知識是前人的總結，而臨床中會不斷出現新的問題，隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，臨床上出現的不典型病例越來越多。這就需要我們既熟知書本知識，又要善于依據病人的病史特點利用先進的實驗室診斷做出有理有據的初診，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

第三，深入病房體察病情，訓練臨床思維。一次上消化內科見習課時，有一個消化道大出血的病人，由于剛接觸臨床知識，我們便忙著下醫囑，但帶教老師批評了我們，現在見習課不像在學校里和課本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系統的臨床診斷思維。與在課堂上不同，見習時的知識大都是用在病人身上，而不是條條框框規定好的病例，因此需要改變自己以往的思維方式，深入臨床，多觀察。而且倘若在操作過程中經驗不足和緊張過度，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則大膽去做。

第四，注意臨床診斷與實驗室檢查的互補。在呼吸內科實習時，我們見到的一個女病患，在地方醫院治療一個多星期病情惡化而轉來的，高燒、呼吸困難等癥狀非常嚴重，胸片和胸腔ct示病變呈間質性改變，并且進行性惡化，應用了多種強力抗生素和激素都未見明顯療效，但常規生化檢驗卻未見明顯異常。帶教老師向我們詳細說明了該做哪些檢查，以及如何結合臨床坐出診斷。由此可以看出，實驗室檢查是臨床工作中的必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨床經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。

總之，在這短短的幾個月中，我學到了很多在學校學不到的生活，學習方面的知識，我會將這美好的時光牢記在心，它將激勵我為成為一名合格的醫生而不懈奮斗。

第五篇：醫學生見習報告

醫學生見習報告

一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

兒科實習報告

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治.了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.范文二 兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹慎做好每一個操作。

能否讓我順利地完成每個操作，關鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。

在兒科，認識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業業、恪盡職守、愛崗敬業、有福同享、有難你頂的國家棟梁之材。

通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。