第一篇:如何做好母嬰同室新護(hù)士安全帶教工作體會(寫寫幫整理)
如何做好母嬰同室新護(hù)士安全帶教工作體會
摘要:母嬰同室是重要的臨床實(shí)習(xí)基地。母嬰同室也是高風(fēng)險、高壓力的科室,孕產(chǎn)婦、胎嬰兒的觀察及護(hù)理對護(hù)士提出了更高的要求,新入崗的護(hù)士理論基礎(chǔ)扎實(shí),實(shí)踐操作能力弱。本文就如何做好母嬰同室的帶教工作展開討論。
關(guān)鍵詞:新護(hù)士; 帶教; 體會
【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2013)11-0409-01
1帶教老師競爭上崗
新入崗護(hù)士的帶教不同于護(hù)生的帶教,在選擇帶教老師的要求上更加高。競爭上崗,人人都有了壓力,壓力又轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)上進(jìn)的動力,老師為了帶好新護(hù)士,必須以身作則,對待病人更加耐心、細(xì)心和熱心,各種技術(shù)操作更注意規(guī)范,如此也就普遍贏得了病人的滿意[1]。同時也能調(diào)動全科室護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。
2加強(qiáng)帶教老師素質(zhì)培養(yǎng)
加強(qiáng)安全意識、法律意識、人文知識、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),掌握病例書寫的規(guī)范要求,學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》[2],有利于改正不符新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》護(hù)理操作,更好的指導(dǎo)新入崗護(hù)士,提高他們的法律意識。
3個性化的帶教模式
開展多元化的帶教模式,使知識和技能整合為職業(yè)能力,運(yùn)用不同的帶教方式充分調(diào)動新護(hù)士的工作積極性,培養(yǎng)慎獨(dú)精神,是社會發(fā)展的需要。以一對一跟班跟人帶教模式為主,傳授臨床經(jīng)驗(yàn)和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法[3]相結(jié)合,根據(jù)新護(hù)士的性格特點(diǎn)進(jìn)行2或3人為1小組,每1至2周進(jìn)行師生之間、帶教老師之間、新護(hù)士之間的心得體會交流,進(jìn)行多媒體教學(xué)、情景模擬演練、案例分析學(xué)習(xí)等,以提高新護(hù)士的評判性思維[4]能力和勝任力[5]。
4將PDCA模式運(yùn)用于帶教過程中
設(shè)計PDCA臨床帶教模式,有利于帶教老師按計劃教學(xué),教有方向,學(xué)有目標(biāo),可以幫助帶教老師及時發(fā)現(xiàn)臨床帶教中的問題,及時修訂帶教措施,不斷提高臨床帶教質(zhì)量[6]。其核心思想是“計劃――實(shí)施――評價――改進(jìn)”的循環(huán)。
4.1制定計劃(P):在醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一編制的《新護(hù)士培養(yǎng)手冊》和《新護(hù)士目標(biāo)管理細(xì)則》的指導(dǎo)下[7]結(jié)合母嬰同室的特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)。主要包括日常護(hù)理工作能力(如護(hù)士禮儀、交接班制度、各班職責(zé)、各項(xiàng)操作流程等),基礎(chǔ)護(hù)理技能(如靜脈注射、肌肉注射、靜脈采血等),專科理論知識(如產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理、接送剖宮產(chǎn)病人及護(hù)理、妊娠合并癥的護(hù)理,新生兒的護(hù)理及發(fā)生吐奶青紫異常情況的處理等),專科護(hù)理技能(如剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備、會陰護(hù)理、聽胎心及產(chǎn)程觀察、母乳喂養(yǎng)姿勢及常見問題的處理、新生兒沐浴、疫苗接種等)。內(nèi)容由淺入深、從簡單到復(fù)雜分三個月掌握。
4.2實(shí)施計劃(D): 按教學(xué)目標(biāo)及每月不同的教學(xué)內(nèi)容和新護(hù)士的特點(diǎn)確定帶教模式。帶教模式因人而異、靈活多變。根據(jù)新護(hù)士對教學(xué)計劃完成情況及時進(jìn)行調(diào)整。
4.3評價(C): 對所制定計劃實(shí)施效果的評價可采取帶教老師與新護(hù)士間雙向評價[8]和護(hù)士長不定期抽查相結(jié)合,及時排除對帶教或完成教學(xué)目標(biāo)不利的因素。滿三個月后對新護(hù)士進(jìn)行綜合考核。
4.4改進(jìn)(A):通過各種途徑了解帶教進(jìn)展程度,正確面對存在問題,虛心接受合理建議。及時修正下一輪的教學(xué)目標(biāo),循環(huán)反復(fù),不斷提高帶教質(zhì)量。
5新護(hù)士方面
5.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn):新入崗的護(hù)士已有一年的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),對他們的崗前培訓(xùn)主要是加強(qiáng)環(huán)境的熟悉,基礎(chǔ)操作的規(guī)范及考核,如輸液、肌注等。著重是對所入科室的特色進(jìn)行培訓(xùn),如入產(chǎn)科病房,要加強(qiáng)產(chǎn)程觀察、陰道檢查、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴及對突發(fā)情況的處理等。可采用情景模擬演練。
5.2培養(yǎng)“五心”和協(xié)作精神:所謂的“五心”指慎獨(dú)心、愛心、細(xì)心、耐心、信心。現(xiàn)在入崗新護(hù)士大部分都是90后在一群大人呵護(hù)下長大的本科生,都比較自我為中心。帶教老師在傳授專業(yè)知識的同時也應(yīng)該讓他們學(xué)習(xí)對病人有愛心、耐心;對待各項(xiàng)操作,病情觀察要細(xì)心,有敏感度;從護(hù)生到護(hù)士角色改變要樹立信心;在無人監(jiān)督的情況下自覺遵守道德規(guī)范和操作規(guī)程的慎獨(dú)心[9];同事間的合作及科室間相互配合的協(xié)作精神。
5.3培養(yǎng)溝通能力:溝通包括與患者及家屬的溝通、與醫(yī)生的溝通、與相關(guān)科室間的溝通及同事間的溝通。可組織學(xué)習(xí)溝通技巧的知識。案例討論,讓他們意識到良好溝通的重要性。
5.4學(xué)會尊重與奉獻(xiàn):新入崗的護(hù)士接觸的不僅有本科室的同事,病人,還有相關(guān)醫(yī)技科室的同事,這些是實(shí)習(xí)期間所沒有接觸到的。所以不僅要學(xué)會尊重病人,尊重老師,尊重同事,還要學(xué)會尊重相關(guān)科室的工作人員。在帶教時還應(yīng)培養(yǎng)他們的奉獻(xiàn)精神。
6體會
帶教新入崗的護(hù)士不僅要傳授專業(yè)知識,臨床經(jīng)驗(yàn),同時也要關(guān)心他們的生活、身體狀況、心里變化,讓他們感受到有人關(guān)心著他們,其并非孤身奮斗,讓他們盡早融入到集體生活與工作中。
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第二篇:母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
婦產(chǎn)科母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親24小時在一起(洗澡、醫(yī)療處置和觀察,與母親分開不能超過1小時)。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況,保證按需喂乳。
3、教會產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂養(yǎng)嬰兒,特殊情況時喂哺要用小勺,小杯喂人奶庫的奶。
6、嬰兒不能喂乳汁以外的任何食物和飲料,保證母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時,責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服,觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理,防止發(fā)生紅臀、皮膚膿皰、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔,防止交叉感染,管理好病室秩序。
11、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題,做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
第三篇:新護(hù)士護(hù)理工作體會
還記得初參加工作時,內(nèi)心沒有多大熱情,現(xiàn)在不知不知覺已過了好幾個月了,原本大腦中對護(hù)理一片空白,現(xiàn)在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事,因?yàn)椴焕斫舛榫w激動或是郁悶,但是隨著時間的推移,我了解了也明白了許多:護(hù)士所做的工作就是護(hù)理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復(fù)!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽(yù)!
在護(hù)理工作中我們應(yīng)該是“做”和“說”同時進(jìn)行的,甚至有些時候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據(jù)著很大的因素,我們科的責(zé)任護(hù)士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。
從工作中使我意識到護(hù)理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎(chǔ),是人和人之間最美麗的語言。在交流過程中,要講究語言的藝術(shù)性,避免套用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語,善于使用非語言溝通技巧,運(yùn)用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張造成的緊張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
“信任”是我們護(hù)士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧,用我們的細(xì)心,獲取患者的舒心!
第四篇:精神科新護(hù)士的帶教體會
精神科新護(hù)士的臨床帶教體會
關(guān)鍵詞:精神科、新護(hù)士、帶教體會
目前我們在對護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向,大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育,護(hù)生很少能接觸到精神科專科知識,同時又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護(hù)理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行專科知識技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士。現(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下: 1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動,暴力行為時有發(fā)生,在與其接觸中,護(hù)理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機(jī)打擊報復(fù),要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及專科知識,嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng),比起綜合性醫(yī)院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護(hù)士的實(shí)際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)專科知識。
1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài),也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細(xì),耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對性護(hù)理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息,有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實(shí)施護(hù)理的前提,因此為了提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度,減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn),都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實(shí)的理論知識和對病人的高度責(zé)任心。2 新護(hù)士的特點(diǎn)
[1]2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度,精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人,當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。2.2 安全意識及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的。現(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女,生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越,在家中倍受呵護(hù),養(yǎng)成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識。對一些規(guī)章制度,特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應(yīng)慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題,預(yù)防各種意外事件發(fā)生。2.4 專業(yè)知識技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識或?qū)Α熬窨谱o(hù)理學(xué)”沒有加以重視,實(shí)習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時很難適應(yīng)。3 針對性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人,應(yīng)避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進(jìn)食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒,以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過一段時間后,鼓勵新護(hù)士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。3.2 強(qiáng)化安全教育,增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的,即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù),護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時給予做好詳細(xì)的安全教育,在平時的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查,嚴(yán)防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應(yīng)立即報修,責(zé)任到人,排除一切不安全因素。對于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理,避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)
平時以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo),或由一 名護(hù)士與其談話,另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強(qiáng)行奪取。
[4]
[3]
[2]3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
作為一名精神科護(hù)士平時應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通,仔細(xì)查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗(yàn)指標(biāo)等,做到對重點(diǎn)病人病情心中有數(shù),對重癥患者要安置在重癥室內(nèi),一遍及時發(fā)現(xiàn)不良預(yù)兆,嚴(yán)防意外發(fā)生。可以指導(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環(huán)境而合理地運(yùn)用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系,推測可能出現(xiàn)的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息[5]。參考文獻(xiàn):
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第五篇:產(chǎn)科新護(hù)士的帶教方法和體會
產(chǎn)科新護(hù)士的帶教方法和體會
在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下,如何讓產(chǎn)科新護(hù)士盡快獨(dú)立上崗,更好的開展臨床護(hù)理工作,成為迫切的需要。本文主要介紹了產(chǎn)科新護(hù)士的帶教內(nèi)容、帶教方法和帶教體會。按此方法,通過2~3個月的臨床帶教,使新護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心,消除了對新工作的緊張和壓力感,能夠愉快的單獨(dú)輪班,取得了很好的效果。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科;新護(hù)士;帶教方法;帶教體會
在中國傳統(tǒng)的豬年,各產(chǎn)科醫(yī)院出現(xiàn)了生育高峰,住院孕產(chǎn)婦高居不下。在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下,如何讓新護(hù)士盡快獨(dú)立上崗,更好的開展臨床護(hù)理工作,成為迫切的需要。現(xiàn)將甘肅省婦幼保健醫(yī)院新護(hù)士的帶教方法和體會介紹如下。
帶教內(nèi)容
1.1 培養(yǎng)高度強(qiáng)烈的責(zé)任感 產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,孕產(chǎn)婦周轉(zhuǎn)快,工作量大,關(guān)系到母子二人的安危。護(hù)士必須要有高度強(qiáng)烈的責(zé)任感,不但要照顧好孕產(chǎn)婦的生活,還要鼓勵孕產(chǎn)婦的信心,消除孕產(chǎn)婦及其家屬的思想顧慮和恐懼心理,說服她們最好進(jìn)行自然分娩,并與她們進(jìn)行有效的溝通,建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。
1.2 加強(qiáng)法制觀念,增強(qiáng)書寫護(hù)理紀(jì)錄的基本功 由于法律、法規(guī)不斷完善,孕產(chǎn)婦的法律意識和自我保護(hù)意識在不斷增強(qiáng),這就要求新護(hù)士在臨床操作時,務(wù)必時刻做到“三查七對”,在護(hù)理紀(jì)錄時,應(yīng)及時、完整、準(zhǔn)確、認(rèn)真地填寫。做好循證護(hù)理,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.3 加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng) 孕產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)科護(hù)士的操作有很高的要求,這就需要有堅定的思想意志、良好的心理素質(zhì)、敏銳的觀察能力、正確的工作方法,并富有同情心和博大的愛心。
1.4 增強(qiáng)溝通和交流的能力,更好的實(shí)施健康教育 護(hù)士是與孕產(chǎn)婦接觸最多的人,因此,必須加強(qiáng)自身的修養(yǎng)。語言是護(hù)士與孕產(chǎn)婦溝通以及實(shí)施健康教育的橋梁和紐帶,新護(hù)士的生活工作閱歷淺,年紀(jì)輕,沒有經(jīng)歷過孕產(chǎn)婦的分娩過程,有羞澀感,與不同層次的孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流時的表情,語言,體態(tài)判斷不夠準(zhǔn)確,直接影響到溝通的效果。因此,新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧,在交流中,隨時融入健康教育,能增強(qiáng)健康教育效果。
1.5 強(qiáng)化專科理論知識和熟練操作技巧 隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,孕產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。作為產(chǎn)科的護(hù)士,要掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育指導(dǎo),掌握會陰擦洗、上藥及傷口拆線的方法,配合醫(yī)生搶救危重患者,熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,能積極學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。如“產(chǎn)后康復(fù)按摩術(shù)”和“盆底肌肉康復(fù)操作”,“產(chǎn)后康復(fù)操”等。從而取得最佳的護(hù)理效果。
1.6 熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度的帶教 作為帶教教師,應(yīng)將科室各班的職責(zé)耐心細(xì)致地講解給新護(hù)士,如正常應(yīng)3 h聽胎心一次,如有規(guī)律宮縮時,應(yīng)每小時聽胎心一次,并給心理護(hù)理、信心、勇氣等,讓她們能夠盡快熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度,盡快成為一名合格的產(chǎn)科護(hù)士。
1.7 考核 護(hù)士長和帶教教師考核新護(hù)士產(chǎn)科理論知識(筆試)及操作技術(shù)(宮口檢查,聽胎心,子宮按摩、會陰擦洗拆線、靜脈輸液、靜脈采血、皮試、乳房按摩、產(chǎn)后康復(fù)操),讓她們再接再厲,不斷改進(jìn)。2 帶教方法
由帶教教師對新護(hù)士進(jìn)行入科安全醫(yī)療教育。讓新護(hù)士盡快熟悉病房環(huán)境,熟悉病區(qū)每個患者的診斷、護(hù)理級別、飲食及主管醫(yī)生,熟悉護(hù)士排班及護(hù)理程序;教會新護(hù)士掌握鋪床法(備用床、暫空床、麻醉床、危重患者更換床單);掌握產(chǎn)科常用臥位(左側(cè)臥位及優(yōu)點(diǎn)、半坐臥位、屈膝仰臥位、去枕仰臥位等);教會新護(hù)士在上主班時熟練使用電腦,正確利用聯(lián)網(wǎng)電腦提取醫(yī)囑,能及時核對醫(yī)囑,收費(fèi)與醫(yī)囑一致,配合醫(yī)生完成工作;掌握產(chǎn)科常用藥物的使用方法及注意事項(xiàng)(抗生素、米索前列醇、縮宮素、硫酸鎂等);掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后一般護(hù)理常規(guī)(吸氧、左側(cè)臥位、胎動計數(shù)、母乳喂養(yǎng)的好處);掌握產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫規(guī)范,消毒隔離制度。
利用晨會、交班、上班時的護(hù)理過程對護(hù)士進(jìn)行提問式理論考試,了解她們對產(chǎn)科理論知識和“三基”的掌握程度,回答不完整時給予補(bǔ)充講解,利用夜間時組織新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士集中授課。如“胎膜早破護(hù)理、妊娠期高血壓疾病護(hù)理、前置胎盤護(hù)理”等專題講座,由此,促使新護(hù)士不斷學(xué)習(xí),努力鉆研;并進(jìn)行座談,了解新護(hù)士掌握臨床實(shí)踐的情況,討論、提問,彌補(bǔ)未掌握的內(nèi)容。
每項(xiàng)操作都由帶教教師先示范,并且邊做邊講解,再指導(dǎo)其操作,直至完全掌握。操作過程中,必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。如教會新護(hù)士在聽胎心時要用心聽,聽1 min,仔細(xì)詢問胎動,要辨清臍鳴音、腹主動脈音、腸道雜音。在宮口檢查時,一定要注意保護(hù)自己,先由帶教教師陰道檢查,再由新護(hù)士復(fù)查,并給予糾正和講解;上白班時,告知同事如有宮口檢查,帶教教師帶新護(hù)士查,舉一反復(fù),目的要陰道檢查準(zhǔn)確并掌握胎心變化。會陰擦洗時,先用消毒大棉球堵住陰道口,再沖消毒水。在遇到搶救危重患者、縮宮素素引產(chǎn)、米索前列醇引產(chǎn)患者時,讓新護(hù)士配合密切觀察和搶救。每天交班后立即總結(jié)、分析、做好工作筆記,進(jìn)行討論,再下班。
自陰道分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)返回病房后,教會新護(hù)士在1~3 h內(nèi)分3次給予子宮按摩,按壓宮底,預(yù)防產(chǎn)后出血;讓新護(hù)士對產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)知識宣教、飲食指導(dǎo)和活動指導(dǎo),督促自娩產(chǎn)婦4 h解小便,帶教教師給予糾正、講解和評價。
教會新護(hù)士的語言溝通能力和語言技巧。語言是人與人之間的交往、溝通和了解的橋梁。在醫(yī)院強(qiáng)化規(guī)范性語言方面,應(yīng)教會新護(hù)士做到:孕產(chǎn)婦、家屬來了有迎候聲,并立即去聽胎心;護(hù)患見面有問候聲;各種護(hù)理操作前有解釋聲;出院時有祝福歡送聲。如:孕婦規(guī)律宮縮時鼓勵她,多陪伴她,勤聽胎心,告訴她“你能行”。分娩后說聲“你辛苦了,你真?zhèn)ゴ蟆薄.?dāng)新護(hù)士操作失敗時,帶教教師和新護(hù)士一起向孕產(chǎn)婦及其家屬致歉,以得到孕產(chǎn)婦和家屬的諒解。讓患者在醫(yī)院期間,感受到護(hù)士們的體貼關(guān)心,使新護(hù)士有滿足感。
在帶教新護(hù)士進(jìn)行第二次夜班工作時,帶教教師在旁邊觀看、檢查、提醒新護(hù)士獨(dú)立完成護(hù)理工作,對正確的工作給予肯定和表揚(yáng);對遺漏和錯誤的操作給予及時糾正,夜班工作共帶教3次。教會新護(hù)士產(chǎn)科的夜班工作必須做到“手勤、腿勤、口勤”,要不怕累,隨叫隨到。新護(hù)士單獨(dú)值夜班時,帶教教師的手機(jī)開放,并囑新護(hù)士要學(xué)會休息,注意身體,因?yàn)楫a(chǎn)科護(hù)士必須要有一個強(qiáng)健的身體作為保障。
帶教教師按孕產(chǎn)婦住院全過程給予健康教育指導(dǎo),如入院宣教、產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后宣教、出院指導(dǎo),讓新護(hù)士掌握要領(lǐng),在實(shí)踐中不斷摸索、調(diào)整,形成有自己特色的溝通宣教技能,把健康教育貫穿于整個住院過程中。
體會 帶教教師必須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力好,素質(zhì)好,有經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任,實(shí)行一對一專人帶教,在工作中多鼓勵、少批評,以實(shí)例說明問題,做到三勤“勤問、勤講、勤查”,對新護(hù)士的工作執(zhí)行情況要勤問;對安全措施、護(hù)理措施要勤講;對工作質(zhì)量要勤查。要言傳身教、嚴(yán)格把關(guān),真正做到放手不放眼。
通過帶教填補(bǔ)新護(hù)士在校期間產(chǎn)科知識的不足,并能很快地把理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合,同時掌握產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理操作,能夠配合醫(yī)生獨(dú)立完成工作。避免BBA發(fā)生,避免驚慌失措的現(xiàn)象發(fā)生。
通過教師的帶教和新護(hù)士在工作中的摸索,使新護(hù)士很快能夠適應(yīng)產(chǎn)科工作,掌握胎心變化、產(chǎn)程過程、產(chǎn)后護(hù)理,提高語言溝通能力和技巧,減少護(hù)患糾紛,確保醫(yī)療安全。
通過2~3個月的臨床帶教,使新護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心,消除了對新工作的緊張和壓力感,能夠愉快的單獨(dú)輪班,取得了很好的效果。